水电气等安全检查表
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水电安全排查表
7.应急照明
设置到位，完好、有效。
8.用火、用电
手续齐全，安全措施落实、无违章、隐患；
防雷、防静电措施符合安全要求。
9.消防重点部位
自主管理到位，现场无违章、隐患。
10.易燃易爆化学危险物品和场所及其他重要物资、可燃物品
落实防火防爆措施。
检查
时间
年月日
检查人
检查项目
检查标准
√|×
1.消防器材、设施
配施
运行正常，控制室值班在岗情况良好。
3.消防通道
消防车通道、安全疏散通道、
安全出口布置合理、通畅。
4.消防水源
布局合理，供水通畅，水压充足。
5.防火帽
配置到位，完好、有效。
6.消防标志
设置到位，完好、有效。
设置到位，完好、有效。
8.用火、用电
手续齐全，安全措施落实、无违章、隐患；
防雷、防静电措施符合安全要求。
9.消防重点部位
自主管理到位，现场无违章、隐患。
10.易燃易爆化学危险物品和场所及其他重要物资、可燃物品
落实防火防爆措施。
检查
时间
年月日
检查人
检查项目
检查标准
√|×
1.消防器材、设施
配施
运行正常，控制室值班在岗情况良好。
3.消防通道
消防车通道、安全疏散通道、
安全出口布置合理、通畅。
4.消防水源
布局合理，供水通畅，水压充足。
5.防火帽
配置到位，完好、有效。
6.消防标志
设置到位，完好、有效。
水电天然气检查表
自来水、电气、天然气检查表
检查地 点 检查内 检查 检查内 检查 容 结果 容 结果 照明、 水龙头 电气设 备线路 照明、 水龙头 电气设 及上下 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 检查内 检查 检查内 检查 容 结果 容 结果 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 液化石 油气瓶 天然气 报警器 便携天 然气瓶
20 年 月
备查表
检查地 点 检查内 检查 检查内 检查 检查内 检查 检查内 检查 容 结果 容 结果 容 结果 容 结果 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 液化石 及上下 电气设 油气瓶 天然气 水管 备线路 报警器 水龙头 照明、 便携天 及上下 电气设 然气瓶 水管 备线路
检查地 点 检查内 检查 检查内 检查 容 结果 容 结果 照明、 水龙头 电气设 备线路 照明、 水龙头 电气设 及上下 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 水龙头 照明、 及上下 电气设 水管 备线路 检查内 检查 检查内 检查 容 结果 容 结果 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 天然气 然气灶 总阀门 具阀门 开关 开关 液化石 油气瓶 天然气 报警器 便携天 然气瓶
20 年 月
备查表
检查地 点 检查内 检查 检查内 检查 检查内 检查 检查内 检查 容 结果 容 结果 容 结果 容 结果 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 天然气 然气灶 及上下 电气设 总阀门 具阀门 水管 备线路 开关 开关 水龙头 照明、 液化石 及上下 电气设 油气瓶 天然气 水管 备线路 报警器 水龙头 照明、 便携天 及上下 电气设 然气瓶 水管 备线路
水电气检查表
单位： 序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
部门 办公区 配料组
炒料组
出料组 仓库 检验室
水电气检查表
检查人：
日期：2021年1月 日
检查事项
检查结果 整改结果
