临床医学影像诊断学总论
医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
临床医技学--影像诊断学总论
肝癌
合并门脉癌栓 小肝癌
5年生存率 20.42% 67.7%
10年生存率 11.43% 46.3%
【中华外科杂志 2005，43（7）】
胰腺癌
晚期胰腺癌 小胰腺癌 微小胰腺癌
1年生存率 17% 80% 100%
5年生存率 1-5%
30-40% >70%
【世界华人消化杂志 2005，13（10）】
从这里看出 延长肿瘤病人生存期 取决于早期诊断 还是取决于治疗？
答案是很清楚的
其他疾病
• 肺结核
准确诊断，及时治疗 一年内痊愈
误诊，空洞形成，播散了， 耐药了， 可能终生不愈
每个结核病人传染22个正常人
其他疾病
• 血栓性疾病
心梗、脑梗、肺動脉栓塞、外周血管栓塞 两小时内溶栓治疗
疗效近100% 六小时内治疗，疗效>90% 六小时后治疗，疗效減半 十二小时后治疗，几乎无效
的基础
X线成像的基本原理和基本条件
• 原理与条件
• ①X线的特性（穿透性、荧光效应、感光效应） • ②基于人体组织之间有密度和厚度的差别
③成像载体
X线图像特点
• 灰阶成像、影像叠加和放大失真 • 不同密度组织与X线阴影的关系
人体
骨、钙化 软组织、体液 脂肪组织 含气组织
密度
高 中 较低 低
透视
黑 暗 较亮 亮
以恶性肿瘤为例
欧洲22个国家 联合调查42种癌症
180万人 跟踪5年 所有癌症5年生存期
< 20％
2005年 美国确诊肺癌 172000例 死于肺癌 163000例 五年生存率 < 15％
中国肺癌 五年生存率 < 10% 平均 7 － 8%
临床医学影像诊断学总论
teleradiology
影像诊断学的发展
１８９５年－ 伦琴（Rontgen)－ 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年代 超声，同位素成像
７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA,——影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进
入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成——医 学影像学
学习医学影像学时注意事项：
1、 各种检查技术的成像原理及图像特点 2、 掌握图像的观察分析方法 3、 识别正常与异常表现以及代表的病理基础
及诊断中的意义 4、 了解各种检查的价值与限度而选择适当的
检查方法 5、 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，
但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、 体检、实验室检查结果等。
（二）特殊检查
1 体层摄影 2 高千伏摄影 3 软线摄影 （乳腺钼靶摄片）
（三）造影检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 造影检查 对于缺乏自然对
比的结构或器官将高 于或低于该结构的物 质引入其内或周围间 隙使之显影的检查方 法。 所用物质-造影剂
（三）造影检查
1、造影剂：按密度分为高密度和
低密度两类。
高密度造影剂：
detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学——包括形态、功能、及
代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）
。她已成为应用高科技最多、发展最快、作用 重大的学科之一。
五、 临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切
DSA
CT
MRI
DR
乳腺钼靶机
日本大坂
山城夜景
且其功能现已可由多层螺旋CT实现
不用X线管，而采用电子束轰击
环靶产生的X线进行扫描。
影像诊断学总论PPT课件
.
56
单层与多层螺旋CT的不同
探测器阵列不同 数据采集通道不同 X射线束不同 同一扫描周期内获得的层数不同 图象重建的算法不同
.
57
多层螺旋CT的优势
快速
更多相期扫描；减少运动伪影
薄层 大范围
层厚融合：提高信噪比
薄层再重建：减少容积效应得 到更佳的2D/3D/内窥镜图像
多脏器联扫；2D/3D/内窥镜 应用范围更大
.
58
多层螺旋CT带来的诊断模式转变
显示方式的转变：单纯横断面影像→实时 显示的重组图像
信息的融合：PET / CT 工作流程改善：在不同类型产品和/或同一
类型、不同型号产品应用了统一的操作界 面，从而易化培训与操作
计算机辅助检测（CAD）
.
59
CT图像特点
CT图像是由不同灰度的小方块（像素）， 按矩阵排列构成
有机碘:
离子型与非离子型； 碘水与碘油
低密度(阴性)造影剂：空气，氧气，二氧 化碳等；
.
40
造影方法
直接引入
直接法；口服（食管及胃肠道钡餐） 灌注；钡灌肠、逆行肾盂造影及子宫输
卵管造影 穿刺注入：心血管造影及脊髓造影
间接引入
生理性，蓄积性，排泄性
.
