中医五音疗法培训通讯
中医五音疗法
曲目
调式
意境
功效
适用症
脾属土，
在音为宫，在志为思
黄庭骄阳
阳韵
骄阳似火
湿气尽消
温中健脾
升阳益气
食少腹胀，神疲忧郁。腹泻、脏器下垂等。
玉液还丹
阴韵
清泉润泽
清凉甘甜
清火和胃
清积导赤
胃脘胀痛，内火郁积。
肺属金，
在音为商，在志为忧
晚霞钟鼓
阳韵
晚霞满天
钟鼓振荡
补益肺气
宽胸固表
喘咳无力，自汗怕风。
秋风清露
《素问·阴阳应象大论》、《素问·金匮真言论》把五音阶中宫、商、角、徵、羽与人的五脏(脾、肺、肝、心、肾)和五志(思、忧、怒、喜、恐)等生理、心理内容用五行学说有机地联系在一起，详细地提出：“肝属木，在音为角，在志为怒；心属火，在音为徵，在志为喜；脾属土，在音为宫，在志为思；肺属金，在音为商，在志为忧；肾属水，在音为羽，在志为恐。”《灵枢·阴阳二十五人篇》中，根据五音多与少、偏与正等属性来深入辨析身心特点，是中医阴阳人格体质学说的源头，由此可见辨证配乐的思想。
心烦焦虑听曲《平湖秋月》伍仞通讯员闭…点击率：11770热★★★发表评论五脏五志与五音一一对应
广州医学院第三附属医院中医科主任冯崇廉介绍，早在最著名、最古老的中医典籍之一《黄帝内经》中，音乐对身体和心理的调节作用已经被提出。
那么，为什么音乐能起到养生作用？冯崇廉表示，传统的中医理论中有一套体系，把五行与人的五脏、五志和中国传统音乐调式的五音一一对应起来：
阴韵
秋月清朗
清露寒爽
滋阴清热
润肺生津
干咳少痰，身心烦热。
肝属木，
在音为角，在志为怒。
玄天暖风
《黄帝内经》五音疗法思想探源
《黄帝内经》五音疗法思想探源
张勇;李莉;陈君;高思华
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(26)1
【摘要】《黄帝内经》五音疗法思想作为中国传统音乐疗法理论的核心组成部分,在中医整体观哲学思想影响下,以五行理论为指导,把五行与五音、五脏、五志之间相互作用、相互影响的关系有机地联系在一起,形成了五音养生保健、五音调治五脏、五音调节五志“三位一体”的中医五音疗法思想体系,奠定了中医音乐疗法的临床实践基础,促进了中华音乐疗法文化的形成与发展。
【总页数】4页(P1-4)
【作者】张勇;李莉;陈君;高思华
【作者单位】武汉科技大学;北京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.《黄帝内经》五音疗法对脑卒中患者肌力恢复的影响
2.《黄帝内经》五音疗法联合耳穴贴压治疗妊娠恶阻的效果
3.《黄帝内经》五音疗法治疗轻中度焦虑抑郁症的疗效评价
4.《黄帝内经》五音疗法治疗失眠的疗效评价
5.《黄帝内经》五音疗法考释
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五行音乐疗法应用于癌症患者的研究进展
∗基金项目:广西壮族自治区中医药局自筹课题(编号:ＧＺＺＣ２０１９１３４)作者简介:覃学燕ꎬ女ꎬ本科ꎬ主管护师ꎬ研究方向:肿瘤放疗护理ꎮＥ￣ｍａｉｌ:９３７４９０９２＠ｑｑ.ｃｏｍә通讯作者:Ｅ￣ｍａｉｌ:５９８１０７１５１＠ｑｑ.ｃｏｍ五行音乐疗法应用于癌症患者的研究进展∗覃学燕ꎬ唐忠敏１ә(广西医科大学附属肿瘤医院放疗科ꎬ广西南宁㊀５３００２１)[摘要]㊀中医五行音乐疗法属于音乐治疗范畴ꎮ近年来ꎬ多位学者通过研究五行音乐应用于癌症患者五行音乐中的干预作用及其作用机制ꎬ结果表明五行音乐疗法在对调节情志㊁减轻症状困扰㊁提高免疫功能方面都有一定的临床效果ꎬ可改善肿瘤化疗患者㊁晚期肿瘤患者的生活质量ꎬ其对调节癌症患者情志ꎬ减轻焦虑㊁抑郁方面的效果颇为明显ꎬ但其对肿瘤患者生存质量和负性情绪疗效的研究报告尚缺乏全面评价ꎬ今后有待于进一步增强证据强度ꎬ推进其科学㊁规范化发展ꎮ[关键词]㊀五行音乐疗法ꎻ癌症患者ꎻ情志ꎻ症状ꎻ免疫功能[中图分类号]㊀Ｒ７３ꎻＲ２２６㊀[文献标识码]㊀Ｂ㊀[文章编号]㊀１００１－５６３９(２０１９)０４－０５７３－０２ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１－５６３９.２０１９.０４.０５２㊀㊀音乐治疗通过整合医学㊁心理学㊁美学㊁特殊教育学㊁物理生物学等多学科ꎬ形成了跨越诸多种学科而应用于临床的一个边缘科学[１]ꎮ中医五行音乐疗法属于音乐治疗范畴ꎬ其理论来自于阴阳五行学说:即五行的木㊁火㊁土㊁金㊁水ꎬ分别对应于五音阶的角㊁徵㊁宫㊁商㊁羽等ꎬ从而把五行㊁五脏㊁五音等配属用于音乐治疗实践ꎮ我国古代的先哲们提出 乐与人和 ㊁ 五音对五脏 的思想ꎬ在«黄帝内经»和«乐记»已论述了音乐治疗疾病的理念ꎮ随着各种医疗技术的不断提高及治疗理念的发展与更新ꎬ人们在重视疾病治疗效果及延长癌症患者生存期的同时ꎬ患者的心理变化㊁生活质量等也成为了人们关注的热点ꎮ近年来ꎬ有研究采用五行音乐调节癌症患者情志ꎬ或联合穴位按压㊁针灸㊁免疫治疗㊁太极拳㊁训练操等方法取得了一定的疗效ꎮ本文就五行音乐应用于癌症患者的研究进展综述如下ꎮ１㊀在调节情志方面１.１㊀缓解焦虑㊀由于对疾病缺乏认识ꎬ焦虑成为大部分肿瘤患者产生的负面心理反应ꎬ很多学者对五行音乐在缓解癌症患者焦虑情绪方面进行了研究ꎮ程虹毓等[３]选用五行音乐中宫调和羽调音乐进行研究ꎬ观察五行音对抑郁模型小鼠的行为学及其脑内５￣羟色胺(５￣ｈｙｄｒｏ￣ｘｙｔｒｙｐｔａｍｉｎｅꎬ５￣ＨＴ)和去甲肾上腺素(ｎｏｒａｄｒｅｎａｌｉｎｅꎬＮＥ)含量的影响ꎬ结果表明音乐治疗可明显提高抑郁症小鼠脑内５￣ＨＴ和ＮＥ的含量ꎬ探究其机制认为音乐可能通过增加中枢神经系统中５￣ＨＴ释放ꎬ增加下丘脑ＮＥ浓度ꎬ从而达到调节中枢神经递质并防治抑郁的作用ꎮ苏秋兰等[４]对肿瘤放疗患者采用五行音乐联合免疫疗法ꎬ对治疗前后的患者进行焦虑测评ꎬ结果提示五行音乐联合免疫疗法有助于缓解患者焦虑ꎬ改善肿瘤患者生存质量ꎮ１.２㊀改善抑郁情绪㊀经多项研究证实ꎬ五行音乐有助于改善抑郁情绪ꎬ现已广泛应用于肿瘤患者ꎮ刘松江等[５]研究采用自拟中药汤剂乳癌抑郁方配合五行音乐疗法ꎬ根据患者具体情况进行辨证选曲并于早晚各播放五行音乐１ｈꎬ结果表明五行音乐联合乳癌抑郁方可缓解乳腺癌患者的抑郁状态ꎮ孙凤英等[６]在五行音乐疗法对肺癌病人化疗期间的负性情绪研究中ꎬ发现选择适合病情的五行音乐疗法对患者所产生的负性情绪有良好的改善作用ꎬ其作用优于常规音乐干预ꎮ张黎丹等[７]在常规心理干预的同时辨证施音ꎬ制订适合病人的个性化五行音乐包ꎬ对观察组病人在常规健康宣教的基础上予以五行音乐疗法相关的健康教育ꎬ并评估病人焦虑㊁抑郁等负性情绪及生活质量的改善情况ꎬ结果提示五行音乐疗法可减轻抑郁等负性情绪ꎮ李艳等[８]探讨中医五行音乐联合穴位辐照对恶性肿瘤患者抑郁状态及生活质量的影响ꎬ在穴位辐照的同时全程聆听中医五行音乐ꎬ在治疗前后用抑郁自评量表(ＳＤＳ)和癌症患者生活质量量表(ＥＯＲＴＣＱＬＱ￣Ｃ３０)进行测评ꎬ结果显示配合中医五行音乐联合穴位辐照可以改善恶性肿瘤患者的抑郁状态与提高生存质量ꎮ潘勇娜等[９]通过分析中医五音疗法对消化系统肿瘤患者在化疗期间抑郁情绪的影响ꎬ发现中医五行音乐疗法可在一定程度上缓解肿瘤患者化疗中产生的抑郁情绪ꎮ２㊀在减轻症状困扰方面２.１㊀缓解癌因性疲乏㊀罗志芹等[１０]探讨温灸联合中医五行音乐对癌因性疲乏患者的干预效果ꎬ在常规护理的基础上给予温灸联合中医五行音乐ꎬ对患者进行干预前㊁干预后使用Ｐｉｐｅｒ疲乏修订量表(ＲＰＦＳ)进行测评ꎬ结果研究表明温灸联合中医五行音乐可有效缓解癌症患者的疲乏程度㊁显著提高患者的生活质量ꎮ陈敏等[１１]通过观察八段锦联合传统五行音乐对急性髓系白血病化疗患者癌因性疲乏的干预效果ꎬ采用简明疲乏评估量表(ＢＦＩ)评估患者疲乏状态ꎬ结果提示患者完成４周疗程治疗后ꎬ观察组中度㊁重度疲乏患者比例低于对照组ꎬ八段锦与中医五行音乐疗法相结合可有效减轻患者的疲乏程度ꎮ２.２㊀减少并发症发生㊀李莎等[１２]观察五行音乐操对妇科３７５恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防和治疗作用ꎬ采用五行音乐做下肢运动操ꎬ观察患者术后１０天内下肢肿胀疼痛发生率㊁静脉血栓发生率以及下肢功能锻炼的依从性ꎬ结果提示五行音乐操可以显著降低妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成和发生ꎬ对防治妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓具有较好的临床指导作用ꎮ周元林等[１３]探讨五音疗法在肝气郁结型乳癌病患者术后功能锻炼中的作用ꎬ研究表明配合五音疗法进行术后功能锻炼ꎬ可缩短患者住院时间㊁减少医疗费用和提高患者满意度ꎮ２.３㊀减轻疼痛㊀疼痛是恶性肿瘤病人最常见的症状之一ꎬ对患者的生理㊁心理㊁社会和精神等多个方面造成影响ꎬ从而严重影响患者的生活质量ꎮ陈晨等[１４]对中医五行音乐在中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量影响进行临床观察ꎬ结果显示中医五行音乐疗法可显著改善中晚期肿瘤癌痛患者的生存质量ꎬ降低其癌痛感ꎬ提高其体力水平ꎮ音乐对大脑中的神经兴奋及抑制功能的调节作用ꎬ可改善患者的情绪ꎬ协调患者的生理功能ꎬ从而起到减轻疼痛的作用ꎮ近年来ꎬ音乐疗法在治疗癌痛的过程中越来越受到重视ꎮ２.