患者安全十大目标培训课件
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手术患者十大安全目标PPT课件可编辑全文
2.严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术，监督手术人员手卫生、穿手 术衣、戴手套、消毒铺单等操作。
2024/8/27
.
10
四、减少医院相关性感染
3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医 嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生 规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫 生和计划生育委员会《2015年抗菌药 物临床应用指导原则》，切皮前0.5-1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物 应遵医嘱执行，减少手术相关性感染 风险。
2024/8/27
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20
九、主动报告患者安全事件
3.建立手术室护理风险评估体系：
03
针对手术室存在的薄弱环节，采
用系统脆弱性分析工具，制定风
险防范措施，达到持续改进目的。
4.加强医务人员安全教育与培训，
04
倡导从错误中学习，构建手术室
患者安全文化。
05 5.加强对医务人员暴力伤害的防范。
2024/8/27
进行。标记规范应根据手术部
位识别制度与操作流程要求实
施。
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5
二、强化手术安全核查
C
D
3.手术安全核查：由麻醉医生或 手术医生主持，根据所在医院规 定，在麻醉开始前、手术开始前、 离开手术间前由麻醉医生、手术 医生、手术室护士根据“手术安 全核查表”内容逐项核查。离室 前核查结束后，由三方签名确认。
PART1 1.遵医嘱给药，双人核对，三人八
对，执行口头医嘱时应复述，医 生确认应应答后执行。
PART2 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、
易混淆（听似、看似）药品有严格的贮 存、识别与使用的相关管理制度。
2024/8/27
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8
三、确保用药安全
PART1 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、
2024/8/27
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四、减少医院相关性感染
3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医 嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生 规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫 生和计划生育委员会《2015年抗菌药 物临床应用指导原则》，切皮前0.5-1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物 应遵医嘱执行，减少手术相关性感染 风险。
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九、主动报告患者安全事件
3.建立手术室护理风险评估体系：
03
针对手术室存在的薄弱环节，采
用系统脆弱性分析工具，制定风
险防范措施，达到持续改进目的。
4.加强医务人员安全教育与培训，
04
倡导从错误中学习，构建手术室
患者安全文化。
05 5.加强对医务人员暴力伤害的防范。
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进行。标记规范应根据手术部
位识别制度与操作流程要求实
施。
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二、强化手术安全核查
C
D
3.手术安全核查：由麻醉医生或 手术医生主持，根据所在医院规 定，在麻醉开始前、手术开始前、 离开手术间前由麻醉医生、手术 医生、手术室护士根据“手术安 全核查表”内容逐项核查。离室 前核查结束后，由三方签名确认。
PART1 1.遵医嘱给药，双人核对，三人八
对，执行口头医嘱时应复述，医 生确认应应答后执行。
PART2 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、
易混淆（听似、看似）药品有严格的贮 存、识别与使用的相关管理制度。
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三、确保用药安全
PART1 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、
患者十大安全目标培训课件
患者安全目标培训
以往可能医院管理重知识，重技术；轻人文，忽视关键部门、 关键环节的管理，出现不必要的伤害（身体伤害和精神伤害）
➢ 根据开展医院管理评价与评估工作的实践
➢ 参考美国等国际上开展患者安全目标经验
➢ 2006年中国医院协会，首次推出《2007年 患者安全目标》
中国医院协会《2007 年度患者安全目标》
规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药 物重整制度及流程。 建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。 建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输 血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
【目标四】 预防和减少健康保健相关感染
建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改进。
提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。 使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。确保安全注射。安全处理医疗废 物。 建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度。 落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染 的防控措施，加强相应感染监测与反馈。 开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施。
【目标八】 鼓励患者及其家属参与患者安全
提高医务人员对患者参与医疗照护过程重要性的认识，及时有效地与患者及其家属进行信息沟通。
为患者提供多种方式与途径参与医疗照护过程，协助其正确理解与选择诊疗方案。
鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊 疗过程。
引导患者就诊时提供真实病情和相关信息，注重保护患者隐私。
以往可能医院管理重知识，重技术；轻人文，忽视关键部门、 关键环节的管理，出现不必要的伤害（身体伤害和精神伤害）
➢ 根据开展医院管理评价与评估工作的实践
➢ 参考美国等国际上开展患者安全目标经验
