验配角膜塑形镜检查流程及标准

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角膜塑形眼镜验配流程课件

严重不适
如出现严重眼部不适，如剧烈眼痛、视力急剧下降等，应立即停戴并就医。
镜片清洁与保养
清洁剂选择
保养
选择专用清洁剂，避免使用刺激性强的清洁剂。
定期更换镜片，避免使用过期的镜片。
清洁方法
用流动水冲洗镜片表面污渍，然后用专用清洁剂清洗，最后用生理盐水冲洗干净。
注意事项与建议
避免剧烈运动
在定制镜片时，需要将设计好的参数和选择的材料输入到制造设备中，通过精密的加工工艺制作出适合配戴者的角膜塑形镜。在加工过程中，需要确保镜片的精度和质量，以满足配戴者的需求和提高安全性。
镜片质量检测
对定制好的镜片进行全面的质量检测，确保符合标准和要求。
VS
在镜片定制完成后，需要对镜片进行全面的质量检测，包括光学性能、机械性能和生物学性能等方面的检测。这些检测能够确保镜片的质量和性能符合标准，满足配戴者的需求和提高安全性。同时，质量检测也是对制造工艺和材料质量的验证和评估。
角膜塑形眼镜验配流程课件
目录
CONTENTS
• 角膜塑形眼镜验配流程概述 • 验配前的准备工作 • 角膜塑形镜的定制 • 验配后的注意事项 • 常见问题与解答
01
角膜塑形眼镜验配流程概述
验配流程简介
验配流程
验光
试戴
定制
复查
角膜塑形眼镜的验配流程包括验光、试戴、定制和复查等多个步骤，确保镜片与佩戴者的眼部参数相匹配，以达到最佳的矫治效果。
验配流程的效果
规范的验配流程能够确保镜片与佩戴者的眼部参数相匹配，从而提高矫治效果，降低佩戴不适感。
保障眼部健康
不规范的验配可能导致佩戴不适、视觉模糊或眼部感染等问题，规范的验配流程能够保障眼部健康。

角膜塑形镜验配3--试戴评估

很快就会适应
3
戴镜后确认镜片的中心戴镜后确认，试戴5分钟后再次确认。复位不畅
位置
或镜下有气泡不能排出，可摘镜重新清洗戴镜。
4
戴镜过程中镜片疑似被如被眼睑挤出、镜片触及眼睑皮肤或睫毛而被
污染
污染，或不慎掉落在桌面衬巾上
5
戴镜不顺利戴不上
手指上和眼睑皮肤上水分较多或有黏液，增加
了戴镜困难。所以戴镜前可用纸巾或洁净毛巾
短时间后，因泪液循环差，表面易干燥，反而出现视物模糊的现象。
较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。
由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。
适宜的移动度为1—1.5mm。
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
镜片的活动
镜片松紧
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
正常松
评估镜片经推移后移
紧度
动的量和复位的速度。
方法ห้องสมุดไป่ตู้
镜片偏紧
轻轻推移镜片，镜片平滑地向上移动，撤离作用力后缓慢下降至原位，或偏下适量位置。
瞬目时镜片活动度过小甚至不动，向上推移镜片亦活动迟钝，撤离作用力后较难下移至原位甚至不动。
谢谢！
9 10 洗镜片片
归
位
是
12 11 拍裸地眼形视图力
14
13 告确知定患订者镜试参戴数结
束
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
是
否
试戴注意事项

角膜塑型镜验配工作程序

验配角膜塑形镜检查工作程序
检查项目:
1、电脑检光；
2、裂障灯检查外眼；
3、角质曲车的检测；
4、角质地形图检刑；
5、丰植触式最压仪测重联压；
6、眼底镇检查果届；
7、辉合验光及插片验光；
8、A超的检测；检验标准:
1）电脑验光时，一般做三次检查，确保数据的准确性。

