急性左心衰处理原则
急性左心衰竭处理
急性左心衰竭处理流程（2）
处理左心衰其它措施
快速利尿：呋塞米（速尿）20∽40 mg静脉推注，一般5∽10min起作 用30min达高峰，可在15∽20min 重复注射，重症者40∽100mg静脉 推注或以5∽40mg/h静脉滴注，弹 丸式推注（快速负荷量）或持续滴 注呋塞米达到靶剂量比单独大剂量 应用更有效。口服者可选用布美他 尼、螺内酯、双氢克尿塞等，小剂 量联合比单独大剂量应用一种药物 更有效。利尿剂可使血流重新分布， 对肺部液体的转移特别有效， 从而降低肺部毛细血管静水压。 已有心源性休克患者不用利尿剂。
教材参考书
SoottC.Sherman[美】主编 吴晓 胡善友 常 庆 主译
临床急救医学
袭雷鸣 主编
实用急救手册
谢灿茂主编
王振杰 何先第 吴晓飞 主编
内科急诊治疗学 第6版 实用急诊医学 第4版
急性左心衰竭处理流程（3）
急性左心衰竭其它措施
吗啡3∽5mg静脉或肌肉注射，对伴 有支气管痉挛者可用哌替啶（杜冷丁 ）50∽100mg肌肉注射。对于缓解 焦虑、烦躁不安、抑制过快的呼吸频 率是有效的；还能扩张小动（静）脉 ，增加内脏循环血量等作用。特别适 用于间质性肺水肿及早期肺泡内水肿 期患者。对肺水肿晚期、休克及呼吸 衰竭患者禁用。在老年人或阻塞性肺 部疾病患者慎用。 有加重对呼吸的抑制作用。
主诉：劳力性心悸10年，加重伴双下肢浮肿10天
主要病史：有不明诱因的心悸10年,劳累时加重伴肢体乏力，病情反复发作。有10余年高血压病 史，规律服药治疗中。曾经以“脑供血不足、脑梗塞后遗症、高血压”于本院心内科住院治疗好 转出院（具体不详）。本次入院T 36.5℃，P 79次/分，R 16次/分，Bp116/76mmHg，神志意识清， 言语正常，面容正常，胸廓无畸形，呼吸音清晰，双肺叩清音，下肺未闻及干湿啰音；心尖无隆 起，心界无扩大，心律齐，心博有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音；腹软，未见异 常膨隆及凹陷，肝脾未扪及肿大；双下肢中度凹陷性水肿。
急性左心衰竭的救治
急性左心衰竭的救治急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。
急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。
需要及时抢救。
【病因】1、与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等；2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；3、其他：高血压血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；输血、输液过多、过快等。
【临床表现】呼吸困难呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。
患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸，呼吸可达20～30次/min。
（1）端坐呼吸端坐呼吸是急性左侧心力衰竭竭的特有体征。
表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解。
严重时，患者被迫采取半坐位或坐位，故称端坐呼吸。
最严重的病例，常坐在床边或靠背椅上，两腿下垂，上身向前弯曲，借以增强呼吸肌的作用。
这是一种减轻肺淤血的代偿机制。
（2）夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难是急性左侧心力衰竭竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。
典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。
轻者，坐起后数分钟可缓解；重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘。
