临床医学影像诊断学总论
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CT是Hounsfield 1969年设计成功， 1972年临床应用。 1979年获得诺贝尔医学奖。
1974年：莱氏（Ledley）设计成功全身CT装置。
CT的问世为现代医学影像学奠定了基础。
一、CT成像的基本原理
二、CT设备
普通CT、 螺旋CT（SCT）、 电子束CT（EBCT）
（一）普通CT：
学习医学影像学时注意事项：
1、 各种检查技术的成像原理及图像特点 2、 掌握图像的观察分析方法 3、 识别正常与异常表现以及代表的病理基础
及诊断中的意义 4、 了解各种检查的价值与限度而选择适当的
检查方法 5、 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，
但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、 体检、实验室检查结果等。
三部分
1、 扫描部分（X线管、探测器、扫描架） 2、 计算机系统（信息数据、存储、运算 3、 图像显示和存储系统。（图像后处理）
（二）螺旋CT（SCT）
螺旋（spiral or helical) CT： 单层螺旋CT、 双层螺旋CT、 多层螺旋CT（也称为多排螺旋CT，目前实际应用的
ECT成像等。 PACS, info-RAD,
teleradiology
影像诊断学的发展
１８９５年－ 伦琴（Rontgen)－ 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年代 超声，同位素成像
７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA,——影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进
入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成——医 学影像学
现状与未来
一 影像诊断设备的高速发展与更新换代
1 X线机 TV透视；
摄片影像数字化CR,DR
2 高档CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT及应用软件(CTA,重建及 内窥镜等）。
二 介入放射学的发展及广泛应用，成为
三大治疗体系之一（外科、内科）。
现状与未来
三、 影像数字化和PACS及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD（computer aided
医学影像诊断学
总论
什么是影像诊断学？源自文库
影像诊断学是：
借助影像诊断设备使人体内部结 构和器官成像，以了解人体解剖与生 理功能状态及病理变化，对人体疾病 进行诊断和治疗的一门学科。
医学影像学；影像诊断学+影像介 入学
医学影像学包含哪些内容？
放射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； CT, MRI, DSA,
自然对比
自然对比
人工对比
二 X线检查技术
（一）普通检查 1、透视 （fluoroscopy） 优点：多体位、动态变化、经费低、速度快 缺点：清晰度较差、无客观图像记录 2、X线摄影 1) 普通X线摄影 radiography 2）数字X线摄影 CR DR 优点：清晰度较好、有客观记录。
读取装置
读取潜影（激光）—数字信号
CR成像原理
1 信息采集 2 信息转换（数/模） 3 信息处理 4 信息显示与存储
（光盘和胶片）
CR的临床应用
CR的优点
数字化图象 广范围的放射感应性 降低辐射量 多种后处理功能
临床应用
平片检查 造影检查 体层摄影
CR
CR
（五） 计算机体层成像
有4、8、16排）。
（二）螺旋CT（SCT）
X线扫描轨道呈螺旋状，连续扫
描无间隔时间(T＞100秒)，短时间多层
面连续扫描，实时成像有利于运动器官
detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学——包括形态、功能、及
代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）
。她已成为应用高科技最多、发展最快、作用 重大的学科之一。
五、 临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切
DSA
CT
MRI
DR
乳腺钼靶机
日本大坂
山城夜景
（二）特殊检查
1 体层摄影 2 高千伏摄影 3 软线摄影 （乳腺钼靶摄片）
（三）造影检查
造影检查 对于缺乏自然对
比的结构或器官将高 于或低于该结构的物 质引入其内或周围间 隙使之显影的检查方 法。 所用物质-造影剂
（三）造影检查
1、造影剂：按密度分为高密度和
低密度两类。
高密度造影剂：
医用硫酸钡
碘制剂 有机碘：离子型（泛影葡胺）
非离子型（碘必乐）
无机碘
低密度造影剂： 气体：二氧化碳、氧气、 空气等。
2、造影方法
直接引入： 口服
灌注
穿剌
间接引入： I V P -静脉肾盂造影
3、检查前的准备及造影反应的处理
了解禁忌症
碘过敏试验
严重反应的各种处理
造影检查
血管造影
第一节 X线摄影
一 X线的产生和原理
（一） X线的产生： X线是真空管内高速运
行的电子流撞击钨靶时 产生的。 X线的产生的装置 1 X线管 2 变压器 3 控制台（Kv mA T )
球管及生产线
X线球管
（二）X线特性
X线是一种波长很短，不被肉眼所见的电磁波
1、 穿透性： 是X线成像的基础。
与X线管电压有关: 电压高、 X线波短
穿透力 强；反之则弱
2、 荧光效应： X线透视检查的基础。
3、 感光效应： X线摄影的基础。
4、电离效应： 即生物效应是放射治疗
的基础。
（三）X线成像原理
1 X线特性 2 人体组织之间密
度厚度的差别 3 经过显像过程形成
黑白对比、层次差异 不同的X线影像 （黑 白图像）
造影检查
（四）数字X线摄影
（四）数字X线摄影
一计算机X线摄影 CR\DR
computed radiography
CR: 是X线的影像信息记录在影像板（I P）
上，经读取装置读取，由计算机处理，经数/模 转换后在荧屏上显示图象的一种技术。
CR的结构及功能：
影像板（I P） X线—I P板—潜影
（四）人体组织密度（三类）
1 高密度： 2 中等密度 3 低密度：
骨、 钙化灶 白色 软组织体液等 灰白色 气体及脂肪组织 黑色
X线检查的基础（自然对比、人工对比）
自然对比： 人体组织器官本身密度和厚
度的差别产生的影像对比称为自然对比。