洗手间用水无浪费现象
洗手液等领用使用无浪费
茶水间空调、照明无人关闭
6号符合开关管理制度
清洗间、洗消间用水无浪费现象（15:00-18:00）
冷却间空调使用按时段开启、关闭
底料搅拌时间符合标准要求
6号、7号、8号配电箱开关使用符合开关管理制度
照明开关符合开关管理制度
照明开关符合开关管理制度
冷库设备使用符合管理制度
冻库无常开门损耗冷气现象
5号配电箱开关使用符合开关管理制度
办公室空调无人关闭
照明开关符合开关管理制度
杂物领用合理无浪费
辣椒煮制用水无浪费
3号、4号配电箱开关使用符合开关管理制度
燃气使用完毕后即时关闭
卫生清洁水、洗洁精使用合理，清洁方式无浪费现象
照明开关符合开关管理制度
底料炒制制用水无浪费
汤锅使用开关符合开关管理制度
燃气使用完毕后即时关闭
卫生清洁水、洗洁精使用合理，清洁方式无浪费现象
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
部门 办公区 配料组
炒料组
出料组 仓库 检验室
水电气检查表
检查人：
日期：2021年1月 日
检查事项
检查结果 整改结果
洗手间用水无浪费现象
洗手液等领用使用无浪费
茶水间空调、照明无人关闭
6号符合开关管理制度
清洗间、洗消间用水无浪费现象（15:00-18:00）
冷却间空调使用按时段开启、关闭
底料搅拌时间符合标准要求
6号、7号、8号配电箱开关使用符合开关管理制度
照明开关符合开关管理制度
照明开关符合开关管理制度
冷库设备使用符合管理制度
冻库无常开门损耗冷气现象
5号配电箱开关使用符合开关管理制度
办公室空调无人关闭
照明开关符合开关管理制度
杂物领用合理无浪费
辣椒煮制用水无浪费
3号、4号配电箱开关使用符合开关管理制度
燃气使用完毕后即时关闭
卫生清洁水、洗洁精使用合理，清洁方式无浪费现象
照明开关符合开关管理制度
底料炒制制用水无浪费
汤锅使用开关符合开关管理制度
燃气使用完毕后即时关闭
卫生清洁水、洗洁精使用合理，清洁方式无浪费现象
水 电 气 等 安 全 检 查 表
安全阀每年是否有校验
锅炉司炉人员是否持证上岗，锅炉工值班记录是否齐备
附近是否有灭火器
火源附近不准存放易燃物
检查人员（签名）
水电气等安全检查表
定期检查
项目
时间：Байду номын сангаас
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
备注
水
水管线、水龙头无漏水
1、每月至少检查一次；或按照上级有关精神、特殊时期、开学前、放假前进行检查。
2、检查组人员在检查有隐患的相关项目栏请打“×”并在《安全隐患检查处理登记表》中登记上报主管安全副校长。直至追踪整改完毕。
3、因各校实际不同，在此没有的项目请自行增加。
水池、水塔清洁定期清洗
煤
气
罐
燃
油
罐
使用年限是否到期
减压阀、油路阀门是否正常
连接是否正常
煤气罐和减压阀（燃油罐和燃油灶）之间连接管是否正常，定期更换。
附近是否有灭火器
煤
炉
排烟管高度是否达标
排烟是否倒灌（防止一氧化碳中毒）
附近是否有灭火器
锅
炉
年检是否合格
使用期限是否到期
压力容器是还在有关部门办理使用登记
锅炉司炉人员是否持证上岗，锅炉工值班记录是否齐备
附近是否有灭火器
火源附近不准存放易燃物
检查人员（签名）
水电气等安全检查表
定期检查
项目
时间：Байду номын сангаас
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
备注
水
水管线、水龙头无漏水
1、每月至少检查一次；或按照上级有关精神、特殊时期、开学前、放假前进行检查。
2、检查组人员在检查有隐患的相关项目栏请打“×”并在《安全隐患检查处理登记表》中登记上报主管安全副校长。直至追踪整改完毕。
3、因各校实际不同，在此没有的项目请自行增加。
水池、水塔清洁定期清洗
煤
气
罐
燃
油
罐
使用年限是否到期
