急诊患者院内转运
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急诊科是医院中最繁忙和重要的科室之一,处理急危重症患者的数量也是最多的。
急危重症患者需要迅速转移到相应的治疗科室,以获得适当的治疗和护理。
院内安全转运流程是保障患者安全的重要步骤之一院内安全转运流程包括以下几个步骤:1.准备工作:a.接收通知:当急危重症患者需要转运时,护士长或班长会接到相关通知,并发出呼叫,通知相关人员准备转运。
b.资源准备:准备好转运所需的护理设备、呼吸机、监护仪等。
c.人员安排:确定转运所需的医护人员,包括主治医生、主管护士、护士等。
2.病情评估:a.确保患者的病情稳定,并符合转运的条件。
b.进行必要的检查和评估,例如血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等。
c.根据患者的病情和需求,决定是否需要特殊措施如氧气给予等。
3.转运准备:a.与患者及家属沟通:向患者及家属解释转运的必要性和步骤。
b.确保床位及床位清洁:与接收科室沟通,确认床位的可用性及清洁情况。
d.准备转运记录单:准备相关的转运记录单,包括患者的基本信息、病情摘要、治疗情况和治疗计划等。
4.转运过程:a.医护人员组织:由主治医生和主管护士领导,组织其他医护人员参与转运工作。
b.转运设备准备:确保转运所需的设备如担架、氧气瓶、急救药等都已准备就绪。
c.安全措施:按照转运所需的安全措施,为患者和医护人员提供安全保障,如固定好急救设备、保障患者舒适度等。
d.患者监护:在转运过程中,确保对患者的持续监护,包括监测生命体征、给予必要的急救措施等。
5.到达接收科室:a.将患者交接给接收科室的医护人员,将患者情况进行简要汇报。
b.确保接收科室已做好准备,包括床位清洁、护理设备的准备等。
c.提供转运记录单及其他相关的医疗文件,以供接收科室参考和继续治疗。
6.过程记录:a.完成转运过程的相关记录,包括转运开始时间、结束时间、转运所用时间、转运中发生的问题等。
b.将记录归档,并与病历等相关文件整理和存档。
急诊危重症患者院内转运共识
急诊危重症患者院内转运共识背景急诊危重症患者的院内转运是指急诊科或重症监护室内患者从一个区域转移到另一个区域,通常涉及到不同的专业团队之间的协作。
这种转运过程需要严格的操作流程和规范,以确保患者安全,并减少潜在的风险。
本文将就急诊危重症患者院内转运的共识进行讨论和总结。
目的急诊危重症患者院内转运共识的目的是为了提供一套标准化的操作流程和规范,以确保转运过程中患者的安全和顺利,降低患者的风险。
通过共识的制定和实施,可以提高团队之间的协作效率,减少潜在的错误和意外事件的发生。
共识内容制定院内转运操作流程在制定院内转运操作流程时,应考虑以下因素:1.安全性:转运过程中应确保患者的安全,包括监测患者的生命体征,保持通畅的气道,稳定血压、心率和呼吸等。
2.团队协作:不同专业团队之间应进行密切的协作,以确保转运过程的顺利进行。
涉及到的专业团队包括急诊科医生、重症监护科医生、呼吸治疗师、康复师等。
3.人员培训:所有参与转运的医务人员应接受专业培训,并熟悉操作流程和规范。
培训内容包括急救技能、危重症患者转运的注意事项和常见问题的处理等。
选择合适的转运工具和设备选择合适的转运工具和设备是保证转运过程顺利进行的重要环节。
常用的转运工具包括担架、轮椅和医疗床等,而转运设备包括呼吸机、监护仪和输液泵等。
在选择转运工具和设备时,应根据患者的具体情况进行评估,并确保其功能齐全及操作简便。
转运过程中的监测和干预在转运过程中,应对患者的生命体征进行监测,并及时进行必要的干预措施。
例如,监测患者的呼吸频率、心率和血压等指标,并根据监测结果决定是否需要调整呼吸机参数、给予血管活性药物等。
文档记录和沟通转运过程中的文档记录和沟通非常重要,以确保信息的准确传递和团队之间的协作。
所有操作步骤和干预措施应当记录下来,并及时传达给接收团队,以确保转运的连续性和流程的清晰。
安全措施和风险管理在急诊危重症患者院内转运中,安全措施和风险管理是非常重要的。
院内病人转运应急预案演练
一、演练目的为提高我院医护人员应对突发事件的应急处置能力,确保危重患者在转运过程中的安全,特制定本预案。
通过本次演练,检验预案的实用性和可操作性,提高医护人员对危重患者转运的协同作战能力,确保危重患者得到及时、有效的救治。
二、演练背景某日,我院急诊科接到一名突发脑溢血的患者,病情危重,需立即转运至ICU进行救治。
急诊科医护人员在做好初步救治的同时,立即启动院内病人转运应急预案。
