动脉导管未闭封堵术的护理ppt课件
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动脉导管未闭护理PPT课件
发病机制
子标题: 动脉导管未闭的症状和影响 子标题: 动脉导管未闭的并发症
护理管理
护理管理
标题: 动脉导管未闭的护理管 理 子标题: 术前准备和注意事项
护理管理
子标题: 术后护理措施和监测 子标题: 动脉导管未闭患者的营养管理
康复和预后
康复和预后
标题: 动脉导管未闭பைடு நூலகம்康复和 预后 子标题: 康复计划和方法
康复和预后
子标题: 预后评估和注意事项
子标题: 动脉导管未闭患者的生活质量 改善策略
参考文献
参考文献
标题: 相关参考文献和资源 子标题: 参考文献1
参考文献
子标题: 参考文献2 子标题: 参考文献3
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动脉导管未闭 护理PPT课件
目录 导言 发病机制 护理管理 康复和预后 参考文献
导言
导言
标题: 介绍动脉导管未闭的定 义和病因 子标题: 动脉导管未闭是什么?
导言
子标题: 动脉导管未闭的病因是什么？
发病机制
发病机制
标题: 详细阐述动脉导管未闭 的发病机制 子标题: 动脉导管未闭与心脏 结构的关系
先天性动脉导管未闭患者的护理PPT
心理支持：关心患者的情绪变 化，提供安慰和支持，帮助患 者建立积极的心态
并发症及处理
并发症及处理
水肿：观察患者的体重变化和水肿 情况，限制水和钠的摄入 感染：加强患者的个人卫生，合理 使用抗生素，定期进行感染监测
并发症及处理
心功能不全：对患者进行心功 能评估，按医嘱给予利尿剂、 血管扩张剂等药物治疗
给药管理：按医嘱正确给药， 注意药物副作用和相互作用， 确保患者的用药安全
ห้องสมุดไป่ตู้
护理内容
患者评估：定期进行患者的身 体评估，包括体温、皮肤状况 、饮食摄入等，及时发现潜在 问题
患者教育：向患者和家属提供 相关的护理知识和自我管理技 巧，帮助他们更好地应对疾病
护理内容
环境管理：提供安静、整洁、 温暖的环境，减少刺激和感染 的风险
先天性动脉导 管未闭患者的
护理PPT
目录 患者概述 护理内容 并发症及处理
患者概述
患者概述
护理概述：对先天性动脉导管未闭 患者进行护理，旨在确保患者的安 全和舒适，促进康复和恢复
患者特点：动脉导管未闭患者通常 出现呼吸困难、心悸、发绀等症状 ，需要综合性的护理措施
护理内容
护理内容
监测：定期监测患者的心率、 呼吸、血压等指标，及时发现 异常情况
预防并发症：提醒患者定期就 医，遵循医嘱，定期进行复查 和随访
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并发症及处理
并发症及处理
水肿：观察患者的体重变化和水肿 情况，限制水和钠的摄入 感染：加强患者的个人卫生，合理 使用抗生素，定期进行感染监测
并发症及处理
心功能不全：对患者进行心功 能评估，按医嘱给予利尿剂、 血管扩张剂等药物治疗
给药管理：按医嘱正确给药， 注意药物副作用和相互作用， 确保患者的用药安全
ห้องสมุดไป่ตู้
护理内容
患者评估：定期进行患者的身 体评估，包括体温、皮肤状况 、饮食摄入等，及时发现潜在 问题
患者教育：向患者和家属提供 相关的护理知识和自我管理技 巧，帮助他们更好地应对疾病
护理内容
环境管理：提供安静、整洁、 温暖的环境，减少刺激和感染 的风险
先天性动脉导 管未闭患者的
护理PPT
目录 患者概述 护理内容 并发症及处理
患者概述
患者概述
护理概述：对先天性动脉导管未闭 患者进行护理，旨在确保患者的安 全和舒适，促进康复和恢复
患者特点：动脉导管未闭患者通常 出现呼吸困难、心悸、发绀等症状 ，需要综合性的护理措施
护理内容
护理内容
监测：定期监测患者的心率、 呼吸、血压等指标，及时发现 异常情况
预防并发症：提醒患者定期就 医，遵循医嘱，定期进行复查 和随访
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动脉导管未闭封堵术的护理课件
病理分型
动脉导管位于肺动脉与左锁骨下动脉开口远端的降主动 脉处，按其形态可分为5型：管型、漏斗型、窗型、动脉 瘤型及哑铃型，以前3种类型较多见 直径多为 0.5～1cm，长为0.7～1cm
病理生理
舒张压低、水冲脉、毛细血管搏动征 可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾 活动无耐力——与长时间卧床有关 因“发现动脉导管未闭20年，反复胸闷、气喘半年”于 -6-25入院 焦 虑——与担心手术是否成功有关 遵医嘱急查血常规、生化全套、纤溶功能、病毒八项、心电图、超声心动图及胸片等 近年来，心导管治疗PDA已成为PDA治疗的首选 知识缺乏——与缺乏封堵术相关知识有关 动脉导管未闭封堵术：是经右股动脉、右股静脉穿刺插管，通过输送器置入封堵器送至PDA处，堵塞左向右分流 知识缺乏——与缺乏封堵术相关知识有关 因“发现动脉导管未闭20年，反复胸闷、气喘半年”于 -6-25入院 有无心悸、胸闷、胸痛、 近年来，心导管治疗PDA已成为PDA治疗的首选 主动脉结正常或凸出 知识缺乏——缺乏饮食、药物相关知识 X线检查：两肺纹理增多 介入性心导管疗法—经心导管PDA闭合术 动脉导管位于肺动脉与左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处，按其形态可分为5型：管型、漏斗型、窗型、动脉瘤型及哑铃型，以前3 种类型较多见
