老年医学课程教学大纲

老年医学课程教学大纲

课程简介

一、课程简介

人口老龄化是21世纪的重大社会问题，是国际社会普遍关注的热点。我国是世界人口大国，近五十年来人口老龄化来势极为迅猛，数量为世界之冠。衰老、陋习、废用、不良生活方式和环境因素造成的当代老年病，使在寿终前毁去老年人部分或全部独立生活能力，因此对于老年人，迫切需要的是保护好功能，既要防治疾病和老化相关性疾病，又要防治老化无关疾病和残疾恶化，使老年人尽可能地保持良好生活质量，因此老年保健的模式已由专科式的医疗服务向以连续性、多科性、生物、心理及社会医学的完整性转化。

衰老的机制比较复杂，衰老很可能是许多因素综合作用的结果。这些因素有些是独立起作用，有些则可能是相互依存的。基因衰老理论认为衰老、寿命之长短是生物种类的遗传特性所决定，生存条件、养护条件再理想，再完美，也不会长生不老，只生不死。统计各国的人群生存曲线可看出，人类的平均寿命不断延长，但最高寿命仍停留在90-100岁之间。大部分与人类相关的生物学功能在30岁前达到顶峰，然后以直线方式逐渐减退，尽管随后的衰退在应激状态可成为危象，但造成老年人功能丧失的主要决定因素是疾病而不是正常衰老。某些疾病几乎只发生在老年人中，有些可发生在各个年龄，但在老年人中却要常见得多。老年医疗保健需求有质方面的不同，老年病多发病隐匿，且存在多器官功能损害，病情迁延难愈，容易发生并发症等等，都对临床医生提出较高的要求，因此，老年医学是一门重要的临床课程。

二、总体要求

1．通过本课程学习，要求学生能够：

2．掌握老年流行病学和衰老变化及老年人用药。

3．掌握老年常见疾病的特点，临床表现，诊断及治疗。

4．做到理论联系实际，并结合具体疾病能进行诊断和治疗。

三、时数分配

四、考核要求

按照掌握、熟悉、了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。

理论考试占100％，掌握占60％，熟悉占30％，了解占10％，题型：1.单选题， 2.填空题， 3.简答题， 4.问答题。

第一章老年病学概论

学习目的和要求

一、掌握：

1.老年人重要系统的衰老变化

2.老年病的临床特征

二、熟悉：

1.老年病学研究对象与任务

2.衰老的机制

三、了解：

老年病学的历史与发展

课程内容

一、老年病学的历史与发展

1.我国老年病学的历史

2.国外老年病学的发展史

3.我国老年病学发展展望

二、老年病学研究对象与任务

1.老年病学的定义和研究对象

2.老年病学研究的任务与内容

三、增龄与老化

1.人口老龄化的现状

2.生物老化的机制

（1）衰老的定义

（2）衰老的生物学指标

（3）衰老的机制学说

四、机体老化的动态改变与老年病

1.神经系统的老化与老年病

2.心血管系统的老化与老年病

3.呼吸系统的老化与老年病

4.泌尿系统的老化与老年病

5.内分泌系统的老化与老年病

6.代谢增龄改变与老年病

7.免疫功能老化与老年病

五、老年病的临床特征

考核知识点

老年人重要系统的衰老变化、老年病的临床特征、老年病学研究对象与任务及衰老的机制。

第二章老年人合理用药及感染

学习目的和要求

一、掌握：

1.老年人用药的原则

2.老年人药物不良反应的防治原则

二、熟悉：

1.老年期药代动力学

2.老年人感染的特点

三、了解：

常见几种药物的不良反应

课程内容

一、老年药代动力学

1.老年期药代动力学的基本概念

2.老年机体的药物吸收

3.老年机体药物的分布

4.老年机体药物的代谢

5.老年机体药物的排泄

二、老年人用药的原则

1.老年人选用药物的原则

2.老年人用药剂量的原则

三、老年人感染的特点

1.老年人感染的危险因素

2.老年人感染的临床特征

3.老年人常见感染

四、老年人用药的不良反应

1.心血管系统药物

2.中枢神经系统药物

3.抗菌药物

4.利尿剂

五、老年人药物不良反应的防治原则

考核知识点

老年人用药的原则、老年人药物不良反应的防治原则，老年药代动力学及老年人感染的特点。

第三章肿瘤

学习目的和要求

一、掌握：

1.老年肿瘤的特点

2.化疗适应症、停药指征、禁忌症及化疗药物常见毒性及防治

二、熟悉：

1.肿瘤的其他治疗

2.肿瘤的放疗

三、了解：

老年肿瘤的手术治疗

课程内容

一、老年肿瘤的特点

二、老年肿瘤的手术治疗

1.老年人重要器官和系统的基础生理改变和并存病

2.术前评估

3.手术选择和综合治疗

三、老年肿瘤的内科治疗

1.化疗

（1）化疗疗效评估

（2）化疗适应症

（3）停药指征

（4）化疗禁忌症

（5）化疗药物常见毒性及防治

（6）联合化疗原则

（7）辅助化疗原则

2.其他治疗

（1）生物治疗

（2）中医治疗

（3）营养支持治疗

（4）癌性疼痛的治疗

3.老年肿瘤的放射治疗

考核知识点

老年肿瘤的特点、化疗、肿瘤的其他治疗及肿瘤的放疗。

第四章内科常见的老年性疾病（慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭）学习目的和要求

一、掌握：

1．COPD的定义

2．COPD的临床表现

3．COPD的分期、治疗及原则

4．肺心病的诊断及治疗

二、熟悉：

1．COPD的病因及发病危险因素

2．COPD的诊断、鉴别诊断

三、了解：

肺气肿和肺心病的病理

课程内容

一、COPD的概述：定义、病因及发病危险因素

二、病理生理及发病机制

三、流行病学

四、临床表现

1.病史特点

2.症状与体征

3.辅助检查

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗与预防

1.COPD的治疗原则和目的

2.缓解期的治疗

3.急性发作期的治疗