泌尿外科手术护理常规
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规(修改)一．一般护理常规（一）手术前一般护理常规1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解紧张焦虑的情绪。
2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。
3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备皮备血，必要时做药物过敏试验。
4.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器等。
5.术前一日保证睡眠，必要时给予镇静剂。
6.术晨协助患者更换病员服，取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保管，测体温、血压、脉搏。
7.备好术中所需的药品与物品，遵医嘱执行术前用药。
备好麻醉床及所需用物。
（二）手术后一般护理常规1.根据麻醉方式选择相应的护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。
3.严密监测生命体征的变化情况，每60分钟测血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。
4.妥善固定各种管道，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。
留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，留置胃管患者做好口腔护理。
5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。
术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。
6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质饮食，肛门通气前进含糖、奶等易产气食物，排气后逐渐过渡至正常饮食。
7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活。
8.加强基础护理，防止并发症。
二．检查或治疗护理常规（一）泌尿系统实验室检查护理常规1.血液检查（1）肝肾功能/生化/输血前八项/前列腺特异抗原：禁食8小时，禁饮4小时，晨采空腹血。
2．尿液检查（1）尿常规的留取：8-10ML晨尿送检。
（2）中断尿培养的留取：饮水300-500ML至患者有尿意后，消毒尿道口，弃去前段尿液，用无菌容器严格无菌操作取中断尿液后，中断尿试管取8-10ML送检。
（3）留取24小时尿：第一日晨7：00至第二日晨7：00的尿液全部收集于尿桶内，加入适当的防腐剂。
24小时总的尿量记录在检查单上，留取8-10ML尿液送检。
新泌尿外科护理常规
新泌尿外科护理常规一、术前护理1.患者的评估：护士需要全面评估患者的病情、病史、症状、体征等，掌握患者的疾病情况，为术前准备提供依据。
2.宣教及心理支持：护士应向患者和家属提供术前准备的指导，包括术前清洁、禁食、禁饮等注意事项，同时给予患者充分的心理支持，减轻其紧张和恐惧情绪。
3.完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等方面的常规检查，必要时增加其他特殊检查。
4.预防感染：术前给予患者静脉抗生素预防感染，并保持泌尿系统清洁，避免交叉感染。
5.术前准备：包括患者的皮肤准备，如术前洗澡或擦拭；临床器械的准备，如导尿管、腹带、尿袋等；手术室环境的准备，包括物品的摆放、气温的调节等。
二、术中护理1.严格手术无菌操作：保持手术器械的无菌，避免手术切口污染。
2.监测患者病情：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、饮食摄入等，及时发现异常情况。
3.辅助手术操作：如固定肌肉、牵拉组织、献血等，配合医生完成手术。
4.控制出血：如遇大出血，护士要及时采取措施，如压迫、缝合、输血等，确保手术顺利进行。
5.神经系统保护：对于涉及神经系统的手术，如腹部神经的保护要求等，护士要密切关注手术进展，及时反馈医生。
三、术后护理1.术后恢复监测：密切观察患者的生命体征变化，如恶心、呕吐、疼痛、尿排出等，及时处理相关问题。
2.监测引流情况：对于术后置管的患者，如腹腔引流管、尿管等，要保持引流通畅，记录引流量。
3.疼痛及不适管理：根据患者的疼痛程度，给予适宜的镇痛药物，缓解患者的不适感。
4.早期功能康复：尽早帮助患者进行康复训练，如促进早期排气、早期咳嗽、早期下床活动等，提高康复效果。
5.安全患者转运：术后护理完成后，护士要确保患者的安全转运，如床边转椅或担架。
6.完善病例记录：对患者术后护理的过程进行详细记录，包括术后恢复、引流情况、疼痛记录、康复训练等，为医生提供参考。
以上是新泌尿外科护理常规的主要内容，护士在实施护理时应注意符合相关规范和操作规程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
