口腔解剖生理学牙髓腔解剖

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口腔牙体髓腔解剖PPT课件

(10 )上下颌乳牙髓腔形态
1. 髓室顶和髓室底：靠近咬(牙合)方为顶，造近根管口为髓室底，两者之间的距离称髓室高度。
2. 髓室壁：有四壁：近、远、颊、舌。
3. 髓角：为髓室突入牙尖的部位，其形状位置与牙尖的高度相似，髓角与(牙合) 面的距离因年龄而变异大，乳牙与刚萌出的新恒牙髓室大，髓角高，老年人随着增龄变化而使髓腔变小、变窄。而髓角也变低，临床上也有的出现闭锁性髓室。
1. 恒牙髓腔形态： ① 上颌中切牙和侧切牙髓腔形态
② 下颌中切牙和侧切牙髓腔形态
③ 上颌尖牙髓腔形态和下颌尖牙髓腔形态
④ 上颌第一前磨牙髓腔形态
⑤ 上颌第二前磨牙髓腔形态
(6)下颌第一、二前磨牙髓腔形态
(7 )上颌第一磨牙髓腔形态
(8) 上颌第二磨牙髓腔形态和第三磨牙形态
(9 ) 下颌第一磨牙和第二磨牙髓腔形态
4. 根管口：为髓室底上与根管的移行处。
是指各不相同，而其根管之间形态也不相同。原那么上应视为每个牙根有一个根管，但近年来并非如此，因为多年来的临床经验和各位专家学者通过数年来的离体牙局解观察发现，每个牙根不但有主根管，而且还有附根管、侧附根管，甚至还出现了千姿百态的根管之间的互相
这就要求我们在临床上做根管治疗时一定要注意到这些特征，否那么治疗后发生失败还不知识原因。如：上颌切牙、尖牙有时也会出现双根管和侧附根管等。
三、髓腔解剖的临床意义
学好髓腔解剖是关系到能否治愈牙体病的重要条件之一，因为第一个牙齿的牙髓腔各不相同，尤其是髓腔的大小、髓角上下、根管口位置、根管的数目、牙根的弯曲和方向等都对根管治疗是至关重要的，要求一定要了解清楚。否那么就会导致在开髓或根管预备时而造成侧穿或低穿，以及穿出根尖孔以外。

牙髓腔解剖课件

复。
2
牙髓腔的解剖结构
牙髓腔的形态
牙髓腔的形状：呈不规则的
锥形
牙髓腔的大小：与牙冠大小
成正比
牙髓腔的壁：由牙本质和牙釉质构成
牙髓腔的底部：与牙根尖相
连
牙髓腔的层次
牙髓腔的层次包括：牙髓腔壁、牙髓腔底、牙髓腔顶
牙髓腔壁：由牙本质和牙釉质组成，具有保护牙髓的作用
牙髓腔底：与牙根尖相连，是牙髓腔的最低部分
演讲人
牙髓腔解剖课件
目录
01 牙髓腔解剖概述 02 牙髓腔的解剖结构 03 牙髓腔的临床意义
1
牙髓腔解剖概述
牙髓腔的定义
牙髓腔是牙齿内部的空腔，位于牙本质和牙釉质之间。
牙髓腔内充满了牙髓组织，包括神经、血管和淋巴管等。
牙髓腔的主要功能是营养牙齿，感觉牙齿内部的刺激，并参与牙齿的发育和修复。
出口
06
牙髓腔侧壁：与牙本质和牙釉质相连，是牙髓腔
的侧壁
牙髓腔的功能
1
保护牙髓：牙髓腔为牙髓提供保护，防止外界刺激对牙
髓造成伤害。
2
营养供应：牙髓腔为牙髓提供营养，维持牙髓的正常生
理功能。
3
感觉传递：牙髓腔内的神经末梢可以感知外界刺激，传
递感觉信息。
4
修复再生：牙髓腔内的干细胞具有修复和再生能力，有助于受损牙髓的修
牙髓摘除术：对于无法进行根管治疗的牙齿，可以采用牙髓摘除术，将牙髓腔内的感染物质清除，以减轻疼痛和炎症。
牙髓腔填充：对于无法进行根管治疗的牙齿，可以采用牙髓腔填充术，将牙髓腔内的感染物质清除，以减轻疼痛和炎症。
牙髓腔修复：对于无法进行根管治疗的牙齿，可以采用牙髓腔修复术，将牙髓腔内的感染物质清除，以减轻疼痛和炎症。

