糖尿病患者护理查房业务学习ppt
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糖尿病的护理查房及业务学习 ppt课件
（一） 急性并发症 • 1.糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及 无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。 • 2.糖尿病非酮症高渗透昏迷：表现为烦渴、多饮、表情 淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人 将出现皮肤黏膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降 至休克，严重者出现幻觉、面瘫失语等。
•
完善相关检查及对症支持治疗。
• •
PPT课件
11
PPT课件
12
主要护理问题
• P1：营养失调：低于机体需要量 或饮食不当有关 与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用
•
目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。
•
① ② ③ ④ •
措施：
根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算日常所需热量及 碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，定制合理的饮食计划。 讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时按量进食。 嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。 如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。 效果评价：目标达到。
PPT课件
5
糖尿病有哪些危害？
• （二）慢性并发症 • 1.心血管病变：是糖尿病最严重面突出的并发症。表现为糖 尿病心脏病。 • 2.糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血 尿。 • 3.糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降、严重者导致失 明。 • 4糖尿病足病：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 • 5.神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 • 6.感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
PPT课件
10
病史介绍
• 治疗措施：
• 入院后遵医嘱予二级护理，糖尿 病饮食，监测血糖，阿卡波糖、 胰岛素降糖，奥美拉唑制酸护胃， • 活血、营养周围神经等治疗。
•
完善相关检查及对症支持治疗。
• •
PPT课件
11
PPT课件
12
主要护理问题
• P1：营养失调：低于机体需要量 或饮食不当有关 与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用
•
目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。
•
① ② ③ ④ •
措施：
根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算日常所需热量及 碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，定制合理的饮食计划。 讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时按量进食。 嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。 如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。 效果评价：目标达到。
PPT课件
5
糖尿病有哪些危害？
• （二）慢性并发症 • 1.心血管病变：是糖尿病最严重面突出的并发症。表现为糖 尿病心脏病。 • 2.糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血 尿。 • 3.糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降、严重者导致失 明。 • 4糖尿病足病：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 • 5.神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 • 6.感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
PPT课件
10
病史介绍
• 治疗措施：
• 入院后遵医嘱予二级护理，糖尿 病饮食，监测血糖，阿卡波糖、 胰岛素降糖，奥美拉唑制酸护胃， • 活血、营养周围神经等治疗。
糖尿病患者护理查房PPT课件
营养支持原则和方法论述
营养支持原则 控制总热量摄入，保持能量平衡。
合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例。
营养支持原则和方法论述
增加膳食纤维的摄入，改善肠 道功能。
控制钠盐摄入，预防高血压和 心血管疾病。
保证充足的维生素和矿物质摄 入，维持机体正常生理功能。
营养支持原则和方法论述
01