减压阀、油路阀门是否正常
连接是否正常
煤气罐和减压阀（燃油罐和燃油灶）之间连接管是否正常，定期更换。
附近是否有灭火器
煤
炉
排烟管高度是否达标
排烟是否倒灌（防止一氧化碳中毒）
附近是否有灭火器
锅
炉
年检是否合格
使用期限是否到期
压力容器是还在有关部门办理使用登记
电气安全检查表格
电气安全检查表格
检查单位/个人：XX，安全管理员
检查日期：20XX年4月5日
地点/区域：XX公司办公室
序号
检查项目
检查内容
安全状况
备注
1
插座和开关
无松动、损坏、过热迹象；
适当的安装和接地
√
-
2电线和Βιβλιοθήκη 缆无磨损、断裂；避免过度弯曲和压迫
√
-
3
电气设备
无异常噪音、发热；
定期清洁和检查
×
风扇发热，需维修
4
1、大部分电气设施处于良好状态。注意，一台办公室风扇发现发热现象，需尽快维修。
2、建议每半年进行一次全面的电气安全检查，以确保持续的安全性。
检查者签名：
日期：
防漏电保护器
定期测试；
无故障动作
√
上次测试日期：【】
5
照明设备
无闪烁；
安装牢固
√
-
6
紧急照明和标志
正常运作；
清晰可见
√
-
7
配电盘和断路器
无过载；
标签清晰
√
-
8
接地系统
接地电阻符合标准；
无腐蚀
√
-
9
防火和防爆设备
定期检查和测试；
适当存放
√
-
10
特殊环境（如潮湿、高温等）
适当的防护措施和设备
√
-
总结评价：
检查单位/个人：XX，安全管理员
检查日期：20XX年4月5日
地点/区域：XX公司办公室
序号
检查项目
检查内容
安全状况
备注
1
插座和开关
无松动、损坏、过热迹象；
适当的安装和接地
√
-
2电线和Βιβλιοθήκη 缆无磨损、断裂；避免过度弯曲和压迫
√
-
3
电气设备
无异常噪音、发热；
定期清洁和检查
×
风扇发热，需维修
4
1、大部分电气设施处于良好状态。注意，一台办公室风扇发现发热现象，需尽快维修。
2、建议每半年进行一次全面的电气安全检查，以确保持续的安全性。
检查者签名：
日期：
防漏电保护器
定期测试；
无故障动作
√
上次测试日期：【】
5
照明设备
无闪烁；
安装牢固
√
-
6
紧急照明和标志
正常运作；
清晰可见
√
-
7
配电盘和断路器
无过载；
标签清晰
√
-
8
接地系统
接地电阻符合标准；
无腐蚀
√
-
9
防火和防爆设备
定期检查和测试；
适当存放
√
-
10
特殊环境（如潮湿、高温等）
适当的防护措施和设备
√
-
总结评价：
水电气检查表
水 电 气 检 查 表
序号
检查内容
检查人
检查时间
检查结果
整改时间
水
1、水表是否正常无损坏
2、水龙头能正常使用
3、水龙头无常流水现象
4、水管无漏水现象
5、洗手间水箱正常使用
6、人走水关
7、水阀能正常使用
பைடு நூலகம்8、晚上收市关水阀
电
1、配电箱表面干净，无发热过大现象
2、配电箱绝缘手套是否能正常使用
3、店面开关是否按六常使用
4、店面线路无漏电、适中现象
5、店面所有电器设备正常使用，按六常维护
6、做到人走灯灭
气
1、气表无锈迹、能正常使用
2、天然气报警系统正常
3、气阀能正常使用
4、天然气管无漏气现象
5、天然气接头无松动现象
6、店内所有用气设备能正常使用无漏气
7、晚上收市关气阀
序号
检查内容
检查人
检查时间
检查结果
整改时间
水
1、水表是否正常无损坏
2、水龙头能正常使用
3、水龙头无常流水现象
4、水管无漏水现象
5、洗手间水箱正常使用
6、人走水关
7、水阀能正常使用
பைடு நூலகம்8、晚上收市关水阀
电
1、配电箱表面干净，无发热过大现象
2、配电箱绝缘手套是否能正常使用
3、店面开关是否按六常使用
4、店面线路无漏电、适中现象
5、店面所有电器设备正常使用，按六常维护
6、做到人走灯灭
气
1、气表无锈迹、能正常使用
2、天然气报警系统正常
3、气阀能正常使用
4、天然气管无漏气现象
5、天然气接头无松动现象
