风温肺热病中医护理方案

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风温肺热病(重症肺炎)最新版中医诊疗方案

风温肺热病(重症肺炎)最新版中医诊疗方案

风温肺热病(重症肺炎)最新版中医诊疗方案风温肺热病(重症肺炎)最新版中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。

(1)病史及发病特点:起病急,传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。

(2)临床表现:发病初起,发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数,或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝,病情严重者可出现神昏谵语,舌红苔黄或腻、脉滑数。

2.西医诊断标准参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》,符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。

主要标准:(1)需要气管插管行机械通气治疗;(2)脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。

次要标准:(1)呼吸频率≥30次/min;(2)氧合指数≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa);(3)多肺叶浸润;(4)意识障碍和(或)定向障碍;(5)血尿素氮≥7.14mmol/L;(6)收缩压<90mmHg需要积极的液体复苏。

(二)证候诊断参照《社区获得性肺炎中医证候诊断标准(2011版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。

1.痰热壅肺证主症:咳嗽,痰多,痰黄,痰白干黏,胸痛,舌质红,舌苔黄、腻,脉滑、数。

次症:发热,口渴,面红,尿黄,大便干结,腹胀。

诊断:①咳嗽甚则胸痛;②痰黄或白干黏;③发热,口渴;④大便干结或腹胀;⑤舌质红,或舌苔黄或黄腻,或脉数或滑数。

具备①、②2项,加③、④、⑤中的2项。

2.肺热腑实证肺热腑实证是基于上述痰热壅肺证而突出腹胀、便秘、苔黄腻或黄滑,脉右寸实大的腑实特征。

3. 热陷心包证主症:咳嗽,甚则喘息、气促,身热夜甚,心烦不寐,神志异常,舌红、绛,脉数、滑。

风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病的中医诊疗⽅案风温肺热病的中医诊疗⽅案风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺⽓,肺失清肃所致,以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现,相当于西医急性肺部炎性病变。

⼀、诊断依据1、以⾝热、咳嗽、烦渴,或伴⽓急、胸痛为主症。

2、病重者可见壮热,颜⾯潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷等症。

3、冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点。

4、⽩细胞总数及中性粒细胞升⾼者,属细菌感染;正常或偏低者以病毒性感染为主。

5、肺部有实变体征,或可闻及⼲湿啰⾳。

6、痰直接涂⽚或培养可以找到病原体。

7、胸部X透视或摄⽚,可见⼀侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。

⼆、分证论治1、风热犯肺证候:咳嗽,咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠⾊黄,咳时汗出,⼝渴,恶风,⾝热,流黄涕,头⾝疼痛,⾆苔薄黄,脉浮数或浮滑。

治法:疏风清热,宣肺⽌咳。

代表⽅剂:桑菊饮加减。

常⽤药物:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦梗、⽢草、前胡、浙贝母、⽜蒡⼦、⾦银花等。

2、表寒肺热证候:咳嗽,⽓喘,痰粘⽽稠,咯痰不爽,恶寒,⾝热,烦闷,⾝痛,有汗或⽆汗,⼝渴,⾆质红,苔薄⽩或黄,脉浮数。

治法:发表散寒,清肺平喘。

代表⽅剂:⿇杏⽯⽢汤等。

常⽤药物:⿇黄、杏仁、⽯膏、⽢草、知母、黄芩、鱼腥草、⽠蒌、桑⽩⽪、浙贝母等。

3、肺热炽盛证候:咳嗽⽓急,喘促不宁,⾝热不退,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,便秘,⾆质红,苔黄⽽⼲,脉滑数。

治法:清热泻肺。

代表⽅剂:清⾦化痰汤或苇茎汤。

常⽤药物:桑⽩⽪、黄芩、⽠蒌、桔梗、浙贝母、知母、栀⼦、苇茎、⽢草、鱼腥草、冬⽠仁、薏苡仁、败酱草、⼤黄、天⽵黄、⽩茅根等。

4、肺热肠闭证候:咳嗽⽓急,发热⼝渴,⽬晡潮热,时有谵语,腹部胀满,⼤便秘结,腹部按之作痛,苔黄⽽燥,脉沉⽽有⼒。

治法:清热泻肠。

代表⽅剂:⼤承⽓汤加味。

常⽤药物:⼤黄、枳实、厚朴、⽞明粉、杏仁、胆南星、知母、全⽠蒌、天⽵黄等。

5、痰热结胸证候:咳嗽,⽓喘,咯吐黄稠痰,寒热往来,胸膈痞满,按之疼痛,⼝苦,⾆红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病得中医诊疗方案风温肺热病就是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现,相当于西医急性肺部炎性病变。

