注射用泮托拉唑预防应激性溃疡合理性分析_王飞羽
注射用泮托拉唑预防应激性溃疡的应用
注射用泮托拉唑预防应激性溃疡的应用蹇小婷;倪泓;刘丽娟;李红;王莉;赵李民【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】Objective To investigate the utilization of pantoprazole in prevention of stress ulcer (SU) .Methods 159 cases of medical records from 2013 January to March in the department of general surgery using pantoprazole to prevent SU were statistically ana-lyzed .Results In 159 cases ,89 medical records were unreasonable ,accounting for55 .97% .Meanwhile ,no risk factor cases were accounted for 36 .48% .The unreasonable cause mainly refers to the unclear syndrome ,longduration ,or excessive dosage . Conclusion The use of pantoprazole needsto be strengthened in the department of general surgery .%目的：调查普通外科泮托拉唑预防应激性溃疡的使用情况，评价药物使用的合理性。
方法统计普通外科在2013年1～3月预防应激性溃疡使用泮托拉唑的病历159份，对其使用情况进行统计分析。
结果在159份病历中，泮托拉唑使用不合理89份，占55．97％，无高危因素使用占36．48％。
主要表现在用药指征不明显、疗程过长、剂量过大。
注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡应用分析_曹琳洁
男性 /例 3 26
11
156
83 18 297 58. 01
女性 /例 0 19
12
110
57 17 215 41. 99
合计 /例 3 45
23
266
140 35 512
构成比 /% 0. 59 8. 79 4. 49 51. 95 27. 34 6. 84
100. 00
2. 2 我院注射用泮托拉唑钠无指征用药情况 根据《应激性溃疡防治建议》［3］，下列人群被列为高危人
除治疗性用药病历后，剩余 512 份病历全部被认为是预防性
用药，因此均被纳入调研范围。
1. 2 方法
以住院患者为研 究 对 象，以 回 顾 性 调 查 分 析 法 对 注 射 用
泮托拉唑钠预防 SU 的使用合理性进行分析、评价。根据资料
逐项填写调查表，并 依 据 评 价 指 标，综 合 判 定 其 用 药 合 理 性。
史。根据上述标准，若排除第一项，即高龄 （ ≥65 岁） ，将符
合余下 9 项任一项或几项的病历作为有预防性用药指征的
病历，则我院无指征使用注射用泮托拉唑钠 325 例，占总病
例数的 63. 48% ，居前 3 位的临床诊断分别为骨折、腰椎间盘
突出症 和 社 区 获 得 性 肺 炎，分 别 占 总 病 例 数 的 12. 89% 、
10. 35% 和 8. 01% ，见表 2。为具有预防 SU 的指征，则我院无
指 征 使 用 注 射 用 泮 托 拉 唑 钠 55 例，仅 占 总 病 例 数 的
10. 74% ，见表 3。
摘 要 目的： 了解开封市中医院（ 以下简称“我院”） 注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡的使用情况，评价用药合理性。方法： 随 机抽查我院 2014 年预防应激性溃疡使用注射用泮托拉唑钠的病历 512 份，对其用药指征、溶剂使用情况、给药途径、用药剂量及 频率、用药疗程等进行分析、评价。结果： 无指征使用注射用泮托拉唑钠的病历所占比例最高，达 63. 48% （ 325 /512） ； 溶剂使用情 况和给药途径基本合理； 单次给药剂量的频率欠合理； 给药疗程为 1、2、3 ～ 7、7 ～ 14 d 的病历分别占 11. 33% （ 58 /512） 、9. 57% （ 49 /512） 、51. 98% （ 261 /512） 、28. 13% （ 144 /512） 。结论： 我院注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡的用药合理性有待加强。 关键词 注射用泮托拉唑钠； 预防； 应激性溃疡； 用药分析
泮托拉唑预防脑出血后应激性溃疡临床研究
泮托拉唑预防脑出血后应激性溃疡临床研究摘要】目的探索泮托拉唑针剂预防脑出血并发性应激性溃疡的效果。
方法将确认为脑出血的44例患者，随机分为治疗组和对照组，2组病例均按常规方法治疗。
治疗组加用泮托拉唑40mg+生理盐水100ml一次每日，对照组于发病24h之内，予雷尼替丁0.15g+生理盐水100ml静滴每日2次，2组均用两周。
观察治疗期间，2组患者应激性溃疡发生情况，并测定空腹胃液PH值。
结果治疗组应激性溃疡发生率为12.5%，对照组为40%，存在显著性差异（P＜0.01）治疗组在治疗的于第3、第6、第9天测定空腹胃液PH值大于对照组，有显著性差异（P均＜0.05）。
结论泮托拉唑能有效抑制胃内PH值，预防应激性溃疡的发生。
【关键词】泮托拉唑脑出血应激性溃疡出血应激性溃疡时危急重症的一个常见并发症。
文献报道，脑出血患者并发应激性溃疡脑出血的比例要高于其他危急重症患者（14%-71.6%）[1]。
结果差异可能与病例选择有关，由于机体胃肠功能的完整性，除在应激状态下自身发生一系列变化外，中枢神经系统损伤时还会通过神经体液及内分泌多种途径影响胃肠功能的完整性[2]。
为了掌握脑出血患者应激性溃疡的临床特点和发病原因及预防方法，对2005年-2011年我院住院44例脑出血患者应激性溃疡的发生情况予以分析，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料病例选择：①经头颅CT或MRI检查确认为急性脑出血，诊断符合1996年中华医学会关于各类脑血管诊断标准[3]，在发病24小时内入院；②神志呈浅昏迷至中昏迷；③既往无消化性溃疡和血液系统疾病及胃肠手术病史；④排除轻型脑出血和濒死状态的脑出血患者，将符合上述标准的患者按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。
治疗组24例，其中男14例，女10例，年龄46-79岁（62.2±5.4岁），出血部位基底节区12例，丘脑8例，皮质下3例，脑干1例。
对照组20例，其中男12例，女8例，年龄45-77岁（61.5±6.1岁），出血部位基底节区11例，丘脑5例，皮质下3例，脑干1例。
泮托拉唑对预防高血压脑出血后应激溃疡的疗效观察