三、演练组织(一)演练领导小组组长:院长副组长:副院长成员:各科室主任、护士长、急诊科全体医护人员(二)演练分工1. 急诊科:负责患者初步救治、转运准备、患者交接;2. ICU:负责接收患者、救治;3. 医疗保障科:负责提供转运车辆、急救设备;4. 护理部:负责演练组织、协调、监督;5. 质控科:负责演练效果评估。
四、演练流程(一)急诊科接到患者1. 患者进入急诊科,医护人员立即对患者进行初步救治,包括生命体征监测、氧疗、建立静脉通路等;2. 急诊科主任向演练领导小组汇报患者病情及转运需求。
(二)启动应急预案1. 演练领导小组立即召开紧急会议,分析患者病情,决定启动院内病人转运应急预案;2. 演练领导小组向各参演科室下达转运指令。
(三)转运准备1. 医疗保障科提供转运车辆、急救设备;2. 急诊科对患者进行转运前的准备工作,包括患者身份核对、病情告知、药品准备等;3. 护理部负责协调各参演科室,确保转运工作顺利进行。
(四)患者转运1. 急诊科医护人员陪同患者乘坐转运车辆前往ICU;2. 转运过程中,医护人员密切监测患者生命体征,确保患者安全。
(五)患者交接1. 患者到达ICU后,急诊科医护人员将患者及药品、物品移交给ICU医护人员;2. 双方核对患者信息、病情及物品,确保无误。
(六)演练结束1. 演练领导小组宣布演练结束;2. 质控科对演练效果进行评估,总结经验教训。
五、演练评估(一)评估内容1. 演练组织、协调、指挥;2. 医护人员应急处置能力;3. 转运流程、时间、效率;4. 患者安全及满意度。
急诊危重症患者院内转运共识标准化分级转运方案
七、质量改进和评估
除了培训和教育外,持续的质量改进和评估也是必不可少的。通过对转运过 程的数据进行收集和分析,我们可以了解转运的效果和质量,从而找出存在的问 题并改进。此外,定期的评估也可以帮助我们确定是否需要更新或修改转运方案, 以适应新的临床需求和技术发展。
八、信息技术的作用
信息技术在转运过程中也发挥着重要的作用。例如,使用电子病历系统可以 实时更新患者的病情和诊断结果,使用无线通讯技术可以实时与患者家属进行沟 通,使用医疗设备可以实时监测患者的生命体征等。信息技术可以提高转运的效 率和质量,减少错误和风险。
3、转运路线规划:根据患者的病情和医院布局,规划合理的转运路线。确 保转运路线的安全、畅通,同时设置紧急出口和绿色通道以便遇到紧急情况时迅 速救治。
感谢观看
标准化分级转运方案
标准化分级转运方案根据患者病情危重程度分为三个等级:一级为紧急抢救, 二级为紧急优先,三级为常规转运。各级别的具体实施流程和措施如下:
1、标准化Leabharlann 估:转运前需对患者进行全面的评估,包括生命体征、病情、 意识状态等。根据评估结果,判断患者是否适合转运,并确定适宜的转运级别。
2、分级转运管理:按照评估结果将患者分为三个等级,采取相应的转运措 施。一级患者需立即启动急救措施,二级患者在10分钟内安排转运,三级患者在 30分钟内安排转运。
参考内容
引言
急诊危重症患者院内转运是指将紧急救援现场或急诊室内的危重症患者安全 转移到专科病房或手术室进行治疗的过程。这一过程涉及患者的生命安全,不当 的转运可能导致病情加重甚至死亡。因此,制定急诊危重症患者院内转运共识对 于提高患者生存率、降低并发症具有重要意义。
共识概述
为了规范急诊危重症患者院内转运流程,降低转运风险,国内外众多专家和 医疗机构共同制定了急诊危重症患者院内转运共识。该共识明确了转运目的、指 征、禁忌症等基本概念,强调了转运前评估、转运设备、转运人员要求等核心要 素。同时,共识还为医疗机构提供了一套标准化分级转运方案,以便根据患者的 病情和需求采取适当的转运措施。
急诊危重患者院内转运与交接制度
急诊危重患者院内转运与交接制度1、规范患者转运制度在严格遵照转科医嘱的同时并对患者的病情进行评估,暂有生命危险应就地抢救,不宜转运,待生命体征平稳后再转运。
2、转运前护理(1)再次核对转科医嘱。
(2)与接收科室的沟通:转运患者前应事先电话(告知:诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备急救物品)通知接收科室,接听电话者为当班护士,接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备。
(3)转运前由医师向家属交代病情及转送过程中可能发生的意外,在征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。
(4)整理患者资料,核对并携带转运患者的药物和物品。
(5)妥善固定静脉针和各种导管,药物标记明显,上好护栏和输液架。
(6)根据病情需要,选择合适的转运方式,并携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品;有执业医师和/或具备执业资格的护士护送。
