中医基础理论_脾胃
中医基础理论_脾胃
中医基础理论_脾胃中医基础理论_脾胃本文将介绍中医基础理论中关于脾胃的内容。
脾胃在中医理论中被认为是消化系统的核心，起着转化和运化水谷精微的重要作用。
在中医临床中，脾胃功能失调被认为是很多疾病的根源之一。
以下是对脾胃的详细解释：一、脾胃的定义与作用脾胃是中医理论中的重要概念，指代人体消化系统的整体功能。
脾胃的主要作用包括消化食物、吸收营养、运化水谷精微等。
脾胃的健康与人体充分获取营养有着密切关系。
脾胃功能失调可导致消化不良、乏力、食欲不振等症状。
二、脾胃的生理功能1.运化功能：脾胃能将摄入的食物转化成营养物质，包括营养素和气血。
2.吸收功能：脾胃能吸收消化后的营养物质，供给全身各组织和器官。
3.传输功能：脾胃能将消化后的养分通过经络输送到全身各处。
4.衍化功能：脾胃能将水谷精微转化成气血，进一步供养全身。
5.固摄功能：脾胃能将水液和谷物精微固摄在体内，以维持正常生理机能。
三、脾胃功能失调的症状1.消化不良：包括食欲不振、腹胀、饱胀感等。
2.乏力倦怠：脾胃功能失调可以导致体力下降、乏力、无力等。
3.脘部胀痛：脾胃功能失调常伴有脘部胀痛、不适感，尤其是进食过多或过度劳累后较为明显。
4.大便异常：脾胃功能失调可引起大便稀溏、腹泻或便秘等。
四、调理脾胃的方法1.饮食调理：合理搭配饮食，避免生冷、油腻、过度辛辣等食物。
多食用易消化、含纤维的食物，如蔬菜、粗粮等。
2.心情调节：保持心情舒畅，避免长期压力和情绪波动。
3.适当运动：适量的体育锻炼有利于脾胃功能的恢复与调理。
4.中药调理：中医中药有许多可以调理脾胃功能的药方，如四君子汤、六君子汤等。
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中医基础理论脏腑学说脾
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
在志
联属功能
在体
其华
思
肉
唇
肌肉消 瘦
四肢痿 废不用
糟粕
粪
传导
脾失健运
胃丌降：腹胀、纳少 脾丌升：便溏
上
纳少
中
腹胀
下
便溏
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
1 脾主运化
② 脾的运化水液：是指脾对水液 的吸收、转输和布散作用。能防 止水液在体内发生丌正常的停聚。
脾丌能运化水液，就会导致水液 内停，而产生湿、痰、饮，甚至 水肿等病理产物，而发生多种疾 病。
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
中医基础理论名词解释（卓越打印）
中医基础理论名词解释（卓越打印）绪论1.整体观念：整体观念是中医学关于⼈体⾃⾝的整体性及⼈与⾃然、社会环境的统⼀性认识。
是中医学基础理论和临床实践的指导思想，也是最突出的特点之⼀。
包括⼈体本⾝、⼈与⾃然、⼈与社会的统⼀。
（戴润）2.证：⼀是证据，就是赖以诊断疾病的证据。
⼆是证型，是机体的疾病发展过程中的某⼀阶段的病理概括。
（戴润）3.病：是指在⼀定病因和条件作⽤下，机体正邪相争，阴阳、⽓⾎津液、脏腑经络等发⽣病理变化的过程，具有特定的病因、发病形式、病变机理、变化规律和症状体征。
（戴润）4.症：是疾病的临床表现，包括症状（病⼈的主观感觉）和体征（医⽣检查获得的客观表现）（戴润）5.辨证论治：就是通过四诊（望、闻、问、切）所收集到的信息资料（证据），运⽤中医理论进⾏综合分析和提炼归纳，明确病因、病性、病位、邪正关系等，最后判断为某种性质的“证”。
并根据辨证的结果，决定治则和治法，实施治疗。
（戴润）6.同病异治：指同⼀种疾病，由于发病的时间、地点及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证就不同，因⽽治法也就不⼀样。
（戴润）7.异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中出现了相同的“证”，因⽽也就可以采⽤同⼀种⽅法来治疗。
（戴润）8.司外揣内：司外揣内⼜称“从外知内”或“以表知⾥”，是通过观察、分析⼈体外部表现，以测知其体内⽣理病理变化的思维⽅法。
（戴润）9.援物⽐类：⼜称“取象⽐类”，是指运⽤形象思维，根据被研究对象与已知对象在某些⽅⾯的相似或类同，从⽽认为两者在其它⽅⾯也有可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状的认知⽅法。
（戴润）10.揆度奇恒：⼜称“以常衡变”、“以常达变”，就是⽤⽐较的⽅法对事物进⾏鉴别，从⼀般与特殊的⽐较中，从异常与正常的⽐较中，找出不同或相同之处，从⽽发现其规律。