泮托拉唑对预防高血压脑出血后应激溃疡的疗效观察【摘要】目的：本次主要分析泮托拉唑对预防高血压脑出血后应激溃疡的疗效观察，希望对高血压脑出血后应激溃疡的预防和治疗提供有效的建议。
方法：随机选择2015年02月-2017年2月在本院接受治疗的高血压脑出血后应激溃疡患者90例参与研究，按照患者的治疗意愿进行分组，参照组40例行奥美拉唑治疗，实验组50例行泮托拉唑治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：治疗之后，实验组胃液PH值大于4的患者共25例，占50.00%；而参照组胃液PH值大于4的患者共19例，占47.50%。
实验组应激溃疡共6例，发生率为12.00%；而参照组应激溃疡共8例，发生率为20.00%。
实验组治疗费用为（119.70±40.52）元，参照组治疗费用为（254.58±27.65）元，将实验组和参照组数进行对比，数据之间的差异较为显著，统计学存在意义（P＜0.05）。
结论：不管是奥美拉唑治疗，还是泮托拉唑治疗，临床效果均佳。
但是将泮托拉唑应用于高血压脑出血后应激溃疡的预防之中，能够获得更加的预防效果，且治疗费用更低，更值得推广。
【关键词】高血压；脑出血；后应激溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑应激溃疡出现的原因主要是因为患者受到严重疾病、创伤或心理障碍的状况下，患者出现了溃疡、出血等严重并发症[1]。
本文随机选择2015年02月-2017年2月在本院接受治疗的高血压脑出血后应激溃疡患者90例参与研究，按照患者的治疗意愿进行分组，两组患者接受不同的治疗，治疗效果总结如下：1.资料与方法1.1一般资料选取来源于我院2015年02月-2017年2月接受治疗的90例高血压脑出血后应激溃疡患者。
随机按照平均分配原则分为实验组和参照组。
其中实验组40例中有男22例，女18例，平均年龄（56.2±4.2）岁。
参照组50例中有男29例，女21例，平均年龄（56.5±4.1）岁。
泮托拉唑治疗丘脑出血致应激性溃疡出血42例临床观察
泮托拉唑治疗丘脑出血致应激性溃疡出血42例临床观察付卫鹏赵红艳湖北省枝江市人民医院 (湖北枝江市 443200)［中图分类号］R743 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)01-0038-01应激性溃疡是丘脑出血严重并发症，处理不当往往造成死亡。
我院收集自2003年10月－2008年5月期间，脑出血致应激性溃疡出血病人42例应用泮托拉唑控制上消化道出血效果较好，报道如下：1临床资料1.1病例选择:所有患者均经CT确诊为丘脑出血,男23例,女19例,年龄46－78岁，平均62岁，出血量5－46ml,平均22.6ml。
溃疡出血时间在发病后1－10d，平均4d。
1.2给药方法：在发生上消化道出血后，即刻用泮托拉唑40mg加入0.9％氯化钠100ml静脉滴注，每12小时一次，连续用药3－5天。
1.3疗效判断：用药后24－48h内无继续出血现象，胃液无血，血压脉搏稳定者为显效；48－72h内无继续出血现象，胃液无血，血压脉搏稳定者为有效；72h以后仍继续出血者为无效。
2结果显效22例，有效18例，无效2例，总有效率95.24％。
3讨论应激性溃疡是指病人在遭受各类伤（包括大手术）、重病和其它应激情况下，出现胃十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、渗血等，重症病合并应激性溃疡大出血者，其死亡率仍在50%以上。
应激性溃疡又称急性胃粘膜病变，无痛性消化道出血是临床特点。
脑出血并发应激性溃疡出血的主要机制是丘脑下部受损，或病变涉及下丘脑前区自主神经中枢或脑干迷走神经核通器，迷走神经兴奋，大量乙酰胆碱使胃酸及胃蛋白酶增高，同时大量释放肾上腺皮质素，损害胃粘膜屏障，交感神经张力改变，血中儿茶酚胺浓度增高，使胃壁血管收缩，粘膜缺血，胃粘膜血流减少，使胃粘膜屏障受损加重，产生应激性溃疡。
正常的胃生理对出血患者的止血作用是不利的。
只有在pH值>6时，体液和血小板诱导的止血作用才能发挥作用。
在正常胃酸的情况下，血小板积聚和血凝块的形成会受到抑制，新形成的血凝块在胃液pH值<5时就会迅速被消化。
泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察
。
本研 究 对 ＩＨ 患 者 早 期 进 行 泮 托 拉 Ｃ
唑 预 防 治疗 ， 得 了 较 好 的效 果 ， 对 临 取 现
床资料进行 回顾性 分析 ， 告如下。 报
资 料 与 方 法
制 胃酸分泌 ， 抑酸作 用 时间快 ， 且 持久 强
大 的特 点 。泮 托 拉 唑 在 中 性 和 弱 酸 性 条 件 下相 对稳 定 ， 强 酸 条 件 下 迅 速 活 化 ， 在
＞ ． ５ 。见 表 １ ００ ） 。诊 断 标 准 ： 出 血 诊 脑 断 均 符 合 中 华 医学 会 全 国 第 ４届 脑 血 管
２ ４ 中国 社 区医 师 ・ ０ 医学专 业 ２ １ 年 第 １ ０２ ８期 （ ４ 第１ 卷总 第 ３５ ］ １ ￣
论 著 ・临 床 论 坛
Ｃ ＨＩ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｌ ｌ Ｙ ＤＯ Ｃ Ｔ０ ＲＳ Ｎ Ｆ ＿ Ｔ Ｎ
般认为是 由于颅 内压增高 ， 直接刺激迷
黏膜 防御 机 能 消 弱 与 胃黏 膜 急 性 损 伤 因 子作 用增 强 ， 成 胃 黏 膜 自身 消 化 ， 而 造 从 形 成 应 激 溃疡 ， 且 脑 出血 时 发 生 应 激 状 并 走 神 经 核 引起 胃酸 分 泌 过 多 ， 而 导 致 胃 从
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１ ０ —６ ４ ． ０ ２． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ｘ ２ １
】 】４ ８． ８
疗效 判断标准 ： 胃液无 血 ； 大便 ① ② 转 黄 ； 大 便 隐血 阴 性 。３项 中任 何 １项 ③
都 可 认 为 出血 停 止 ， ７ 凡 ２小 时 内止 血 为 有 效 ；２小 时后 仍 继 续 出 血 为无 效 』 ７ 。 统 计 学 处 理 ： 数 资料 用 检 验 ， 计 两 组 问 比较 采 用 ｔ 验 ， ０ ０ 检 Ｐ＜ ．５为 差 异 有
泮托拉唑预防急性脑梗死并发应激性溃疡有效性和安全性分析
87 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.5·疗效评价·临床上，脑梗死急性期的患者容易发生上消化道出血、应激性溃疡等并发症，特别是高龄阶段以及确诊为重症的脑梗死患者[1]。
应激性溃疡是发生急性脑梗死症状后的患者机体处于应激状态下，胃和十二指肠发生急性溃疡或者糜烂，一般发作时间集中在应激状态下的1周内，应激性溃疡最容易发生的严重病变部位通常是胃窦部位，其次便是胃体部位[2-3]应激性溃疡的主要临床表现有导致呕血、黑便的上消化道出血，上腹部剧痛或者嗳气反酸等[4]。