02
03
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素 分泌缺陷或其生物作用受损引起。
糖尿病分类
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊 娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。
流行病学现状及趋势
全球流行情况
全球糖尿病患者数量持续上升，已成为严重的公共 卫生问题。
中国流行情况
中国是世界上糖尿病患者最多的国家之一，患病率 逐年上升。
倾听患者主诉，关注患者心理需求， 提供心理支持
及时记录查房信息，确保信息传递准 确无误
04
药物治疗与护理配合
口服降糖药物应用及注意事项
02
01
03
常用口服降糖药物类型
磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
药物作用机制
刺激胰岛素分泌、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利 用等。
用药注意事项
遵医嘱按时按量服药，注意药物副作用和禁忌症。
早餐食谱举例
燕麦粥（燕麦片50克，牛奶250毫升，鸡蛋1个） ，全麦面包2片，水果1份（如苹果、橙子等）。
晚餐食谱举例
炖鸡肉（鸡肉100克），炒豆腐（豆腐100克）， 凉拌黄瓜（黄瓜150克），水果1份（如柚子、梨 等）。
午餐食谱举例
清蒸鱼（鱼肉150克），炒青菜（青菜200克）， 米饭（大米100克），水果1份（如猕猴桃、草莓 等）。
糖尿病患者护理查房PPT课件
• 并发症、预防、及时处理
• 并发糖尿病患者容易引发多种并发症，如糖尿病足、糖 尿病肾病等。在护理查房中，要关注患者的并发症情况， 及时发现并处理，加强预防措施，降低患者的发病率和死 亡率。
案例三：初诊糖尿病患者的护理查房
• 心理支持、健康教育、生活方式
• 初诊糖尿病患者常常存在焦虑、恐惧等心理问题，需要给予心理支持。在 护理查房中，要向患者介绍糖尿病的基本知识、饮食及运动等方面的注意事项 ，帮助患者建立健康的生活方式，提高患者的自我管理能力。
糖尿病患者的常见症状
多尿
口渴
饥饿感
疲劳
视力模糊
• 尿量增多，尤其是 夜间起夜次数增加。
• 常感到口干喉燥， 需要频繁饮水。
• 尽管进食后，仍常 感到饥饿。
• 糖尿病患者常感到 疲劳，即使进行轻度活 动。
• 短暂的视力障碍， 可能在短时间内恢复正 常。
糖尿病对身体健康的影响
• 长期高血糖可能导致血管病变、神经 病变等慢性并发症，如心血管疾病、脑血 管疾病、视网膜病变、糖尿病足等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 03
糖尿病患者个案分析
个案选择与背景介绍
• 选择一位年龄在45-60岁之间、病程2年以上的糖尿病 患者作为个案研究对象。
• 了解患者的家族史、生活习惯、饮食结构、运动情况等 ，掌握患者病情及治疗经过。
个案的护理方案
• 制定针对患者的个性化护理方案，包括药
1
物治疗、饮食调整、运动康复和心理疏导等 方面的护理措施。
沟通协调
• 与患者及其家属进行沟通，了解患者需求和问题，告知查房的目的和流程。
查房过程与内容
询问病史
观察体征
• 询问患者的糖尿病病史、症状、治疗 经过等。
• 并发糖尿病患者容易引发多种并发症，如糖尿病足、糖 尿病肾病等。在护理查房中，要关注患者的并发症情况， 及时发现并处理，加强预防措施，降低患者的发病率和死 亡率。
案例三：初诊糖尿病患者的护理查房
• 心理支持、健康教育、生活方式
• 初诊糖尿病患者常常存在焦虑、恐惧等心理问题，需要给予心理支持。在 护理查房中，要向患者介绍糖尿病的基本知识、饮食及运动等方面的注意事项 ，帮助患者建立健康的生活方式，提高患者的自我管理能力。
糖尿病患者的常见症状
多尿
口渴
饥饿感
疲劳
视力模糊
• 尿量增多，尤其是 夜间起夜次数增加。
• 常感到口干喉燥， 需要频繁饮水。
• 尽管进食后，仍常 感到饥饿。
• 糖尿病患者常感到 疲劳，即使进行轻度活 动。
• 短暂的视力障碍， 可能在短时间内恢复正 常。
糖尿病对身体健康的影响
• 长期高血糖可能导致血管病变、神经 病变等慢性并发症，如心血管疾病、脑血 管疾病、视网膜病变、糖尿病足等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 03
糖尿病患者个案分析
个案选择与背景介绍
• 选择一位年龄在45-60岁之间、病程2年以上的糖尿病 患者作为个案研究对象。
• 了解患者的家族史、生活习惯、饮食结构、运动情况等 ，掌握患者病情及治疗经过。
个案的护理方案
• 制定针对患者的个性化护理方案，包括药
1
物治疗、饮食调整、运动康复和心理疏导等 方面的护理措施。
沟通协调
• 与患者及其家属进行沟通，了解患者需求和问题，告知查房的目的和流程。
查房过程与内容
询问病史
观察体征
• 询问患者的糖尿病病史、症状、治疗 经过等。
糖尿病护理查房PPT
低血糖、糖尿 病足、酮症酸 中毒
营养失调
❖饮食： 1）合理控制总能量 2）碳水化合物不宜控制过严 3）控制脂肪和胆固醇的摄入 4）适量摄入蛋白质 5）维生素和矿物质不可缺少 6）注意饮食分配和餐次安排
营养失调
❖运动 1）原则根据年龄、性别、体力及病情，然后循
序渐进，持之以恒。 2）不宜空腹进行运动，一般饭后1小时。 3）方式：有氧运动如散步、慢跑、打太极等。 4）如果在运动中出现饥饿感、心慌、出冷汗应
3.其他特殊类型 糖尿病 4.妊娠期糖尿病
(一)1型糖尿病：约占5~10%DM病人，分为免疫 介导和特发性，多为前者。相对特征：
1)青少年起病(juvenile onset diabetes) 2)具酮症倾向(proness to ketosis) 3)对胰岛素敏感 4)自身免疫异常特征 5)胰岛素、C肽水平低
.