一、诊断依据1、以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症。

2、病重者可见壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷等症.3、冬春两季较多, 具有起病急、传变快、病程短得特点。

4、白细胞总数及中性粒细胞升高者,属细菌感染; 正常或偏低者以病毒性感染为主。

5、肺部有实变体征,或可闻及干湿啰音。

6、痰直接涂片或培养可以找到病原体.7、胸部X透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。

二、分证论治1、风热犯肺证候:咳嗽, 咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠色黄, 咳时汗出,口渴, 恶风, 身热,流黄涕, 头身疼痛,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

治法: 疏风清热,宣肺止咳。

代表方剂: 桑菊饮加减。

常用药物: 桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦梗、甘草、前胡、浙贝母、牛蒡子、金银花等.2、表寒肺热证候:咳嗽, 气喘, 痰粘而稠,咯痰不爽,恶寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌质红, 苔薄白或黄,脉浮数。

治法:发表散寒, 清肺平喘。

代表方剂:麻杏石甘汤等。

常用药物:麻黄、杏仁、石膏、甘草、知母、黄芩、鱼腥草、瓜蒌、桑白皮、浙贝母等.3、肺热炽盛证候:咳嗽气急,喘促不宁,身热不退,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,便秘,舌质红,苔黄而干,脉滑数。

治法:清热泻肺。

代表方剂: 清金化痰汤或苇茎汤。

常用药物:桑白皮、黄芩、瓜蒌、桔梗、浙贝母、知母、栀子、苇茎、甘草、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、大黄、天竹黄、白茅根等。

4、肺热肠闭证候:咳嗽气急,发热口渴,目晡潮热,时有谵语,腹部胀满,大便秘结,腹部按之作痛,苔黄而燥, 脉沉而有力。

治法:清热泻肠。

代表方剂:大承气汤加味.常用药物: 大黄、枳实、厚朴、玄明粉、杏仁、胆南星、知母、全瓜蒌、天竹黄等。

5、痰热结胸证候:咳嗽,气喘,咯吐黄稠痰,寒热往来,胸膈痞满,按之疼痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数.治法:清热化痰宽胸. 代表方剂:柴胡陷胸汤。

风温肺热病中医护理

风温肺热病中医护理

04
饮食宜清淡、易消化, 多饮水。
护理措施
01
02
03
04
高热护理
监测体温变化,采取适当的降 温措施,如温水擦浴、冰敷等

咳嗽护理
协助患者排痰,保持呼吸道通 畅,可采用拍背、雾化吸入等
方法。
饮食护理
给予清淡、易消化、营养丰富 的食物,如稀粥、蛋羹、果汁
等。
情志护理
关注患者情绪变化,给予心理 疏导和支持,帮助患者树立战
护理经验分享
经验一
中医护理注重个体化,针对不同 患者的病情和体质,制定个性化
的护理方案。
经验二
中医护理注重整体调节,通过调 节患者的饮食、起居、情志等方 面,全面改善患者的身体状况。
经验三
中医护理注重综合治疗,结合中 药、针灸、推拿等多种治疗手段,
提高治疗效果。
护理问题与对策
问题一
患者对中医护理不信任。对策:加强中医护理宣传教育,提高患 者对中医护理的认知度和信任度。
及时治疗
如出现发热、咳嗽等症状,应及时 就医,以免延误病情。
保健方法
食疗调养
可选用具有养阴清热、润肺止咳功效 的食物,如梨、百合、蜂蜜等,有助 于缓解症状。
穴位按摩
可按摩肺俞、合谷等穴位,以调理肺 气、缓解咳嗽等症状。
呼吸锻炼
进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼, 有助于改善肺部功能,增强抵抗力。
情志调护
问题二
患者不配合护理方案。对策:加强与患者的沟通和交流,了解患者 的需求和顾虑,提高患者的依从性。
问题三
护理人员缺乏中医护理经验。对策:加强中医护理培训和交流,提 高护理人员的专业水平和技能。
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风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病的中医诊疗方案