４㊀改善睡眠状态㊀大多肿瘤病人因各种原因引起睡眠质量不佳ꎮ孙凤英等[６]通过观察五行音乐疗法对肺癌病人化疗期间的睡眠质量影响ꎬ结果显示ꎬ出院时干预组的睡眠评分显著低于常规组ꎬ根据病人病情选择的五行音乐疗法对睡眠有改善作用ꎮ３ 在提高免疫功能方面㊀㊀李媛[１５]认为ꎬ音乐可通过激活人体免疫功能的活力ꎬ促进改善免疫功能及免疫效力ꎬ从而提高自身的抗病能力ꎬ其对提高人体免疫功能的作用是多元性的ꎮ徐娜等[１６]在采用音乐干预对慢性情绪应激大鼠免疫功能的影响研究中ꎬ发现音乐干预能降低情绪应激状态下大鼠血浆皮质酮的含量ꎬ增加内源性ＩＬ￣１β的释放ꎬ对抗应激引发的免疫抑制效应ꎮ盛保玲[１７]通过观察采用音乐干预青少年跆拳道训练的过程ꎬ发现音乐干预可使免疫功能指标Ｔ淋巴细胞亚群及血液ＩｇＧ㊁ＩｇＡ㊁ＩｇＭ浓度㊁唾液免疫球蛋白Ｓ￣ＩｇＡ均有明显升高ꎬ可有效诱发所干预对象的正性情绪ꎬ具有提升免疫功能的作用ꎮ李艳晨等[１８]通过构建五行音乐对乳腺癌患者的干预模式ꎬ探讨音乐治疗调节对改善乳腺癌患者的免疫功能和生活质量的影响ꎮ㊀㊀五行音乐在对调节情志㊁减轻症状困扰㊁提高免疫功能方面都有一定的临床效果ꎬ可改善肿瘤化疗患者㊁晚期肿瘤患者的生活质量ꎬ其中对调节癌症患者情志ꎬ减轻焦虑㊁抑郁方面的效果明显ꎮ近年来ꎬ国内五行音乐疗法相关研究逐渐增多ꎬ但其对肿瘤病人生存质量和负性情绪疗效的研究报告尚缺乏全面评价[１９]ꎮ如何更好地利用五行音乐疗法以改善肿瘤病人生存质量及负性情绪ꎬ增强证据强度ꎬ推进其科学㊁规范化发展有待于进一步探讨ꎮ[参考文献][１]㊀陈蕾.浅谈音乐治疗及其应用[Ｊ].西南大学学报(社会科学版)ꎬ２０１０ꎬ３６(３):２０７￣２０８.[２]㊀祝倩ꎬ韩先伦.论中医五行音乐治疗亚健康的优势和前景[Ｊ].中国疗养医学ꎬ２００９ꎬ１８(３):２５０￣２５１.[３]㊀程虹毓ꎬ熊浩仲ꎬ朱继孝ꎬ等.中医五行音乐对抑郁模型小鼠行为及脑内５￣羟色胺和去甲肾上腺素影响的研究[Ｊ].中国康复医学杂志ꎬ２０１５ꎬ３０(７):７１２￣７１４.[４]㊀苏秋兰ꎬ李艳ꎬ李冬梅.五行音乐联合免疫疗法对癌症焦虑患者生存质量的影响[Ｊ].临床医学工程ꎬ２０１４ꎬ２１(７):９１５￣９１６. [５]㊀刘松江ꎬ闫珺.自拟乳癌抑郁方结合中医五行音乐治疗乳腺癌术后抑郁状态６０例回顾分析[Ｊ].中国卫生产业ꎬ２０１１ꎬ８(６):９９.[６]㊀孙凤英ꎬ周琦.中医五行音乐干预对肺癌静脉化疗患者负性情绪的影响[Ｊ].护理学杂志ꎬ２０１５ꎬ３０(１５):３５￣３７. [７]㊀张黎丹ꎬ杨红ꎬ刘昌梅ꎬ等.五行音乐疗法改善晚期肿瘤病人焦虑㊁抑郁症状的临床运用研究[Ｊ].全科护理ꎬ２０１８ꎬ１６(３０):３７８６￣３７８７.[８]㊀李艳ꎬ张海波ꎬ张馥丽ꎬ等.五行音乐联合穴位辐照对恶性肿瘤患者抑郁状态的影响[Ｊ].护士进修杂志ꎬ２０１６ꎬ３１(１８):１６３５￣１６３８.[９]㊀潘勇娜ꎬ常月锋ꎬ郭璟静ꎬ等.中医五音疗法对消化系统肿瘤患者在化疗期间抑郁情绪的影响分析[Ｊ].河北医药ꎬ２０１７ꎬ３９(１４):２２１１￣２２１３.[１０]㊀罗志芹ꎬ焦杰ꎬ年伟艳ꎬ等.温灸联合中医五行音乐对肿瘤患者癌因性疲乏的干预效果观察[Ｊ].天津护理ꎬ２０１５ꎬ２３(２):１５５￣１５７.[１１]㊀陈敏ꎬ熊艳.八段锦联合五行音乐对急性髓系白血病化疗患者癌因性疲乏的干预效果[Ｊ].中西医结合护理(中英文)ꎬ２０１７ꎬ３(１１):２８￣３０.[１２]㊀李莎ꎬ荆朝侠ꎬ闻荣雪ꎬ等.五行音乐操预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓４０例[Ｊ].现代中医药ꎬ２０１８ꎬ３８(３):４８￣５０. [１３]㊀周元林ꎬ肖艳平ꎬ等.五音疗法用于肝气郁结型乳癌患者术后功能锻炼的效果观察[Ｊ].华夏医学ꎬ２０１５ꎬ２８(５):８０￣８２. [１４]㊀陈晨ꎬ朱化珍ꎬ夏茵ꎬ等.中医五行音乐对中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量影响的临床观察[Ｊ].上海中医药ꎬ２０１７ꎬ５１(９):６４￣６７.[１５]㊀李媛.音乐对提高人体免疫功能的多元性[Ｊ].长春大学学报ꎬ２０１２ꎬ２２(１０):１２３９￣１２４２.[１６]㊀徐娜ꎬ刘现兵.音乐干预对慢性情绪应激大鼠免疫功能的影响[Ｊ].华北煤炭医学院学报ꎬ２０１１ꎬ１３(４):４５７￣４５９.[１７]㊀盛保玲.音乐干预对青少年跆拳道运动员情绪应激和免疫功能的影响[Ｊ].中外企业家ꎬ２０１３ꎬ４(１１):２６０￣２６１.[１８]㊀李艳晨ꎬ李湘奇.五行音乐干预模式对乳腺癌患者免疫功能和生活质量的作用[Ｊ].中国医学创新ꎬ２０１６ꎬ１３(１３):１４０￣１４３. [１９]㊀吕俭霞ꎬ高静ꎬ苟朝琴ꎬ等.五行音乐疗法改善肿瘤病人生存质量及负性情绪研究的方法学及报告质量评价[Ｊ].循证护理ꎬ２０１８ꎬ４(２):１１７￣１２３.４７５。
中医五行音乐疗法的理论和应用探析
基本内容
中医五行音乐疗法是一种古老而富有特色的音乐疗法，其理论基础源于中国 传统的五行学说。本次演示将深入探讨中医五行音乐疗法的理论和应用，以期提 高人们对中医五行音乐疗法的认识和应用水平。
在理论方面，中医五行音乐疗法以五行学说为核心。五行学说认为，宇宙间 的一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成，并遵循着相生相克 的规律进行运动和变化。在中医五行音乐疗法中，五音与五行相应，不同音律的 音乐可以调和人体内的五行之气，从而达到治疗疾病、调理身体的目的。
通过运用五行养生法与音乐相结合，可以调和阴阳平衡，达到治疗失眠症的 目的。五行音乐疗法通过调和阴阳平衡来改善脏腑功能，使患者处于良好的心理 状态，从而改善睡眠质量。
结论
中医五行音乐疗法辨证治疗失眠症的临床研究结果表明，五行音乐疗法可以 显著改善失眠症状，增加睡眠时间，提高睡眠质量。同时避免了药物治疗的副作 用和成瘾性。因此，中医五行音乐疗法可以作为一种有效的非药物治疗方法应用 于失眠症的治疗中。在未来的研究中，可以进一步探讨中医五行音乐疗法的机制、 作用原理以及其在临床上的应用范围和效果。
引言
失眠症是一种常见的精神障碍疾病，表现为持续的睡眠质量差、睡眠时间不 足或无法入睡。传统的治疗方法多以药物治疗为主，但长期使用药物容易产生副 作用和成瘾性。中医理论认为，人的身体和心理是相互关联的，失眠症的根源在 于体内脏腑功能失调。因此，中医治疗失眠症需要从整体观念出发，通过调和阴 阳平衡来达到治疗目的。
同时，鼓励更多的人参与到中医五音疗法的实践中来，以便更好地传承和发 展这一古老的音疗方法。
结论
中医五音疗法作为一种传统的音疗方法，具有独特的理论基础和实际应用价 值。通过调节人体内的五行阴阳平衡，可以起到养生、康复、医疗等多种作用。 然而，其疗效还需进一步的科学验证和研究。未来，我们应更加中医五音疗法的 研究和应用，以期为人们的健康和生活品质带来更多的益处。
五音疗法与中医药的创新性双向治疗研究
《戏剧之家》2019年第15期 总第315期53音乐研究一、项目背景由于时代的发展，科技的进步，文化的融合，中国古乐曲开始淡出人们的生活，人们开始喜欢一些新兴音乐形式。
一些人不再愿意去慢慢欣赏一曲古乐，甚至有更多的人根本就不知道我们老祖宗传下来的“宫”“商”“角”“徵”“羽”是什么，这同样影响了“五音疗法”的发展。
同样再来看看我国中医药的发展。
从古至今我国都十分重视医药业的发展，然而从西医传入中国开始，中医药的发展就日渐衰微。
人们开始厌倦中医治疗漫长而痛苦的过程，更是由于抗生素的大量使用而不愿意再去喝又苦又涩的中药，西医在治疗中逐渐占据了主导地位。
二、研究目标和手段（一）目标。
如今，将中国古乐曲与现代先进科学技术相结合，充分发挥音乐对人的作用。
经研究调查显示，音乐疗法是一种自然疗法，音乐可以缓解人的紧张情绪，使情绪得到无障碍的宣泄。
通过听音乐容易让一些患有心理疾病的患者放下心防，激发潜意识，从而认识到自己的病因。
同样音乐还可以作用于一些身体上的疾病，与五行相结合对人体的脏器也有治疗的作用。
（二）手段。
查阅资料、小组讨论、模拟实践。
三、研究内容与创新之处（一）研究内容。
在两千年前，中医的经典著作《黄帝内经》就提出了“五音疗疾”的观点。
中医认为，五音对应五行，并与人的五脏和五志相连。
1.心——五脏中的君主属心的音阶：徵音。
最佳曲目为《紫竹调》。
心气需要平和，这首曲子中,运用属于火的徵音和属于水的羽音配合很独特，补水可以使心火不至于过旺，补火又可使水气不至于过凉，利于心脏的功能运转。
最佳欣赏时间：21:00-23:00。
2.肝——五脏中的将军属肝的音阶：角音。
最佳曲目为《胡笳十八拍》。
肝顺需要木气练达，这首曲子中属于金的商音元素稍重，刚好可以克制体内过多的木气,同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音，水又可以很好地滋养木气，使之柔软、顺畅。
最佳欣赏时间：19:00-23:00。
3.脾——五脏中的后勤部长属脾的音阶：宫音。
中医五音疗法在大学生心理辅导中的应用
中医五音疗法在大学生心理辅导中的应用2湖南医药学院湖南怀化 418000；*长沙医学院湖南长沙 410219）【摘要】目的：探讨中医五音疗法在大学生心理辅导中的应用。
方法：采用大学生人格健康调查量表（UPI）对我院60例大一至大三存在心理危机的学生，将学生随机分为治疗组（30例）及对照组（30例），进行干预前后评分。