泌尿外科护理常规
泌尿外科一般护理常规修订日期：2012.6一、【护理评估】（一）术前评估1. 健康史包括患者的一般资料、现病史、家族史、既往史等。
2. 身体状况包括病变部位及全身状况，重要脏器功能及各种检查结果。
3. 心理及社会支持状况包括对疾病的认知程度、心理承受能力及社会支持系统。
（二）术后评估1. 手术情况包括手术名称、麻醉方式、术中情况及引流管的数量及位置。
2. 身体状况动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流物的颜色、性状及量，切口及引流管出口情况，有无并发症发生。
3. 身体及认知状况患者及家属对于术后康复知识的掌握，是否担心并发症及预后，社会支持能力如何。
二、【护理问题】①排尿异常②疼痛③潜在并发症：出血、感染④营养失调：低于机体需要量⑤自我形象紊乱⑥健康知识缺乏三、【护理措施】除执行普外科一般护理常规外，还应注意以下护理。
（一）术前护理1. 病情观察观察患者有无排尿异常、尿液异常，尿道口分泌物、疼痛、肿块及性功能情况。
老年患者注意心、肺等重要器官的功能变化。
尿失禁患者注意保持局部皮肤的清洁，指导患者进行缩肛运动，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
2. 鼓励患者多饮水一般每日饮水量为2000~3000ml，预防泌尿系感染及尿盐沉积。
肾功能不全、高血压、青光眼等患者应限制饮水量。
3. 准确记录出入量分别记录日、夜尿量，定时测血压。
保持出入量平衡，积极防治高血压，防止发生意外。
4. 饮食指导了解患者所患疾病种类及饮食要求，指导患者合理进食。
老年患者易发生便秘，应指导其多食用粗纤维、易消化食物，或辅以缓泻剂，以保持排便通畅。
5. 做好术前各项准备手术前备皮并清洁手术野皮肤。
盆腔手术者术前应留置尿管。
根据手术方式做好肠道准备，术前禁食12小时，禁水4~6小时，以免术中呕吐，并减轻术后腹胀。
行回肠代输尿管、结肠或回肠代膀胱，术前5天开始进食无渣半流质饮食，术前1天改流质饮食；术前3天口服抗生素，睡前肥皂水灌肠，手术日晨清洁灌肠。
泌尿外科一般护理常规
泌尿外科一般护理常规
1、按泌尿外科一般护理常规
2、留取标本：新入院患者按医嘱留取尿常规（留晨中段尿30～50ml于清洁的尿杯中）、
尿培养（清洁外阴后留取中段尿约10ml于加盖的无菌器皿内立即送检）、怀疑结核者应连续3日留取24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第2次全程尿液于消毒的盛尿器内，做脱落细胞检查，及时送检。
协助患者完善其他相关检查。
3、病情观察：泌尿系外伤患者应密切观察神志、生命体征变化及尿色、尿量；患者经
泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，病情允许，鼓励患者多饮水，必要时按医嘱处理。
4、心理护理：护士热情耐心向患者讲解疾病相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和
可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得其配合。
5、引流管护理：
⑴观察引流液的性质、颜色、量并记录。
有异常报告医生，遵医嘱处理。
⑵固定好引流管：防止引流管扭曲、折叠、受压、脱落。
一旦脱出，嘱其卧床休息，立
即报告医生重插管。
⑶防止感染：病情允许，嘱患者多饮水（2500～3000ml）,保持尿量在2000ml以上，做
好会阴护理每日2次，保持会阴部皮肤清洁干燥，定期更换引流袋（普通引流袋一周更换2次，防逆流引流袋10天更换一次），保持引流袋低于其出口平面，防止反流引起逆行感染。
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规
（一）术前护理
1.按外科疾病手术前一般护理常规。
2.指导患者根据需要练习各种手术卧位，掌握深呼吸、咳痰、排便的方法。
3.指导患者饮食，改善患者全身营养状况，以提高对手术的耐受力。
4.促进睡眠和休息。
保持安静、整洁的环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
5.有吸烟习惯的患者入院后应停止吸烟。
6.术前1日皮肤准备、沐浴、更衣、做皮试、配血。
术前12小时禁食，6 ～8 小时禁饮，按医嘱灌肠、插胃管、给药。
术晨观察体温是否正常，女患者月经是否来潮，并及时与医师联系。
7.给予心理护理，减轻患者的焦虑、恐惧。
8.备好术中所需药品，按医嘱给予手术前用药。
（二）术后护理
1.按外科疾病手术后一般护理常规。
2.术后行膀胱冲洗时，保持通畅，根据冲洗液颜色调节冲洗速度。
3.观察心血管功能及组织灌注。
观察生命体征及皮肤的颜色，根据医嘱及时准确的测量和记录。
4.观察呼吸的性质和速率。
手术后患者去枕平卧6小时，呕吐时，头偏向一侧，并及时清理呕吐物。
5.观察伤口敷料和引流管情况，保持引流管通畅，防止受压扭曲。
伤口敷料渗湿应及时更换。
6.观察患者疼痛发生的时间、部位、性质及规律，必要时遵医嘱给予镇痛、镇静药。
7.鼓励患者多饮水，24小时总尿量维持在1500ml以上。
8.肾挫伤、肾实质切开取石术后患者，绝对卧床休息14天以上。
