口服抗凝药物期间患者健康教育
口服药物健康教育
运用大数据和人工智能技术对患者的用药行为和健康状况进行分析预测，为患者提供个性 化的用药指导和健康管理方案。随着科技的不断进步，口服药物健康教育将会有更多的可 能性，为患者提供更加便捷、高效、个性化的服务。
06
相关资源和参考文献
常用口服药物说明书及相关书籍推荐
常用口服药物说明书
01
特点
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，通常需要按疗程使用 ，否则可能产生耐药性。
抗病毒药物
种类
抗病毒药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。
特点
抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，通常在病毒感染初期使用效果较好。
抗高血压药物
种类
抗高血压药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
提高患者对药物治疗的信任度 和满意度，改善医患关系。
健康教育的基本原则和方法
原则
根据患者的文化背景、年龄、性别、疾病状况等因素， 制定个性化的教育方案，确保患者能够理解和掌握口服 药物的相关知识。
方法
包括但不限于以下几种
口头讲解
医生或药师向患者详细解释药物的用法、用量、作用机 制、不良反应及注意事项。
口服药物健康教育
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contents
目录
• 口服药物健康教育概述 • 口服药物种类及特点 • 口服药物不良反应及注意事项 • 口服药物与其它药物的相互作用 • 口服药物健康教育的实际应用 • 相关资源和参考文献
01
口服药物健康教育概述
定义与目标
定义
口服药物健康教育是指通过各种形式的教育，提高患者对口服药物的认识和理 解，以正确、有效地使用药物，达到最佳治疗效果。
03
口服华法林患者健康教育
饮食对华法林的影响
菠菜
豌豆
西兰花
大白菜
土豆
西红柿
胡萝卜
猪肝
以上食物维生素K含量由低到高，如果食用过量会增加维生素K的 摄入，降低华法林的抗凝作用，降低INR。
饮食对华法林的影响
减弱华法林抗凝作用 蛋黄、大豆油、鱼肝油、猪肝、海藻类、鳄梨、动 物肝脏类、红茶、绿茶、豆奶等
饮食对华法林的影响
饮酒
每天可以饮，不超过一杯 一杯 ＝ 一杯啤酒 / 一杯葡萄酒 / 一杯鸡尾酒 超过这个量会导致INR过高，增加出血的风险
B 尽快复诊并请医生开处方拿药
C 如果离下次复诊只剩几天时间，就省着点吃，等下次复诊 时再请医生开处方
D 不用做任何事，因为服华法林已经很久了，短时间不吃 没关系
INR就像大海上的灯塔，为抗凝治疗指明了方向，而服用 抗凝血剂治疗，不监测INR就好像航行在大海中的船失去 了方向！
抗凝治疗如何自我管理
－INR监测
即使你每天按时服用华法林 并不能保证你的INR保持在正常范围内！
服药的自我管理
国产 2.5mg
分
类
进口 3mg
服用时间：每天一次，在相同时间
药物对华法林的影响
房颤患者口服华法林的管理
血
出
栓
血
浙江医院心内科 王晓红
目录
目录
什么是房颤：
心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常。 随着年龄增长房颤的发生率不断增加，房颤时心房 激动的频率达350~600次/分，心跳频率往往快而且 不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正 常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效 的收缩功能。
少量出血 刷牙时牙龈出血 流鼻血 容易瘀伤 小伤口的出血增加 女性生理期延长
使用抗凝药物的注意事项
使用抗凝药物的注意事项
使用抗凝药物时需要注意以下事项：
1. 听从医生或药师的指导：使用抗凝药物之前，应该咨询医生或药师，并严格按照他们的指导使用药物。
2. 指定剂量：按照医生的指示和药物说明书上的剂量来使用药物，不要超过或低于推荐剂量。
3. 定期检查：抗凝药物使用期间应定期进行血液测试（如PT/INR）以检查抗凝效果，确保在安全的范围内。
4. 避免受伤：由于抗凝药物的作用是防止血液凝结，因此使用药物时要避免受到撞击或其他可能导致出血的伤害。
5. 与其他药物的相互作用：抗凝药物可能与其他药物产生相互作用，包括非处方药、补充剂或天然草药。
在使用抗凝药物之前，告诉医生所有正在使用的药物，以便他们能够了解可能的相互作用。
6. 遵循饮食限制：某些抗凝药物（如华法林）要求遵守特定的饮食限制，特别是维生素K含量高的食物（如深绿叶蔬菜）和饮酒。