结果：治疗组部分学生 UPI 量表得分情况中干预后 UPI 量表得分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前后两组患者UPI 得分比较，治疗后，治疗组患者UPI 得分低于对照组（均 P＜0.05）。
结论：中医五音疗法具有缓解大学生心理危机的疗效。
【关键字】中医五音疗法；心理危机；情绪大学生正处于心理发育走向成熟的黄金时期，但在当前高校中，大学生因为不适应环境变化、无法处理学习和就业压力、不能正确面对恋爱、人际交往等原因，产生了巨大压力，导致不健康心理状况的产生。
根据调查显示，我国有20.23%的大学生均存在不同程度的心理障碍甚至心理疾患[1]。
中医五音疗法是根据患者的临床表现，运用中医理论进行脏腑辨证，然后根据病位所在脏腑分别选用角（肝）、徵（心）、宫（脾）、商（肺）、羽（肾）5 种不同乐曲进行治疗的方法[2]。
因此，本研究探索中医五音疗法在大学生心理辅导中的应用，引导大学生建立正确的价值观。
1.研究对象与方法1.1研究对象随机挑选60例我院大一至大三存在心理危机的学生，经访谈后招募为研究对象。
将学生随机分为治疗组（30例）及对照组（30例），两组一般资料比较，均 P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准纳入标准：①UPI 量表筛选为第一类，即总分大于25 分、第 25 题“想轻生”回答为肯定、辅助题有两项以上为选肯定、明确提出咨询要求；②伴随负性情绪、行为及躯体变化；③自愿参加本研究并签订知情同意书。
排除标准：已确诊为严重抑郁症、神经症及精神分裂者。
五音疗疾中医音乐疗法
五音疗疾——中医音乐疗法中国是音乐治疗的发祥地之一。
先民们早就探索宇宙旋律与生命节奏的秘密，浩瀚的典籍留下了丰富的资料，吉光片羽弥足珍贵，值得含英咀华。
正所谓“高山仰止，景行行止。
” 在有历史记载的远古时代，音乐就被中国人应用于医学治疗。
据《吕氏春秋•古乐》所载：'昔陶唐氏之始，阴多滞伏而湛积、水道壅塞不行其原，民气郁阏而滞著，筋骨瑟缩不达，故作舞以宣导之。
' 这可以说是最早的以（音乐）舞蹈治病的记载。
《史记》说：“故音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也。
”晋代阮籍在《乐论》中提到：“天下无乐，而欲阴阳协调、灾祸不生，亦已难矣。
乐者，使人精神温和，衰气不入。
”宋代文学家欧阳修曾用音乐治好了自己的抑郁症。
欧阳修在《送杨寘序》说: '予尝有幽忧之疾,退而闲居,不能治也。
既而学琴于友人孙道滋,受宫声数引,久而乐之,不知其疾之在体也。
'元代刘郁的《西使记》中记述了一位叫哈利发的阿拉伯国度元首，用观赏中国的琵琶音乐治好痼疾头痛等事件。
元代名医朱震亨主张用音乐治疗疾病，他曾说“乐者，亦人药也”。
明代有名的医学家张景岳在《类经附翼》中提到“十二律为神物，可以通天地而和神明”。
清代吴师机的著作《理瀹骈文》中说：“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。
”中国古人对音乐有高深的认识，据《乐记》中说：“凡音之起，由人心生也。
人心之动，物使之然也。
感于物而动，故形于声；声相应，故生变；变成方，谓之音；比音而乐之，及干戚羽旄，谓之乐也。
乐者，音之所由生也，其本在人心感于物也。
”古人认为声音之本在人的心神，心神所觉而后形于声色。
《庄子。
人间世》曾记载孔子对心斋的见解，曰：“敢问心斋，仲尼曰：一若志，无听之以耳，而听之以心；无听之以心，而听之以气。
听止于耳，心止于符，气也者，虚而待物者也。
”故大音无声，大形无象，声音之始，其为太虚乎？这似乎比古埃及人说的“音乐是灵魂的妙药。
”是更为深远的见识。
中医五行音乐疗法在脑卒中后抑郁中的应用
中国医药导报2019年5月第16卷第15期•中医中药•中医五行音乐疗法在脑卒中后抑郁中的应用杨迎迎袱寒莹林法财南京中医药大学第二临床医学院，江苏南京210023［摘要］探讨五行音乐疗法在脑卒中后抑郁中的应用。
本文分析了脑卒中与抑郁的关系和其中西医发病机制，并基于中医古籍中关于五音的记载，讨论了五音疗法治疗脑卒中后抑郁的可行性,并提出辨证施乐的选乐方法，以期为临床脑卒中患者情志疾病的治疗和护理提供新的思路和方法。
［关键词］五行音乐；音乐疗法；脑卒中后抑郁；脑卒中；抑郁［中图分类号］R749.1［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2019)05(c)-0115-04Application of five elements music on post-stroke depressionYANG Yinlying FU Hanying LIN FacedSeco n d Clin i cal Medical College,Nanjing University of Chin e se Medicine,Jiangsu Province,Nanjing210023,China ［Abstract］To explore five lines of the application of music therapy on depression after cerebral stroke.This paper analyzes the relation between the stroke and depression and the pathogenesis of western medicine,and based on the traditional Chinese medicine about sound is recorded in ancient books,discusses the feasibility of therapy in the treatment of depression after stroke in tone,and proposed the xerox's syndrome differentiation method,choice for the treatment of diseases in modem clinical stroke patients and nursing provide new ideas and methods.［Key words］Music based on five elemets;Music therapy;Post-stroke depression;Cerebral apoplexy;Depressive卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑卒中最常见的神经并发症之一。
中医五音疗法治疗抑郁症的研究进展
综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6җ基金项目:山东省卫生健康委员会2022年中医药高层次人才培育项目(鲁卫函 2022 148号):张晶,E -m a i l :151********@163.c o m第一作者:董静雯,E -m a i l :d o n g j i n gw e n 3007@163.c o m 中医五音疗法治疗抑郁症的研究进展җ董静雯1焦凤丽2,贾红玲2,陈锦澍1,范李想1,李冉1,程怡心1,崔文哲1,张晶1(1.山东中医药大学,山东济南250355;2.山东中医药大学第二附属医院,山东济南250014)ʌ摘要ɔ 随着生活节奏加快,抑郁症的发病率逐年升高,给个人㊁家庭㊁社会带来巨大负担㊂中医五音疗法治疗抑郁症疗效肯定,该文对五音疗法治疗抑郁症的临床应用及作用机制进行综述,以期为中医五音疗法治疗抑郁症提供一定的理论支持㊂ʌ关键词ɔ 中医五音疗法;抑郁症;郁证;作用机制中图分类号:R 244.9 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0632 抑郁症是一种由生物㊁心理㊁社会环境㊁遗传等多方面因素共同作用所致的精神类疾病㊂随着现代人们生活节奏的加快,抑郁症的发病率逐年升高㊂北京大学第六医院黄悦琴教授团队研究表明,我国抑郁症的终身患病率和年患病率分别为6.9%和3.6%[1]㊂该团队另一研究报告显示,该病女性患病率显著高于男性[2]㊂世界卫生组织调查统计结果显示,到2030年抑郁症将成为全球最大的疾病负担㊂抑郁症核心表现为 三低 ,即情绪低沉㊁思维迟钝㊁兴趣丧失,患者甚至有自残㊁自杀的倾向,严重影响自身及家庭生活㊂目前,临床常用药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂㊁四环类抗抑郁药物㊁单胺氧化酶抑制剂等,但这些药物普遍存在价格高㊁易产生耐药性㊁不良反应多㊁停药后复发等缺点㊂因此,抑郁症的治疗是当今医学界的难题㊂中医五音疗法治疗抑郁症疗效肯定,具有操作简便㊁安全性高㊁无痛无创㊁无不良反应㊁患者易接受等优点[3]㊂笔者通过查阅中医五音疗法相关的文献发现,目前研究尚存在选曲不规范㊁形式单一㊁缺乏大样本对照试验㊁分子机制研究不足㊁临床应用范围局限等问题,且系统总结中医五音疗法治疗抑郁症的文献较少,值得深入探讨㊂本文将从中医五音疗法治疗抑郁症的临床应用和作用机制两方面进行阐述分析㊂抑郁症病名未在中医古籍中记载,根据症状如情志不舒㊁悲忧善哭㊁精神恍惚㊁急躁易怒㊁心悸心烦等,可将该病归于 郁证 百合病 梅核气 脏躁 