资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载风温肺热病的中医诊疗方案地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容风温肺热病的中医诊疗方案风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现,相当于西医急性肺部炎性病变。

一、诊断依据1、以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症。

2、病重者可见壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷等症。

3、冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点。

4、白细胞总数及中性粒细胞升高者,属细菌感染;正常或偏低者以病毒性感染为主。

5、肺部有实变体征,或可闻及干湿啰音。

6、痰直接涂片或培养可以找到病原体。

7、胸部X透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。

二、分证论治1、风热犯肺证候:咳嗽,咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠色黄,咳时汗出,口渴,恶风,身热,流黄涕,头身疼痛,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

治法:疏风清热,宣肺止咳。

代表方剂:桑菊饮加减。

常用药物:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦梗、甘草、前胡、浙贝母、牛蒡子、金银花等。

2、表寒肺热证候:咳嗽,气喘,痰粘而稠,咯痰不爽,恶寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。

治法:发表散寒,清肺平喘。

代表方剂:麻杏石甘汤等。

常用药物:麻黄、杏仁、石膏、甘草、知母、黄芩、鱼腥草、瓜蒌、桑白皮、浙贝母等。

3、肺热炽盛证候:咳嗽气急,喘促不宁,身热不退,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,便秘,舌质红,苔黄而干,脉滑数。

治法:清热泻肺。

代表方剂:清金化痰汤或苇茎汤。

常用药物:桑白皮、黄芩、瓜蒌、桔梗、浙贝母、知母、栀子、苇茎、甘草、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、大黄、天竹黄、白茅根等。

风温肺热病中医护理

风温肺热病中医护理

(三)情志调理
患者因发热,常易出现焦虑、抑郁等情绪,责任护士 多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导。
足底按摩:取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区,每个反射区按摩3 分钟,每日3次。
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叩齿保健:指导患者叩齿,每日早晚各一次,每次3分钟左右。叩齿时可用双手指有节 律的搓双侧耳孔,提拉双耳廓直到发热为止。
(二)饮食指导
饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜,并补充适量 无机盐,同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。 多吃绿叶蔬菜及水果,食物烹饪以蒸、煮为宜,食物 宜软烂,以利于消化吸收,同时忌辛辣、肥腻、过甜、 过咸及煎炸之品。
有效咳嗽:指导患者尽可能采用坐位,先进行深而慢的腹式 呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒, 继而缩唇,缓慢的经口将肺内气体呼出,再深吸一口气屏气 3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳 嗽时同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。注 意事项:①不宜在空腹、饱餐时进行,宜在饭后1~2小时进 行为宜;②有效咳嗽时,可让患者怀抱枕头。
39.0℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执 行。 三.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施,患者汗出时,及时协 助擦拭和更换衣服、被服,避免汗出当风
四.做好口腔护理,鼓励患者经常漱口,可用金银花液等漱口, 每日饮水≥2000ml。
五.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬 菜,进食清热生津之品,如:苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等, 忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
(一)药 物治疗
内服中药
A
中药静脉给药
B
#2022
(二)特色技术
(三)物理治疗
抹胸拍肺:两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至 另侧肋下角部,各重复10次。两手自两侧肺尖部开始 沿胸廓自上而下拍打各10次。注意事项:拍肺力度适 中。

风温护理常规

风温护理常规

风温护理常规【概念]多因人体正气虚弱,或过分劳倦,起居不当,感受风热毒邪所致。

以发热、恶风、头痛、咳嗽、咯痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。

病位在肺,涉及心、肾。

流行性感冒、肺炎、急性气管炎等可参照本病护理。

[评估要点】1. 体温、脉搏,呼吸的变化。

2 .咳嗽、咯痰的程度和性质。

3 .心理社会状况4. 辩证:风热犯肺证、痰热壅肺证、肺胃热盛证、热闭心包证、气阴两虚证、邪陷正脱证。

【护理措施】1 .一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)风温初期,注意保暖防寒;邪入营血者,有条件安置在单人病室,避免强光刺激。

