外科学无菌术培训课件

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(一)一般准备
❖ 更衣、戴口罩、带帽子、修剪指甲
20
(二)手臂消毒法
❖ 1、肥皂液刷手酒精浸泡法 ❖ 2、氨水洗手法 ❖ 3、PVP—I消毒法 ❖ 4、紧急手术简易洗手法
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(三)穿手术衣
❖ 注意勿将衣服的外面对向自己或触碰到其他 物品及地面,未戴手套的手不得碰触衣服的 外面。
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(四)戴无菌手套
❖ ⑥已灭菌的物品应做记号,并与未灭菌的物 品分开,以免弄错;
❖ ⑦每次灭菌要有专人负责;
பைடு நூலகம்
❖ ⑧一般可保留两周。
7
(二)化学消毒法(药物浸泡法)
❖ 1、适宜物品:适用于不宜热力灭菌的刀片、 煎、缝针、内窥镜等。
❖ 2、常用化学消毒剂: ❖ ①1:1000新洁尔溶液:浸泡时间为30分钟,
常用于刀片、剪刀、锋针的消毒。1000ml中 加医用亚硝酸钠5g,配成“防锈新洁尔灭溶 液”,有防止金属器械生锈的作用。药液宜 每周更换一次。
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❖ 1、手术人员一经洗 手,手臂即不准再接触 未经消毒的物品。穿手术衣和戴无菌手套后, 背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌 地带,不能接触。
❖ 2、不准在手术人员的肩以上、腰以下和背 后传递手术器械、敷料和用品。坠落到无菌 巾或手术台边缘以外的器械物品,不准拾回 再用。
第三章 外科无菌术 主讲:刘朝圣
1
中西医结合外科学知识体系
(1)中医外科学基础:病因病机、诊法与辨证、 治法。
(2)西医外科学基础:无菌术、围手术期处理、 外科麻醉、 输血、休克、水电解质及酸。 碱平衡
(3)具体病种:外科感染、皮肤病、颈部疾病、乳 房疾病、外科损伤、急腹症、泌尿男性殖系疾病、 肛肠病、周围血管病、体表肿瘤、STD。

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4
无菌术的基本概念
• 灭菌系指用杀灭一切活的微生物
• 消毒是指杀灭病原微生物和其他有害的微 生物,并不要求彻底杀灭所有微生物。
• 无菌操作规则和管理制度是在医疗实践中 总结出来而人为确定的规范,目的是保证 已经灭菌的物品、已做好消毒准备的手术 人员和已消毒的手术区域不再被污染,防 止手术切口和手术野的感染。
• 煮沸灭菌法:适用于紧急需要的情况 • 金属、玻璃、橡胶类物品的灭菌 • 温度:100℃ • 时间:15-20分钟

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常用的灭菌法 -气体灭菌法
• 环氧乙烷:最常用,不易损伤消毒的物品,穿透 力强,可杀灭各种微生物,使用范围广(800- 1000mg/L,55-60℃,相对湿度60-80%,至少 6小时)
• 致病微生物的污染是手术感染的主要原因, 而无菌术是预防和减少这些感染的重要措 施
• 抗菌素不能代替无菌术
• 希望大家通过学习能加深认识,掌握好各 项技能,增强无菌观念,将无菌技术灵活 运用于实际工作中。

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外科学-无菌术

1
无菌术
• 无菌术的发展历史 • 无菌术的基本概念 • 常用的灭菌法和消毒法 • 手术中的无菌操作原则

2
无菌术的发展史
• 1846年匈牙利Semmelweis:漂白 粉洗手。
• 1865法国Pasteur:认识到微生 物致病。
• 1867年英国Lister:石炭酸冲洗手 术器械和浸湿纱布(46 % 15%)。
除菌和化学药品蒸薰等方法。
• 乳酸消毒法是在一般清洁工作后,开 窗通风1小时,每 100cm3空间用 80% 乳酸 12m倒人锅内,再加等量的水,

