口腔颌面外科学习题及答案A2型题3.doc
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口腔颌面外科学习题及答案(A2型题3)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B. C、D、E五个备选答案。请从屮选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1 •患者男性28岁,因右下8智齿冠周炎引起咬肌间隙脓肿需切开引流,下面说法错误
的是
A.切开引流即可从口内进行,也可从口外进行
B•口内引流与口外引流效果相近,口内切口更为隐蔽
C.口内切口选择在翼下颌韧带稍外侧
D.口外切口选择在下颌支后缘并绕过下颌角,距下颌下缘2cm处
E.切开后应注意探查升支骨面是否正常
正确答案:B
2•患者男性,38岁,因左下颌骨慢性中央性骨髓炎,造成左颌下多个痿管,现病源牙已拔除,但痿口未愈,仍有少最脓液溢出偶有小块死骨排出,关于此患者的治疗,下列错误的是
A.应行病灶清除及死骨摘除术
B.术前应配合抗菌药物治疗
C.术前应行X线检查确定骨质破坏程度
D.病员体弱者应延期手术
E.于术时机丿应选在死骨分离前以减少去骨量
正确答案:E
3•患儿,女性,半岁。出生后1个月发现左颊明显膨隆,渐长大,低头时明显。对于该患儿目前最不恰当的处理是
A.给予激素治疗
B.嘱定期复杳,继续观察
C.作雌二醉检查
D.手术切除
E.穿刺诊断
正确答案:D
4•患者,女性,17岁。左上颈部肿物1年,有反复消长史,特别是感冒时增大。临床触质软,囊性感明显,穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为
A.囊性水瘤
R.颌下腺囊肿
C.舌下腺靈肿口外型
D.第二鲍裂囊肿
E.甲状舌管囊肿
正确答案:A
5.患者,男性,25岁。左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形,可闻及杂音,触及波动感。对于该患者的最佳治疗方案为
A.手术切除
B.硬化剂注射
C.栓塞治疗
D.栓塞后手术切除
E.放射治疗
正确答案:D
6.患者,女性,18岁。5年前左下颌饬上,升支后缘发现一软性肿物,杳见左耳垂后
下,下颌升支后缘内后方显膨隆,可触及一鸡蛋大小软性肿物,有波动感,无搏动,余无异
常。最有可能的诊断为
A.第一鲍裂囊肿
B.腮腺囊肿
C.第二鲤裂囊肿
D.第三鲍裂囊肿
E.腮腺腺淋巴瘤
正确答案:A
7•患者,男性,12岁。5岁起即开始左面颊部肿胀,发展缓慢。查见左右面部不对称, 左侧肥厚,触质软,皮肤有色素沉着,左上肢、胸、背部可见大片棕褐色色素沉着,X线片示左下颌角及颖部骨质有轻度破坏。该患者最有可能的诊断是
A.腮腺区淋巴管瘤
B.腮腺区血管瘤
C.腮腺区脂肪瘤
D.腮腺区神经纤维瘤
E.神经纤维瘤病
正确答案:E
&患者,男性,41岁。发现上腭前部正屮肿物3个月,伴自发性剧痛,近半月来午后低热。查见上腭切牙孔附近约鸽子蛋大小肿物,表血充血,触痛明显,有异味。化验检查WBC 正常,分类淋巴细胞占46%。该患者最有可能的诊断是
A.上颌正屮囊肿
B.球上颌囊肿
C.根尖囊肿
D.上腭屮线恶网
E.牙周脓肿
正确答案:D
9•患者,女性,64岁。发现左上牙龈菜花样溃疡2个月,病检诊为"鳞癌I级”。杏见溃疡2cm〜2cm大小,X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该患者应选择的最佳治疗方案为
A.病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术
B.病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术
C.病变区上颌骨区域性扩大切除术,定期复杳,密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术
E・病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术
正确答案:C
10.患者,女性,54岁。左上后牙持续性疼痛2个月,与冷热刺激无关,偶感牙龈麻胀,近来自觉开口受限,无复视。对于该患者影像检杳中对上颌窦癌定位诊断价值不大的是
A.CT
B・颅底平片
C.上颌侧位体层片
D.上颌正位体层片
E.华氏位
正确答案:B
11.B者,男性,60岁。因右颊肿物3个月就诊。杳见右侧后颊部有直径约2cm浸润性肿物,屮心有破溃,尚未侵及上下龈颊沟,开口度为两指。其开口受限的可能原因迅A・嚼肌受侵
B.颍肌受侵
C.翼内肌受侵
D.翼外肌受侵
E.颊肌受侵
正确答案:B
12•患者因左颈部神经鞘瘤复发而出现Horner征,说明肿瘤可能来源于或者压迫了
A.迷走神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.舌下神经
E.副神经
正确答案:C
13.患者,男性,35岁。右面下部膨隆2年余,X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是
A.颌骨造釉细胞瘤
B.颌骨角化囊肿
C.颌骨巨细胞瘤
D.颌骨屮心性癌
E.颌骨中心性血管瘤
正确答案:C
14•患者,男性,35岁。右颈部发现核桃大小肿物2年,触质软,部分似囊状,穿刺可抽出不凝结血样液。最有可能的诊断为
A.颈动脉体瘤
B.神经鞘瘤
C.颌下腺囊肿
D.舌下腺囊肿口外型
E.表皮样囊肿
正确答案:B
15.患者,男性,40岁。发现右侧舌根部有一核桃大小质硬肿块,触浸润已过屮线。右侧颌下可及2个肿大淋巴结,粘连。左侧未及明显肿大淋巴结。关于颈部淋巴结的处理, 以下哪项最佳
A.右侧根治性颈清扫术
B •右侧功能性颈清扫术
C.右侧根治性颈清扫术加左侧功能性颈清扫术
D.双侧根治性颈清扫术
E・双侧功能性颈清扫术
正确答案:C