(7)离开病区前再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情,详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。
(8)电梯准备:确保病人在最短时间内转运。
3、转运中的护理(1)安置合适的转运体位;不同病情的患者予以不同的体位。
(2)保持呼吸道通畅,有效氧气的吸入;对一般缺氧者转运中可用氧枕,用时轻压氧枕,以保证足够的氧流量。
(3)转运途中应严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频率与呼吸型态、脉搏等,并做好应急处理。
(4)保持各种管道通畅,妥善固定,严防滑脱,标识清楚,转运途中要确保静脉输液通畅,以便及时用药。
4、转运后护理(病区交接)双方认真交接患者诊断、病情(包含已做的检查)、神志、管道、用药及皮肤情况,并在交接表上签名。
锡山区鹅湖人民医院转运患者评估标准及转运人员要求A级:符合下列条件之一者,医师护士转运:①生命体征不稳定者;②使用机械或人工呼吸器者;③转运过程随时有病情变化的可能,有转运禁忌症但因抢救需要医嘱必须转运者;④转运过程必须配带监护仪器、抢救药械者.B级:生命体征平衡但有下列情况之一者,2个以上护理人员转运:①持续静脉使用血管活性药物者;②有创动脉导管置管者;③有意识不清燥动者;④有人工气道分泌物较多的患者;⑤自主活动严重障碍无陪护人员的患者。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。
在转运过程中,护士需要熟悉转运的基本原则,熟悉转运设备和技术,并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。
以下是一些关键的护理措施和注意事项。
1.确保患者的稳定:在进行院内安全转运之前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。
确保患者的生命体征稳定,如呼吸、循环和意识状态。
如果患者病情不稳定或需要急救措施,护士应先进行适当的治疗,确保患者在转运过程中的安全。
2.准备适当的转运设备:根据患者的病情和转运需求,选择适当的转运设备。
这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。
在准备转运设备时,护士需要检查设备的正常功能,并确保设备已经消毒清洁。
3.加强团队合作:院内安全转运需要一个高效的团队合作。
护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。
患者的转运过程中,需要有专业的人员负责监护和操作转运设备,另外还需要有人员负责患者的安全。
4.定期监测患者的生命体征:在转运过程中,护士需要持续监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
对于急危重症患者,监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。
及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。
5.确保设备的安全:在转运过程中,需要将各种转运设备连接到患者身上,如导管、气管插管、胸管等。
护士需要确保这些设备的安全连接,避免设备脱落或者误位。
另外,还需要注意设备的管路通畅,防止堵塞和漏液。
6.防止感染:院内安全转运过程中,护士需要严格遵守感染控制措施,如洗手、戴手套和口罩等,减少感染传播的风险。
并对转运设备进行消毒清洁,防止交叉感染。
7.提供心理支持:急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激,转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。
护士应提供患者的心理支持,安抚他们的情绪,并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。
急诊科危重患者院内安全转运护理概论
.
16
转运前清除患者气道内分泌物,呼吸困难或血 氧饱和度较低患者预先气管插管,保持气道通 畅,备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
妥善约束烦躁患者,适当应用镇静剂。输液时 最好使用留置针。
便携式氧气瓶给氧,并检查氧气装置是否通畅。 尽量避免使用氧气枕供氧,因氧气枕的氧浓度 与氧流量难以估计。
.
