气体灭火系统工程质量记录表
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第册第页
气体灭火系统选择阀、液体单向阀、高压软管、气体单向阀、阀驱动装置试验记录编号:E-3
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
生产厂商
试验日期
年 月 日
序号
名称
型号
规格
工作压力
MPa
强度试验
严密性试验
时间min
压力
MPa
压降
结论
时间min
压力MPa
试验情况
结论
第册第页
续表编号:E-3
序号
名称
型号
规格
工作压力
施工单位
会审地点
会审日期
年 月 日
会审主题
图纸会审内容
议
定
事
项
设计单位代表
建设(监理)单位代表
施工单位代表
注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时，可附后。
第 册第 页
设计变更明细表编号：2
序号
设计变更
通知单号
页数
变 更 内 容 （简述）
审批情况
技术
负责人
质检员
填报
日期
年 月 日
注：后附设计变更通知单 份
气体灭火系统选择阀、液体单向阀、高压软管、气体单向阀、阀驱动装置试验记录
E-3
13
气体灭火系统管道安装检查记录
E-4
14
气体灭火系统管道支架制作安装检查记录
E-5
15
气体灭火系统管道试压记录
E-6
16
气体灭火系统管道吹扫记录
E-7
17
气体灭火系统管道防腐记录
E-8
18
气体灭火系统管道隐蔽验收记录
E-9
起…终
全长
(m)
管 径
(mm)
材 质
外观
检查
连 接
管道
坡度
结 论
方式
表面
处理
变径
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
序号
设备材料名称
规格、型号
单位
数量
生产厂商
供货单位
主要证件及编号
认可证
合格证
备案证
其他
技术负责人
质 检 员
填报日期
年 月 日
注：各种证件整理附后。第 册第 页
设备开箱检查记录编号：8
工程名称
合同编号
建设单位
设备名称
生产厂商
箱体编号
供货单位
开箱日期
年 月 日
设
备
检
查
情
况
E-14
序号
资 料 名 称
编号
页数
26
气体灭火系统电磁阀模拟试验记录
E-15
27
气体灭火系统手动报警按钮模拟试验记录
E-16
28
气体灭火系统紧急启停按钮模拟试验记录
E-17
29
气体灭火系统自动控制模拟喷气试验记录
E-18
30
气体灭火系统手动控制模拟喷气试验记录
E-19
31
气体灭火系统备用灭火剂手动操作切换试验记录
E-20
32
气体灭火系统联动试验记录
E-21
33
气体灭火系统调试报告
E-22
34
气体灭火系统自检报告
E-23
35
竣工报告
12
36
设备移交清单
13
气体灭火系统质量保证资料核查表编号：E-1
工程名称
建设单位
施工单位
核查日期
年 月 日
类别
项 目
份数
核 查 情 况
前期
图纸会审、技术交底记录
设计变更、技术核定单
年月日
第 册第 页
施工组织设计（方案）编号：5
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
施工组织设计（方案）：
批准人
审核人
编制人
编制日期
年月日
注：如本页不够填写，可附后。
第 册第 页
开工报告编号：6
工程名称
合同编号
建设单位
工程造价
设计单位
计划工期
施工单位
开工日期
年 月 日
工程内容
序号
工 程 开 工 条 件
实 际 情 况
气体灭火系统
施 工 安 装
质
量
记
录
序号
资料名称
编号
页数
1
气体灭火系统质量保证资料核查表
E-1
2
图纸会审记录
1
3
设计变更明细表
2
4
技术交底记录
3
5
施工技术核定单
4
6
施工组织设计（方案）
5
7
开工报告
6
8
设备材料相关证件汇总表
7
9
设备开箱检查记录
8
10
材料检查记录
9
11
气体灭火系统阀门抽样试验记录
E-2
12
生产厂商
工作
压力MPa
强度试验
严密性试验
压力MPa
时间min
压降MPa
结论
压力MPa
时间min
结论
第册第页
续 表编号:E-2
序号
阀门名称
规格型号
生产厂商
工作
压力MPa
强度试验
严密性试验
压力MPa
时间min
压降MPa
结论
压力MPa
时间min
结论
试验经过及问题处理：
建设(监理)
单位
代 表：
技术负责人
质 检 员
1.包装情况：
2.设备外观：
3.零 部 件：
4.其 他：
相关
文
件
检
查
情
况
1.装箱单： 份 张 5.认可证：份 张
2.合格证：份 张 6.检测报告： 份 张
3.说明书：份 张 7.备案证：份 张
4.设备图：份 张 8.其 他： 份 张
存在问题及处理情况
建设（监理）单位代表
供货单位代 表
技术负责人
质 检 员
第 册第 页
材料检查记录编号：9
工程名称
建设单位
施工单位
检查日期
年 月 日
序号
材料名称
规 格
型 号
生产厂商