遵循医嘱的饮食限制可以确保药物的有效性和安全性。
7. 遵循妊娠和哺乳期的建议：孕妇和哺乳期妇女需要咨询医生关于抗凝药物使用可能对胎儿或婴儿的影响，并严格按照医生的建议使用药物。
8. 紧急情况时就医：如果出现任何不寻常的出血、淤血或其他与抗凝药物使用相关的紧急情况，请立即就医并告知医生正在使用抗凝药物。
房颤患者抗凝治疗健康教育
04 房颤患者健康教育实践
健康教育的方式和内容
面对面咨询
由专业医护人员为房颤患者提供个 性化的面对面咨询，解答患者的疑 问和困惑。
宣传教育
通过宣传册、海报、宣传片等形式 向患者传递房颤抗凝治疗的相关知 识。
在线教育
利用网络平台，如微信公众号、官 方网站等，向患者提供房颤抗凝治 疗的健康教育内容。
出血
为抗凝治疗的主要副作用，严重时可导致颅内出血。患者应密切 关注是否有出血倾向，如发现异常及时就医。
肝功能异常
部分抗凝药物可能导致肝功能异常，需定期监测肝功能指标。如 出现肝功能异常，需调整药物剂量或暂停抗凝治疗。
过敏反应
部分患者对抗凝药物产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。如出 现过敏反应，应立即停药并就医。
个性化教育
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的健康教育方案，以提 高患者的接受度和治疗效果。
06 总结与展望
总结
房颤患者抗凝治疗 的重要性和必要性
房颤患者易形成血栓，而抗凝治 疗可有效减少血栓形成的风险， 从而降低脑卒中等严重并发症的 发生率。
健康教育在抗凝治 疗中的作用
通过健康教育可提高患者对抗凝 治疗的认知和依从性，有助于更 好地控制疾病进展。
02 房颤抗凝治疗的重要性
房颤患者血栓形成的风险
房颤患者由于心房收缩功能下 降，血液容易在心房内淤积，
形成血栓。
这些血栓有可能随血液流动至 全身各处，造成脑栓塞、肢体
动脉栓塞等严重后果。
血栓形成的风险在房颤患者中 较高，因此抗凝治疗显得尤为
重要。
抗凝治疗对房颤患者的益处
防止血栓形成
通过抗凝治疗，可以抑制血栓 的形成，降低脑栓塞和肢体动
抗凝药物的使用及注意事项
抗凝药物的使用及注意事项
❡ 严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本 品。
❧ 肺栓塞
❧ 有与使用低分子肝素有关的
❧ 血透时体外循环抗凝
血小板减少症病史
❧ 末梢血管病变
❧ 产后出血及严重肝、肾功能
❧ 已形成的深静脉栓塞
不全者
❧ 不稳定性心绞痛及非Q波心梗 ❧ 严重高血压及颅脑损伤
❧ 急性感染性心内膜炎患者
抗凝药物的使用及注意事项
使用方法
给药途径
皮下注射或静脉给药（禁止肌肉注射）
增强抗凝作用的药物如下:
➢ 抗菌药，如:双氯西林、罗红霉素，环丙沙星，诺氟沙星，氧氟沙星、左 氧氟沙星、莫西沙星、甲硝唑、氟康唑、复方磺胺甲噁唑等
➢ 抑酸药物，如:西咪替丁等 ➢ 口服降糖药，如:格列本脲、曲格列酮等 ➢ 调脂药，如:非诺贝特、他汀类等 ➢ 抗肿瘤药:如:氟尿嘧啶、卡培他滨、他莫昔芬等 ➢ 非甾体解热镇痛药，如:阿司匹林、双氯芬酸、吡罗昔康、吲哚美辛等 ➢ 抗心律失常药，如:胺碘酮、地尔硫䓬等 ➢ 抗血小板药，如:氯吡格雷、替格瑞洛、双嘧达莫等 ➢ 性激素类:如:甲睾酮、炔雌醇等 ➢ 中草药，如:丹参、当归、银杏叶、甘菊、甘草、蒲公英、益母草等
抗凝药物的使用及注意事项
减弱抗凝作用的药物有:
✔ 巴比妥类药，如:苯巴比妥 ✔ 抗菌药物，如:柳氮磺吡啶、利福平 ✔ 性激素或促性腺激素类，如:替勃龙 ✔ 镇静催眠药，如:地西泮 ✔ 某些植物药、辅助用药，如:圣约翰草、辅酶
应用华法林抗凝治疗患者护理指导
2012年8月摘要：目的：总结应用华法林抗凝治疗患者的护理指导经验。
方法：对61例心血管病患者应用华法林治疗的相关知识等进行相应护理指导。
结果:61例患者均能按时按量服药，发现不适及时予以处理。
发生消化道出血1例，皮下出血3例，皮肤瘀斑2例，及时发现及处理，均痊愈。
结论：心血管病患者应用华法林抗凝治疗并采取有效的护理指导，既提高患者服药依从性，又能减少不良反应的发生。
关键词：华法林；抗凝治疗；护理指导中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0141-02应用华法林抗凝治疗患者的护理指导黄水英**广州中山大学附属第三医院心内科（510630）2012年6月16日收稿制定食谱。
但患者由于酸中毒病情较重，有厌食、恶心、食欲不振等症状，为了保证患者每天所需的热量，护士应协助营养师改变进食形式。
