莫西沙星临床应用研究进展

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体是沙眼衣原体和解脲脲原体。 孙国强 # /" % 将 5! 例患者随机分为两 (633 :; = 次, , 对照组 6/ 组, 治疗组 61 例予盐酸莫西沙星 / 次 = >) (133 :; = 次, 例予阿奇霉素 结果治疗 , 疗程均为 /" @ /6 >。 / 次 = >) 组和对照组有效率分别为 932 14 和 $"? "4 , 不良反应发生率分别 ( !" F 为 /52 /4 和 /62 !04 , 两组有效率比较差异有显著性意义 ( 宫颈 ) 。 结果表明, 莫西沙星治疗非淋菌性尿道 ! 7 32 31 ) 62 05! , 炎, 服用方便, 临床疗效确切, 不良反应少且轻微, 患者依从性好。 % 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是临床常见病, 发病率高, 目前尚无理想的治疗 方法。 张华旦等 # /0 % 观察了酒石酸托特罗定联合莫西沙星治疗慢性 前列腺炎 1/ 例, 患者 /5 @ 10 岁, 病程 0 @ 0/ 个月, 均口服酒石酸 (" :;, (32 6 ;, 托特罗定 及莫西 沙星 , 连续治疗 ! " 次 = >) / 次 = >) (!52 !04 ) (/92 !/4 ) 周, 结 果 治 愈 01 例 , 好 转 /3 例 , 无效 ! 例 (//2 $!4 ) , 总有效率为 552 "64 。 故认为酒石酸托特罗定联合莫西 沙星治疗慢性前列腺炎是一种有效的方法, 尤其对改善尿频、 尿急 症状的疗效明显。 (/9!/ ) ) , 女, 山东德州人, 副主任药师, 学 作者简介: 王薇 (电话) (电子信箱) 士, 主要从事医院药学工作, 3"$ ) !55$5$0" GHIGHJ;/5/K LMJH2 NI:。 参考文献:
()*+,-.*+/0,12 3454) 莫西沙星 为第 % 代新型氟喹诺酮类广谱 (支 抗菌药物, 对革兰阳性菌、 革兰阴性菌、 厌氧菌及非典型病原体 原体、 衣原体、 军团杆菌 ) 均有良好的抗菌活性, 具有组织渗透力 强、 生物利用度高、 作用时间长、 不良反应少等优点 。 笔者参阅相
6" 7
6 " 7 吴小林 $ 口服或静脉注射利奈唑胺药物动力学比较 6 X 7 $ 国外医药・ 抗生素分册 2 #’’& , #% A ! B : %<$ 6 # 7 朱德妹, 张婴远, 周 6&7 汪 乐, 等 $ 利奈唑胺的体外抗菌作用研究 6 X 7 $ 中国 感染与化疗杂志, #’’; , ;A#B: &!$ 复 $ 抗菌药物临床应用进展 6 X 7 $ 中国抗感染化疗杂志, #’’% , 唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究 %A"B: %E M <!$ 6 % 7 任少华, 秦丽君, 胡华成, 等$ 进展 6 X 7 $ 中国药房, #’’& , "% A # B : <;$ 6 < 7 于新蕊, 张培成 $ 对利奈唑胺的临床安全性和耐药性的评估 6 X 7 $ 国外 医药・抗生素分册 2 #’’%2 #< A # B Y %($ 6!7 刘 萍 $ 利奈唑胺引起乳酸酸中毒 6 X 7 $ 中国新药杂志, #’’&, "& A "" B : (;$ 6 ( 7 张胜权, 吕利英, 张书利, 等 $ 恶唑烷酮类抗菌药的研究进展 6 X 7 $ 国外 医药・抗生素分册 2 #’’% , #< A " B : &#$
!"#" 年第 #$ 卷第 # 期
综述报告
莫西沙星临床应用研究进展
王 薇 ", 匡长春 ", 刘祖雄 ", 丁启瑞 #
("$ 中国人民解放军广州军区武汉总医院药剂科, 湖北 武汉 %&’’(’; #$ 湖北中医学院实习学员, 湖北 武汉 %&’’(’)