患者ICU治疗情况汇总
❖转入时11月19日患者呈昏睡状态，面罩氧 气吸入，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消 失，11月20日患者嗜睡状态，对光反射迟 钝，鼻导管氧气吸入并给予胃肠内营养液 泵入，根据血糖调整静脉泵入胰岛素量继 续监测血糖，11月21日痰培养回报白色念 珠菌，12月2日痰培养回报鲍曼不动杆菌， 12月5日尿回报人疱疹病毒，人多瘤病毒， 目前给予积极抗感染，补液，控制血糖 纠 正离子紊乱，维护器官功能等对症治疗
潜在并发症：糖尿病足
（1）保持足部清洁，避免感染；水温 不可过热，防止烫伤。
（2）预防外伤：选择柔软宽大的鞋子 和棉袜，趾甲应避免修剪得太短。
（3）指导病人采用多种方法促进肢体 血液循环，如：步行运动、腿部运动、 按摩等。
（4）每天检查病人双足1次，了解足 部有无感觉减退、麻木、刺痛感；观察 足部皮肤有无颜色、温度改变及足背动 脉搏动情况；
糖尿病护理查房【共20张PPT】
3mmol/L以下,餐后两小时维持在10mmol/L以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底,使血糖控制在理想水平，体重恢复到正常体 重的±5%范围内，劳动力及工作能力恢复正常。
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
糖尿病护理查房ppt
解和认识。
查房后的总结与反馈
总结病情
查房结束后，医护人员应对患者 的病情状况进行总结和分析，评 估患者的健康状况和护理需求。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的护理计划，包括饮食、运动、药 物治疗等方面的指导。
反馈意见
将查房结果和护理计划反馈给患者 及其家属，确保患者了解自身病情 和护理措施，同时根据患者的反馈 意见进行调整和改进。
总结词
糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症如低血糖、高血糖高渗状态等；慢性并发 症如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症如低血糖、高血糖高渗状态等，这些症状 可能导致昏迷甚至危及生命。慢性并发症如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等，这些症状可能影响 患者的日常生活和工作能力。因此，及时诊断和治疗糖尿病及其并发症非常重要。
03
程
查房前的准备
了解患者情况
确定查房人员
查阅患者病历，了解病情、治疗情况 、检查结果等，以便更好地评估患者 状况。
根据患者病情和护理需求，确定参与 查房的医护人员，确保有足够的医护 人员参与查房。
准备查房用品
准备必要的查房用品，如血压计、血 糖仪、听诊器、体温计等，确保查房 过程中所需的设备和工具齐全。
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高的一种慢性代谢性疾病。长期高血糖可引起多种并发症 ，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。根据病因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病等类型，每种类型的特点和治疗方法略有不同。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂多样，包括遗传、环境、 生活方式等多种因素。典型症状为多饮、多 尿、多食、消瘦（三多一少），但不同类型 糖尿病的症状也有所不同。
查房后的总结与反馈
总结病情
查房结束后，医护人员应对患者 的病情状况进行总结和分析，评 估患者的健康状况和护理需求。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的护理计划，包括饮食、运动、药 物治疗等方面的指导。
反馈意见
将查房结果和护理计划反馈给患者 及其家属，确保患者了解自身病情 和护理措施，同时根据患者的反馈 意见进行调整和改进。
总结词
糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症如低血糖、高血糖高渗状态等；慢性并发 症如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症如低血糖、高血糖高渗状态等，这些症状 可能导致昏迷甚至危及生命。慢性并发症如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等，这些症状可能影响 患者的日常生活和工作能力。因此，及时诊断和治疗糖尿病及其并发症非常重要。
03
程
查房前的准备
了解患者情况
确定查房人员
查阅患者病历，了解病情、治疗情况 、检查结果等，以便更好地评估患者 状况。
根据患者病情和护理需求，确定参与 查房的医护人员，确保有足够的医护 人员参与查房。
准备查房用品
准备必要的查房用品，如血压计、血 糖仪、听诊器、体温计等，确保查房 过程中所需的设备和工具齐全。
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高的一种慢性代谢性疾病。长期高血糖可引起多种并发症 ，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。根据病因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病等类型，每种类型的特点和治疗方法略有不同。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂多样，包括遗传、环境、 生活方式等多种因素。典型症状为多饮、多 尿、多食、消瘦（三多一少），但不同类型 糖尿病的症状也有所不同。
糖尿病护理查房PPT
预防并发症
加强对糖尿病并发症的预防和管理，如心血管疾病、肾脏疾病、神 经病变等，通过综合干预措施降低并发症的发生风险。
智能化护理
利用信息技术和智能化设备，实现糖尿病护理的智能化和远程化，提 高护理效率和患者满意度。
国际糖尿病护理经验与启示
国际糖尿病护理经验
借鉴国际先进的糖尿病护理经验，如美国的糖尿病教育和管理模式、欧洲的糖 尿病综合管理方案等，结合我国实际情况，建立符合我国国情的糖尿病护理模 式。
糖尿病护理查房
汇报人：可编辑
2023-12-24
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病护理原则 • 糖尿病患者自我管理 • 糖尿病护理查房实践 • 糖尿病护理研究进展
01 糖尿病基础知识
CHAPTER
糖尿病的定义与分类
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。根据病因和临床表现，糖 尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等类型。
注意足部护理
糖尿病患者容易出现足部 病变，应注意保持足部清 洁干燥，预防感染。
03 糖尿病患者自我管理
CHAPTER
血糖监测与记录
定期监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖，了 解血糖波动情况，以便及时调整
治疗方案。
记录血糖值
每次监测血糖后，应将血糖值记录 在血糖记录本或电子设备上，以便 日后回顾和分析。
02 糖尿病护理原则
CHAPTER
饮食护理
合理控制总热量
控制糖分和盐分摄入
根据患者的年龄、身高、体重、劳动 强度等因素计算每日所需热量，制定 个性化的饮食计划。
减少高糖和高盐食品的摄入，避免加 重病情。
加强对糖尿病并发症的预防和管理，如心血管疾病、肾脏疾病、神 经病变等，通过综合干预措施降低并发症的发生风险。
智能化护理
利用信息技术和智能化设备，实现糖尿病护理的智能化和远程化，提 高护理效率和患者满意度。
国际糖尿病护理经验与启示
国际糖尿病护理经验
借鉴国际先进的糖尿病护理经验，如美国的糖尿病教育和管理模式、欧洲的糖 尿病综合管理方案等，结合我国实际情况，建立符合我国国情的糖尿病护理模 式。
糖尿病护理查房