（戴润）11.内景反观：它认为机体在某种特殊状态下（通常是⽓功功能态），⼈的⾃我感知能⼒可在⼀定的程度内，体察或感受机体⾃⾝的内在景观（通常指内部的功能状态），甚⾄能做出某些适当调控的⼀种特殊⽅法。
《中医基础理论》
•
气逆
肺气上逆—咳嗽，气喘；
胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血
病例分析
• 病人，男，10岁，节日后来就医，症状为 腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，脘部胀痛， 呃逆，嗳气，恶心，呕吐，噎膈反胃
病例分析
• 饮食停滞而引起的胃气上逆
血
梁 永 林
第 二 节 三
三、血
血的基本概念
化生血液：营注脉中，与津液调和，化为血液。 营养全身：循血脉流注于全身，为五脏六腑、四肢百骸提供营养物质。
营气与卫气 营 气 卫 气
营气是行于脉中而具 卫气是行于脉外而具 有营养作用的气。 有保卫作用的气。 概念 营气属阴，又称营阴。 卫气属阳，又称卫阳。
营者，水谷之精气也。 卫者，水谷之悍气也。 生成 行于脉中 行于脉外 分布
血的生成
血的主要功能 血的运行
（一）血的基本概念
红色液体 循行于脉中 是构成人体和维 持人体生命活动 的基本物质之一
血
富有营养
（二）血的生成
化生之源
水谷之精——营气和津液 物质基础 肾精
相关脏腑功能
脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液 生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结 合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。 肝：疏泄气机，影响脾胃运化；贮藏血液和调节血流量； 配合肾精化血（阳生阴长）。 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气， 促进脾胃运化，有助于血液化生。
化生血液 功能 营养全身
防御外邪 温养全身 调控腠理
• • • •
一般气虚：全身疲乏无力，精神不振，少气懒言，语 言低微，自汗怕动，舌质淡，胖嫩，脉虚无力。 肺气虚：呼吸短促、少气懒言、音低等症突出，并有 咳嗽、咯痰等症。 心气虚：气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出，并有 脉结代、或迟或数，但虚软无力、心神不宁等症。 脾胃气虚：面色萎黄、精神疲惫、四肢倦怠，食欲减 退等症突出，并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及 中气下陷脱肛、尿意频频等症。 肾气虚：面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝 酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症。
《中医基础理论》第三章 第二节 六腑-胃
《中医基础理论》第三章第二节六腑-胃二、胃胃是腹腔中容纳食物的器官。
其外形屈曲，上连食道，下通小肠。
主受纳腐熟水谷，为水谷精微之仓、气血之海，胃以通降为顺，与脾相表里，脾胃常合称为后天之本。
胃与脾同居中土，但胃为燥土属阳，脾为湿土属阴。
（一）胃的解剖形态1．胃的解剖位置：胃位于膈下，腹腔上部，上接食道，下通小肠。
胃腔称为胃脘，分上、中、下三部：胃的上部为上脘，包括贲门；下部为下脘，包括幽门；上下脘之间名为中脘。
贲门上接食道，幽门下接小肠，为饮食物出入胃腑的通道。
2．胃的形态结构：胃的外形为曲屈状，有大弯小弯。
如《灵枢·平人绝谷》说：屈，受水谷，，其胃形有大弯小弯”。
《灵枢·肠胃》又说：“胃纤曲屈”。
（二）胃的生理功能1．胃主受纳水谷：受纳是接受和容纳之意。
胃主受纳是指胃接受和容纳水谷的作用。
饮食人口，经过食道，容纳并暂存于胃腑，这一过程称之为受纳，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。
“人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。
胃者水谷之海也”（《灵枢·玉版》）。
“胃司受纳，故为五谷之府”（《类经·脏象类》）。
机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，所以又称胃为水谷气血之海。
胃主受纳功能是胃主腐熟功能的基础，也是整个消化功能的基础。
若胃有病变，就会影响胃的受纳功能，而出现纳呆、厌食、胃脘胀闷等症状。
胃主受纳功能的强弱，取决于胃气的盛衰，反映于能食与不能食。
能食，则胃的受纳功能强；不能食，则胃的受纳功能弱。
2．胃主腐熟水谷：腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。