单位
数
量
合格证
其他资料
检查结果
存在问题及处理：
技术负责人
质 检 员
第 册第 页
气体灭火系统阀门抽样试验记录编号:E-2
工程名称
阀门总数
建设单位
抽 样 比
施工单位
试验日期
年 月 日
序号
阀门名称
规格型号
19
消防配电线路敷设检查记录
10
20
消防配电线路隐蔽验收记录
11
21
气体灭火剂存储容器检查记录
E-10
22
气体灭火剂存储容器安装检查记录
E-11
23
气体灭火系统高压软管、单向阀、集流管、选择阀、阀驱动装置、泄压阀、压力开关安装检查记录
E-12
24
气体灭火系统喷头安装检查记录
E-13
25
气体灭火系统其他装置安装检查记录
1
施工图会审、技术交底情况
2
施工组织设计（方案）批准交底情况
3
施工图预算编制情况
4
物资供应、设备材料落实情况
5
三通一平、土建条件情况
6
施工机械设备落实情况
7
劳动力落实情况
8
安全技术措施落实情况
9
10
备注
建设(监理)单位：（章）
代表： 年 月 日
施工单位：（章）
代表：年 月 日
第 册第 页
设备、材料相关证件汇总表编号：7
第 册第 页
技术交底记录编号：3
工程名称
建设单位
分项工程名称
施工单位
技
术
交
底
内
容
参加人员
技术负责人
交底人
记录人
交底日期
年月日
第 册第 页
施工技术核定单编号：4
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
需核定的技术问题
内
容
说
明
项目经理
技术负责人
施工员
填报日期
年月日
反
馈
意
见
设计单位
建设(监理)单位
技术
负责人
核定日期
MPa
强度试验
严密性试验
时间min
压力
MPa
压降
结论
时间min
压力MPa
试验情况
结论
试验经过及问题处理：
建设(监理)
单位
代 表：
技术负责人
质 检 员
第册第页
气体灭火系统灭火剂输送管道安装检查记录编号:E-4
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
安装日期
年 月 日至 年 月 日
检查日期
年 月 日
防护区域管道编号
施工组织设计（方案）
开工报告
出厂检验
设备（材料）相关证件汇总表
设备（材料）检查记录
隐蔽验收记录
管道隐蔽验收记录
消防配电线路隐蔽验收记录
安装检查试验
记录
各类安装检查记录
各类测试、试验记录
调试报告
自检报告
竣工报告
设备移交清单
其他
核查意见：
技术负责人
质检员
第 册第 页
图纸会审记录编号：1
工来自百度文库名称
建设单位
设计单位
气体灭火系统选择阀、液体单向阀、高压软管、气体单向阀、阀驱动装置试验记录编号:E-3
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
生产厂商
试验日期
年 月 日
序号
名称
型号
规格
工作压力
MPa
强度试验
严密性试验
时间min
压力
MPa
压降
结论
时间min
压力MPa
试验情况
结论
第册第页
续表编号:E-3
序号
名称
型号
规格
工作压力
施工单位
会审地点
会审日期
年 月 日
会审主题
图纸会审内容
议
定
事
项
设计单位代表
建设(监理)单位代表
施工单位代表
注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时，可附后。
第 册第 页
设计变更明细表编号：2
序号
设计变更
通知单号
页数
变 更 内 容 （简述）
审批情况
技术
负责人
质检员
填报
日期
年 月 日
注：后附设计变更通知单 份
气体灭火系统选择阀、液体单向阀、高压软管、气体单向阀、阀驱动装置试验记录
E-3
13
气体灭火系统管道安装检查记录
E-4
14
气体灭火系统管道支架制作安装检查记录
E-5
15
气体灭火系统管道试压记录
E-6
16
气体灭火系统管道吹扫记录
E-7
17
气体灭火系统管道防腐记录
E-8
18
气体灭火系统管道隐蔽验收记录
E-9
起…终
全长
(m)
管 径
(mm)
材 质
外观
检查
连 接
管道
坡度
结 论
方式
表面
处理
变径
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
序号
设备材料名称
规格、型号
单位
数量
生产厂商
供货单位
主要证件及编号
认可证
合格证
备案证
其他
技术负责人
质 检 员
填报日期
年 月 日
注：各种证件整理附后。第 册第 页
设备开箱检查记录编号：8
工程名称
合同编号
建设单位
设备名称
生产厂商
箱体编号
供货单位
开箱日期
年 月 日
设
备
检
查
情
况
E-14
序号
资 料 名 称
编号
页数
26
气体灭火系统电磁阀模拟试验记录
E-15
27
气体灭火系统手动报警按钮模拟试验记录
E-16
28
气体灭火系统紧急启停按钮模拟试验记录
E-17
29
气体灭火系统自动控制模拟喷气试验记录
E-18
30
气体灭火系统手动控制模拟喷气试验记录
E-19
31
