【最新】流行病学(epidemiology)
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从无知到认识到由外界物质引起；意识到疾病 可以传播并可以预防；有了防并要求，采取了 一定法规和个别措施。
事件：
迷信阶段：疾病是妖魔、鬼神、瘴气引起 朴素唯物主义：阴阳五行学说
Hippocrates “Airs，waters and place” 《内经素问》 “黄帝曰，余闻五疫 之
至，皆相染也” 【最新】流行病学（epidemiology）
传染病→所有疾病、健康问题 传统的调查分析→定量+定性、宏观+微观 “流行”→“分布”、“动态”+“静态” 三环节两因素→社会行为因素 分支学科↑、应用范围↑
【最新】流行病学（epidemiology）
Richard Doll & Austin Bradford Hill
吸烟-肺癌的研究
【最新】流行病学（epidemiology）
【最新】流行病学（epidemiology）
现代发Βιβλιοθήκη Baidu期
第二次流行病学革命(现代流行病学) －非传染性疾病
第一阶段 (1946~20世纪60年代中期) 第二阶段 (20世纪60年代中期~80年代早期) 第三阶段 (20世纪80年代中期~至今)
【最新】流行病学（epidemiology）
现代发展期
特点
●1736年云南师道南《鼠死行》诗： 东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎， 鼠死不几日，人死如圻堵。 昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护， 三人行，未几步，忽死两人横截路。
●隋朝“疬人坊”隔离麻风病人 ● 11世纪宋朝天花流行，娥眉山人创造人痘接种
预防之 ● 15世纪中叶，意大利威尼斯规定外来船只必
须在港外留验40天，guarantine（检疫）
利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究 创制了第一张寿命表，计算期望寿命 用生存概率和死亡概率来概括死亡经历 提出设立比较组的思想
将统计学引入流行病学领域
【最新】流行病学（epidemiology）
（二）学科形成期（成长期）
时间：18世纪末至20世纪初 特点：以防制传染病为主要任务，以独特的调查
分析方法为特点，结合实行具体措施，成长为一 门独立学科—传统流行病学。 事件：
1796年英国Jenner发明接种牛痘预防天花 1848年至1854年英国John Snow伦敦霍乱调 查 1850年在伦敦首次成立流行病学会
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
James Lind (1716-1794)
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成前期
Hippocrates (460-377 BC) 第一个流行病学家
主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》
主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用
流行病学（epidemiology)
【最新】流行病学（epidemiology）
第一章 绪论 （Introduction of Epidemiology)
流行病学的简史 流行病学的定义 流行病学的原理和应用 流行病学的研究方法 流行病学的特征 流行病学与其他学科的关系及其
展望
【最新】流行病学（epidemiology）
【最新】流行病学（epidemiology）
（三）现代发展期
时间：20世纪40年代至今（现代流行病学） 特点：任务扩大为人群的一切疾病和健康状态；
方法扩展为利用多种资料来源进行整套定型的统 计分析研究。 事件：
20年代开始应用病例对照研究
50年代开始应用队列研究（Doll & Hill 关于吸烟与肺癌关系的研究） 51年Cornfield提出RR、OR等指标 59年Mentel-Haenszel分层分析法 60年布拉格国际流行病学会议
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
John Snow (1813-1858)
伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 流行病学现场调查、
分析与控制的经典实例
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成前期
意大利威尼斯－最早的检疫
14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天 quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine 1423年成立了首家传染病隔离医院
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成前期
John Graunt (1620-1674)
VitC缺乏 – 坏血病 (1747)
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
Edward Jenner (1749-1823)
(1796)
接种牛痘 预防天花
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
William Farr (1807-1883)
在英国首创人口和死亡的常规资料收集 提出许多流行病学的重要概念：标化死 亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝ 发病率×病程
第一节 流行病学的简史
一、流行病学的发展史 学科形成前期(~18世纪) 科形成期（成长期） (18世纪末~20世纪初) 现代发展期(20世纪40、50年代~)
（现代流行病学时期）
【最新】流行病学（epidemiology）
（一）学科形成前期
时间：18世纪以前 特点：科学的学科尚未形成，但对疾病的认识
【最新】流行病学（epidemiology）
代表性的流行病学教科书/专著
MacMahon B and Pugh TF. Epidemiology Principles and Methods. Boston: Little, Brown and Company. 1970. Lilienfeld AM and Lilienfeld DE. Foundations of Epidemiology (2nd ed.). New York: Oxford University Press. 1980
Nathan Mantel & William Haenszel
分层分析法
Mantel N, Haenszel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease. J Natl Cancer Inst 1959; 22 (4): 719-748.