汇报人：可编辑
2023-12-24
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病护理原则 • 糖尿病患者自我管理 • 糖尿病护理查房实践 • 糖尿病护理研究进展
01 糖尿病基础知识
CHAPTER
糖尿病的定义与分类
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。根据病因和临床表现，糖 尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等类型。
注意足部护理
糖尿病患者容易出现足部 病变，应注意保持足部清 洁干燥，预防感染。
03 糖尿病患者自我管理
CHAPTER
血糖监测与记录
定期监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖，了 解血糖波动情况，以便及时调整
治疗方案。
记录血糖值
每次监测血糖后，应将血糖值记录 在血糖记录本或电子设备上，以便 日后回顾和分析。
02 糖尿病护理原则
CHAPTER
饮食护理
合理控制总热量
控制糖分和盐分摄入
根据患者的年龄、身高、体重、劳动 强度等因素计算每日所需热量，制定 个性化的饮食计划。
减少高糖和高盐食品的摄入，避免加 重病情。
糖尿病的护理查房ppt课件
糖尿病患者容易出现各种并发症，如心血管疾病 、视网膜病变等，需要加强预防和早期发现、处 理。
个体化治疗方案的制定
不同患者的病情和身体状况各异，需要制定个体 化的治疗方案和护理措施，提高治疗效果和患者 生活质量。
未来发展趋势预测
智能化管理系统的应用
随着医疗技术的不断进步，未 来可能会开发出更加智能化的 糖尿病管理系统，实现患者病 情的实时监测和预警。
药物治疗管理
口服降糖药物
按时按量服用口服降糖药物， 注意药物的副作用和相互作用
。
胰岛素治疗
对于需要胰岛素治疗的患者， 应掌握正确的注射方法和剂量 调整，注意胰岛素的保存和使 用期限。
定期监测血糖
定期监测血糖可以及时了解病 情变化和治疗效果，为后续治 疗提供参考依据。
预防并发症
积极治疗糖尿病并预防其并发 症的发生和发展，如心血管疾 病、视网膜病变、糖尿病肾病
诊断标准与治疗方法
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
治疗方法
糖尿病的治疗包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和胰岛素治疗。治疗的目标是 控制血糖水平，预防并发症的发生。同时，患者还需要定期监测血糖、血压、血 脂等指标，及时调整治疗方案。
等。
04
并发症预防与处理策略
急性并发症识别及应对方法
低血糖
识别低血糖症状，如出汗、颤抖、头 晕等，及时采取口服或静脉补充葡萄 糖等措施。
高渗性非酮症高血糖状态
识别高渗性非酮症高血糖状态的症状 ，如严重高血糖、脱水等，采取补液 、胰岛素治疗等措施。
糖尿病酮症酸中毒
监测血糖、血酮等指标，及时发现并 处理酮症酸中毒，给予胰岛素、补液 等治疗。
个体化治疗方案的制定
不同患者的病情和身体状况各异，需要制定个体 化的治疗方案和护理措施，提高治疗效果和患者 生活质量。
未来发展趋势预测
智能化管理系统的应用
随着医疗技术的不断进步，未 来可能会开发出更加智能化的 糖尿病管理系统，实现患者病 情的实时监测和预警。
药物治疗管理
口服降糖药物
按时按量服用口服降糖药物， 注意药物的副作用和相互作用
。
胰岛素治疗
对于需要胰岛素治疗的患者， 应掌握正确的注射方法和剂量 调整，注意胰岛素的保存和使 用期限。
定期监测血糖
定期监测血糖可以及时了解病 情变化和治疗效果，为后续治 疗提供参考依据。
预防并发症
积极治疗糖尿病并预防其并发 症的发生和发展，如心血管疾 病、视网膜病变、糖尿病肾病
诊断标准与治疗方法
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
治疗方法
糖尿病的治疗包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和胰岛素治疗。治疗的目标是 控制血糖水平，预防并发症的发生。同时，患者还需要定期监测血糖、血压、血 脂等指标，及时调整治疗方案。
等。
04
并发症预防与处理策略
急性并发症识别及应对方法
低血糖
识别低血糖症状，如出汗、颤抖、头 晕等，及时采取口服或静脉补充葡萄 糖等措施。
高渗性非酮症高血糖状态
识别高渗性非酮症高血糖状态的症状 ，如严重高血糖、脱水等，采取补液 、胰岛素治疗等措施。
糖尿病酮症酸中毒
监测血糖、血酮等指标，及时发现并 处理酮症酸中毒，给予胰岛素、补液 等治疗。
糖尿病患者护理查房PPT课件
监测时机
空腹、餐前、餐后2小时、睡前等关键时间点的血糖值应定期监测 ，同时根据患者病情随时调整监测频率。
异常情况判断与处理流程
低血糖
当血糖低于正常范围时，可能出现出 汗、心悸、饥饿感等症状，应立即采 取措施缓解症状并寻找原因。
酮症酸中毒等急性并发症
如出现呕吐、腹痛、呼吸深快等症状 ，应立即就医并采取紧急救治措施。
特殊情况下饮食调整策略
低血糖反应时
如出现低血糖反应，应立即进 食含糖食物，如糖果、饼干、 果汁等。
高血糖时
如出现高血糖，应调整饮食结 构和餐次安排，减少主食摄入 ，增加蔬菜摄入，适当进行运 动。
并发其他疾病时
如并发高血压、高血脂等疾病 ，应根据医生建议调整饮食， 如低盐、低脂、低糖饮食等。
05
心理护理与健康教育
食品等。
适当增加优质蛋白质摄入
03
如鱼、瘦肉、蛋、奶等，以满足身体对蛋白质的需求。
餐次安排和食物选择技巧
80%
定时定量进餐
建议患者遵循“三餐制”原则， 每餐定量，避免暴饮暴食。
100%
食物多样化
选择多种食物，保证营养均衡， 同时增加饮食的趣味性。
80%
烹饪方式健康
采用蒸、煮、炖、炒等健康烹饪 方ห้องสมุดไป่ตู้，减少油炸、煎等高脂烹饪 方式。
提高团队应急能力
加强模拟演练和培训，提高团队应对突发情况的能力 。
强化团队服务意识
培养团队成员的服务意识和责任心，提高患者满意度 。
THANK YOU
感谢聆听
糖尿病患者护理查房
汇报人:xxx
2024-02-28
目录
CONTENCT
• 患者基本信息与病情回顾 • 血糖监测与调整策略 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与健康教育 • 总结反馈与改进建议
糖尿病护理查房ppt
糖尿病发病机制
糖尿病的发病机制主要包括胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷、胰岛素 抵抗等。这些因素相互作用，导致血糖升高，并进一步影响全身系统。
03
糖尿病的病理生理
高血糖症会导致细胞代谢紊乱和胰岛素抵抗，这可能导致长期损害和并
发症。这些并发症可以影响心血管系统、神经系统、肾脏和视网膜等器
官和系统。
02
患者C坚持了多年的糖尿病管理，饮 食控制和运动锻炼都非常规律。但是 最近他感觉身体不适，时常感到饥饿 、乏力、多尿等症状。我们建议患者 C及时就诊，了解是否需要调整治疗 方案或加强其他方面的管理。同时也 要注意心理健康，避免过度焦虑和压 力。
04
护理操作与实践
血糖监测的方法和频率
血糖监测的正确方法
注射胰岛素的正确步骤和注意事项
注射胰岛素的正确步骤
首先，患者应该用洗手液或肥皂彻底清洁双手。然后，用酒精消毒注射部位，并确保注射部位无皮肤 破损或炎症。接下来，将胰岛素注射液放入针筒内，确保针头与药瓶壁紧密结合，避免空气进入。最 后，用适当的力度和角度注射胰岛素，并迅速拔出针头。
注射胰岛素的注意事项
首先，患者应该选择无痛的采血部位，如指尖、耳后等，并用清水或酒精消毒采血部位。然后，将试纸插入血液 中，等待大约5秒钟，等待试纸完全吸收血液后，将试纸取出并查看试纸的显示区。最后，根据试纸的显示区颜 色判断血糖值大小。
血糖监测的频率
一般来说，糖尿病患者应该定期进行血糖监测。具体的监测频率应根据患者的血糖水平、治疗计划和医生的建议 来确定。一般来说，初诊糖尿病患者应每周监测3-5次血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。而已经接受治疗的糖尿 病患者应每周监测2-3次血糖，以确保血糖控制在正常范围内。
