影像科危急值制度
影像科危急值报告制度
河南大学淮河医院医学影像科“危急值”报告制度“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医师需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
“危急值”报告制度的目的一、“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
二、“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
三、医技科室及时准确的检查、检验报告可谓临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
“危急值”报告程序技术组当班人员检查时发现“危急值”情况→通知诊断组当班人员进行确认→诊断组确认→出具急诊报告→立即电话通知病区医护人员/门诊开单医师→详细、规范登记。
“危急值”登记制度“危急值”登记制度实行“谁报告,谁登记”原则,规范、详细填写患者姓名、性别、年龄、影像号、住院/门诊信息、疾病情况、通报时间及被告知的病区医护人员/门诊开单医师接收信息情况,并于次日早班交班。
医学影像检查“危急值”报告范围一、中枢神经系统:1、严重的急性期颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;2、急性重度脑积水;3、脑疝;4、颅脑CT、MR扫描诊断为大面积急性期脑梗死(范围达到一个脑叶或以上、全脑干);5、脑出血、脑梗死复查CT、MR与近期老片对比进展超过15%。
二、骨关节系统:1、多发性脊椎爆裂性骨折;2、多发性肋骨骨折伴中到大量液气胸;3、骨盆环多处粉碎性骨折;4、脊椎骨折伴脊椎长轴成角畸形。
三、呼吸系统:1、气管、支气管异物。
2、肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸。
3、急性肺动脉栓塞、肺梗死;4、急性肺水肿;5、纵隔摆动。
医学影像科危急值报告制度
医学影像科危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围一、报告病种:1、大面积脑梗死,脑出血。
2、急性脊髓损伤。
3、急性肺水肿、气管异物、大量气胸。
4、急性肺动脉栓塞。
5、动脉瘤、主动脉夹层。
6、急性重症胰腺炎。
7、肠梗阻、空腔脏器穿孔。
8、急性脊柱骨折致椎管狭窄。
二、报告要求:检查中发现以上病种,又是临床尚未诊断者或者较临床诊断明显进展者,须由最先发现者及时通知临床相关科室或病人,记录患者姓名、影像号、初步检查结果、被告知人、告知时间及报告人,并于次日早交班!四、“危急值”报告程序和登记制度(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
医学影像科危急值报告制度
医学影像科危急值报告制度为满足对临床危重病人病情得及时了解,以利于临床医生实施抢救或调整治疗方案,在我科做影像检查实施危急值报告制度。
一、“危急值”定义“危急值”通常就是指某种检验、检查表明患者可能已处于有生命危险得边缘状态得结果数值。
二、“危急值”报告制度目得(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态得患者采取及时、有效得治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度得制定与实施,能有效增强医技工作人员得主动性与责任心,提高医技人员得理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断得服务意识,促进临床、医技科室之间得有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确得检查报告可为临床医生得诊断与治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时得诊疗服务。
三、医学影像科“危急值”报告范围(一)中枢神经系统1、严重得脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血得急性期;2、硬膜下/外血肿急性期;3、脑疝、急性脑积水;4、颅脑CT诊断为颅内大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围以上);5、脑出血或脑梗塞复查,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
(二)脊柱、脊髓疾病X线检查诊断为脊柱骨折、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
(三)呼吸系统1、气管、支气管异物;2、液气胸,尤其就是张力性气胸;3、肺栓塞、肺梗死。
(四)循环系统1、心包填塞、纵隔摆动;2、急性主动脉夹层动脉瘤。
(五)消化系统1、食道异物;2、消化道穿孔、急性肠梗阻;3、急性胆道梗阻;4、急性出血坏死性胰腺炎;5、肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
(六)颌面五官1、眼眶内异物;2、眼眶及内容物破裂、骨折;3、颌面部、颅底骨折。
四、报告流程当我科检查结果在“危急值”范围内时,在确认仪器设备正常并经上级医师或科主任复核后,立即电话告知相关临床科室,并在科室《危急值报告登记表》中详细记录。
必要时通知医务处或院总值班室。
影像科危急值制度、项目及报告流程培训记录及讲稿
影像科紧急值制度、项目及报告流程一、“紧急值”的定义“紧急值”(Critical Values )是指当这类查验、检查结果出现时,表示患者可能正处于有生命危险的边沿状态,临床医生需要实时获得查验、检查信息,快速赐予患者有效的干涉举措或治疗,便可能拯救患者生命,不然就有可能出现严重结果,失掉最正确急救时机。