➢ 2006年中国医院协会，首次推出《2007年 患者安全目标》
中国医院协会《2007 年度患者安全目标》
规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药 物重整制度及流程。 建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。 建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输 血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
【目标四】 预防和减少健康保健相关感染
建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改进。
提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。 使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。确保安全注射。安全处理医疗废 物。 建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度。 落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染 的防控措施，加强相应感染监测与反馈。 开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施。
【目标八】 鼓励患者及其家属参与患者安全
提高医务人员对患者参与医疗照护过程重要性的认识，及时有效地与患者及其家属进行信息沟通。
为患者提供多种方式与途径参与医疗照护过程，协助其正确理解与选择诊疗方案。
鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊 疗过程。
引导患者就诊时提供真实病情和相关信息，注重保护患者隐私。
患者十大安全目标管理.ppt
• 向病人用易懂语言沟通（询问病人）
• 出院医嘱是写给病人看的，规范重要。 • 出院随访制度（对特定患者定期随访）
患者病情评估管理制度
• 1、评估资质：对患者病情评估工作由执 业医师执行。
• 2、评估范围：医师对接诊的每位患者都 应进行病情评估。重点加强手术前、麻
醉前、手术后、急危重患及出院前等评 估。
• 3、评估时限：普通住院患者病情综合评 估应在24小时内完成，急诊住院患者在 1小时内完成，特殊情况除外。
患者十大安全目标 管理培训
目标一：严格执行查 对制度，准确识别患 者身份
目标二：医务人员之 间有效沟通及正确执 行医嘱。
目标三：手术安全核 对
目标四：手卫生规范。
目标五：提高用药安全
目标六：临床“危急值”报告制 度。
目标七：防范与减少患者跌倒事 件发生。
目标八：防范与减少患者压疮发 生。
目标九：主动报告医疗安全（不 良）事件。
有激励措施，鼓励不良事件呈 报
1.建立有医务人员主动报告的激励机制。
2.对不良事件呈报实行非惩罚制度。
3.严格执行《重大医疗过失行为和医疗事 故报告制度》的规定。
由各相关职能科室收 集、核查、总结、分 析后，交医务科汇总
1.有指定部门统一收集、核查医疗安全(不良)事件。
2. 有指定部门向相关机构上报医疗安全(不良)事件。
• 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格 分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输 液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消 毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
• 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都 有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。
• 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时 要注意药物配伍禁忌。
• 出院医嘱是写给病人看的，规范重要。 • 出院随访制度（对特定患者定期随访）
患者病情评估管理制度
• 1、评估资质：对患者病情评估工作由执 业医师执行。
• 2、评估范围：医师对接诊的每位患者都 应进行病情评估。重点加强手术前、麻
醉前、手术后、急危重患及出院前等评 估。
• 3、评估时限：普通住院患者病情综合评 估应在24小时内完成，急诊住院患者在 1小时内完成，特殊情况除外。
患者十大安全目标 管理培训
目标一：严格执行查 对制度，准确识别患 者身份
目标二：医务人员之 间有效沟通及正确执 行医嘱。
目标三：手术安全核 对
目标四：手卫生规范。
目标五：提高用药安全
目标六：临床“危急值”报告制 度。
目标七：防范与减少患者跌倒事 件发生。
目标八：防范与减少患者压疮发 生。
目标九：主动报告医疗安全（不 良）事件。
有激励措施，鼓励不良事件呈 报
1.建立有医务人员主动报告的激励机制。
2.对不良事件呈报实行非惩罚制度。
3.严格执行《重大医疗过失行为和医疗事 故报告制度》的规定。
由各相关职能科室收 集、核查、总结、分 析后，交医务科汇总
1.有指定部门统一收集、核查医疗安全(不良)事件。
2. 有指定部门向相关机构上报医疗安全(不良)事件。
• 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格 分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输 液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消 毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
• 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都 有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。
• 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时 要注意药物配伍禁忌。
新版病人十大安全目标护理课件
完善患者身份识别制度
完善的患者身份识别制度是保障病人 安全的重要保障措施之一。
医院应定期对医护人员进行患者身份 识别培训和考核，提高医护人员的意 识和技能水平，确保制度的执行和落 实。
医院应制定详细的患者身份识别制度 ，明确识别流程、责任人、识别方式 等，确保每个医护人员都能准确识别 患者身份。
02
标识完成后，应加强与手术室、麻醉科等相关科室的沟通，确保标识准 确无误。
加强手术安全核查
在手术前，应进行严格的手术安全核查 ，包括患者身份、手术部位、手术名称
、手术方式等。
核查过程应由手术医生、麻醉科医生、 护士等多方参与，确保核查结果准确无
误。
核查结果应记录在案，并作为医疗文书 的附件存档备查。
新版病人十大安全目标护理课件
目录
• 目标一：正确识别患者身份 • 目标二：确保用药安全 • 目标三：减少医疗设备相关伤害 • 目标四：预防手术部位错误 • 目标五：减少医院感染的风险
目录
• 目标六：保障患者安全转运 • 目标七：提升高危患者安全防范能力 • 目标八：加强医务人员职业安全防护 • 目标九：提高患者及其家属的安全教育水平 • 目标十：建立完善的医疗安全管理体系
2
报告内容包括伤害发生的时间、地点、原因、处 理措施等，以便对事故进行深入调查和分析，采 取相应的改进措施。
3