昏迷患者可经胃管内注入流质饮食，流质饮食中应加菜泥或菜汁。
当胃管注入不能完成每日总热量时，应增加静脉注入的液体量[2]。
对意识清楚有咀嚼功能的患者应给予高纤维饮食，防止便秘，对肥胖和有高血压的患者，摄入食盐应控制在3g/d ，行胰岛素注射后30min 进食。
2.4心理护理：糖尿病一旦发生，几乎伴随终生，长期给药给患者及家属带来心理压力和经济负担。
因此糖尿病患者常因精神紧张、焦虑、恐惧、绝望或各种应激刺激使病情加重，因为情绪紧张导致肾上腺素、肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经兴奋增高，脂肪分解加速，产生大量酮体发生酮症。
因此，我们在进行心理护理时，应用护理程序，对患者个人、家庭、社会及疾病有关方面的因素进行全面了解和评估，患者对疾病的态度和认识，根据具体问题制订明确的护理措施，有计划进行针对性的护理，使患者在生理、心理、社会各方面的需要都得到满足。
本组患者由于重视心理护理，消除了不良心理，缩短了患者与护理人员之间的距离，增加了信赖感，使患者都能积极配合治疗和护理[3]。
2.5健康教育：做好糖尿病教育及社区宣传教育是对慢性疾病控制中的一项基本措施。
口服华法林患者健康教育
教育质量与持续改进
定期评估与反馈
01
建立教育质量评估机制，定期对患者的接受程度、教育内容的
有效性等方面进行评估，及时调整教育计划。
强化师资培训
02
针对教育团队成员进行定期培训，提高其专业知识和教育技能
，确保教育质量。
推动经验交流
03
鼓励团队成员分享经验和成功案例，以便相互学习和借鉴，不
断提升教育效果。
通过调查和研究，了解口服华法林患者对健康教育的需求，以便 制定针对性的教育计划。
关注教育成果
研究口服华法林患者接受健康教育后的效果，包括对疾病的认知、 用药依从性、生活质量等方面的影响。
探索创新教育模式
结合现代科技手段，如互联网、移动应用程序等，开展线上和线下 相结合的教育模式，以便更好地满足患者的需求。
教育合作与资源共享
建立教育团队
联合医院、社区、家庭等多个层面，组建由医生、护士、药剂师、 营养师等组成的教育团队，为患者提供全方位的教育支持。
共享教育资源
通过区域合作，建立华法林健康教育资源库，分享成功经验和教育 资料，提高整体教育水平。
拓展合作领域
探讨与其他医疗机构的合作，如开展学术交流、共同研究等，以扩大 教育影响力。
药物副作用与处理
说明可能的副作用，如出 血、瘀斑、牙龈出血等， 以及在这些情况下应如何 处理。
生活方式指导
健康饮食
建议低脂、低盐、高纤维的饮 食，以维持健康的体重和胆固
醇水平。
规律运动
鼓励进行适量的有氧运动，如散步 、游泳、骑自行车等，以增强心脏 功能和血液循环。
戒烟限酒
强调戒烟和限制酒精摄入的重要性 ，以降低心脏病和血栓的风险。
04
口服华法林患者健康教育效果 评价
新型抗凝药使用注意事项
在下一次服药时间即可启用新的抗凝药，肾功能 不全的可能需要延迟给药
肝素类转换为新型抗凝药
UFH停药后即可服用新型抗凝药 LMWH在下次注射时服用新型抗凝药
从新型抗凝药转换为注射用 在下次服药时注射给药，肾功能不全时可能需要
抗凝药
延迟给药
抗血小板药转换为新型抗凝 药
阿司匹林、氯吡格雷停药后即可服用新型抗凝药
第四节
出血风险
与华法林相比的出血风险
பைடு நூலகம்
新型抗凝药
利伐沙班 阿哌沙班 艾多沙班 达比加群
出血风险
颅内出血风险 致命性出血风险 消化道出血风险
降低
不增加
增加
降低
不增加
不增加
降低
不增加
不增加
降低
不增加
增加
第五节
药动学参数
药品 名称
利伐 沙班
阿哌 沙班
艾多 沙班
达比 加群
前 作用靶 生物利 Tmax
药点
用度
第一节
作用机制
第一节
华 法 林
作用机制
凝血因子Ⅶ、 Ⅸ
凝血因子Ⅹ 凝血因子Ⅱ （凝血酶原）
凝血因子Ⅶa、 Ⅸa
凝血因子Ⅹa
凝血因子Ⅱa （凝血酶）
利伐沙班等 达比加群
第二节
适应证
房颤
瓣膜性房颤，包括机械瓣膜，中、重度二尖瓣狭窄， 首选华法林
非瓣膜性房颤，选择新型抗凝药
第二节
适应证
髋膝关 节术后抗凝
15mg、20mg剂量时，应与食物同服
达比加群需整粒服用，不能掰开服用，该 药可能对食管有损伤，建议服用时须饮足 量水（100ml以上），服药后保持直立或 坐位30min以上，餐时和餐后即可服用
接 受 抗 凝 药 治 疗 的 病 者 须 知
接受抗凝药治疗的病者须知为什么需要服食抗凝药？血液在正常情形下不会在血管内凝结。
在生病或手术后如果有异常的情形发生时就必须以抗凝药来使血液的凝结力降至安全水平。
抗凝药的疗效有赖于正确的药量。
医生是根据病人的验血结果来决定个人独有的药量。
如何确认药物？记住您服用的抗凝药的名称和份量才便于获取正确的药量。