• 并发症：疼痛 • 采取的护理措施：遵医嘱用药
心理护理
术后第二天护理问题
• 知识缺乏——缺乏饮食、药物相关知识 • 活动无耐力——与长时间卧床有关
药物指导
拜阿司匹林:
1.遵医嘱用药 2.饭后服用 3.观察患者全身皮肤黏膜的情况 4.指导患者使用软毛牙刷 5.观察大小二便的颜色
药物指导
洛汀新（ACEI）:
弹簧圈堵塞法：除窗型以外的各型左向右分流的PDA，尤 其管径＜2.5mm者；任何年龄
动脉导管位于肺动脉与左锁骨下动脉开口远端的降主动 脉处，按其形态可分为5型：管型、漏斗型、窗型、动脉 瘤型及哑铃型，以前3种类型较多见 直径多为 0.5～1cm，长为0.7～1cm
病理生理
舒张压低、水冲脉、毛细血管搏动征 可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾 活动无耐力——与长时间卧床有关 因“发现动脉导管未闭20年，反复胸闷、气喘半年”于 -6-25入院 焦 虑——与担心手术是否成功有关 遵医嘱急查血常规、生化全套、纤溶功能、病毒八项、心电图、超声心动图及胸片等 近年来，心导管治疗PDA已成为PDA治疗的首选 知识缺乏——与缺乏封堵术相关知识有关 动脉导管未闭封堵术：是经右股动脉、右股静脉穿刺插管，通过输送器置入封堵器送至PDA处，堵塞左向右分流 知识缺乏——与缺乏封堵术相关知识有关 因“发现动脉导管未闭20年，反复胸闷、气喘半年”于 -6-25入院 有无心悸、胸闷、胸痛、 近年来，心导管治疗PDA已成为PDA治疗的首选 主动脉结正常或凸出 知识缺乏——缺乏饮食、药物相关知识 X线检查：两肺纹理增多 介入性心导管疗法—经心导管PDA闭合术 动脉导管位于肺动脉与左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处，按其形态可分为5型：管型、漏斗型、窗型、动脉瘤型及哑铃型，以前3 种类型较多见
• 并发症：疼痛 • 采取的护理措施：遵医嘱用药
心理护理
术后第二天护理问题
• 知识缺乏——缺乏饮食、药物相关知识 • 活动无耐力——与长时间卧床有关
药物指导
拜阿司匹林:
1.遵医嘱用药 2.饭后服用 3.观察患者全身皮肤黏膜的情况 4.指导患者使用软毛牙刷 5.观察大小二便的颜色
药物指导
洛汀新（ACEI）:
弹簧圈堵塞法：除窗型以外的各型左向右分流的PDA，尤 其管径＜2.5mm者；任何年龄
动脉导管未闭优秀课件(共26张PPT)
脉端开口往往大于肺动脉端开口。
其形状各异，大致可分为5型：（AB常见CDE少或极少见）
病理生理
右心室血流
肺动脉 PDA主动脉
体循环
舒张压
供血减少 脉压增宽
肺血流量 肺动脉高压 艾森门格综合征
左房、左室扩大
（差异性紫绀） （右心室肥大）
症状
因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同 分流量小：无症状或症状轻微 分流量大：
喉返神经损伤
观察有无喉返神经损伤症状出现；发现声音嘶哑或饮 水呛咳等，应报告医生处理。
单侧喉返神经损伤：声嘶或失音
双侧喉返神经损伤：呼吸困难、喘鸣
❖ 18岁以上成人伴有肺动脉高压或血管壁钙化，粗大动脉导管以及导管再通，都应 考虑施行体外循环缝闭术，虽然比较复杂，手术创伤也较大，但安全可靠。
并发症
❖ 术中大出血 ❖ 术后高血压
❖ 喉返神经损伤 ❖ 假性动脉瘤（术后2周左右）
❖ 导管再通 ❖ 漏诊的PDA
❖ 乳糜胸
术后护理
❖ 心外科术后一般护理常规 ❖ 术后高血压
心电图：左室肥大或双侧心室肥大
X酶线阻胸止片前❖：列中腺其、素大合他量成分,因以流抵者素消，其主：扩动张脉血动扩脉张压导并管升呈的现作高漏 与手术切口疼痛、情绪紧张、烦躁、
保持胸腔闭式引流的通畅，严密观察并记录引流液的颜色、性质和量。
兴奋等因素有关 神志观察：血压持续升高，可导致脑动脉痉挛，致脑组织缺血、缺氧，血管壁通透性增高，发生脑水肿、出血等。
动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素
的影响。两者作用相反：前者升高使导管收缩，而后 者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏 感，未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复 杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。
其形状各异，大致可分为5型：（AB常见CDE少或极少见）
病理生理
右心室血流
肺动脉 PDA主动脉
体循环
舒张压
供血减少 脉压增宽
肺血流量 肺动脉高压 艾森门格综合征
左房、左室扩大
（差异性紫绀） （右心室肥大）
症状