口腔医学专业《牙髓腔解剖(6)恒牙髓腔形态(前牙组)》

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1上颌中切牙的髓腔形态
唇舌剖面：呈梭形平颈缘处最厚向切嵴方向缩小成尖形从颈缘向根尖逐渐缩小变细
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1上颌中切牙的髓腔形态
横剖面观：牙颈部横剖面：根管呈圆三角形根管与牙根外形根本相似位居中央略偏唇侧牙根中部横剖面：
根管较在牙颈部横剖面约小一半
多呈圆形，位居中央略偏唇侧
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〔二〕尖牙的髓腔形态
髓腔形态与相应的牙体外形相似髓室与根管无明显界限
根管多尖牙的髓腔形态
髓腔的唇舌径很大，近远中径较窄
近远中剖面：髓腔较窄，两端均呈尖形，髓角接近牙冠中1/3 牙根颈1/2处髓腔较宽
根尖1/2开始逐渐变窄
唇舌剖面：
髓室顶窄而尖髓腔的冠侧2/3很厚
根尖1/3开始逐渐变窄根尖孔较切牙的根尖孔大
第七页，共九页。
谢谢观看！
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内容总结
四、恒牙髓腔形态。根尖孔较切牙的根尖孔大。谢谢观看
第九页，共九页。
四、恒牙髓腔形态
〔一〕切牙的髓腔形态髓腔形态与相应的牙体外形相似
髓室与根管无明显界限根管多为单根管
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1上颌中切牙的髓腔形态
髓腔较大根管较粗
髓室与根管间无明显界限
通常为单根管
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1上颌中切牙的髓腔形态
近远中剖面：
呈三角形髓室顶最宽，位于近牙冠中1/3处
髓室向颈缘略微变窄，自颈缘至根尖逐渐变细髓室顶常有3个圆突，随年龄增长逐渐消失

牙体解剖生理——牙髓腔解剖

❖ 9上颌第一、二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。
❖ 10上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。
❖ 11下颌第一、二磨牙因髓室顶与髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。
❖ 12下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应应的牙体外形相似髓室与根管无明显界限；根管多为单根管。
❖ 下颌尖牙髓腔形态根管为双管者占4%。
（三）上颌前磨牙的髓腔形态
❖ 上颌前磨牙的髓室类似长立方形，颊舌径大于近远中径；
❖ 髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐。
❖ 上颌前磨牙的根管可分为下列4种类型：（1）单根单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根管。（2）单根双管型：髓室较深，多在根中1/3分为颊舌两管，至
第二章牙体解剖生理
第六节牙髓腔解剖
一、牙髓腔各部分的名称
（一）髓腔（pulp cavity） ❖ 髓室（pulp chamber）
髓室顶（roof of pulp）与髓室底(floor of chamber) 髓室壁髓角(pulp horn) ❖ 根管口(root canal orifice)
❖ 双管型或单双管混合型者约占17%。
（五）上颌磨牙的髓腔形态
❖ 上颌磨牙的髓室似立方形，主要位于根柱内；
❖ 髓室顶上有4个髓角； ❖ 髓室底上可见3或4个根管口，
与相应的根管相通。
1、上颌第一磨牙髓腔形态 ❖ 颊舌径＞近远中径＞髓室高度 ❖ 近颊髓角和近舌髓角，二者均接近牙冠中1/3。远颊髓角和
三、乳牙髓腔形态
（一）乳牙髓腔形态
❖ 乳前牙多为单根管，偶见下颌乳切牙根管分为唇、舌向二根管。
❖ 乳磨牙通常都有三个根管：上颌乳磨牙有两个颊侧根管，一个舌侧根管；下颌乳磨牙有两个近中根管，一个远中根管。下颌第二乳磨牙有时可出现四个根管，其分布为近中两个根管，远中两个根管。

