妇科腹部手术术后护理常规

妇科腹部手术术后护理

一、护理评估

1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。

2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。

3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。

二、护理措施

1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。

2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，以防头痛。如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。

3、饮食护理：禁食6-8小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励

进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。

4、病情观察

（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共6次至

平稳。术后每天测体温，脉搏，呼吸4次直至正常后3天改为每天1次，并做好记录。如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。

（2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。术后腹部放置沙袋6小时。

（3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。

①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋1次。

②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于24小时后拔除尿管。保留尿管期间，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2次，保持局部清洁。预防泌尿系统感染。

（4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后48小时可自行排气，如腹部胀

气，术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，或给予灌肠剂灌肠。严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3天未解大便者可给缓泻药。

（5）疼痛护理：术后伤口疼痛时，根据疼痛评分按医嘱给予双氯芬酸钠栓剂50毫克塞肛，4小时后可重复使用，或肌肉注射盐酸哌替啶50-100毫克，用药前后应注意监测血压、脉搏、呼吸变化。

5、心理护理：加强与患者沟通，了解患者的心理状况，给予安慰和解释，消除其不良心理。

6、健康指导：鼓励患者早期下床活动，术后6-8小时协助患者翻身，24小时后下床活动。可促进肠蠕动，有利于伤口早期愈合。

三、健康指导要点

1、指导患者翻身，活动时保持各管道通畅，防止受压、扭曲、打折、脱出。

2、指导患者早期下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓等并发症。

3、指导患者术后进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

四、注意事项

1、从生理、心理、社会等方面为患者提供护理服务。

2、护士加强健康教育，指导患者早期活动，呕吐、咳嗽时双手压住腹部或用腹带减压，减轻不适促进康复。

3、注意定期随访的重要性。

五、护理服务行为规范

1.热爱护理工作，并有为护理事业奉献的崇高精神；树立整

体的护理概念，热情服务，周到护理：讲文明，懂礼貌；勤奋学习，精通业务；严谨细微，勤快敏捷；谨言谨行，端庄可信；团结协作，密切配合。

2.提高综合素质，尊重、关心、爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀。

3.全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度，为患者提供优质的护理服务。

4.竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，立即通知医师；紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。

5.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通。

6.按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范书写护理病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁护理病历。

7.热爱本职、忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热忱。

（1）满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。

（2）尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。

（3）审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。

（4）求实进取，对技术精益求精。

（5）对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。

（6）举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。

（7）廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。

（8）心灵手巧，爱护公物，勤俭节约。

（9）以奉献为本，自尊自爱，自信自强。

8.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。详细介绍床位分管护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。耐心倾听，了解患者的需求满足患者的合理要求，做好疾病健康教育，执行首问负责制。

9.病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务。树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。

10.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准、符合护理职业道德、符合患者需求，实现三者统的优质护理服务。

11.检查护送：检查前做好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者由护士护送，在检查护送中以患者安全、舒适为第一，做好交接班。

12.护理人员在岗期间，要做到语言文明、礼貌待人、举止端庄、言行规范。应做到：

（1）工作中做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、

关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背。

（2）衣帽整齐，穿工作鞋、肉色袜，夏季穿长袜。

（31）上岗不戴耳环、戒指、手镯、不着浓妆。

（4）头发不过肩、长发戴发网、不染彩妆、不留长指甲、不染指甲。

（5）上班不迟到、早退，不无故请假。

（6）处置病人时不接打手机、不干私活、不打电脑游戏、不会客。

（7）不扎堆聊天、不看电视及与工作无关的杂志、报刊。

（8）上班时间不脱岗、不睡觉，在护士站不准吃零食。

（9）两人不同时坐一把椅子。

（10）语言文明，不与患者争吵、顶撞，做好保护性医疗。

13.护理工作中要做到“五心”“五及时”：接待病人要热心；护理工作要精心；解释工作要耐心；病人疾苦要关心；巡视病房要细心、及时；执行医嘱要及时；抢救病人要及时；生活护理要及时；护理文件记录要及时。

14.交接班中要求做到三交、三接、三清洁：三交：书面交班、口头交班、床边交班；三接：患者病情交接、治疗护理交接、抢救器械使用交接；三清：口头讲清、书面写清、看清。