二、“紧急值”报告制度的目的(一)“紧急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边沿状态的患者采纳实时、有效的治疗,防止病人不测发生,出现严重结果。
(二)“紧急值”报告制度的拟订与实行,能有效加强医技工作人员的主动性和责任心,提升医技工作人员的理论水平,加强医技人员主动参加临床诊断的服务意识,促使临床、医技科室之间的有效交流与合作。
(三)医技科室实时正确的检查、查验报告可为临床医生的诊断和治疗供给靠谱依照,能更好地为患者供给安全、有效、实时的诊断服务。
三、“紧急值”项目及报告范围医学影像检查“紧急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下 / 外血肿急性期;③脑疝、中线构造移位超出1cm、急性重度脑积水;④颅脑 CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑堵塞复查 CT,出血或堵塞程度加重,与近期片对照超出 15%以上。
⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病: X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损害。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②肺压缩 90%以上的液气胸,特别是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摇动;②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:①急性出血坏死性胰腺炎;②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①颅底骨折。
四、“紧急值”报告程序和登记制度(一)患者“紧急值”报告程序1、医技人员发现“紧急值”状况时,检查(验)者第一要确认检查仪器、设施和检验过程能否正常,核查标本能否有错,操作能否正确,仪器传输能否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异样的状况下,才能够将检查(验)结果发出,详尽、规范登记后,立刻电话通知病区医护人员“紧急值”结果。
放射科危急值的报告制度
放射科危急值的报告制度放射科危急值的报告制度「篇一」为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
一、“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。
具体项目和危急警戒值见附件。
二、具体操作流程1、检验科流程:当检验出现“危急值”时,检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常,然后立即电话告知有关科室医生或护士,了解病情及标本采集情况,在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下,经过复查后,才可以将检验结果发出;临床医生和护士在接到“危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如果结果与上次一致或误差在许可范围内,检验科应重新向临床报告“危急值”。
检验科“危急值”报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(具体到时、分)、报告人、接受人、备注等项目。
病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。
报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
无论平诊、急诊,都应立即报告给临床。
2、病区、ICU报告流程:主班护士立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生需立即(10分钟内)采取相应诊治措施,如找不到经管医生,需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任,由他们负责采取相应措施。
主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的`“危急值”检验报告结果和诊治措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
放射科危急值报告制度
放射科危急值报告制度放射科危急值报告制度放射科危急值报告是医疗体系中必不可少的一环。
从常规检查到紧急情况下的急救,都需要准确、及时的放射科危急值报告来保证患者的生命安全。
因此,建立完善的放射科危急值报告制度是至关重要的。
一、危急值的定义和分类标准1. 定义:危急值指的是对诊断或治疗有重要意义的结果或变化,如果不及时采取行动,可能会对患者生命造成威胁或可能增加治疗难度。
2. 分类:将放射科危急值分为四类,分别是I类危急值、II类危急值、III类危急值和IV类危急值。
不同级别的危急值需要不同的报告流程和急救措施。
其中,I类危急值最为紧急,需要在30分钟内向医生通报;II类危急值需在2小时内向医生通报;III类危急值则需在一天内向医生通报;IV类危急值需按照科室要求向医生通报。
二、危急值报告的报告人和报告流程1. 报告人:放射科医生应是危急值的报告人。
在急诊室或其他科室工作的放射科医生应定期协调与其相关的医疗工作并负责及时向接收患者的医生提供放射科危急值报告。
2. 报告流程:为有效管理放射科危急值,并保证准确、及时的报告,应建立以下报告流程:(1) 危急值报告的编写:放射科医生根据患者影像检查结果,确认是否存在危急值,并标明级别和相关意义。