因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同 分流量小：无症状或症状轻微 分流量大：
喉返神经损伤
观察有无喉返神经损伤症状出现；发现声音嘶哑或饮 水呛咳等，应报告医生处理。
单侧喉返神经损伤：声嘶或失音
双侧喉返神经损伤：呼吸困难、喘鸣
❖ 18岁以上成人伴有肺动脉高压或血管壁钙化，粗大动脉导管以及导管再通，都应 考虑施行体外循环缝闭术，虽然比较复杂，手术创伤也较大，但安全可靠。
并发症
❖ 术中大出血 ❖ 术后高血压
❖ 喉返神经损伤 ❖ 假性动脉瘤（术后2周左右）
❖ 导管再通 ❖ 漏诊的PDA
❖ 乳糜胸
术后护理
❖ 心外科术后一般护理常规 ❖ 术后高血压
心电图：左室肥大或双侧心室肥大
X酶线阻胸止片前❖：列中腺其、素大合他量成分,因以流抵者素消，其主：扩动张脉血动扩脉张压导并管升呈的现作高漏 与手术切口疼痛、情绪紧张、烦躁、
保持胸腔闭式引流的通畅，严密观察并记录引流液的颜色、性质和量。
兴奋等因素有关 神志观察：血压持续升高，可导致脑动脉痉挛，致脑组织缺血、缺氧，血管壁通透性增高，发生脑水肿、出血等。
动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素
的影响。两者作用相反：前者升高使导管收缩，而后 者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏 感，未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复 杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。
护理查房动脉导管未闭ppt课件
健康教育
1根据病情建立合理的生活作息及工作量 ，避免剧烈运动及重体力活动,以免增加心 脏负担。 2加强营养、合理饮食。 3遵医嘱用药，避免感冒，防止各种感染 。 4定期复诊。
先天性心脏病
动脉导管未闭
心脏内科 穆雪娇
Hale Waihona Puke 目录病历简要介绍 相关知识学习 护理诊断及护理措施 健康教育
护理病历
姓名:余导红 性别: 女 年龄: 45岁 籍贯：陕西省 职业：农民 入院时间:2014-06-21 入院诊断:动脉导管未闭 手术时间：2014年06月23日
护理病历
主诉：活动后胸闷、气短3年。 现病史：患者于3年前活动后出现胸闷、气短症状 ，伴胸痛，呈针刺样，休息后缓解，于当地医 院就诊，行心电图显示未见明显异常。给予对 症治疗后症状好转出院，之后上述症状间断发 作，3天前上述症状再次发并伴乏力症状，遂来 我院就诊，行心脏彩超示“先心病，动脉导管 未闭”。导管水平左向右分流。今为求进一步 治疗来我院门诊，门诊以“先心病，动脉导管 未闭”收入院。 既往史：既往有高血压半年，最高150/90mmHg, 对青霉素药物过敏。
从本质上说电位与电压是同一个概念电压指的是两点之间的电位差而电位指的是各点与参考点之间的电位差通常选取多条导线的交汇点作为参考点正常的血液循环从本质上说电位与电压是同一个概念电压指的是两点之间的电位差而电位指的是各点与参考点之间的电位差通常选取多条导线的交汇点作为参考点从本质上说电位与电压是同一个概念电压指的是两点之间的电位差而电位指的是各点与参考点之间的电位差通常选取多条导线的交汇点作为参考点从本质上说电位与电压是同一个概念电压指的是两点之间的电位差而电位指的是各点与参考点之间的电位差通常选取多条导线的交汇点作为参考点其形状各异大致可分为5型
动脉导管未闭护理ppt课件
预防措施
术中规范操作，术后密切观察心电监护，及时发现并处理心律失 常。
处理方法
根据心律失常类型和严重程度采取相应措施，如药物治疗、电复 律等，同时做好记录。
其他并发症
感染
导管部位感染可引起局部炎症、红肿等症状 ，严重时可导致败血症。
预防措施
严格遵守无菌操作原则，术后保持伤口清洁干 燥，及时换药。
处理方法
动脉导管未闭护理 ppt课件
汇报人：
2023-12-19
目录
• 动脉导管未闭概述 • 护理的重要性 • 术前护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 患者及家属教育 • 总结
01
动脉导管未闭概述
定义
• 动脉导管未闭：指胎儿出生后，动脉导管持续开放，血液从主动脉流向肺动脉，导致左心室 负荷增加，左心室肥厚，最终导致心力衰竭。
防止血栓形成
对于存在血栓形成风险的 患者，应采取相应的护理 措施，如使用抗凝药物、 定期检查等。
控制血压和心率
通过合理的护理措施，可 以控制患者的血压和心率 在正常范围内，降低并发 症的风险。
03
术前护理
心理护理
评估患者心理状况
了解患者的恐惧、焦虑等心理问题， 进行针对性心理疏导。
鼓励患者表达感受
04
术后护理
伤口观察
伤口部位
观察手术部位是否有渗血 、渗液、红肿等情况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取 适当措施缓解疼痛。
敷料更换
定期更换敷料，保持伤口 干燥和清洁。
生命体征监测
体温
监测体温变化，预防术后感染。
心率
监测心率变化，评估心脏功能恢 复情况。
血压