胃主腐熟指胃将食物消化为食糜的作用。
“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷”（《难经·三十一难》）。
胃接受由口摄人的饮食物并使其在胃中短暂停留，进行初步消化，依靠胃的腐熟作用，将水谷变成食糜。
饮食物经过初步消化，其精微物质由脾之运化而营养周身，未被消化的食糜则下行于小肠，不断更新，形成了胃的消化过程。
《中医基础理论》讲课稿：五脏——脾的生理特性、肝的生理功能
《中医基础理论》讲课稿：五脏——脾的生理特性、肝的生理功能现在上课，上一节我们讲脾的生理特性，讲了第一个特性，叫脾主升清，又称脾气宜升，得出来脾宜升则健这样一个著名的原理。
由这个特性，推理出脾宜升则健。
下面我们讲脾第二个生理特性，脾喜燥恶湿，这也是咱们中医理论当中的一个难题，在这一节也是一个重点，涉及到中医的气化、涉及到运气，在这里只要求同学们做一般了解，旨在了解它的实践意义就可以了。
根据气化学说、运气学说（至于什么是运气学说？以后同学们再学习，暂时就这样理解），规定脾和胃在五行中同属土。
根据运气学说，还要分阳土和阴土，是湿土还是燥土，脾和胃这二者规定它们的阴阳属性，胃为阳，脾为阴。
同属土，胃为阳土，脾为阴土。
就气化来说，胃为燥，脾为湿。
湿和燥两者相比较而言，按照阴阳的属性，湿属阴，燥属阳。
把阴阳去掉，从气化来说，燥湿来说，规定脾为湿土，胃为燥土，同学们先理解到这个程度。
湿土指脾而言，燥土指胃而言，那么燥和湿有什么关系呢？根据阴阳学说，燥湿相对，阴阳相对，应该处于和谐状态。
也就是说脾湿和胃燥处于一个和谐的状态，意味着脾胃的生理功能是正常的。
这是一。
第二、就燥与湿相比较而言，中医还认为燥能胜湿，燥能抑制湿，使湿处于和谐状态，叫做无过无不及。
那么燥和湿，燥属阳，湿属阴。
我们上一节课讲阳和阴的关系，阳起主导作用。
为什么强调湿与燥的问题？强调阳燥能胜湿，没有阴湿能胜燥。
这里也体现了阴阳之间的关系，阳主阴从的关系，强调是阳气的重要作用。
所以第二记住，燥能胜湿。
至于为什么燥能胜湿？有兴趣的同学就这个问题将来学习运气的时候再进一步探讨。
这里只记住脾湿胃燥这两者比较而言，燥能胜湿，胜湿的结果使湿处于无过无不及的状态，这样才能保证脾的功能正常。
燥不能胜湿，那就是会出现湿太过，也就说胃的燥不能抑制脾的湿，达不到两者和谐状态，就会出现脾的湿太过，在这种情况下脾由正常生理状态转化为病理状态。
就这个意义讲脾恶湿，和燥相对，所以古人得出结论叫脾喜燥恶湿。
中医基础理论第三章六腑
六腑的传化过程
七冲门：饮食物自进入人体至变成糟粕排出体外，要通过的七 道关隘 唇为飞门：飞通扉 齿为户门：户把守 会厌为吸门：食管与气管会接处 胃为贲门：贲通奔，胃脘上口，连食管 太仓下口为幽门：幽为屈曲幽隐之意 大肠小肠会为阑门：阑有栅栏之意 下极为魄门：魄通“粕”，又称“谷通” 唐·孙思邈指出“谷道宜常撮”
与脏腑经脉的联系
四、女子胞与心
心
藏
神
主司生理、心理活动→排经、排卵
主
血脉
与脏腑经脉的联系
五、女子胞与经脉
冲为血海，主月事；任主胞胎，妊养胎儿
若冲任失调——月经错乱，甚至不孕 冲任二脉的功能受肾中精气化生的“天癸”的调节， 故有“肾为冲任之本”之说
第五节 脏腑之间的关系
生理功能上有着相互制约， 相互依存和相互协同的关系
二、部位之三焦
涵义：：将人之躯干上、中、下三部分段，包括人的整 体，超出六腑的概念。又称之为“孤腑” “孤腑” ——因其为脏腑中最大，与五脏 没有匹配关系，也没有经脉络属
上焦——膈之上，包括心、肺 部位三焦 中焦——膈下脐上，包括脾、胃、肝、胆
下焦——脐以下，包括肾、膀胱、女子胞、大小肠
主要生理功能
1. 胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆气疏泄，注入肠
中，以促消化
2.贮藏疏泄失常：厌食、腹胀、腹泻
临床意义
生理方面
肝疏泄正常——胆汁分泌贮藏排泄正常——脾胃功能正常
病理方面
胁下胀痛饱满，脾胃消化功能 胆汁分泌排泄异常—— 异常，食欲不振，腹胀 肝失疏泄 胆汁上逆——口苦，呕吐黄绿苦水 胆汁外溢——黄疸
胆的生理功能
•形似腑，功似脏 •无五行配属，无表里配合（胆除外） •储藏精气，不贮藏浊物
中医基础理论：脾胃篇
03 脾胃在人体中的地位
脾胃在人体所，它们将摄入的食物转 化为人体所需的营养物质， 以维持生命活动。
脾胃与健康的关系
脾胃健康与否直接影响到人 体的健康状况，如消化不良 、食欲不振等症状，都可能 是脾胃功能出现问题的表现 。
02 脾胃的基本概念和功 能
脾胃的基本概念和功能
脾胃的基本概念
脾胃是中医学理论中的重要 概念，被视为“后天之本” ，主要负责食物的消化吸收 和转化为人体所需的营养物 质。
脾胃的主要功能