将结果书写在准确的危急值报告单上,及时转交至下一个环节。
(2) 危急值单的传递:放射科医生需将危急值报告及时传递给相关的医生。
传递方式可以通过电子邮件、短信或电话等多种方式进行。
对于I类危急值属于紧急情况,医生应接收后及时赶到放射科执行急救措施。
(3) 危急值单的反馈:医生收到危急值单后,应在通知放射科医生后及时举行科内会诊或患者讨论。
如果是紧急情况,医生应立即到放射科协助急救。
其他情况下,医生在发现危急值后应快速处理相关问题,并通知相关科室和护理组。
(4) 危急值单的审核:每周进行一次危急值单的审核,将重要信息汇总整理,分析并形成报告。
定期的审核有助于不断改善报告的准确性和及时性,提高患者满意度。
放射科危急值的报告制度
放射科危急值的报告制度目录一、放射科危急值报告制度概述 (2)1.1 目的和意义 (3)1.2 适用范围 (3)1.3 报告流程 (4)二、放射科危急值定义与分类 (5)2.1 危急值定义 (6)2.2 危急值分类 (6)三、放射科危急值报告标准 (7)3.1 报告内容要求 (8)3.2 报告格式要求 (9)3.3 报告时限要求 (9)四、放射科危急值报告流程与管理 (10)4.1 报告接收与登记 (11)4.2 报告审核与确认 (12)4.3 报告传递与反馈 (13)4.4 报告归档与统计 (14)4.5 报告责任追究与奖惩机制 (16)五、放射科危急值培训与宣传 (16)5.1 培训对象与方式 (17)5.2 培训内容与要求 (18)5.3 宣传渠道与方式 (19)六、放射科危急值质量控制与持续改进 (20)6.1 质量控制措施 (21)6.2 持续改进方法 (22)6.3 质量评估与监督 (23)一、放射科危急值报告制度概述放射科危急值报告制度旨在确保医疗机构能够及时发现并处理放射学检查中出现的危及患者生命的异常情况,确保患者安全。
该制度规定了一系列具体流程和标准,旨在提高医疗服务质量,减少医疗差错和纠纷。
本制度的核心在于建立一种有效的沟通机制,确保放射科医师在发现可能危及患者生命的检查结果时,能够迅速将信息传达给临床医师或相关管理人员。
通过规定具体的报告流程、报告时限和报告内容要求,确保危急值报告的准确性、及时性和完整性。
本制度的实施有助于提升医疗团队对危急情况的应对能力,提高医疗服务水平,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
也有助于规范放射科医师的工作流程,明确其职责和义务,提高医疗质量和安全管理的整体水平。
在具体实践中,放射科医师应严格遵守本制度,对发现的危急值情况及时报告,并做好相关记录。
临床医师和管理人员也应积极配合,对报告内容进行及时评估和处理,确保患者得到及时有效的救治。
通过共同努力,实现医疗服务的持续优化和提升。
放射科危急值报告制度
放射科危急值报告制度医学影像检查的“危急值”报告范围包括中枢神经系统、脊柱、脊髓疾病、呼吸系统、循环系统、消化系统以及颌面五官急症。
其中包括严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期,硬膜下/外血肿急性期,脑疝、急性脑积水,颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死,脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上,X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊,气管、支气管异物,液气胸,尤其是张力性气胸,肺栓塞、肺梗死,心包填塞、纵隔摆动,急性主动脉夹层动脉瘤,食道异物,消化道穿孔、急性肠梗阻,急性胆道梗阻,急性出血坏死性胰腺炎,以及肝脾胰肾等腹腔脏器出血,眼眶内异物,眼眶及内容物破裂、骨折,颌面部、颅底骨折等。
门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常,以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
如果一时无法通知病人,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
对于住院病人,“危急值”报告程序稍有不同。
医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误。
在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不符,应重新进行复查。
如果结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,重新向临床科室报告“危急值”。
影像科危急值制度
影像科危急值制度影像科在医院中起着至关重要的作用,它能为医生提供快速、准确的诊断结果,为患者的治疗提供重要依据。
为了提高影像科的工作效率和准确性,建立一个科学完善的危急值制度势在必行。
本文将就影像科危急值制度的重要性、要素和实施过程等方面进行探讨。
一、危急值制度的重要性危急值是指可能影响患者生命安全或健康的异常结果,对于及时采取措施,减少造成不可逆的后果具有重要意义。
建立科学的危急值制度,可以有效提醒医生和其他相关人员,在最短的时间内处理危急情况,降低患者的风险。
二、危急值制度的要素1. 鉴别和确定危急值的指标:不同类型的检查指标有着不同的危急值范围,建立危急值制度需要根据相关研究和指南确定各项指标的阈值和警示值。
2. 危急值的报告:危急值的报告需要做到准确、及时,并确保相关人员能够迅速收到信息。
可以借助信息化系统,通过手机短信、电子邮件等方式发送报告。
3. 责任和权限的界定:危急值制度需要明确各个环节的责任和权限,确保相关人员在接到危急值报告后能够及时采取行动,以保证患者的安全和健康。