17
.
24
4. 保暖和安全
转运患者时须全身保暖,冬天盖棉被防止受 凉,昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定, 防止坠落。
此外,搬运患者时医护人员注意动作轻穏,协 调一致,防止平车、轮椅撞门、墙等物,确保 患者安全、舒适。
.
25
5.做好心理护理
心理护理在患者转运中起着重要作用,患者受 伤或生病后往往会产生恐惧、紧张、烦躁情绪, 护士应及时予以心理安慰和指导。
.
27
感谢您的聆听!
.
28
.
13
如果患者在转运前生命体征不平稳,而又 必须转运的情况下,应有主管医生同往, 并做好充分准备,如急救药品、仪器等。 医护人员应将转运途中的风险告知家属, 征得家属理解并签字同意,才能实施转运。
.
14
转运人员的要求
负责转运的护士应有较强的责 任心,准确的判断力,并具有 独立工作和应急处理问题的能 力,若患者生命体征不平稳, 转运途中至少需要2名陪同人 员,要求主管医生同往。
根据不同的病种及病情轻重,选择合适的 转运工具,最好以整床转运,避免因搬运 造成管道脱出,甚至加重病情。
护士转运准备过程中,保持有条不紊,动 作熟练,并实施心理护理,使患者和家属 有安全感,安静地配合治疗和护理。
.
18
转运中的病情观察及护理
转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定, 保持安全合适的转运体位,意识障碍的患 者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免 剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持 头高位。
急诊科危重患者院内转运及护理
急诊科危重患者院内转运及护理【关键词】急诊室;医院;危重患者;转动;护理医院急诊科是抢救危重患者的重要场所,也是易产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的高风险科室。
因此,对各种急救环节实行风险管理显得尤为重要。
而急危重症患者病情复杂,常需到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运途中可能因病情不稳定、监测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素,致使患者危险事件的发生率极高,院内转运的危重患者有比平常高9.6%死亡率的危险[1]。
因此,成功的转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极意义[2]。
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后,因诊断与治疗的需要,常需转至检查科室、手术室或病房,途中虽然只有几分钟到十几分钟,但仍然存在着许多对患者病情不利,甚至危及患者生命的安全隐患,如病情突然变化,呕吐物致呼吸道梗阻,突然心跳呼吸骤停,静脉输液管路、气管插管等各种管道脱出,氧气供给不足,内脏二次出血等。
因此,成功转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。
1 临床资料我院2007~2008年急诊科收住院的危重患者635例,其中外科283例;内科322例;妇科30例;年龄21~92岁。
本组患者经急诊科采取相应的急救措施,生命体征相对平稳后由急诊科护士和医生一起护送患者到相关科室进一步的检查和治疗,其中行CT检查530例;急诊手术183例;直接收住专科病房315例;重症监护病房267例。
2 转运的目的进行CT、B超、急诊手术以及运送到病房进一步治疗。
3 护理体会3.1 做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法,取得患者及家属的理解和配合。
在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下,不能强行执行转运。
原则上一般在家属签字同意后才启动转运。
3.2 人员组成由经验丰富的急诊科二线医生、护士及护工组成。
医护人员的陪同既缓解了患者及家属的紧张情绪,又可在病情变化时迅速组织抢救。
急诊危重患者院内安全转运的体会
急诊危重患者院内安全转运的体会
1. 急诊危重患者的院内安全转运是一项非常复杂和风险高的任务。
必须确保患者在转运过程中得到最大程度的安全保障。
2. 在转运前,必须进行充分的准备工作。
包括评估患者的病情和稳定性,确定最适合的转运方式和工具,对可能发生的风险进行评估和控制。