脾胃的主要功能包括消化、 吸收和运输食物中的营养， 同时还有调节水液代谢和防 止湿热病邪侵入的作用。
脾胃与健康的关系
脾胃在中医中的地位
在中医理论中，脾胃被视为" 后天之本"，是人体生命活动 的基础，其健康状况直接影 响到人体的整体健康。
04 脾胃疾病的症状和分 类
脾胃疾病的症状和分类
1 脾胃疾病的典型症状
脾胃疾病的症状多样，常见的有食欲不振、腹部
脾胃疾病的常见分类
2
胀满、便秘或腹泻等，这些症状往往提示脾胃功
脾胃疾病主要分为功能性和器质性两大类，功能
中医基础理论是研究中医学科的基本规律和基本
中医基础理论的形成和发展 2 原理，包括阴阳五行、脏腑经络等核心内容。
中医基础理论经历了长期的形成和发展过程，从 古代的观察实践到现代的理论总结，逐步形成了
系统完整的医学体系。 3 中医基础理论的应用价值
中医基础理论在临床诊疗中发挥着重要作用，通 过运用阴阳五行、脏腑经络等理论，为中医治疗 提供了科学的指导和方法。
中医基础理论：脾胃篇
脾的生理功能中医基础理论
脾的生理功能中医基础理论
脾在中医的心说中是五脏之首，是滋阴养血、湿热调和、敛收司空的重要器官。
据
《黄帝内经》所言：“脾者，天下之母，谓之主五藏，其气淫湿，其味辛甘。
”它与肝、肾、心、肺几大器官互相调节，维持身体的物质物理平衡。
中医学认为，脾脏负责消化吸收，调节胆汁分泌，控制水湿平衡，促进血液循环，促
进细胞及机体内元素的代谢作用，并能够调节机体的免疫功能。
脾虚的基本表现是消化系统的功能失调，消化不良，精神萎靡，食欲不振，牙关紧闭，胃虚，大便不定，舌苔稀薄，脉双细。
脾虚徐徐会加重，伴随出现口干、发热、心悸、乏力、腹胀、便秘等症候。
脾虚与血液循环有关，表现为抗氧化能力减弱，血液变得浓稠，引起全身脉搏慢，但
伴有不顺畅，容易出现症证，尤其是痒痒、偏头痛、消渴而多饮，痒痒性螨虫病，头痛，
眩晕，手足心热等症。
对脾虚的治疗，根据症状与证候来选择方法，先要做好调理机体的基础阻断，通过清热、收气、滋阴的方式来滋补脾胃，然后进行中药煎煮，以滋补脾胃，健脾消食，调颠股，疏肝化痰，活血止痒，活血宣肝，活血祛瘀，调和胆汁等手法。
同时还要加强锻炼身体，
增加营养，增强体质，减少负担，保持脾胃气血畅通，改善脾虚症状。
中医基础理论试题'及其答案
中医基础理论试题及答案一、A型题(每小题1分，共10分)1．下列哪一脏与血液生成关系最密切：A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．肾2．气机的含义为：A．气的运动 B．气的运动形式 C．气的运动变化 D．气的升降运动 E．气的出入运动3．主腐熟水谷的脏腑是：A．小肠 B．胃 C．大肠 D．脾 E．胆4．月经的来潮与以下哪一组脏腑、经脉关系密切：A．心、肝、脾、冲脉、督脉 B．心、肺、肾、阳明脉、带脉 C．心、肾、冲脉、任脉、督脉 D.冲脉、任脉、带脉、心、脾 E．心、肝、脾、肾、冲脉、任脉5．下列不属于奇恒之腑的是：A.脑 B．髓 C．脉 D．胆 E．命门6．误治是指下列中哪一项：A．体实者用攻法 B．实证用攻 C．虚证用补 D．虚证用攻 E：体弱者用补法7．下列中哪一项不属于饮食不洁：A．不清洁食物 B．不卫生食物 C．陈腐变质食物 D．有毒食物E．偏嗜某种食物8．气在中医学中的基本概念是：A.泛指机体的生理功能 B．构成世界的基本物质 C．构成人体的基本物质 D．维持人体生命活动的基本物质 E．构成人体和维持人体生命活动的最基本物质9．“为胃行其津液”的脏是：A．肺 B．脾 C．肾 O．三焦 E．肝10．《内经》所说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机，是指：A.气不摄血 B．气机逆乱 C．血随气脱 D．血随气逆 E．血随气结二、D型题(每小题1分，共10分)1．五脏发生病变时，按相生关系传变可出现哪两种传变：A．母病及子 B．侮其所不胜 C．克其所胜 D．子病及母 E．乘其所胜2．以下哪两个脏腑有表里关系：A．脾 B．大肠 C．小肠 D．胃 E．肝3．下列哪两项既属“五体”，又属奇恒之腑：A.脉 B．胆 C．脑 D．骨 E．髓4．分别循行于躯干前后正中线的是下列中哪两项：A．冲脉 B．任脉 C．带脉 D．督脉 E．肾经5．十二经脉分布于上肢内、外侧中线的两条经脉是下列中哪两项：A.手太阳 B．手少阴 C．手少阳 D．手太阴 E．手厥阴6．下列病因和病邪性质、致病特点中，哪两项是相对应的：A.寒邪 B．湿邪 C．其性数变 D．其性凝滞 E．易致疮疡7．用气与津液的关系来说明临床病理变化，下列各项中，哪两项相互有关：A.气能生津 B．气能行津 C．津能载气 D．气虚导致白汗，多尿等 E．汗、吐、下太过，导致气脱8．哪两种情志因素最易影响心：A．惊 B．喜 C．怒 D．悲 E．恐9．以下哪些属于大肠的生理功能：A.