事件：
迷信阶段：疾病是妖魔、鬼神、瘴气引起 朴素唯物主义：阴阳五行学说
Hippocrates “Airs，waters and place” 《内经素问》 “黄帝曰，余闻五疫 之
至，皆相染也” 【最新】流行病学（epidemiology）
传染病→所有疾病、健康问题 传统的调查分析→定量+定性、宏观+微观 “流行”→“分布”、“动态”+“静态” 三环节两因素→社会行为因素 分支学科↑、应用范围↑
【最新】流行病学（epidemiology）
Richard Doll & Austin Bradford Hill
吸烟-肺癌的研究
【最新】流行病学（epidemiology）
【最新】流行病学（epidemiology）
现代发Βιβλιοθήκη Baidu期
第二次流行病学革命(现代流行病学) －非传染性疾病
第一阶段 (1946~20世纪60年代中期) 第二阶段 (20世纪60年代中期~80年代早期) 第三阶段 (20世纪80年代中期~至今)
【最新】流行病学（epidemiology）
现代发展期
特点
●1736年云南师道南《鼠死行》诗： 东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎， 鼠死不几日，人死如圻堵。 昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护， 三人行，未几步，忽死两人横截路。
●隋朝“疬人坊”隔离麻风病人 ● 11世纪宋朝天花流行，娥眉山人创造人痘接种
预防之 ● 15世纪中叶，意大利威尼斯规定外来船只必
须在港外留验40天，guarantine（检疫）
利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究 创制了第一张寿命表，计算期望寿命 用生存概率和死亡概率来概括死亡经历 提出设立比较组的思想
将统计学引入流行病学领域
【最新】流行病学（epidemiology）
（二）学科形成期（成长期）
时间：18世纪末至20世纪初 特点：以防制传染病为主要任务，以独特的调查
分析方法为特点，结合实行具体措施，成长为一 门独立学科—传统流行病学。 事件：
1796年英国Jenner发明接种牛痘预防天花 1848年至1854年英国John Snow伦敦霍乱调 查 1850年在伦敦首次成立流行病学会
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
James Lind (1716-1794)
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成前期
Hippocrates (460-377 BC) 第一个流行病学家
主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》
主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用
流行病学（epidemiology)
【最新】流行病学（epidemiology）
第一章 绪论 （Introduction of Epidemiology)
流行病学的简史 流行病学的定义 流行病学的原理和应用 流行病学的研究方法 流行病学的特征 流行病学与其他学科的关系及其
展望
【最新】流行病学（epidemiology）
【最新】流行病学（epidemiology）
（三）现代发展期
时间：20世纪40年代至今（现代流行病学） 特点：任务扩大为人群的一切疾病和健康状态；
方法扩展为利用多种资料来源进行整套定型的统 计分析研究。 事件：
20年代开始应用病例对照研究
50年代开始应用队列研究（Doll & Hill 关于吸烟与肺癌关系的研究） 51年Cornfield提出RR、OR等指标 59年Mentel-Haenszel分层分析法 60年布拉格国际流行病学会议
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
John Snow (1813-1858)
伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 流行病学现场调查、
分析与控制的经典实例
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成前期
意大利威尼斯－最早的检疫
14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天 quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine 1423年成立了首家传染病隔离医院
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成前期
John Graunt (1620-1674)
VitC缺乏 – 坏血病 (1747)
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
Edward Jenner (1749-1823)
(1796)
接种牛痘 预防天花
【最新】流行病学（epidemiology）
学科形成期
William Farr (1807-1883)
在英国首创人口和死亡的常规资料收集 提出许多流行病学的重要概念：标化死 亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝ 发病率×病程
第一节 流行病学的简史
一、流行病学的发展史 学科形成前期(~18世纪) 科形成期（成长期） (18世纪末~20世纪初) 现代发展期(20世纪40、50年代~)
（现代流行病学时期）
【最新】流行病学（epidemiology）
（一）学科形成前期
时间：18世纪以前 特点：科学的学科尚未形成，但对疾病的认识
【最新】流行病学（epidemiology）
代表性的流行病学教科书/专著
MacMahon B and Pugh TF. Epidemiology Principles and Methods. Boston: Little, Brown and Company. 1970. Lilienfeld AM and Lilienfeld DE. Foundations of Epidemiology (2nd ed.). New York: Oxford University Press. 1980
Nathan Mantel & William Haenszel
分层分析法
Mantel N, Haenszel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease. J Natl Cancer Inst 1959; 22 (4): 719-748.