监测血压变化，预防术后出血和 血压波动。
术中规范操作，术后密切观察心电监护，及时发现并处理心律失 常。
处理方法
根据心律失常类型和严重程度采取相应措施，如药物治疗、电复 律等，同时做好记录。
其他并发症
感染
导管部位感染可引起局部炎症、红肿等症状 ，严重时可导致败血症。
预防措施
严格遵守无菌操作原则，术后保持伤口清洁干 燥，及时换药。
处理方法
动脉导管未闭护理 ppt课件
汇报人：
2023-12-19
目录
• 动脉导管未闭概述 • 护理的重要性 • 术前护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 患者及家属教育 • 总结
01
动脉导管未闭概述
定义
• 动脉导管未闭：指胎儿出生后，动脉导管持续开放，血液从主动脉流向肺动脉，导致左心室 负荷增加，左心室肥厚，最终导致心力衰竭。
防止血栓形成
对于存在血栓形成风险的 患者，应采取相应的护理 措施，如使用抗凝药物、 定期检查等。
控制血压和心率
通过合理的护理措施，可 以控制患者的血压和心率 在正常范围内，降低并发 症的风险。
03
术前护理
心理护理
评估患者心理状况
了解患者的恐惧、焦虑等心理问题， 进行针对性心理疏导。
鼓励患者表达感受
04
术后护理
伤口观察
伤口部位
观察手术部位是否有渗血 、渗液、红肿等情况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取 适当措施缓解疼痛。
敷料更换
定期更换敷料，保持伤口 干燥和清洁。
生命体征监测
体温
监测体温变化，预防术后感染。
心率
监测心率变化，评估心脏功能恢 复情况。
血压
监测血压变化，预防术后出血和 血压波动。
封堵术后护理ppt
封堵术后护理•封堵术介绍•术后护理的重要性目录•术后护理的要点•术后常见问题及处理•术后护理的注意事项•封堵术的成功案例分享01封堵术介绍封堵术是一种通过介入方式治疗先天性心脏病的手术。
封堵术的定义和作用总结词总结词封堵术适用于多种先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
详细描述根据患者的具体情况，医生会评估是否适合进行封堵术。
一般来说，对于缺损较小、无其他严重心脏疾病的患者，封堵术是一个有效的治疗选择。
封堵术的适用范围封堵术的优缺点详细描述与传统的开胸手术相比，封堵术具有微创、出血少、术后恢复快等优势。
同时，封堵术的疗效与开胸手术相当，甚至更优。
然而，封堵术也存在一些潜在的并发症，如封堵器脱落、血栓形成、感染等。
因此，在选择封堵术时，应充分考虑患者的具体情况和医生的建议。
02术后护理的重要性定期检查伤口，保持伤口干燥，避免触碰伤口，以防感染。
保持伤口清洁遵医嘱使用抗生素观察体温变化根据医生的建议，按时服用抗生素，以预防感染。
密切关注体温变化，如有异常升高，应及时就医。
030201预防感染术后应适当休息，但不宜久卧，逐渐增加活动量，以促进血液循环，有助于伤口愈合。
休息与活动平衡保证营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合。
合理饮食避免用力咳嗽、打喷嚏或用力排便等可能刺激伤口的行为。
避免刺激伤口促进愈合按照医生建议的时间进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
定期复查留意自己是否有不适症状，如疼痛、呼吸困难、出血等，如有异常应及时就医。
观察症状保持乐观的心态，积极配合治疗和护理，有助于减少并发症的发生。
保持良好心态减少并发症03术后护理的要点保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免感染。
伤口清洁根据情况适当使用止痛药，缓解伤口疼痛，提高患者舒适度。
疼痛管理流质食物术后短期内以流质食物为主，逐渐过渡到半流质和软食。
营养补充保证食物富含蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口愈合。
动脉导管未闭病人的护理PPT
护理措施
术后护理： - 监测患者的生命体征和疼
痛程度 - 鼓励患者进行早期康复活
动 - 提供饮食和药物管理
并发症和注意 事项
并发症和注意事项
动脉导管未闭的常见并发症 - 心力衰竭 - 感染 - 冠状动脉病变
并发症注意事项
患者的特殊护理需求 - 心理支持和教育 - 家庭的参与和支持 - 定期随访和检查
动脉导管未闭病人的护 理PPT
目录 导言 护理措施 并发症和注意事项
导言
导言
什么是动脉导管未闭？ 动脉导管未闭的原因
导言
动脉导管未闭的症状和表现
护理措施
护理措施
术前准备护理： - 术前的体格检查和评估 - 确保患者安心和放松 - 患者的饮食和水分管理
护理措施
术中护理： - 协助医生进行手术准备 - 监测患者的生命体征 - 提供患者的药物和输液
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小儿动脉导管未闭患者的护理PPT课件
通过护理教育家长了解病情，有助于提高家庭护 理能力。
家长需了解病情及护理要点，以便于在家中做好 照顾。
如何进行护理？