《中文科技期刊数据库 》 摘要: 莫西沙星是近年来广泛用于临床的第 % 代氟喹诺酮类广谱抗菌药物。 通过维普 等进行文献检索, 归纳总结了 泌尿生殖系统感染、 妇科急性盆腔炎、 重症急性胰腺炎腹腔感染、 非淋菌性尿道炎、 慢性前列 #’’( 年国内莫西沙星在治疗下呼吸道感染、 腺炎等方面的临床应用。 关键词: 莫西沙星; 临床应用; 进展 中图分类号: !"#$% & 文献标识码: ’ 文章编号: &(() * +",& - .(&( / (& * (()& * (. ( ! I ’$ ’< ) 化、 显著好转所需时间、 住院天数等均明显好于对照组 , ( ! F ’$ ’< ) , 认为莫西沙星治疗 两组不良反应发生率无统计学意义 中度 89: 临床疗效确切、 安全性高。 !" & 下呼吸道感染 下呼吸道感染是老年患者常见的呼吸道感染, 病情危重、 进展 快、 发病率较高。 李葆华等 6 < 7 将 "(; 例诊断为下呼吸道感染的老年 ( F (’ 岁 ) ( 静脉 人 随机分为两组, 疗程均为 ( C "’ ?, 试验组 E& 例 滴注、 口服莫西沙星 ’$ % = > ?2 " 次 > ? B 有效率为 E!J ;D , 对照组 ;< (静脉滴注头孢哌酮 "$ ’ C #$ ’ =2 # 次 > ? B 有效率为 (#$ ED , 例 有显 ( ! I ’$ ’< ) , 试验组和对照组不良反应发生率分别为 著性差异 结果表明, 莫西沙星是一种抗菌谱广、 疗效显著、 #$ ’%D 和 "’$ ’D 。 不良反应少的抗菌药物, 适用于老年人下呼吸道感染性疾病。 李玉光等 6 ! 7 将 "; C !< 岁的下呼吸道感染患者 EE 例随机分为 两组, 疗程均为 ( C "% ?, 临床有效率试验组 A <’ 例, 静脉滴注莫西 为 E%J ’D , 沙星注射剂 %’’ )=, 对照组 A %E 例, 静脉滴注左 " 次 > ?) 氧 氟 沙 星 注 射 剂 %’’ )=, 细菌清除率分别为 为 (EJ !D , " 次 > ?) ( ! I ’$ ’< ) 两项指标比较差异均有统计学意义 ; E%$ &D 和 (($ ;D , (! F 比较 无统 计 学意 义 不良 反应 发 生率 分别 为 !$ ’D 和 ;$ #D , 。 表明莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染疗效确切、 安全性 ’$ ’< ) 好, 有较高的临床应用价值。 (()* + %,-) !" ’ 耐多药肺结核病 治疗药物的 3KL M :NO 是目前临床所面临最为棘手的问题, 准用于导管相关性血液感染、 导管部位感染或革兰阴性菌感染的 治疗, 因其死亡率高于万古霉素、 苯唑西林、 双氯西林。 一旦确诊或 怀疑为革兰阴性菌感染, 应立即给予其他合适的抗生素治疗。 (电话 ) 作者简介: 曲俊兵, 副主任药师, 研究方向为医院药学, (电子信箱 ) ’<E" M ;&&<(;E! PQRQ1S,1=T UH/V$ 1HW。 参考文献:
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!"#" 年第 #$ 卷第 # 期 试验组和对照组腹腔 行疗效评价, 各有 "6 例可进行安全性评价; 感染发生率分别为 /62 04 和 /$2 94 , 不良反应发生率分别为 /12 04 和 "34 。 在急性胰腺炎预防性应用抗生素治疗中, 单用莫西沙星可 达到环丙沙星 B 甲硝唑联用的效果。 $ 非淋菌性尿道炎 ( 宫颈 ) 非淋菌性尿道 炎是一种常见的性传播疾病, 主要病原
对照组有 01 例; 治疗时间满 时治疗组可以评价疗效的有 0! 例, 对照组为 " 个月、 0 个月时治疗组痰菌阴转率达 $12 34 和 532 04 , ( ! 7 32 31 ) 两组比较差异显著 ; 1/2 64 和 !52 !4 , 6 个月以后各期 ( ! 8 32 31 ) 痰菌阴转率治疗组也均高于对照组, 但差异无显著性 ; 疗程末治疗组痰菌阴转率、 病灶吸收、 空洞闭合率分别为 9/2 $4 , 均高于对照组相应指标 5"2 94 , 552 94 , 162 14 , 532 34 , 632 !4 , ( ! 8 32 31) 但差异无显著性 ; 药物不良反应发生率治疗组为 /12 64 , ( ! 7 32 31 ) 低于对照组的 012 34 , 差异显著 。 结果表明, 莫西沙星 是一种安全、 有效的抗 &’( ) *+, 药物。 ! 泌尿生殖系统感染 ( 其中膀胱炎 "" 张贺恭等 # 5 % 将 $! 例泌尿生殖系统感染患者 例, 肾盂肾炎 /" 例, 前列腺炎 /! 例, 副睾炎 1 例, 淋球菌性尿道炎 其他尿路感染 ! 例 ) 分为两组, 治疗组 05 例口服莫西沙星片 /1 例, - 633 :;< / 次 = > . < 对照组 05 例静脉滴注加替沙星 - 32 " ;< " 次 = > . , (00 = 疗程均为 $ >。 结果治疗组和对照组总有效率分别为 5!2 564 (06 = 05 ) (6" = 6! ) 和 59? 