外科学人卫第9版精选课件—无菌术

外科学人卫第9版精选课件—无菌术

• 无菌术(Asepsis)是临床医学的基本操作规范 • 灭菌(sterilization)和消毒(disinfection)的概念 • 常用灭菌和消毒方法 • 手术人员准备(必知必会):外科手消毒、穿无菌手术衣和戴手套方法 • 病人手术区域准备(必知必会):手术区域消毒、铺单 • 手术进行中的无菌原则
外科学人卫第9பைடு நூலகம்精选课件—无菌术
主讲人:XXX
目录
CONTENTS
1
第一节 手术器械、物品的灭菌、消毒法
2
第二节 手术人员和病人手术区域的准备
3
第三节 手术进行中的无菌原则
4 第四节 手术室的管理
重点难点
掌握 外科手消毒方法、病人手术区消毒、手术中的无菌原则
熟悉 手术器械、物品的灭菌、消毒法
了解 手术室的管理
1 手术器械、物品的灭菌、消毒法
(一)高压蒸汽灭菌法 (二)化学气体灭菌法 (三)煮沸法 (四)药液浸泡法 (五)干热灭菌法 (六)电离辐射法
器械物品灭菌消毒法
高压蒸汽灭菌法
适用于大多数医用物品,包括手术器械、消毒衣巾及布类敷料等的灭菌
设备类别
下排气式 预真空
物品类别
压力蒸汽灭菌器灭菌参数
温度
所需最短时间
敷料 器械 器械、敷料
121℃ 121℃ 132~134℃
30min 20min 4min
压力
102.9kPa 102.9kPa 205.8kPa
化学气体灭菌法
适用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌,如电子仪器、光学仪器、内镜及其专用器械、心导 管、导尿管及其他橡胶制品等物品 1.环氧乙烷气体法 2.过氧化氢等离子体低温法 3.低温甲醛蒸汽法
2 手术人员和病人手术区域的准备

外科无菌术医学知识专题讲座培训课件

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2、二期或多期手术 当病情复杂或病人耐 受性差或某些特殊情况,手术难以一次完成, 需分两次或多次进行的手术,如整形修复或器 官再造等。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
三、外科手术分类
(六)根据手术的无菌程度
1、无菌手术 指手术的全过程均在无菌 条件下进行,手术部位的病变组织没有感染或 污染,伤口可得到一期愈合,如甲状腺次全切 除术等。
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二、无菌术方法分类及使用
(3)干热法:适用于玻璃器 皿、瓷器及明胶海绵、油脂、凡 士林等。
(4)火烧法:主要在紧急情 况下金属器械消毒
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
二、无菌术方法分类及使用
一、无菌术有关概述 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
创伤手术后的化脓并发症是最麻烦的事, 在巴斯德发现病原微生物以前,维也纳的产 科医生塞梅尔魏斯于1847年证明,产褥热的 真正原因是手和产科器械带进了感染因素, 主张用石灰水洗手。 根据巴斯德的发现,英 国外科医生利斯特认为伤口中的腐烂和分解 过程是由微生物所引起。1865年他用石炭酸 消毒法进行复杂骨折手术荻得成功,他还用 石炭酸消毒手术室、手术台、手术部位和伤 口。并用复杂的包扎法包扎伤口。防腐法大 大地减少了创伤化脓和手术后的死亡率,但 还是没有完全解决伤口的感染问题。
三、手术进行中的无菌原则 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
4.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无 菌手套,前臂或肘部触碰到有菌地方,应更换无菌 手术衣或加套无菌袖套。如果无菌布单已被湿透, 其无菌隔离作用不再可靠,应加盖干的无菌单。

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穿无菌手术衣(全包式)
操作: 双手抓衣领两角,宽敞处充分抖开,看准袖口 向上轻抛,双手迅速伸进衣袖,两臂向前平举伸直 由巡回护士协助在后面拉紧衣带,双手伸出袖口,助手 进一步系好领部,背部系带 戴无菌手套 将前面的腰带松开,递给已戴好手套的手术医生、护士 ,或巡回护士用无菌持物钳夹持腰带,自术者身后绕一 周后接腰带自行系于腰部前方
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三、手术区铺无菌巾
目的:显露较小的皮肤区域,其它部位均应遮 盖,以避免手术中的污染
小手术仅盖一小孔巾 要求:除手术野外,至少要有2层无菌布单遮盖。
最后粘贴一层无菌塑料薄膜 手术切口铺巾:先铺相对不洁区,再铺操作者
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手术前皮肤准备
目的是尽可能消灭或减少切口处及其周围 皮肤上的细菌
一般的清洁卫生,如择期手术于术前1日洗 澡或床上擦澡,更换清洁的衣裤
手术区皮肤的毛发应剃除,用温肥皂水擦洗 干净。小儿乳毛及细汗毛,可不必剃毛
无菌手术,须用2.5%碘酊和70%酒精涂擦, 再用无菌巾包裹
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手术区皮肤消毒
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洗必泰手臂消毒法
先用洗手液七步法洗手臂,清水冲净 取无菌毛刷蘸4%洗必泰溶液8-10ml,从指甲、双手、前
臂至上臂下1/3顺序刷洗3分钟,温水冲洗,用无菌小毛巾 拭干 手取0.5%洗必泰乙醇溶液(70%)5ml,从手指涂到肘上6cm, 直至搓干为止,约需3分钟。即可穿无菌手术衣、戴手套 注意:手臂不应下垂,不可触摸有菌物品
④先排尽锅内冷空气,检查安全阀 ⑤灭菌后的物品可保存2周,若过期需重新灭菌 ⑥高压灭菌器由专人负责
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煮沸灭菌法
较简便、可靠、常用 适用于金属器械、玻璃、橡胶类等物品 正常压力下水中煮沸至100ºC,持续15~20分