6、店内所有用气设备能正常使用无漏气
7、晚上收市关气阀
水电气等安全检查表
水电气等安全检查表
定期检查
项目
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
备 注
水
水管线、水龙头无漏水
1、每月至少检查一次；或按照上级有关精神、特殊时期、开学前、放假前进行检查。
2、检查组人员在检查有隐患的相关项目栏请打“×”并在《安全隐患检查处理登记表》中登记上报主管安全副校长。直至追踪整改完毕。
3、因各校实际不同，在此没有的项目请自行增加。
水池、水塔清洁定期清洗
煤气罐ຫໍສະໝຸດ 燃油罐使用年限是否到期
减压阀、油路阀门是否正常
连接是否正常
煤气罐和减压阀（燃油罐和燃油灶）之间连接管是否正常，定期更换。
附近是否有灭火器
煤
炉
排烟管高度是否达标
排烟是否倒灌（防止一氧化碳中毒）
附近是否有灭火器
锅
炉
年检是否合格
使用期限是否到期
压力容器是还在有关部门办理使用登记
安全阀每年是否有校验
锅炉司炉人员是否持证上岗，锅炉工值班记录是否齐备
附近是否有灭火器
火源附近不准存放易燃物
检 查 人 员（签名）
定期检查
项目
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
备 注
水
水管线、水龙头无漏水
1、每月至少检查一次；或按照上级有关精神、特殊时期、开学前、放假前进行检查。
2、检查组人员在检查有隐患的相关项目栏请打“×”并在《安全隐患检查处理登记表》中登记上报主管安全副校长。直至追踪整改完毕。
3、因各校实际不同，在此没有的项目请自行增加。
水池、水塔清洁定期清洗
煤气罐ຫໍສະໝຸດ 燃油罐使用年限是否到期
减压阀、油路阀门是否正常
连接是否正常
煤气罐和减压阀（燃油罐和燃油灶）之间连接管是否正常，定期更换。
附近是否有灭火器
煤
炉
排烟管高度是否达标
排烟是否倒灌（防止一氧化碳中毒）
附近是否有灭火器
锅
炉
年检是否合格
使用期限是否到期
压力容器是还在有关部门办理使用登记
安全阀每年是否有校验
锅炉司炉人员是否持证上岗，锅炉工值班记录是否齐备
附近是否有灭火器
火源附近不准存放易燃物
检 查 人 员（签名）
水电表安全检查表
水电表安全检查表
1. 检查日期：_____________________
2. 检查人员：_____________________
3. 检查项目
4. 检查结果
电表
- 电表箱是否完好：（是 / 否）
- 电表线路是否接触良好：（是 / 否）- 电表读数是否准确：（是 / 否）
水表
- 水表箱是否完好：（是 / 否）
- 水表线路是否接触良好：（是 / 否）- 水表读数是否准确：（是 / 否）
安全设施
- 灭火器是否在有效期内：（是 / 否）- 消防栓是否易于操作：（是 / 否）- 安全标示是否清晰可见：（是 / 否）
5. 检查备注
- _______________________________
- _______________________________
以上是根据水电表安全检查的基本要求制定的安全检查表，按照实际情况进行检查并填写检查结果。
如发现安全隐患，请及时采取相应的措施修复。
水电气安全检查表
水电气安全检查表
门店：年月日
日期
关闭
水开关
关抽油烟机
关空调
关灯
冰柜电源正常
消毒柜电源正常
冷藏柜电源正常
关闭
天然气
锁闭
库房
锁闭
门窗
离开
时间
检查
签名
复查
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
பைடு நூலகம்29
30
31
备注：
说明：检查符合要求填“O”；检查不符合要求填“×”并在备注中说明；检修完成填“▲”。
厨房值班收市检查表部门：
日期/类目
区域/台面卫生
餐用具清洁/整理
地沟冲洗
原材料收检
冰柜整理
垃圾倾倒
水电气/设备安全
值班经理
值班人
时间