4. 危急值处理的流程:建立一个清晰、简洁的危急值处理流程,包括危急值的接收、报告、通知、处理和反馈等环节,以确保每个步骤的顺畅和有效。
三、危急值制度的实施过程1. 研究和制定相关政策:建立危急值制度需要科学的依据和相关政策的支持,通过深入研究和调研,制定适用于本院的危急值制度。
2. 建立信息化系统:借助信息化系统可以实现危急值的自动检测和报告,提高工作效率和准确性。
同时,信息化系统还可以记录和追踪危急值的处理情况,为后续的医疗质量评估提供依据。
3. 人员培训和意识宣传:建立危急值制度后,需要对相关人员进行培训,使其熟悉系统的操作流程和遵守相应的标准。
同时,还需要加强公众的意识宣传,让患者和家属了解危急值制度,并提高其对相关检查结果的关注度。
4. 监督和评估:建立危急值制度后,需要进行监督和评估,及时发现和解决存在的问题,确保危急值制度的顺利实施和持续改进。
放射科危急值的报告制度
放射科危急值的报告制度放射科危急值的报告制度「篇一」1、各项X线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查,应事先预约。
2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片的重要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人,必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4、X线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。
5、X线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。
全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。
院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
6、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8、注意用电安全,严防差错事故。
X线机应指定专人保养,定期进行检修。
放射科危急值的报告制度「篇二」1、使用前应详细了解机器的性能特点,熟练掌握操作规程及注意事项,保证正确安全使用机器设备。
2、开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常,严禁机器带病使用。
3、严格遵守操作规程,确实保障机器安全运行及被检者的人身安全;严禁过载使用,尽量避免不必要的曝光。
4、使用过程中要求谨慎细心,准确操作,不可粗枝大叶,草率从事。
发现问题立即停止。
5、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训,由技师长考核合格后方可上机操作。
6、非本科室人员使用机器设备需经科主任同意,并有本科室技术人员在场,方可使用。
7、机器设备开机后,操作人员不得擅离岗位。
8、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源,及时向技术组长和科主任汇报,以便及时组织检修。
9、病人检查结束后及时清理机器及机房的污物,保持机器整洁。
10、每日记录机器设备的运行情况。
放射科危急值的报告制度「篇三」1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
放射诊断与影像学诊断危急值管理制度
放射诊断与影像学诊断紧急值管理制度第一章总则为了确保医院放射诊断与影像学诊断工作的安全有序进行,保障患者诊疗质量,特订立本管理制度。
第一条管理目的本制度的目的是规范医院放射诊断与影像学诊断紧急值的管理,明确相关人员的责任和义务,确保紧急值的有效传递和及时处理,最大程度地保护患者的生命安全和健康。
第二条适用范围本制度适用于医院的放射科、影像科以及各临床科室的医生和工作人员。
第二章术语定义第三条放射诊断与影像学诊断紧急值放射诊断与影像学诊断紧急值是指在放射诊断与影像学诊断中发现具有患者生命安全和健康的重点风险,需要立刻进行干涉和处理的病例。
第四条诊断报告者诊断报告者是指执行放射诊断与影像学诊断的医生或医师。
第五条紧急值接收者紧急值接收者是指接收紧急值信息并负责及时处理的医生或医师。
第三章紧急值管理第六条紧急值定义与判定1.放射诊断与影像学诊断紧急值的判定应依据医学常规和临床经验,并遵从国家和行业相关标准的规定。
2.放射诊断与影像学诊断紧急值判定结果应由诊断报告者确认,并在诊断报告中明确标注。
第七条紧急值信息传递1.诊断报告者发现放射诊断与影像学诊断紧急值后,应立刻通知紧急值接收者,并确保紧急值信息的准确性和完整性。
2.紧急值的传递可以采用电话、电子邮件、即时通讯工具等方式进行。
3.紧急值信息传递应包含患者基本信息、紧急值的类型和内容、诊断报告者的联系方式等。
第八条紧急值处理1.紧急值接收者在接收到紧急值信息后应立刻进行处理,并采取紧急措施,确保患者安全。
2.紧急值接收者应记录处理过程和效果,并及时将处理结果反馈给诊断报告者。
3.对于无法立刻处理的紧急值,紧急值接收者应同患者家属或相关部门协商,并及时布置后续处理措施。
第九条紧急值审查与追踪1.医院应建立紧急值审查工作机制,定期对放射诊断与影像学诊断紧急值的处理情况进行审查和评估。
2.紧急值的处理结果应纳入患者病历和医疗记录,并进行追踪和分析,以优化紧急值管理。
放射科危急值报告制度
放射科危急值报告制度 The latest revision on November 22, 2020影像科危急值报告制度一、医学影像检查"危急值"报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