等范畴㊂‘黄帝内经“奠定了中医五音疗疾的基础[4]㊂中医五音疗法以五行学说为基础,将五音(角㊁徵㊁宫㊁商㊁羽)㊁五行(木㊁火㊁土㊁金㊁水)㊁五志(怒㊁喜㊁思㊁忧㊁恐)㊁五脏(肝㊁心㊁脾㊁肺㊁肾)联系对应,如‘灵枢㊃邪客“云: 肝属木,在音为角,在志为怒;心属火,在音为徵,在志为喜;脾属土,在音为宫,在志为思;肺属金,在音为商,在志为忧;肾属水,在音为羽,在志为恐㊂ [5]‘素问㊃阴阳应象大论“云: 怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐㊂ 该文指出,情绪过激会损伤相应脏腑及情志,并影响两者之间的制约关系㊂在繁体字中, 薬 楽 療 三字同源,可见我国古代人民已经意识到音乐㊁药物㊁治疗三者之间紧密联系[6]㊂中医五音疗法利用音调之间的虚实补泻㊁以情胜情㊁因势利导3种方法治疗情志疾病㊂1 中医五音疗法治疗抑郁症的临床应用通过对检索数据归类分析,笔者发现中医五音疗法治疗抑郁症已取得一定成果,主要为减轻原发性抑郁症患者的焦虑抑郁症状㊁提高免疫系统功能㊁调节神经功能等㊂对继发于内科㊁妇科㊁肿瘤科的抑郁症,中医五音疗法在调节负性情绪㊁促进心肌功能㊁改善视力水平㊁恢复血糖与血脂指标㊁提高睡眠质量㊁稳定女性性激素水平及缓解癌性疼痛方面也有较好疗效㊂1.1 中医五音疗法治疗原发性抑郁症 心为五脏六腑之大主,心藏神;肝主疏泄,调畅情志㊂诸多学者认为,原发性抑郁症的基本病机为肝气郁结,病位在心㊁101中国民间疗法2024年3月第32卷第6期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a r.2024,V o l.32N o.6肝,临床表现为性格孤僻㊁自卑自责,严重影响患者生活质量㊂包小英等[7]根据 角调入肝 ,给予患者自选角调乐曲15首进行治疗,每次30m i n,每日2次,治疗4周后,患者汉密尔顿抑郁量表(H AM D)评分较对照组显著降低,总有效率优于对照组,服药依从性提高㊂黄华[8]采用中医五音疗法治疗混合性焦虑抑郁障碍,给予心神惑乱型患者徵调乐曲㊁痰气郁结型患者角调乐曲㊁肝阴亏虚型患者羽调乐曲,每次聆听30m i n,治疗15d后,各证型患者焦虑自评量表(S A S)㊁抑郁自评量表(S D S)评分显著降低㊂宋大迁等[9]用中医五行音乐对抑郁状态患者进行治疗,根据 五态人 学说分别给予太阳人‘紫竹调“㊁少阳人‘姑苏行“㊁太阴人‘梁祝“等,每次聆听30m i n,治疗4周后,观察组汉密尔顿焦虑抑郁量表(H A D S)㊁H AM D评分及血清T淋巴细胞亚群水平改善均优于对照组,说明中医五音疗法不仅能够调节情志,对调节机体内环境稳定㊁提高免疫力也有疗效㊂张绍华等[10]认为良性音乐刺激能够对抑郁情绪起到调节作用,且不同的病变脏腑选曲不同,给予肝郁患者角调乐曲㊁脾虚患者宫调乐曲后,患者H AM D㊁S D S评分显著降低,且患者血清5-羟色胺(5-H T)含量显著增加㊂由以上研究可知,五音疗法能够改善抑郁症状,可能与调节大脑相应神经区域㊁影响纹状体苍白球丘脑皮质通路㊁促进5-H T分泌有关㊂1.2中医五音疗法治疗继发于内科疾病的抑郁症依据 五音入五脏 理论,中医五音疗法能够改善患者肝郁气滞㊁烦躁易怒㊁心阳不振㊁心脉瘀阻等心肝系统症状,同时对肺㊁脾㊁肾系统出现的脾胃虚弱㊁咳嗽气短㊁肾气虚衰㊁失眠多梦也具有较好疗效,还能促进中风㊁失眠㊁心力衰竭㊁糖尿病㊁肾衰竭血液透析及消化系统继发的抑郁症患者身心康复㊂(1)中风后伴抑郁中风后患者常因神经系统受损㊁肢体功能障碍出现忧郁㊁烦躁不安和睡眠障碍,后期康复㊁生活质量受到影响㊂王宁[11]采用头皮针联合角调音乐治疗中风后轻中度抑郁患者,治疗后,患者H A M D评分㊁自理能力㊁睡眠质量均优于对照组,说明中医五音疗法能够抑狂平郁,定魂安眠㊂罗金发等[12]认为气机郁滞㊁血瘀痰凝是中风后抑郁的基本病机,以调整经气㊁养心疏肝为治则,给予患者角调‘大地回春“‘万物萌生“㊁徵调‘步步高“‘喜洋洋“㊁宫调‘花好月圆“‘平湖秋月“等乐曲,并联合头皮针疗法,治疗后患者H A M D㊁S D S评分显著降低,总有效率为90.0%㊂研究表明,卒中后抑郁与患者血清5-H T及多巴胺(D A)水平呈负相关,卒中后患者大脑特定部位损伤,破坏神经元而影响5-H T㊁D A的分泌及传导,中医五音疗法能够缓解卒中后抑郁,可能与促进5-H T㊁D A分泌有关[13]㊂(2)失眠伴抑郁睡眠障碍与抑郁症皆是与压力相关的疾病,两者可相互影响,影响神经系统功能,五音疗法对改善睡眠质量有较好疗效㊂杨菊丽等[14]将60例失眠伴抑郁患者随机分为两组,对照组应用常规疗法,治疗组在此基础上于每晚临睡前给予角调音乐‘春之歌“‘鹧鸪飞“等30m i n治疗,连续干预2周后,两组患者H AM D㊁汉密尔顿焦虑量表(H AMA)㊁匹兹堡睡眠质量指数(P S Q I)评分明显下降,简明健康调查问卷(S F-36)评分明显升高,且观察组明显优于对照组,提示角调音乐能够调节神经免疫系统,降低儿茶酚胺分泌,达到缓解焦虑抑郁㊁改善睡眠的效果㊂杨肇熙[15]采用角㊁徵调乐曲治疗失眠抑郁患者,发现欢快的音乐能够唤醒快感,促进睡眠,且无歌词的纯音乐更容易让大脑处于放松状态㊂研究发现,中医五音疗法能改善失眠抑郁患者睡眠质量㊁入睡时间及睡眠时间,降低S A S㊁S D S评分,且疗效优于普通催眠音乐[16]㊂(3)心力衰竭伴抑郁慢性心力衰竭伴抑郁是心理缺陷与身体缺陷共同作用的结果,当今学者强调 双心 医疗模式,在治疗心血管疾病时重视心理健康㊂弋新[17]对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者分别采用子午流注择时(午时和酉时)五音疗法和单纯五音疗法治疗,结果提示子午流注音乐疗法较单纯五音疗法能更好地缓解患者的抑郁状态,降低患者血压和心率,提高患者生活和睡眠质量㊂方奕芬[18]认为,心主血脉功能失调,则肝失疏泄,情志失调,运用以情胜情治则,给予过怒患者商调音乐‘秋风清露“,给予过喜患者羽调音乐‘冰雪寒天“,联合加味柴胡疏肝散治疗,每次30m i n,治疗4周后,患者抑郁情绪㊁左心室射血分数和血浆B型钠尿肽含量均得到很大改善㊂周佳佳[19]主张气虚血瘀是慢性心力衰竭的基本病机,对心力衰竭伴抑郁患者选用徵调㊁角调㊁羽调乐曲治疗后,发现抑郁患者S A S㊁S D S评分显著降低,这可能与声波共振对机体产生共振及兴奋大脑皮层产生心理快感有关㊂(4)糖尿病伴抑郁糖尿病作为一种常见慢性病,可导致多种并发症,如抑郁㊁焦虑等负性情绪㊂音乐疗201中国民间疗法2024年3月第32卷第6期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6法作为一种重要的认知行为干预疗法,对改善患者情绪具有积极意义㊂袁圆[20]采用 因质施乐 五音疗法对围手术期糖尿病视网膜病变患者进行治疗,阳虚质予角㊁徵调,阴虚质予商㊁羽调,痰湿质予角调,治疗后,治疗组患者视力改善优于对照组,这可能与治疗组治疗后焦虑水平更低有关㊂戴晨希[21]认为,高血糖可损害人体神经认知功能,导致抑郁症的发生,依据脏腑辨证选取宫调㊁角调音乐,每次30m i n ,治疗8周后发现五音疗法不仅能改善患者抑郁状态,在优化血糖㊁血脂相关指标方面也有明显优势㊂(5)肾衰竭伴抑郁 维持性血液透析是肾病终末期的主要替代疗法,但长期的血液透析会造成患者心理障碍,音乐疗法以其特有的生理㊁心理效应,能够促进身心健康㊂黄琼荷[22]用针刺结合中医五音疗法治疗血液透析患者34例,于午休前半小时播放‘霓裳曲“‘春风得意“‘江南好“等角调乐曲,连续治疗8周后,患者抑郁情绪㊁睡眠质量明显好转,说明角音确有疏肝解郁㊁调达肝气的功效㊂胡玉[23]对42例接受透析治疗的肾衰竭伴抑郁患者进行音乐干预治疗,根据 羽通肾 脾肾相关 理论,选择宫调和羽调乐曲,治疗后患者的入睡时间㊁睡眠时间㊁感知及认知因子总分均有改善㊂中医五音疗法能有效改善患者的睡眠质量和疲乏状态,调节全身气机及脏腑达到阴阳平衡的状态㊂(6)慢性肠胃炎伴抑郁 慢性胃炎表现为胃痛㊁反酸㊁胃胀等,会引起胃黏膜溃疡㊁萎缩等病变,病程长且易反复发作㊂神经学说 脑-肠轴 认为,负性情绪常常与慢性胃炎相互影响㊂覃尚红等[24]采用中医五音疗法联合中医情志护理治疗老年慢性胃炎伴抑郁患者,每天播放角调乐曲‘汉宫秋月“‘渔舟唱晚“等30m i n,治疗4周后,观察组总有效率达93.33%,提示音乐疗法不仅能减轻患者抑郁状态,且能够防止胃黏膜病变恶化,这可能与音乐律动能够增强大脑活动㊁促进肾上腺素入血㊁增加肠道腺体分泌有关㊂蒋争艳等[25]用辨证施膳联合古琴音乐五音疗法治疗胃反流性食管病并发抑郁症患者30例,令脾胃虚弱者听‘高山流水“,令肝郁脾虚者听‘春风“‘庄周梦蝶“,可以使人体产生运动紧张㊁静止㊁松弛等感觉,促进咀嚼和胃肠蠕动,有助于消化㊂(7)慢性肝病伴抑郁 中医五音疗法对肝癌术后及肝炎导致的疼痛㊁焦虑也有较好的疗效㊂宋运池[26]采用镇痛药物及音乐疗法治疗50例肝动脉栓塞术术后患者,于早上和下午分别进行半小时听音乐活动和呼吸训练,发现干预后患者术后12㊁24h 疼痛评分均显著降低,精神㊁睡眠㊁生活质量得到明显好转,这可能是音乐能够与人体产生良性共振㊁激发人体潜能㊁缓解应激状态有关㊂李爱军等[27]用中医五音疗法治疗慢性乙型肝炎抑郁患者30例,治疗时间为24周,结果表明治疗后患者的抑郁量表评分及服药依从性均优于对照组,疗效优于普通音乐疗法㊂1.3 