一体化手术室的项目管理构建(1)
医院手术室与供应室一体化管理
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医院手术室与供应室一体化管理
作者：丛军
来源：《中国医用工程与装备》2014年第08期
随着社会的发展，科学的进步，国内许多医院已实施手术室与供应室的一体化管理，即手术室的处置工作完全由供应室专业人员进行。
让专业人员做专业的事情，是保证工作质量的前提条件。
探讨基层医院手术室与供应室一体化管理模式。
建筑布局资源配置、人员配置、工作流程、专业培训及科学管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。
建筑布局合理，资源配置到位，合理有效的使用护理人员，减少人员配置，手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量，满足了专科发展的需要。
规范有效的控制院内感染，控制医院资源成本，合理利用人力资源，提高工作效率。
消毒供应a中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的保障科室，工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全。
手术室与供应室的一体化管理，包括手术器械、物品的交接流程，敷料的清洗，器械的打包，手术室与供应室的分工及运送。
认为一体化管理提高了手术器械的清洗质量，利于器械的管理，有效控制了医院内感染，合理利用了卫生资源，值得推广。
一体化手术室
威视爱普一体化手术室1.概述一体化手术室是随着微创技术的发展而诞生的一个新的医疗项目，它是以创造手术室的高效率、高安全性、以及提升手术室对外交流平台为目的的多个系统（如医学、工控、通讯、数码等）的综合运用。
目前数字化医院是未来医院的发展方向，一体化手术室的建设是医院实现数字化管理的标志工程，能够增强医院管理，提高医院知名度。
本系统实施后，医院在充分利用现有设备的基础上，减少患者等待时间，提高病人满意度，能够吸引更多病人和进修医生，为医院带来更多收益。
同时为管理者提供实用的工具，医院可实时、有序、系统及监督性管理，提高医院设备资源利用率，完成医院病人信息的科学、系统的积累，提高诊疗保险，减少投资风险性，为医院创造极好的社会效益和经济效益。
2.系统架构图3.功能3.1. 病人信息通过与医院现有的HIS/PACS对接，实现对病人信息的查询。
接口可以是国际标准如DICOM3.0，也可以定制开发。
3.2. 录播直播点播系统可以对输入的信号进行直播，系统做到全高清直播，医生。
对于重要的信息可以录制和拍照，方便后期查阅。
对以已经录制的文件，用户可以点播。
3.3. 路由切换医护人员可以本地任意切换视频，方便医生的观看，提高手术的效率和安全性。
每个医生的习惯可以作为系统的预设，无需重复设置。
3.4. 呼叫控制系统提供电话语音对讲功能，被叫对象可以是固定电话也可以是移动电话。
3.5. 背景音乐一体化手术室内可以根据医护人员的需求，选择播放背景音乐。
3.6. 气体系统检测手术室内气体的状态，当气体状态异常时，系统会有声光告警。
3.7. 照明控制医护人员可以通过触摸屏来控制手术室内的照明。
手术室行为管理系统建设方案
手术室行为管理系统建设方案
一、项目背景
手术室作为医疗流程的重要环节，由于人员流动频繁，感染控制要求严格。
因此对于进出手术的工作人员都有相对严格的流程和规定,特别是在更换衣服和鞋子方面有自己特殊的规定。
目前国内大多数手术室使用专人给医护人员收发手术衣、手术鞋以及衣柜鞋柜的钥匙，然后通过专人来控制医护人员按照手术室规则进出手术室，并尽可能的减少手术室内的人员流动等的管理措施，保证手术室的洁净度。
由于管理措施相对复杂，人为实施起来既耗费管理资源，也无法得到完全的落实。
本次手术室智能服装管理系统1套，引进无线射频识别技术，建设一套手术室智能服装系统,解决手术室医生身份识别、手术衣管理、与医生更衣柜管理结合自助服务终端，将整个手术室工作流程自动化,通过各个工作节点的控制和管理，使得工作流程智能化，并可通过各个环节的管理，避免出现不穿手术衣进入手术室现象的发生。