抗凝刘Ｗａｒｆａｒｉｎ的商标是Ｍａｒｅｖａｎ，份量和特征如下：褐色： 1 ｍｇ（毫克）蓝色： 3 ｍｇ（毫克）粉红色： 5 ｍｇ（毫克）忘了服食药时应该怎么办？每天必须定时吃药，不可错过。
如果在错过后八个小时内想起仍可补食；超时则不可在翌日服食双倍的份量；服食日常的份量即可。
任何遗漏必须在下一次验血时通知医生。
如果连续两天忘了服食抗凝刘必须立刻寻求医生的忠告。
千万别在没有得到医生的许可下自行调整份量。
如有必要，每次服药后马上把日历上的有关日期画上记号。
同时为了避免无药可服，必须确保任何时候都有至少一个星期的药丸供应。
生病或有出血现象时该怎么办？如有生病，出血或严重受伤时须立刻找医生疗治。
记得通知医生您正在接受抗凝治疗，优其是牙医或必须进行任何手术前。
出血迹象包括牙龈流血，於伤，流鼻血，流血过量，尿血或尿色黑暗及大便含焦油质等等。
可否同时服用其他药物？此药的功能可能受众多其他药物的影响。
如果要服食一般治疗感冒，头疼，胃疼，便秘或其他病症的成药必须通知您的医生。
在开始或停止服食任何药物之前向医生或药剂师讯问。
有必要调整饮食习惯吗？维他命 K 有助于增强血液的凝结性。
改变食物中的维他命 K 含量可能会影响抗凝药的效用。
一般维他命 K 含量高的食物，如蔬菜都有益健康，不必特意少吃。
维持原有的食品种类和饮食习惯，尽量避免过度的改变。
适量的酒无妨，每天不可超过两罐啤酒或一杯葡萄酒。
为什么需要抽血检验？记得依照预约时间做抽血检验及复诊。
医生必须依据血液化验报告来调整抗凝药的份量。
如何保存药物？把药存放在干燥，阴凉和儿童拿不到的地方。
口服抗凝药物期间患者健康教育
血
出
栓
血
抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液 凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防 与治疗。
临床使用频率最高的抗凝血药包括： 非肠道用药抗凝血剂(如肝素)； 香豆素抗凝血剂类(如华法林)； 抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等。
服用抗凝药物期间的健康教育
常见抗凝药物：
目前临床常用的低分子肝素 ▪ 1、依诺肝素（克赛）： ▪ 2、磺达肝癸钠： ▪ 3、那曲肝素钙（速碧林）：
• 不能擅自停药或增减剂量 • 药将服完前需提前配药，需配同厂家同剂型的药，如有改
动，需重新开始监测INR • 不要随便服用成份不明的保健类药物
饮食对抗凝药物的影响
芒
橙
果
子
大蒜
以上为增强华法林作用之食物
鱼
饮食对抗凝药物的影响
菠 豌 西菜 大 豆兰白 以土上食西物花维胡生素菜猪K
饮食对抗凝药物的影响
一些补品及中成药中所含的成分比较复杂，某些成份有可能会导致抗凝药物的 作用增强或减弱
服药的自我管理
• 上述药物不是不能吃，既往在吃的可以继续服用，新加吃 的药物请告知您的专科医生，以便他对您的INR监测频率 做出调整
• 漏服药了如果在同一天里想起来了，可补服；如果在第二 天才想起，不能补服，复诊时告知您的专科医生
问题4
服用华法林的最佳时间是？
A 午餐时间
B 晚上
C 早餐前
D 任何时间都行
问答
问题5 当INR值持续稳定时,应多久检测一次？
A 2-4周/次
B 2个月
C 半年
D 不用检测
问答
问题6
下列哪种食物对华法林作用影响较大？
A 香蕉
简述抗凝药物使用注意事项
简述抗凝药物使用注意事项
以下是 7 条关于抗凝药物使用注意事项：
1. 哎呀，吃抗凝药物可不能随便啊！就比如你要是最近要做手术，那可得提前告诉医生你在吃抗凝药呀，这就好比上战场前得让将军知道你有啥特殊装备啊！你想想，要是医生不知道，那手术中出血可怎么办呀！例子：隔壁张大爷就是因为没跟医生说清楚，结果手术时可麻烦了！
2. 嘿，吃药时间也得注意呀！每天得按时吃，别今天忘了明天补，那可不行！就像钟表一样，得规律走，不然就乱套啦！比如说王阿姨，有一次就忘了吃，结果出了点小状况呢。
3. 吃抗凝药的时候，饮食也得留意哦！有些食物会影响药效，别胡吃海塞的。
这就好像你跑步，路上有绊脚石，那能跑得快吗？像菠菜、韭菜这些，可不能贪吃太多啊！我朋友的爸爸就是不注意，结果药效不太好。
4. 你得定期去检查呀！看看抗凝效果咋样，这就像给车做保养一样，得看看有没有问题。
要是一直不去检查，万一抗凝过度或者不够，那不就糟糕啦！我叔叔就是没按时检查，后来就有点麻烦呢。
5. 吃药期间要小心受伤呀！别磕了碰了还不当回事儿。
这就仿佛你捧着一个珍贵的瓷器，得小心翼翼的。
我知道有个人不小心摔了一跤，结果出血止不住，多吓人啊！
6. 千万要注意和其他药物的相互作用！别随便和别的药一起吃，得问问医生能不能搭。