41
造影剂反应：必须十分重视，注意防止!！
CT三维重建，CT仿真内窥镜等；
.
52
… …平板CT
螺旋CT的发展历程 2005年双源CT
2003年，64层CT机
2001年，16层CT机
2000年，8层CT机
1998年，四层CT机
1992年，双层CT机
1988年，螺旋CT机
1985年，滑环技术
2024年医学影像诊断学总论(16课件)
01 个可能的诊断进行分析，评 估其可能性和依据。
做出最终诊断
综合考虑所有信息，做出最终的 诊断，并给出相应的治疗建议。
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04
常见疾病影像表现及诊断要点
Chapter
2024/2/29
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呼吸系统常见疾病影像表现及诊断要点
肺炎
表现为肺实变、磨玻璃影、支气管充气征等，结合临床病史可诊断 。
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06
总结回顾与展望未来
Chapter
2024/2/29
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关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
况。
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技能提升情况
评价自己在医学影像观察、分 析、解读等方面的技能提升情 况。
学习态度和方法
反思自己的学习态度和方法， 是否积极主动、注重实践和应 用等。
不足之处和改进措施
分析自己在学习过程中的不足 之处，提出针对性的改进措施
和学习计划。
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对未来学习和发展建议
深入学习医学影像技术 建议进一步深入学习各种医学影 像技术的基本原理、成像特点和 临床应用，提高自己的专业技能 水平。
心肌病
心肌肥厚或心腔扩大，心功能减退，表现为心脏增大、心肌肥厚 、心腔缩小等。
心包疾病
心包积液或缩窄，影响心脏舒张功能，表现为心影增大、搏动减 弱等。
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消化系统常见疾病影像表现及诊断要点
影像诊断学总论ppt课件
动脉粥样硬化
超声血管检查可见动脉粥 样硬化的斑块形成。
消化系统疾病的影像诊断
胃癌
肠梗阻
X线钡餐检查可见胃部占位性病变， 胃镜可见胃黏膜异常。
X线可见肠道扩张和气液平面，CT可 见肠梗阻的部位和程度。
肝癌
超声检查可见肝脏占位性病变，CT可 见肝脏密度不均。
高诊断的准确性和效率。
精准医学
02
随着精准医学的发展，影像诊断将更加注重个体差异，为患者
提供更加个性化的诊断和治疗方案。
跨学科合作
03
影像诊断学将进一步加强与其他医学学科的合作，共同推动医
学领域的发展。
影像诊断学的跨学科合作与交流
与临床医学的合作
影像诊断学与临床医学的密切合作有助于更好地理解患者病情， 提高诊断的准确性和治疗效果。
影像诊断学总论PPT课件
目录
CONTENTS
• 影像诊断学概述 • 影像诊断学基础知识 • 常见疾病的影像诊断 • 影像诊断学新进展 • 影像诊断学的临床应用与价值 • 影像诊断学的挑战与展望
01 影像诊断学概述
CHAPTER
影像诊断学的定义与分类
总结词
影像诊断学是一门利用影像技术来诊断疾病的学科，其分类包括X射线、CT、MRI等多 种影像检查方法。
图像质量标准
包括对比度、分辨率、伪影等方 面，确保图像质量符合诊断要求。
质量控制措施
包像质量稳定可靠。
图像评价方法
包括主观评价和客观评价，通过专 业医生对图像质量进行评估和打分。
03 常见疾病的影像诊断
CHAPTER
呼吸系统疾病的影像诊断
01
临床医学影像诊断学总论
临床医学影像诊断学总论一、引言临床医学影像诊断学是现代医学中不可或缺的重要组成部分。
随着科技的不断进步，医学影像技术得到了前所未有的发展，为临床医生提供了全新的视角和诊断手段。
本文将总论临床医学影像诊断学的相关概念、方法和应用。
二、医学影像学的发展历程医学影像学的历史可以追溯到19世纪，当时医学家们开始尝试用X射线照相术来观察人体的内部结构。
经过多年的探索和研究，X射线成为最早被广泛应用于医学影像学的一种技术。
随着时间的推移，更多的影像技术被引入，如CT扫描、MRI和超声波等，不断丰富了医学影像学的内容和应用范围。
三、医学影像学的基本原理在理解医学影像学之前，我们需要先了解一些基本的物理原理。
X 射线、CT扫描和MRI等技术都是利用不同的物理过程来获取人体内部结构的图像。
例如，X射线通过人体组织的吸收和散射来形成影像，CT扫描则是通过多个序列的X射线图像叠加重建出体内结构的三维图像，MRI则利用人体组织对磁场和射频信号的响应来生成影像。