患者B一直坚持饮食和运动相结合的 糖尿病管理方式。他注意控制饮食， 避免过度饮酒，每天坚持锻炼一小时 。虽然血糖控制得不错，但我们也发 现他有时会因为工作或其他原因而忽 略饮食和运动方面的问题，这可能会 导致血糖的波动。因此，我们建议患 者B要时刻注意饮食和运动的规律性 ，确保血糖的稳定控制。
糖尿病的发病机制主要包括胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷、胰岛素 抵抗等。这些因素相互作用，导致血糖升高，并进一步影响全身系统。
03
糖尿病的病理生理
高血糖症会导致细胞代谢紊乱和胰岛素抵抗，这可能导致长期损害和并
发症。这些并发症可以影响心血管系统、神经系统、肾脏和视网膜等器
官和系统。
02
患者C坚持了多年的糖尿病管理，饮 食控制和运动锻炼都非常规律。但是 最近他感觉身体不适，时常感到饥饿 、乏力、多尿等症状。我们建议患者 C及时就诊，了解是否需要调整治疗 方案或加强其他方面的管理。同时也 要注意心理健康，避免过度焦虑和压 力。
04
护理操作与实践
血糖监测的方法和频率
血糖监测的正确方法
注射胰岛素的正确步骤和注意事项
注射胰岛素的正确步骤
首先，患者应该用洗手液或肥皂彻底清洁双手。然后，用酒精消毒注射部位，并确保注射部位无皮肤 破损或炎症。接下来，将胰岛素注射液放入针筒内，确保针头与药瓶壁紧密结合，避免空气进入。最 后，用适当的力度和角度注射胰岛素，并迅速拔出针头。
注射胰岛素的注意事项
首先，患者应该选择无痛的采血部位，如指尖、耳后等，并用清水或酒精消毒采血部位。然后，将试纸插入血液 中，等待大约5秒钟，等待试纸完全吸收血液后，将试纸取出并查看试纸的显示区。最后，根据试纸的显示区颜 色判断血糖值大小。
血糖监测的频率
一般来说，糖尿病患者应该定期进行血糖监测。具体的监测频率应根据患者的血糖水平、治疗计划和医生的建议 来确定。一般来说，初诊糖尿病患者应每周监测3-5次血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。而已经接受治疗的糖尿 病患者应每周监测2-3次血糖，以确保血糖控制在正常范围内。
患者B一直坚持饮食和运动相结合的 糖尿病管理方式。他注意控制饮食， 避免过度饮酒，每天坚持锻炼一小时 。虽然血糖控制得不错，但我们也发 现他有时会因为工作或其他原因而忽 略饮食和运动方面的问题，这可能会 导致血糖的波动。因此，我们建议患 者B要时刻注意饮食和运动的规律性 ，确保血糖的稳定控制。
糖尿病护理查房PPT
其他检查：如糖化 血红蛋白、胰岛素 功能等辅助检查
血糖控制不佳
护理问题
并发症风险高
心理压力大
自我管理能力不足
护理措施和效果评价
护理措施
饮食护理：根据患者病情制定饮食计划， 控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量 单击此处输入你的正文，请阐述观点
药物治疗：遵医嘱给予患者药物治疗，确保药物 剂量和使用方法正确 单击此处输入你的正文，请阐述观点
护理诊断
并发症风险增加：与血糖控制不佳、不 规律用药等有关
单击此处输入你的正文，请阐述观点
缺乏疾病知识：与患者对疾病认识不 足、缺乏相关教育等有关
单击此处输入你的正文，请阐述观点
诊断依据
血糖监测结果：血 糖水平是诊断糖尿 病的主要依据
症状表现：多饮、 多尿、多食、体重 下降等典型症状
家族史：家族中 有糖尿病史的人 群患病风险更高
饮食控制：指导患者合理 控制饮食，避免高糖、高 脂肪食物
运动锻炼：鼓励患者进行 适当的运动，提高身体免 疫力
药物治疗：指导患者正确 使用降糖药物，避免不良 反应
血糖监测：教授患者正确 的血糖监测方法，及时了 解血糖情况
并发症预防：告知患者如 何预防糖尿病并发症的发 生
心理支持措施和效果评价
心理支持措施： 倾听、安慰、鼓 励、引导等
查房流程
确定查房 目的和计 划
准备相关 资料和工 具
组织医护 人员和患 者进行查 房
按照流程 进行查房， 包括询问 病史、体 格检查、 评估病情 等
记录查房 结果，提 出治疗建 议和护理 措施
整理资料， 总结经验， 持续改进 医疗护理 质量
患者基本信息和病情介 绍
患者基本信息
姓名、年龄、性别
糖尿病病人的护理查房PPT课件
确定每日总热量摄入
01
根据患者的身体状况和营养目标，计算每日所需的总热量摄入
量。
分配营养素比例
02
在总热量摄入的基础上，按照一定比例分配蛋白质、脂肪和碳
水化合物的摄入量。
制定详细饮食计划
03
结合患者的饮食喜好和营养需求，制定具体的每日饮食计划，
包括早餐、午餐、晚餐和零食的选择。
餐次安排和食物选择原则
07 并发症预防与处 理措施
常见并发症类型及危险因素分析
急性并发症
包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等，主要由胰岛素不足、感染、饮食 不当等引起。
慢性并发症
包括心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等，与长期高血糖、高 血压、高血脂等危险因素有关。
危险因素分析
年龄、性别、遗传、生活方式（饮食、运动）、血糖控制情况等都是 影响并发症发生的重要因素。
预防措施制定和执行情况回顾
01
血糖控制
通过饮食调整、药物治疗等措施， 保持血糖在正常水平，减少血糖波
动。
03
定期筛查
对糖尿病患者进行定期并发症筛查， 如眼底检查、肾功能检查等，以便
及时发现并处理并发症。
02
血压和血脂控制
针对高血压和高血脂患者，采取相 应的药物治疗和生活方式干预。
04
健康教育
加强对患者的健康教育，提高患者 对糖尿病及其并发症的认识和自我
运动处方制定依据和原则
个体化原则
根据患者的年龄、性别、病情、 身体状况、运动史等制定个性化
的运动处方。
安全性原则
运动处方应确保患者在运动过程 中的安全，避免运动引起的低血
糖、酮症等不良反应。
有效性原则
运动处方应针对患者的具体情况， 制定有效的运动方案，以达到改 善血糖控制、提高心肺功能等目
糖尿病患者护理查房PPT课件
如发现血糖异常升高或降 低，应及时上报医生并采 取措施。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
糖尿病患者护理业务学习课件ppt糖尿病护理查房
概述
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿 病（血糖）一旦控制不好会引发并发症， 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法 治愈。
类型
1 型糖尿病 多发生于青少年，因胰岛
素分泌缺乏，依赖外源性胰岛 素补充以维持生命。
类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
护理措施
心理护理
① 评估患者焦虑的原因、程度 ② 向患者做好健康教育，配合治疗及护理的必要性等。 ③ 多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，
鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪。 ④ 必要时按医嘱使用镇静剂。 ⑤ 合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
护理措施
应用胰岛素的护理
腻食物，多选高纤维食物。 ③ 蛋白质适量摄入，限制脂肪、胆固醇摄入，增加膳食
纤维摄入 ； ④ 减少酒的摄入，注意维生素、矿物质的供给。
健康宣教
运动指导 ① 运动锻炼应为低、中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、打太极拳、跳绳等； ② 运动频度为每周锻炼3-4次为最适宜，通常于餐后1-3小时之间活动为佳； ③ 了解你运动前、中、后的血糖变化，血糖高于14mmol/L，不要运动； ④ 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 ⑤ 锻炼前多饮水，如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 ⑥ 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜。