急性肺水肿急性肺水肿是肺毛细血管压急剧而且持续增高的结果，毛细血管内液体大量外渗而不能被淋巴组织所吸收。
根据肺水肿的发展过程和临床表现，可将其分为以下5期：（1）发病期症状不典型，患者呼吸短促，有时表现为焦虑不安。
体检可见皮肤苍白湿冷、心率增快。
X线检查见肺门附近可有典型薄雾状或“蝴蝶状”阴影。
（2）间质性肺水肿期有呼吸困难，但无泡沫痰。
端坐呼吸、皮肤苍白，常有发绀。
部分患者可见颈静脉怒张，肺部可闻及哮鸣音，有时伴有细湿啰音。
（3）肺泡内肺水肿期有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。
急性左心衰的处理原则
急性左心衰的处理原则
急性左心衰的处理原则是指对于急性左心衰的治疗过程中应当遵循的一些基本原则，这些原则有助于及时有效地进行治疗，确保患者恢复健康。
首先，患者应尽快接受急诊治疗，以及必要的功能性检查。
最常见的检查包括尿液/血液常规检查、肝脏、心肌酶和心肌学检查，以排除其他和心脏有关的疾病。
根据患者的病情，出现收缩期血压低于90mmHg时，可考虑用液体或药物治疗降压；出现心率>90次/分时考虑心律失常治疗如西地那非；出现室性期前传导阻滞时，推荐肌肉注射甘油链霉素治疗。
其次，对于出现意识障碍或严重低血压，必须采取诊断血压控制措施，采用心肺复苏抢救措施，用心脏支持机进行支持，并尽快使用肾素盐控制血压以减轻心脏负担。
此外，应该正确使用止血药，如阿司匹林等。
同时，必须加强营养状况的改善，使用抗凝药物以减少血液的粘稠度；对于出现眩晕诱因，应及时进行治疗，如中枢神经系统疾病宜使用尿治炎松等抗钾肽药物；对于心肌梗死，应尽快进行再灌注治疗，利用血管扩张剂、血管收缩剂、强心脏支持等。
最后，健康教育对于患者日后的康复恢复也是非常重要的，患者应及时了解相关护理信息，积极接受专业护理，以正确保持生活方式，如戒烟限酒，坚持体育锻炼，每天睡眠不少于6小时等。
此外，遵医嘱积极服用必要的药物治疗也是急性左心衰的治疗中必不可少的一个环节。
急性左心衰的处理原则口诀
对高危人群进行早期筛查，及 时发现并干预可能引起急性左 心衰的危险因素。
创新治疗手段
积极探索新的治疗手段和方法 ，提高急性左心衰的救治成功 率。
加强国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共 同推动急性左心衰防治工作的
进步和发展。
THANKS
感谢观看
病例二：年轻女性急性左心衰的病因分析
总结词
寻找病因，对症治疗
详细描述
年轻女性急性左心衰患者需积极寻找病因，针对不同病因采取相应的治疗方法。 如因感染引起的心衰，需积极抗感染治疗；因高血压引起的心衰，需控制血压在 正常范围。同时，根据病情调整治疗方案，确保患者安全度过急性期。
病例三：长期吸烟导致急性左心衰的病例教训
面罩吸氧
如果高流量吸氧无法改善患者症状，可以考虑使用面罩吸氧 ，以提高吸氧效果。
药物治疗
利尿剂
扩张血管药物
使用利尿剂可以迅速排除体内多余水 分，减轻心脏负担，同时有助于缓解 呼吸困难。
使用扩张血管药物可以降低血压和心 脏负荷，从而减轻急性左心衰的症状 。
强心剂
在患者情况允许的情况下，可以使用 强心剂来增强心肌收缩力，提高心输 出量，从而改善急性左心衰的症状。
定期监测血糖，遵医嘱用药，控制血糖在正常范围内。
合理饮食，适当运动，避免过度劳累和情绪波动。
05
急性左心衰的病例分享
病例一：老年急性左心衰患者的处理
总结词
综合治疗，关注细节
详细描述
老年急性左心衰患者需综合运用药物、氧疗、利尿等治疗方法，同时密切关注 病情变化，及时调整治疗方案。对于合并其他疾病的老年患者，需注意药物间 的相互作用，谨慎用药。
03
急性左心衰的护理原则
急性左心衰的急救流程
护理
做好基础护理与日常生活护理 健康指导 ： 向病人及家属介绍急性心力衰竭的病 因，指导其继续针对基本病因和诱因进行 治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说 明病情，便于在输液时控制输液量及速度。
抢救与护理
立即通知医生. 紧急处理 1体位：取端坐 位 ，双脚下垂 2给氧：高流量 给氧或面罩给 氧，酒精湿化 3迅速建立静脉 通道 4 备好抢救器 械及物品 5 心电监护 6 安抚患者