髓腔解剖 PPT

髓角
髓角 a. 一个牙尖,一个髓角 b. 牙尖高度不同,髓角高度不同 c. 牙尖位置不同,髓角位置不同
髓角
根管口
根管口：（root canal orifice）为髓室底上与根管的移行处
根管口
根管口
根管系统
根管系统（root canal system）是髓腔除髓室以外的所有管道部分，由根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管组成。
对口腔修复治疗的影响：
活髓牙的牙体预备
Thank you!
较为多见、其中以上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙近中颊根、下颌第一磨牙近中根最为多见。除了单纯的单根单管型的牙根以外其他牙根均可出现。
双管型
双管型
单双混合型
单双混合型：（singal-bicanal type）通过一个根管口离开髓室，再分为2个根管，或通过2个根管口离开髓室，再合成一个根管，也可再分而又合，合而又分，形成复杂的根管形态，由1个或两个根尖孔通出牙体外。
根管系统相关名称管间吻合
根管侧支
根尖分歧
根尖分叉
根管
根管：（root canal）位于牙根内的大部分髓腔
根管和牙根之间关系：并非绝对的一一对应关系，它们之间存在多种可能的组合形式。
根管和牙根组合关系的分类： 1、单管型 2、双管型
牙髓腔
牙髓腔（ pulp cavity ）是位于牙体内部的一个与牙体外形相似同时又显著缩小的、容纳牙髓组织的空腔，简称髓腔，四周为坚硬的牙本质。
髓腔基本结构
髓室（ Pulp
chamber ）根管系统（Root
canal system）

牙髓腔解剖

× √
3. 上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，
作根管治疗时操作方便，效果较好。
4. 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投射的角度才能显示。在作根管治疗时，须检查
根管口的数目。
5. 下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄(管壁厚约1mm)，根管治疗时应防止侧穿根管壁。
牙髓腔解剖
重庆医科大学口腔医学院正畸教研室
内容
❖ 一、髓腔各部名称 ❖ 二、髓腔的增龄变化及病理变化 ❖ 三、髓腔解剖的临床意义 ❖ 四、恒牙髓腔形态
切牙尖牙前磨牙磨牙应用解剖 ❖ 五、乳牙髓腔形态
髓腔 Pulp cavity
Pulp chamber Root canal
髓室
根管系统
髓室顶髓室壁
髓角根管口
根管管间吻合根管侧支根尖管分歧根尖管分叉
副根管
侧副管
四、恒牙髓腔形态
(一)上颌前磨牙的髓腔形态
髓室类似立方形，颊舌径大于近远中径。
髓室位于牙冠颈部及根柱内。
髓室顶形凹，最凹处约与颈平齐。
髓室顶上有颊舌两个髓角，牙根内有 1-2 个根管。
上颌第一前磨牙
颊沟近中沟
远中舌沟
3. 上颌第一、二磨牙颊侧二根管口相距甚近，应注意寻找，该二根管较窄小，根管治疗时应注意根管走行的方向。
远颊根管口
近颊根颊侧根管口
第四根管口
舌侧根管口
远颊根管口
近颊根管口
4. 上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。
5. 下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意避开髓角的位置。

髓腔解剖PPT课件

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（二）尖牙的髓腔形态
• 尖牙的髓腔形态与相应的牙体外形相似，髓室与根管无明显的界限，多是单根管
• 1、上颌尖牙的髓腔形态 • 唇舌径大而近远中径窄，根尖孔多位于
根尖顶（54%）。
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1、上颌尖牙的髓腔形态
• （1）唇舌剖面观：髓室顶窄而尖（接近牙冠中1/3），髓腔的切端2/3很厚，根尖1/3变窄，根尖孔比切牙者大。
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1、上颌尖牙的髓腔形态
• （2）近远中剖面观：较窄，髓角与牙尖相对，根颈1/2较宽，跟尖1/2逐渐变窄。
• （3）牙颈横剖面观：呈圆三角形，唇侧宽于舌侧，唇舌径大于近远中径。位居中央。
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2、下颌尖牙的髓腔形态
• 唇舌径大而近远中径窄，髓室和根管都比 3 者小，4%为双根管。根尖孔多位于根尖顶（68%）。
舌髓角分别突入颊尖和舌尖中,颊侧髓角较高,接近牙冠的中1/3,髓室底可见1个、2个偶见3个根管口。
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• 继发性牙本质 • 修复性牙本质
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（三）髓腔解剖的临床意义
• 1、临床进行牙体、牙髓和牙周疾病的治疗，要注意髓腔的形态，其中包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管数目和粗细、根管的类型、弯曲程度和方向等。对治疗效果影响好大。
• 2、对牙髓炎的意义：
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• （1）髓室顶与髓室底：与牙合面或切嵴相对应的髓室壁称随时顶，与髓室顶相对应的髓室壁称髓室底，两者之间的距