反复呕血或者持续黑便的消化道大量出血会导致患者发生失血性贫血、休克或者氮质血症，使患者的生命健康受到损害，并且在治疗急性脑梗死病症时使难度加大[5]，一般来说，急性脑梗死并发应激性溃疡的患者治疗效果和预后均比较差[6]。
目前临床上对于应激性溃疡主要是以预防为主，本次研究针对在急性脑梗死并发应激性溃疡的患者中运用泮托拉唑进行预防治疗的效果进行探讨，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取的研究对象均为2015年5月～2016年5月期间在本院接受治疗的确诊为急性脑梗死症状的患者，选取的病例数为126例，患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010 版》中对急性脑梗死的诊断标准。
使用随机数字法进行分组，平均分成63例观察组和63例对照组。
观察组患者中，男36例，女27例，年龄52～80岁，平均（62.65±3.11）岁，高血压的平均病史为（11.11±2.98）年，神经功能缺损分数为（27.11±2.65）分；对照组患者中，男35例，女28例，年龄53～81岁，平均（62.44±3.73）岁，高血压的平均病史为（11.25±2.87）年，神经功能缺损分数为（26.58±2.47）分。
两组患者的组间性别、年龄、病情、神经功能分数等基础资料情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
泮托拉唑静脉滴注预防应激性溃疡43例
泮托拉唑静脉滴注预防应激性溃疡43例
刘丽敏
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2013(022)023
【摘要】目的观察泮托拉唑用于预防危重病患者应激性溃疡的效果.方法将在重症监护病房(ICU)住院治疗的86例患者随机分为治疗组和对照组,各43例.在常规治疗的同时,治疗组应用0.9％氯化钠注射液100 mL+泮托拉唑40 mg静脉滴注,每日2次;对照组应用0.9％氯化钠注射液100 mL+法莫替丁20 mg静脉滴注,每日2次,疗程为10d.观察两组应激性溃疡的发生率,给药后3d,6d时监测胃液的pH.结果治疗组应激性溃疡发生率明显低于对照组(P＜0.05),胃液pH高于对照组(P＜0.05).结论泮托拉唑能有效预防危重病患者应激性溃疡的发生,值得临床推广.【总页数】2页(P93-94)
【作者】刘丽敏
【作者单位】河北省保定市第二医院急诊科,河北保定071051
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R975+.6
【相关文献】
1.泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡效果观察 [J], 李玉环
2.泮托拉唑预防急性脑梗死并发应激性溃疡有效性和安全性分析 [J], 王战
3.泮托拉唑和奥美拉唑预防术后应激性溃疡的疗效对比分析 [J], 王琴;吴鹏凌;楼珍
燕
4.腹部手术后泮托拉唑与H2受体阻滞剂对预防应激性溃疡出血的疗效比较 [J], 徐光辉
5.丘脑出血患者应用谷氨酰胺联合泮托拉唑的治疗方案对预防应激性溃疡发生及其预后的影响 [J], 林松;凌晖;雒仁玺;徐将荣
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泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡的效果观察
泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡的效果观察目的探討泮托拉唑对急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防作用。
方法选取2011年1月～2015年12月我院收治的急性重型颅脑损伤患者162例，随机分为西咪替丁组和泮托拉唑组，各81例，两组患者均给予吸氧、脱水降颅压、控制血压、营养脑细胞、防治感染、维持水电解质平衡等支持治疗，需要留置胃管患者，予持续胃肠减压。
西咪替丁组在此基础上，加以西咪替丁预防应激性溃疡，泮托拉唑组在此基础上，加以泮托拉唑预防应激性溃疡。
比较两组治疗后胃酸pH值的变化和应激性溃疡的发生率。
结果用药后西咪替丁组和泮托拉唑组胃液pH值均较入院时显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05），并且泮托拉唑组胃液pH值在进食前后较西咪替丁组更为稳定，泮托拉唑组应激性溃疡的发生率较西咪替丁组显著降低（P＜0.05）。
结论泮托拉唑能够持久抑制胃酸分泌，升高胃酸PH值，保護胃黏膜，可以预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率。
[Abstract]Objective To explore the preventive effect of Pantoprazole injury complicated with stress ulcer in patients with acute severe traumatic brain.Methods 162 patients with acute severe craniocerebral injury form January 2011 to December 2015 in our hospital were selected and divided into Cimetidine group and Pantoprazole group，81 cases in each group.Two groups of patients were given oxygen，dehydration of intracraninal pressure，control of blood pressure，nutrishing brain cell，prevention of infection maintain water and electrolyte balance and other support treatment，it is necessary to patients with indwelling gastric tube，continuous gastrointestinal decompression.The Cimetidine group was given cimetidine in prevention of stress ulcer on the basis of routine treatment，the Pantoprazole group was given Pantoprazole with the prevention of stress ulcer on the basis of routine treatment.The changes of gastric acid pH and the incidence of stress ulcer were analyzed and