如三次检董结果儒差太大，必须重新检查。

2）裂隙灯检查，排除外眼即结膜、角膜的炎症及干眼症等塑形镜配戴的眼部慧忌症。

检查中如发现严重干眼症、慢性泪囊炎、严重的角膜结膜炎等不予以配镜。

3）角膜曲军仪检查角膜曲率，排除过高或过低角膜曲军，水平曲军一般要求在39.00-46.00之间.检测数值在此范围之外的不予以配镜。

4）角膜地形图将角膜表面作为一个局部地势，用不同的方法进行记录描绘和分析，详细了解角膜表面的形态和屈光力的分布及变化，并对以角膜地形图变化为主的角膜病变做出诊断，排除圆锥角膜等。

如检查发现有圆锥角膜倾向的不予以配镇。

5）眼压检测，数据在10-21smhg之间是正常眼压值，眼压过低矫正的效果会不理想，而职压过高不适台戴溃。

超过此范围的不予以配镇。

6）眼底检查，捕除影响视功能的眼底改变，如视网膜变性、水肿、眼底出血等。

发现以上改变的不给予配镜。

7）精确屈光度，通过验光过程来确定该配戴者的球性屈光不正和散光性屈光不正的程度。

预测角膜塑形镜佩戴效果。

度数超过-6.00或散光度数超过球镜1/2的不适合戴镜。

8）通过眼超检查可测重出角膜厚度、眼轴长度、等眼球屈光参数，借以了解眼睛的屈光状态，并可作为日后了解近视是否有发展的重要参考依据。

角膜塑形镜验配流程专家共识(2021)

角膜塑形镜验配流程专家共识（2021）角膜塑形镜是采用逆几何设计为主要特征的硬性角膜接触镜，通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数的临床矫正方法。

通过长期验配实践基础和诸多临床研究发现，角膜塑形镜能有效减缓儿童青少年近视进展。

由此，角膜塑形镜验配成为临床上矫治近视和防控近视进展的有效方法之一。

一、角膜塑形镜的适应证和禁忌证1. 适应证和配戴者选择基本条件（1）为近视伴或不伴规则散光患者，并符合以下基本情况：①近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内，顺规性散光患者相对合适；②角膜曲率在39.00～48.00 D之间。

（2）环境条件、卫生条件和工作条件能满足本产品的配戴要求。

（3）能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。

2. 禁忌证（1）8岁以下儿童。

（2）使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。

（3）不符合前述适用范围的患者。

（4）活动性角膜感染，或其他眼前节急性、慢性炎症。

（5）正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物。

（6）角膜内皮细胞密度少于2 000个/mm2 。

（7）角膜异常；角膜上皮明显荧光染色；曾经接受过角膜手术，或有角膜外伤史；活动性角膜炎（如角膜感染等），角膜知觉减退。

（8）其他眼部疾病：如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等。

（9）患有全身性疾病造成免疫功能低下，或对角膜塑形有影响者（如急、慢性鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合征，类风湿性关节炎，精神病患者等）。

（10）有接触镜或接触镜护理液过敏史。

（11）孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。

如果配戴者属于禁忌证人群，或屈光度数超适应证范围，但又有特殊戴镜需求，必须由经验丰富的医师酌情考虑，经与配戴者或未成年配戴者监护人充分沟通后，签署特殊知情同意书，并加强对配戴者眼部安全的监控。