牙髓腔形态解剖

前牙组名称近远中剖面唇舌剖面横剖面备注切牙组上颌切牙三角形，顶位于冠中1/3 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小圆三角形较圆，唇舌径大于近远中径下颌切牙狭长三角形，顶位于冠中1/3 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小窄小椭圆形下颌侧切牙髓腔大于中切牙下颌中切牙10%出现唇舌向双根管尖牙组尖牙髓腔较窄两端尖形髓角接近冠中1/3 髓室顶窄而尖最宽处在冠中1/3上：圆三角形较粗下：椭圆形唇舌径大后牙组名称髓室根管根管口备注前磨牙组上颌前磨牙小立方体形颊舌径大顶中部凹向髓腔最凹处与颈缘平齐髓角位于冠中1/3 颊侧高于舌侧髓室底突向髓腔较低治疗时相对安全上4多为双根管上5多为单根管下颌前磨牙不清多为单根管顶：最凹处与颈缘平齐髓角：4 颊髓角特高通过牙体长轴颊舌径大于近远中径4 多为单根5几乎为单根磨牙组上颌第一磨牙矮立方体形颊舌径较长顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中颊髓角最高远中舌髓角最低底：位于颈缘龈方2mm处近颊根管：窄而扁较弯远颊根管：小而圆较直舌侧根管：大而圆长直3~4个近颊根管 663% 分为双根管MB2远颊根管 69%后牙组名称髓室根管根管口备注上颌第二磨牙矮立方体形颊舌径较长顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中颊髓角最高远中舌髓角最低底：位于颈缘龈方2mm处近颊根管：窄而扁较弯远颊根管：小而圆较直舌侧根管：大而圆长直3个近颊根管730%远颊根管上颌第三磨牙髓室大，髓角低而圆钝根管粗，短小，大部分融合成一个根管下颌第一磨牙矮立方体形近远中径大顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中舌侧髓角最高底：位于颈缘下<2mm近中颊舌根管：较弯曲远中根管：较直颊舌向远舌根管短小弯曲3~4个近中根：双管型或单双管型87%远中根：双管型或单双管型40%下颌第二磨牙矮立方体形近远中径大顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中舌侧髓角最高底：位于颈缘下<2mm近中颊舌根管：较弯曲远中根管：较直颊舌向远舌根管短小弯曲3~4个近中根：64%远中根：18%下颌第三磨牙牙体外形变异大，髓腔变异也较大牙体外形变异大，髓腔变异也较大。

牙体解剖学：牙髓腔解剖

牙髓腔解剖
学习要点
髓室和根管系统
解剖名词（英文）
髓腔形态的生理及病理变化
髓腔形态的临床意义
结合临床
恒牙髓腔形态乳牙髓腔形态特点
一、牙髓腔概述
牙髓腔简称髓腔(pulp cavity)
牙体中部与牙体外形相似体积缩小充满牙髓周壁多为牙本质所包被
一、牙髓腔概述
髓室(pulp chamber) 根管(root canal) 根尖孔（apical foramen）
意外穿髓！
髓腔形态的临床意义
牙体牙髓治疗：
开髓 ——穿髓底！根管预备 ——器械折断！根管侧穿（弯曲根管）！
根管封药——穿出根尖孔（根尖孔未形成者）根管充填——欠填！超填！
髓腔形态的临床意义
修复治疗：
基牙牙体预备
桩核修复
意外露髓！根管侧穿！
髓腔形态的临床意义
牙周治疗：
牙髓疾病与牙周疾病关系密切根尖孔、侧副孔———疾病扩展
近远中剖面髓腔较窄，髓角较圆钝分为唇、舌两管者约占4％
下颌前牙髓腔应用解剖
唇舌向双根管→X片改变投射角度根管小，侧壁薄→根管治疗防止侧穿
上颌前磨牙的髓腔形态特点
颊舌径>近远中径颊、舌两髓角髓室顶形凹，最凹
处约与颈平齐多为1～2个根管口
上颌前磨牙的髓腔形态（近远中剖面）
近中
长方形颊舌径＞髓室高度近颊、舌髓角接近冠中1/3 近颊根管为双管型或单双管型
约占63％舌侧根管口和根管宽大
上颌第一磨牙的髓腔形态（颊舌剖面）
远中
髓室颊舌径略小远颊、舌髓角较低，于
冠颈1/3 远颊根管分为两管者约
占9％
上颌第一磨牙的髓腔形态（横剖面）