处置措施包括提供必要的医疗救治、心理辅导等 ，以确保医务人员的身心健康。
09
目标九：提高患者及其 家属的安全教育水平
加强患者及其家属的安全宣传和教育
制作安全教育宣传册
为患者及其家属提供易于理解的安全教育宣传册，包括常 见的医疗错误、预防措施和应对方法。
为医务人员提供符合国家标准的防护眼镜 ，以防止手术过程中产生的飞溅物、血液 、体液等对眼睛造成伤害。
患者十大安全目标通用课件
加强医务人员之间的交流和协作，共同解决医疗安全 问题。
及时报告和处理医疗事故
建立完善的医疗事故报告制度，鼓励医务人员及时报告医疗事故。
对报告的医疗事故进行及时调查和处理，找出事故原因，制定改进措施 。
对医疗事故进行定期分析和总结，为医院管理和诊疗水平的提高提供参 考。
CHAPTER 04
目标四：确保手术安全
导。
定期对医院的安全管理进行 审计和评估，确保各项安全 管理制度得到有效执行。
针对突发事件和紧急情况，制 定应急预案，确保能够迅速响
应并处理。
THANKS
[ 感谢观看 ]
加强职业暴露风险评估和预防
医务人员在进行诊疗操作时，存在接触细菌、病毒等病原体和化学物质等职业暴露 风险。
医疗机构应建立职业暴露风险评估机制，对存在职业暴露风险的部门和岗位进行评 估，并根据评估结果采取相应的预防措施。
针对不同类型和等级的职业暴露风险，制定相应的应急预案，并进行演练和培训， 提高医务人员的应急处理能力。
定期对医护人员进行身份识别培训， 提高他们对患者身份的敏感度。
及时更新患者信息
建立完善的患者信息管理系统，确保患者信息及时更新。 对患者信息进行动态管理，及时补充和更新患者病情、用药等信息。
CHAPTER 02
目标二：确保用药安全
正确给药，避免误用
确认患者的身份和药品信息，避 免给错药或重复给药。
确保药品的剂量、用法、途径和 时间正确，遵循医生的建议和药
品说明书。
对于特殊药品，如需要冷藏的药 品，要确保储存和运输过程中的
温度控制。
严格遵守用药规定
告知患者用药的注意事项、不 良反应和应对方法，让他们了 解自己的药物。
避免自作主张更改药物剂量或 停药，如有需要，请先咨询医 生。
患者十大安全目标医疗培训课件
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案例一 危险的药物过敏反应
一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3小时后患者口唇部刺 痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇出现的复行性疱疹，经治医生也没有 认真的观察和思考，未意识到过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面 积扩大，全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患者年老体弱 ，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤水泡，后演变成表皮坏死松 解症，抢救近一个月，方转危为安。实际上，患者是由于青霉素迟发性过敏 ，未及时采取措施而造成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观 察是降低风险的重要步骤和有效方法。
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手术安全核查制度主要内容
手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师 和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。
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择期手术须在完成各项术前检查与评估工作 后，方可下达手术医嘱。
措 施
由实施手术的医生标记手术部位，标记时应 该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手 术部位识别制度与工作流程。
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堂等现象。
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患者安全十大目标PPT课件
主要措施
1、手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫 生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷 的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的 保障与有效的监管措施。
2、操作：医护人员在任何临床操作过程中都 应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
主要措施
3、器材：使用合格的无菌医疗 器械（器具、耗材）。
(2).手术（麻醉）与病房、与ICU之间流 程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记 录；
(3).产房与病房之间流程中有识别患者身 份的具体措施、交接程序与记录。
主要措施
• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制 度
•
(1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自
主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”
作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨
识病人的一种必备的手段。
•
(2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救
室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、
用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种
必备的手段。
适用范围
适用于各级各类医院、诊所、 妇幼保健院、体格检查机构、社区卫 生服务机构和以有创（身体侵入）治 疗为服务手段的医疗、护理、保健、 体格检查等相关单位或机构。
2.实施者应亲自与患者（或家属） 沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实 施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确 认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
主要措施
3.完善关键流程的患者识别措施
即在各关键流程中，均有对患者准确性识 别的具体措施、交接程序与记录文件。
(1).急诊与病房、与手术室、产房、与ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程 序与记录；
2、建立与实施手术前确认制度与“三 步曲”程序，设立确认记录文件。
患者十大安全目标管理培训ppt课件
• （二）处理危急值的医嘱管理：
• 临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急 值，管床医生或值班医生接到通知后，口头复核汇 报的数值，得到对方的确认后，登记在《危急值登 记本》中，根据危急值的临床意义，开出医嘱，对 患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。