3. 在转运过程中,需要建立有效的沟通机制。
医护人员之间应保持密切的合作和协调,确保患者的稳定和安全。
同时,与患者和家属也需要保持良好的沟通,解释转运的目的和过程,并提供必要的支持和安抚。
4. 在转运过程中,安全是最重要的考虑因素。
医护人员必须确保患者的呼吸道通畅、循环稳定和体温正常。
他们还应随时监测患者的生命体征,及时发现并处理任何可能的并发症。
5. 需要有足够的人力和物力支持。
医护人员需要足够的人员来进行转运操作,并确保转运工具和设备的正常运行和可靠性。
6. 需要不断演练和培训。
医院应进行定期的模拟演练,以提高医护人员的应急处理能力和转运操作的安全性。
7. 在转运完成后,需要进行及时的评估和反馈。
对转运过程中出现的问题进行总结和分析,及时改进和完善转运流程。
急诊危重患者的院内安全转运是一项重要的工作,涉及到多个方面的考虑和措施。
只有充分准备和有效执行,才能最大程度地保障患者的安全和生命健康。
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科,由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性,院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例:第一步:准备转运计划在院内安全转运之前,医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时,还要更新患者的转运指示单,将患者的病情和转运需求明确记录下来,例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估,以及相应的应对措施。
第二步:评估患者病情和稳定性在转运前,应对患者的病情进行评估,确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标,例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时,还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁,应及时采取相应的急救措施,确保患者的生命安全。
第三步:组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点,组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中,要确保团队成员之间的有效沟通和协作,明确各自的职责和任务,保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步:准备转运设备和物资根据患者的转运需求,准备好相应的转运设备和物资。
例如,如果患者需要氧气支持,就需要准备好氧气气瓶和面罩;如果患者需要呼吸机支持,就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外,还应准备好急救药品和设备,例如心电监护仪、除颤器等,以备不时之需。
第五步:确保转运过程中的患者安全在转运过程中,要确保患者的安全和舒适。
首先,要确保患者的气道通畅,保持良好的呼吸功能。
其次,要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时,要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外,还要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的急救措施。
急诊危重患者的院内转运
总结评价
• 再次评价患者转运旳获益与风险,评估病情是否稳定,并对转运人员 构成旳合理性、计划措施旳针对性和预见性、沟通旳有效性进行评价。
小结
安 全 转 运 旳 原 则
➢ 有经验旳医护人员 ➢ 必要旳设备和交通工具 ➢ 全方面旳检验和评估病情 ➢ 全方面检测 ➢ 稳定病情 ➢ 反复评估病情 ➢ 不间断旳监护 ➢ 直接交接 ➢ 病历统计和审核
• 评估所到科室应付意外旳能力和设施 • 估计到前往科室旳旅程和所需时间 • 熟知运送过程半路过旳能提供急救设备旳科室
联络电梯
告知病房(联络检验科室)
正常转运
• 正常转运要确保患者安全及医护人员安全 ① 转运过程中连续监测生命体征;移动患者过程要注意多种管路连接旳有 效性,防止牵拉松脱;确保仪器正常工作;力求在最短时间完毕转运工作。 ② 为确保医护人员安全,转运仪器须规范放置,预防被仪器砸伤;同步, 在转运途中也要尤其注意行人,防止不必要旳意外事件。
转运装备
备 物