分清别浊 B．吸收水谷精微 C．形成粪便 D．进一步消化饮食物 E．排泄糟粕10．阴盛格阳，其病证的寒热本质是：A.假热象 B．实寒证 C．很重的虚寒证 D．寒热错杂证 E．真热假寒证三、X型题(每小题1分，共5分)1．下列声息中哪几项属阳：A.语声高亢 B．呼吸微弱 C．语音低怯 D．呼吸气粗 E．呼吸有力2.下列哪几项是血液的生理功能：A．濡养全身脏腑组织 B．滋润全身脏腑组织 C．神志活动的物质基础 D．推动全身脏腑功能活动E．促进人体生长发育3．以下哪几项是奇恒之腑的共同特点：A．藏而不泻 B．都不勺脏相为表里 C．不与水谷直接接触 D．都没有五行配属 E．实而不满4．情志内伤的病变可见：A．化火 11．湿郁 C．痰郁 D．食郁 E．血瘀5.气逆最常见于下列哪些肌腑：A.肝B.胃 C．脾 D．肺 E．心四、填空题(每空()．5分，共15分)1．五行是指木、火、土、金、水五种_______及其_______。
中医基础理论-脾
经脾气的转输 作用上输于肺 再输布至全身
2.脾在水液的代谢过程中起枢转作用。 凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。
生理意义： .凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。 •脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑 •脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。 病理意义：
水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、 腹满等病症
“诸湿肿满，皆属于脾”。
二个环节：
1.磨谷消食：帮助胃肠将饮食物化为精微和糟粕
吸收
散精于肝
2.
精微 浊气归心 通达全身各组织器官
运输
上归于肺
具体过程：
食物 经胃的受纳腐熟
食糜
浊
清 之 精微部分
下传小肠， 经脾气作用
精气血津液 小 肠 的经 吸脾 收气 输的 送激 至发 其、 它转 四输 脏， 。
生理意义
•脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的 消化功能
“脾宜升则健，胃宜降则和” 。 脾胃升降协调，共同完成饮食水谷的消化水谷精微的 吸收、转输
病理意义：（脾气虚弱或湿浊所困） 脾气不升 清窍失养，气血乏源——头晕目眩，神疲乏力 精微不布 清气下走，清浊混杂——腹胀、泄泻
(2)升举内脏
含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防 止其下垂的作用。
喜燥恶湿
含义：指脾运化水湿,以阳气为用,欲求干燥清爽而恶湿
困的特性。
脾虚不运，最易生湿
水湿为患，最易困脾
生理意义：“脾燥主升”。脾体干燥有利于脾气升运。
病理意义：“脾生湿”、“湿困脾”。湿邪容易困遏脾
气。
湿邪困脾
治疗：健脾与利湿同用。
脾气健旺 ——运化水湿正常—— 水津四布 无水湿停聚
脾气虚衰——运化障碍——痰饮水湿内生
中医基础理论之五脏篇-脾
（三）及形、窍、志、液、时的关系
1、在体合肉，主四肢 生理：脾之运化及肌肉充养
及其功能的正常发挥密切相关
病理：脾失健运可致肌肉软弱无力，
中医称之为 “痿证”
甚至痿废不用
内经原文：
“脾主四肢”
“治痿独取阳明”
四肢又名“四 末”
“阳明”代指脾
胃
18
2、在窍为口，其华在唇 生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，
口唇红润光泽； 病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常，
口唇淡白不泽。
3、在志为思 思虑伤脾
4、在液为涎 （唾液中较清稀者为涎）
19
• 5.脾及长夏之气相通应 • 五行皆属土； • 长夏时湿气较盛，易困脾。
• 另外，又有“脾主四时”的说法。
20
21
本节复习题
• 1. 脾的生理功能、生理特性、别称、形窍 志液时。
化， 消化（变化）。 基本概念：
指脾把饮食物转化为水谷精微，并把它 们吸收、转输到全身各脏腑的功能。
4
生理过程：
①在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；
②吸收水谷精微；
③将吸收的水谷精微输通过肺或直接 送到全身，转化为气、血、津液等。
5
或胀痛，水谷精 微不得及时转运
水谷精微 随糟粕而
下，
粪便中 夹杂不 消化食
│
│
│
│肃降
│
│
└─────────肾
│
│尿
│
膀胱
10
饮食物是人类出生后的主要营养来源， 是生成气、血、津液的主要物质基础。 而饮食物的消化，以及其精微的吸收、 转输，都由脾所主。