了解这些基本原理有助于我们更好地理解医学影像学的应用。
四、医学影像学的应用领域临床医学影像学在临床诊断中扮演着重要的角色。
通过对图像的观察和分析，医生能够更准确地诊断疾病和评估疾病的发展情况。
临床医学影像学广泛应用于多个领域，如神经学、骨科、肿瘤学等。
在神经学中，MRI可以帮助医生诊断和鉴别不同的脑部疾病，如脑卒中、脑肿瘤等。
在骨科中，X射线和CT扫描可以用于评估骨骼的损伤和病变。
在肿瘤学中，PET-CT是一种结合了CT扫描和正电子发射断层扫描的技术，可以用于检测和定位肿瘤。
五、医学影像学的未来发展随着科技的不断进步，医学影像学也在不断演进和发展。
新的影像技术不仅提高了诊断的准确性和精确度，还缩短了诊断的时间，提高了诊断的效率。
例如，人工智能的应用使得医生可以更快地分析大量的影像数据，提供更准确的诊断结果。
同时，虚拟现实和增强现实技术的引入也给医学影像学带来了全新的发展方向，医生可以通过虚拟现实技术进行手术模拟和培训，增强现实技术则可以在手术过程中提供实时的导航和指导。
临床影像PPT本科第一章 影像诊断学总论
T1WI In phase=w+f out of phase =w-f
鉴别肝细胞内脂肪成份有价值
同反相位观察病灶内脂肪成分
In phase
Out of phase
㈡、对比增强检查
经静脉注入顺磁性或超顺磁性对比 剂后，再行T1WI或T2WI检查的方法
多期增强检查
㈢、MR血管成像（MRA）检查
正常
HIE
扣带回追踪
视放射
灌注成像（PWI）
是指血流经过器官或组织内微循环的一种生理状态
CBV CBF MTT TTP
CBV：脑血容量=CBF*MTT：CBV降低=低灌注 ，升高=高灌注。 CBF：脑血流量（绿色信号为正常信号） MTT：平均通过时间（黑、蓝色为低信号） TTP：达峰时间（红色为高信号，值增大时间增长）
磁共振成像中的靶子 —氢原子
1：氢原子是人体内数量最多的物质（一个 H2O分子里含有两个氢原子）。
2：氢原子核中只有一个质子而不含中子， 最不稳定，最易发生磁共振现象。
磁共振现象
磁共振现象：是指磁场中的原子核发生能 量的吸收和释放。 处于低能级的原子核吸收的能量恰好等于 能级差时即跃迁到高能级水平，释放的能 量恰好等于能级差时又可回到低能级水平。
软组织分辨率高，解剖结构逼真
软组织分辨立高
多参数、多序列成像
（更准确判断病理成分-脑梗死后软化灶）
多方位成像---增强
MRI成像性能-局限性
1、不能整体显示器官结构和病变 2、多序列、多幅图像不利于快速观察 3、受部分容积效应影响 4、检查时间相对较长 5、易发生不同类型伪影 6、识别钙化有限度 7、体内有铁磁性物质会限制检查
发展简介
医学影像诊断学总论
吸
收性如淋巴管造影
排泄
性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口服法
胆襄造影等 44 内容结束
总结
在此处回顾本章节中的重要内容
X线应用的基本原理
X线成像
X线检查方法
产生 原理 设备
对比 伪影
普通 特殊 造影
45
本节总结
6
内容继续
7
磁共振成像仪 10 图片继续
11
图片继续
单光子断层扫描仪ECT
14
图片继续
正电子发射体层成像PET
16
图片继续
第一节 Ｘ线成像技术与特点
一 Ｘ线成像基本原理与设备 1 X线的产生和特性 2 X线成像基本原理 3 X线成像设备
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详细内容
1 X线的产生特性
3
概述内容第一章ຫໍສະໝຸດ 总论近百年来;我国的放射影像学走过了 曲折而发展的过程尤其在改革开放20余 年来进展迅速;由原来的X线学放射学发 展成为诊治兼备的医学影像诊断学
4
内容继续
第一篇 总论
近20年来;由于超声成像 ultrasonography简 称USGγ闪烁成像γscintigraphy X线电算体层 成像Xray puted tomography;简称CT 磁共振 成像magnetic resonance image;简称MRI 发射 体层成像emission puted tomography;简称 ECT
39
内容继续
造影剂
②有机碘制剂： 分为经肾 经肾排泄两类 根据造影剂制剂性质分为离子型和非离 子型两种
40
内容继续
造影剂
水溶性碘造影剂有以下类型：
①离子型;以泛影葡胺urografin为代表； ②非离子型以碘苯六醇iohexol又名欧乃派克 碘普罗胺iopromide又名优维显 碘必乐 iopamidol又名碘异肽醇为代表； ③非离子型二聚体;以碘曲仑iotrolan又名伊 索显为代表
医学ppt课件影像诊断学总论
X线检查方法
包括普通X线检查、计算 机X线摄影（CR）、数字 X线摄影（DR）等。
X线检查的应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统等疾病 的诊断，如骨折、肺炎、 肺结核、胃肠道疾病等。