二、建设内容
1、系统软件功能。
洁净手术室与消毒供应室一体化管理模式构建与效果评价
障。三台双扉脉动真空压力蒸汽灭菌器保证清洁物品与无菌 物品有效分开放置。高温和低温快速生物阅读器为灭菌效果 监测提供了可靠依据。另置电脑等现代化信息系统，加快了 物品的周转和追溯功能。 1． 2． 3 人员培训 手术器械精密复杂，手术敷料包品种繁 多，为了达到专业技术要求，我院选调手术室护理骨干指导供 应室手术器械清洗消毒工作。同时根据卫生部《医院手术室 管理规范》、《医院消毒供应中心卫生行业标准》及《医疗机构 消毒技术规范》等的要求，结合本院实际，对消毒供应室、洁净 手术室及相关人员进行专业化培训。（ 1） 护士培训。请医院 感染管理专家、医 院 感 染 管 理 科 专 业 人 员、手 术 室 护 士 骨 干 等，对消毒供应室、洁净手术室护士进行培训，要求护理人员 熟练掌握各种手术器械名称、器械包的配置、敷料包的组装， 掌握特殊器械的清洗、保养标准和要求。（ 2） 工人培训。对工 人进行消毒隔离知识、工作流程及相关知识的培训，要求工人 明确手术室器械的回收及清洗规范，掌握手术室器械回收及 清洗流程。通过培训，使每一位工作人员熟练掌握手术器械 拆卸、组装、保养知识，了解回收、清洗、保养、包装、发放流程 和工作规范，做好手术器械的清洗和消毒灭菌工作。 1． 2． 4 管理机制 （ 1） 建立沟通平台。科护士长每日与洁净 手术室、消毒供应室护士长沟通，定期召开洁净手术室、消毒 供应室护士长协调会，并制定器械、物品的清点和交接方式。 规定常规器械包及特殊器械包的名称及数目，并打印成册，以 对器械进行清洗消毒灭菌时核对。消毒供应室护士到洁净手 术室轮转学习，洁净手术室派一名骨干护士在消毒供应室核 查、更换和增减手术器械包，严把器械质量关。（ 2） 完善规章 制度。严格按照 卫 生 部《医 疗 机 构 消 毒 技 术 规 范》、《医 院 消 毒供应中心卫 生 行 业 标 准 》及《医 院 感 染 管 理 办 法 》要 求，根 据一体化管理模式，制定手术器械的交接、清洗、包装、灭菌操 作规程和质量标准，建立和完善一整套规章制度和技术操作 程序。（ 3） 推进管理创新。充分运用现代网络技术和医院信 息化系统，对器械物品的登记、交接、核对、流转及相关责任人 等进行电脑录入，手术室供应室网络互联互通、资源共享，有 差错预警提示，实行信息化管理。（ 4） 加强检查考核。推行持
现代一体化手术室建设发展现状及展望
报告目的和范围
目的
分析现代一体化手术室建设发展的现状及存在的问题，探讨未来发展趋势和展望，为医院手术 室建设和改进提供参考。
范围
本报告将围绕一体化手术室的概念、特点、建设标准、技术应用、管理要求等方面进行阐述， 并结合国内外典型案例进行分析和比较。同时，还将对一体化手术室未来发展趋势进行预测和 展望，提出相关建议和措施。
高效利用。
5G/6G通信技术对一体化手术室影响
远程手术指导
通过5G/6G通信技术，实现远程专家对手术过程的实时指导和监督， 提高手术质量和安全性。
手术数据实时传输
利用5G/6G高速通信技术，将手术过程中的医学影像、生理参数等 数据实时传输到数据中心，为医生提供全面的患者信息。
智能化手术设备联网
通过5G/6G通信技术，实现手术室内各种设备的互联互通，构建智 能化手术环境。
虚拟现实/增强现实技术在一体化手术室中应用
手术模拟训练
利用虚拟现实技术，构建逼真的手术场景，为医生提供身 临其境的手术模拟训练体验。
01
手术导航
通过增强现实技术，将医学影像与患者 实体进行融合，为医生提供准确的手术 导航和定位。
02
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手术过程可视化
利用虚拟现实/增强现实技术，将手术 过程以三维立体的形式展现出来，提 高手术的直观性和可理解性。
推动产学研用协同创新
01
02
03
加强医疗机构、科研院 所、高校和企业之间的 合作，建立产学研用协
同创新平台。
促进先进技术和创新成 果在一体化手术室建设 中的应用，提高手术效