(3)发热期卧床休息,多饮温开水。

(4)气息喘促不能平卧者给予半卧位,并遵医嘱吸氧。

(5)汗出过多者,用毛巾擦干,及时更换湿衣和床单。

2 .病情观察,做好护理记录(1) 密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛、汗出,痰的性状、颜色、气味及量。

(2)热入心包,神昏、谵语等症时,报告医师,配合处理。

(3)邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时,报告医师,配合处理。

(4)邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时,立即报告医师,配合处理。

3 .给药护理中药汤剂宜温服,实热症可偏凉服,服药后观察效果和反应。

4 .饮食护理(1)饮食以清淡、易消化、富营养为宜。

(2)高热多汗烦渴者,可给予生津清热之品;饮食宜流质或半流质,少食多餐,忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。

(3)鼓励患者适当饮水。

5.情志护理为患者创造舒适、和谐的生活环境,避免不良刺激。

6 .临证(症)施护(1)高热不退、无汗者,可物理降温或遵医嘱针刺。

(2)痰热雍肺,咯痰不爽者,遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液,必要时吸痰。

(3)呼吸困难、紫绀者,遵医嘱给予吸氧。

(4)大便秘结者,遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。

(5)高热多汗,可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。

【健康指导】1 .起居有常,劳逸适度,饮食有节。

加强锻炼以增强体质。

2 .注意四时天气变化,随时增减衣服,避免受凉。

风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病的中医诊疗方案标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]风温肺热病的中医诊疗方案风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现,相当于西医急性肺部炎性病变。

一、诊断依据1、以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症。

2、病重者可见壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷等症。

3、冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点。

4、白细胞总数及中性粒细胞升高者,属细菌感染;正常或偏低者以病毒性感染为主。

5、肺部有实变体征,或可闻及干湿啰音。

6、痰直接涂片或培养可以找到病原体。

7、胸部X透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。

二、分证论治1、风热犯肺证候:咳嗽,咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠色黄,咳时汗出,口渴,恶风,身热,流黄涕,头身疼痛,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

治法:疏风清热,宣肺止咳。

代表方剂:桑菊饮加减。

常用药物:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦梗、甘草、前胡、浙贝母、牛蒡子、金银花等。

2、表寒肺热证候:咳嗽,气喘,痰粘而稠,咯痰不爽,恶寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。

治法:发表散寒,清肺平喘。

代表方剂:麻杏石甘汤等。

常用药物:麻黄、杏仁、石膏、甘草、知母、黄芩、鱼腥草、瓜蒌、桑白皮、浙贝母等。

3、肺热炽盛证候:咳嗽气急,喘促不宁,身热不退,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,便秘,舌质红,苔黄而干,脉滑数。

治法:清热泻肺。

代表方剂:清金化痰汤或苇茎汤。

常用药物:桑白皮、黄芩、瓜蒌、桔梗、浙贝母、知母、栀子、苇茎、甘草、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、大黄、天竹黄、白茅根等。