备注：值员收市后请值班经理检查，合格打√，不合格立即整理。整理完再检查，合格下班。值班经理发收市照片到管理群。
门店：年月日
日期
关闭
水开关
关抽油烟机
关空调
关灯
冰柜电源正常
消毒柜电源正常
冷藏柜电源正常
关闭
天然气
锁闭
库房
锁闭
门窗
离开
时间
检查
签名
复查
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
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16
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21
22
23
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26
27
28
பைடு நூலகம்29
30
31
备注：
说明：检查符合要求填“O”；检查不符合要求填“×”并在备注中说明；检修完成填“▲”。
厨房值班收市检查表部门：
日期/类目
区域/台面卫生
餐用具清洁/整理
地沟冲洗
原材料收检
冰柜整理
垃圾倾倒
水电气/设备安全
值班经理
值班人
时间
备注：值员收市后请值班经理检查，合格打√，不合格立即整理。整理完再检查，合格下班。值班经理发收市照片到管理群。
水电气安全检查表
水电气安全检查表
检查项目正常状态部门
责任人签字
周一
周
二
周
三
周
四
周
五
周
六
周
日
开水
器
制冰机关闭
前
厅
空调关闭
前厅
电灯关闭
前厅厨房
水龙头关闭
前厅厨房
电脑
机柜电源关电源
银
台
保险柜锁好
银台
液化气关闭
厨房前厅
冷藏设备
冰箱、
冰柜、
平冷柜
正常开启
前
厅
厨
房
广告灯关闭
前厅
门窗
关闭、
锁好
前
厅
换气扇关闭
前厅
电视投影机关闭
前
厅
炸炉、扒板
温汤池、消毒柜等厨房设备关闭
厨
房
食品安全
收餐
米饭桶
开盖
蔬菜肉
类吧台物料
进
冷藏柜
收餐
请桌
厨
房
前
厅
注：1、厨房、前厅的电器设备包括排烟设备等都要检查。
排烟设备每年通烟道一次。
2、每日由店长填写检查情况值班人员关门前，当日有重大问题时，上报总经理，次日将此表交给总经理保管，以备检查。
单位用电、用水及消防安全自我检查表(详细版)
电线应远离热源及潮湿处。
电器设备散热口或易产生高热之设备(如冰箱、UPS等)周遭无堆积易燃物或阻碍散热。
禁止使用非经核可的延长线。
配电盘门前无杂物堆积、门未受阻碍。
用电设备皆正常使用，且无异声、异味亦无感电之虞。
空调正常运作且无异味、无漏水。
家电设备（如微波炉、电锅、开饮机等）及事务电器（如计算机、复印机、列表机等），需有专责人员每日例检。
单位名称用电、用水及消防安全自我检查表
部门/房间： 管理人：
项目
检 查 内 容
第一季
（春节前）
第二季
（春假前）
第三季
（暑期）
第四季
电气安全
电源开关、插座应有安全保护盖板，且无发热或变色。
插头应完全插入插座中，无松脱。
电源线之绝缘包覆无破损、铜线无裸露情况。
电线无綑绑、卷曲，以免影响散热。
电线无横置走道、地板上或压在重物下方。
消防
用水安全
灭火器及消防栓未受阻碍、标示明显易见。
出入口、走道没有阻碍、无杂物堆积。
安全门灯及逃生指示灯正常运作。
房内各类管路无锈蚀、漏水情Βιβλιοθήκη 。检查日期检查人签名
管理人签名
主管签名
备注：1.每季应检查一次。纪录由单位保存3年。
2.若无上列设备，请于该列注明『无此设备』或『以斜线标记』。
电器设备散热口或易产生高热之设备(如冰箱、UPS等)周遭无堆积易燃物或阻碍散热。
禁止使用非经核可的延长线。
配电盘门前无杂物堆积、门未受阻碍。
用电设备皆正常使用，且无异声、异味亦无感电之虞。
空调正常运作且无异味、无漏水。
家电设备（如微波炉、电锅、开饮机等）及事务电器（如计算机、复印机、列表机等），需有专责人员每日例检。