手术室供应室一体化
一体化管理又称之为“综合管理体 系”，是指两个或两个以上管理体系并存， 将公共要素整合在一起，在统一的管理体 系架构下运行的模式。其目的是提高管理 效能，降低管理成本。
二：手供一体化管理的优势
1、减少手术室环境污染，降低医院感染 机会
手术室有限的空间内清洗，包装，准备手 术敷料，这对消毒隔离严格的手术室会带 来很的很多负面影响，将手术室污染物品 送至供应室集中处理，既避免了交叉感染， 又利于空气洁净。
• 包装：包装材料双层棉布包巾，一用一洗，包的 体积不超过30×30×50，金属包重量不超过7千克 ，包中央放化学指示卡，包外贴化学指示胶带。
并写明包的名称、灭菌日期、和失效期，包装人 签名。
• 灭菌：每日空锅做（B-D）实验合格后方可进行使用 灭菌。耐热耐高温的采用高压蒸汽灭菌法，不耐高
温的环氧已烷灭菌，灭菌后的物品用清洁车送入手
• 供应室收回后，清洗人员根据卡片进行核对，清 点无误后将器械轴关节充分撑开，树立整齐放置 在不锈钢蓝筐内，每个包器械独立放置，然后放 入清洗机进行清洗，如发现器械不符及时与手术 室联系查找。每包器械的配置必须与器械卡片一 致。
• 检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士进 行整理包装，数量准确后再对每一件器械进行检 查，针对清洗不干净、关节不灵活、有锈迹或损 坏的器械及时清洗除锈，以保证手术器械安全使 用，提高手术质量。
• 2、手术器械不在手术室清洗，个别护士对器械的 初步清洗不够认真，甚至将器械混在布巾中送至 洗衣房。
• 3、供应室护士对器械的完整度功能状态ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查不够 仔细，出现关节螺帽丢失或功能受限，导致手术 器械不能正常使用。
• 包装的问题；塑料塑封的密封口未处理 好而自动打开，尖锐器械未套保护套戳 破塑料包装。
一体化腹腔镜手术室的应用与管理
【 图 分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４２３
【 献标志码 】 Ａ 文
【 文章 编 号 】 １０ —９ ３ ２ １ ） Ａ ０ ５—２ ０ ｉ ｎ ａ ｄ Ｍ ａ ａ ｅ ｎｔｏ ｎｔｇ ａ ｉ ｅ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｏｐ ｒ ｔｎ ｏ ｐｌｃ ｔｏ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｆ Ｉ ｅ ｒ ｔｖ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｅ ａ ｉ ｇ Ｒｏ ｍ
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５ ・ ６
解放军护理杂志
２１ ０ ２年 １月 ，９ １ ２ （ Ａ）
全数字一体化复合手术室的规划设计与建设
RESEARCH WORK引言近年来，受益于影像医学和计算机技术的发展，介入医学和外科手术不断融合，相辅相成，介入医生使用微创介入手术处理复杂的疾病，需要面对日益复杂的手术风险；外科医生越来越多地采用微创手术，需要先进的成像技术以支持其开展微创手术[1]。
由此，一种全新的手术室应运而生，即全数字一体化复合手术室，可以在同一手术室完成某一疾病诊疗的全部操作，也可以在同一个手术中完成两种以上不同手术方式的操作[2]。
同时进行影像学检查和常规外科手术，无需在影像学科室和手术室之间多次转移患者，从而避免患者的多次麻醉和转运可能带来的风险[3-4]。
不同手术方式同时完成实现了多学科交叉，“一站式”复合手术室是一个跨学科的尝试，在此手术室内可以及时对手术的治疗进行评价，从而指导手术实施。
同时，该术式可在最小创伤的情况下使病人得到最佳的治疗效果[5]。