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CT检查技术
2024/1/25
CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变 为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机 处理。
医学ppt课件影像诊断 学总论
2024/1/25
• 影像诊断学概述 • 影像检查技术与方法 • 影像诊断原则与步骤 • 常见疾病影像表现与鉴别诊断 • 影像诊断新技术与新进展 • 实践操作与案例分析
2
01
影像诊断学概述
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3
定义与发展历程
定义
影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体内部结构和功能进行非侵入性的 观察和评估，以辅助临床诊断和治疗的一门医学科学。
伦理和法律问题
随着医学影像技术的发展和应用，需 要关注相关的伦理和法律问题，如隐 私保护、数据安全等。
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06
实践操作与案例分析
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实践操作注意事项和技巧分享
熟悉影像设备
在操作前，应充分了解所使用 的影像设备，包括其性能、参
数及操作规程等。
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标准化操作
按照标准化的操作流程进行影 像检查，确保获取高质量的影 像资料。
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未来发展趋势和挑战
多模态影像融合
将不同影像技术的优势结合起来，实 现多模态影像融合，提高诊断的准确 性和可靠性。
第一章医学影像诊断学课件总论
第一章医学影像诊断学课件总论医学影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，它通过运用各种影像学技术，对人体内部的器官、组织和疾病进行全面的观察和分析，从而准确地诊断疾病。
本文将从医学影像诊断学的定义、发展历程以及在临床实践中的应用等方面进行论述。
一、医学影像诊断学的定义医学影像诊断学是一门综合性学科，它通过使用X射线、超声波、核磁共振、计算机断层扫描等影像学技术，对人体进行无创性观察和分析，以便确定疾病的存在、类型和程度，并为医生提供治疗方案和预后评估的依据。
二、医学影像诊断学的发展历程医学影像诊断学的起源可以追溯到19世纪末，当时医学界开始使用X射线对人体进行观察。
随着科技的发展，影像学技术得到了快速的改进和完善，如20世纪60年代的超声波检查技术的出现，使得医学影像诊断学进入了一个新的发展阶段。
此后，核磁共振、计算机断层扫描等技术的应用也进一步拓宽了医学影像诊断学的应用领域。
三、医学影像诊断学在临床实践中的应用1. 早期疾病筛查：医学影像诊断学可以帮助医生及早发现潜在的疾病，如乳腺癌、肺癌等，从而实施早期干预和治疗，提高治愈率。
2. 疾病诊断与鉴别诊断：通过医学影像诊断学，医生可以准确判断疾病的类型、位置和程度，为制定治疗方案提供依据。
同时，医学影像诊断学还可以帮助医生进行鉴别诊断，区分不同疾病之间的差异。
3. 治疗过程监测：在治疗过程中，医学影像诊断学可以用于监测疾病的变化和治疗效果。
例如，对肿瘤患者进行放疗或化疗后，医生可以通过影像学技术判断肿瘤的缩小情况，评估治疗效果，调整治疗方案。
4. 术前评估与手术导航：医学影像诊断学可以用于术前评估，帮助医生了解手术的难度和风险，规划手术方案。
在手术过程中，医学影像诊断学还可以作为手术导航工具，提供实时的解剖结构信息，辅助医生操作。
综上所述，医学影像诊断学在医学领域中具有重要的地位和作用。
通过运用各种影像学技术，可以准确地观察和分析人体内部的结构和疾病，为医生提供准确的诊断和治疗方案。
医学影像诊断学(总论)
报 告 如 何 书 写 ？
第六十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
报 告 如 何 书 写 ？
第六十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
谢谢！
第六十八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
X线图象特点
• 关于放大与伴影及失真：靶片距离，球管 焦点，投照距离，投照中心点，照射野的 选择。
• 关于普通X线成像与数字X线成像：后者 可进行图像后处理。