6$4 , 细菌学清除率分别为 9/2 034 和 05 ) (6! = 13 ) (/ = 05 ) , 不良反应发生率分别为 "2 !04 和 1? "!4 9"? 334 (" = 05 ) ( ! 8 32 31 ) , , 但治疗组的医疗费用 " 组比较差异无显著性 ( ! 7 32 3/ ) 却明显低于对照组 。 结果表明口服莫西沙星治疗泌尿生 殖系统感染安全有效, 而且更加经济合理。 开放、 平行对照试验设计, 将泌尿生殖系 林惊世 采用随机、 ( 其中可评价病例 /$! 例 ) 统感染病例 /91 例 分为两组。 莫西沙星 (治疗组 ) (对 组 例, 给予莫西沙星 , 次 ; 左氧氟沙星组 93 633 :; / => 照组 ) 给予左氧氟沙星 "33 :;, 疗程均为 $ @ /6 >。 结 5! 例, " 次 = >。
关文献, 就近年来莫西沙星的临床应用进展作一综述。 & !" ! 呼吸系统感染 (#$%) 社区获得性肺炎
流杆嗜血杆菌和卡他莫拉 89: 的主要病原体是肺炎链球菌、 菌, 以肺炎链球菌感染最多见 6 # 7 。 于洪波等 6 & 7 将 ;< 例 89: 患者随 机分为两组, 莫西沙星组 %& 例给予莫西沙星针剂 ’$ % = 静脉滴注, 对 照 组 %# 例 给 予 头 孢 哌 酮 舒 巴 坦 ’$ # = 溶 于 生 理 盐 水 " 次 > ?; 为了使抗菌谱相近, 加用阿奇霉素 "’’ )@ 中 静 脉 滴 注 , # 次 > ?, 疗程共 ( C "% ?。 ’$ < = A 溶于生理盐水 #<’ )@ 中静脉滴注, " 次 > ?B。 治疗前后观察临床症状、 体征及进行胸部 4 线和实验室检查并对 比。 结果 有效率 莫西 沙星组 为 ;;$ &(D , 对照 组为 E#$ ;!D , 两组 ( ! F ’$ ’< ) 比较无显著性差异 。 89: 患者对莫西沙星耐受性及依 从性较好, 说明单独应用莫西沙星注射剂可作为 89: 的经验性治 疗方案。 将 !& 例老年中度 89: 患者随机分 王玲等 6 % 7 采用前瞻性设计, 成治疗组 &" 例和对照组 &# 例, 分别给予莫西沙星和加替沙星静 (! F 脉治疗, 结果两组有效率和细菌清除率差异无统计学意义 , 但治疗组体温降至 &($ < G 的时间、 治疗 % ? 后 5,1H 积分变 ’$ ’< ) 和血小板减少症 ) , 但停用后血常规指标可上升并恢复到治疗前水 平。 若发生严重骨髓抑制应停止治疗, 除非认为绝对有继续治疗的 必要。 使用利奈唑胺应每周行全血细胞计数检查, 尤其是下列情况 的患者: 用药超过 "’ C "% ?; 既往有骨髓抑制病史; 合并使用能诱 ( 如引起血红蛋白减少、 导发生骨髓抑制的其他药物 降低血液细胞 ) 计数、 减少血小板数量和功能的药物 ; 即往或目前合并接受其他 抗菌药物治疗慢性感染、 伴有严重肾功能不全。 有的患者出现了周 围神经病变和视神经病变, 有的发展为视力丧失、 致盲, 这些患者 的治疗时间超过了最长推荐疗程 #; ?, 故对超过 #; ? 的患者应定 期接受眼科医生检查。 如发生周围神经病变和视神经病变, 应进行 治疗与潜在风险评价, 从而判断是否继续用药。 还有乳酸中毒的报 道 6! 7 , 约有 #!D 的患者出现恶心、 呕吐。 若发生反复恶心或呕吐、 原 因不明的酸中毒或低碳酸血症, 需立即进行临床检查。 利奈唑胺为可逆的、 非选择性单胺氧化酶抑制剂 6 ( 7 , 其与肾上 (拟交感神经 ) 如 腺素能 或 < M 羟色胺类药物具有潜在的相互作用。 ( 利奈 出现上述症状或特征, 应考虑停止联合用药中的一种或全部 ) ( 唑胺或 < M 羟色胺类药物 。 用药期间, 不食用含酪胺的食物 如奶 酪、 肉干和含醇饮料 ) , 避免高脂饮食。 值得注意的是, 利奈唑胺未获批 #’’( 年 % 月美国 5K9 提醒,
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- 收稿日期: .(($ * &. * ., /
Baidu Nhomakorabea
中国药业 !"#$% &"%’(%)*+,#)%-.
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综述报告
选择受到了极大关注。 张向丛等 将 &’( ) *+, 患者随机分为治 ( 莫西沙星 ) 疗组 和对照组 - 司帕沙星 . , 疗程 /" 个月。 结果满疗程
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