中医五音疗法治疗继发于妇科疾病的抑郁症 ‘临证指南医案“指出 女子以肝为先天 ,强调肝对女子的重要性㊂中医认为,肝主藏血,主疏泄,在女性经㊁带㊁胎㊁产等各个特殊时期发挥着重要作用㊂中医五音疗法能够通过疏肝理气㊁调节气机,达到活血化瘀㊁调和气血的作用,在治疗妇科抑郁症方面具有一定优势㊂(1)围绝经期伴抑郁 女子 七七之年 ,肾精亏虚,冲任二脉也随之衰弱,水不涵木,常常表现为肾虚肝郁证候㊂吴莹等[28]认为,应用角㊁羽调乐曲联合更安汤治疗围绝经期抑郁患者,能明显改善患者烘热汗出及失眠症状,降低H AM D 评分㊂赵川丽[29]以‘中国传统五行音乐“为主音乐,在辰时(7:00 9:00)听角调式㊁巳时(9:00 11:00)听宫调式㊁酉时(17:0019:00)听羽调式,每次30m i n ,时间为2h ,治疗2个月后,发现该疗法可通过调节促黄体生成素(L H )㊁促卵泡激素(F S H )㊁雌二醇(E 2)水平,改善围绝经期抑郁状态,且患者接受度及依从性高㊂采用子午流注择时施乐能更好地体现 天人相应 规律,且在相应的经脉循行时间治疗的效果更好㊂(2)产后抑郁 产褥期女性由于气血大伤,心神易浮,肝失血之濡养,扰动神明,易出现抑郁焦虑㊁失眠等症状,不利于产后康复及婴儿健康㊂汪成书等[30]用宫㊁羽㊁角调配合心理疗法治疗产后抑郁患者,结果显示该法可以改善患者抑郁症状,提高5-H T ㊁D A 水平,疗效明显优于心理疗法㊂有研究显示,居家行为认知联合中医五音疗法能够显著降低产后抑郁评分,改善产妇的抑郁状态[31-32]㊂孙静怡等[33]采用五音结合行为疗法治疗产后抑郁患者,运用五行相克理论,心火旺者听羽调‘梁祝“‘二泉映月“㊁肝火旺者听‘江南好“等,总有效率达93.5%㊂音乐疗法非常适用于产后抑郁,无毒副作用,而且能够提升相关神经因子水平㊂1.4 中医五音疗法治疗继发于肿瘤的抑郁症 恶性301中国民间疗法2024年3月第32卷第6期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a r.2024,V o l.32N o.6肿瘤常常伴发难以忍受的顽固疼痛,加之患者对疾病的恐惧,使患者出现严重的焦虑㊁抑郁情绪,且负性情绪也会作为独立因素影响癌痛的治疗㊂曹杰等[34]给予西药联合辨证中医五音疗法治疗癌痛抑郁患者, 木型人 听‘姑苏行“‘蓝色多瑙河“, 土型人 听‘月儿高“‘高山流水“等,早晚各30m i n,连续治疗14d后,治疗组癌痛减轻更明显,同时镇痛药物使用剂量减少,患者的抑郁情绪得到缓解,生活质量提高㊂苗斌等[35]认为肿瘤伴抑郁的主要病机是肝胆枢机不利,故以疏利肝胆㊁调畅气机为治则,采用中药配合中医五音疗法进行治疗,治疗后患者H AM D评分㊁躯体症状和抑郁情绪均得到明显改善,表明中医五音疗法治疗肿瘤患者抑郁疗效可靠㊂2中医五音疗法治疗抑郁症的作用机制随着物理声波㊁成像技术㊁神经生物学㊁脑科学等研究的逐步发展,诸多学者从微观层面包括声波共振㊁神经可塑性㊁神经递质㊁神经内分泌㊁免疫炎症因子等方面探讨音乐疗法的治疗机制㊂中医五音疗法在调畅情志㊁调和脏腑㊁平衡阴阳㊁未病先防㊁既病防变㊁瘥后防复等方面,均起到积极作用㊂近年来,诸多学者在五音疗法治疗抑郁症的分子机制方面开展研究,取得了大量有价值的研究成果㊂本文主要从物理㊁生物化学等方面探讨㊂2.1声波共振机体各器官活动都有特定振动频率,当病变器官振动频率改变时,其他器官振动频率也会随之变化㊂合适的音波产生的能量能与五脏共振感应, 损有余而补不足 ,纠正五脏能量达到治疗目的[36]㊂许继宗等[37]观察低频音乐声波对30名健康人井穴微循环的影响,发现不同经络㊁腧穴对低频声波体感音乐具有选择吸收的特性,可以提高共振频率㊂研究认为,特定频率范围的节律性刺激可影响大脑内相应频段神经,同步神经振荡与外界刺激[38]㊂2.2神经可塑性近年来, 神经可塑性 在抑郁症的研究中越来越受到重视㊂有学者认为,抑郁症的发病主要是脑部神经发生减少致使脑部内环境紊乱㊁结构改变,以及神经元损伤㊁神经细胞凋亡,还与脑部炎性反应㊁神经内分泌失常密切相关㊂在听音乐时,大脑旁边缘结构(如眶额皮质㊁海马旁回㊁颞叶)和双侧脑区(如海马㊁杏仁区)被激活,且高兴奋的欢快音乐和低唤醒的怀旧悲伤音乐影响不同的脑区[39]㊂徐乐娉[40]使用功能性近红外光谱成像技术研究音乐干预前额叶功能的机制,发现音乐可对人体前额叶产生一定程度的抑制,诱导人体进入深度放松状态㊂Z H O U WJ等[41]确定了从接收和处理声音信息的听觉皮层到充当身体感觉信号的中继站丘脑的路径,发现低强度的声音能抑制从大脑听觉皮层到丘脑后核和腹后核的谷氨酸能输入㊂2.3神经递质神经递质水平改变是抑郁症发病机制之一,去甲肾上腺素(N E)㊁5-H T㊁D A㊁γ-氨基丁酸(G A B A)的活性和含量紊乱可导致抑郁的发生㊂程虹毓等[42]观察中医五音疗法对焦虑抑郁大鼠的影响,发现音乐干预后大鼠脑内5-H T㊁N E㊁D A含量减少,γ-G A B A含量增加,提示中医五音疗法治疗抑郁症有一定的效果㊂张敏等[43]用中医五音疗法治疗高血压病伴抑郁患者,治疗后患者大脑内一氧化氮㊁N E㊁5-H T含量增多㊂吕卫华等[44]用中医五音疗法治疗肝阳上亢型偏头痛患者,发现治疗后患者血清5-H T㊁降钙素基因相关肽含量明显改善㊂袁斌等[45]发现针刺结合中医五音疗法治疗卒中后抑郁模型大鼠,可以改善大鼠不同脑区的5-H T㊁N E含量㊂2.4神经内分泌下丘脑-垂体-肾上腺(H P A)轴是抑郁症研究的重点㊂研究显示,抑郁的风险与较高的早晨皮质醇(C O R T)水平显著相关㊂当机体受到刺激后,将信号传递到下丘脑,H P A轴功能活跃,使血浆中促肾上腺皮质激素释放激素(C R H)㊁促肾上腺皮质激素(A C T H)㊁C O R T含量明显增加,而C O R T水平升高可减小海马体积,使抑郁症患者产生记忆认知障碍㊁睡眠障碍㊁情绪消沉等症状,且糖皮质激素水平升高会进一步损伤H P A轴的负反馈调节[46]㊂肖青青[47]用徵调音乐对心阴亏虚型大鼠进行研究,发现大鼠的下丘脑C R H及血清A C T H㊁C O R T浓度明显降低,说明徵调五音疗法可以通过抑制H P A轴过度激活起到治疗作用㊂研究发现,当人们听到自己喜欢的音乐时,脑内β-内啡肽分泌增加,可引起愉快情绪,从而提高疼痛的耐受程度㊁减少疼痛㊂2.5免疫炎症因子氧化应激反应在压力相关疾病的病理改变中起着至关重要的作用㊂慢性刺激会引起免疫应答,导致相关的创伤性损伤;心理应激可使血液中单核细胞增多,导致单核细胞增多症㊂慢性应激导致的持续的炎性反应和白细胞增多是抑郁症的临床表现之一㊂研究显示,集体击鼓可使脱氢表雄酮/皮质醇401中国民间疗法2024年3月第32卷第6期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6的比率和自然杀伤细胞的活性增加;聆听休闲音乐,可明显改善体内干扰素-γ㊁C D +4T 细胞[38]㊂祁欣等[48]观察中医五音疗法对阿尔茨海默病模型小鼠的影响,发现小鼠脑海马神经中白细胞介素-1β㊁白细胞介素-6㊁肿瘤坏死因子表达及含量明显降低,5-H T 和N E m R N A 水平上升,说明五音疗法能提高机体神经免疫㊂研究显示,抑郁症发病可能与体内单胺类递质及其受体㊁神经内分泌㊁氧化应激㊁炎症因子㊁神经可塑性的相互作用密切相关[49-50]㊂中医五音疗法通过声波共振㊁激发神经可塑性及调节单胺类神经递质㊁神经内分泌系统㊁免疫炎症因子水平等改善机体的功能㊂3 总结与展望当今抑郁症的诊疗仍是医学界一大难题,临床治愈率仅有27%[51]㊂目前,临床诊疗该病多为化学药物联合心理咨询,但抑郁症发病周期较长,常用的化学药物虽能收到短期良好疗效,但容易出现耐药性,而增加药物剂量又会增大毒副作用,患者依从性不高㊂音乐疗法在调畅情志方面具有独特的魅力㊂大量研究证明,中医五音疗法治疗抑郁症有不错的效果,不仅可以改善原发性抑郁症患者的精神状态,还可治疗在其他躯体疾病如内科疾病(中风㊁失眠㊁心力衰竭㊁糖尿病㊁功能衰竭血液透析㊁慢性肠胃炎㊁慢性肝病等)㊁妇科疾病(围绝经期㊁产后等)及肿瘤并发症基础上继发的抑郁症㊂微观分子机制研究也显示,音乐能够通过其特定的旋律㊁节律与脏腑产生共振,激活大脑不同区域,影响神经递质㊁激素㊁免疫炎症因子的分泌,达到改善抑郁状态的目的㊂诸多学者进行的有益探索,为五音疗法的临床开展提供了客观证据,同时也给抑郁症的诊疗开辟了新的思路㊂综上所述,中医五音疗法作为一种干预手段在治疗抑郁症方面已经取得初步进展,但仍需在临床实践中不断完善㊂未来的临床研究中,可以从以下3个方面做进一步深入㊂①加强临床诊疗时中医辨证选曲,考虑患者的年龄㊁性别㊁音乐教育经验㊁人格特质㊁对乐曲的熟悉度及喜爱度等因素,采用视㊁听㊁唱㊁舞多种形式进行辨治㊂在虚实补泻㊁以情胜情㊁因势利导等治疗原则的指导下规范制定包括曲目㊁演奏乐器㊁表现形式等个体化音乐处方,以达到更好的共鸣效果㊂②加强中医五音疗法治疗抑郁症机制探讨和规律总结,将基础研究与临床实践紧密结合起来,使疗效更有说服力及获得更多学者的认可㊂③中医五音疗法与针灸相结合,以增强疗效,或丰富中医五音疗法的诊疗形式㊂现有研究表明,针刺与中医五音疗法结合治疗中风后抑郁的疗效较单一治疗方式更佳[12,52]㊂针刺督脉㊁手少阴心经㊁手厥阴心包经㊁手足阳明经等穴位能够开窍解郁㊁醒神调神㊁振奋正气,且中医五音疗法具有疏肝解郁㊁调畅气机㊁激发阳气的作用㊂择时施乐与施乐时长也是影响治疗效果的重要因素,值得深入研究[19,29]㊂参考文献[1]HU A N G Y Q ,WA N G Y ,WA N G H ,e ta l .P r e v a l e n c eo fm e n t a l d i s o r d e r s i nC h i n a :a c r o s s -s e c t i o n a l e p i 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用古代五音及音乐疗法防治疾病