第六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
• 黑白灰阶图象，其灰度与X线穿透路径组织的密度与
厚度直接相关：白影感光少---组织致密和/或厚度大， 黑影感光多---组织疏松和/或厚度薄。 • 人体组织密度可分为：骨骼、钙化---白影；软组织、 体液---灰白影；脂肪组织灰黑影；空气---黑影。 • 病灶密度的判断：与灶周正常组织比较
• 为X线穿透路径所有组织的重叠影像。Biblioteka 总结：密度和/或形态的异常改变
通常是影像诊断中最重要的异常表现
第六十三页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第四节 正确书写影像诊断报告书
一、准备工作
• 仔细审核影像检查申请单：临床症状、体征、 实验室资料；检查目的与要求等；既往影像 学检查资料
• 认真审核影像学图像：影像一般资料信息，检查 技术与方法，图像质量及伪影。
reformation,MPVR)
第十五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
MRP
第十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
CPR显示胰管扩张
第十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
医学影像诊断学总论
简言之，先根据系统疾病确定选用成像技 术，再确定选用检查方法
胸部
X线片：常用的、首选检查技术 CT：优于X线片，目前常用疾病诊断方法 MRI：有利于纵隔内病变的定位和定性诊断 超声：多用于胸壁、纵隔和胸膜腔内病变 肺小结节病变，选用HRCT，进行肺小结节
腹部及盆腔食道及胃肠道病变首选 Nhomakorabea剂造影 超声：胆系疾病诊断的效价比最高，并可
发现肝、胰、脾及泌尿生殖系统的病变， 故可首选 CT：对实质性脏器疾病的诊断和鉴别诊断 起主导作用
MRI：腹部及盆腔实质脏器有很大价值，诊 断价值优于CT，常于超声和CT鉴别诊断有 困难的病例。
X线平片：主要用于急腹症和泌尿系结石
并非所有异常表现均能作出正确的定性诊 断
二、正确书写影像诊断报告
诊断医师的主要任务，患者进行影像学检 查的最后结果
诊断报告关系到患者能否及时有效治疗 作为一名影像医师必须学会书写规范、完
整的影像诊断报告
充分做好书写前的准备工作
仔细审核影像学检查申请单 认真审核影像学图像
检查技术和检查方法是否合乎要求 图像质量是否符合标准 图像所示一般资料是否与申请单相符
发现不正常表现后，需进一步确定异常表 现是否代表病理改变
2、辨认异常影像表现
有序、全面、系统地进行观察 阅胸片：应由外向内依次观察；观察肺部，
应自肺尖至肺底、自肺门到肺周顺序观察 CT和MRI图像：对每幅图像都认真、仔细
的观察，包括图像后处理获得的重组图像 或三维图像
3、异常表现的分析归纳
发现和辨认异常表现 医学影像诊断原则：熟悉正常、辨认异常、分析
归纳、综合诊断
1、熟悉正常影像表现
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医用硫酸钡
碘制剂 有机碘：离子型（泛影葡胺）
非离子型（碘必乐）
无机碘
低密度造影剂： 气体：二氧化碳、氧气、 空气等。
2、造影方法
直接引入： 口服
灌注
穿剌
间接引入： I V P -静脉肾盂造影
3、检查前的准备及造影反应的处理
了解禁忌症
碘过敏试验
严重反应的各种处理
造影检查
血管造影
detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学——包括形态、功能、及
代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）
。她已成为应用高科技最多、发展最快、作用 重大的学科之一。
五、 临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切
DSA
CTBiblioteka MRIDR乳腺钼靶机
日本大坂
山城夜景
第一节 X线摄影
一 X线的产生和原理
（一） X线的产生： X线是真空管内高速运
行的电子流撞击钨靶时 产生的。 X线的产生的装置 1 X线管 2 变压器 3 控制台（Kv mA T )
球管及生产线
X线球管
（二）X线特性
X线是一种波长很短，不被肉眼所见的电磁波
1、 穿透性： 是X线成像的基础。
（四）人体组织密度（三类）
1 高密度： 2 中等密度 3 低密度：
骨、 钙化灶 白色 软组织体液等 灰白色 气体及脂肪组织 黑色
X线检查的基础（自然对比、人工对比）
自然对比： 人体组织器官本身密度和厚
度的差别产生的影像对比称为自然对比。
人工对比：
对于缺乏自然对比的结构或器官将高 于或低于该结构的物质引入其内或周围间 隙所产生的对比、称人工对比。