为了减少相关的并发症，一间真正的“一站式”复合手术室需要按照洁净标准建造，并且需配置固定的、高端的影像设备拍摄高清的图像，保证外科治疗的精确性；同时满足介入手术、开放手术需求，充分发挥介入手术与外科手术各自的优点，减少手术出血、提高手术精度、保障病患安全、促进快速康复、缩短住院天数，实现精准医疗。
实现患者和医院双赢，同时满足临床科研教学需求[6-11]。
1 数字化复合手术室发展现状复合手术室是现代影像诊断技术和外科诊疗技术迅速发展融合的产物。
20世纪90年代开始出现复合手术室的概念，主要用于治疗冠心病，近几年随着结合数字化技术发展，数字化复合手术室应运而生，应用场景也扩展到血管外科、心外科、神经外科等治疗领域[7]。
从2007年阜外医院建成我国第一间复合手术室到现在，国内各大医院都相继建立了不同形式的复合手术室。
严昂等[6]从设备选配、建筑结构、净化空调配置等方面介绍了湘雅医院复合手术室设计与施工方案；梁淑增[12]介绍了复合手术的建设与管理；王曾妍等[13]设计了一种复合手术室用麻醉屏风架；毛颖[14]提出复合手术室规范化护理，缩短了术后恢复时间；赵林[15]从护理角度阐述了数字化手术室的建设及管理。
一体化手术室建设与使用全流程质量管理体系专家共识
一体化手术室建设与使用全流程质量管理体系专家共识无;钱英;郑蓝欣;张璐璐;韦金翠;周珏;杨东明【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2022(37)10【摘要】引言外科手术的微创化和医学影像技术的创新,为解决复杂外科问题提供了新的思路与可能,手术室的功能由此逐步拓展。
一体化手术室的概念于20世纪90年代起源于美国[1],于2000年左右进入中国,在国家政策指引下,结合产业发展及国内手术室发展需求,一体化手术室建设已成为医院建设时的重点考虑内容之一。
2021年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》[2],提出加强临床专科建设、强化信息化支撑作用。
传统手术室存在以下不足:①实施手术时,手术床旁布满各类设备台车,空间拥挤、线缆散落地面,医护人员被绊倒的情况时有发生,安全隐患较多;②术中医生无法随时调取患者影像等检查资料;③相关人员需穿过无菌区,在消毒区域内才能实现对设备参数的调整。
【总页数】10页(P4-13)【作者】无;钱英;郑蓝欣;张璐璐;韦金翠;周珏;杨东明【作者单位】中华医学会医学工程学分会;江苏省人民医院;上海市第六人民医院;北京大学第一医院;湖北省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.应用系统方法提高管理体系的有效性——质量、环境与职业安全卫生一体化管理体系的建设2.以条形码技术为基础的全流程管理方案对手术室高值耗材管理质量的影响研究3.质量管理体系运用中的责与德——以某厢式运输半挂车全流程制造为例浅析4.基于成熟度评价的全流程竞争力质量管理体系理论及实践5.建立CT 介入手术室和规范化工作流程专家共识因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
供应室与手术室一体化管理中存在问题与对策论文
供应室与手术室一体化管理中存在问题与对策【摘要】供应室与手术室的一体化合作，针对出现的问题，通过充分前期准备，加强两科之间的沟通，规范制度和提高业务水平，使流程规范化，配合更默契。
既提高了器械的灭菌质量，共享有限的资源，减少成本。
同时将手术室护士从非护理工作中解脱，也拓展了供应室的工作范畴。
【关键词】手术室；供应室；一体化；问题；对策doi：103969/jissn1004-7484（s）201306634 文章编号：1004-7484（2013）-06-3332-02为了提高供应室与手术室的规范化管理，合理利用人力、设备资源，充分发挥中心供应室的作用，发挥手术室护士的专业护理作用，做好围手术期护理。
同时规范手术器械的清洁流程，使可变性手术器械清洁达到质量标准，提高无菌物的质量。
为之，我院是小型医院，虽起步晚，于2009年8月运行。
供应室与手术室一体化管理，全院可变性手术器械由中心供应室供应，顺应了国内供应室发展的新趋势和要求。
但在运行期间仍发现存在诸多问题，通过不断的沟通、改进。