4、肺热肠闭证候:咳嗽气急,发热口渴,目晡潮热,时有谵语,腹部胀满,大便秘结,腹部按之作痛,苔黄而燥,脉沉而有力。

治法:清热泻肠。

代表方剂:大承气汤加味。

常用药物:大黄、枳实、厚朴、玄明粉、杏仁、胆南星、知母、全瓜蒌、天竹黄等。

风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病的中医诊疗方案风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现,相当于西医急性肺部炎性病变;一、诊断依据1、以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症;2、病重者可见壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷等症;3、冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点;4、白细胞总数及中性粒细胞升高者,属细菌感染;正常或偏低者以病毒性感染为主;5、肺部有实变体征,或可闻及干湿啰音;6、痰直接涂片或培养可以找到病原体;7、胸部X透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影;二、分证论治1、风热犯肺证候:咳嗽,咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠色黄,咳时汗出,口渴,恶风,身热,流黄涕,头身疼痛,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑;治法:疏风清热,宣肺止咳;代表方剂:桑菊饮加减;常用药物:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦梗、甘草、前胡、浙贝母、牛蒡子、金银花等;2、表寒肺热证候:咳嗽,气喘,痰粘而稠,咯痰不爽,恶寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数;治法:发表散寒,清肺平喘;代表方剂:麻杏石甘汤等;常用药物:麻黄、杏仁、石膏、甘草、知母、黄芩、鱼腥草、瓜蒌、桑白皮、浙贝母等;3、肺热炽盛证候:咳嗽气急,喘促不宁,身热不退,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,便秘,舌质红,苔黄而干,脉滑数;治法:清热泻肺;代表方剂:清金化痰汤或苇茎汤;常用药物:桑白皮、黄芩、瓜蒌、桔梗、浙贝母、知母、栀子、苇茎、甘草、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、大黄、天竹黄、白茅根等;4、肺热肠闭证候:咳嗽气急,发热口渴,目晡潮热,时有谵语,腹部胀满,大便秘结,腹部按之作痛,苔黄而燥,脉沉而有力;治法:清热泻肠;代表方剂:大承气汤加味;常用药物:大黄、枳实、厚朴、玄明粉、杏仁、胆南星、知母、全瓜蒌、天竹黄等;5、痰热结胸证候:咳嗽,气喘,咯吐黄稠痰,寒热往来,胸膈痞满,按之疼痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数;治法:清热化痰宽胸;代表方剂:柴胡陷胸汤;常用药物:柴胡、黄芩、黄连、半夏、全瓜蒌、枳壳、桔梗、甘草、杏仁、浙贝母、胆南星、天竹黄、大黄等;6、热闭心神证候:咳嗽,气喘息粗,痰多粘稠,高热烦躁,神昏谵语,舌红,苔黄腻,脉滑数;治法:清热开窍代表方剂:清营汤;常用药物:水牛角、玄参、黄连、麦冬、丹参、竹叶心、连翘、大黄、金银花、枳实、玄明粉、胆男星、竹沥;7、正虚邪恋证候:咳嗽声低,气短神疲,身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口渴喜饮,或虚烦不寐,尿短黄,舌红,苔少,脉虚数;治法:益气养阴,清肺化痰;代表方剂:竹叶石膏汤;常用药物:竹叶、石膏、太子参、甘草、粳米、法半夏、麦冬、白薇、银柴胡、瓜蒌皮、佛手等;8、邪陷正脱证候:高热骤退,汗出淋漓,面色苍白,四肢厥泠,神疲气短,舌淡或青紫,脉微欲绝;治法:益气固脱;代表方剂:生脉散合参附汤;常用药物:高丽参、熟附子、麦冬、五味子、山茱萸、煅龙骨、煅牡蛎等;三、中成药1、口服中成药1银翘解毒片:4片,每日3次,适用于肺炎初期邪在肺卫者;2养阴清肺糖浆:50mL,每日2次,适用于正虚邪恋、阴虚火旺者;3杷桔露:50mL,每日2次,适用于肺热咳嗽咯痰者;4猴枣散:1支,每日3次,适用于痰热者;2、静脉制剂中成药1痰热清20 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静滴,清开灵30 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静滴,每日1次,适用于痰热郁肺型;2醒脑静注射液:20 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静滴,每日1次,适用于肺炎痰热壅盛、热入心包者;3参麦注射液:40 mL+5%葡萄糖盐溶液250 mL静滴,每日1次,用于肺炎后期气阴两虚者;4参附注射液20 mL或参附注射液20 mL+5%葡萄糖盐溶液250 mL,静滴,每日1次,用于肺炎阳脱者;四、其他治疗1、针灸治疗1风热犯肺型:针刺合谷、曲池、外关、大椎,用泻法,热甚加外关;咽痛加少商;2肺热炽盛型:取合谷、曲池、尺泽、少商、肺俞,用泻法;痰热结胸者,加丰隆;大便不通者,加天枢、上巨虚;3闭心神型:取郄们、神门、曲泽、膈俞、血海,用泻法;若邪甚蒙闭心包,神昏者加水沟,也可针刺十宣、曲池、委中放血;4正气暴脱型:取人中、内关,用补法,白会、气海、关元用大艾柱灸;5正虚邪恋型:取肺俞、膏盲俞、太渊、太溪、三阴交;低热不退加内关;痰多纳呆加足三里、中脘;用平补平泻法;2、灌肠疗法肺炎灌肠液:石膏、鱼腥草各40 g,生地黄、金银花各20 g,黄芩、连翘、丹皮、赤芍各15 g,桔梗10 g,荆芥12 g,,大黄10g,水煎取汁灌肠,每日1次;3、熨药疗法1二子荑附方:苏子、白芥子、芜荑、香附各30g,细辛10 g,食盐30 g,食醋少许;上药用铁锅在炉上翻炒至芳香灼手,装入柔软布袋中内,立即在脊柱及两旁或罗音密集处来回推熨;开始可隔衣而熨,待温度下降,再直接熨于皮肤上,每日2次,6日为1个疗程,用于迁延性肺炎;2三子养亲方:苏子、莱菔子各60g,白芥子30 g;混合炒热,布包熨背部,用于痰实气喘者;4、雾化吸入疗法通过超声雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的,常用雾化液如下,用时均加生理盐水20mL;1化痰平喘液:50ml,用于各种肺炎;2鱼腥草注射液:20mL,用于各种肺炎;3双黄连注射液:600mg,用于各种肺炎;五、疗效评定1、治愈:症状及体征消失,实验室及X线等检查恢复正常;2、好转:症状、体征、实验室检查等有所改善,X线检查肺部病灶尚未完全吸收;3、未愈:病情未见好转;。