打五针
(5)氨茶碱：对解除支气管痉挛有效，并有 一定的正性肌力及扩血管、利尿作用，缓 慢静脉注射给药。
（6）激素类 ：地塞米松5～10mg静注，可增强 心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利 尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。 （7）肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍 者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱 (654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。 （8）治疗病因，除去诱因，以防复发。
护理
病情监测 ： 严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心 率、心电图，检查血电解质、血气分析等， 对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标 的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、 意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部 啰音的变化。
护理
心理护理 恐惧和焦虑可导致交感神经系统兴 奋性增高，使呼吸困难加重。医护人员在 抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不 乱，使病人产生信任与安全感。避免在病 人面前讨论病情，以减少误解。必要时可 留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属 保持密切接触，提供情感支持。
急性左心衰
概念★
急性心脏病变引起心排血量在 短时间内急剧下降，甚至完全丧失 了心排血功能，导致组织、器官灌 注不足和急性瘀血的综合征。
一.病因和发病机制
病因与发病机制
急诊左心衰的处理原则
急性左心衰的处理原则是尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。
具体处理方法包括一般处理、药物治疗、非药物治疗等。
一般处理：
1. 体位：取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
2. 吸氧：给予高流量鼻管吸氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压。
药物治疗：
1. 镇静剂：如吗啡，吗啡静脉注射不仅可以使病人镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。
2. 血管扩张剂：如硝普纳、硝酸甘油、硝酸异山梨醇、乌拉地尔等。
须密切监测血压变化，小剂量慢速给药。
3. 正性肌力药物：如多巴胺、左西孟旦、盐酸多巴酚丁胺等。
非药物治疗：
1. 机械通气：包括无创机械通气和气管插管机械通气，应用于合并严重呼吸衰竭经常规治疗不能改善者及心肺复苏病人。
2. 连续性肾脏替代治疗：在高容量负荷且对利尿剂抵抗、低钠血症且出现相应临床症状、肾功能严重受损且药物不能控制时，可用于代谢废物和液体的滤除，维持体内稳态。
3. 其他措施：主动脉内球囊反搏、左室辅助装置、临时心肺辅助系统等机械辅助治疗手段。
以上内容仅供参考，不作为专业的医疗意见。
在处理急性左心
衰时，应遵循专业医生的指导，确保病人得到及时有效的治疗。
急性心力衰竭的治疗原则和措施范文
急性心力衰竭的治疗原则和措施AHF的基础病因●冠心病，大面积MI（一次、多次）、心肌缺血●AMI的机械并发症（VSD、MR、心脏破裂、心包填塞）重症心肌炎（心功能中重度受损）急性心力衰竭（AHF）的定义根据95年ACC/AHA HF的指南，可分为以下三类：●急性心源性肺水肿（Acute Cardiogenic Pulmonary Edema）●心源性休克（Cardiogenic Shock）●急性失代偿心力衰竭（Acute decompensated HF）AHF的临床特点●临床急症。