现已形成了一定的管理模式并取得了满意的效果，现介绍如下：1 存在问题11 手术器械方面供应室接受手术器械时，发现器械数量有误，有缺少或多余，有时还有2个点的器械混淆的现象。
器械带有血渍，甚至已有干结，造成清洗困难。
12 人员及知识方面以往从事供应室的工作人员，基本素质较差，工作能力不强，知识更新较慢，缺乏创新的潜力和动力，缺乏对新知识的接受能力，对手术器械的认知就更缺乏，造成接收区的护士清点费时费力，包装区的护士觉得无从下手，工作效率低。
13 运送、储存方面我院供应室与手术室不在同一幢楼，而手术室为单行通道，纵使对器械的运送造成诸多不便。
收送器械时间与次数不好掌握，途中可能造成混淆和污染。
运送时间的问题造成器械的周转时长，手术器械包的数量增加，以收租借器械的管理相应造成储存的要求提交及管理的困难。
2 对策21 清洗物品进行清洗是保证灭菌彻底的一个重要的环节，一些医疗器械使用时间长了就会有灰尘、锈迹、污迹等情况出现，因此需要对其进行清洗工作，以确保其在后续的灭菌过程中达到灭菌的效果。
一体化手术间介绍
南开医院的一体化手术室
我院采用的是德国的Karl Storz公司的一体化手术室系 统OR1。它的作用为通过手术室控制系统管理与控制内窥 镜设备及外围设备，查看、显示、保存和传输不同的视 频及来自手术室内外的其他数据信息。及符合人机工程 学的设计提供了优化的工作流程和舒适、方便的现代化 手术室工作场地，并能够改善手术室音频、视频通信的 连接能力。
Olympus的EndoAlpha Stryker的 i-suite一体化手术室： Stryker公司在1992年创建了全世界第 一间Endo-suite内窥镜手术室系统， 目前Stryker已在全球范围内成功设计 并安装了8000间一体化手术室, 市场 占有率高达85%。 KARL STORZ的OR1一体化手术间
一体化手术间介绍
天津市中西医结合医院·南开医院
定义
一体化手术室是随着微创技术的发展 而涎生的一个新的医疗项目，是集合 设备集中控制、信息互联共享，实现 手术、观摩、教学、远程会议、远程 会诊等诸多功能为一体的医疗实体。 运用信息化手段，使相对封闭的手术 室变成一个互联互通的相对开放的空 间，最终提升手术室的效率及安全。
南开医院的一体化手术室
KARL STORZ OR1包括三个组成部分： 一体化手术室集中控制系统（SCB）、 一体化学手术室数字网络信息传输及 存储系统（AIDA）一体化手术室交互 式咨询控制系统（TELEMEDICINE）。 我院以运用前两项功能为主。
南开医院的一体化手术室
南开医院的一体化手术室
传统手术室与一体化数字手术室
传统手术室： 实习医生围观手术 一体化数字手术室 可向远程教室实时传送音视频信息
传统手术室与一体化数字手术室
病房一体化管理方案
病房一体化管理方案
一、前言
随着医疗卫生事业的不断发展,病房管理水平的提高已成为医院提升医疗服务质量、提高运营效率的重要环节。
传统的人工管理模式已难以满足现代化医院的需求,因此,构建一体化的病房管理系统势在必行。
二、总体目标
1. 实现病房各项资源的高效整合和优化配置。
2. 提高病房管理的智能化和信息化水平。
3. 为患者创造舒适、安全、高效的就医环境。
4. 提升医护人员的工作效率,降低工作强度。
三、管理内容
1. 病房布局规划与动态调整。
2. 病床管理,包括病床分配、清扫消毒等。
3. 病房设施设备的维护保养。
4. 医疗废弃物的收集处理。
5. 病房物资的采购、储备和调配。
6. 患者入住、转科、出院等流程管理。
7. 病房安全管理,包括防火、防盗、防止患者跌倒等。
四、管理措施
1. 构建集中管理平台,实现病房各环节的无缝衔接。
2. 引入物联网、自动化等新技术,提高管理智能化水平。
3. 建立科学的绩效考核机制,充分调动工作人员积极性。
4. 加强培训,提升管理人员专业素质。
5. 优化工作流程,提高管理效率。
五、预期效果
1. 病房资源利用率和床位使用率显著提高。
2. 病房医疗质量和患者满意度持续改善。
3. 病房管理效率和医护人员工作效率明显提升。
4. 医院运营成本逐步降低。
一体化手术间介绍