心电监护仪 外携急救箱 简易呼吸器 推注泵
原则化分级转运流程
③ 患者准备 出发前按照转运分级再次评估病情,并检验多种管路及引流管固定妥 当,确保通畅。 ④ 接受方准备 告知接受方患者旳病情及生命体征、所用仪器设备、用药情况及到达 时间等,使其做好充分接受患者旳准备。
与接受部门旳协作
根据患者生命体征、呼吸循环支持等内容进行综合分级(Ⅰ级、Ⅱ级、 Ⅲ级),并根据分级原则配置相应转运人员及装备。
➢ Ⅰ级患者具有随时危及生命旳临床问题,采用相应医疗支持后生命体征 仍不平稳,GCS评分<9分,需要人工气道支持[PEEP≥8cmH2O (1cmH2O=0.098kPa)、FiO2≥60%],应用2种及以上血管活性药物治疗 ➢ Ⅱ级患者具有可能危及生命旳临床问题,采用相应医疗支持后生命体征 相对平稳,GCS评分9~12分,需要人工气道支持(PEEP<8cmH2O、FiO2 <60%)及血管活性药物治疗 ➢ Ⅲ级患者呈慢性病程,生命体征尚平稳,GCS评分>12分,无人工气道 支持及血管活性药物治疗
急诊危重症患者院内转运共识课件
02
急诊危重症患者评 估与准备
患者病情评估
01
02
03
生命体征评估
在转等。
意识状态评估
评估患者的意识状态,判 断是否清醒、嗜睡、昏睡 或昏迷。
病情紧急度评估
根据患者的症状和体征, 评估病情的紧急程度,决 定是否需要立即转运。
程中的安全性。
远程转运指导
通过视频通话等技术,实现远程 专家对转运过程的实时指导,提
高转运效率。
便携式急救设备
研发更轻便、易于携带的急救设 备,如便携式呼吸机、除颤器等 ,提高转运过程中的救治能力。
医护人员的培训与教育
定期培训
针对医护人员进行定期的转运技能培训,提高其 应对紧急情况的能力。
模拟演练
交接方式
交接方式可采用纸质交接单、电子病历系统或专门设计的 交接APP等,确保信息传递的准确性和完整性。
交接注意事项
在交接过程中,应特别注意对患者的特殊病情变化、伤口 情况、导管安置等情况进行说明,并提醒接收部门医护人 员关注。
患者的后续护理与观察
护理计划
护理与观察注意事项
根据患者的病情状况和转运过程中的 情况,制定个性化的护理计划,包括 病情监测、伤口处理、导管护理、生 活护理等方面。
意义
通过转运,患者可以得到更为专 业、全面的医疗护理,有助于提 高救治成功率、减少并发症和改 善预后。
转运的风险和挑战
风险
急诊危重症患者院内转运过程中可能 面临的风险包括但不限于患者生命体 征不稳定、意外拔管、导管脱落、呼 吸循环障碍等。
挑战
转运过程中可能遇到的挑战包括医护 人员配备不足、设备不完善、交通拥 堵等,这些因素都可能影响转运的安 全和效率。
急诊患者院内转运交接制度
急诊患者院内转运交接制度一、凡需转运到其他科室以获得更好医疗救治条件的患者,转运前要正确评估病情。
住院患者需请专科会诊并同意接收后实施转运;急诊危重患者如诊断不明确时,应先请专科急会诊后再转运。
二、当患者在转运前生命体征不平稳,而又必须进行转运时,应有主管医生和护士同往,并做好充分准备,如急救药品、仪器等。
医护人员应当将转运途中存在的风险告知家属,征得家属理解同意并签字后方可实施转运。
三、转运前要做好充分准备和预处理(一)完善病历资料,如情况紧急,则应先转运救治后补记病历资料。
(二)出科前由护士测量生命体征,并依据病情填写好转科交接记录单,通过120直接转送时,应填写院前急救记录。
(三)转运前应电话通知相关科室并交代需要的特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,确保接收科室做好充分准备。
(四)检查各种管道是否通畅,连接是否紧密并妥善固定,防止管道扭曲、滑脱,清空尿袋,检查转运途中所使用的各种仪器蓄电池情况,保证电量充足。
(五)转运前要清除患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低者,要给予吸氧,必要时预先气管插管,并给予简易呼吸器辅助呼吸。
(六)妥善约束躁动患者,适当使用镇静剂,看护好输液,防止拉扯、脱落。
(七)根据不同病种及病情轻重选择合适的转运工具,避免因搬运造成管道脱落,甚至加重病情。
护士准备转运过程要有条不紊,动作熟练并做好心理护理,使患者和家属有安全感,积极配合治疗和护理。
四、转运中的病情观察和护理。
(一)转运时使用约束带固定,保持安全舒适的转运体位,转运中避免剧烈震荡。
(二)注意观察生命体征的变化,发现异常及时处理。
转运途中如出现心跳呼吸骤停,应立即进行就地抢救,同时呼叫附近医护人员协助,并做好记录。
(三)转运时应注意患者的保暖及安全。
搬运患者时要动作轻稳,协调一致,防止平车、轮椅碰撞墙、门、物等。