如何进行护理？
监测生命体征
定期监测心率、呼吸频率及血氧饱和度。
及时记录数据，观察异常情况，必要时通知医生 。
如何进行护理？
药物管理
根据医嘱进行药物的管理与给药，注意药物的副 作用。
小儿动脉导管未闭患者的护 理
演人：
目录
1. 什么是小儿动脉导管未闭？ 2. 为什么需要护理干预？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理过程中需注意哪些事项？ 5. 何时寻求专业帮助？
什么是小儿动脉导管未闭？
什么是小儿动脉导管未闭？
定义
小儿动脉导管未闭是指新生儿在出生后，动脉导 管未能正常闭合，导致血液异常流动。
动脉导管连接主动脉和肺动脉，正常情况下应在 出生后几天内闭合。
什么是小儿动脉导管未闭？
流行病学
该病症在早产儿中更为常见，发生率约为60%至 80%。
全身循环保健的早产儿，如低出生体重儿，易发 生此病。
什么是小儿动脉导管未闭？
临床表现
患者可能出现呼吸急促、心率增快和疲倦等症状 。
严重者可导致心力衰竭及生长发育迟缓。
心理支持
给予患者及其家庭必要的心理支持，缓解焦虑情 绪。
适时倾听家长的疑虑，提供专业的建议与指导。
护理过程中需注意哪些事项？
定期随访
安排定期复诊，跟踪病情进展，调整护理计划。 随访中需重点关注生长发育情况。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
症状加重
如患者出现严重呼吸困难、持续高热等症状，需 立即就医。
及时识别病情变化至关重要，避免延误治疗。
动脉导管未闭ppt课件
使动脉导管关闭
症状不明显
消炎痛或阿司匹林促使动脉 导管关闭
手术或介入方 法关闭动脉导
管
完全性大血管转位、肺动脉 闭锁、三尖瓣闭锁、严重肺
动脉狭窄等
前列腺素维持E2 动脉导管开放
16
治疗
❖ 一般治疗：减轻患儿体力消耗、吸氧、密切监测 生命体征、营养支持等。
❖ 对症治疗：关闭动脉导管
▪ 早产儿：消炎痛静滴或口服，0.1~ 0.2mg/kg.次， 8~12小时重复1~2次，总量＜ 0.3~0.6mg/kg
动脉导管未闭（patent ductus arteriosus ,PDA)
❖ 为小儿先心病常见类 型之一，占先心病发 病总数的15%
❖ 出生后15小时即发生 功能性关闭，约80% 生后3个月，95%生 后1年内在解剖学上 应完全关闭。
❖ 1岁以后未闭合者即 为PDA
1
分型
管形
导管长度多在 1cm左右，直径
肺静脉 PV 上腔静脉 SVC 右心房 RA
肺动脉 PA
PDA
murmu r
下腔静脉 IVC 右心室 RV
4
PDA动脉导管 PV 肺静脉 LA 左心房 AO主动脉 LV 左心室
差异性紫绀
（differentialcyanosis)
当肺动脉压力超过主动脉 压时，左向右分流明显减 少或停止，产生肺动脉血 流逆向分流入主动脉，患 儿呈现差异性发绀，下半 身青紫，左上肢有轻度青 紫，而右上肢正常。
▪ 逆行主动脉造影
• 显示主动脉、肺动脉和PDA同时显影
AAO
PA DAO
14
并发症
➢ 支气管肺炎 ➢ 充血性心衰 ➢ 感染性动脉炎 ➢ 心内膜炎
15
治疗原则
症状不明显
消炎痛或阿司匹林促使动脉 导管关闭
手术或介入方 法关闭动脉导
管
完全性大血管转位、肺动脉 闭锁、三尖瓣闭锁、严重肺
动脉狭窄等
前列腺素维持E2 动脉导管开放
16
治疗
❖ 一般治疗：减轻患儿体力消耗、吸氧、密切监测 生命体征、营养支持等。
❖ 对症治疗：关闭动脉导管
▪ 早产儿：消炎痛静滴或口服，0.1~ 0.2mg/kg.次， 8~12小时重复1~2次，总量＜ 0.3~0.6mg/kg
动脉导管未闭（patent ductus arteriosus ,PDA)
❖ 为小儿先心病常见类 型之一，占先心病发 病总数的15%
❖ 出生后15小时即发生 功能性关闭，约80% 生后3个月，95%生 后1年内在解剖学上 应完全关闭。
❖ 1岁以后未闭合者即 为PDA
1
分型
管形
导管长度多在 1cm左右，直径
肺静脉 PV 上腔静脉 SVC 右心房 RA
肺动脉 PA
PDA
murmu r
下腔静脉 IVC 右心室 RV
4
PDA动脉导管 PV 肺静脉 LA 左心房 AO主动脉 LV 左心室
差异性紫绀
（differentialcyanosis)
当肺动脉压力超过主动脉 压时，左向右分流明显减 少或停止，产生肺动脉血 流逆向分流入主动脉，患 儿呈现差异性发绀，下半 身青紫，左上肢有轻度青 紫，而右上肢正常。
▪ 逆行主动脉造影
• 显示主动脉、肺动脉和PDA同时显影
AAO
PA DAO
14
并发症
➢ 支气管肺炎 ➢ 充血性心衰 ➢ 感染性动脉炎 ➢ 心内膜炎
15
治疗原则
动脉导管未闭封堵术的护理精品PPT课件
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• 自理能力缺陷——与手术有关 • 知识缺乏——缺乏手术相关知识
• 病情观察
护理措施
有无心悸、胸闷、胸痛、 烦躁、低血压、心律失常
原有杂音重新出现是封堵器 移位、脱落的特征性表现
足背动脉搏动、肢端苍白 或冰冷，主诉麻木或疼痛
• 穿刺点观察
有无出血、 血肿
• 体位护理