人工对比：
对于缺乏自然对比的结构或器官将高 于或低于该结构的物质引入其内或周围间 隙所产生的对比、称人工对比。
1974年：莱氏（Ledley）设计成功全身CT装置。
CT的问世为现代医学影像学奠定了基础。
一、CT成像的基本原理
二、CT设备
普通CT、 螺旋CT（SCT）、 电子束CT（EBCT）
（一）普通CT：
学习医学影像学时注意事项：
1、 各种检查技术的成像原理及图像特点 2、 掌握图像的观察分析方法 3、 识别正常与异常表现以及代表的病理基础
及诊断中的意义 4、 了解各种检查的价值与限度而选择适当的
检查方法 5、 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，
但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、 体检、实验室检查结果等。
三部分
1、 扫描部分（X线管、探测器、扫描架） 2、 计算机系统（信息数据、存储、运算 3、 图像显示和存储系统。（图像后处理）
（二）螺旋CT（SCT）
螺旋（spiral or helical) CT： 单层螺旋CT、 双层螺旋CT、 多层螺旋CT（也称为多排螺旋CT，目前实际应用的
ECT成像等。 PACS, info-RAD,
teleradiology
影像诊断学的发展
１８９５年－ 伦琴（Rontgen)－ 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年代 超声，同位素成像
７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA,——影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进
入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成——医 学影像学
现状与未来
一 影像诊断设备的高速发展与更新换代
1 X线机 TV透视；
摄片影像数字化CR,DR
2 高档CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT及应用软件(CTA,重建及 内窥镜等）。
二 介入放射学的发展及广泛应用，成为
三大治疗体系之一（外科、内科）。
现状与未来
三、 影像数字化和PACS及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD（computer aided
医学影像诊断学
总论
什么是影像诊断学？源自文库
影像诊断学是：
借助影像诊断设备使人体内部结 构和器官成像，以了解人体解剖与生 理功能状态及病理变化，对人体疾病 进行诊断和治疗的一门学科。
医学影像学；影像诊断学+影像介 入学
医学影像学包含哪些内容？
放射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； CT, MRI, DSA,
自然对比
自然对比
人工对比
二 X线检查技术
（一）普通检查 1、透视 （fluoroscopy） 优点：多体位、动态变化、经费低、速度快 缺点：清晰度较差、无客观图像记录 2、X线摄影 1) 普通X线摄影 radiography 2）数字X线摄影 CR DR 优点：清晰度较好、有客观记录。
读取装置
读取潜影（激光）—数字信号
CR成像原理
1 信息采集 2 信息转换（数/模） 3 信息处理 4 信息显示与存储
（光盘和胶片）
CR的临床应用
CR的优点
数字化图象 广范围的放射感应性 降低辐射量 多种后处理功能
临床应用
平片检查 造影检查 体层摄影
CR
CR
（五） 计算机体层成像
有4、8、16排）。
（二）螺旋CT（SCT）
X线扫描轨道呈螺旋状，连续扫
描无间隔时间(T＞100秒)，短时间多层
面连续扫描，实时成像有利于运动器官
detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学——包括形态、功能、及
代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）
。她已成为应用高科技最多、发展最快、作用 重大的学科之一。
五、 临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切
DSA
CT
MRI
DR
乳腺钼靶机
日本大坂
山城夜景
（二）特殊检查
1 体层摄影 2 高千伏摄影 3 软线摄影 （乳腺钼靶摄片）
（三）造影检查
造影检查 对于缺乏自然对
比的结构或器官将高 于或低于该结构的物 质引入其内或周围间 隙使之显影的检查方 法。 所用物质-造影剂
（三）造影检查
1、造影剂：按密度分为高密度和
低密度两类。
高密度造影剂：
医用硫酸钡
碘制剂 有机碘：离子型（泛影葡胺）
非离子型（碘必乐）
无机碘
低密度造影剂： 气体：二氧化碳、氧气、 空气等。
2、造影方法
直接引入： 口服
灌注
穿剌
间接引入： I V P -静脉肾盂造影
3、检查前的准备及造影反应的处理
了解禁忌症
碘过敏试验
严重反应的各种处理
造影检查
血管造影
第一节 X线摄影
一 X线的产生和原理
（一） X线的产生： X线是真空管内高速运
行的电子流撞击钨靶时 产生的。 X线的产生的装置 1 X线管 2 变压器 3 控制台（Kv mA T )
球管及生产线
X线球管
（二）X线特性
X线是一种波长很短，不被肉眼所见的电磁波
1、 穿透性： 是X线成像的基础。
与X线管电压有关: 电压高、 X线波短
穿透力 强；反之则弱
2、 荧光效应： X线透视检查的基础。
3、 感光效应： X线摄影的基础。
4、电离效应： 即生物效应是放射治疗
的基础。
（三）X线成像原理
1 X线特性 2 人体组织之间密
度厚度的差别 3 经过显像过程形成
黑白对比、层次差异 不同的X线影像 （黑 白图像）
造影检查
（四）数字X线摄影
（四）数字X线摄影
一计算机X线摄影 CR\DR
computed radiography
CR: 是X线的影像信息记录在影像板（I P）
上，经读取装置读取，由计算机处理，经数/模 转换后在荧屏上显示图象的一种技术。
CR的结构及功能：
影像板（I P） X线—I P板—潜影
（四）人体组织密度（三类）
1 高密度： 2 中等密度 3 低密度：
骨、 钙化灶 白色 软组织体液等 灰白色 气体及脂肪组织 黑色
X线检查的基础（自然对比、人工对比）
自然对比： 人体组织器官本身密度和厚
度的差别产生的影像对比称为自然对比。
人工对比：
对于缺乏自然对比的结构或器官将高 于或低于该结构的物质引入其内或周围间 隙所产生的对比、称人工对比。