中医护理:风温护理方法

中医护理:风温护理方法

风温是外感温热病邪引起的温热病,多发于冬春季节。

具有起病急,传变迅速,易于逆传⼼包等特点。

可涉及现代医学的急性上呼吸道感染、流感、急性⽀⽓管炎、⼤叶性肺炎、胸膜炎、猩红热、流⾏性脑膜炎等急性疾病。

1、病因病机 (1)冬季⽓候反常不寒⽽暖,或春季风⽓当令阳⽓升发,均可使风邪从热化,成为风温之病邪。

(2)⼈体由于起居不当、过劳伤正、素体虚弱等导致卫处机能低下,⽽感受风温病邪⽽发病。

(3)风温阳热之邪,易伤津液;病情变化迅速,病位常不限于肺卫⽽传⾥。

若邪热炽盛,正⽓⼜虚,病邪可由卫分直传营⾎或⼼包则为逆传;热邪内陷,则出现正虚欲脱的重证。

2、辩证论治 (1)卫分证:是风温初期,邪在卫分。

证候:发热微恶风寒,少汗或⽆汗,⼝微渴,⾆边尖红、苔薄⽩或微黄、脉浮数。

可伴头痛、咳嗽、咽喉肿痛等症状。

治法:⾟凉解表。

主⽅:银翘散。

(2)⽓分证:是邪热进⼊肺胃⽓分的证候。

①邪热壅肺:证候:⾼热、⼝渴、咳嗽⽓喘、咯痰黄稠,甚或带⾎,或呈铁锈⾊,胸闷⽽痛;甚者痰涎壅盛,喘促不宁、⿐翼煽动,苔黄厚粘腻,脉滑数。

治法:清热宣肺。

主⽅:⿇杏⽯⽢汤。

②热结胃肠:证候:壮热⾯⾚、烦渴喜冷饮,⼤汗出;或腹满硬痛,⼤便秘结,甚则神昏谵语。

⾆苔黄燥,脉洪数。

或见潮热谵语、或下利清⽔肛门灼热。

⾆苔黄燥,或有芒刺,脉沉数有⼒。

治法:清热⽣津,或通腑泻热。

主⽅:⽩虎汤,或调胃承⽓汤。

(3)营分证:证候:⾝热夜甚,⼝⼲不欲⾷,⼼烦不寐,或见神昏谵语,斑疹隐隐,吞⾊红绛,脉细数。

治法:清营泄热,清⼼开窍。

主⽅:清营汤或安宫⽜黄丸。

(4)⾎分证:证候:发热夜甚,⼼烦少寐,甚或谵妄神昏,或有抽搐。

出⾎症状:吐⾎,便⾎、尿⾎、⽪肤紫⿊斑疹等,⾆深绛,脉细数或微数。

治法:凉⾎散⾎。

主⽅:犀⾓地黄汤。

(5)肺胃阴伤证:风温后期,热已不盛⽽津液损伤明显。

证候:⾝热已退或仅有低热、⼲咳少痰,⼝渴,⾆红少津,脉细数⽆⼒。

风温肺热病非重症社区获得性肺炎中医临床诊疗方案

风温肺热病非重症社区获得性肺炎中医临床诊疗方案

风温肺热病非重症社区获得性肺炎中医临床诊疗方案
一、辨证施治:根据患者的病情和病机,进行中医辨证施治。

风温肺热病的辨证要点是风热内扰,以大便秘结、头痛咳嗽等症状为特点。

治疗时可选用清热解毒的方剂,如银翘散、藿香正气水等,同时可根据具体症候选用其他辅助方剂。

二、清热解毒:在治疗风温肺热病时,清热解毒是非常重要的一环。

可以选用具有清热解毒功效的中药,如连翘、银花、黄芩、板蓝根等。

这些药物能够清热解毒、凉血利咽,对于缓解症状、降低发热、抑制病情进展具有较好的作用。

三、祛湿化痰:风温肺热病病程较长,容易导致湿热痰饮的产生。

因此,祛湿化痰也是中医临床诊疗方案中的重要内容。

可以选用宣肺化痰的中药,如苏子、桔梗、贝母等。

这些药物能够化痰止咳、宣肺化痰,清除肺脏内的湿热痰饮,有助于恢复肺脏功能。