9.拔除尿管前需夹管训练膀胱功能。
10.注意术后并发症的观察。
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规一、术前准备1.了解患者的病史和体征，包括泌尿系统疾病、过敏史、手术史等。
2.患者需要进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
3.检查患者是否有感染，如泌尿道感染等，必要时进行抗感染治疗。
4.做好围手术期的准备工作，包括患者的皮肤准备、手术器械和药品的准备等。
二、术中护理1.根据医嘱，解释手术过程和操作步骤给患者，消除患者的紧张情绪。
2.帮助患者协助操作，如配合手术台位置调整、解除内源性尿道阻力、协助手术器械的适当使用等。
3.根据手术类型和手术进程，做好备份工作。
在手术中根据医生的要求，准备好需要的手术器械、药品和相关卫生材料。
4.术中做好卫生控制，保持手术器械、药品和护理工作的无菌，确保手术安全。
5.密切观察患者术中病情变化，如出血情况、术中并发症等，及时向医生汇报。
三、术后护理1.根据患者的手术情况，给予相应的治疗，如镇痛治疗、抗感染等。
2.观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、体温等，及时发现并处理异常情况。
3.密切观察患者的术后症状，如伤口出血、感染等，并及时处理。
4.教育患者术后护理注意事项，如伤口清洁、饮食控制、药物使用等。
5.协助医生对患者进行相关检查，如伤口护理、拆线等。
四、术后康复护理1.安排患者进行康复锻炼，如尿道伸展操、盆底肌肉锻炼等，促进患者的康复。
2.指导患者进行饮食控制，如饮食宜忌、饮水量控制等，避免影响术后恢复和再发。
3.重要时期定期复查，如尿路造影、B超、CT等，及时发现并处理疾病的复发或并发症。
综上所述，泌尿外科护理常规包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复护理。
护士需要熟悉泌尿外科疾病的护理知识，掌握相应的护理技能，为患者提供全方位的护理服务，确保患者的安全和康复。
泌尿外科常见病围手术期护理常规及健康宣教
肾癌根治术的护理常规及健康宣教术前护理1、基础护理：入院后嘱患者卧床休息,观察生命体征、精神状态、皮肤温度、色泽、尿量、尿色，病人入院后观察尿量及血尿程度，对于尿少的病人密切观察肾功能情况。
2、专科护理：肾癌病人多数以间歇性、无痛性肉眼血尿来就诊或体检其他疾病检查时被发现，病人高度紧张，因此给病人进行心理疏导，讲解血尿的原因，嘱病人注意外阴清洁，休息，此外注意病人有无恶液质，贫血、高血压，要加强营养，控制血压，老年病人注意有无其他合并症。
3、心理护理：肾切除的病人，术前均会产生恐惧心理，担心手术是否成功，术后生活质量将如何。
针对患者的心理状态，给患者介绍主管医生、护士及医院的技术力量，可能时带患者参观了解已做了肾切除术病人的恢复情况，这种方法明显胜过枯燥的说教效果，使患者消除恐惧心理，积极配合医师完善各项术前准备。
4、健康教育吸烟增加肾癌的危险30%〜2倍，同时吸烟会增加呼吸道分泌物使术后咳嗽加剧。
①一方面增加患者痛苦，另一方面也会产生切口哆开的危险，因此要教导患者术前应戒烟，并指导患者掌握深呼吸及咳痰的技巧，有效防止术后肺部并发症；②指导患者练习床上使用便器，防止术后不能下床而引起便秘。
5、纠正营养不良：肾癌的病人多有血尿的症状,而在血尿能够肉眼发现前,大多存在了很久的镜下血尿（显微镜下可见、肉眼见不到）。
长期失血,再加之肿瘤对人体的消耗,因而肾癌的病人营养状态常较差,术前一定注意营养的补充。
6、咳嗽与深呼吸训练：肾癌的切口一般较高,伸向膈下,术后的切口疼痛会影响病人腹式呼吸和胸式呼吸的深度,术前咳嗽练习有助于防止发生肺部感染。
术后护理1、严密观察生命体征及有无出血术后24h内每15min〜30min测血压、脉搏、呼吸一次，并记录，观察血压变化，伤口有无渗血，引流液的性状、量，如发现患者血压偏低，引流液多呈血性，要高度警惕有出血可能，应及时报告医师并配合抢救。
2、观察有无呼吸形态改变术后应密切观察有无呼吸频率及节律异常，如病人出现胸闷、胸痛、气促或发热等症状，听诊呼吸音减弱或消失，则应考虑患者术中胸膜损伤，导致液气胸的可能，应及时通知医生，并做好胸腔闭式引流的准备。
泌尿外科术后一般护理常规
九、泌尿外科术后一般护理常规1．密切观察生命体征变化。
2．保持呼吸道通畅，充分给氧。
3．密切观察伤口敷料渗血渗液情况，必要时通知医生进行更换。
4．妥善固定好各种导管及集尿袋，保持引流通畅，定时观察引流液的颜色，性状及量，分别记录经造瘘口及尿道引流出的尿量。
鼓励病人多饮水，每日尿量达到1500—2000ml 左右，增加内冲洗作用。
5．营养与饮食：术后暂禁食，肠蠕动恢复。
肛门排气后进流质，逐渐过渡到普食。
（一）膀胱肿瘤术后护理常规1.留置导尿管的护理：留置导尿管期间经常挤压并定期冲洗，保持引流通畅，冲洗压力及容量适宜，防止吻合口瘘。
2.病情观察：注意观察膀胱造瘘口周围组织的颜色，防止发生坏死。
敷料如有渗血渗液及时更换，造口周围皮肤可涂氧化锌软膏，防止发生糜烂，湿疹。
（二）肾切除术后护理常规1．体位：避免切口受压，患者取健侧卧位。