术肢制动24小时
• 饮食护理 • 预防感染 • 生活护理 • 舒适护理
辅助检查
• X线检查：
导 管 细 者 X线检查可无异常 分流量较大 左室增大
左房增大
以左室增大为主 肺血增多，肺动脉段突出 主动脉结正常或凸出
• 超声心电图：可显示未闭的导管 和血液分流
• 心导管检Hale Waihona Puke ：可显示未闭的动脉 导管治疗
• 外科手术：住院时间长、创伤大
• 介入治疗：住院总时间短、失血量少、并发 症少、创伤小、恢复快
护理措施
• 心理护理 • 相关知识 • 术前常规护理
• 备皮 • 更衣
常规护理
双侧腹股沟 及会阴部
• 建立静脉通路
• 戴腕带 • 饮食
术前晚22：00禁食， 00:00点以后禁饮
• 床上大小便的指导
术后第一天护理问题
• 舒适的改变——与长时间卧床有关
• 潜在并发症：感染、出血、血肿、封堵器 脱落、栓塞、迷走神经反射
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
• 自理能力缺陷——与手术有关 • 知识缺乏——缺乏手术相关知识
• 病情观察
护理措施
有无心悸、胸闷、胸痛、 烦躁、低血压、心律失常
原有杂音重新出现是封堵器 移位、脱落的特征性表现
足背动脉搏动、肢端苍白 或冰冷，主诉麻木或疼痛
• 穿刺点观察
有无出血、 血肿
• 体位护理
术肢制动24小时
• 饮食护理 • 预防感染 • 生活护理 • 舒适护理
辅助检查
• X线检查：
导 管 细 者 X线检查可无异常 分流量较大 左室增大
左房增大
以左室增大为主 肺血增多，肺动脉段突出 主动脉结正常或凸出
• 超声心电图：可显示未闭的导管 和血液分流
• 心导管检Hale Waihona Puke ：可显示未闭的动脉 导管治疗
• 外科手术：住院时间长、创伤大
• 介入治疗：住院总时间短、失血量少、并发 症少、创伤小、恢复快
护理措施
• 心理护理 • 相关知识 • 术前常规护理
• 备皮 • 更衣
常规护理
双侧腹股沟 及会阴部
• 建立静脉通路
• 戴腕带 • 饮食
术前晚22：00禁食， 00:00点以后禁饮
• 床上大小便的指导
术后第一天护理问题
• 舒适的改变——与长时间卧床有关
• 潜在并发症：感染、出血、血肿、封堵器 脱落、栓塞、迷走神经反射
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
动脉导管未闭PPT演示课件
动脉导管切断缝合术
将动脉导管切断后缝合，适用于较大儿童或成人患者。
胸腔镜手术
一种微创手术方式，通过胸腔镜辅助进行动脉导管结扎或切断缝合 ，具有创伤小、恢复快的优点。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管插入动脉导管内，使用 栓塞材料堵塞动脉导管，达到治 疗目的。适用于不适合手术治疗
的患者。
高压氧治疗
通过吸入高压氧，促进动脉导管闭 合。但疗效不确切，且存在一定风 险。
04
诊断与评估
诊断方法
临床表现
影像学检查
动脉导管未闭的患儿通常会出现呼吸 急促、心跳加快、易疲劳等症状。医 生会根据这些症状进行初步判断。
如超声心动图、X线胸片等，可以明 确动脉导管未闭的诊断，并了解病情 的严重程度。
体格检查
医生会检查患者的血压、脉搏、呼吸 等生命体征，并观察是否有心脏杂音 等异常表现。
未来研究方向
深入研究病理生理机制
进一步探讨动脉导管未闭的发病机制，为预防和治疗提供新的思 路和方法。
精准诊断和个性化治疗
借助先进的诊断技术和治疗方法，实现动脉导管未闭的精准诊断和 个性化治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作与综合研究
加强跨学科合作，整合医学、生物学、工程学等多学科资源，开展 综合研究，推动动脉导管未闭诊疗技术的创新发展。
对症支持治疗
针对动脉导管未闭引起的相关症状 进行对症治疗，如控制感染、纠正 心力衰竭等。
06
并发症的预防与处理
预防并发症的措施
早期识别和治疗
通过新生儿筛查和定期体检，早期发现动脉导管 未闭，及时采取治疗措施，降低并发症风险。
控制感染
保持患者生活环境清洁，避免与感染源接触，降 低感染性心内膜炎等并发症的发生。
将动脉导管切断后缝合，适用于较大儿童或成人患者。
胸腔镜手术
一种微创手术方式，通过胸腔镜辅助进行动脉导管结扎或切断缝合 ，具有创伤小、恢复快的优点。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管插入动脉导管内，使用 栓塞材料堵塞动脉导管，达到治 疗目的。适用于不适合手术治疗
的患者。
高压氧治疗
通过吸入高压氧，促进动脉导管闭 合。但疗效不确切，且存在一定风 险。
04
诊断与评估
诊断方法
临床表现
影像学检查
动脉导管未闭的患儿通常会出现呼吸 急促、心跳加快、易疲劳等症状。医 生会根据这些症状进行初步判断。
如超声心动图、X线胸片等，可以明 确动脉导管未闭的诊断，并了解病情 的严重程度。
体格检查
医生会检查患者的血压、脉搏、呼吸 等生命体征，并观察是否有心脏杂音 等异常表现。
未来研究方向
深入研究病理生理机制
进一步探讨动脉导管未闭的发病机制，为预防和治疗提供新的思 路和方法。
