流行病学 队列研究

适用条件 样本大 人口稳定 整齐的资料
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发病密度
ID = 观察期内发病（或死亡）人数
观察人时
适用条件
观察时间长 人口不稳定 存在失访 资料不很整齐
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标化比
标化发病/死亡比=
研究人群实际发病/死亡人数 预期发病/死亡人数
SMR、SPMR
意义：被研究人群发生（死于）某病的危险性是标准人群的 多少倍。
b+d=m0
a+b+c+d=t
暴露组发病率Ie=a/n1=a/(a+b) 非暴露组发病率I0=c/n0=c/(c+d)
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相对危险度 RR
通常包括了危险度比（risk ratio）或率比(rate ratio)，即暴露 组的危险度（累积发病率）或发病密度与对照组的危险度或 发病密度之比。
RR
Ie
a
n1
I 0 c n0
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归因危险度 AR
即暴露组发病率（危险度）与对照组发病率（危险度）相差 的绝对值
AR I e
-I 0
a n
c -n
或
1
0
AR RR × I - I I (RR - 1 )
0
0
0
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归因危险度百分比 AR%
指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或 死亡的百分比。
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暴露（exposure）： 指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属）、
具备某种待研究的特征（如年龄、性别及遗传等） 或行为（如吸烟）。
观察终点（end-point）： 指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终
点，就不再对该研究对象继续随访。
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队列研究的基本特点
1、属于观察法 2、设立对照组 3、由“因”及“果” 4、能确证暴露与结局的因果联系
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研究类型
前瞻性队列研究 历史性队列研究 双向性队列研究
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研究人群的确定
暴露人群选择
对照人群的选择
职业人群 特殊暴露人群 一般人群 有组织的人群团体
内对照 外对照 总人口对照 多重对照
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率的计算常用指标
累积发病率 发病密度 标化比
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累积发病率
CI=
观察期内发病（或死亡）人数 观察开始时的人口数
AR%
Ie -
I 0
I
× 100%
或
e
AR % RR - 1 ×100% RR
16Байду номын сангаас
人群归因危险度 PAR
指总人群发病率中归因于暴露的部分
PAR= It－I0
It：总人群率 Io：非暴露组率
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人群归因危险度百分比 PAR%
PAR% It - I0 100 % It
PAR %
Pe (RR Pe (RR -
实习4 队列研究
掌握：队列研究的概念及特点； 队列研究中暴露组和对照组的选择
熟悉：队列研究的种类； 累计发病率、发病密度、RR、AR、AR%、
PAR、PAR%的概念和意义
了解：队列研究的优缺点
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概念
队列研究（cohort study）：是将人群按是否暴露 于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追 踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的 差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关 联及关联大小的一种观察性研究方法。
- 1) 1)
1
100
%
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作业： 课题一 课题二 课题四 课题六 课题五
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实验报告书写
研究目的： 掌握队列研究的基本概念和研究方法； 熟悉队列研究资料的处理方法
研究内容： 课题一 问题1. 问题2.
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课题四
例：194~组： 11 198 2 207
RR=11/209÷2/209 AR= AR%=
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课题六
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课题五 暴露人年的计算：
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谢谢！
适用条件
研究对象数目少 结局事件发生率比较低
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效应的估计
相对危险度 RR 归因危险度 AR 归因危险度百分比 AR% 人群归因危险度 PAR 人群归因危险度百分比 PAR%
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队列研究资料归纳整理表
病例
非病例
合计
发病率
暴露
a
b
a+b=n1
a/n1
非暴露
c
d
c+d=n0
c/n0
合计 a+c=m1