护理措施
知识缺乏 ① 向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。 ② 教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化
合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。 ③ 教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。 ④ 介绍尿糖试纸的使用方法，教会病人怎样监测血糖、尿糖，怎样留四次四段尿等。 ⑤ 向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。 ⑥ 指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。 ⑦ 指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
糖尿病病人的护理查房 ppt课件
◇
PPT课件 4
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征：即常说的 “三多一少”，包括多尿、多 饮、多食和体重下降，还有其 它症状：乏力、四肢酸痛、月 经失调、视力下降等。
PPT课件
5
糖尿病常见并发症？
（一）急性并发症 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者 昏迷。 口中有烂苹果味 2 、高血糖高渗透压综合症：多见于老年 2 型糖尿病者表现为表情淡漠、反应迟钝、 厌食、嗜睡等。严重者出现幻觉、偏瘫、 失语等。 3. 糖 尿 病 低 血 糖 : 糖 尿 病 病 人 血 糖 水 平 ≤3.9mmol/L 。表现为心悸 焦虑 出汗 饥 饿感 手抖 视目模糊 抽搐 昏迷
3. 告知患者控制血糖水平的重要性，定 时检测血糖，定期随访。 4.监测心电图 心率 心律 血压 的变化 避免剧烈活动 P4：有导管脱落的危险
措施：1.加强巡视，妥善固定
PPT课件
19
主要护理问题
P5：有感染的危险。
目标：住院期间患者无感染发生。
措施：1、严格执行无菌操作原则
2 、指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温 水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。
PPT课件 17
主要护理问题
P2：活动无耐力 与心功能下降有关
措施：1.遵医嘱予低流量吸氧
2.缓慢增加活动量
3.保证睡眠及休息
4做好基础护理和生活护理满足病人基本
需要
P3：潜在并发症：低血糖，与胰岛素使用不当，
饮食不当有关。 心肌梗死，有既往心梗病史，病情较重
PPT课件
18
主要护理问题
2.告知患者饮食控制的重要性，但不是吃 得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖 的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携 带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。
PPT课件 4
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征：即常说的 “三多一少”，包括多尿、多 饮、多食和体重下降，还有其 它症状：乏力、四肢酸痛、月 经失调、视力下降等。
PPT课件
5
糖尿病常见并发症？
（一）急性并发症 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者 昏迷。 口中有烂苹果味 2 、高血糖高渗透压综合症：多见于老年 2 型糖尿病者表现为表情淡漠、反应迟钝、 厌食、嗜睡等。严重者出现幻觉、偏瘫、 失语等。 3. 糖 尿 病 低 血 糖 : 糖 尿 病 病 人 血 糖 水 平 ≤3.9mmol/L 。表现为心悸 焦虑 出汗 饥 饿感 手抖 视目模糊 抽搐 昏迷
3. 告知患者控制血糖水平的重要性，定 时检测血糖，定期随访。 4.监测心电图 心率 心律 血压 的变化 避免剧烈活动 P4：有导管脱落的危险
措施：1.加强巡视，妥善固定
PPT课件
19
主要护理问题
P5：有感染的危险。
目标：住院期间患者无感染发生。
措施：1、严格执行无菌操作原则
2 、指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温 水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。
PPT课件 17
主要护理问题
P2：活动无耐力 与心功能下降有关
措施：1.遵医嘱予低流量吸氧
2.缓慢增加活动量
3.保证睡眠及休息
4做好基础护理和生活护理满足病人基本
需要
P3：潜在并发症：低血糖，与胰岛素使用不当，
饮食不当有关。 心肌梗死，有既往心梗病史，病情较重
PPT课件
18
主要护理问题
2.告知患者饮食控制的重要性，但不是吃 得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖 的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携 带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。
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增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体 重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质 量。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、 打太极拳、跑步、游泳等。
（四）饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型 糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
2 护理诊断与措施 (Nursing Precautions)
糖尿病的类型
1型糖尿病
多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰 岛素补充以维持生命。
2型糖尿病
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激 素。 胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低， 外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、 利用发生了抵抗。
临床表现
多饮
1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多
治疗
（二）药物治疗
1．口服药物治疗 ① 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，消瘦的
患者 ② 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 ③ 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础
血糖正常的患者 ④ α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 ⑤ 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
治疗
（二）药物治疗
2. 尿糖：常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈时尿糖阳性。尿糖测 定不作为诊断标准。
3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：葡萄糖与血红蛋白非酶促反应