行肾癌根治术加腹膜后淋巴清扫的病人，手术范围大，应卧床休息5—7天，避免因活动过早而引起手术部位出血。
2．健肾负担加重，尿量的多少，能直接反应健肾功能的好坏，要准确记录24小时尿量。
(三)肾移植术后护理常规1病情观察：密切观察生命体征，一般收缩压保存在120---160mmHg,舒张压保存在100mmHg 以下，当收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHg时，遵医嘱使用血管活性药物。
2.伤口及引流管护理：观察移植肾区有无肿胀隆起，指导病人合理体位，勿挤压，保持切口外敷料干燥，腹带包扎完好，妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液颜色，性状及量的改变，当出现切口渗血，肾区引流量>100ml/h,肾区疼痛等情况时，警惕排斥反应的发生。
3出入量管理：严格记录24小时出入量及每小时尿量，并根据尿量调整输液速度及饮水量，以保持出入平衡。
24小时内每500ml尿量补10%的葡萄糖酸钙1g+10%kcl1.5g+10%浓Na2g.5．鼓励患者早期下床活动。
术后第1天可床上翻身，术后第2天床上坐起，术后第3天应下地活动。
泌尿外科手术护理常规
泌尿外科手术护理常规一、概述泌尿外科疾病常见的临床症状为:排尿改变、尿液改变、疼痛。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、除特殊病人外，一般应鼓励多饮水。
3、留取尿常规，正确留取中段尿培养标本。
4、观察排尿情况(1)观察每次尿量及24h尿量。
(2)观察有无排尿困难、尿潴留、排尿延迟、尿线变细及尿流中断程度。
(3)血尿病人观察是全程血尿还是终未血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间断性血尿还是持续性血尿。
5、特殊检查护理(1)膀胱镜检查:通过镜检可对肿瘤进行活检，了解其恶性程度及深度，镜检后应观察排尿情况嘱多饮水，必要时予抗生素预防感染。
(2)尿路平片+静脉肾盂造影:可了解双肾功能和形态，排除上尿路肿瘤，检查前晚予以药物清洁肠道，检查当天禁饮禁食。
三、术后护理1、同外科围手术期术后护理常规。
2、留置尿管的护理(1)用0.05%碘伏擦洗尿道口2次/天。
(2)注意保持引流通畅，防止受压、扭曲或堵塞，若堵塞，可用无菌生理盐水冲洗。
(3)按要求更换更换引流袋，严格无菌操作，防止逆行感染。
(4)鼓励病人多饮水，保持尿量达1500~2000m1/天，以预防发生感染和结石。
(5)长期置管者，应采取间断引流，即每3~4h开放引流1次，防止膀胱挛缩;每周更换1次导尿管，防止长期置管而导致泌尿系结石或感染。
3、耻骨上膀胱造痿管的护理(1)妥善固定及保持引流通畅。
(2)按要求更换引流袋，观察尿的颜色及量的变化。
(3)有血尿或感染需作膀胱冲洗时，应按无菌技术操作，不可用力过猛，常用冲洗液为无菌生理盐水。
(4)造瘘管一般于术后2周夹管，夹管后无不良反应并证实尿路通畅方可拔管。
(5)永久性膀胱造瘘，应定时开放引流管(一般2~3h)放尿，以保持膀胱容量，防止膀胱挛缩。
首次更换造痿管应于术后第3~4周进行，以后每2~3周更换1次。
泌尿外科护理常规措施有哪些
泌尿外科护理常规措施有哪些泌尿外科是专门治疗泌尿系统疾病的医学科目，包括泌尿系统的各种疾病和损伤。
泌尿外科护理是对泌尿外科患者进行的一种重要的护理工作，其目的是帮助患者尽快康复，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
泌尿外科护理常规措施包括术前准备、术后护理、并发症预防等多个方面，下面将详细介绍。
术前准备。
1. 了解患者病史，护理人员应该详细了解患者的病史，包括既往病史、家族病史等，以便为手术做好准备。
2. 心理护理，术前焦虑是患者常见的心理问题，护理人员应该与患者进行沟通，了解其心理状态，并进行相应的心理疏导工作。
3. 皮肤护理，术前应对患者进行皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，以减少手术感染的风险。
4. 饮食护理，术前应指导患者进行禁食，以避免手术中出现呕吐等并发症。
术后护理。
1. 观察患者生命体征，术后护理人员应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
2. 疼痛管理，术后患者常常会出现疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛治疗。
3. 导尿护理，术后患者常常需要留置导尿管，护理人员应定期观察导尿管的引流情况，及时更换导尿袋。
4. 伤口护理，术后患者的伤口需要定期更换敷料，护理人员应做好伤口护理，防止感染的发生。
5. 饮食护理，术后患者需要根据医嘱进行饮食护理，包括逐渐恢复正常饮食，避免刺激性食物等。
并发症预防。
1. 深静脉血栓预防，术后患者需要卧床休息，容易出现深静脉血栓，护理人员应进行被动活动，定时翻身，使用抗凝药物等预防措施。
2. 尿路感染预防，术后患者常常需要留置导尿管，容易出现尿路感染，护理人员应加强导尿管的护理，保持导尿通畅，预防感染的发生。
3. 术后并发症预防，术后患者可能出现各种并发症，护理人员应密切观察患者的情况，及时发现并处理各种并发症。