《外科无菌术》课件

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无菌操作
在灭菌条件下进行手术操作,确保手术过程中使用的所有物 品都是无菌的。
03
外科无菌术的应用
手术室的无菌管理
手术室的布局与设施
01
手术室应合理布局,配备齐全的手术设备和器械,确保手术顺
利进行。
空气净化与消毒
02
手术室应采用空气净化技术,定期进行空气消毒,减少手术过
程中的污染风险。
人员流动控制
发展历程
早期的外科手术
在无菌术之前,手术的感染率非常高,手术室条件简陋,缺乏有 效的消毒措施。
外科无菌术的提出
19世纪中叶,英国医生约瑟夫·李斯特提出了外科无菌术的概念, 强调手术过程中要保持无菌状态。
现代外科无菌术
随着科技的发展,现代外科无菌术已经涵盖了更广泛的领域,包括 手术室环境、手术器械、手术操作等方面的无菌要求。
手术室环境对无菌要求极高,但往往存 在空气净化效果不佳、环境卫生不达标 等问题。
VS
应对策略
加强手术室空气净化设备的维护和更新, 确保空气质量;定期对手术室环境进行清 洁和消毒,保持环境卫生;加强手术室管 理,确保进出人员遵守无菌规程。
医护人员无菌观念的挑战与应对策略
医护人员无菌观念的挑战
部分医护人员对无菌操作的重要性认识不足,执行不严格。
外科无菌术的重要性
外科无菌术是现代医学的重要基石之一,它极大地提高了 手术的成功率和患者的生存率。
未来外科无菌术的发展方向
新型消毒和灭菌技术的研 发
随着科技的发展,未来可能会有更高效、更 环保的消毒和灭菌技术出现,如低温灭菌技 术、等离子灭菌技术等。
个性化医疗的结合
未来外科无菌术将更加注重个性化医疗,根据患者 的具体情况制定更加精准的手术方案和预防感染的 措施。

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7
感染的危害
感染
破壞局部组织 全身中毒反应
重要脏器功能 死亡
8
無菌技术操作原则
操作前
环境清洁 人员要求
操作中
不可跨越无菌 区 无菌钳取无菌 物品 防止交叉感染
无菌物 品保管
标明灭菌日 期 分柜放置 定期检查
9
环境准备
❖ 清洁、宽阔、定期消毒 ❖ 物品布局合理 ❖ 操作前半小時停止打扫工作、減少人员走動,
25
取無菌溶液法---取密封瓶内無菌溶液
擦净、查對、检查
消毒、開瓶
冲洗瓶口
手握標签倒液 26
注意事项
❖ 1认真查對瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期, 检查溶液质量,确信质量可靠後,方可使用。
❖ 2手握標签面,先倒少許溶液于弯盘内,再由原处 倒所需量于無菌容器内
❖ 3倒溶液時,不得浸湿瓶签,液体不得溅出。 ❖ 4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞边缘。 ❖ 5手不得触及瓶口及瓶塞内面。 ❖ 6不可将物品伸入無菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出
注意事项
❖ 1無菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。
❖ 2不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。
❖ 3使用無菌钳時不能低于腰部。
❖ 4打開包装後的持物钳4小時更换。
❖ 5检查包裹無破损、潮湿,包外化學指示物与 否变色。
❖ 6取無菌钳钳端闭合向下,不可触及容器口的
边缘。用後立即放回容器内。
23
24
手托底部,手指不能触 及容器边缘及内面
1
无菌技术概念
2
无菌操作意义
3
无菌技术操作原则
4
无菌技术基本操作方法
4
壹、概念
❖ (壹)無菌技术:是指在醫疗、护理操作中,
防止壹切微生物侵入人体和防止無菌物品、無 菌区域被污染的操作技术。