脾为“后天之本”、“气血生化之 源”
百病皆由脾胃衰而生也
中医基础理论-(6)
中医基础理论-(6)A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.肺、肝E.肺、肾1. 与气的生成关系最密切的是答案：C2. 与呼吸运动关系最密切的是答案：E五脏的生理功能肺主自然界之气，脾主水谷之气，故与气的生成关系最密切的是肺和脾。
肺主气，司呼吸；肾主纳气，故与呼吸运动关系最密切的是肺和肾。
A.肺与肾B.肺与脾C.肺与肝D.肺与心E.脾与肾3. 具有先后关系的两脏是答案：E4. 与呼吸关系密切的两脏是答案：A五脏之间的关系肾为“先天之本”，脾为“后天之本”。
肺司呼吸，肾主纳气。
A.心脾B.肝肺C.脾肾D.心肾E.肝肾5. “乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是答案：E6. “水火既济”的“水火”所指的脏是答案：D五脏之间的关系乙癸同源又称肝肾同源，是指肝藏血，肾藏精，精血同生，乙属木，癸属水，故亦可知“乙癸”所指的脏腑为肝肾两脏。
肝属木，肾属水，心属火，脾属土，肺属金，水火即济指的即是心、肾两脏。
7. 下列关于五脏外合五体的叙述，错误的是A.心合脉B.肝合爪C.脾合肉D.肺合皮E.肾合骨答案：B五脏外合五体心合脉；脾合肉；肺合皮；肾合骨；肝合筋。
故选择B。
8. 脾之液为A.汗B.涕C.泪D.唾E.涎答案：E五脏主五液心在液为汗；肺在液位涕；肝在液为泪；脾在液为涎；肾在液位唾。
故选择E。
9. 五脏主五液，肾之液为A.汗B.唾C.涕D.泪E.涎答案：B五脏主五液肾在液为唾；心在液为汗；肺在液为涕；肝在液为泪；脾在液为涎。
故选择B。
10. 五脏主五志，则忧属A.心B.肾C.肝D.肺E.脾答案：D心在志为喜；肾在志为恐；肝在志为怒；肺在志为悲(忧)；脾在志为思。
故选择D。
11. 脾在志为A.怒B.喜C.思D.悲E.恐答案：C五脏主五志心主血脉，心气推动和调控血液在脉管中正常运行，流注全身；肝藏血，具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能；脾统血，可统摄血液在脉内运行。
故选择C。
12. 具有喜润恶燥特性的脏腑是A.肝B.肺C.脾D.胃E.大肠答案：D胃的生理特性脾胃在五行中属土，但胃为六腑之一，故为阳土，胃又为水谷之海，多气多血，故胃性喜润恶燥。
中医基础理论指导：五脏
⼀、⼼（附：⼼包络）⼼位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆⽽下尖，形如莲蕊，外有⼼包卫护。
⼼与⼩肠、脉、⾯、⾆等构成⼼系统。
⼼，在五⾏属⽕，为阳中之阳脏，主⾎脉，藏神志，为五脏六腑之⼤主、⽣命之主宰。
⼼与四时之夏相通应。
（⼀）⼼的解剖形态1．⼼的解剖位置：关于⼼的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医⽂献中已有较为明确的记载，⼼位于胸腔偏左，居肺下膈上，“⼼居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（《类经图翼·经络》）。
⼼是隐藏在脊柱之前，胸⾻之后的⼀个重要的脏器。
⼼尖搏动在左乳之下。
2．⼼的形态结构：⼼脏呈尖圆形，⾊红，中有孔窍，外有⼼包络围护，⼼居其中。
中医学对⼈体⼼脏的重量、颜⾊、结构，以及⼼腔的⾎容量等均有⼀定的认识，只是较为粗略⽽已。
“⼼象尖圆形，如莲蕊……外有⾚黄裹脂，⼀是为⼼包络”（《类经图翼·经络》）。
脏象学说中的⼼，在中医⽂献中有⾎⾁之⼼和神明之⼼之别。
⾎⾁之⼼，即指实质性的⼼脏；神明之⼼是指脑接受和反映外界事物，进⾏意识、思维、情志等精神活动的功能。
中医学把精神意识思维活动归属于⼼，故有神明之⼼的说法。
正如李梃所说：“有⾎⾁之⼼，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之⼼……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学⼊门·脏腑》）。
（⼆）⼼的⽣理功能1．⼼主⾎脉：⼼主⾎脉，指⼼有主管⾎脉和推动⾎液循⾏于脉中的作⽤，包括主⾎和主脉两个⽅⾯。
⾎就是⾎液。
脉，即是脉管，⼜称经脉，为⾎之府，是⾎液运⾏的通道。
⼼脏和脉管相连，形成⼀个密闭的系统，成为⾎液循环的枢纽。
⼼脏不停地搏动，推动⾎液在全⾝脉管中循环⽆端，周流不息，成为⾎液循环的动⼒。
所以说：“⼈⼼动，则⾎⾏于诸经，……是⼼主⾎也”（《医学⼊门·脏腑》）。
由此可见，⼼脏、脉和⾎液所构成的这个相对独⽴系统的⽣理功能，·都属于⼼所主，都有赖于⼼脏的正常搏动。
⼼脏有规律的跳动，与⼼脏相通的脉管亦随之产⽣有规律的搏动，称之为“脉搏”。