这就像两个脾气不一样的人，得先看看合不合得来，不然可能会闹矛盾呀！记得有一次有人就自己乱吃药，和抗凝药冲突了。
7. 听医生的话呀，这可是最重要的！医生说啥就是啥，别自己乱作主张。
医生就像你的引路人，能帮你避开危险。
我就见过不听医生话的人，最后后悔都来不及！所以呀，一定要乖乖听医生的！
总之，抗凝药物使用可得小心谨慎，不能马虎大意！。
冠脉介入治疗患者服用抗凝类药物的健康教育
冠脉介入治疗患者服用抗凝类药物的健康教育【摘要】目的本研究探讨服用抗凝类药物的冠脉介入治疗前后患者的健康教育内容及方式,提高患者用药依从性。
方法对护士进行有关服用抗凝类药物知识的培训。
结论使患者从抗血小板聚集治疗中获益,实施系统的教育指导,收到了良好效果。
经皮冠状动脉介入(PTC)治疗是重建冠状动脉灌注最有效的方法[1],PTC术后支架内急性或亚急性血栓形成是PTC严重的并发症之一,其病死率可高达20%~25%。
为防止此类并发症的发生,抗凝类药物是经临床循证医学证实的可常规运用的有效的抗血小板聚集的药物[2]。
确保患者规律用药,使患者从抗血小板聚集治疗中获益对患者进行口服抗凝类药物健康教育非常有必要。
我科对PTC 住院和已出院患者实施系统的教育指导,收到了良好效果。
1 临床资料回顾性收集2008年1月至2009年12月住院冠脉介入治疗服用抗凝类药物的患者资料共206份,其中25例失去联系,126例已停药。
55例仍在继续接受治疗。
以上新住院和已出院服用抗凝类药物的患者共181例,均实施了系统的教育指导。
2 教育指导2.1 方法2.1.1 对护理人员进行培训利用业务学习,护理查房等组织护理人员对教育指导内容进行学习及考核,使每位护理人员熟练掌握教育指导内容。
本研究探讨服用抗凝类药物的冠脉介入治疗前后患者的健康教育内容及方式,提高患者用药依从性。
方法:对护士进行有关服用抗凝类药物知识的培训。
2.1.2 规范教育指导内容冠脉介入治疗前后患者在医生指导下开始服用此药,将服用药物的相关住院事项及内容打印成册,出院及第一次复查时发放,并由护理人员讲解和指导患者阅读。
2.1.3 一对一指导与集体教育对冠脉介入治疗的患者采取一对一的个案教育方法,提高患者的依从性。
对出院患者利用患者复查取结果时给予个别指导。
出院前对患者集中组织出院前教育,指导出院后饮食休息,并在医生指导下,继续用药。
2.1.4 建立抗凝类药物的用药监测和随访记录将所有正在服用抗凝类药物患者的一般情况如姓名、年龄、工作单位、家庭住址,联系方式以及开始和停止服用药物的时间,每次监测的结果均记录在表,有专人专管。
抗凝药物使用的健康教育
抗凝药物使用的健康教育
《抗凝药物的正确使用指南》
抗凝药物是一类用于预防血栓形成的药物，通常用于治疗心脏病、中风和深静脉血栓等疾病。
正确使用抗凝药物可以有效预防血栓的形成，但同时也需要严格遵守医生的指导和注意一些使用上的注意事项。
首先，患者必须按照医生的处方和指导正确使用抗凝药物。
不要自行增减药量或更改用药时间，避免因为错误的用药而导致出现出血或血凝块。
其次，患者在使用抗凝药物期间应定期进行相关的检查，如凝血时间、血小板计数等，以监测药物的疗效和副作用。
另外，患者在使用抗凝药物期间要尽量避免剧烈运动或参与高风险的体育活动，以免出现意外伤害导致内部出血。
最后，患者在使用抗凝药物期间应尽量避免食用高维生素K 的食物，如菠菜、芹菜等，以免影响抗凝药物的疗效。
总之，正确使用抗凝药物对于预防和治疗血栓疾病至关重要。
患者应该严格遵守医生的指导，定期进行相关检查，避免意外伤害和不良饮食习惯，以确保抗凝药物的安全有效使用。
服用抗凝药物应该注意哪些事项服用抗凝药物需注意四点
服用抗凝药物应该注意哪些事项服用抗凝药物需注意四点抗凝药物作为心内科比较常见的药物，被用来预防和治疗血栓栓塞性疾病。
但抗凝药物也是一把双刃剑，使用得当能够预防、控制血栓的形成，倘若使用不当，则会给患者带来一系列风险。
那么服用抗凝药物应该注意哪些事项呢？下面四点服用抗凝药物需要注意的事项，大家一起来了解一下吧。
1、避免出现外伤患者在服用抗凝药物时，需要注意避免外伤情况出现。
在日常生活中应当留意出血，尽量使用电动剃须刀和软毛牙刷，避免出现牙出血或皮下出血。
倘若不小心受伤或摔倒，出现出血情况，需要联系并立即告知医生，根据医嘱安排，决定是否继续服用抗凝药物。
2、注意饮食和日常用药服用抗凝药物时有很多需要注意的事项，其中日常用药和饮食是非常重要的一项。
某些食品、药物会对抗凝药物作用产生影响，在一定程度上削弱或者增强抗凝作用。
就华法林而言，这类抗凝药物不能与维生素B12、盐酸肾上腺素、阿米卡星等药物一同使用，像菠菜、白菜、西红柿、西兰花等食物，也会降低华法林的抗凝作用。