compared between the two groups.Results After treatment of Cimetidine group and Pantoprazole group were significantly compared with admission，the pH value of gastric juice increased，the difference was significant （P＜0.05），and the Pantoprazole group in the pH value of gastric juice before and after eating was more stable than that of Cimetidine group.Pantoprazole group of stress ulcer incidence compared with Cimetidine group decreased significantly （P＜0.05）.Conclusion Pantoprazole sustained inhibition of gastric acid secretion，increased acid pH，protect gastric mucosa，the incidence rate of injury can prevent stress ulcer complicated with acute severe traumatic brain.[Key words]Pantoprazole；Acute severe head injury；Stress ulcer应激性溃疡（stress ulcer，SU）是指机体在应激的状态下，胃以及十二指肠黏膜发生的急性糜烂和溃疡，临床主要表现为上消化道出血，甚至胃肠穿孔。
注射用泮托拉唑合理使用的影响因素分析
注射用泮托拉唑合理使用的影响因素分析孙祥瑞;高家荣;吴健;汪庆飞【摘要】目的探讨注射用泮托拉唑临床合理用药的影响因素.方法采用简单随机抽样方法抽取蚌埠医学院第二附属医院住院患者2014年度至少使用一次注射用泮托拉唑的住院病历300例,分析其用药合理性,并对用药指征合理性的影响因素进行多因素logistic回归分析.结果注射用泮托拉唑用药总不合理率为73.00%,logistic 回归分析结果显示,合并使用皮质类固醇药物、禁食、内镜检查和用药指征不合理呈负相关,年龄段与用药指征不合理呈正相关(P<0.05).结论年龄段为注射用泮托拉唑用药指征合理性的独立危险因素,合并使用皮质类固醇药物、禁食和内镜检查为保护因素.%Objective To investigate the influential factors for proper clinicaluse of pantoprazole injection in those inpatients of our hospital.Methods By means of simple random sampling ,300 medical records of our inpatientscontaining at least once administration of pan -toprazole injection in the year of 2014 were selected, and then their rationality of medications was analyzed .The influential factors of medica-tion indications of pantoprazole injectionwere further identified by multiple Logisticregression analysis .Results The totalratio of irrational-medicationsof pantoprazole injectionwas 73.00%.Logistic regression analysis showed that combined use ofcorticosteroids , fasting and endo-scopic examination were negatively correlated with the unreasonable medication indicationsof pantoprazole injection , andthe agegrouphad posi-tive correlation with unreasonable indications (P <0.05).Conclusion The independent risk factor of reasonable medication indications ofpantoprazole injection is age group , and the protective factors arecombined use of corticosteroids , fasting and endoscopic examination .【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2017(038)011【总页数】4页(P1381-1384)【关键词】泮托拉唑;合理用药;logistic回归分析【作者】孙祥瑞;高家荣;吴健;汪庆飞【作者单位】233000 安徽蚌埠医学院第二附属医院药剂科;230031 合肥安徽中医药大学第一附属医院药学部;230031 合肥安徽中医药大学第一附属医院药学部;233000 安徽蚌埠医学院第二附属医院药剂科【正文语种】中文泮托拉唑是选择性长效质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPIs)，对消化性溃疡、幽门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)感染、消化道出血、反流性食管炎和急性胰腺炎的疗效显著，联合氩离子凝固术治疗Barrett食管安全有效，与肝CYP450酶作用小，临床应用价值理想[1-2]。
泮托拉唑预防高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察
卫 生 出 版 社 ．９ ９２ ０ ２ １ １ ９ ．４ － ４ ．
泮 托 拉 唑 预 防 高血 压 脑 出血 并发 应 激性 溃 疡 的临床 观 察
赵青 军 赵宏 祥 ’马 越捷
摘 要： 目的 ： 究泮托 拉唑 对 高血 压 脑 出血 并发 应激性 溃疡 的预 防作 用。方 法 ： 入 选 的 １ ２ 高血 压 脑 出血 患者 随机 分为 两组 ： 研 将 ６例 西
中 图分 类号 ： ５ ４１ Ｒ ４．
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ ห้องสมุดไป่ตู้０ ０ １ — １ １ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） ８ ０ ０ — ２