用古代五音及音乐疗法防治疾病在漫长的历史长河中，古人不仅创造了丰富多彩的音乐文化，还发现了音乐与人体健康之间的奇妙联系。
古代五音——宫、商、角、徵、羽，不仅仅是简单的音符，更蕴含着深邃的养生智慧。
当我们深入探究古代五音及音乐疗法，会发现其在防治疾病方面有着独特而显著的效果。
五音与人体的关系，在中医理论中有着深厚的根基。
中医认为，人体的五脏六腑与五音相互对应。
宫音对应脾，商音对应肺，角音对应肝，徵音对应心，羽音对应肾。
这种对应关系并非凭空想象，而是基于古人对人体生理和音乐特性的长期观察与总结。
比如，宫音悠扬和谐，具有敦厚、庄重的特质，能够调节脾胃功能。
当脾胃虚弱时，聆听宫音为主的音乐，能促进脾胃的运化，增强消化吸收能力。
商音则清脆高亢，有收敛之性，与肺的肃降功能相呼应，有助于肺气的宣发和肃降，对于呼吸系统的疾病有一定的调理作用。
角音舒展流畅，恰似春天万物生发之态，与肝的疏泄功能相契合，可缓解肝郁气滞，舒缓情绪。
徵音热情欢快，如同夏日的骄阳，与心的阳气旺盛相应，能振奋心气，改善心血管系统的功能。
羽音则清幽柔和，宛如冬日的静谧，与肾的封藏特性相符，有利于滋养肾阴，调节生殖泌尿系统的机能。
音乐疗法防治疾病的原理，主要在于音乐对人体身心的多重影响。
首先，音乐能够直接影响人的情绪。
当我们聆听欢快的旋律时，心情会不自觉地变得愉悦；而悲伤的音乐则可能引发内心的忧伤。
不同的情绪状态会对身体的生理机能产生不同的影响。
积极的情绪有助于促进身体的新陈代谢，增强免疫力；消极的情绪则可能导致身体机能紊乱，容易引发疾病。
其次，音乐可以通过调节神经内分泌系统来发挥作用。
研究表明，舒缓的音乐能够降低交感神经的兴奋性，使人体处于放松状态，减少应激激素的分泌，从而减轻压力对身体的损害。
同时，音乐还能够刺激大脑分泌内啡肽等神经递质，这些物质具有镇痛、愉悦身心的效果。
再者，音乐的节奏和旋律可以影响人体的呼吸、心跳和血压等生理指标。
节奏明快的音乐可能会使呼吸加快、心跳加速；而节奏缓慢的音乐则能使人的呼吸和心跳变得平稳，血压也随之趋于稳定。
中医五行音乐疗法治疗耳鸣及耳鸣所致失眠、焦虑抑郁临床研究-马梽轩
217第23卷 第6期 2021 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 23 No. 6 Jun .，2021中医五行音乐疗法治疗耳鸣及耳鸣所致失眠、焦虑抑郁临床研究马梽轩1，石磊1，任晓楠2，冷辉1（1.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属第二医院，辽宁 沈阳 110034）摘要：目的 观察中医五行音乐疗法治疗耳鸣及因耳鸣引起的失眠及焦虑抑郁等心理状况的临床疗效。
方法 选取2019年1月—2020年1月于辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的耳鸣伴焦虑及睡眠障碍患者60例，按照就诊时先后顺序将患者随机分为观察组及对照组，每组各30例。
观察组采用五行音乐治疗，疗程28 d；对照组采用掩蔽治疗，疗程28 d。
同时两组患者均应用舒血宁注射液静点14 d。
比较两组患者治疗前后耳鸣严重程度、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。
结果 观察组与对照组均可有效治疗耳鸣，降低耳鸣的响度，但两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组中患者HAMD 评分及PSQI 评分较对照组明显改善（P <0.05）。
结论 五行音乐疗法改善患者因耳鸣引起睡眠障碍及焦虑抑郁状态方面有着独特的优势，值得临床推广。
关键词：中医五行音乐；耳鸣；失眠；焦虑抑郁中图分类号：R277.7 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2021) 06- 0217- 04Clinical Study on the Improvement of Insomnia，Anxiety and Depression of TinnitusPatients by Five Elements Music Therapy of Traditional Chinese MedicineMA Zhixuan 1，SHI Lei 1，REN Xiaonan 2，LENG Hui 1（1.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China；2.Second Affiliated Hospital of Liaoning Universityof Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110034，Liaoning，China）Abstract：Objective To observe the clinical effect of five elements music therapy in the treatment of insomnia，anxiety and depression caused by tinnitus and tinnitus. Methods from January 2019 to January 2020，60 patients with tinnitus accompanied with anxiety and sleep disorders were selected from the outpatient department of otolaryngology，affiliated hospital of Liaoning university of traditional Chinese medicine. The patients were randomly divided into observation group and control group according to the order of treatment，30 in each group. The observation group was treated with five elements music for 28 days，while the control group was treated with masking for 28 days. At the same time，Shuxuening Injection was used for 14 days in both groups. The tinnitus severity，HAMD score and PSQI score before and after treatment were compared between the two groups. Results Tinnitus was effectively treated in the observation group and the control group，but there was no significant difference between the two groups（P >0.05）；the Hamilton depression scale（HAMD）score and Pittsburgh sleep quality index（PSQI）score in the observation group were significantly improved compared with the control group（P <0.05）. Conclusion The five elements music therapy has a unique advantage in improving sleep disorders and anxiety and depression caused by tinnitus，which is worthy of clinical promotion.Keywords：five elements music of traditional Chinese medicine；tinnitus；insomnia；anxiety and depression基金项目：沈阳市科学技术局项目（17-230-9-94）作者简介：马梽轩（1985-），男，辽宁沈阳人，讲师、主治医师，硕士，研究方向：中西医结合治疗耳鼻咽喉疾病。
中医五音疗法治疗身心疾病概述
中医五音疗法治疗身心疾病概述发表时间：2019-03-29T10:11:21.550Z 来源：《心理医生》2019年第5期作者：曲鹏达惠怀正王志红（通讯作者）[导读] 现代社会生活节奏快、职场竞争激烈等多重压力使人们的精神心理压力大大增加，身心疾病发病率明显增高。
