食管癌、胃癌及非小细胞肺癌细胞周期素A的表达与紫杉醇疗效相关性

食管癌、胃癌及非小细胞肺癌细胞周期素A的表达与紫杉醇疗效相关性

发表时间：2017-06-20T14:41:23.243Z 来源：《医药前沿》2017年6月第16期作者：浦艳[导读] 与低表达相比，食管癌、胃癌及非小细胞肺癌细胞周期素A高表达患者经紫杉醇治疗，疗效确切，值得推广。

（江苏省昆山市第二人民医院江苏昆山 215300）

【摘要】目的：探讨食管癌、胃癌及非小细胞肺癌细胞周期素A的表达与紫杉醇疗效相关。方法：选取2012年6月-2014年6月我院收治的126例患者为研究对象，利用免疫组织化学法，对细胞周期素A表达进行检测，以此结果为依据，分为两组，均给予紫杉醇治疗，观察两组患者治疗效果。结果：高表达组的治疗总有效率、复发率均优于低表达组，差异显著；高表达组的治疗满意度、平均生存时间均优于低表达组，差异显著；经单因素分析发现，不同肿瘤、分期以及患者性别、年龄等与预后无关。结论：与低表达相比，食管癌、胃癌及非小细胞肺癌细胞周期素A高表达患者经紫杉醇治疗，疗效确切，值得推广。

【关键词】食管癌；胃癌；非小细胞肺癌；细胞周期素A；紫杉醇

【中图分类号】R979.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0083-02

肿瘤属于临床常见与多发疾病，据统计，我国肿瘤患者逐年递增，不仅损害者其身心健康，还影响了家庭稳定与社会和谐。经学者[1]研究可知，肿瘤特征为细胞过度增殖、失控性生长，其作为细胞周期性疾病，在细胞周期活动时，细胞周期素发挥着调节蛋白质的作用。现阶段，肿瘤患者多采用紫杉醇治疗，其对G2/M细胞具有较高的敏感性，而细胞周期素A对该细胞有着直接的影响，因此，关于细胞周期素A表达对临床治疗效果的影响得到了人们高度关注，但既有报道较少。本文以我院收治的126例患者为研究对象，经对照分析，取得了显著成效，现报道如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

2012年6月-2014年6月，我院收治了126例患者，其中男86例，女40例，最小42岁、最大79岁，平均（56.4±1.2）岁；肿瘤类型：食管癌48例、46例、非小细胞肺癌32例；临床病理分期：早期22例、中期45例、晚期59例。纳入标准：①均符合临床诊断标准；②均签署知情同意书；③均无相关性药物过敏史。根据细胞周期素A表达检测结果，划分为高表达组与低表达组，两组患者性别、年龄及肿瘤情况等比较，差异不显著。

1.2 方法

检测：使用免疫组织化学法，试剂盒有两种，分别为MaxVision 试剂盒、DAB显色试剂盒，操作方法如下：固定标准、石蜡包块，切片，根据说明书，染色，使用一直细胞周期素A高表达的样本作为对照。

治疗：紫杉醇，180mg/m2，静脉滴注，疗程6周。

1.3 观察指标

随访2年，观察患者治疗总有效率、复发率、治疗满意度、平均生存时间等。

1.4 疗效判定

临床疗效：完全缓解，患者临床症状明显改善，肿瘤消失，未见复发；部分缓解，患者临床症状有所好转，肿瘤体积缩小超过1/2，未见复发；无变化及恶化，患者临床症状、肿瘤体积均为变化，甚至加重、增大[2]。

1.5 统计学处理

以SPSS18.0软件处理资料，其中计量资料表示（x-±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗总有效率、复发率

高表达组的治疗总有效率、复发率均优于低表达组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 治疗满意度、平均生存时间

高表达组的治疗满意度、平均生存时间分别为（95.53±0.35）分、（1.24±0.13）年均优于低表达组（84.53±1.68）分、（0.86±0.53）年，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 预后影响

经单因素分析发现，不同肿瘤、分期以及患者性别、年龄等与预后无关。如表2所示。

3.讨论

肿瘤具有高发病率、高复发率及高病死率等特点，近几年，在先进医学技术支持下，挽救了患者生命，控制了病死率，但复发及发病率仍居高不下，临床治疗中多给予紫杉醇。为了明确患者预后，本文以不同肿瘤患者为研究对象，探讨了细胞周期素A表达的影响。

经对照研究发现，高表达组的治疗缓解率高于低表达组，无变化及恶化发生率、复发率均低于低表达组，差异显著；同时，与低表达组相比，满意度较高、生存时间较长，差异显著；经单因素分析发现，患者预后与肿瘤类型、分期及患者年龄、性别等均无关系。此结果表明，肿瘤患者细胞周期素A的表达与紫杉醇治疗效果有关，高表达者治疗效果更优，延长了患者生存时间，降低了复发几率，提升了治疗水平，临床上应对其给予高度关注。

细胞周期素A作为关键性的调控因子，合成于G1晚期，此后逐渐增加，峰值常见于G2/M期，同时在M期降解，它影响着DNA的合成与复制，其正常表达状态下，可促进各期顺利完成，但肿瘤患者的细胞周期素A常存在异常表达[3]。经分析可知，不同肿瘤患者中细胞周期素A高表达的预后相对良好，临床实践中应关注此指标，为患者提供更为适合的用药剂量与频率，以此满足患者治疗需求，改善其身心状况。

综上，食管癌、胃癌及非小细胞肺癌患者的细胞周期素A高表达，提高了对紫杉醇敏感度，实践中应以此为依据，调整用药方案，以此保证治疗效果。但本研究仍存在不足，日后应开展大样本、多中心及长随访研究。

【参考文献】

[1]沈双乐，黄俊星，肖蔚，等.食管鳞癌中细胞周期素A的表达对紫杉醇疗效的影响[J].江苏医药，2011，12（03）:277-280+373.

[2]钱荣誉，黄俊星，赵坤，等.EGFR、Her-2和细胞周期素A在食管鳞癌中的表达[J].现代肿瘤医学，2012，04:728-732.

[3]贾晋松，徐世荣.细胞周期蛋白A1mRNA在骨髓增生异常综合征中的表达及其临床意义[J].中国实验血液学杂志，2012，17(2):377-381.