需准确诊断和立即处理；●病情危重。
多为病程晚期，又有急性发作，会进展为Shock、多脏器功能衰竭和死亡。
●病因多样。
包括冠心病、心肌病、心肌炎、急性瓣膜病，心包病、高血压甚至肺栓塞，需认真鉴别。
●病情复杂，治疗困难。
多已合并多脏器功能衰竭，需认真分析。
●●瓣膜性心脏病（MR、AI、SBE瓣穿孔）●先心病（VSD、PDA、单心室等复杂先心）●心包积液（大量），心包填塞●重症高血压●急性肺栓塞、严重肺高压（左室受压充盈受限）●快速心律失常（老年Af者）AHF的诱因●心肌梗死或缺血（小梗死大缺血，NSTEMI）●血压升高●快速Af者（舒张性心力衰竭和MS时）●容量过度（饮水过多，饮食过咸、尿量过少）●抑制心肌收缩力的药物（Ca+拮抗剂、BB和抗心律失常药）●感染（肺炎、发烧等）●饮酒●内分泌疾病（DM、甲亢、甲低）病理解剖●左室收缩功能衰竭：收缩功能↓↓，LVEF<40%心脏（LV）扩大，LVID>55mm（大多>60mm）心室壁增厚，LVMass↑↑●左室舒张功能衰竭：收缩功能正常或↓，LVEF>50%心室（LV）大小正常或略大，LVID<55mm心房（LA，RA）扩大，LAD>45mm经典：老年+高血压+Af+除外缺血时。
RCO，心包压塞临床表现（动脉供血不足+肺水肿）●端坐位、面色苍白、大汗淋漓●呼吸困难（混合型，心源性哮喘时呼气型）（R ↑> 30次/分）●咳嗽、喘，咳白色或粉红色泡沫痰●生命体征：R ↑、HR ↑，BP ↑●两肺：干、湿罗音或水泡音（吸气时为主）●心音低、心杂音（±）、脉细弱●皮肤湿、冷、可紫绀，尿少或无尿，烦燥不安●血气分析：PO2↓PCO2↓（过度通气）or ↑（呼衰）辅助检查ECG：心肌缺血、梗死、窦速、心律失常信息Echo：左室大小、功能和心内结构异常与否CXR：心脏扩大，C/T>0.50；肺瘀血、间质水肿和肺泡性肺水肿。
术中急性左心衰处理剖析课件
目录
• 引言 • 术中急性左心衰识别与评估 • 药物治疗策略剖析 • 非药物治疗手段探讨 • 围手术期管理优化建议 • 总结与展望
01
引言
急性左心衰定义与发病机制
定义
急性左心衰竭是指由于心脏病变导致 左心室排血量急剧减少，引起肺循环 淤血和急性肺水肿的临床综合征。
发病机制
超滤治疗原理及操作要点
超滤治疗原理
通过超滤技术，快速清除体内多 余水分，减轻心脏前负荷，改善 心功能。
操作要点
选择合适超滤器和滤过膜，控制 超滤速度和超滤量，密切监测患 者生命体征和电解质平衡。
体外膜肺氧合（ECMO）技术应用场景
ECMO技术原理
通过体外循环支持，替代或部分替代心肺功 能，维持机体氧供和循环稳定。
03
药物治疗策略剖析
利尿剂使用时机与剂量调整
使用时机
在急性左心衰发生时，患者出现体液潴留，利尿剂是首选药物之一。通常早期、足量使用，以迅速减轻心脏负荷 ，缓解症状。
剂量调整
利尿剂剂量应根据患者体重、尿量及电解质水平进行调整。使用过程中需密切监测患者电解质平衡，防止低钾、 低钠等电解质紊乱发生。
正性肌力药物选择及应用注意事项
术后观察与护理
术后持续观察患者心功能 变化，及时调整治疗方案 ，加强护理，预防并发症 发生。
多学科团队协作模式建立
组建专业团队
包括心血管内科、麻醉科、外科 、重症医学科等多学科专家，共
同参与患者围手术期管理。
制定协作流程
明确团队成员职责与沟通机制，确 保信息畅通，实现无缝衔接。
定期培训与演练
加强团队成员专业培训，提高急性 左心衰识别与处理能力，定期进行 模拟演练，熟练掌握应急预案。
左心衰竭处理原则简答题
左心衰竭处理原则简答题
左心衰竭处理原则包括：
一，患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
二，高流量吸氧。
三，吗啡。
三到五毫克静脉缓注，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，还可以扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺内感染的患者应该禁用。