总之，泌尿外科护理是一项综合性的工作，需要护理人员具备丰富的临床护理经验和专业知识，才能做好相关的护理工作。
泌尿外科护理常规措施及要求
泌尿外科护理常规措施及要求泌尿外科是一门致力于治疗泌尿系统疾病的专业领域，包括肾脏、膀胱、尿道、前列腺等器官的疾病和损伤。
在泌尿外科手术后的护理工作中，护士的角色至关重要。
他们需要对患者进行全面的护理，包括术后疼痛管理、伤口护理、并发症预防等方面。
本文将介绍泌尿外科护理的常规措施及要求，以帮助护士更好地开展护理工作。
1. 术后疼痛管理。
泌尿外科手术通常会导致患者术后疼痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护士需要密切关注患者的疼痛程度，并根据医嘱及时给予止痛药物。
同时，护士还需要教育患者如何正确使用镇痛药物，避免过量或不足的用药。
2. 伤口护理。
泌尿外科手术后，患者的伤口需要进行定期的清洁和更换敷料。
护士需要做好伤口护理工作，包括清洁伤口、更换敷料、观察伤口愈合情况等。
在进行伤口护理时，护士需要做好手部消毒，佩戴手套，并严格遵守无菌操作规范，以避免感染的发生。
3. 导尿护理。
泌尿外科手术后，患者可能需要留置导尿管，以帮助排尿。
护士需要定期检查导尿管的通畅情况，观察尿液的颜色和量，及时更换导尿袋，并做好导尿管的清洁和固定工作，以避免导尿相关并发症的发生。
4. 液体管理。
泌尿外科手术后，患者需要密切监测体液情况，包括尿量、血压、血液电解质等指标。
护士需要根据医嘱合理控制患者的液体摄入和排出，避免出现水电解质紊乱的情况。
5. 饮食护理。
泌尿外科手术后，患者需要根据自身情况选择适宜的饮食，避免刺激性食物和过于油腻的食物。
护士需要根据医嘱进行饮食指导，帮助患者选择适宜的饮食，保证营养摄入的均衡。
6. 并发症预防。
泌尿外科手术后，患者可能会出现各种并发症，如尿路感染、深静脉血栓形成等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，避免病情的恶化。
7. 术后康复指导。
泌尿外科手术后，患者需要进行术后康复护理，包括适当的运动、康复训练等。
护士需要对患者进行术后康复指导，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规一．术前护理常规(一)搜集主、客观资料。
对患者进行入院评估并给予相应的护理措施，协助患者完成术前常规检查、治疗和特殊检查。
(二)观察排尿的情况，是否有血尿、尿频、尿痛及尿潴留，甚至无尿，异常时及时通知医生并做好记录。
(三)做好心理护理，安慰患者，向患者讲解术前术后注意事项，解除恐惧心理，术前晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。
(四)术前常规准备1.协助患者处理卫生、剃须、剪指甲等，并根据手术部位备皮、清洁肚脐。
备皮范围:①肾手术:上自乳头平线，下至耻骨联合，前后均过正中线。
②下腹部手术:上自剑突，下至大腿上 1/3 前内侧及会阴部，两侧至腋后线，剩除阴毛。
③会阴部手术:上自髂前上棘，下至大腿上 1/3. 剃除阴毛。
2.遵医嘱备血。
3.术前禁饮食(禁食 8- -12h,禁水 4h)。
4.药物过敏皮试，备好术前抗生素。
5.遵医嘱给予灌肠或指导服用缓泻剂。
6.准备术中的药品、物品以及各种影像片子。
7.结石患者术前 1 小时行腹部平片，平片后限制活动。
8.去手术室前，指导患者取下或去除假牙、发卡、项链、戒指、指甲油等物品。
9.患者接走后准备床单元及所需用品，包括吸氧装置、心电监护仪等。
二.术后护理常规(一)体位与活动:回房后评估患者意识，麻醉未清醒者头偏于一侧，术后除腰麻或麻醉师特殊要求去枕平卧之外，一般术后立即给患者枕枕头:病情平稳后采取半卧位(绝对卧床者除外)，阴囊手术后，遵医嘱采取平卧位并将阴囊托起，以防阴囊肿胀影响愈合。
(二)饮食护理:手术患者术后应暂禁食水，术后第 1 天待肠功能恢复后，先试进水，无不适后，指导患者进营养丰富的流质，逐渐过渡为普通饮食。
(三)病情观察1.护士应了解患者麻醉方式及术中情况，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛等生命体征的变化。
2.观察手术切口有无出血、渗液，若伤口持续有新鲜血液渗出或伤口局部胀痛、有波动感等异常时，应立即报告医师处理。
3.疼痛的观察与护理:观察疼痛的部位、性质、持续时间，根据不同的疼痛程度遵医嘱给于适当指导和处理，使患者疼痛评分≤3 分。
泌尿外科护理常规全
泌尿外科护理常规全一、术前准备1.了解患者病史和手术情况：包括患者的基本情况、疾病诊断、手术类型、手术时间等信息，作为制定护理计划的基础。
2.心理护理：与患者建立良好的护患关系，了解患者的恐惧和焦虑情绪，提供安慰和支持，减轻其不安情绪。
3.做好皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，避免感染的发生。
4.饮食调整：根据医嘱，限制或调整患者的饮食，如禁食或低渣饮食。
5.全面评估：包括患者的生命体征、皮肤黏膜的颜色、水肿程度、体重、尿量等指标，以及患者的自理能力和社会支持系统的评估。