结合的产物。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
检查
5. 糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映 取血前1～3周的平均血糖水平。
见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一 少”症状更为明显。 2．疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖， 若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
多食 疲乏
多尿
多食
体重减轻
皮肤瘙痒
皮肤搔
检查
1. 血糖：是诊断糖尿病的唯一标准。明显“三多一少”症状者， 只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者需要两次异常血糖 值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
治疗
（三）运动治疗
糖尿病并发症
糖尿病酮症酸中毒主要症状
急性并发症
➢ 糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无 力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。
➢ 糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡 漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将 出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至 休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。
早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
2010ADA糖尿病诊断标准
✓ 糖化血红蛋白A1c≥6.5%。 ✓ 空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量
摄入。 ✓ 口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。 ✓ 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖
≥11.1 mmol/l。 ✓ 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。
染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机 体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪 、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要 特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三 多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导 致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法治愈 。
糖尿病的业务学习
主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
3
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
1
糖尿病的定义
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感
6. 血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛β细胞的储备功能。 7. 血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。高
密度脂蛋白胆固醇水平降低。 8. 免疫指标：胰岛细胞抗体，胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体是
1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标。 9. 尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法：可灵敏地检出尿白蛋白排出量，
糖尿病并发症
慢性并发症
➢ 心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病 心脏病。
➢ 糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 ➢ 糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 ➢ 糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 ➢ 神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 ➢ 感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但可以控制好糖尿病。 主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖， 饮食治疗，运动治疗和药物治疗。
（一）一般治疗
1．教育 教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜
疾病的信心。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当 的治疗方案。 2．自我监测血糖
1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖 （餐前）。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当 减少。
营养失调
肠内营养液的摄入不足以满足 机体需要
2 护理目标
① 患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。 ② 使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，
2
1 护理诊断
清理呼吸道无效
与呼吸肌衰竭、气道分泌 物过多、 不能有效咳痰、痰液粘稠有关
气体交换受损
与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、 换气功能障症
水电解质紊乱、MODS 、误 吸、与呼吸机相关胃胀气等
存在问题
感染
与长期卧床、使用呼吸机有关、 无菌操作不当、交叉感染有关
（四）饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型 糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
2 护理诊断与措施 (Nursing Precautions)
糖尿病的类型
1型糖尿病
多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰 岛素补充以维持生命。
2型糖尿病
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激 素。 胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低， 外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、 利用发生了抵抗。
临床表现
多饮
1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多