• 三、实施与监测：
• 1、特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查：抢 救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、 记录情况。
• 二、手术安全核查制度 • （一）外科术前核查: • 1、手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识
以便核查。
• 2、病区责任医师、责任护士——确定患者的术前 讨论与各项病史记录、知情同意、检验/影像检查资 料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部 完成。病区术前核查内容严格按《外科手术交接记 录单》进行逐项核对并签名。
• （三）在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身 份：
• 1、在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
• 2、临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科 室等任何与患者有关的诊疗活动。
• 3、在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措 施、交接程序与记录。
• （四）关键流程患者身份识别措施：
• 目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感 染控制的基本要求减少医院感染的风险。（七步 洗手、无菌操作、医疗废弃）
5
• 目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全。 （药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、 重点药品观察、高危药品警示）
• 目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度。 （危急值、登记报告）
患者十大安全目标及措施
1
生命所系 性命相托
2
3
海恩法则的启示
医院患者安全十大目标PPT课件
• （4）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取 积极的防范措施。
• （5）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
• （6）加强对医务人员暴力伤害的防范。
2019/8/23
12
加强医学装备及信息系统安全管理
• （1）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强 对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
授课人：护理部韦金花
2019/8/23
1
目录
01 正确识别患者身份
0药安安全全
04 减减少少医医院院相相关关性性感感染染
05 落实临床“危急值”管理制度
2019/8/23
2
目录
01 加强医务人员有效沟通 02 防范与减少意外伤害 03 鼓励患者参与患者安全
04 主动报告患者安全事件 05 加强医学装备及信息系统安全管理
14
低医院相关感染的风险。 • （4）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控
制的基本要求。 • （5）落实医院感染监测指标体系并持续改进。 • （6）严格执行各种废弃物的处理流程。
2019/8/23
7
落实临床“危急值”管理制度
• （1）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
• （2）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确 保设备仪器操作的正确性和安全性。
• （3）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安 全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
• （4）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
2019/8/23
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2/25/2021
患者安全十大目标
6
主要措施
1、诊疗区药柜内的药品存放、使用、限 额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、 麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。
2、有误用风险的药品管理制度/规范：
（1）.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷 化 钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒 化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混 合存放，且有醒目标志。
患者安全十大目标
13
四、建立临床实验室“危急值”报告制 度
目的
建立临床实验室“危急值”报告制 度，是落实以病人为中心服务理念 的体现，尤其是对危重患者的服务 质量。
2/25/2021
患者安全十大目标
14
主要措施
1、临床实验室应根据所在医院提供服务 能力和对象，针对报告途径、重点对象、报 告项目等制定出适合本单位的“危急值”报 告制度。
患者安全十大目标
10
三、建立与完善在特殊情况下医务人员 之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
目的
2/25/2021
医务人员之间的有效沟
通，做到正确执行医嘱是医 疗质量的重要保证措施，只 有在危重患者紧急抢救的特 殊情况下方可使用口头或电 话的临时医嘱与数据报告， 要用实际行动来确保每一位 患者能够获得最安全的医疗 服务的权利。
• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度
• (1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自主 能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作 为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识 病人的一种必备的手段。
• (2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用 药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必 备的手段。
2/25/2021
患者安全十大目标
4
适用范围
适用于各级各类医院、诊所、妇 幼保健院、体格检查机构、社区卫生 服务机构和以有创（身体侵入）治疗 为服务手段的医疗、护理、保健、体 格检查等相关单位或机构。
2/25/2021
患者安全十大目标
5
二、提高用药安全
目的