Ｅｆｅ ｔｏ ｎｔｐｒ ｚ ｌ ｎ ｈｅｐｒ ｖ ｎｔｏ ｏ ｔｅ ｓｕｌｅ ｏｌ ｗｉ Ｈ ｙ ｒｅ ｉｎ ｒ ｂｒ ｌ ｆ ｃ ｆｐａ ｏ ａ ｏ ｅｏ ｔ ｅ ｅ ｉｎ ｆｓｒ ｓ ｃ ｒｆ ｌｏ ｎｇ ｐｅ ｔｎｓｏ Ｃｅ ｅ ａ Ｈｅ ｏ ｒ ｇ ． ｍ ｒ ｈａ ｅ
Ｏ ５ 。结论 ： ． ） ０ 泮托拉 唑作 为 一种 新型 的质 子 泵抑 制 剂 ， 有效持 久抑制 胃酸分 泌 ， 高 胃酸ｐ 值 ， 护 胃黏 膜 ， 而显 著 降低 高血 压性 可 升 Ｈ 保 从
脑 出血后应 激性 溃 疡的发 生 率 。 关键 词 ： 泮托 拉 唑 ； 高血压 脑 出血 ； 激性 溃 疡 应
咪 替 丁预 防组 ， 西咪替 ＂４ ０ ｇ 脉滴 注 ， 日２ ； Ｔ ０ｍ ￣ 每 次 泮托拉 唑 预 防组 ，０ ｇ争 注射 ， 日２ ；组 均２ 为１ 疗程 。 ４ ｍ 青脉 每 次 ２ 周 个 分析 对 比两组 治疗 后 胃酸ｐ 值 的 变化和应 激性 溃疡 的发 生率 。 结果 ： 药后 西咪 替 丁预 防组和 泮托 拉 唑预 防 组 胃液ｐ 值 均较入 院 时显著上 升 ， Ｈ 用 Ｈ 泮托拉 唑预 防组 胃液Ｐ 值较 西咪 替 丁预 防组升 高更 为 显著 （ ｌ ． ） Ｈ 尸 ０ ５ 。泮托拉 唑预 防 组应激 性 溃疡 的发 生 率较 西咪替 丁预 防 组显著 降低 （ ＜ （０ Ｐ
泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡临床分析
泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡临床分析【摘要】目的探讨泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的临床效果。
方法选择我科2011年2月——2013年1月收治的60例脑出血患者，随机分成对照组和观察组各30例，两组均积极治疗原发病，对照组加用西咪替丁400mg静脉注射，每6h用1次，观察组加用泮托拉唑40mg静脉注射，每日1次，14d为1个疗程。
结果经过治疗后，观察组发生应激性溃疡2例，发生率为6.7%，死亡3例，死亡率为10.0%，对照组发生应激性溃疡7例，发生率为23.3%，死亡8例，死亡率为26.7%，两组比较有显著性差异（p<0.05）。
结论泮托拉唑可以有效降低脑出血并发应激性溃疡的发生率，减少患者死亡率，值得临床推广。
【关键词】脑出血；泮托拉唑；应激性溃疡脑出血（cerebral hemorrhage）是颅脑内外科常见的症状[1]，多由高血压、外伤等原因造成的，应激性溃疡（stress ulcer）是其最常见的严重并发症之一[2]，死亡率很高[3]，需要及时处理。
随着对脑出血研究的不断深入，预防应激性溃疡并发症的发生是降低死亡率的有效方法，近年来，我们采用泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡取得了较好的临床效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我科2011年2月——2013年1月收治的60例脑出血患者，均符合中华医学会神经学会批定的诊断标准[4]。
随机分成对照组和观察组各30例，其中观察组男20例，女10例，男女之比为2：1，年龄44-81岁，平均年龄58.9岁，出血部位：丘脑出血9例，占30.0%，壳核出血18例，占60.0%，其他部位3例，占10.0%。
对照组男19例，女11例，男女之比为2：1，年龄44-81岁，平均年龄58.9岁，出血部位：丘脑出血8例，占26.7%，壳核出血19例，占63.3%，其他部位3例，占10.0%。
两组患者在年龄、性别、出血部位等方面无显著性差异。
1.2方法两组针对原发性疾病均给予控制脑水肿、降低颅内压、控制血压、维持水电解质平衡等对症支持治疗，14d为1个疗程。
泮托拉唑对腹部手术后应激性溃疡的预防作用
泮托拉唑对腹部手术后应激性溃疡的预防作用江 腾,黄家良,曹传培,唐志国(九江学院附属医院普外科,江西 九江 332000)摘 要:目的:探讨泮托拉唑在预防腹部手术后并发应激性溃疡中的作用。
方法:选择具有高危因素的腹部手术后患者80例,随机分治疗组40例,给予泮托拉唑40mg静脉滴注。
对照组40例,给予西咪替丁800mg静脉滴注。
两组均每天1次,连用7～10d;观察两组疗效。
结果:治疗组与对照组发生应激性溃疡分别为1例(2.5%)和8例(20%),差异有显著性(P<0.05)。
结论:泮托拉唑能有效预防腹部手术后并发应激性溃疡。
关键词:泮托拉唑;西咪替丁;应激性溃疡中图分类号:R969.4 文献标识码:A 文章编号:1001-5779(2008)02-0219-03 应激性溃疡(stress ulcer,S U)是胃肠道功能障碍的一种表现,也是全身微循环灌注不良,氧供不足的反映。
腹部手术后可以引起S U,一旦发生处理非常棘手,预后极差,已引起广大临床医师的普遍重视,许多学者均强调S U的预防重于治疗[1]。
我院普外科于2002年1月～2007年7月,选择具有高危因素的腹部手术后患者应用泮托拉唑预防S U,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 选择腹部手术后患者80例,随机分为2组,治疗组40例,男18例,女22例,年龄23～81岁,平均57.3岁;对照组40例,男26例,女14例,年龄24～79岁,平均56.5岁。
80例患者原发病:肝胆管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎15例;肝胆管结石12例;急性坏疽性胆囊炎并胆囊结石17例;急性重症胰腺炎15例;肝硬化门脉高压症3例;腹部闭合性损伤肝脾破裂3例;绞窄性肠梗阻6例;直肠癌5例;胰体尾癌2例;肝癌2例。
两组患者均有高危因素:腹部手术前的一年内有溃疡发作史;手术中出血量大于1000m l;低血压;感染性休克;梗阻性黄疸;腹腔严重感染;胆汁返流;手术后发生全身炎症反应综合症;并发器官功能障碍综合症(MODS)等。
注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡应用分析