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时才能杀灭带芽胞的细菌。如水中加人碳酸氢钠( 2%的 碱性溶液),温度可提高到 105℃,灭菌时间可缩短至10 分钟,不仅增强灭菌效果,还有除污防锈的作用。 高原地区气压低,沸点低,宜用压力锅煮沸灭菌,蒸气压 力一般为127.5Ka,温度可达124℃左右,10分钟即可 灭菌。
海拔增加300m,灭菌时间应延长2分钟。
无菌术医学知识讲

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2、手术区的准备
(1) 皮肤的一般准备:目的是消灭手术区 皮肤上的细菌。
术前洗澡、更衣等一般性的清洁卫生。 重视手术区皮肤的清洁 清洁时间以接近手术时为佳。
小儿除头部以外可不剃毛。
无菌术医学知识讲

24
手术区的准备
(2)手术区的消毒范围:
一般不应小于切口周围15 crn。皮 肤消毒常用2.5%碘酒涂擦皮肤一遍, 略干后再用75%酒精脱碘两次。另一 种方法是用碘伏消毒皮肤3遍。
无菌术医学知识讲座
现代外科学奠基于
三大问题的解决
手术疼痛 伤口感染
止血、输血
无菌术医学知识讲

2
无菌术的发展史
1846年匈牙利Semmelweis:漂白粉洗手(10 % -1%)。
1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱 布(46 % -15%)。
1887年德国Bergmann对伤口进行清洁和包扎; 并采用了一列的消毒方法。
无菌术医学知识讲

26
重点讲解内容
1、无菌术的方法和应用 2、手术区皮肤的准备 3、手术人员的术前准备 4、术中无菌原则和操作规则 5、手术室的管理制度
无菌术医学知识讲

28
3、手术人员的术前一般准备
有手臂皮肤感染或上呼吸道感染者不应参加手 术。

无菌术(Asepsis)医学ppt课件

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无菌手术的发展趋势
技术革新
无菌技术将结合新技术的发展, 与高科技保持紧密联系。
工作标准
无菌工作标准不断升级,要求 医疗人员不断提高操作技巧和 素养。
智能化
通过提高系统服务水平,无菌 手术将更加智能化和精细化。
预防措施
科学防控,加强消毒,专业机构进行培 训,营建良好的工作环境。
无菌技术在临床应用中的优势
保障患者安全
高度重视无菌技术可以降低 手术风险,更好地保护患者 安全。
提高工作效率
合理运用无菌技术,能够提 高工作效率和操作成功率, 提高医药行业质量与效益。
促进业务发展
高质量的无菌技术不仅有助 于医药行业业务发展,同时 也有助于医务人员的技能提 升和业务拓展。
灭菌
• 杀灭所有病原体,包括芽孢在内 • 一般采用物理或化学方法进行 • 必须保证完全杀死细菌 • 适用范围较窄
消毒方法介绍
化学消毒
蒸汽消毒
化学消毒指采用化学物质杀灭细 菌的方法。包括酸碱法、氯化法、 过氧化物法、醛类法等。
蒸汽消毒是指利用高温高压的蒸 汽对物体表面和内部的所有病原 菌彻底杀死的消毒方法。
紫外线消毒
紫外线消毒是指利用一定功率的 紫外线,通过杀伤微生物细胞内 部核酸,达到消毒杀菌的目的。
灭菌方法介绍
1
高温灭菌
常用的方法有干热灭菌和湿热灭菌。
化学灭菌
2
可靠性高,灭菌效果好,但需要严格控
制药剂浓度和时间。
3
紫外线灭菌
适用于表面物品或制备物的灭菌,操作 简单、易于控制。
灭菌指标
化学指标
化学灭菌指标主要包括过氧乙酸、氯化物和醛类药剂的残留量检测。
温度和湿度监测
通过对温度和湿度的监测,防止 出现无菌问题。

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术前 24小时以上:20%
术后伤口的护理
[IB] 术后24-48小时内使用无菌纱 布覆盖切口