除此之外，患者在服用抗凝药物时还应当戒烟戒酒，酒会加速药物代谢。
3、定期复诊检查在手术后患者需要随访三个月，服用药物时定期进行复诊，能够检查出患者是否出现药物不良反应。
一个月内可每周进行复诊，倘若无不良反应，复诊周期可更改为可两周到一个月。
在三个月后，复诊周期可以改成半年至一年。
4、防治并发症服用抗凝药物的患者需要控制血压，因为高血压是房颤的诱发因素，也是造成出血的危险因素。
除此之外，还要预防并发症的发生，房颤手术后常见并发症有心衰与栓塞两种，患者如果出现不适症状，发现并发症，需要及时去医院进行诊治。
上面介绍的四点为服用抗凝药物应该注意的事项，相信通过介绍大家都有了了解。
患者在服用抗凝药物时，应当尽量避免出现受伤的问题，同时也要谨慎用药。
日常生活中，减少如维他命、肝脏以及黄绿色蔬菜等，会降低抗凝药物疗效的食物，才能使抗凝药物更好的发挥作用。
抗凝药健康教育
抗凝药健康教育抗凝药，如华法林是国内外最常用的口服抗凝药，人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞、深静脉血栓等疾病的患者需要长期口服抗凝药，以防止血栓形成。
机械瓣膜置换术后需要终身服用华法林抗凝，生物瓣膜或单纯的成形环置入术后需要进行6个月的抗凝治疗。
抗凝达标，可以防止血栓形成，抗凝不达标或过量，会引起血栓形成或出血，甚至卒中，瓣膜失功等严重并发症发生。
一．服用方法：1. 每天服用一次，饭前饭后均可，最好下午或晚上固定同一时间服用，不可漏服；2. 忘记服药之后 4 小时内请当时补上，超过 4 小时请勿补服，第 2 天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第 2 天加倍用药。
3 .如果连续两天漏服，需按照重新开始服药处理。
应该按医生或药师建议的剂量来服用，不能随便停药或进行剂量调整；4. 请根据医生要求，定期回院进行凝血功能的检查。
二．建立正确的服药观念：1. 不能自行停止或减少服药剂量，血块形成的初期是没有任何征兆的，故此千万不要单凭症状来自行决定服药的剂量，以免耽误病情。
2. 按根据医生要求，定期回院进行凝血功能的检查，以确保剂量合适，减少剂量不足或过量的风险。
3. 为了方便监测，每次检测 INR、调整华法林剂量、增减药物时，请在自己设立的华法林抗凝记录表中进行记录，并在复诊时交给医生查看。
4. 对于 INR 值控制建议范围：主动脉瓣置换：1.5～1.8，二尖瓣置换：1.8～2.3，三尖瓣置换：2.5～3，这个目标值并不是一成不变的，医生辉根据病人的具体情况，有无抗凝并发症进行相应调整。
5. 日常生活中的一些食物会影响华法林的抗凝效果，为了维持华法林抗凝疗效的稳定，有必要让患者保持饮食结构的相对平衡，服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量，不要刻意的偏食或禁食某种食物。
（1）富含维生素 K 的食物菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等, 均可使华法林抗凝作用下降，不要突然增大或减少一天内的摄入量。
（2）豆奶、海藻等通过改变华法林代谢, 并影响其吸收, 减弱华法林抗凝作用。
口服抗凝药物期间患者健康教育ppt课件
一
些
补
品
及
中
成
药
中
所
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的
成
分
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较
复
口服抗凝药物期间患者健康教育
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服药的自我管理
• 上述药物不是不能吃，既往在吃的可以继续服用，新加吃 的药物请告知您的专科医生，以便他对您的INR监测频率做 出调整
• 漏服药了如果在同一天里想起来了，可补服；如果在第二 天才想起，不能补服，复诊时告知您的专科医生
• 不能擅自停药或增减剂量 • 药将服完前需提前配药，需配同厂家同剂型的药，如有改
D 当您服用华法林时会让您觉得恶心
口服抗凝药物期间患者健康教育
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问题
问题9
如果您的抗凝药物快吃完了，您会如何？
A 如果有朋友也在服用，可以先跟他借来吃
B 尽快复诊并请医生开处方拿药
C 如果离下次复诊只剩几天时间，就省着点吃，等下次复 诊
时再请医生开处方
D 不用做任何事，因为口服服抗凝抗药物凝期间药患者已健康经教育很久了，短时间不吃