二、角膜塑形镜规范验配流程1. 验配流程初次配戴者需在配镜后第1天、第1周、第2周、第1个月、第3个月和以后每2～3个月定期复查。

角膜塑形眼镜验配流程通用课件

过敏反应
如出现过敏反应，如瘙痒、红肿等，应立即停止佩戴并就医处理。
04
常见问题解答
角膜塑形眼镜的适应人群
青少年近视患者
01
角膜塑形眼镜特别适合青少年近视患者，能够减缓近视度数的
增长。
高度近视患者
02
对于高度近视患者，角膜塑形眼镜可以提供更好的视觉效果，
减少眼镜的厚度和重量。
运动员、演员等特殊职业人群
配镜方案
根据患者情况，选择合适的镜片参数，包括镜片设计、基弧、光学中心等。同时，为患者提供个性化定制的护理方案。
03
配戴效果
经过一段时间的适应和调整，患者成功获得清晰的视力，且无任何不适
感。复查结果显示，患者近视度数得到有效控制。
THANK YOU
03
验配后注意事项
日常佩戴与保养
01
02
03
04
每日佩戴时间
角膜塑形眼镜通常需要在晚上睡觉时佩戴，白天起床后取下
。
清洁与保养
使用专用护理液清洗镜片，并定期对镜片进行除蛋白处理。
避免剧烈运动
在运动时避免眼镜脱落或受到撞击。
注意眼部卫生
保持眼部清洁，避免感染。
定期复查
初次佩戴后1周复查
如有不适，及时就诊
配效果和使用安全性。
04
质量控制
镜片试戴与调整
镜片试戴
客户在验配过程中需要试戴镜片，以体验镜片的适配效果。验光师会观察客户的试戴情况，询问客户的感受，并根据反馈进行调整。
调整与优化
根据客户的试戴反馈和验光师的观察结果，对镜片进行必要的调整和优化，以提高适配效果和舒适度。这一步骤是验配过程中的重要环节，需要验光师具备丰富的经验和专业技能。

角膜塑形镜验配--试戴评估

定位弧区保障光学中心的稳定性保证镜片定位正位、保证
塑形矫正效果
周边弧区有利于泪液的顺畅交换提高戴镜安全性
精品课件
理想的荧光染色状态
基弧区
反转弧区
周弧区
精品课件
定位弧区
精品课件
偏松的荧光染色状态
精品课件
偏紧的荧光染色状态
精品课件
角膜塑形染色评估的影响因素
上排三图为使用表面麻醉药后的评估图，下三幅为同一眼、同一镜片不同日时未使用麻醉药的评估图。可见由于泪液分泌爱抑制，使用表面麻
力
2
3
精品课件
较理想的荧光染色
状态
3
镜片中心定位
对戴镜舒适度和视觉质量影响显著。
指瞬目之后在正前方视时镜片到达稳定平衡位置，此时镜片是否与角膜同心。正常情况下镜片几何学中心应位于角膜的瞳孔区中心，评估标准可分为3个标准。
a 中心定位良好
静止镜片的中心位置恰好位于瞳孔
中心区
往往镜片偏位量为1mm左右
初次戴试戴镜的问题
序号
问题
1
配戴者有惧怕心理
问题应对及处理
应通过耐心反复讲解、交谈、稳定戴镜者的情绪，并可引导其观摩他人戴镜，然后再进一步尝试戴镜。
2
戴镜后有轻度不适感觉耐心询问不适的感觉，告诉戴镜者属正常现象
，很快就会适应
3
戴镜后确认镜片的中心戴镜后确认，试戴5分钟后再次确认。复位不畅
位置
试评估配视片洗镜
戴估表戴力
片片
镜
归
是
位
1 12 1拍裸地眼形视图力
否
是否符合配适
良好的标准

角膜塑形镜验配的相关法规和标准流程分解

7
规范
规范验配

基本条件规范（场地、人员）适应证选择规范验配流程规范病历管理规范
8
相关法规
相关法规
2001文件

关于加强OK镜管理有关事项的紧急通知
20010521发布（国药监械〔2001〕257号）

关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知 20010705发布（国药监市〔2001〕326号）

废止；
阶段性工作已完成，相关要求已被现行医疗器械法规所覆盖
13
相关法规

第55项关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知 20010705国药监市〔2001〕326号

废止；
该文设定的备案制度与现行的行政许可制度不符
14
相关法规

《关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原则的通知》（食药监办械函[2011]143号）
《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》（卫医发〔2001〕258号）
24
验配流程
配前
1. 接诊介绍