在这个期间后,free!!
[IB] 尽早拔出引流管

引流时间越长,细菌越容易在引流管聚集. (Drinkwater CJ et al. 1995)
谢谢…
漂白粉洗手
石炭酸冲洗手术器械
国 Bergmann: 建立外科无菌原则 国 Furbringer: 国 Halsted:
手臂消毒法 倡议戴无菌手套
现代无菌-抗菌原则确立
概述
消毒(Disinfection):

杀灭病原微生物的方法。只对细菌繁殖体有效。一 般消毒剂不能杀灭芽胞,或需要提高消毒剂的浓度 和延长作用的时间。
不能用于粘膜消毒。需要乙醇脱碘。
福尔马林:40%溶液挥发慢, 刺激性强, 能杀灭
细菌和芽胞, 6~24h,用于物品表面消毒。
常用消毒剂:
环氧乙烷:常温下无色气体, 易燃、有毒 (100~200ppm对人能致死):不能高压消毒的 手术器械,器材等。 新洁尔灭(溴化苄烷胺 ):0.05~0.1%,易溶于 水,刺激性小,对芽胞无效:外科洗手及皮肤 粘膜消毒; 浸泡手术器械。
0.01-1%, 能杀灭病毒、芽胞、细菌和真菌。对肝炎
病毒0.01%的浓度5分钟即可灭活。
无气味,刺激性小,用于皮肤和粘膜的消毒、艾滋病
的预防消毒。
基本取代其它外科用消毒剂。
常用消毒剂:
乙醇:75%,消毒力不强,对芽胞无效,皮肤, 体表消毒。
碘酒(酊):2- 2.5%,皮肤消毒,有刺激性,
IA 级
IB 级
强烈建议执行该措施,有良好设计的临 床研究或流行病研究结果支持
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外科学无菌术
第一节 概 述
目的要求
【掌握】
灭菌法与抗菌法的概念及区别
【熟悉】
灭菌法与抗菌法的运用方法及注意事项
【了解】
常用灭菌法与抗菌法的应用原理
外科学无菌术
2
无菌术简史
抗菌术开端
1846年,匈牙利 Semmelweis首先提出 在检查产妇前用漂白粉 水洗手
抗菌基本原则的确定
1867年,英国Lister采 用石炭酸溶液冲洗手术 器械,并用石炭酸溶液 纱布覆盖伤口
无菌观念是要求操作者始终只用已消毒的物 品、器械或手去接触无菌伤口,并养成习惯 性的动作和观念
外科的无菌术
以预防手术伤口感染为主,各种手术、穿刺 、注射、插管、换药等过程中所必须遵守的 原则和方法
外科学无菌术
8
消毒、灭菌方法的分类
机械的方法
剃除手术区或伤口周围皮肤的毛发,清除油脂 污垢及细菌(剪指甲、备皮、清创等)
❖ 浸泡时间为30min
❖ 常用于刀片、剪刀、缝 针及显微器械的消毒 ❖ 灭菌时间为10h ❖ 药液每周更换一次
75%酒精
❖ 浸泡时间为30min ❖ 用途与戊二醛相同 ❖ 较多用于已消毒过的物品
的浸泡,维持消毒状态也 可用于皮肤的消毒,并有 脱碘作用 ❖ 每周过滤核对浓度一次
外科学无菌术
14
甲醛气体熏蒸法
物理的方法
热力、紫外线、红外线、超声波、高频电场、 高压蒸气、真空及微波等
化学的方法
酒精、碘剂、环氧乙烷、戊二醛、甲醛、过氧 乙酸和洗必泰等
外科学无菌术
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第二节 手术器械、物品、敷料 的消毒和灭菌
外科学无菌术
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一、化学消毒法
药物浸泡消毒法 甲醛气体熏蒸法 环氧乙烷(过氧乙烯)熏蒸法 过氧化氢等离子灭菌法
原理:通过过氧化氢低温等离子体进 行灭菌
消毒时间短:51分钟 保存时间:布包7天,纸塑半年 优点:环保、低温(57℃)、 无毒、快速。适合贵重仪器的灭菌 缺点:价格昂贵(160万元一台)
外科学无菌术
17
二、物理灭菌法
1933
高压蒸气灭菌法
煮沸灭菌法
干热灭菌法
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高压蒸气灭菌法
应用最普及且效果可靠
适用于能耐受高温的物品,如金属器械、玻璃 、搪瓷器皿、敷料、药液等的灭菌
蒸气压力达102.97~137.2kPa(1.05~ 1/c.4m02k)g时,温度达 121℃~126℃,持续30 分钟,即可杀灭包括芽孢 在内的一切细菌,达到灭 菌的目的
外科学无菌术
19
各类物品灭菌所需蒸气压力和时间
外源性沾染 微生物直接接触、飞沫和空气沾染伤口
内源性沾染 皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道等处的正
常菌群,远离切口的感染灶通过直接接触、淋巴和血液循环 传播
外科学无菌术
5
灭菌
指杀灭一切活的微生物
消毒
指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不 要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)
灭菌法
是指预先用物理或化学的方法彻底消灭掉与 手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物
外科学无菌术
3
无菌术的建立
德国Bergmann采用 了蒸汽灭菌,并研究 了布单、敷料、手术 器械等的灭菌措施
1889年,德国 Furbringer提出了手 臂消毒法
1890年,美国
Halsted倡议戴橡皮手