6.安全防范：确保手术环境清洁，防止交叉感染的发生，如正确使用无菌巾、手术衣和手套等。
7.药物管理：按照医嘱准备和给予术前所需的药物，如抗生素、止痛药等。
二、术中护理1.协助患者准备手术：包括安排患者的留置尿管，清洁会阴部，穿着手术服和手术头巾等。
2.术中安全监护：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，随时记录和报告变化。
3.术中物资准备：为医生提供所需的手术器械和物品，如吸引器、止血钳、手术刀等。
4.协助手术操作：配合医生进行手术操作，提供所需的器械、药物和支援。
5.保持手术环境：保持手术室的干净整洁，维护无菌操作环境。
6.术后护理1.监测生命体征：术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的镇痛药物和非药物疼痛缓解方法。
3.导尿管护理：根据导尿管的使用需要，定时清洗和更换导尿管，保持导尿管通畅。
4.创面护理：根据术后创面情况和医嘱，进行创面清洁、消毒和更换敷料，预防感染的发生。
5.液体平衡管理：监测患者的出入液量，保持患者的水电解质平衡。
6.术后康复护理：根据患者的康复情况，安排适当的康复活动，提供必要的康复辅助设备。
7.营养管理：评估患者的营养状况，制定适当的饮食计划，保证患者膳食的摄入。
8.宣教与心理护理：与患者和家属进行交流，解答疑问，提供术后护理指导和康复建议，关注患者的心理和社会需求。
三甲医院泌尿外科一般护理常规
一、泌外科一般护理常规
1、按泌外科一般护理常规
2、鼓励患者多饮水，尿少，尿闭，肾功能不全，高血压，水肿患者控制水，盐，蛋白质的摄入量。
3、留取尿常规，正确做好中段尿培养，如果有尿路感染者，应暂缓手术。
4、凡泌尿系统器械检查或治疗后，应注意观察可能发生的反应，如无尿，尿潴留，尿痛，血尿，寒战，发热等。
5、对于尿瘘，尿失禁，血尿患者，保持床褥的干燥及会阴部的清洁。
6、密切观察病情变化，观察尿的量，颜色，性质以及排尿形态的改变。
7、对于膀胱造瘘管或留置尿管的患者，做好引流管和引流袋的护理。
8、指导患者根据需要练习各种手术卧位，掌握深呼吸，咳嗽，排便的方法。
9、观察术后伤口敷料和引流管的情况，保持伤口敷料干燥，观察记录引流液颜色、性状和量。
10、经皮肾镜钬激光碎石患者，要求卧床休息，离床活动需主管医生评估，首次下床责任护士指导。
肾挫伤患者，绝对卧床休息14天以上。
11、术后行膀胱冲洗时，保持冲洗及引流通畅，根据冲洗液颜色调节冲洗速度。
12、遵医嘱使用抗生素预防感染，留置导尿者拔管前需做夹管功能锻炼。
（短时间留置尿管者，拔除尿管前无需做夹管膀胱功能训练）
13、肾动脉栓塞术后，应严密观察穿刺部位的敷料，有无血肿及足背动脉搏动，肢体皮肤色泽、温度、感觉及肢体活动等。
14.高血压患者如为肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质等，应加强心理护理，避免激动和烦躁，注意观察血压及肢体活动情况、有无高血压危象出现。
泌尿外科术后护理常规
泌尿外科术后护理常规
1、麻醉术后注意事项及体位：
去枕平卧6小时,6小时后采取患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引起切口感染.阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀影响愈合。
2、饮食护理：
一般小手术及腔镜手术病人禁食水6小时后普食，并指导多饮水，开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。
3、引流管的护理同泌尿外科一般护理.
4、病情观察：
(1)护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
(2)观察手术切口有无出血、渗液,尤其是肾实质切开取石术、前列腺切除术、外伤等患者，发现异常应立即报告医师处理。
5、并发症的预防：
(1)泌尿系感染：①留置尿管的男性患者每日用0.2%。
碘伏棉球擦试尿道口,女性患者用O o2%。
碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。
②更换引流袋、引流管时严格执行无菌操作原则。
(2)预防褥疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，超声雾化每日2次，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。
(3)腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因是由于麻醉造成肠蠕动减慢、肠道细菌作用产生大量气体所致。
说明术后早日活动的意义，根据患者情况制定活动计划。
腹胀时，协助取舒适卧位，可轻揉腹部，必要时遵医嘱用药。