了解验配目的
告知角膜塑形镜性能效果
告知可能的不良反应介绍验配流程和注意事项真实客观
2. 建立病历
26
配前
3.常规眼部检查

远/近视力
屈光眼前节
角膜曲率/角膜地形图、角膜直径、角膜厚度
眼轴眼压眼位眼底泪液检查
27
配前
常规眼部检查的意义

视力检查，可评估矫正的效果；
屈光状态检查，计算角膜塑形镜的基弧；裂隙灯检查，评估是否适合配戴角膜塑形镜；

培训角膜塑形镜验配要点

培训角膜塑形镜验配要点一、角膜塑形镜的基本概念和原理角膜塑形镜是一种特殊设计的透明硬质隐形眼镜，能够在晚上佩戴时通过轻微改变角膜形状，从而在白天获得清晰视力。

其原理是利用轻微改变角膜形状，使角膜表面曲率在一定范围内变化，从而在佩戴者眼球内部形成一种轻微的、暂时的、可逆的塑形效果。

二、验配前的准备工作1. 评估：对患者的眼病病史进行详细询问，检查眼睛健康状况，排除禁忌症。

2. 验光：进行客观和主观验光，确定患者是否适合佩戴角膜塑形镜。

3. 检查：对角膜曲率、角膜直径、眼轴长度等进行检查，以确定合适的角膜塑形镜参数。

三、操作流程及技术要求1. 佩戴：按照医生或验光师的要求正确佩戴角膜塑形镜，确保佩戴位置正确。

2. 摘取：用两手将上下眼皮轻轻拉开，眼睛向上看，用手指轻轻一捏即能摘下。

3. 清洁：每次摘下眼镜后，应将眼镜清洗干净，定期更换护理液。

四、注意事项与禁忌1. 佩戴者应遵循医生的建议，定期检查眼睛。

2. 禁止在没有洗手的情况下触摸眼镜。

3. 禁止在没有清洗眼镜的情况下佩戴。

4. 禁止在没有经过专业医生或验光师指导的情况下自行佩戴或摘取眼镜。

5. 禁止在佩戴过程中出现不适症状时继续佩戴。

五、常见问题分析及解决方案提供1. 佩戴不适：可能是由于镜片尺寸、曲率不匹配等原因引起。

需要重新检查并调整镜片参数。

2. 视力不清晰：可能是由于镜片清洗不干净或参数不匹配等原因引起。

需要加强镜片清洗并重新检查参数。

3. 过敏反应：可能是由于对护理液或镜片材料过敏等原因引起。

需要更换护理液或镜片材料。

六、结合实际案例分享经验教训以优化验配效果例如，有一位患者初次佩戴角膜塑形镜时出现明显不适，经过详细检查发现是由于镜片参数与患者眼球不匹配所致。

经过调整参数后，患者佩戴舒适度明显提高，视力也得到了改善。

这个案例告诉我们，在验配过程中要注重细节，确保镜片参数与患者眼球完全匹配才能达到最佳效果。

同时，也需要定期对镜片进行检查和清洗，确保其清洁度和舒适度。

角膜塑形镜验配的相关法规和标准流程分解 ppt课件

械〔2001〕257号废止；阶段性工作已完成，相关要求已被现行医疗器械法规所覆
盖
ppt课件
13
相关法规
第55项关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知
20010705国药监市〔2001〕326号废止；该文设定的备案制度与现行的行政许可制度不符
ppt课件
14
相关法规
《关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原则的通知》（食药监办械函[27
验配角膜塑形镜的基本条件
机构
1、具有《医疗机构执业许可证》； 2、二级(含二级)以上的医疗机构； 3、医疗机构执业登记的诊疗科目中
有眼科； 4、有接待室、检查室、验光室和配
戴室等，并有良好的卫生条件。
配戴室
验光室检查室
接待室
《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》（卫医发〔2001〕258号）
验配机构应制定相应的规章制度，并严格执行。
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11
相关法规
2011文件
《关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原则的通知》（食药监办械函[2011]143号）
《关于废止和宣布失效的规范性文件目录（第二批）的公告》（国食药监法[2011]285号）
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相关法规
第52项关于加强OK镜管理有关事项的紧急通知20010521国药监
ppt课件
8
相关法规
ppt课件
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相关法规
2001文件
关于加强OK镜管理有关事项的紧急通知 20010521发布（国药监械〔2001〕257号）
关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知 20010705发布（国药监市〔2001〕326号）

普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识

普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识一、什么是普诺瞳角膜塑形镜普诺瞳角膜塑形镜（Paragon CRT）是一种矫正近视的特殊隐形眼镜，它可以通过塑形角膜的方式来改变眼球的曲率，从而达到矫正近视的目的。