综合防治心身疾病成为当代医学界研究的一个新热点。
音乐疗法是众多疗法中的一种有效手段，中医学的五音疗法作为音乐疗法的一种，有着独特的理论、丰富的经验，在今天仍有重要的借鉴价值和临床意义。
本文就中医五音疗法的源流发展、现代理论探讨及临床应用进行评述。
曲鹏达惠怀正王志红（通讯作者）（云南中医学院基础医学院云南昆明 650500）【摘要】现代社会生活节奏快、职场竞争激烈等多重压力使人们的精神心理压力大大增加，身心疾病发病率明显增高。
综合防治心身疾病成为当代医学界研究的一个新热点。
音乐疗法是众多疗法中的一种有效手段，中医学的五音疗法作为音乐疗法的一种，有着独特的理论、丰富的经验，在今天仍有重要的借鉴价值和临床意义。
本文就中医五音疗法的源流发展、现代理论探讨及临床应用进行评述。
【关键词】中医；五音疗法；身心疾病【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0302-02五音疗法中的“五音”有广义和狭义之分，广义的五音一是指角、徵、宫、商、羽五种调式的音乐，二是泛指所有声响；狭义层面的五音是指角、徵、宫、商、羽五个单音[1]。
五音疗法中的五音为五种调式的音乐，该疗法是以五行与五音、五脏之间的对应关系为指导，通过五种调式的音乐来干预躯体疾病，以达到调整、改善病人身心状态的一种传统音乐疗法。
1.中医五音疗法的渊源《黄帝内经》中有许多关于五音的记载。
《素问·金匮真言论》阐述了五音与五脏等方面之间的对应关系：“东方青色，入通于肝……其音角……南方赤色，入通于心……其音徵……中央黄色，入通于脾……其音宫……西方白色，入通于肺……其音商……北方黑色，入通于肾……其音羽。
中医五行音乐疗法的研究进展
2022年第8卷第8期Vol.8，No.8，2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing中医五行音乐疗法的研究进展李苏茜1，芦琳1，唐玲2，王纯1（1.北京中医药大学东方医院风湿科，北京，100078；2.北京中医药大学东方医院护理部，北京，100078）摘要：中医五行音乐疗法以中医学理论为基础，运用“宫、商、角、徵、羽”五个声阶来调节五脏从而调和气血、调节情志以养生祛病。
五行音乐疗法在临床应用广泛，在减轻疼痛、缓解焦虑、改善失眠等方面均取得了良好效果。
本文就中医五行音乐疗法临床应用进行总结，以期为该疗法的进一步研究提供参考。
关键词：中医五行音乐疗法；疼痛；焦虑；失眠；情志护理中图分类号：R -1文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）08-0111-04Research progress of Traditional Chinese Medicinefive -element music therapyLI Suqian 1，LU Lin 1，TANG Ling 2，WANG Chun 1（1.Department of Rheumatology ，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078；2.Department of Nursing ，Dongdang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078）ABSTRACT ：Based on the theory of Traditional Chinese medicine ，the five -element music thera⁃py uses the ancient Chinese five -tone scale ，including Gong （do ），Shang （rei ），Jiao （mi ），Zi （sou ）and Yu （la ），to regulate the five internal organs ，so as to regulate Qi and blood ，relieve emotional and mental stress and eliminate diseases.At present ，five -element music has been wide⁃ly used ，which can play a good effect on pain ，anxiety ，insomnia and other symptoms.This pa⁃per summarized the clinical application of Traditional Chinese Medicine five -element music ，in or⁃der to provide reference for the further research and clinical practice.KEY WORDS ：Traditional Chinese Medicine five -element music therapy ；pain ；anxiety ；insomnia ；emotional care 中医五行音乐疗法是常用的情志护理措施，作为音乐疗法的一种，在临床治疗中发挥着很好地辅助治疗作用。
基于《黄帝内经》五音理论的中医音乐疗法探讨
中医五音疗法的应用范围
中医五音疗法在内科、妇科、儿科等多种疾病的治疗中具有广泛应用。例如， 针对肝郁气滞的患者，可选用角调式音乐，如《胡笳十八拍》等，以疏肝解郁； 针对肾气不足的患者，可选用羽调式音乐，如《梅花三弄》等，以滋阴补肾。
注意事项
虽然中医五音疗法具有诸多优点，但在实施过程中也需要注意以下事项：
一、五音理论的基本概念
《黄帝内经》将宇宙万物分为五类元素，即木、火、土、金、水，并对应五 种音律，即角、徵、宫、商、羽。根据中医理论，人体脏腑与五行元素相应关联， 五音与人体的五脏六腑密切相关。五音通过调节人体情志、气血和经络等，影响 着人体的健康状态。
二、五音理论在中医音乐疗法中 的作用机制
中医五音疗法的基本原理
中医五音疗法是根据中医理论中的五行学说而来，认为音乐与五行相应，可 以调和人体内的阴阳平衡。五行学说将人体划分为金、木、水、火、土五种元素， 每种元素对应一种音乐。例如，金属对应商调，属金；木对应角调，属木；水对 应羽调，属水；火对应徵调，属火；土对应宫调，属土。通过听不同的音乐，可 以调和人体内五行元素的平衡，从而达到养生、康复、医疗等目的。
1、应根据患者不同的体质和病情，选择合适的音乐疗法，避免不适当的音 乐刺激。
2、在进行音乐疗法时，应保持环境安静，使患者能够集中注意力，充分感 受音乐带来的疗效。
3、音乐疗法的实施需顺应四时，根据季节和时间的变化来选择合适的曲目 和演奏方式。
4、若患者对音乐疗法的效果不明显或出现不适症状，应及时咨询医生进行 调整或停止治疗。
结论
中医五音疗法是一种集中医理论、音乐疗法和哲学思想于一体的综合疗法。 通过调节五音，可以调和阴阳平衡，舒缓情绪，调节身体和经络。在内科、妇科、 儿科等多种疾病的治疗和保健中具有广泛应用。然而，实施过程中需注意顺应四 时、使用前请咨询医生等事项。充分认识和合理运用中医五音疗法，对于提高患 者生活质量、促进身心健康具有重要意义。
角徵宫商羽，总有一个适合您——中医五音减压疗法
角徵宫商羽，总有一个适合您——中医五音减压疗法中医五音疗法是根据中医阴阳五行理论和五音对应，用角、徵、宫、商、羽五种不同音调的音乐来治疗疾病。
传统的中医理论中有一套体系，把五行与人的五脏、五志和中国传统音乐调式的五音一一对应起来：五音宫商角徵羽五行土金木火水五脏脾肺肝心肾五志思悲怒喜恐音名Do Re Mi Sol La五音疗法从音乐对身体的影响来说，益脾的音为宫音，健肺的音为商音，疏肝的音为角音，养心的音为徵音，补肾的音为羽音。
又因为中医认为脏腑功能和心理因素能够相互影响，所以音乐也能够对相应的情绪起到促进或者抑制的作用。
（水）宫音曲调悠扬端庄——属土——克制恐惧（木）商音曲调高昂悲壮——属金——克制愤怒（土）角音曲调亲切爽朗——属木——克制忧思（金）徵音曲调活泼欢快——属火——克制悲伤（火）羽音曲调凄切哀婉——属水——克制狂躁忧思者表现：忧虑、焦虑、抑郁（思则气结）；治法：以木制土；曲目：《江南竹丝乐》《春风得意》《江南好》《胡笳十八拍》等；解析：“角”音呼以长，条达开郁。
角调式乐曲的特点：构成了大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，生气蓬勃，清澈馨香，如暖流温心，清风入梦，具有“木”之特性，可入肝。
点开音频，发现精彩！狂躁者表现：急躁、过度兴奋、失眠（喜则气缓）；治法：以水制火；曲目：《梁祝》《二泉映月》《昭君怨》《梅花三弄》等；解析：“羽”音沉以细，定志藏神。
羽调式音乐的特点：风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。
点开音频，发现精彩！恐惧者表现：心悸、气促、二便失禁（恐则气下）；治法：以土制水；曲目：《春江花月夜》《秋湖月夜》《鸟投林》等；解析：“宫”音漫以缓，宁心安神。
宫调式乐曲的特点：风格悠扬沉静、淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾。