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抗凝药物常见不良反应的处理
口服抗凝药物期间患者健康教育
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期
间
的
健
康 教
其他药物对抗凝药物的影响
育
抗生素：甲硝唑、头孢菌素、阿奇霉素、环丙沙星…
解热镇痛抗炎药：泰诺、百服宁…
抗心律失常药：胺碘酮（可达龙）、奎尼丁…
其他：奥美拉唑、别嘌呤醇、左旋甲状腺素…
口服抗凝药物期间患者健康教育
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补 品 及 中 成
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发生特殊情况时需联系医生确认
➢接受任何手术或是牙科治疗时需要告诉医生自己正在抗凝 治疗
➢计划旅行前应先咨询专科医生并在旅行时携带足够量的华 法林
心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育
心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育目的：通过健康教育，提高患者自我检测水平，从而预防并发症的发生。
方法：对112例患者及家属实施术前、术后及出院前的健康宣教，内容包括应用抗凝药物治疗的时机、方法，抗凝药物的副作用、饮食等。
结果：无一例患者因服药不当引起栓塞和出血，提高了抗凝治疗的安全性。
结论：对心脏瓣膜置换手术后应用抗凝药物治疗的患者进行系统的健康教育，不仅提高患者的生存质量，同时也提高了护理满意度。
标签：瓣膜置换术后；抗凝治疗；健康教育机械瓣膜置换术后为防止血栓形成必须行终生抗凝治疗，抗凝不当会引起血栓形成，抗凝过量则引起出血。
血栓形成是主要而又危险的并发症之一，抗凝不足，血栓栓塞率可增加2倍以上，术后不抗凝或中止抗凝，则可增加3倍以上[1]。
我科2004年2月～2008年2月对112例人工机械瓣膜置换手术患者实施抗凝治疗的健康教育，收到良好的护理效果。
现报道如下：1临床资料本组112例，男51例，女61例；年龄22～66岁，平均44岁。
其中，二尖瓣置换术82例，主动脉瓣置换术30例，术后服用抗凝药物华法林并进行咨询随访。
2健康教育的方法、内容2.1争取家属积极配合患者家属最了解患者疾病的过程和患者心情，家属可以成为护理工作的得力助手[2]。
争取患者家属积极配合是做好宣教的重要环节，通过家属向患者传递信息，可对患者的遵医行为起到督促观察作用。
2.2抗凝时机与方法换瓣术后24～48 h，胸腔引流管无渗血，切口无出血现象，待引流管拔除后开始口服抗凝药。
抗凝药剂量调整依据血清PT测定，以维持在20～25 s为宜。
每日定时测量血清PT调整抗凝剂量，遵医嘱每日按时服用同种抗凝药，如要更换抗凝药物，必须在医生指导下服用，并在换药早期每日测血清PT直至稳定。
剂量调整一般需1～2周，调整期后，可每日1～2次，出院后每月测1次，如连续2～3次稳定，可改为3个月1次。
2.3抗凝药物的副作用我科常用的口服抗凝药是华法林（3 mg/片），为蓝色圆形片剂，能阻碍维生素K的利用而抗凝。
协作型阶段性健康教育对出院后服用华法林抗凝治疗患者的依从性和
浙江医学2016年第38卷第23协作型阶段性健康教育对出院 后服用华法林抗凝治疗患者的 依从性和安全性的影响梅力琴朱黎幸余芹华法林是口服香豆素类抗凝药，循证医学的研究结 果表明它是当今抗凝治疗的首选药物[1]，在临床上广泛 应用于多种疾病的抗凝治疗，如心瓣膜病、人工心瓣膜 置换术、非瓣膜病性房颤、深静脉血栓栓塞性疾病 (VTE)的一级和二级预防等[2]，因其治疗窗比较窄，疗效 和不良反应个体差异大，其他药物和食物对其又有很大 影响，而且居家服用时间长，如深静脉血栓患者至少要 服用3~6个月，心瓣膜置换术后和房颤患者都要终身服 用，且长期服用后又易引起严重出血等不良反应，故临 床上对患者的健康教育尤显重要。
基层医院传统的健康 教育模式针对范畴是住院期间的患者群体，为了提高出 院后口服华法林患者的服药依从性和安全性，我院开展 积极引导家属参与，从入院、住院期间和出院后的随访 和督促等阶段性的健康教育，收到了良好的成效，现报 道如下。
1资料和方法1.1一般资料2015年7月至2016年6月在我院心内科住院的服用华法林抗凝治疗患者72例，男34例，女38例；年龄29~89岁，年龄<60岁7例，60~74岁29 例，>75岁36例，其中>80岁15例;文化程度高中以 上22例，高中以下50例。