(四)转运到目的地后的处理。
护送人员应与病房护士一同将患者搬至病床并做好交接,交接内容包括:基本信息、病情、检查项目、化验项目,过敏试验结果、药物应用情况、各种管道在位情况、伤口情况等,双方科室交接人员签字确认。
浅议急诊危重患者的院内转运
浅议急诊危重患者的院内转运在医院急诊科,医护人员常常面临着一些危重患者需要转运的情况,此时,合理的院内转运方案就显得非常重要了。
本文将从以下四个方面,浅议急诊危重患者的院内转运:•急诊危重患者转运的基本原则•急诊危重患者院内转运的注意事项•急诊危重患者院内转运的人员组成和分工•急诊危重患者院内转运的常用工具和装备急诊危重患者转运的基本原则急诊危重患者转运应遵循以下基本原则:1.以患者的安全为首要原则。
2.转运前应对患者进行全面评估,确保患者转运的稳定性。
3.转运过程中要保证患者的呼吸、循环和神经功能,避免出现新的损伤。
4.合理利用现有资源,减少转运过程中的损失。
急诊危重患者院内转运的注意事项在急诊危重患者院内转运的过程中,医护人员还需注意以下事项:1.在转运前应进行充分的交流和沟通,确保人员的角色和任务明确。
2.需要明确负责患者的护士或医生,并保持通畅的沟通。
3.在转运过程中,需要不断进行监测和头颈、胸部、腹部等部位的检查。
4.患者的呼吸、循环和神经功能要持续监测。
5.在转运途中,保持通风和通讯畅通,及时协调解决问题。
急诊危重患者院内转运的人员组成和分工急诊危重患者院内转运的人员组成应包括医生、护士、救护员、技术人员等,具体的人员组成和任务分工应根据患者的状况和转运的具体情况而定。
1.医生:确诊患者病情和病因,提供医疗处置方案。
2.护士:负责患者的呼吸、循环和神经功能监测和护理。
3.救护员:负责转运途中的患者护理和急救处置。
4.技术人员:负责监测设备的运行和维护,提供必要的技术支持。
急诊危重患者院内转运的常用工具和装备急诊危重患者院内转运的常用工具和装备主要包括呼吸器、心电监护仪、输液泵、溶氧仪、血液透析机等。
1.呼吸器:可用于患者的呼吸支持和呼吸治疗。
2.心电监护仪:可用于患者心电图监测和心率、心律的监测。
3.输液泵:可用于患者输液药物的准确控制。
4.溶氧仪:可用于患者的氧气饱和度监测和呼吸治疗。
急诊危重患者院内转运与交接制度
急诊危重患者院内转运与交接制度一、背景和意义在医院急诊科,经常会出现突发危重患者,这些患者需要紧急转运到重症医学科进行进一步治疗。
为了确保患者的安全和顺利转运,建立急诊危重患者院内转运与交接制度至关重要。
该制度的建立可以明确转运的流程和责任,有效减少转运过程中的安全风险,提高患者的生存率和治疗效果。
二、转运前准备阶段2.抢救准备:紧急调度急诊医疗团队和重症医学科医疗团队,保证在最短时间内出发。
3.确保患者的安全:对患者进行基本治疗,如氧气供应、血氧饱和度监测等,确保患者病情稳定。
三、转运过程1.基本信息确认:对患者姓名、性别、年龄以及转运的目的地进行确认。
2.护士接班:转运前,原接诊患者的急诊护士需将患者的基本病史、特殊检查结果以及急诊处理情况交接给接收患者的重症医学科护士。
3.医生接班:转运过程中,原接诊患者的急诊医生需将患者的临床表现和处理情况交接给接收患者的重症医学科医生。
4.护送患者:转运时,由急诊科派出的医生和护士负责护送患者,确保患者的生命体征和病情稳定。
5.防止交叉感染:在转运过程中,应采取相应的措施,如佩戴手套和口罩,保护好患者和医务人员的健康安全。
四、交接流程1.信息交接:接收科室的护士和医生应确认接收患者的相关信息,包括患者的基本病史、特殊检查结果和急诊处理情况。
2.密切监测:接收科室应密切监测患者的生命体征和病情变化,及时进行处理。
3.病史确认:接收科室的医生应向患者或家属确认患者的详细病史,以便更好地进行治疗。
4.医嘱传达:急诊科的医生应根据患者的病情和需求,向接收科室的医生传达指导治疗的医嘱。
5.患者安置:接收科室的护士应帮助患者安置好,并确保患者的医疗需求得到满足,比如建立静脉通道、给予相应的药物等。
五、事后跟进1.科室交接表:急诊科和重症医学科应建立交接表格,记录患者的基本信息和交接的详细内容,以便后续回顾和改进。
2.不良事件报告:如发生任何不良事件或医疗事故,急诊科和重症医学科应及时报告相关部门,并进行事后评估和改进。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者院内安全转运是护士在照顾危重患者时非常重要的一项任务。
在转运过程中,护士需要综合考虑患者的病情,确保其安全并减少潜在的伤害风险。
以下是一份1200字以上的关于急诊科危重患者院内安全转运的护理指南。
一、转运前的准备工作1.1确定转运时机:根据患者的病情和医生的指示,确定最佳的转运时机,以确保患者安全。