点开音频，发现精彩！悲伤者表现：情绪低落、意志消沉（悲则气消）；治法：以火制金；曲目：《喜相逢》《百鸟朝凤》《紫竹调》等。
中医五音疗疾，听音乐调五脏值得收藏！
中医五音疗疾，听音乐调五脏值得收藏！
《黄帝内经》中提出“五音疗疾”，《灵枢·五音五味》详细论述了宫、商、角、徵、羽等五种音阶调治疾病的理论，并把五音归属于五行，即木、火、土、金、水，与人体内相应的脏器（肝、心、脾、肺、肾）的功能活动，人的五志（怒、喜、思、忧、恐）相连。
五音-五志-五脏的紧密联系，是五行音乐疗法的理论基础。
下面小编就带大家一起来聆听中国的五行音乐。
角音
角调阴（肝属木）
角音条畅平和、亲切爽朗，具有“木”之特性，对应五脏之“肝”，可疏肝解郁，调畅情志，用以治疗肝气郁结、易怒暴躁等肝胆疾病。
徵音徵调阴（心属火）徵音旋律热烈明快、轻松活泼，具有“火”之热情奔放，主入“心”，可用于治疗过伤心所致的心气不足、心神涣散病症。
宫音宫调阴（脾属土）宫音悠扬沉静、淳厚庄重，如“土”般宽厚包容，入“脾”，可健脾胃，助消化，可治疗思虑过度导致的脾胃虚弱，食欲不振。
商音商调阳（肺属金）商音高亢悲壮、铿锵有力，如“金”般肃杀，萧瑟，对应“肺”脏，可治疗过度悲伤所致的肺气虚弱、肺失宣降所致病症。
羽音羽调阳（肾属水）
羽音风格清幽柔润、凄切哀恋，如水般婉转流淌，对应五脏之“肾”，可引阳入阴治疗极度恐惧引起肾气虚弱，肾不纳气所导致的病症。
五音疗法在老年髋部骨折术后患者护理中的应用效果观察
五音疗法在老年髋部骨折术后患者护理中的应用效果观察发表时间：2020-11-30T07:17:12.153Z 来源：《医药前沿》2020年22期作者：苏晓文1 张晓燕2（通讯作者）[导读] 观察五音疗法在减轻老年髋部骨折术后患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果。
（1上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心康复病房上海 200081）（2上海市中医药大学附属岳阳中西结合医院风湿科上海 200437）【摘要】目的：观察五音疗法在减轻老年髋部骨折术后患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果。
方法：2018年10月—2019年10月采用随机分配的原则将100例老年髋部骨折患者术后分为两组，观察组50例，对照组50例。
对照组接受常规术后护理。
观察组在常规护理的基础上进行五声疗法。
结果：术后5天后，观察组护理工作满意度显著高于对照组（96.0% vs. 82.0%，P＜0.05）。
焦虑（36.4±8.2 vs. 49.1±9.7）、疼痛（31.7±6.2 vs. 47.9±7.8）显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：五音疗法能极大提高护理满意度，减轻患者疼痛，缓解焦虑情绪，有助于术后康复值得应用。
【关键词】髋部骨折；老年；护理；五音疗法【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）22-0201-02髋部骨折是一种常见的骨科疾病。
近年来，我国人口老龄化进程加快，髋部骨折发病率逐年上升。
手术是治疗该病最有效的方法之一，但由于老年患者身体机能下降，许多患者患有高血压、糖尿病、心脏病、骨质疏松症等疾病，给手术治疗带来相应困难，极易造成手术风险事件，如大出血、感染等[1]，不仅给身体上带来较大的痛苦，而且还给家庭带来了沉重的负担。
马越等[2]本文以《内经》五行学说为基础，论述了五音疗法，认为五音作用于五脏影响情绪，五音具有五行的明确属性，角、徽、宫、商、羽是与五行相对应的五种音乐类型对应木、火、土、金和水。
浅谈“五音疗法”
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.29 -12-浅谈“五音疗法”Discussion on the therapy of Wuyin米硕史木子（北京中医医院顺义医院，北京，101300）中图分类号：R233.1+1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）29-0012-【摘要】挖掘历代中医典籍中关于“五音”的记载，旨在厘清“五音”的源流、体用关系及弊端等，更好地促进“五音”理论的发展，推动“五音疗法”的临床应用。
笔者根据所研读的中医著作，对“五音”之源、“五音”之体、“五音”之用、“五音”之弊等4个方面进行总结归纳，以期为临床提供相关理论参考，进一步挖掘、继承和创新，追求个体化，与时俱进。
【关键词】五音疗法；溯源；总结【Abstract】The therapy of Wuyin (五音) in classics of TCM was explored, in order to clarify the source, utility and disadvantages of Wuyin, and better promote the development and clinical application of Wuyin. In this paper, the source, experience, clinical application and disadvantages of Wuyin were summarized, in order to provide relevant theoretical references for clinical practice, exploring, inheriting and innovating, pursuing individualization, advancing with the times.【Keywords】The therapy of Wuyin; Clarify the source; Summarizedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.29.004《黄帝内经·灵枢·五音五味》最早记载了“五音”与人体五脏的关系，并将其运用于临床诊断及治疗疾病，阐述了五音疗疾的相关理论，从而总结出“百病生于气而止于音”之理。
五音疗法巧治病
五音疗法巧治病
作者：冯瑶
来源：《家庭医药·快乐养生》 2018年第11期
听着舒缓的古典音乐，伴随着艾条阵阵熏香，仿佛置身于虚无缥缈的梦境。
“来这里治疗，一边听音乐，一边艾熏，非常惬意。
我原来每天只能睡3～4个小时，夜里醒了就数星星。
现在能睡6～7个小时了。
”在江苏省中医院普内科病区中医特色治疗室，正在接受艾灸的黄阿姨高兴地说，“我们非常乐意边听音乐边接受治疗。
”
五音疗法是中医阴阳五行理论和五音对应的传统中医疗法，用角、徵、宫、商、羽5种不
同音调的音乐来治疗疾病。
将中医心、肝、脾、肺、肾对应相应五音，对于失眠、神经衰弱的
患者，可选择一些亲切、柔和、曲调低吟、节奏徐缓、慢而平稳的养心音乐，如《平沙落雁》《烛影摇红》，可以起到安神宁心、镇静的作用；对于原发性高血压、冠心病等引起的心悸、
头晕等，可选择情调悠然、节奏徐缓的宁心养肝的古典音乐、轻音乐，如《春江花月夜》《平
湖秋月》；对于消化不良等胃肠功能紊乱者，选用节奏平缓舒心悦耳的养脾之曲，如《花好月圆》《北国之春》，以促进食欲，调节胃肠功能。
五音疗法常配合艾灸、刮痧、拔罐等中医外治疗法，在接受中医诊疗同时，医院医护人员
会对应患者五脏六腑所患疾病播放音乐，从而放松其脏器与身心，营造轻松舒适的诊疗氛围。
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阿荣旗中蒙医院护理部开展培训——中医
音乐疗法
中医的治疗手段千变万化，但你可曾想过，音乐竟也能成为行医治病的良方？11月5日下午，阿荣旗中蒙医院护理部组织全体护士培训学习了中医音乐疗法，此次培训由内二科护士长张艳芳主讲。
她从中医的五行学说和五音理论讲起，并将它们和脏腑理论相结合。
《黄帝内经》记载：“肝属木，在音为角，在志为怒；心属火，在音为征，在志为喜；脾属土，在音为宫，在志为思；肺属金，在音为商，在志为忧；肾属水，在音为羽，在志为恐。
”角、征、宫、商、羽五音称为“天五行”。
根据阴阳五行理论，古人把五音(宫、商、角、征、羽)与人的五脏(脾、肺、肝、心、肾)和五志(思、忧、怒、喜、恐)有机地联系在一起，即五音配五脏，五脏配五行，五行配五志。
按此理论产生的音乐疗法为“五音疗法”。
音乐养生，中医也讲究顺应自然和辨证论治，不同季节、不同时段、不同人群、不同体质，选择的音乐也各有不同。
在培训的过程中，大家还一起鉴赏了不同的中国古典音乐，多听音乐、鉴赏音乐，不仅是一种生活调剂，还是一味良药。
如果在清静整洁的环境中，聚精会神于音乐旋律之中，可疏通经络、平衡阴阳而强身健体。
经常听一些舒缓平和、优雅空灵的古乐，可以放松紧张心情、缓解身体的不正常状态。
这是时下许多人的爱好与习惯。
但采用音乐养生或治疗某种疾病，很多人并不太了解其中的奥妙。
通过这次培训，使护士们掌握了五音疗法的精髓，并能够将其在临床中应用，结合五音疗法为患者治疗疾病，中蒙医院将继续加强中医护理培训，使中医护理能够真正解决患者的问题，体现中医特色护理，提高临床实际工作能力。
通讯员（杨丽丽）。