单位名称用电、用水及消防安全自我检查表
部门/房间： 管理人：
项目
检 查 内 容
第一季
（春节前）
第二季
（春假前）
第三季
（暑期）
第四季
电气安全
电源开关、插座应有安全保护盖板，且无发热或变色。
插头应完全插入插座中，无松脱。
电源线之绝缘包覆无破损、铜线无裸露情况。
电线无綑绑、卷曲，以免影响散热。
电线无横置走道、地板上或压在重物下方。
消防
用水安全
灭火器及消防栓未受阻碍、标示明显易见。
出入口、走道没有阻碍、无杂物堆积。
安全门灯及逃生指示灯正常运作。
房内各类管路无锈蚀、漏水情Βιβλιοθήκη 。检查日期检查人签名
管理人签名
主管签名
备注：1.每季应检查一次。纪录由单位保存3年。
2.若无上列设备，请于该列注明『无此设备』或『以斜线标记』。
食堂水电气检查记录表
公用(食堂)水电气安全检查表
年份：
序号 设备编号
设备名称 单位 数量
定期维护保养计划时间(月)
1 KDGY-DF-048 26盘普通饭车 台 1 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11
2 KDGY-DF-049 380绿钻消毒柜 台 1
3 KDGY-DF-050 二大门冷柜
台1
4 KDGY-DF-051 电开水器连底座 台 1
桌椅（自检）
检查人:
监督人：
检查内容：设备是否正常工作，电源线有无老化、破损等现象，设备是否存在漏电、食堂桌椅是否损坏，地面清洁等安全隐患
备注
5 KDGY-DF-052 六门冰箱
台1
6 KDGY-DF-053 冰箱
台1
7 KDGY-DF-054 热水器
台1
8 KDGY-DF-055 阿里斯顿热水器 套 1
9 KDGY-DF-056 蒸饭车
套1
10 KDGY-DF-057 油烟净化器
台1
11 KDGY-DF-058 史密斯热水器 台 1
12
年份：
序号 设备编号
设备名称 单位 数量
定期维护保养计划时间(月)
1 KDGY-DF-048 26盘普通饭车 台 1 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11
2 KDGY-DF-049 380绿钻消毒柜 台 1
3 KDGY-DF-050 二大门冷柜
台1
4 KDGY-DF-051 电开水器连底座 台 1
桌椅（自检）
检查人:
监督人：
检查内容：设备是否正常工作，电源线有无老化、破损等现象，设备是否存在漏电、食堂桌椅是否损坏，地面清洁等安全隐患
备注
5 KDGY-DF-052 六门冰箱
台1
6 KDGY-DF-053 冰箱
台1
7 KDGY-DF-054 热水器
台1
8 KDGY-DF-055 阿里斯顿热水器 套 1
9 KDGY-DF-056 蒸饭车
套1
10 KDGY-DF-057 油烟净化器
台1
11 KDGY-DF-058 史密斯热水器 台 1
12
厨房水电气检查表
备注
日期
水阀关闭时间
电闸关闭时间
气阀关闭时间 冰箱是否正常工作 操作人签字
备注
日期
水阀关闭时间
电闸关闭时间
气阀关闭时间 冰箱是否正常工作 操作人签字
备注
日期
水阀关闭时间
电闸关闭时间
气阀关闭时间 冰箱是否正常工作 操作人签字
备注
天唱生活馆水电气检查表
日期 水阀关闭时间 电闸关闭时间 气阀关闭时间 冰箱是否正常工作 操作人签字
备注
日期
水阀关闭时间
电闸关闭时间
气阀关闭时间 冰箱是否正常工作 操作人签字
备注
日期
水阀关闭时间
电闸关闭时间
气阀关闭时间 冰箱是否正常工作 操作人签字备注日期水阀关闭时间
电闸关闭时间
气阀关闭时间 冰箱是否正常工作 操作人签字
中小学校水电气安全隐患排查表
未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□
整改人
整改结果
15
如有需要 详细说明
检查时间： 年 月 日
第周
排查人签名:
序号
检查项目
1 水电气设备符合安全规定