四，快速利尿。
呋塞米二十毫克到四十毫克静注，于两分钟内推完，十分钟内起效。
以减少血容量，减轻心脏负担。
另外，还有静脉扩张作用有，利于肺水肿的缓解。
五，血管扩张剂。
以硝酸甘油，硝普钠或者酚妥拉明静脉滴注，以扩张小动脉，静脉，减轻心脏前，后负荷。
六，正性肌力药物。
如多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。
七，洋地黄类的药物。
可给予毛花甙丙0.4到0.8毫克静脉推注。
八，氨茶碱。
0.2到0.25加入到10%GS十到二十毫升缓慢静推。
九，积极治疗原发病和诱发因素。
可如为二尖瓣狭窄所致，经上述措施无效，可以考虑二尖瓣分离术。
1。
急性左心衰患者的急救及护理
27
药物治疗
氨茶碱：250mg 加于5%葡萄糖液 20ml 内缓慢静注，或500mg 加于 5%葡萄糖液250ml 内静滴，尤适用 于有明显哮鸣音者，可减轻支气管痉 挛和加强利尿作用。
28
药物治疗
肾上腺皮质激素：具有抗过敏、抗休 克、抗渗出，降低机体应激性等作用。 一般选用地塞米松10～20mg 静脉 注射或静脉点滴。对于有活动性出血 者应慎用或禁用。如为急性心肌梗死， 除非合并心脏阻滞或休克，一般不常 规应用。
12
5.心源性晕厥
由于心脏本身排血功能减退，心排血 量减少引起脑部缺血、发生短暂的意 识丧失，称为心源性晕厥。晕厥发作 持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、 发绀等表现，称为阿-斯综合征。发 作大多短暂，发作后意识常立即恢复。 主要见于急性心脏排血受阻或严重心 律失常。
13
6.心源性休克
由于心脏排血功能低下导致心排血量 不足而引起的休克，称为心源性休克。 心排血量减少突然且显著时，机体来 不及通过增加循环血量进行代偿，但 通过神经反射可使周围及内脏血管显 著收缩，以维持血压并保证心和脑的 血供。临床上除一般休克的表现外， 多伴有心功能不全，肺楔嵌压升高， 颈静脉怒张等表现。
25
药物治疗
利尿药：应立即选用快作用强利尿药，
常用髓袢利尿药，如静注呋塞米（速 尿）20～40mg 或布美他尼（丁尿 胺）1-2mg，以减少血容量和降低 心脏前负荷。
26
药物治疗
血管扩张药：可先舌下含服硝酸甘油 0.5mg，5～10min/次，最多可用8 次。 若疗效不明显可改为静脉滴注血管扩张药， 常用制剂有硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明 等。若应用血管扩张药过程中血压 <90/40mmHg(12/5.3kPa），可加用多 巴胺以维持血压，并酌减血管扩张药用量 或滴速。
急性左心衰竭
三、迅速开放两条静脉通道，遵医 嘱正确使用药物，观察疗效与不良 反应。
四、给药
（1）吗啡：吗啡可使病人镇定，降低心 率，同步扩张小血管而减轻心 负荷。早期即予吗啡3~5mg静 注，必要时可反复使用一次，老 年病人应减量或改为肌注、呼吸 衰竭、昏迷、严重休克者禁用； 观病人有无呼吸克制或心动过缓。
（2）洋地黄制剂：
【健康指导】
在家中心衰发作怎样急救？ 首先要让病人平静，降低恐惊躁动 有条件旳立即吸氧（急性肺水肿时吸氧可经过75％
酒精溶液） 松开领子，取坐位，两下肢随床沿下垂，可用胶带轮
番结扎四肢，每一肢体5分钟，然后松5分钟，以减 轻心脏承担。 口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同步 拨打急救电话，立即送病人去医院救治。
（8）治疗病因，除去诱因，以防复发。心衰旳护理 只是一方面，最主要旳还是要及时治疗心衰和造成心
衰旳原发病
五、病情监测
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电 图，检验血电解质、血气分析等，对安顿漂浮导管者 应监测血流动力学指标旳变化，记出入量。观察呼吸 频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺 部啰音旳变化。
急性左心衰 ?