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目录第一章外科手术患者护理常规 0第一节手术前患者的护理 0第二节手术中期的护理 (1)第三节手术后患者的护理 (2)第四节手术后并发症的观察及护理 (4)第五节外科常用引流技术的护理 (6)第二章麻醉患者的护理常规 (8)第一节常用麻醉方法及护理配合 (8)第二节麻醉恢复室的护理工作 (13)第三节麻醉恢复期间患者的护理 (15)第三章泌尿外科手术护理常规 (17)第一节泌尿外科手术巡回护士配合要点 (17)第二节泌尿外科一般护理常规 (17)第四章泌尿系统损伤护理常规 (18)第一节肾损伤护理常规 (18)第二节膀胱损伤护理常规 (20)第三节尿道损伤 (21)第五章泌尿系结石护理常规 (23)第一节肾和输尿管结石护理常规 (23)第二节膀胱和尿道结石的护理 (25)第六章泌尿系统梗阻护理常规 (26)第一节肾积水护理常规 (26)第二节良性前列腺增生护理常规 (28)第七章泌尿系统肿瘤护理常规 (30)第一节肾癌护理常规 (30)第二节膀胱癌的护理常规 (32)第三节前列腺癌护理常规 (33)第八章泌尿外科检查治疗护理常规 (35)第一章外科手术患者护理常规手术是外科患者治疗的主要手段，在祛除病痛的同时，也是一种创伤，身体和精神会受到不同程度的打击。
为了协助患者顺利地渡过围手术期，提高对手术的耐受力，预防各种术后并发症，做好手术前后的护理至关重要。
本章重点阐述手术前准备和手术后护理的共性内容。
第一节手术前患者的护理一、护理评估1.评估患者的一般情况，如年龄、职业、文化程度、宗教信仰、个人嗜好等。
2.评估患者重要脏器功能情况，如心、肝、肺、肾等重要脏器功能和出凝血机制等。
3.评估患者既往身体状况，如有无高血压、糖尿病等慢性病史。
4.评估患者心理状况及导致患者精神紧张的因素。
5.评估此次发病的诱因、主要症状和体征等。
二、护理措施1.心理护理根据患者存在的心理问题给予相应的心理疏导，缓解患者的压力，改善患者不良的情绪。
2.休息告知患者术前充分的休息对术后康复起着至关重要的作用，提供促进睡眠的有效方式，如改善环境、进行有效的放松等，必要时，遵医嘱应用镇静安眠药物。
3.呼吸道准备吸烟者至少术前2周戒烟；痰液黏稠者给予超声雾化吸人；合并慢性呼吸道感染者，术前3～5天遵医嘱应用抗生素控制感染。
教会患者深呼吸及有效的咳痰方法：先从鼻慢慢吸气，使腹部隆起，呼气时腹肌收缩，由口慢慢呼出；咳痰前，先轻咳数次，使痰液松动，再深吸气后用力咳嗽。
指导患者术前反复练习数次。
4.胃肠道准备术前l2小时禁食，4～6小时禁水，以防麻醉或手术中呕吐而引起吸入性肺炎或窒息。
5.皮肤的准备术前l日剔除手术区域的毛发，动作轻柔，切忌将手术区域的皮肤刮破，防止细菌侵入，诱发切口感染。
6.药物过敏试验术前1日遵医嘱进行抗生素药物过敏试验，术中、术后及时用药，预防切口感染。
7.配血手术创伤较大或术中失血较多者，术前需遵医嘱进行交叉配血试验。
8.完善各项检查及化验血、尿常规，出凝血时间，心电图和胸透等检查。
9.术日晨的准备(1)测量生命体征并绘制在体温记录单上。
(2)指导患者取下眼镜、义齿、发卡、戒指及贵重物品。
(3)入手术前指导患者排空膀胱或遵医嘱留置尿管。
(4)遵医嘱给予麻醉前用药，如地西泮或阿托品等。
(5)将病历、术中用药、X线片等术中物品备齐，与接手术人员共同核对、签字后带入手术室。
(6)若患者发热、血压超过正常值，女性患者月经来潮，应及时通知主治医师，必要时遵医嘱暂停手术。
第二节手术中期的护理手术中期的护理是指患者被送进手术室进行麻醉、手术，到患者转往恢复室为止。
为了做好术中护理，手术室护士应于术前一日访视患者，与患者沟通，了解患者基本情况，为患者提供全面、安全的护理。
一、入手术室未手术前的护理(一)护理评估1.确认患者，认真核对手术单上患者的姓名、年龄、性别、诊断及手术时间、手术种类、麻醉方式。
禁止患者携带任何与手术无关的物品。
2.评估患者的生命体征、意识有无异常。
3.安抚患者，了解其心理状态，缓解患者的紧张情绪。
4.检查手术部位皮肤的情况，建立静脉通道，并安排舒适、安全的手术体位。
(二)护理措施1.迎接患者，建立良好的关系，减轻患者的陌生感。
2.检查手术同意书是否填写，化验单是否齐全，皮肤准备是否到位。
3.认真检查吸引器、氧气吸人装置等是否正常。
4.协助患者上下手术台。
协助麻醉医师进行麻醉，摆放体位。
5.在术前准备阶段，核对术中用药，并做到两人核对。
6．准备术中用物，保证物品合格，仪器设备处于备用状态。
二、手术过程中的护理1.全麻患者密切观察其生命体征变化，防止发生异常情况。
注意观察患者使用麻醉药后反应。
2.局麻患者在手术过程中应保持室内安静，安慰鼓励患者，做好心理护理。
3.术中护理措施(1)执行并监督无菌操作规程。
(2)协助麻醉医师观察术中患者的一切变化。
(3)严格执行各项操作规程，正确使用手术仪器，手术结束时再次清点手术物品，以防异物存留体内。
(4)注意观察患者肢端神经血管功能、皮肤颜色及温度，有无苍白、发绀、水肿。
在使用支架、约束带的地方加保护垫，以保证皮肤的完整性及四肢神经血管的完整。
(5)手术进行中保持室内整齐、清洁、安静。
三、手术结束后的护理1.注意观察患者的生命体征变化。
2.注意监测患者麻醉的恢复过程，对于清醒延迟者要有专人守护，直至清醒。
3.注意患者安全，防止抓伤或坠床。
4.将术区血迹清洁干净，以免加重患者的心理负担。
5.由护士和麻醉医师共同转送到麻醉恢复室。
第三节手术后患者的护理一、护理评估1.评估患者的麻醉种类、手术方式、术中失血情况、输液情况、输血情况及引流管安置的部位和作用。
2.评估患者的生命体征情况。