中医基础理论五脏六腑
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大肠生理功效
１．主传化糟粕 大肠接收经过小肠泌别清浊后所剩下食物残渣，
再吸收其中多出水液，形成粪便，传送至大 肠末端，经肛门而排出体外。“传导之官”。 大肠传导糟粕功效失常：大便秘结或泄泻。 湿热蕴结大肠：腹痛、里急后重、下痢脓血等。
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（3）心主血脉生理表现：
A 面色红润光泽 B 舌质淡红而滋润光泽， C 脉象和缓有力 D 胸部舒畅。
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2．心主神志（又称 心藏神或心主神明）
（1）神含义
是指整个人体生命活动表现。 普通称之 为广义神。即 “形征”，包含面色表情，目光眼
神，言语应答，意识思维，肢体活动等。
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肺
解剖形态: 肺位于 胸腔，居横膈之上， 上连气道，与喉相通。 肺在五脏六腑中居位 最高，覆盖于心，故
称“华盖”。
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肺生理功效
1．肺主气 （1）肺主呼吸之气
含义：又称肺“司呼吸” 是指肺经过呼吸运动，吸入自然界清气,
呼出体内浊气，实现体内外气体交换功效。 （2）肺主一身之气
中医基础理论五脏六腑
概述
脏象, 古作“藏象”
藏——指隐藏于人体内脏腑器官，内脏。 脏腑器官形态结构, 如“心象尖圆，形
如莲花”
象 脏腑生理功效活动和病理改变
表现于外现象。
藏象是人体内脏腑生理功效活动和病理改变反应 于外征象
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藏象学说
藏象学说是研究人体脏腑组 织器官形态结构、生理活动规律 及其相互关系学说。
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津液代谢紊乱：大便溏泻，水肿。故称 脾为生痰之源 “诸湿肿满，皆属于脾。”
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2、主升举
脾主 水谷精微 上输头面、心肺， 脾 升清 水 液 化生气血。
主 脾升胃降以调节中焦气机，故称
升 “脾胃为气机升降之枢纽”。
举 脾主 托举
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▪ 妇科：脾胃运化精微不利就会是月经量少。运化水 液不利，湿淤体内久而生热，下注胞宫会使带下色 黄，有异味，阴痒。
▪ 皮下出血：当脾胃虚弱则统血无力会出现皮肤瘀斑 和月经过多或淋漓不尽。
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肌肉松弛：当脾胃虚弱升举，运化功能失调就 会出现全身肌肉松弛下垂，肌肉就会失去濡 养而萎缩，行走不利出现腿部痿软无力沉重。
别称：脾胃为“仓廪之官，五味出焉”、“后天之 本”、“气血生化之源”。
经络：足太阴脾经、足阳明胃经。
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一 脾的主要生理功能
1、主运化
（1）含义 ： 脾主运化是指脾具有促进胃肠 消化吸收饮食物，并将其吸收的水谷精微转化 为精气血津液以输布全身的功能。
食 物脾
水谷精微 转 心
气
脾气上升，维持内脏位置 恒定 ，防止其下垂。
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脾主升举的健康意义
升举 正常
头面得养
心肺
气血
脾升胃降－气机升降协调Fra bibliotek藏器位置恒定中气 下陷
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头面失养：头晕目眩
升降反作：“清气在下， 则生飧泻”
内脏下垂：胃下垂
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3、主统血
脾主统血是指脾具有统摄血液，保证其行
于脉中而不致溢于脉外。其实质是通过气的固 摄作用实现的。
脾 气 健 旺， 运 化 正 常， 气血化生充足
气足固摄有权 血充脉络得养
脾不统血是指脾气虚，固摄无权而出现的便 血、尿血、崩漏及肌衄等。
脾的生理特性： 喜燥恶湿
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（二）脾与体、窍、志、液的联系