精准诊断和个性化治疗
借助先进的诊断技术和治疗方法，实现动脉导管未闭的精准诊断和 个性化治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作与综合研究
加强跨学科合作，整合医学、生物学、工程学等多学科资源，开展 综合研究，推动动脉导管未闭诊疗技术的创新发展。
对症支持治疗
针对动脉导管未闭引起的相关症状 进行对症治疗，如控制感染、纠正 心力衰竭等。
06
并发症的预防与处理
预防并发症的措施
早期识别和治疗
通过新生儿筛查和定期体检，早期发现动脉导管 未闭，及时采取治疗措施，降低并发症风险。
控制感染
保持患者生活环境清洁，避免与感染源接触，降 低感染性心内膜炎等并发症的发生。
先天性动脉导管未闭护理业务学习PPT
先天性动脉导管未闭的诊 断
先天性动脉导管未闭的诊断
体格检查：杂音、心脏扩大等 影像学检查：超声心动图、心导管术等
先天性动脉导管未闭的治 疗
先天性动脉导管未闭的治疗
药物治疗：口服或注射利尿剂、心脏功 能的支持治疗 手术治疗：导管未闭栓塞术、手术结扎 等
护理管理
护理管理
术前护理：安全保障、生命体征监测、 术前心理疏导等
先天性动脉导管未闭护 理业务学习PPT
目录 介绍先天性动脉导管未闭 先天性动脉导管未闭的诊断 先天性动脉导管未闭的治疗 护理管理 并发症预防和护理 家庭护理 护理中应注意的问题 总结
介绍先天性动脉导管未闭
介绍先天性动脉导管未闭
导管未闭的定义：先天性动脉导管未闭 ，是指出生时存在于动脉导管的开放 病因分析：动脉导管连接左肺动脉和主 动脉，导管未闭导致了肺动脉压力升高 和心脏负担增加，引起循环系统并发症
护理中应注意的问题
持续专业的培训
总结
总结
动脉导管未闭是一种需要及时治疗的先 天性心脏病 护理管理需要有具体的要指导 和支持
谢谢您的观赏 聆听
术后护理：观察生命体征、伤口护理、 心脏监测等
并发症预防和护理
并发症预防和护理
心力衰竭：机械通气、营养支持等 肺部感染：预防感染、支持治疗等
并发症预防和护理
活动受限：体位调整、锻炼恢复等
家庭护理
家庭护理
注意休息 家庭式呼吸治疗
家庭护理
定期体检
护理中应注意的问题
护理中应注意的问题
对药物的安全使用 良好的交流沟通
小儿心外科动脉导管未闭护理课件
小儿心外科动脉导管未闭护理
演讲人
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
病因和发病机制
1
动脉导管未闭的定义
动脉导管未闭是一种先天性心脏病
病因：胚胎发育过程中，动脉导管未能正常闭合
发病机制：血液从主动脉流向肺动脉，导致肺循环压力增高
呼吸急促：由于心脏负荷增加，导致呼吸困难
发绀：皮肤和粘膜出现青紫色，由于缺氧导致
心脏杂音：由于血流异常，可在心脏听诊时发现杂音
生长发育迟缓：由于心脏功能不全，导致生长发育受限
易疲劳：由于心脏功能不全，导致活动耐受性降低
心律失常：由于心脏功能不全，可能导致心律失常
3
2
1
4
5
6
病情发展
早期症状：呼吸急促、易疲劳、生长发育迟缓
中期症状：心悸、胸闷、头晕、乏力
晚期症状：心力衰竭、肺水肿、心律失常
并发症：感染、血栓形成、心内膜炎
03
04
02
01
辅助检查和处理要点
3
辅助检查方法
心电图：检查心脏功能，判断是否存在心律失常
01
超声心动图：检查心脏结构，判断动脉导管未闭的位置和大小
02
心导管检查：检查心脏内部结构，判断动脉导管未闭的具体情况
控制感染：保持伤口清洁，预防感染，必要时使用抗生素
监测心功能：定期进行心电图、超声心动图等检查，了解心功能变化
心理护理：关注患儿及家长的心理状况，提供心理支持和疏导
01
02
03
04
演讲人
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
病因和发病机制
1
动脉导管未闭的定义
动脉导管未闭是一种先天性心脏病
病因：胚胎发育过程中，动脉导管未能正常闭合
发病机制：血液从主动脉流向肺动脉，导致肺循环压力增高
呼吸急促：由于心脏负荷增加，导致呼吸困难
发绀：皮肤和粘膜出现青紫色，由于缺氧导致
心脏杂音：由于血流异常，可在心脏听诊时发现杂音
生长发育迟缓：由于心脏功能不全，导致生长发育受限
易疲劳：由于心脏功能不全，导致活动耐受性降低
心律失常：由于心脏功能不全，可能导致心律失常
3
2
1
4
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6
病情发展
早期症状：呼吸急促、易疲劳、生长发育迟缓
中期症状：心悸、胸闷、头晕、乏力
晚期症状：心力衰竭、肺水肿、心律失常
并发症：感染、血栓形成、心内膜炎
03
04
02
01
辅助检查和处理要点
3
辅助检查方法
心电图：检查心脏功能，判断是否存在心律失常
01
超声心动图：检查心脏结构，判断动脉导管未闭的位置和大小
02
心导管检查：检查心脏内部结构，判断动脉导管未闭的具体情况
控制感染：保持伤口清洁，预防感染，必要时使用抗生素
监测心功能：定期进行心电图、超声心动图等检查，了解心功能变化
心理护理：关注患儿及家长的心理状况，提供心理支持和疏导
01
02
03
04
动脉导管未闭封堵术的护理共33页