其中非瓣膜病性心房颤动 32例，下肢静脉血栓26例，心瓣膜置换术后重新调整 华法林剂量12例，肺栓塞1例，头颅MRI小血管梗死1例；均符合ACC/AHA/ESC2006年心房颤动抗凝指南[3]中华法林抗凝指征并服用华法林。
排除标准:合并明显 影响凝血系统功能的血液系统疾病、严重肝肾功能障 碍、甲状腺功能异常、恶性肿瘤、血压>180/110mmHg、心力衰竭、长期腹泻和生命体征处于终末期的患者以及 妊娠与哺乳期妇女。
按入院时间顺序随机分成两组，每组36例，两组基本信息资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)。
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你健康 我快 乐 谢谢大家！
问答
问题1
在服用华法林期间，必须定期监测？
A 钾离子浓度
B 血糖
C INR
D 肾功能
问答
问题2
如果INR过高，有可能造成什么结果？
A 血栓
B 出血
C 肺栓塞
D 脑梗塞
问答
问题3
如果INR过低，有可能造成什么结果？
A 血栓
B 出血
C 心肌梗死
D 心力衰竭
问答
• 不能擅自停药或增减剂量 • 药将服完前需提前配药，需配同厂家同剂型的药，如有改
动，需重新开始监测INR • 不要随便服用成份不明的保健类药物
饮食对抗凝药物的影响
芒
橙
果
子
大蒜
以上为增强华法林作用之食物
鱼
饮食对抗凝药物的影响
菠 豌 西菜 大 豆兰白 以土上食西物花维胡生素菜猪K
饮食对抗凝药物的影响
常见不良反应
皮下出血 疼痛 皮下血肿、硬结 皮下坏死
抗凝药物常见不良反应的处理
服用抗凝药物期间的健康教育
其他药物对抗凝药物的影响 抗生素：甲硝唑、头孢菌素、阿奇霉素、环丙沙星… 解热镇痛抗炎药：泰诺、百服宁… 抗心律失常药：胺碘酮（可达龙）、奎尼丁… 其他：奥美拉唑、别嘌呤醇、左旋甲状腺素…
补品及中成药
问题4
服用华法林的最佳时间是？
A 午餐时间
B 晚上
C 早餐前
D 任何时间都行
问答
问题5 当INR值持续稳定时,应多久检测一次？
A 2-4周/次
B 2个月
C 半年
D 不用检测
问答
问题6
下列哪种食物对华法林作用影响较大？
A 香蕉
B 菠菜
C 黄瓜
D 猪肉
问答
问题7
您在服用华法林期间，关于菠菜应该如何食用？
A 不能吃 菠菜
B 一个月只能吃一次
C 任何时候想吃就尽餐多喝了几杯，当中所含的酒精有什 么影响？ A 会缩短您血液凝固时间
B 会延长您血液凝固时间，增加出血风险
C 不会对您有任何影响
D 当您服用华法林时会让您觉得恶心
问题
问题9
如果您的抗凝药物快吃完了，您会如何？
➢ 计划旅行前应先咨询专科医生并在旅行时携带足够量的华 法林
➢ 打针抽血的压迫时间至少需10分钟，小伤口需更长时间 ➢ 如果准备怀孕告诉专科医生
服用抗凝药物期间如何运动？
由于抗凝药物本身的副作用会增加出血风险，因此应该避免 进行可能使自己受伤的活动。告诉专科医生、护士自己目前 的运动，征询他们在服用抗凝药物期间是否可 以继续这些运动。
服用抗凝药物的健康教育
血
出
栓
血
抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液 凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防 与治疗。
临床使用频率最高的抗凝血药包括： 非肠道用药抗凝血剂(如肝素)； 香豆素抗凝血剂类(如华法林)； 抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等。
服用抗凝药物期间的健康教育
常见抗凝药物：
目前临床常用的低分子肝素 ▪ 1、依诺肝素（克赛）： ▪ 2、磺达肝癸钠： ▪ 3、那曲肝素钙（速碧林）：
A 如果有朋友也在服用，可以先跟他借来吃
B 尽快复诊并请医生开处方拿药
C 如果离下次复诊只剩几天时间，就省着点吃，等下次复 诊
时再请医生开处方
D 不用做任何事，因为服抗凝药已经很久了，短时间不吃 没关系
一些补品及中成药中所含的成分比较复杂，某些成份有可能会导致抗凝药物的 作用增强或减弱
服药的自我管理
• 上述药物不是不能吃，既往在吃的可以继续服用，新加吃 的药物请告知您的专科医生，以便他对您的INR监测频率 做出调整
• 漏服药了如果在同一天里想起来了，可补服；如果在第二 天才想起，不能补服，复诊时告知您的专科医生
减弱抗凝作用 蛋黄、大豆油、鱼肝油、猪肝、海藻类、鳄梨、动 物肝脏类、红茶、绿茶、豆奶等
饮酒对华法林的影响
每天可以饮，不超过一杯 一杯 ＝ 一杯啤酒 / 一杯葡萄酒 / 一杯鸡尾酒 超过这个量会导致INR过高，增加出血的风险
发生特殊情况时需联系医生确认
➢ 接受任何手术或是牙科治疗时需要告诉医生自己正在抗凝 治疗