医学实验室生物安全风险及应对措施

医学实验室生物安全风险及应对措施

【摘要】生物安全是生物医学和公共卫生领域重点关注的问题。本文通过分

析医学生在实验中存在的生物安全问题，阐明生物安全教育的重要性和必要性，

旨在强化师生生物安全意识，规范实验室操作，并提出保障实验室生物安全的措施。

【关键词】医学实验室生物安全风险应对措施

实验室生物安全是指在从事实验活动中，避免病原微生物对工作人员和相关

人员造成危害，对环境造成污染和对公众造成伤害，以及为了保证试验研究的科

学性还要保护被试验因子免受污染。

1. 国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平，并依照实验室生物

安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级、四级。

1.1生物安全一级：适用于操作通常情况下不会引起人类或动物疾病的微生物。

1.2生物安全二级：适用于操作能够引起人或动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。

1.3生物安全三级：适用于操作能够引起人或动物严重疾病，比较容易直接

或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。

1.4生物安全四级：适用于操作能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。

2.国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体、群体的危害程度，将病原

微生物分为四类：

2.1一类病原微生物：高个体危害，高群体危害。临床表现起病迅速，病程短，病情严重，病死率高，通常导致个体死亡，或者痊愈之后有严重的后遗症。

这类疾病可能传播的途径多，传播速度快，动物与人之间的传播十分普遍，或者

人与人之间的传播，人群普遍易感。这类病原体的实验室操作应该在BSL－3级

或者以上级别的实验室进行。

2.2二类病原微生物：高个体危害，低群体危害。临床表现起病迅速，病程短，病情严重，病死率高，通常导致个体死亡，或者痊愈之后有严重的后遗症。

这类疾病传播速度比第一类要慢，动物与人之间的传播比较普遍，也存在人与人

之间的传播，人群普遍易感。但是流行的范围没有第一类广泛，病死率可能比第

一类要低。这类病原体的实验室操作应该在BSL－3级进行。

2.3三类病原微生物：中等个体危害，有限群体危害。临床表现起病较快或

者潜伏期比较长，起病之后病情不严重，病死率低，一般不导致个体死亡。这类

疾病可能传播的途径多，传播速度慢，存在人与人之间的传播，仅仅在局部流行，有药物可以使用。这类病原体的实验室操作应该在BSL－2实验室进行。

2.4四类病原微生物：低个体危害，低群体危害。一般情况下，这类病原体

不会引起个体和群体的感染，个体感染后可能出现临床症状，也可能出现隐性感

染没有任何临床症状。起病后症状较轻，有治疗的药物使用，经过治疗后可以痊愈，一般不会留下后遗症。这类疾病可能传播的途径有限，人群普遍具有抵抗力。这类病原体的实验室操作在BSL－1级实验室进行。

3.存在于医学实验室的常见生物安全风险问题

3.1学生生物安全意识淡薄

3.1.1学生对接触到病原微生物、血液、体液、粪便、分泌物标本等致病性

和危险性认识不足。如：不穿隔离衣，没有严格戴口罩、戴手套，不按要求正确

洗手等。甚至有的学生无菌概念淡薄，有时会将书本、食物、衣物等随意放在实

验台上与实验材料混在一起。

3.1.2据统计，医学实验室的伤害和感染主要是人为失误，实验操作不当或

仪器使用不当造成。实验指导教师和实验室管理人员对生物安全知识的宣传及

教育不够重视，对学生在生物安全方面的要求不够严格。

3.1.3教师实验课备课不充分。教师在实验课和理论课中同样起主导作用。

如果没有周密的计划和科学的安排，就不能保证实验效果及安全。这就要求教师

科学安排实验程序，准确示教，让学生观察到操作细节，掌握操作要领。强化学

生无菌操作观念，养成良好的操作习惯。在学生的操作过程中加强巡查，及时制

止不规范动作,杜绝生物危险因素发生。

3.1.4学生操作不规范。

学生实验课前准备不足。有的学生上什么内容都不知道，上课注意力不集中，老师讲解、示教内容听不全，实验器材使用方法不当，导致课堂危险发生。

4.应对风险相应措施

4.1建立健全实验室的生物安全规章制度，并悬挂在醒目位置。

学生进入实验室后，要先介绍实验室环境、设施及存在的安全风险。例如进

入该实验室应如何着装，限制带入实验室的物品和实验过程中禁止的行为有哪些，实验过程中应遵守哪些原则，若因操作不慎让病菌污染了环境或自身以及衣物时

应如何紧急处理等。

4.2.加强医学实验室生物安全教育

强化生物安全重要性的思想意识教育首先要从教师队伍入手，定期对教师、

实验员以及实验室相关工作人员进行培训，掌握实验室安全管理的相关知识和技能，提高安全管理的水平和对生物安全性的重视程度，才能更好地对学生进行言

传身教，提高学生的生物安全意识和自我防护能力。在实验教学中，教师也可有

意识地通过课件、专题讲座、视频等形式，帮助学生树立牢固的生物安全观念。

4.3规范学生实验操作。

4.3.1学生进入实验室实验时，要求穿隔离衣，戴口罩，必要时戴手套。

任何原因离开实验室时，必须脱去个人防护用品，七步洗手后方能离开实验室。

4.3.2要求学生课前充分预习。

学生在实验课前应认真预习实验指导以及教材有关章节，熟知实验内容、目的、原理、操作步骤、注意事项等。同时对第一次接触的器械、仪器，在课前要

通过网络、视频等提前了解它的使用方法及涉及的生物安全注意要点。

4.4强化实验室的消毒管理力度。为了确保实验正常开出，在定期对仪器进

行检测的同时，要注重实验器材、标本、材料等的生物安全。如，微生物实验室

对菌种的管理；解剖、组胚、病理对标本的管理；易致损伤的玻璃器材、刀剪针

等的管理。此外还有各种试剂、消毒剂，防腐剂、药剂等的管理。杜绝安全隐患。

4.5加强实验室生物安全防护及劳动教育。学生作为实验室的使用者，应熟

知实验室生物安全管理、生物安全等级、消毒灭菌方法等知识。教师应指导学生

科学进行实验室的清洁、消毒和废弃物品处理。实验室清洁消毒要符合生物安全

要求，遵循先消毒后清洁的原则。

4.5.1对仪器、设备、桌面、地面及空气等的消毒，除采用84等液体消毒外，还要用些外线对桌面、地面及室内空气进行消毒。

4.5.2实验室废弃物品的消毒处理：

4.5.2.1破损试管、损坏玻片、吸管等锐器，由实验员统一收集处理。

4.5.2.2一次性消耗品，如注射器、输液器、滴管、取血针等装人黄色垃圾袋，按医疗废物处理。

4.5.2.3 血液标本、细菌培养基等用高压锅灭菌后装人黄色医疗垃圾袋，按

医疗废物处理。

4.5.2.4 痰、咽拭、粪便标本等置黄色医疗垃圾袋，按医疗废物处理。

4.5.2.5实验室所有垃圾医疗垃圾单独放置。实验动物单独处理。