动脉导管未闭封堵术的护理
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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药物指导
速尿、安体舒通 护士观察注意：
1.根据医嘱准确用药 2.大剂量或长时期应用时，可发生体位性低血低血钾、低血钠、 低氯性碱中毒，高尿酸血症等，应定期监测肾功能电解质 3.利尿剂应尽量在白天给药，以防频繁排尿而影响病人夜间休 息 4.观察体重与水肿的变化 5.本药可使尿酸排泄减少，血尿酸增高，痛风患者慎用
术后第二天护理问题
• 知识缺乏——缺乏饮食、药物相关知识
• 活动无耐力——与长时间卧床有关
药物指导
拜阿司匹林:
1.遵医嘱用药 2.饭后服用 3.观察患者全身皮肤黏膜的情况 4.指导患者使用软毛牙刷 5.观察大小二便的颜色
药物指导
洛汀新（ACEI）:
1.最常见的不良反应为头痛和咳嗽，部分患者可出现顽 固性咳嗽 2.可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血 钾 3.可导致白细胞计数及分类的减少，根据医嘱定期复查 4.血管神经性水肿：服用本品可发生手足等部位水肿， 加强观察并及时与医生联系
病人注意：
1.起床或改变体位时动作要慢，以免发生体位性低血压 2.观察水肿的情况
出院指导
• 饮食指导 • 活动指导 • 药物指导 • 定时复诊
护理措施
• 心理护理 • 相关知识
• 术前常规护理
常规护理
• 备皮
双侧腹股沟 及会阴部
• 更衣
• 建立静脉通路 • 戴腕带 • 饮食
术前晚22：00禁食， 00:00点以后禁饮
• 床上大小便的指导
术后第一天护理问题
• 舒适的改变——与长时间卧床有关 • 潜在并发症：感染、出血、血肿、封堵器 脱落、栓塞、迷走神经反射 • 自理能力缺陷——与手术有关 • 知识缺乏——缺乏手术相关知识
动脉导管未闭 封堵术的护理
动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）
是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉
的动脉导管于出生后未闭塞所致 属于左向右分流型（潜伏紫绀型）先天脉与左锁骨下动脉开口远端的降主动 脉处，按其形态可分为5型：管型、漏斗型、窗型、动脉 瘤型及哑铃型，以前3种类型较多见 直径多为 0.5～1cm，长为0.7～1cm
近年来，心导管治疗PDA已成为PDA治疗的首选
主要有两种方法：
弹簧圈堵塞法：除窗型以外的各型左向右分流的PDA，尤 其管径＜2.5mm者；任何年龄 蘑菇伞堵塞法：除窗型以外的各型左向右分流的 PDA，管 径为2.5～8mm者；体重＞4kg
术前护理诊断
• 焦
虑——与担心手术是否成功有关
• 知识缺乏——与缺乏封堵术相关知识有关
• 介入治疗：住院总时间短、失血量少、并发 症少、创伤小、恢复快
病例
• 患者赵文芹，女性，41岁，农民，住院号：441286
• 因“发现动脉导管未闭20年，反复胸闷、气喘半年”于 2012-6-25入院
• 入院诊断“先天性心脏病、动脉导管未闭、心功能Ⅱ-Ⅲ 级” • 入院查体：T36.4℃，P70次/分，R18次/分， BP108/64mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿 • 遵医嘱急查血常规、生化全套、纤溶功能、病毒八项、心 电图、超声心动图及胸片等
护理措施
有无心悸、胸闷、胸痛、 烦躁、低血压、心律失常
• 病情观察
原有杂音重新出现是封堵器 移位、脱落的特征性表现
足背动脉搏动、肢端苍白 或冰冷，主诉麻木或疼痛
• 穿刺点观察
有无出血、 血肿
• 体位护理
术肢制动24小时
护理措施
• 饮食护理 • 预防感染 • 生活护理
• 舒适护理
病情变化
• 患者于6月28号01:20出现腹部疼痛，查体 示全腹压痛，无明显反跳痛，听诊肠鸣音 正常 • 并发症：疼痛 • 采取的护理措施：遵医嘱用药 心理护理
病理生理
临床表现
• 临床表现主要取决于分流量的大小 症状
• 分流量较小者无症状。分流量大时在婴儿时期可 发生心力衰竭 • 30岁以后，多数病人发生胸闷、气喘、等心力衰 竭症状 • 患感染性心内膜炎的危险性较大
临床表现
体征
• 不同程度的左心扩大
• 典型的体征是于胸骨左缘第二肋间听到连续 性机器样杂音，多伴有震颤
辅助检查
• 心电图：窦性心律，未见异常 • X线检查：两肺纹理增多
• 超声心动图：肺动脉增宽，左心房、左心 室扩大、先天性心脏病、动脉导管未闭伴 左向右分流
动脉导管未闭封堵术：是经右股动脉、右股 静脉穿刺插管，通过输送器置入封堵器送至 PDA处，堵塞左向右分流
介入性心导管疗法—经心导管PDA闭合术
• 舒张压低、水冲脉、毛细血管搏动征
辅助检查
• X线检查：
导 管 细 者 X线检查可无异常 分流量较大 左室增大 左房增大
以左室增大为主 肺血增多，肺动脉段突出 主动脉结正常或凸出
• 超声心电图：可显示未闭的导管 和血液分流 • 心导管检查：可显示未闭的动脉 导管
治疗
• 外科手术：住院时间长、创伤大