注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡应用分析曹琳洁;马莹莹;付海申【摘要】OBJECTIVE:To investigate the utilization of pantoprazole sodium for injection in prevention of stress ulcer in Traditional Chinese Medicine Hospital of Kaifeng City ( hereinafter referred to as “our hospital”) , andto evaluate the rationality of drug use .METHODS:512 medical records with the utilization of pantoprazole sodium for injection in prevention of stress ulcer from our hospital in 2014 were randomly selected to conduct the analysis and evaluation in terms of medicinal indication , the usage of solvents , route of administration , dosage and frequency of administration and course of treatment etc .RESULTS:The proportion of medical records with pantoprazole sodium for injection without indications were the highest , reached 63.48%( 325/512 ) .The usage of solvent and route of administration were basically rational;the frequency of the single dose was under rationality; the treatment course of medical records for 1,2,3-7,7-14d accounting for 11.33%(58/512),9.57%(49/512), 51.98%(261/512) and28.13%(144/512), respectively.CONCLUSIONS: The rationality of utilization of pantoprazole sodium for injection in prevention of stress ulcer need to be further strengthened in our hospital .%目的：了解开封市中医院（以下简称“我院”）注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡的使用情况，评价用药合理性。
注射用泮托拉唑钠预防颅脑损伤后应激性溃疡38例体会
状来 判断。有科 学证据表明 ， 颅脑损 伤后上消化 道 出血 的发 生
主要与 胃酸分泌 增 加有 关 ， 颅脑 损 伤越 重 ， ａ ｓｏ 且 Ｇ ｌ ｇｗ评分越 ａ 低， 应激性溃疡 出现 的机率越 大。本组 出现 ５例应激性 溃疡 的 患者均 为病情危 重 ， 评分极低 的患者 。处 理应激性 溃疡 的关键
杂两者 的结合 ， 在数据管理和许 多前沿统计方法 中的功能非 常
强大 。Ｓａ 用 户可 以很容易地下 载到别 人 已有 的程 序 ， 可以 ｔａ ｔ 也
４ 柏建岭 ， 钟文 昭，郑明华 ， ．ｔｔ在 Ｍｅ 等 Ｓ ａ ａ ｌ０ ７， ３ ３ ３ ８．
参考文献
１ Ｃ ａｋ Ｏ ｍａ ｌ ｒ ｅ Ｍ， ｘ ｎ ＡＤ ｄ ｔｒ ．Ｃ ｃ ｒ ｎ ｖｅ ｒ ’Ｈａ ｄ ｏ ｋ ４ ｅ ｉ ｓ ｏ ｈ ａ ｅ Ｒｅ ｉｗｅｓ ｏ ｎｂｏ
０ ｕｄｔｄ ［ｐａｅ Ｊｌ １９ ］ Ｓｃｉ ． ：ｈ ｏｈａｅＬ ｒｒ［ａ ｂｓ ｎＣ Ｒ Ｔ ｅＣ ． ｕ ９ ９ ；ｅｔｎ６ Ｉ ＴｅＣ ｃｒｎ ｉ ａｙ ｄｔ ａｅｏ Ｄ Ｏ．ｈ ｏ ｙ ｏ ｎ ｂ ａ
验 ， 效 控 制 胃 酸 。 美 国 麻 省 总 医 院 控 制 胃 酸 标 准 是 ｐ ． 有 Ｈ４ ０
早期应用质子泵抑制剂能有效 降低 胃壁细胞 的活性 ， 抑制
胃酸的分泌 。注射用泮托拉唑钠为质 子泵抑制剂 ， 通过 与 胃壁
细胞 Ｈ Ｋ 一Ｔ 一 Ａ Ｐ酶系统的两个位点共价结 合而抑制 胃酸产 生
＿Ｊ Ｊ
。
表现 为上 消化 道 黏膜 发生 急 性 出血坏 死 和溃 疡 出血 。
我院 自２０ 年 １ ０ ５ ２月至 ２０ ０８年 １ ， 月 利用泮托拉 唑钠针预 防性 治疗颅脑损伤后应激性 溃疡 收到 良好效果 ， 报告如下。 １ 资料 与方 法 １１ 一般资料 ． 本组 ３ ， ３ ， ６例 ； 龄 ｌ ２岁 ， ８例 男 ２例 女 年 ６～８ 平均年龄 ３ ８岁。其 中矿石砸伤 ２ ， ０例 车祸伤 １ 例 ， １ 高处 坠落 ５ 例， 打击伤 ２例。Ｇａ ｏ ｌ ｇｗ评分 ３～ ｓ ５分 １ ， ８例 ６～８ １ ， — 分 ４例 ９
注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的效果分析
注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的效果分析目的对注射用泮托拉唑治疗胃溃疡的效果进行分析与探讨。
方法选择我院收治的56例胃溃疡患者为研究对象，56例患者均给予质子泵抑制剂、抗生素、胃黏膜保护剂三联疗法，口服克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋。
对照组28例在此基础上给予患者奥美拉唑40mg，同时加入0.9%氯化钠注射液100ml，进行静脉注射。
观察组28例给予泮托拉唑40ml，同时加入0.9%氯化钠注射液100ml，进行静脉注射。
治疗1疗程（4w）之后，对两组患者进行观察，比较两组患者的Hp阴转率、临床疗效、不良反应发生率等。
结果经过治疗后，觀察组的总有效率明显优于对照组，观察组的Hp阴转率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
两组患者在治疗期间不良反应发生率比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。
结论通过泮托拉唑对胃溃疡患者进行治疗具有很好的临床疗效，不良反应较少，值得在临床上进行推广应用。
标签：注射；泮托拉唑钠；胃溃疡；效果泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，通过特异性在胃黏膜细胞上发生作用，使壁细胞中的H+/K+ATP酶的活性得到进一步降低，此外还具有很强的抑制胃酸分泌的功能[1]。
目前已经在消化性溃疡等相关疾病的临床治疗中得到了广泛的应用。
本次研究选取28例经胃镜确诊为胃溃疡患者，通过泮托拉唑对其进行治疗，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料主要选择2013年1月～2014年6月我院收治的56例胃溃疡患者，所有患者均有不同程度的胃脘疼痛，存在周期性或者节律性发作的现象，一些患者伴有呕吐、恶心等症状，部分患者进食后会有所缓解，经Hp检查均呈现阳性，并与《内科学》中相关诊断标准相符合，同时通过胃镜检查确诊为胃溃疡。
排除心、肝、肾功能不全、哺乳期女性、妊娠期女性等患者。
随机将56例患者胃溃疡患者分为对照组28例和观察组28例。