一体化手术间介绍一体化手术室的定义一体化手术室是随着微创技术的发展而涎生的一个新的医疗项目，是集合设备集中控制、信息互联共享，实现手术、观摩、教学、远程会议、远程会诊等诸多功能为一体的医疗实体。
运用信息化手段，使相对封闭的手术室变成一个互联互通的相对开放的空间，最终提升手术室的效率及安全。
一体化手术室的主要功能近年来，一体化手术室的建设已在国内许多医院展开。
但是很多只是完成及运用了一体化手术室的部分功能。
一个完整的一体化手术室的整体解决方案，应该包括以下几个主要功能。
1、数字化记录：手术过程/影响资料/病人资料2、数字化整合：PACS/EMR，导航技术/机器人技术与所有医疗科技实现双向互动3、数字化沟通：与任何地点实现零距离沟通/远程医学咨询与技术交流4、数字化控制：在包括无菌区的任何地方控制医用设备/教学设备/环境控制/调阅与组合传送影响5、数字化工学效应数字化与设备悬吊的完美结合，从此地面无线而空间无限。
我院采用的是德国的Karl Storz公司的一体化手术室系统OR1。
它的作用为通过手术室控制系统管理与控制内窥镜设备及外围设备，查看、显示、保存和传输不同的视频及来自手术室内外的其他数据信息。
及符合人机工程学的设计提供了优化的工作流程和舒适、方便的现代化手术室工作场地，并能够改善手术室音频、视频通信的连接能力。
KARL STORZ OR1包括三个组成部分：一体化手术室集中控制系统（SCB）、一体化学手术室数字网络信息传输及存储系统（AIDA）一体化手术室交互式咨询控制系统（TELEMEDICINE）。
我院以运用前两项功能为主。
我院的一体化手术室的设备及功能包括：1、集成了内置摄象机的手术照明设备通过触摸屏进行中央控制的手术照明设备、内置摄象机的室内照明的中央控制2、手术室设备采用触摸屏的中央控制：预编程的系统配置节省了手术准备和更替时间。
3、档案管理记录手术中发生的重要事件4、视频转播可灵活获取图像数据5、吊臂可以整洁和安全摆放设备6、液晶显示器紧凑的体积、清晰的图象质量7、触摸屏使用方便，从无菌区直接监测和控制8、护士工作站在护士工作站能够进行所有设备的灵活控制可以实现的功能为：设备控制：1、净化系统的控制，空气的精华度，温度，湿度，压力，风量；2、灯光的控制，室内照明，无影灯，冷光源；3、手术床，体位变化；4、电刀，能量系统；5、声音，背景音乐、电话；6、其他设备。
浅谈手术室与供应室一体化管理
浅谈手术室与供应室一体化管理双击自动滚屏作者：江苏扬州洪泉医院手术室徐正金 225200 摘要目的：探讨手术室与供应室一体化运行模式。
方法：从建筑布局资源配置、工作流程、组织管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。
结果：手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量，最大限度降低了手术室器械质量造成的医院感染；包装规范化杜绝了夹带、丢失现象，利于器械的管理和保养；节省了手术室护士大量时间，满足了专科发展的需要。
结论：合理利用卫生资源，控制医院成本，手术室与供应室形成各自独立而又密切相关的一体化管理模式，提高了工作效率。
关键词手术室；供应室；一体化；管理随着社会的发展，科学的进步，院内感染控制的观念上升到新的高度，要求全方位、全过程的控制，而不是结果控制。
重复使用的医疗器械清洗质量是确保灭菌效果,控制院内感染发生的前提条件。
手术室是进行手术与抢救的主要场所，消毒、灭菌、隔离、无菌操作等是手术室的工作核心。
供应室是向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，担负着各科室的清洗、包装、消毒灭菌工作。
我院自2006年开业以来尝试实行手术室与供应室一体化管理，取得了较好效果，现总结如下。
1 具体方法1.1 建筑布局我院是一所新建的民营医院，外科大楼设计时就将手术室与供应室一体化考虑，两者分别设在外科大楼一、二层，内部有两部电梯通道。
手术用过的器械、敷料通过外走廊、污染用电梯（污梯）与供应室污洗间、洗衣房相连；供应室无菌间内设有洁净用电梯（洁梯），通往二楼洁净手术室的限制区与无菌物品室相连。
