临床输血相关知识培训【输血科】 ppt课件

ppt课件献血前后注意事项
肝炎传播途径5
1、《中华人民共和国献血法》，1998 。 2、《医疗机构临床用血管理办法》，2012。 3、《临床输血技术规范》 2000 。
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院长 输血管理委员会 医务科 输血科 临床科室 麻醉科 护理部
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临床用血管理委员会
院长或分管医疗院长
疾病处理流程 。
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1、临床经治医师必须严格掌握输血适应证，正 确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术， 包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对病 人实施临床输血治疗。
2、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直 系亲属说明输血目的、方式和风险。
a、经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同 种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病 的可能性，征得病人或其直系属的同意，并在 《临床输血治疗同意书》签字并按手印。
2、应用交叉配血试验的血样作抗体筛选试 验（急诊输血除外）。如果输血患者3天 后请重新检测不规则抗体检测。
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交叉配合试验保证病人血液制品输 注为相容性输注，包括：
1、交叉配合试验应包括主次侧：病人血清 与供血者红细胞之间反应为主侧，病人 红细胞与供血者血清之间反应为次侧。
2、交叉配血试验必须在盐水相试验基础上， 加做检查IgG血型抗体非盐水相试验（凝 聚胺法、凝胶法等）。
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b、病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
3、申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床 输血申请单》内容。
A、《临床输血申请单》必须由经治医生申请， 主治以上医师核准并签字，连同病人血样于预 定输血日期前送交输血科备血。
B、 输血科医师或工作人员可根据申请单进行配 发血。
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血液制品来源须符合卫生行政部门 要求。
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严格掌握输血适应证！！
创面弥漫性渗血
评估
DIC
病情
失血量
缺氧症状
输血指证
检测 指标
APTT
Hb PT
Hct
WBC
Plat
提出 用血申请
制订输血 治疗方案
临床输血技术规范
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申请量
申请权
审核签发权
三
<800ml
级
用
血
800ml~1600ml
中级以上
申
医师
请
管பைடு நூலகம்
理
≥1600ml
严格掌握输血原则 可输可不输的坚决不输
能少输的不多输
能输成分血不输全血
能输自体血不输异体血
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红细胞 血浆 血小板 冷沉淀
内科：血红蛋白小于60g/L或红细胞压积 小于0.2时可考虑输注
外科：血红蛋白大于100g/L，可以不输。
血红蛋白小于70g/L，应考虑输。
血红蛋白在70~100g/L之间，要根据患 者心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄 等因素决定。
临床输血时对临床医师要求：
1、判断（是/否）输？ 2、选择输什么？ 3、选择输多少？ 4、选择何时输？
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1、确定病人输血后，医护人员持《临床输 血申请单》在病床旁核对病人有关信息 后，采集血样。
2、采集血样时，确认其身份；
3在试管上认真填写患者的信息。
4、病人血样成人3-5ml紫色枸橼酸钠抗凝 的血液，儿童至少2ml，新生儿至少1ml （输血前检查血样）。
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输
输血适应证的评估
血
记
输血过程
输
录
输血后疗效评价
血
病
输血治疗知情同意书
历
输血记录单
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1、输血申请流程 。 2、病人血样采集与送检流程 。 3、血型鉴定与交叉配血流程 。 4、血液制品入库、核对、贮存流程 。 5、血液制品提取与发放流程 。 6、血液制品输注过程流程 。 7、输血后疗效的评估；输血不良反应与相关性
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上级医师
科主任
科主任 医务科
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目的 风险
方式
输血治疗同意书
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，
且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗 机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立 即实施输血治疗。
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成分输血 自体输血
互助献血
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为确保临床用血信息客观真实、完整、
可追溯。医师应当将患者输血适应证评 估、输血过程和输血后疗效评价情况记 入病历；临床输血治疗知情同意书、输 血记录单等随病历保存。
医务科
输血科
麻醉科
手术室
护理部
输血 临床科室
管理
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血站
输血 科
核 对
用血 科室
血站名称
核
献血编号、血型
对 标
采血日期及时间
签
有效期及时间
储存条件
2~6℃储血冰箱
温 度
核
登
分
记
对 标 签
记 入 库
类 存 -20℃储血冰箱 放
监录消 测毒
血小板保存箱
核
对
护理监测
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医务人员应当认真执行临床输血技术规 范，严格掌握临床输血指征，根据患者 病情和实验室检测指标，对输血指证进 行综合评估，制订输血治疗方案。
临床输血相关知识 培训
输血科
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输血是一项重要的抢救和治疗措施，从实 际意义上讲，输血是一种组织细胞的移植， 同其它器官移植一样，存在着异体免疫问 题。输血可以挽救患者生命，但它也可以 给患者带来严重危害，甚至危及生命。
且血液资源尤为宝贵，必须加以保护。
科学、合理利用血液资源确保临床用血安 全、有效。
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1、由医护人员持病人血样与《临床输血申请单》 与输血科工作人员双方逐项核对正确无误后， 并双方签字。对不符合要求的血样应一律退回。
2、病人交叉配血试验的血样必须是输血前3天之 内的。
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血型鉴定 及不规则抗体筛选
1、输血科对病人红细胞ABO血型鉴定必须 包括正定型(即用抗A、抗B作红细胞定型) 和反定型（即用A、B、O标准红细胞做反 定型）；以及红细胞Rh（D）血型鉴定。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
培 训
成分输血
输血评估
血液制备 血液成分及功能
临床用血知识
输血相关传染病 输血不良事件
输血适应症
输血技术规范
输血病历书写 输血护理记录
法律法规
无偿献血奖励办法
血液组成、寿命
献血法
免费用血及手续办理
献血意义
参加献血的规定
血液输注
暂停献血
献血程序
如何参加献血 献血的益处
不能献血 献血意义
艾滋病传播途径