对照组28例中共有男性19例，女性9例，年龄在23～63岁，平均年龄为（44.57±10.47）岁，病程在1.5～12.5年，平均（3.65±1.29）年；观察组28例中共有男性18例，女性10例，年龄在22～64岁，平均年龄为（42.75±11.35）岁，病程在 1.6～12.7年，平均（3.57±1.31）年。
泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡效果观察
·９１·
泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡效果观察
李玉环
河南通许县人民医院重症医学科 通许 ４７５４００
【摘要】 目的 观察泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡的效果。方法 将 ６４急性重型颅脑损伤患者随机分为 ２
【关键词】 急性重型颅脑损伤；应激性溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑 【中图分类号】 Ｒ６５１．１＋５ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７－８９９１（２０１８）０５－００５１－０２
应激性溃疡是机体在遭受创伤、手术等应激的状 态下，胃及十二指肠黏膜发生的急性糜烂和溃疡，治疗 不及时可引起出血、穿孔，具有较高的病死率。文献报 道［１］早期预防性应用质子泵抑制剂对减少应激性溃疡 的发生率 意 义 重 大。２０１５－０９—２０１７－０２间，我 院 对 ６２例急性重型颅脑外伤患者分别应用奥美拉唑和泮托 拉唑预防应激性溃疡，现对不同药物的预防效果进行探 讨，报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选择 ２０１５－０９—２０１７－０２间我院收 治的 ６４例急性重型颅脑损伤患者作为观察对象。入选 标准：（１）均有明确颅脑创伤史并经颅脑 ＣＴ等确诊。 （２）年 龄 ２０～５０岁。（３）入 院 时 格 拉 斯 哥 昏 迷 评 分 （ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ，ＧＣＳ）为 ３～８分。（４）受伤到入院 时间 ＜２４ｈ。（５）患者及家属均签署治疗知情同意书， 并经院伦 理 委 员 会 审 批。 排 除 标 准：（１）患 有 严 重 心、 肺、肝、肾疾病。（２）既往有胃溃疡、肝病及消化道出血 史。（３）血 流 动 力 学 不 稳 定，脑 干 功 能 衰 竭 及 濒 死 状 态。（４）凝血功能异常。随机分为 ２组，各 ３２例。对 照组中，男 ２０例、女 １２例；年龄 ２０～４９岁，平均 ３７８６ 岁。ＧＣＳ评 分 为 （５４５±１６０）分。观 察 组 中，男 ２１ 例、女 １１例；年龄 ２０～５０岁，平均 ３８０５岁。ＧＣＳ评分 为（５３２±１５７）分。２组患者的性别、年龄、ＧＣＳ评分 等一般资料比 较，差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞００５），具 有 可比性。 １．２ 方法 ２组患者入院后均给予吸氧、脱水降颅压、 控制血压、营养脑细胞、防治感染、维持水电解质代谢平 衡。择期或急诊实施手术。同时积极治疗原发病和其 他并发症。对照组入院后给予奥美拉唑 ４０ｍｇ，１次 ／ｄ， 静脉输注。观察组静脉滴注泮托拉唑 ４０ｍｇ，２次 ／ｄ，静 脉输注。２组患者均用药 ７～１０ｄ。
分析比较腹部手术后泮托拉唑与H2受体阻滞剂对预防消化道出血的疗效
分析比较腹部手术后泮托拉唑与H2受体阻滞剂对预防消化道出血的疗效摘要】目的：探讨分析比较腹部手术后泮托拉唑与H2受体阻滞剂对预防应激性溃疡出血的疗效。
方法：收集我院腹部手术后的患者，随机分为：研究组和对照组。
两组腹部术后均给予相同治疗，对照组给予泮托拉唑预防应激性溃疡出血，研究组给予泮托拉唑与西咪替丁预防应激性溃疡出血。
对比两组腹部手术后应激性溃疡出血发生率；两组腹部手术后大便隐血实验阳性率。
结果：研究组和对照组腹部手术后应激性溃疡出血发生率分别为2%、16%，比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组腹部手术后大便隐血实验阳性率分别为2%、28%，比较有差异（P<0.05）。
结论：腹部手术后机体处于应激状态，容易发生应激性溃疡出血，泮托拉唑与H2受体阻滞剂联合使用后可以减少应激性溃疡出血的发生，药物使用安全。
【关键词】泮托拉唑；H2受体阻滞剂；应激性溃疡【中图分类号】R573.2;R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0113-01应激性溃疡出血是腹部手术后常见的并发症之一，一旦发生大出血或穿孔，患者的病死率高达40%以上[1]。
目前有关应激性溃疡出血的治疗方案众多，2002年中华医学杂志编辑将PPI和H2受体阻滞剂作为该病的治疗药物之一。
因此本文拟收集2016年1月—2018年3月我院腹部手术后的患者，分析泮托拉唑与H2受体阻滞剂对预防应激性溃疡出血的疗效。
1.资料与方法1.1 资料收集2016年1月—2018年3月我院腹部手术后的患者，随机分为：研究组和对照组。
研究组男28例，女22例，平均年龄43.62±15.27岁。
对照组男30例，女20例，平均年龄44.31±16.19岁。
两组性别和年龄比较无差异。
1.2 入选标准（1）中、重度应激反应的腹部手术后病人；（2）近期未使用过未用抑酸剂。
1.3 排除标准（1）重要脏器功能不全者。
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海峡药学 2015 年 第 27 卷 第 11 期
倍〕； ③原有消化道溃疡或出血史； ④严重创伤（ 颅脑外伤、烧 伤、胸、腹部复杂、困难大手术等） ； ⑤ 合并休克或持续低血 压； ⑥急性肾功能衰竭或急性肝功能衰竭； ⑦AＲDS； ⑧脓毒 症； ⑨心脑血管意外； 瑏瑠严重心理应激，如精神创伤、过度紧张 等。若同时具有以下任意两项危险因素时也应考虑使用预防 药物： ①ICU 住院时间 ＞ 1 周； ②粪便隐血持续时间 ＞ 3d； ③大 剂量使用糖皮质激素（ 剂量 ＞ 氢化可的松 1 日 250mg） ； ④合 并使用非甾体类抗炎药。 3 结果
综上所述，糖皮质激素药物在我院儿科门诊应用中逐年 规范化，为保障患儿用药的安全，提高疗效并降低医疗费用， 我们将继续 严 格 贯 彻《糖 皮 质 激 素 类 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则》，正确、合理的应用糖皮质激素药物。并加强糖皮质激素 类药物的合理用药监控，临床药师积极参与临床的诊疗过程，
提高医务人员合理用药意识。同时，加强对儿科门诊处方审 查审核，逐步提高对滥用糖皮质激素危害的认识，促进合理用 药。
参考文献 〔1〕张秀敏，李宇宁 . 糖皮质激素受体与儿童激素耐药型肾病综合征
研究进展〔J〕. 中国小儿急救医学，2013，20（ 6） ： 647-650. 〔2〕代继宏，孙牢星 . 糖皮质激素在儿童呼吸系统疾病中的应用〔J〕.