2
开关、插座无松脱， 多用插座无串接
3
线路绝缘良好无破损
4 电器灯具使用不超负载
5 线路无违章加装好延长
6 电风扇、灯具等悬挂物牢固
7 管道线路设施定期维护保养
8
消防设备配置符合规定， 有定期检查维护
9
燃气瓶、管道、炉灶无泄漏， 泄漏报警器工作正常
10 危险区域有标识和警示
11 独立设置紫外线杀菌灯开关
12 饮用水头无漏水
14
其它隐患
中小学校水电气安全隐患排查表
检查情况
隐患情况
未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□ 未发现隐患□ 存在隐患□
医院日常水电气氧气负压装置巡查检查表
备注：正常打“√”，异常打“×”
6、电箱、开关保护罩是否完备 7、配电房、发电机房
9、消防泵室
10、电话、网络、监控机房
11、机器设备电路防护状况
12、机器设备安全防护状况 13、暂停使用设备电源安全
14、氧气、负压吸引装置安全
问题发生科室及现象
பைடு நூலகம்
处置方法
检查人员签字：
科室人员签字：
后勤科主任签字：
注：1、本记录由设备管理人员每日进行例行巡查并进行记录；2、此项作为设备管理人员工作绩效主要依据，请务必完整，详实填报
xxxx医院
日常水、电、气、氧气负压装置巡查检查表
检查时间及处置方法
日
日
日
日
日
日
备注
检查结果 处置方法 检查结果 处置方法 检查结果 处置方法 检查结果 处置方法 检查结果 处置方法 检查结果 处置方法
1、水管是否漏水、渗水 2、水管有无破损
3、有无“长流水”现象 4、有无“长明灯”现象
5、灯具、空调是否正常可用
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安全阀每年是否有校验
锅炉司炉人员是否持证上岗，锅炉工值班记录是否齐备
附近是否有灭火器
火源附近不准存放易燃物
检查人员（签名）
水池、水塔清洁定期清洗
煤
气
罐
燃
油
罐
使用年限是否到期
减压阀、油路阀门是否正常
连接是否正常
煤气罐和减压阀（燃油罐和燃油灶）之间连接管是否正常，定期更换。
附近是否有灭火器
煤
炉
排烟管高度是否达标
排烟是否倒灌（防止一氧化碳中毒）
附近是否有灭火器
锅
炉
年检是否合格
使用期限是否到期
压力容器是还在有关部门办理使用登记
水电气等安全检查表
定期检查
项目
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
备注
水பைடு நூலகம்
水管线、水龙头无漏水
1、每月至少检查一次；或按照上级有关精神、特殊时期、开学前、放假前进行检查。
2、检查组人员在检查有隐患的相关项目栏请打“×”并在《安全隐患检查处理登记表》中登记上报主管安全副校长。直至追踪整改完毕。
3、因各校实际不同，在此没有的项目请自行增加。
锅炉司炉人员是否持证上岗，锅炉工值班记录是否齐备
附近是否有灭火器
火源附近不准存放易燃物
检查人员（签名）
水池、水塔清洁定期清洗
煤
气
罐
燃
油
罐
使用年限是否到期
减压阀、油路阀门是否正常
连接是否正常
煤气罐和减压阀（燃油罐和燃油灶）之间连接管是否正常，定期更换。
附近是否有灭火器
煤
炉
排烟管高度是否达标
排烟是否倒灌（防止一氧化碳中毒）
附近是否有灭火器
锅
炉
年检是否合格
使用期限是否到期
压力容器是还在有关部门办理使用登记
水电气等安全检查表
定期检查
项目
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
时间：
备注
水பைடு நூலகம்
水管线、水龙头无漏水
1、每月至少检查一次；或按照上级有关精神、特殊时期、开学前、放假前进行检查。
2、检查组人员在检查有隐患的相关项目栏请打“×”并在《安全隐患检查处理登记表》中登记上报主管安全副校长。直至追踪整改完毕。
3、因各校实际不同，在此没有的项目请自行增加。