是指因为急性旳严重旳心肌损害或忽然加重旳负荷， 使心功能正常或处于代偿期旳心脏在短时间内发生 心排血量明显降低，造成组织器官灌注不足和急性 淤血综合征。是临床最常见旳急危重症之一，急救 是否及时合理与预后亲密有关。
【病 因】
心脏解剖或功能旳突发异常，使心排血量急剧降低和 肺静脉压忽然升高均可发生急性左心衰竭。
(5)氨茶碱：对解除支气管痉挛有效，并有一定旳正 性肌力及扩血管、利尿作用，缓慢静脉注射给药。
（6）激素类 ：地塞米松5～10mg静注，可增强心 肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并 有降低肺毛细血管通透性旳作用。
三项急危抢救处理原则
3．终止毒物接触，撤离中毒环境
4．清除口腔内毒物，脱去衣服，冲洗皮肤和眼部
5．应用解毒药。安眠药中毒可应用纳洛酮，一氧化碳中毒可应用高压氧治疗
6．清除胃内毒物，可催吐与洗胃
7．清除肠道毒物，可用吸附剂、导泻、全肠道灌洗
8．促进已吸收毒物排出，可强化利尿和改变尿液酸碱度，可行血液透析或血液灌流
9．对症支持和预防并发症，留置尿管
10．各项生命指标及电解质监测
附件6
急危重症抢救处理原则（急性左心衰）
急性左心衰
处理原则
1．患者取坐位或半卧位，以减少回心血量
2．高流量鼻导管或面罩吸氧，增加供氧
3．应用镇静剂如吗啡或哌替啶
4．快速利尿，可用呋塞米或利尿酸钠
5．应用血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，可联用多巴胺
6．应用强心剂，如毛花苷丙或毒毛旋花子苷
7．可使用茶碱类药物
4．改善微循环，可用多巴胺、山莨菪碱、酚妥拉明，注意监谱抗生素的应用
7．大剂量短疗程糖皮质激素的应用
8．抗DIC治疗，可应用肝素
9．其它：可试用纳洛酮、亚冬眠疗法
10．各项生命指标监测和动脉血气分析测定
急危重症抢救处理原则（急性中毒）
急性中毒
处理原则
1．患者取仰卧位
8．其它措施如应用糖皮质激素，危急时可静脉放血
9．两肺湿啰音和哮鸣音监测和各项生命指标监测及血压、尿量监测
10．进行心电监护、心电图检查和电解质监测
急危重症抢救处理原则（感染性休克）
感染性休克
处理原则
1．患者取仰卧位，吸氧
2．补充血容量，原则为先盐后糖，先晶体后胶体，注意监测尿量比重和中心静脉压
3．纠正酸中毒，可用5%碳酸氢钠
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急性左心衰处理原则
急性左心衰是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起健康搜索的临床综合征。
临床表现为急性肺水肿严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
无论是何种病因引起的急性左心衰竭，急性处理基本上是相同的。
急性左心衰竭的处理原则有以下几个方面：
1.加强供氧：用吸氧面罩间断正压呼吸给氧较好.通常采用的鼻导管吸氧收效较差，肺水肿病人，可以让氧通过含40%酒精的水瓶，以减轻水泡内的表面张力，从而改善呼吸困难。
2.降低前后负荷：血管扩张剂通过扩张周围血管，减轻前负荷（容量负荷）及后负荷（压力负荷），从而改善心脏功能。
临床常用于治疗急性左心衰竭的血管扩张药有硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油，哌唑嗪，吗啡等。
3.消除病人紧张情绪：急性左心衰竭时，病人呼吸极度困难，情绪十分紧张，严重影响治疗进行，对衰竭的心脏亦十分不利。
故必须立即设法让病人安静下来，可使用镇静剂;吗啡10mg皮下或肌注，往往可收到明显效果，但老年人或神志模糊者慎用。
4.利尿剂：在处理急性左心衰竭，特别是肺水肿时，除上述各项措施，选用速效利尿或利尿酸钠可以加强疗效。
但并不是每一例急性左心衰竭病人都适用强有力的利尿剂，如合并休克的急性心肌梗塞病人，发生休克的主要原因有时是低血容量，此时主要应纠正低血容量。
5.加强心肌收缩力：洋地黄制剂是具有正性收缩作用的主要药物，它加强心肌收缩力，克服加大了的后负荷，增加心排血量，改善心脏功能.对冠心病，高血压性心脏病一类心血管病的心力衰竭，用毒毛旋花子甙K较好，对风湿性心脏病合并心房纤颤的心衰病人则用西地兰或地高辛较好。
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