注射用泮托拉唑预防应激性溃疡合理性分析
王飞羽（ 福建医科大学附属第一医院 福州 350001）
摘要： 目的 调查分析我院外科手术预防使用注射用泮托拉唑预防应激性溃疡的情况，促进合理用药。方法 抽取 2014 年 6 月 1 日至 8 月 31 日我院外科住院患者使用注射用泮托拉唑的病例共 204 例，回顾性分析预防应激性溃疡的合理情况。 结果 存在注射用泮托拉唑不合理用药 病例 79 份，合格率为 61. 27% ，主要存在频次不适宜和疗程不适宜等问题。结论 外科在围手术期使用注射用泮托拉唑预防应激性溃疡时，存
医学杂志，2015，95（ 20） ： 1555-1557. 〔2〕ALHAZZANI W，ALENEZI F，JAESCHKE Ｒ Z，et al. Proton pump in-
hibitors versus histamine 2 receptor antagonists for stresss ulcer prophylaxis in critically ill patients： a systematic review and meta-analysis〔J〕 . Crit Care Med，2013，41（ 3） ： 693-705. 〔3〕欧微 . 外科病区注射用质子泵抑制剂使用合理性分析〔J〕. 长江 大学学报，2013，10（ 18） ： 83-85. 〔4〕Daley ＲJ，Ｒebuck JA，Welage LS，et al. Prevention of stess ulceration： current trends in critical care〔J 〕. Crit Care Med，2004，32： 20082013. 〔5〕Dejager CP，Wever PC，Gemen EF，et al. Proton pump inhibitor therapy predisposes to community-acquired Streptococcus pneumonia pneumonia〔J〕. Aliment Pharmacol Ther，2012，36（ 10） ： 941.
本次共抽查了 204 份病例，其中存在注射用泮托拉唑不 合理用药病例 79 份，合格率为 61. 27% 。用药不适宜主要表 现在给药频次不适宜、疗程不适宜、重复用药等方面 （ 见表 1） ，各科室使用注射用泮托拉唑预防 SU 的时机大多为术后， 有 3 个科室平均预防用药时间超过 7 天（ 见表 2） 。
Strait Pharmaceutical Journal Vol 27 No. 11 2015
病情、病程、病史和药物特点，选择用药。症状轻、病程短，应 单用甚至最好 不 用〔5，6〕。 我 院 这 一 方 面 具 有 一 定 优 势，减 少 了医药资源不必要的浪费，同时降低了糖皮质激素的不良反 应。
4 年来我院儿科门诊中糖皮质激素类药物全身用药和吸 入用药主要用在儿童的呼吸系统疾病，尤其在呼吸系统的感 染，如上呼吸道感染，急性扁桃体炎，急性支气管炎、肺炎、喘 息性支气管炎等。焦洋〔7〕等曾报道，小儿肺炎不推荐应用激 素的治疗，重症细菌肺炎，应在充分使用有效的抗菌药物治疗 前提下才能使用，疗程最长不能超过 3 天； 病毒性的肺炎，忌 用激素，因激素会让病毒扩散，病情更加恶化。Goman 等〔8〕研 究发现，严重社区获得性肺炎（ CAP） 一般不建议全身应用糖 皮质激素作为 辅 助 的 治 疗，积 极 治 疗 病 因，对 症 给 氧 治 疗 是 CAP 治疗的根本。雾化吸入治疗具有良好的疗效、安全性及 依从性，普遍应用于儿科呼吸道的相关疾病。近年来，糖皮质 激素药物的雾化吸入疗法已经成为呼吸道疾病常规治疗方法 之一。糖皮质激素雾化吸入疗法具备一定优势，其在儿科的 规范应用也是今后一个重要的研究方向，避免药物的滥用更 加重要〔9〕。
在不合理用药情况，还需加强管理，防止药物的不合理使用。
关键词： 注射用泮托拉唑； 预防使用； 应激性溃疡
中图分类号： Ｒ969. 3 文献标识码： B 文章编号： 1006-3765（ 2015） -11-0689-0217-02
应激性溃疡（ Stess ulcer，SU） 是一种在机体受到严重创 伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下发生的以急性胃 黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的严重并发症〔1〕。质子泵抑制 剂（ Proton pump inhibitor，PPI） 用于治疗消化性溃疡等各种酸 相关性疾病的同时，也被推荐用于 SU 的预防用药。随着 PPI 的广泛应用，其用药合理性也日益受到关注。泮托拉唑作为 最常用的 PPI 之 一，被 广 泛 应 用 于 临 床。本 文 通 过 对 我 院 2014 年 6 月 1 日至 8 月 31 日外科手术患者使用注射用泮托 拉唑钠使用情况进行合理用药点评，旨在为临床合理用药提 供参考。
综上所述，我院外科住院患者在使用注射用泮托拉唑方 面存在不合理的情况，建议临床医生和药师重视 PPI 的合理 用药。医院也应该加强相应的干预措施，并建议医务科、药剂 科及临床专家共同制定 PPI 的使用标准和规范，以促进其合 理用药。
参考文献 〔1〕中华医学杂志编辑委员会 . 应激性溃疡防治专家建议〔J〕. 中华
表 1 注射用泮托拉唑不合理统计结果 （ 份）
病区
胃肠外科 胸外科 心外科
血管外科 神经外科 重症医学科
骨科 合计
溶媒 不适宜
0 0 0 0 0 1 0 1
频次 不适宜
17 14 2 0 0 0 1 34
疗程 不适宜
24 17 1 1 3 6 0 52
重复 用药
2 0 1 1 2 0 0 6
表 2 注射用泮托拉唑预防使用时机及疗程
病区
胃肠外科 胸外科 心外科
血管外科 神经外科 重症医学科
骨科
用药时机（ 例）
术前
术后
32
66
37
85
3
9
1
5
6
9
7
12
13用药疗程平均源自间 （ d）8. 83 6. 4 5. 1 4. 4 8. 44 12. 41 6. 33
4 讨论 4. 1 用法用量及溶媒选择 注射用泮托拉唑用于预防 SU 时，推荐用法为 40mg，1 日 1 次，对于 ICU 的一些严重创伤的 高危人群，预防 SU 的给药频次可根据患者的情况增至 q12h、 q8 h〔2〕。研究表明，增 加 每 日 给 药 次 数 对 于 提 高 预 防 应 激 性 出血率和死亡率并没有显著性差异。本次抽查的病例中，用 法用量不适宜主要表现在无严重创伤，也无合并高危因素，使 用 1 日 2 次甚至 q8h 的用法欠合理。在溶媒方面，一般推荐
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1 资料和方法 抽取本院 2014 年 6 月 1 日至 8 月 31 日外科手术患者中