3.评估患者手术切口及引流情况，如伤口有无渗血、渗液；引流管是否通畅，引流液的颜色、量和性质等。
4.评估患者手术后的心理状况。
5.评估患者的疼痛程度。
二、护理措施(一)一般护理1.根据麻醉情况安置患者卧位，麻醉作用消失后根据手术方式调整卧位。
(1)全麻未清醒者，去枕平卧头偏向一侧。
(2)蛛网膜下腔麻醉，去枕平卧。
(3)硬膜外麻醉平卧4～6小时(不必去枕)。
(4)颅脑手术：抬高床头15ο～30ο，减轻脑水肿。
(5)颈、胸、腹部术后给予半卧位，有利于呼吸及引流，缓解腹部伤口张力，减轻疼痛。
(6)四肢手术：抬高患肢，促进患肢回流，减轻肢体肿胀。
2.饮食根据麻醉方式、手术类型、患者的反应等方面指导患者进食。
(1)非胃肠道手术：局麻下进行小手术的患者术后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉者术后3～6小时适当进食；全麻患者待麻醉清醒、药物作用消失后，无恶心、呕吐，逐渐进半流食或普食。
(2)胃肠道手术：一般术后需禁食24～72小时，待肠蠕动功能恢复，肛门排气后开始进流质饮食，逐步进半流食，过渡到普食，避免进食牛奶、豆类等产气的食物。
3.切口护理术后密切观察切口敷料渗血及渗液情况，保持切口敷料清洁干燥，若局部渗出较多，应及时通知医生，给予更换敷料，同时观察渗出液的颜色、性质及患者的全身情况。
4.活动术后患者病情允许，鼓励早期活动。
手术当日，麻醉作用消失后鼓励患者床上活动，可进行深呼吸、活动四肢及翻身等运动。
术后1～2日，可试行离床活动，根据患者的情况、能力逐步增加活动范围和时间。
对重症患者或有特殊制动要求的患者，应根据病情制订活动时间。
5.引流管的护理术后有效的引流是防止术后感染的重要环节。
①妥善固定，引流管连接无菌引流袋，固定在床旁，注意引流管长短适宜。
②保持通畅，可定时挤压引流管，观察引流管内液体波动情况，指导患者翻身、活动时，引流管勿扭曲、受压或打折。
③保持无菌，每日更换引流袋，注意无菌操作，指导患者活动时引流管不可高于其出口平面。
④定时观察，观察引流液的颜色、量和性质，并按时记录。
根据病情，掌握不同引流管的拔管指征(详见本章第五节)。
6.病情观察密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温、尿量、消化、神经反射情况、末梢血运、皮肤颜色和温度、湿度。
根据手术创伤的大小及医嘱监测病情变化，大手术后每l5～30分钟测量l次，必要时遵医嘱持续心电监护，病情平稳后每1～2小时测量l次；中小手术每l～2小时测量l次，一般患者每4小时测量l次。
(二)术后常见不适的观察护理1.发热术后2～3日患者体温上升，在38。
C左右，是由于机体对手术后组织损伤后分解产物、渗血渗液的吸收，于术后2～3日恢复正常，属于正常反应，临床上称为外科热和吸收热，不需要特殊处理。
若手术3日以后，持续发热，结合患者的病情查明原因，分析是否合并切口感染、肺部感染或泌尿系感染等(详见本章第四节)。
2.切口疼痛麻醉作用消失后，患者即感到疼痛。
疼痛的程度因手术部位、手术创伤的大小及个人差异性而有所差异。
护理措施：①评估患者疼痛的程度、部位、性质、持续时间等；②评估患者的表情、体位及情绪变化等客观体征；③术后24小时内的疼痛，鼓励患者说出，遵医嘱肌内或静脉应用镇痛药物；应用硬膜外镇痛泵者，检查镇痛泵管路是否通畅，如有问题通知麻醉医师给予处理；④安置患者合理的体位，腹部术后病情平稳，给予半卧位，可缓解腹部张力，减轻疼痛；⑤留置引流管的患者，妥善安置引流管，以减少局部摩擦引起的疼痛；⑥指导患者自我处理疼痛的方法，减轻患者因紧张等不良情绪导致的疼痛。
3.恶心、呕吐是常见的麻醉反应，一般麻醉作用消失后，恶心呕吐可停止。
护理措施：①评估患者的麻醉方式及恶心呕吐的程度；②评估患者呕吐物的量、性质和呕吐后患者的反应；③呕吐时指导患者平卧位，头偏向一侧，防止窒息的发生；④遵医嘱应用保护胃黏膜等药物；⑤安慰患者，减轻患者的精神紧张程度。
．4.腹胀以胃肠道手术后多见，一般情况随着肠蠕动功能的恢复，腹胀症状可减轻、消失。
护理措施：①评估患者腹胀的程度，肠蠕动功能恢复情况；②病情允许，鼓励患者早期下床活动；③遵医嘱应用刺激肠蠕动功能恢复的药物；④必要时，遵医嘱应用胃肠减压或肛管排气。
5.尿潴留多发生在腹部和肛门会阴部手术后。
护理措施：①评估患者膀胱的充盈程度；②病情允许，可让患者坐在床沿或站立排尿；○3给予患者会阴冲洗，刺激排尿反射的建立；④术后6小时，仍未有尿液排除，经上述措施无效者，给予导尿并保留尿管。
6.呃逆与神经中枢或膈肌受刺激有关，多为暂时性的。
护理措施：①评估呃逆发生的频率；②评估呃逆发作时患者的表情及紧张程度；③可压迫眶上缘缓解呃逆；④遵医嘱给予镇静、解痉药物治疗；⑤上腹部术后出现顽固性呃逆者，应警惕吻合口瘘等并发症的出现。
第四节手术后并发症的观察及护理术后常见的并发症有出血、切口感染、切口裂开、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等。
一、出血术后出血可发生在手术切口、空腔脏器及体腔内。
(一)护理评估①评估患者的手术方式及患者的出凝血机制；②评估患者的生命体征及末梢循环情况；③评估患者神志、引流管内引流液的性质和量；④评估相关的实验室指标，如红细胞、血红蛋白等。