四、养阴润燥:在治疗风温肺热病的过程中,也需要注意养阴润燥。

应选用具有滋阴润燥功效的中药,如何首乌、生地黄、沙参等。

这些药物能够滋润肺脏,减轻干燥不适的症状,有助于肺部的康复。

五、合理饮食调理:在治疗风温肺热病期间,患者的饮食也需注意调理。

应避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,同时要多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。

还要保持充足的水分摄入,以保持体内水分平衡。

综上所述,风温肺热病的中医临床诊疗方案主要包括辨证施治、清热解毒、祛湿化痰、养阴润燥和合理饮食调理等。

在具体治疗过程中,应根
据患者的病情和病机,进行个体化调整,以达到最佳疗效。

此外,还要注意防止交叉感染、加强个人卫生,避免病情进一步恶化。

中医护理:风温的护理

中医护理:风温的护理

(1)一般护理
①住室宜凉爽通风,空气新鲜,衣被不宜太厚。

②加强病室的消毒工作,避免交叉感染。

③因病情变化迅速,应严密观察病情,每日测体温、脉搏4次,必要时测血压。

注意神志、瞳孔及呼吸变化,有无出血、动风表现。

④便秘者遵医嘱服用通腑泻热药或给予开塞露外用,必要时予以灌肠排便,以釜底抽薪。

亦可用番泻叶泡水频服通便。

⑤饮食忌辛辣、热性、煎炸食品,宜进清凉甘润的水果等。

(2)卫分证:
①一般护理。

②服解表剂宜温服,注意补充饮料,盖被取微。

鼓励病人药后多饮水,以使便邪从汗解。

③药后汗出热退身凉脉静为顺;若汗出较多,要及时擦干更衣,防复感。

④若汗出热不降或反有增高趋势,脉数,提示病邪入里传入气分,应加强病情观察。

⑤本期不宜用冷敷等物理法。

⑥饮食宜清淡易消化的半流食,适当选用辛凉发散的食品。

(3)气分证:
①一般护理。

②密切观察体温变化,每日测温4~6次,注意咳嗽、咯痰、口渴脱水情况。

③中药宜偏凉服用,每日应煎服中药3~4次。

④服用通腑泻热剂后注意大便情况,观察大便后体温有否下降情况。

⑤高热者可用物理降温法,如冷敷、擦浴。

或针刺退热;取穴大椎(强刺激)、曲池、合谷等,或十宣放血泻热。

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风温肺热(社区获得性肺炎)中医护理方案
一、常见证候要点
(1)风热犯肺证身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴。

舌边尖红,苔薄白,脉浮数。

(2)痰热壅肺证身热烦渴,汗出,咳嗽气粗,咳痰色黄或痰中带血,胸闷,胸痛,口渴喜饮。

舌红,苔黄或黄腻,脉洪数或滑数。

(3)肺胃热盛证身热,午后为甚,心烦懊惊,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹胀便秘,舌红,苔黄或灰黑而糙,脉滑数。