与传统的隐形眼镜不同，普诺瞳角膜塑形镜是在夜间佩戴，白天取下。

通过这种方式，它能够提供白天不佩戴眼镜或隐形眼镜的自由。

二、普诺瞳角膜塑形镜的验配过程2.1 眼科检查在进行普诺瞳角膜塑形镜的验配前，需要进行一系列的眼科检查，以确保眼睛的健康状况。

这些检查包括： - 视力检查：测量裸眼视力和矫正视力，确定近视的度数。

- 角膜地形图：通过扫描角膜表面来获取角膜的地形图，评估角膜的曲率和形状。

- 瞳孔直径测量：测量瞳孔的直径，以确定适合的镜片尺寸。

- 瞳孔反应检查：检查瞳孔对光线的反应，排除其他眼部疾病。

2.2 镜片选择根据眼科检查的结果，眼科医生将选择适合患者的普诺瞳角膜塑形镜镜片。

镜片有不同的曲率和直径，以适应不同的角膜形状和程度的近视。

2.3 镜片定制根据患者的眼球形状和度数，眼科医生会将镜片定制为个体化的形状。

普诺瞳角膜塑形镜是由硅氢凝胶材料制成，具有良好的透氧性和透明度。

2.4 第一次佩戴和调试在取得适合的镜片后，眼科医生会指导患者正确佩戴和摘除普诺瞳角膜塑形镜，并进行调试。

调试的目的是确保镜片正确贴附在角膜上，没有空隙和不适感。

2.5 视觉训练患者需要接受视觉训练，以适应新的角膜曲率。

在最初的几天或几周内，可能会出现一些视觉适应问题，如视力模糊、光晕等。

通过视觉训练，大多数人可以逐渐适应，并在更短的时间内达到清晰的视觉。

2.6 定期复查和调整患者需要定期复查，以确保普诺瞳角膜塑形镜的适配性和视觉效果。

通过定期复查，眼科医生可以及时发现和纠正可能出现的问题，并调整镜片以适应变化的眼球形状。

三、普诺瞳角膜塑形镜的优势和注意事项3.1 优势•高度个性化：普诺瞳角膜塑形镜可以根据每个人的眼球形状和度数进行定制，提供更准确的视力矫正。

菁视角膜塑形镜标准验配程序

Control Surface is Anchor Zone
菁视角膜塑形镜标准验配程序
Base Curve Reverse Curve
Anchor Curve Peripheral
Fargo 4 Zone
Bottle Cap Picture - Ideal Fit
菁视角膜塑形镜标准验配程序
验配前的沟通工作
过敏反应； ➢ 任何已有的角膜感染（细菌性、真菌性、病毒性）； ➢ 眼压超出正常范围（正常值10-21mmhg）
菁镜适应人群
➢ 持续近视进展的青少年或儿童 ➢ 白天需要良好的裸眼视力的近视患者 ➢ 无角膜异常，如炎症、变性，无眼睛其他疾病 ➢ 近视度数-1.00 - -3.00左右，散光低于-1.75，顺规散光和
A超的测量眼底检查（高度近视需扩瞳间接眼底镜检查）角膜内皮细胞检测 *为必须检查内容
菁视角膜塑形镜标准验配程序
眼部检查
菁视角膜塑形镜标准验配程序
电脑验光及曲率计
菁视角膜塑形镜标准验配程序
综合验光仪
菁视角膜塑形镜标准验配程序
角膜地形图的检测
菁视角膜塑形镜标准验配程序
虹膜直径的测量
菁视角膜塑形镜标准验配程序
近视-4.00以下效果好 ➢ 角膜曲率40.00.00-47.00 ➢ 认可角膜塑形镜的作用机制，良好的依从性 ➢ 有一定经济基础，能承担治疗期间镜片和其他费用者
菁视角膜塑形镜标准验配程序
验配前的沟通工作
1.介绍菁视角膜塑形镜的原理菁视角膜塑形镜的原理是通过配戴镜片后在睡眠期间轻微改变角膜屈光率以矫正远视、近视和散光，借助于泪液层动力学的改变对角膜产生一定的塑形作用，精确的改变其屈光率，使得早上取出镜片后，治疗过的角膜让物体的图像正好聚焦于视网膜上形成一个清晰自然的视觉。