与X线管电压有关: 电压高、 X线波短
穿透力 强；反之则弱
2、 荧光效应： X线透视检查的基础。
3、 感光效应： X线摄影的基础。
4、电离效应： 即生物效应是放射治疗
的基础。
（三）X线成像原理
1 X线特性 2 人体组织之间密
度厚度的差别 3 经过显像过程形成
黑白对比、层次差异 不同的X线影像 （黑 白图像）
读取装置
读取潜影（激光）—数字信号
CR成像原理
1 信息采集 2 信息转换（数/模） 3 信息处理 4 信息显示与存储
（光盘和胶片）
CR的临床应用
CR的优点
数字化图象 广范围的放射感应性 降低辐射量 多种后处理功能
临床应用
平片检查 造影检查 体层摄影
CR
CR
（五） 计算机体层成像
造影检查
（四）数字X线摄影
（四）数字X线摄影
一计算机X线摄影 CR\DR
computed radiography
CR: 是X线的影像信息记录在影像板（I P）
上，经读取装置读取，由计算机处理，经数/模 转换后在荧屏上显示图象的一种技术。
CR的结构及功能：
影像板（I P） X线—I P板—潜影
医学影像诊断学
总论
什么是影像诊断学？
影像诊断学是：
借助影像诊断设备使人体内部结 构和器官成像，以了解人体解剖与生 理功能状态及病理变化，对人体疾病 进行诊断和治疗的一门学科。
医学影像学；影像诊断学+影像介 入学
医学影像学包含哪些内容？
放射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； CT, MRI, DSA,
ECT成像等。 PACS, info-RAD,
teleradiology
影像诊断学的发展
１８９５年－ 伦琴（Rontgen)－ 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年代 超声，同位素成像
７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA,——影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进
入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成——医 学影像学
三部分
1、 扫描部分（X线管、探测器、扫描架） 2、 计算机系统（信息数据、存储、运算 3、 图像显示和存储系统。（图像后处理）
（二）螺旋CT（SCT）
螺旋（spiral or helical) CT： 单层螺旋CT、 双层螺旋CT、 多层螺旋CT（也称为多排螺旋CT，目前实际应用的
自然对比
自然对比
人工对比
二 X线检查技术
（一）普通检查 1、透视 （fluoroscopy） 优点：多体位、动态变化、经费低、速度快 缺点：清晰度较差、无客观图像记录 2、X线摄影 1) 普通X线摄影 radiography 2）数字X线摄影 CR DR 优点：清晰度较好、有客观记录。
学习医学影像学时注意事项：
1、 各种检查技术的成像原理及图像特点 2、 掌握图像的观察分析方法 3、 识别正常与异常表现以及代表的病理基础
及诊断中的意义 4、 了解各种检查的价值与限度而选择适当的
检查方法 5、 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，
但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、 体检、实验室检查结果等。
现状与未来
一 影像诊断设备的高速发展与更新换代
1 X线机 TV透视；
摄片影像数字化CR,DR
2 高档CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT及应用软件(CTA,重建及 内窥镜等）。
二 介入放射学的发展及广泛应用，成为
三大治疗体系之一（外科、内科）。
现状与未来
三、 影像数字化和PACS及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD（computer aided
（二）特殊检查
1 体层摄影 2 高千伏摄影 3 软线摄影 （乳腺钼靶摄片）
（三）造影检查
造影检查 对于缺乏自然对
比的结构或器官将高 于或低于该结构的物 质引入其内或周围间 隙使之显影的检查方 法。 所用物质-造影剂
（三）造影检查
1、造影剂：按密度分为高密度和
低密度两类。
高密度造影剂：
CT是Hounsfield 1969年设计成功， 1972年临床应用。 1979年获得诺贝尔医学奖。
1974年：莱氏（Ledley）设计成功全身CT装置。
CT的问世为现代医学影像学奠定了基础。
一、CT成像的基本原理
二、CT设备
普通CT、 螺旋CT（SCT）、 电子束CT（EBCT）
（一）普通CT：
有4、8、16排）。
（二）螺旋CT（SCT）
X线扫描轨道呈螺旋状，连续扫
描无间隔时间(T＞100秒)，短时间多层
面连续扫描，实时成像有利于运动器官