(4)气阴两虚证身热渐退,干咳痰少而黏,自汗神倦,纳少口干。

舌红,少苔,脉细或数。

二、常见症状/证候施护
(一)咳嗽咳痰
1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。

减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。

2.使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。

3.每日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。

4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。

5.加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500ml以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。

6.协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

7.指导患者正确留取痰标本,及时送检。

8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应。

9.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

10.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,三伏天时根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。

11.拔火罐:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。

12.饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。

可适当食用化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥等。

(二)发热
1.保持病室整洁、安静,空气清新流通,温湿度适宜。

2.体温37.5℃以上者,每6小时测体温、脉搏、呼吸1次,体温39.0℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施,患者汗出时,及时协助擦拭和更换衣服、被服,避免汗出当风
4.做好口腔护理,鼓励患者经常漱口,可用金银花液等漱口,每日饮水≥2000ml。

5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。

多食新鲜水果和蔬菜,进食清热生津之品,如:苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等,忌煎炸、肥腻、辛辣之品。

6.遵医嘱使用发汗解表药时,密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。

7.刮痧疗法:感受外邪引起的发热,遵医嘱刮痧疗法,可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。

(三)腹胀纳呆
1.保持病室整洁、空气流通,避免刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。

2.保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。

3.与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,避免不良情志刺激。

4.鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。

病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。

病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。

5.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。

6.穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。

7.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。

8.饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量不足时,可安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水,避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。

(一)药物治疗
1.内服中药
2.中药静脉给药
(二)特色技术
1.穴位贴敷
2.耳穴贴压(耳穴埋豆)
3.穴位按摩
4.艾灸
5.拔火罐
6.雾化吸入:遵医嘱用药,给予超声雾化吸入治疗,每日2次,每次15~20分钟。

(三)物理治疗
1.抹胸拍肺:两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部,各重复10次。

两手自两侧肺尖部开始沿胸廓自上而下拍打各10次。

注意事项:拍肺力度适中。

2.胸部叩击:患者侧卧位或在他人协助下取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。

每一肺叶叩击1~3分钟,每分钟叩击120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确。

注意事项:①叩击前听诊评估;②用单层薄布覆盖叩击部位;③叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等处;④叩击力量应适中,宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。

3.有效咳嗽:指导患者尽可能采用坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,继而缩唇,缓慢的经口将肺内气体呼出,再深吸一口气屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽时同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。

注意事项:①不宜在空腹、饱餐时进行,宜在饭后1~2小时进行为宜;②有效咳嗽时,可让患者怀抱枕头。

四、健康指导
(一)生活起居指导
1.保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜。

指导患者戒烟,室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品,避免花粉及刺激性气体的吸入。

2.在寒冷季节或气候转变时,及时增减衣物,勿汗出当风,在呼吸道传染病流行期间,尽量避免去人群密集的公共场所,避免感受外邪诱发或加重病情。

3.劳逸结合,起居有常,保证充分的休息和睡眠。

5.自我保健锻炼
(1)按摩保健穴位:经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。

(2)足底按摩:取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区,每
个反射区按摩3分钟,每日3次。

(3)叩齿保健:指导患者叩齿,每日早晚各一次,每次3分钟左右。

叩齿时可用双手指有节律的搓双侧耳孔,提拉双耳廓直到发热为止。

(二)饮食指导
1.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜,并补充适量无机盐,同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。

多吃绿叶蔬菜及水果,食物烹饪以蒸、煮为宜,食物宜软烂,以利于消化吸收,同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。

2. 风热犯肺证:宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物,如金银花茶。

3. 痰浊雍肺证:宜进食清肺化痰、理气止咳的食物,如雪梨银耳百合汤等。

4. 肺胃热盛证:宜进食泻肺泻热、清胃通腑的食物,如杏仁粥、白果煲鸡等。

5.气阴两虚证:宜进食清肺泄热,益气养阴的食物,如金银花茶、麦冬茶、人参等。

(三)情志调理
1.患者因发热,常易出现焦虑、抑郁等情绪,责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导。

风温肺热(社区获得性肺炎)
中医护理效果评价表
医院:科室:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:纳入中医临床路径:是□否□
证候诊断:风热犯肺□痰热雍肺□肺胃热盛证□气阴两虚证□其他:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:。

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