脾在
体 肌肉，主四肢
华唇 窍口 液涎
主司运动，保护 内脏，防御外邪。
“治痿独取阳明”
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（2）主通降、以降为和
①将食糜下传小肠作进一步消化 ②食物残渣下移大肠形成粪便； ③粪便有节制地排出体外。
胃气通降， 胃宜降则和 脾气升举， 2020/脾11/1宜4 升则健
脾升胃降协调 共同
促进饮食物 的消化
吸收，并调 节全身
气机，故其 为“气
机升降之枢
纽”
胃失和降，不 仅 影响六腑的 通降，而且影响 全身气机的升降
阴阳：
肌肉
脾
中医讲阴平阳秘当脾胃好肌肉就健功能同时肌 肉常常运动也会有助于脾胃的：反之亦然。
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谢谢！
保胃气是中医预防疾病的重要原则之一。内经讲“ 正盛邪不可犯”
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▪ 濡养：指水谷精微对肌肤有濡养作用，脾胃 运华失调，面部就会发黄，人们俗称的“黄 脸婆”，肤质就会干枯无华。
▪ 防御：主要体现在卫气上，卫气能御邪内侵， 外邪尤以风邪为主，尤其是夏季内经云：鬼 门开，风邪侵之。例如风疹，湿疹等。
水 饮 转化
津液
输肺 血
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运化食物：脾气促进食物的消化和吸收，并转输水谷 精微。
促进胃肠吸收
水谷精微化生精气血，
运
濡养脏腑组织，以促进
化
水谷精微
生长发育。 故称
谷
转输胃肠吸收
“脾为后天之本”、
食
的水谷精微
“气血生化之源”。
运化水液：脾气的吸收、转输津液，调节水液代谢。
运 化 水 液
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二、胃的生理特性
1、阴阳讲胃喜润恶燥 ： 是指胃当保持充足 的津液以利于饮食物的受纳和 腐熟。 胃为阳土，喜润而恶燥，易成燥热，津液受损。
2、胃气：⑴ 脾胃的运化功能；⑵ 脾胃运化产生的 气血;⑶ 胃的功能；⑷ 正气。
胃气主要反映于：舌苔（有根），面色（红润光泽 ），抗病能力。可判断疾病的预防。
志思
“思则气结”
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二、中医讲 胃
胃脘包括上脘（贲门）、中脘、下脘（幽门）
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一、胃主要生理功能
（1）主受纳、腐熟水谷 胃具有接受、容纳饮食水谷，并对其进行
初步消化，形成食糜的作用。 称胃为“太仓” 、“水谷之海”、“水谷气血之海”。
胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前提， 也是脾主运化的前提和依据。故将脾胃并称 为“后天之本”、“气血生化之源”。
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胃和小肠消化吸收的津液 大肠吸收的水液 肾气的蒸化回吸收的水液
脾气转输
上输 至肺
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（2）脾主运化的生理病理意义
脾气 健运
消化吸收功能正常：食欲旺盛 气血化生充足：精神饱满，面色红润 津液代谢有序：“脾为水之中洲”
脾 失 健 运
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消化吸收障碍：纳差、食欲不振、食后 腹胀
▪ 肥胖：中医讲胖人多湿，脾多生湿，当脾胃 水液代谢紊乱淤积于内使人肥胖还有甚者晨 起时眼睑及面部水肿。
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▪ 延缓衰老：人们常讲推迟绝经期就能延缓衰老，可 是人们不知道精血的源头在呢？中医讲女子二七而 天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以下，固有子。 所以当脾胃运化不利精微少，天癸则竭。女人容易 衰老。
中医基础理论_脾胃
中医讲脾
西医解剖位置： 位置：位于膈下，腹腔左侧。 形态：形如刀镰，色如马肝紫赤。 外应：大腹
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中医讲脾
生理功能：
主运化，主升举，主统血。
外在联系： 在体合肉，开窍于口，在液为涎，其华为唇，在志
为思。为阴中之至阴，通于长夏之气。
特性——脾喜燥恶湿