外科学无菌术
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有关概念
无菌术
是为了预防伤口感染,针对微生物和感染来源所采 取的一种预防措施,由灭菌法(asepsis)、 抗菌 法(antisepsis)、和一定的操作规则及管理制度 所组成
外科学无菌术
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消毒法
又称抗菌法,指应用化学方法来消灭微生物 ,例如某些器械的消毒,手术室空气的消毒 ,手术人员的手和臂的消毒及病人皮肤的消 毒
操作规则和管理制度
是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准 备的手术人员或手术区不再被污染,以免引 起伤口感染的方法
外科学无菌术
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无菌观念与无菌操作
④先排尽锅内冷空气,检查安全阀
⑤灭菌后的物品可保存2周,若过期需重新灭菌
外科学无菌术
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药物浸泡消毒法
适用于刀、剪、缝针等锐利器械,内镜、塑胶制品等不 宜用热力灭菌的物品
注意事项 1、根据物品的性能及不同的细菌选用有效的消毒剂 2、严格掌握药剂的浓度、消毒时间及使用方法 3、浸泡前应先将物品洗净脂垢、擦干 4、器械物品应全部浸入药液内 5、有轴节的器械应将其张开,空腔物品将气体排除
外科学无菌术
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药物浸泡消毒法
注意事项 6、使用前需用无菌生理盐水将药液冲洗干净 7、70%酒精每周核对浓度(重量比),校正一次。 8、0.1%新洁尔灭或洗必泰每1000ml应加入亚硝 酸钠5g,可以防止金属生锈 9、器械消毒液应每周更换1次
外科学无菌术
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常用的化学灭菌剂和消毒剂
2%中性戊二醛溶 液
物品种类
蒸气压力
时间(分) 温度(℃)
橡胶类、药液类 103kPa(1.05kg/cm2)
20
137kPa(1.40kg/cm2)
15
金属器械、搪瓷、 103kPa(1.05kg/cm2)
30
玻璃类
137kPa(1.40kg/cm2)
20
敷料、布类 103kPa(1.05kg/cm2)
45
137kPa(1.40kg/cm2)
外科学无菌术
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环氧乙烷(过氧乙烯)熏蒸法
环氧乙烷为无色液体,超 过沸点(10.8ºC)蒸发为 气体,穿透力强,灭菌可 靠,低温时不损坏物品, 是一种优良广谱的气体消 毒剂。有中等毒性及刺激 作用,空气中浓度达3%时 能引起爆炸
常用于各种导管、仪器及医疗器械的消毒
Байду номын сангаас外科学无菌术
16
过氧化氢等离子灭菌法
30
121.5 126.5
121.5 126.5
121.5 126.5
外科学无菌术
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注意事项
①包裹大小适中。包扎不宜过紧,体积上限 55cm×33cm×22cm,包裹排列不宜过密
②包内、包外预置灭菌指示纸带(以前用硫磺,粉 末溶化为达到标准)
③易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用;对光学窥镜 、锐利金属器械、有机玻璃等不宜使用
适用于不能浸泡且不耐高热的器械和物品的消毒 。如丝线、纤维内镜、精密仪器、手术野照明灯 、电线等
用法:选用密闭容器(玻璃、搪瓷、铝制品)分
上下两层,两层间有蒸气孔;用量为40%甲醛40

80ml/m3加高锰酸钾晶粉20~
40g/m3熏蒸1小时以上才可达消毒
目的(灭菌时间为3~4小时)
目前因此方法有致癌的危险被淘汰
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