患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良 事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。 保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调 剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉 及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本 人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到 确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。
患者安全十大目标
11
主要 措施
1、在通常诊疗活动中医务人员之间的有 效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或 电话通知的医嘱或检验数据。
2、只有在对危重症患者紧急抢救急的特 殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士 应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其 是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识 别的准确性
目的
通过严格执行查对制度，来提高医务 人员对患者身份识别的准确性，确保所执行 的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者 的安全。
2/25/2021
患者安全十大目标
1
主要措施
1.健全与完善各科室（部门）患者身份 识别制度
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前， 必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患 者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别 的依据）。
(1).急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程 中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；
(2).手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中 有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；
(3).产房与病房之间流程中有识别患者身份的 具体措施、交接程序与记录。
2/25/2021
患者安全十大目标
3
主要措施
（2）.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等 相似或相近的药品具有识别技能。
（3）.药学部门应定期提供识别技能的培训与警 示信息，规范药品名称与缩写标准。
2/25/2021
患者安全十大目标7 Nhomakorabea要措施3、病区药柜的注射药、内服药与外用药应严 格分开放置。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应 有严格核对程序，且有签字证明。
5、对属“危急值”报告的项目实行严格的 质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应 有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定， 并认真落实。
3、在接获口头或电话通知的患者“危急 值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检 查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检 验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认 后方可提供医师使用。
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患者安全十大目标
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适用 范围
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适用于各级各类 医院、诊所、妇幼 保健院、体格检查 机构、社区卫生服 务机构和以医疗、 护理、保健、体格 检查为服务手段的 单位或机构。
5、在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时 要注意药物配伍禁忌。
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患者安全十大目标
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主要措施
6、进一步完善输液配伍的安全管理，确认药 物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输 液反应。
7、病区应建立药物使用后不良反应的观察制 度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察 制度和程序，且有文字证明。
2、“危急值”报告应有可靠途径且检 验人员（最佳设置“临床检验医师”）能为 临床提供咨询服务。
3、危急值”报告重点对象是急诊科、 手术室、各类重症监护病房等部门的急危重 症患者。
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主要措施
4、“危急值”项目可根据医院实际情况认 定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、 白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活 化部分凝血活酶时间等。
8、药师应为医护人员、患者提供合理用药的 方法及用药不良反应的咨询服务指导。
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患者安全十大目标
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适用范围
适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健 院、体格检查机构、社区卫生服务机构和 以使用药品通过口服、注射等途径为服务 手段的医疗、护理、保健、体格检查等相 关单位或机构。
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2.实施者应亲自与患者（或家属）沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者
应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的 手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
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主要措施
3.完善关键流程的患者识别措施
即在各关键流程中，均有对患者准确性识别 的具体措施、交接程序与记录文件。