牙髓腔解剖

上颌中切牙髓腔最大，为粗而直的单根管近远中剖面三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小
横剖面圆三角形较圆，唇舌径大于近远中径
桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。当患牙已呈残冠，经根管治疗并充填，将残冠截除，根管制备成桩孔，选择合适的金属桩置
(六）根尖分叉
❖ 为根管在根尖分散成2个或2个以上的细小分支，
(七）副根管
副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙
三髓腔的变化
随年龄的增长髓腔容积逐渐减小，髓角变低、根管变细、根尖孔变小，部分或全部钙化阻塞。
髓腔的增龄变化
1 根管最狭窄处距根尖孔约
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm E 3.0mm
牙髓腔解剖
内容要点
一髓腔各部名称髓室、根管系统
二恒牙髓腔形态三乳牙髓腔形态
第一节髓腔各部分名称
一髓室
髓腔：位于牙体内部与牙体外形相似同时又显著缩小的空腔。
髓室：髓腔朝向牙冠的一端扩大成室。
髓室顶：与牙冠牙合面或切端相对应的髓室壁
髓室底；与髓室顶相对应的髓室壁
髓室侧壁：与牙冠的四个轴面相对应的髓室壁，分别为近中髓壁、远中髓壁、唇颊侧髓壁、舌侧髓壁。
❖ 3.上颌前牙在活髓牙预备嵌体的针道时，应注意避开髓角。
❖ 4.下颌前牙根管细，管壁薄，根管治疗时应防止侧穿或器械折断。
❖ 5.下颌前牙双根管多呈唇舌向分布，治疗时应仔细查明根管数目，一般可通过改变X线投照角度来显示双根管
三上颌第一前磨牙
1近远中剖面：两端呈尖形，髓角相当于牙冠中1/3处，髓室和根管狭窄

牙体解剖生理牙体髓腔形态乳牙髓腔形态

乳牙髓腔形态
上颌乳中切牙上颌乳侧切牙下颌乳中切牙下颌乳侧切牙上颌乳尖牙下颌乳尖牙
上颌第一乳磨牙上颌第二乳磨牙下颌第一乳磨牙ຫໍສະໝຸດ 下颌第二乳磨牙乳前牙髓腔形态
乳前牙髓室与牙冠外形一致，多为单根管，偶见下颌乳前牙分成唇舌向两个根管。除上颌乳中切牙根管的根尖部弯向唇侧外，其他特点与恒前牙相似。
乳磨牙的髓腔形态
乳磨牙一般髓室较大，近中髓角较高，位于乳磨牙 1/3处
上颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径，下颌乳磨牙则相反
乳磨牙的髓腔形态
上下颌乳磨牙一般均有3 个根管：即上颌为颊侧近远中各1个、舌侧1个，舌侧根管较粗大；下颌近中2个，远中1个，远中根管较粗大。有时下颌第二乳磨牙有4个根管，即近远中各有2个根管

口腔解剖生理学牙髓腔解剖

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口腔医学专业《牙髓腔解剖(6)恒牙髓腔形态(前牙组)》

牙体解剖生理——牙髓腔解剖

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牙髓腔形态解剖

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牙体解剖生理 牙体髓腔形态 乳牙髓腔形态

牙体解剖生理牙体髓腔形态乳牙髓腔形态