两部电梯均设有可视对讲系统，以便两科室医务人员及时交接反馈。
1.2 资源配置我院中心供应室筹建以来就引进了QXX350·2ZD全自动清洗消毒机和QXJ-Q超声波清洗机以及与之配套的水处理系统。
超声波清洗机利用超声波在介质中传播时产生的穿透性和空化冲击波，容易将外形复杂、带有空腔、沟槽的器械清洗干净，取代了传统的浸洗、刷洗、压力冲洗［1］。
基层医院手术室——供应室一体化管理的运转模式及效果
近年来 ， 随着医院感染工作的被重视 以及现代化 医院的发
展 ，手 术 室— 供 应 室 一 体 化 的供 应 室 越 来 越 多 的被 投 入 使 用 。
长期 以来， 我院手术室使用后 的手术器械都是由手术室护士 自 行处理送供应室高压灭菌后再循环使用。由于受 到时间、精力
和 专业 知 识 的限 制 ，手 术器 械 的清 洗 、消毒 效果 缺 乏 专 业 化指
备．
须 由持压力容器证人 员操作 。 因此 ， 供应室 由专职消毒员进行 灭菌，以保证灭菌质 量安全和设备使用安全 。
１６ 运 送 ．
手 术 室 物 品 灭 菌 完 毕 后 由供 应 室 发 放 人 员 和 手 术 室 运 送 人 员共 同清 点 和 检 查 ， 方 验 收合 格 后 ，由手 术 室 专 人专 车 密 双
１ 手术室一供应室一体化 中消毒供应室运转模式
１１ 建 筑布 局 ． 合理 的布 局 是 避 免 交 叉 感染 ，节 省人 力 、物 力 ，提 高 工 作
以手术室人 员为主和供应室包装 区护 士一起 负责器械的
检 查 ，保养 ，核对 。按 照有 利 于 灭菌 物 品空 气 排 出和 传 统 蒸汽 灭 菌 原 则 ， 用 网眼 式 器械 筐 进 行包 装 并 以器械 固定 架 串连器 采 械 保 证 关 节打 开 （ ） ３。
包 外 及 清洗 记 录 本 上签 名 。
始对手术器械实施供应室集 中式管理。 现介绍手术室—供应室
一
我 们 供 应 室 是 在 原 来 的 建 筑 上 实 行 供 应 室一 手 术 室 一 体
体化管理 的运转模式 。 这种模式有利于消毒灭菌的全过程控
化管理，因此，无法实行污染区内专用 电梯传送 ， 法不仅保 此
一体化手术室和数字化手术室建设前期注意事项
一體化手術室和數字化手術室建設前期注意事項一體化手術室項目從前期設計到後期安裝維護，其間會涉及多科室、多廠家の配合協調，謹以我參與數十個一體化手術室建設項目中所遇到の問題提出以下粗略建議和注意事宜，僅供參考，不妥之處，歡迎指正交流。
1、一體化手術室什麼時間進場最合適？答：一體化手術室品牌決策最好與層流淨化工程同步，因為層流工程施工過程中（龍骨安裝成功後且在牆板未安裝之前），應該為一體化手術室去鋪設相應線材（橋架、控制線、音頻線、視頻線、光纖等）。
而且在層流安裝完成之後，無影燈和吊塔裏都要穿線和安裝設備信號面板，完成後才可以進行層流淨化工程の總調試。
所以，一體化手術室の安裝進程基本與層流淨化工程同步為最佳。
如果錯過了安裝時間包括前期線材鋪設時間，則要看維修通道是否有施工條件進行二次施工。
事實證明，那樣施工難度相當大，施工成本會大幅增加，更重要の是安裝效果也會打折扣。
2、一體化手術室建設過程中與醫院各職能科室の配合點有哪些？答：與設備科、信息科、基建科、手術室、臨床外科室都有可能配合。
當然因院方の管理架構不同，配合點也不盡相同。
為保證項目の順利開展，建議醫院指派一個院方の項目總協調員來進行總體協調，事實證明這樣可以大幅提高工作效率。
與設備科主要溝通協調設備の安裝進度、院內售後工程師の培訓等。
與信息科或科教科主要溝通協調手術轉播和遠程轉播時の網路通道協調（為方便遠程會議，需要為中央主機提供一條有2M帶寬、上下行對等、固定公網IPの網絡信號）、弱電井の通道協調、樓宇之間通訊網路の通道協調。
與基建科主要溝通院方の建築樓層平面圖、弱電管線圖、立面圖、裝修圖等相關圖紙、與層流公司の協調、中央機櫃の具體安裝位置確定等。
與手術室或臨床外科主要溝通吊臂吊塔の布局、設備の擺放順序位置、具體の功能要求等。