气体灭火系统备用灭火剂手动操作切换试验记录
E-20
32
气体灭火系统联动试验记录
E-21
33
气体灭火系统调试报告
E-22
34
气体灭火系统自检报告
E-23
35
竣工报告
12
36
设备移交清单
13
气体灭火系统质量保证资料核查表编号：E-1
工程名称
建设单位
施工单位
核查日期
年 月 日
类别
项 目
份数
核 查 情 况
前期
图纸会审、技术交底记录
设计变更、技术核定单
年月日
第 册第 页
施工组织设计（方案）编号：5
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
施工组织设计（方案）：
批准人
审核人
编制人
编制日期
年月日
注：如本页不够填写，可附后。
第 册第 页
开工报告编号：6
工程名称
合同编号
建设单位
工程造价
设计单位
计划工期
施工单位
开工日期
年 月 日
工程内容
序号
工 程 开 工 条 件
实 际 情 况
气体灭火系统
施 工 安 装
质
量
记
录
序号
资料名称
编号
页数
1
气体灭火系统质量保证资料核查表
E-1
2
图纸会审记录
1
3
设计变更明细表
2
4
技术交底记录
3
5
施工技术核定单
4
6
施工组织设计（方案）
5
7
开工报告
6
8
设备材料相关证件汇总表
7
9
设备开箱检查记录
8
10
材料检查记录
9
11
气体灭火系统阀门抽样试验记录
E-2
12
生产厂商
工作
压力MPa
强度试验
严密性试验
压力MPa
时间min
压降MPa
结论
压力MPa
时间min
结论
第册第页
续 表编号:E-2
序号
阀门名称
规格型号
生产厂商
工作
压力MPa
强度试验
严密性试验
压力MPa
时间min
压降MPa
结论
压力MPa
时间min
结论
试验经过及问题处理：
建设(监理)
单位
代 表：
技术负责人
质 检 员
1.包装情况：
2.设备外观：
3.零 部 件：
4.其 他：
相关
文
件
检
查
情
况
1.装箱单： 份 张 5.认可证：份 张
2.合格证：份 张 6.检测报告： 份 张
3.说明书：份 张 7.备案证：份 张
4.设备图：份 张 8.其 他： 份 张
存在问题及处理情况
建设（监理）单位代表
供货单位代 表
技术负责人
质 检 员
第 册第 页
材料检查记录编号：9
工程名称
建设单位
施工单位
检查日期
年 月 日
序号
材料名称
规 格
型 号
生产厂商
单位
数
量
合格证
其他资料
检查结果
存在问题及处理：
技术负责人
质 检 员
第 册第 页
气体灭火系统阀门抽样试验记录编号:E-2
工程名称
阀门总数
建设单位
抽 样 比
施工单位
试验日期
年 月 日
序号
阀门名称
规格型号
19
消防配电线路敷设检查记录
10
20
消防配电线路隐蔽验收记录
11
21
气体灭火剂存储容器检查记录
E-10
22
气体灭火剂存储容器安装检查记录
E-11
23
气体灭火系统高压软管、单向阀、集流管、选择阀、阀驱动装置、泄压阀、压力开关安装检查记录
E-12
24
气体灭火系统喷头安装检查记录
E-13
25
气体灭火系统其他装置安装检查记录
1
施工图会审、技术交底情况
2
施工组织设计（方案）批准交底情况
3
施工图预算编制情况
4
物资供应、设备材料落实情况
5
三通一平、土建条件情况
6
施工机械设备落实情况
7
劳动力落实情况
8
安全技术措施落实情况
9
10
备注
建设(监理)单位：（章）
代表： 年 月 日
施工单位：（章）
代表：年 月 日
第 册第 页
设备、材料相关证件汇总表编号：7
第 册第 页
技术交底记录编号：3
工程名称
建设单位
分项工程名称
施工单位
技
术
交
底
内
容
参加人员
技术负责人
交底人
记录人
交底日期
年月日
第 册第 页
施工技术核定单编号：4
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
需核定的技术问题
内
容
说
明
项目经理
技术负责人
施工员
填报日期
年月日
反
馈
意
见
设计单位
建设(监理)单位
技术
负责人
核定日期
MPa
强度试验
严密性试验
时间min
压力
MPa
压降
结论
时间min
压力MPa
试验情况
结论
试验经过及问题处理：
建设(监理)
单位
代 表：
技术负责人
质 检 员
第册第页
气体灭火系统灭火剂输送管道安装检查记录编号:E-4
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
安装日期
年 月 日至 年 月 日
检查日期
年 月 日
防护区域管道编号
施工组织设计（方案）
开工报告
出厂检验
设备（材料）相关证件汇总表
设备（材料）检查记录
隐蔽验收记录
管道隐蔽验收记录
消防配电线路隐蔽验收记录
安装检查试验
记录
各类安装检查记录
各类测试、试验记录
调试报告
自检报告
竣工报告
设备移交清单
其他
核查意见：
技术负责人
质检员
第 册第 页
图纸会审记录编号：1
工来自百度文库名称
建设单位
设计单位