二、"危急值"报告程序和登记制度(一)门、急诊病人"危急值"报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在"危急值"时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常,以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现"危急值"情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人"危急值"报告程序1、医技人员发现"危急值"情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员"危急值"结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急值"详细登记。
医院放射科急、危重症病例报告制度
放射科急、危重症病例报告制度
一、凡经放射科检查发现的急症、危症、重症患者应立即与相关科室联系沟通,使患者得到及时救治,并做好相关记录。
二、凡检查发现如下情况之一的,均应视为急症、危重症患者:
1、凡经DR检查发现有胸部骨折伴气胸或液气胸、肺部明显压缩的患者;
2、凡经DR检查发现有肠腔积气、肠管扩张并有明显液平的肠梗阻患者;
3、凡经DR检查发现明显膈下游离气体的胃肠穿孔的患者;
4、凡经CT检查发现颅内大面积出血的患者;
5、凡经CT检查发现脏器破裂出血的患者。
影像科危急值制度、项目及报告流程
危急值制度、项目及报告流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:①急性出血坏死性胰腺炎;②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①颅底骨折。
四、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
影像科危急值报告制度
放射科危急值报告制度第一条为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程.第二条“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
第三条“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值"通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全.第四条“危急值”报告程序及注意事项:1、医技科室工作人员发现“危急值"情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
2、在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录.口头告知患者及家属病情和严重程度.3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》,详细记录报告情况。
“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值"报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
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急危重病人检查结果
向临床医师紧急告知的规定
一、“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围
医学影像检查“危急值”报告范围:
1、中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:
①气管、支气管异物;
②液气胸,尤其是张力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统:
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④急性出血坏死性胰腺炎;
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症:
①眼眶内异物;
②眼眶及内容物破裂、骨折;
③颌面部、颅底骨折。
7、超声发现:
①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;
⑥心脏普大并合并急性心衰;
⑦大面积心肌坏死;
⑧大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告程序和登记制度
(一)门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
(三)体检中心“危急值”报告程序
1、医技科室检出“危急值”后,立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。
体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生,医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。
体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。
(四)登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则。
医技科室应建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,
五、质控与考核
(一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。
(二)“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。