3、一體化手術室項目の到貨期和安裝周期是多長時間？答：一體化手術室項目從簽定合同至到貨現場是60天（空運，比船運大約會增加5-10萬元人民幣運費）和90天（船運，一般包含在投標報價裏）兩種情況。
一体化整体手术室系统配置技术要求
一体化整体手术室系统配置技术要求一、项目名称及数量：一体化整体手术室系统 1套二、主要技术参数和配置要求：(一)整体要求1.通过手术室整体数字化平台，将医疗影像和数据无缝集成，使手术室工作流得以最优化。
2.要求实现手术室与手术示教室间具备高清音视频通信和全方位的双向互动。
3.要求各系统模块与手术室环境（墙板、吊塔）充分集成，符合层流和净化的要求。
4.核心整体手术室内包含（医疗设备影像中控系统，周边辅助设备信息采集，手术室存储管理系统，医院信息系统对接集成，远程医疗示教及会议转播互动系统）。
5.需具备多种类型的高清接口如DVI、HD-SDI等常用接口，用于多种制式设备对接。
6.采集的录制视频可以根据客户要求进行无损传输，也可以采用压缩后传输。
7.整体手术室能够进行全高清数字图像实时传输与显示，数字信号至少满足1080P。
8.整体手术室施工方具备完善的施工资质，省内有常驻工程师。
(二)医疗设备集中控制及显示模块。
1.中控面板采用触摸屏控制，操作界面按需要设定，界面简洁、友好、美观、易识别；2.中控面板可以通过用触摸屏发出的指令，使操作者在一块触屏即可对手术室区域内的设备进行一定的控制（可举例说明）；3.中控系统模块化设计，可以根据医院具体需求配置各功能模块；4.中控面板配有医用无菌键盘等常规操作工具；5.中控面板自带系统开关按钮，可控制系统电源，便于手术室管理；6.显示平台尺寸符合手术室实际要求，密闭性好，易于清洁，不影响层流。
(三)手术资料存储管理模块1.可以全数字化存储记录静态图像、动态影像和声音，高清记录保存；可回放和导出高清视频；2.可以通过监视器或触摸屏监控实时影像，能够在集中控制触屏完成统一控制，实现多路信号同时录制；3.可以支持与集中控制系统进行连接，实现集中控制和资源共享；4.数据可以储存在硬盘、DVD光盘、USB闪存、网络服务器上；5.可由医院现有接口获取HIS系统内的病人信息，可以将手术间的HIS专用电脑的显示内容切换到手术间的主屏和大屏上；6.具有数据自动保护功能，防止数据丢失。
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一体化手术室的项目管理构建（1）
现代化手术室按功能可分为一体化手术室和复合型手术室。
一体化手术室是指将麻醉机，腔镜，关节镜，C型臂，手术无影灯，手术床等设备安装在手术室，通过视频传输记录基层设备控制系统，将手术室设备与医院信息化系统相连接，并完成手术室信息化管理的新型手术室。
复合手术室是指将先进的MRI、DSA（X线血管造影系统），CT等设备直接安装于手术室。
通过音频视频传输和记录系统设备控制系统，将手术室设备与医院信息化设备系统相连接，并完成手术室信息化管理的新型手术室。
一体化手术室的概念于20世纪90年代起源于美国。
近些年来才在我国兴起。
一体化手术室利用数据整合技术实现数据实时传输，进而可以便捷实时地获取大量与患者有关的数据信息，在医疗设备融合帮助下实施更为精确的手术，提高手术的效率和成功率。
一体化手术室带来集成控制服务的人性化手术环境，是一种手术集成的建设概念和方案，一体化手术室的建设目标是提升患者安全，提升医疗质量，提升学术地位，实现医疗资源共享，适应未来发展。
1.一体化手术室的特点：
一体化手术室主要包含空间和设备的整合，信息化整合，音视频整合及物流整合四个方面，具体如下表，
2.一体化手术室建设项目的流程整体规划：
一体化手术室建设项目流程整体规划主要分为两部分，即前期准备阶段和主体设计实施阶段，
2.1 前期手术室建设准备阶段
总体发展规划：一体化手术室建设总体发展规划应该符合医院长远的发展战略，需要对一体化手术室建设现状及长远发展进行分析，对医院手术室建设的整个医疗区域的影响力进行分析定位，
2.2 主体设计实施阶段
方案设计，一体化手术室方案制定，交叉整合设计，施工图设计等一系列设计问题
3.实施案例，如下图
请关注一体化手术室的项目管理构建（2）。