治疗
（二）药物治疗
1．口服药物治疗 ① 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，消瘦的
患者 ② 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 ③ 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础
血糖正常的患者 ④ α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 ⑤ 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
治疗
（二）药物治疗
2. 尿糖：常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈时尿糖阳性。尿糖测 定不作为诊断标准。
3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：葡萄糖与血红蛋白非酶促反应
结合的产物。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
检查
5. 糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映 取血前1～3周的平均血糖水平。
见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一 少”症状更为明显。 2．疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖， 若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
多食 疲乏
多尿
多食
体重减轻
皮肤瘙痒
皮肤搔
检查
1. 血糖：是诊断糖尿病的唯一标准。明显“三多一少”症状者， 只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者需要两次异常血糖 值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
治疗
（三）运动治疗
糖尿病并发症
糖尿病酮症酸中毒主要症状
急性并发症
➢ 糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无 力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。
➢ 糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡 漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将 出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至 休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。
早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
2010ADA糖尿病诊断标准
✓ 糖化血红蛋白A1c≥6.5%。 ✓ 空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量
摄入。 ✓ 口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。 ✓ 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖
≥11.1 mmol/l。 ✓ 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。
染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机 体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪 、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要 特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三 多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导 致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法治愈 。
糖尿病的业务学习
主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
3
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
1
糖尿病的定义
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感
6. 血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛β细胞的储备功能。 7. 血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。高
密度脂蛋白胆固醇水平降低。 8. 免疫指标：胰岛细胞抗体，胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体是
1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标。 9. 尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法：可灵敏地检出尿白蛋白排出量，
糖尿病并发症
慢性并发症
➢ 心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病 心脏病。
➢ 糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 ➢ 糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 ➢ 糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 ➢ 神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 ➢ 感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但可以控制好糖尿病。 主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖， 饮食治疗，运动治疗和药物治疗。
（一）一般治疗
1．教育 教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜
疾病的信心。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当 的治疗方案。 2．自我监测血糖
1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖 （餐前）。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当 减少。
营养失调
肠内营养液的摄入不足以满足 机体需要
2 护理目标
① 患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。 ② 使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，
2
1 护理诊断
清理呼吸道无效
与呼吸肌衰竭、气道分泌 物过多、 不能有效咳痰、痰液粘稠有关
气体交换受损
与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、 换气功能障症
水电解质紊乱、MODS 、误 吸、与呼吸机相关胃胀气等
存在问题
感染
与长期卧床、使用呼吸机有关、 无菌操作不当、交叉感染有关