1.2评估患者状态:在转运前进行全面评估,包括患者的生命体征、痛苦程度等,以便针对性地安排转运方式和措施。
1.3确定转运方式:根据患者的病情和需求,选择合适的转运方式,如床椅转运、担架转运或轮椅转运等。
1.4确定转运路线:确定最短和最安全的转运路线,避免转运途中的不适和意外情况。
二、转运中的护理措施2.1确保患者安全:在转运过程中,护士需要密切监测患者的生命体征,注意呼吸、心率和血压等变化,并及时采取相应措施。
2.2确保舒适:在转运过程中,护士需要保持患者的舒适感,如注意患者的体位、保暖等,并根据需要提供镇痛措施。
2.3安全固定:根据患者的病情和转运方式,将患者安全固定在转运设备上,避免在转运过程中出现意外伤害。
2.4监测器材:在转运中携带必要的监测器材,如心电监护仪、呼吸机等,并及时监测患者的生命体征。
2.5温度控制:在转运过程中,根据患者的需要,控制好室温,避免温度过高或过低对患者健康的影响。
三、转运后的护理措施3.1安全解固定:在转运到目的地后,护士需要根据患者的病情和转运方式,安全解除患者的固定,并注意患者是否有不适。
3.2安置合适的位置:根据患者的病情和需要,将患者安置在适当的位置,如重症监护室或普通病房,并保证患者的隐私和安全。
3.3全面评估:在转运后进行全面评估,包括患者的生命体征、痛苦程度等,并及时采取相应措施。
3.4给予适当的护理:根据患者的病情和需要,给予适当的护理,如输液、口腔护理等。
3.5了解患者需求:与患者和家属进行沟通,了解其需求和意见,并根据需要进行相应的解释和指导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急危重症患者院内安全转运的流程
一、转运前:(1)评估病情:转运前应认真评估患者的病情以及有可能出现
的情况。
评估内容主要包括:病人的生命体征(意识、血压、脉搏、呼吸等)、有无休克征象、患者的伤情(如受伤部位、创伤的性质、有无骨折等)、患者的心理反应有无精神紧张、恐惧等。
评估患者转运过程中可能存在的风险,制定相应的应急预案并做好充分准备,如急救药品、仪器等。
医护人员应将转运途中存在的风险告知家属,取得家属的理解和配合同意。
确保患者的安全转运。
(2)充分准备:包括病人、物品、急救药品及护送人员的准备。
①出科前由护士测量生命体征,并依据病情填写好交接记录单。
②转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,确保接受科室做好充分准备。
③检查各种导管是否通畅,连接是否紧密并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况,保证电量充足。
④转运前要清除患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者要预先气管插管,保证气道通畅,备好简易呼吸器、麻醉面罩、氧气袋等备品。
⑤妥善约束躁动患者,适当应用镇静剂,输液时最好使用留置针。
⑥负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的能力。
(3)转运方式:工具的准备。
根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具,病床能去的地方尽量不用推车,减少搬运次数,避免因搬运造成管道滑脱,甚至加重病情。
护士在转运过程中搬运患者时应采取正确有效的方法。
有条不紊,动作熟练并做好心理护理,使患者和家属有安全感,积极配合治疗和护理。
二、转运中:病情观察及护理。
①转运时抬起床栏或使用约束带交叉固定,
保持安全舒适的转运体位,意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持头高位。
②注意观察生命体征的变化,护士应站在病人头侧,发现异常时及时处理,转运途中如出现心跳呼吸骤停应立即进行就地抢救,同时呼叫附近医护人员协助,做好转运中记录,包括各种检测指标、意识活动状态,检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。
③外伤及骨折出血的患者要注意伤口包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血运情况。
④内出血患者注意有无休克的发生,重点观察患者神志,皮肤湿度等。
⑤转运时还应注意患者的保暖及安全,搬运患者时要动作轻稳,协调一致,防止平车轮椅撞墙、门、物等,确保患者安全舒适。
三转运后:病情交接。
护送人员应与病房护士严格做好交接,交接内容包括:
基本信息,病情,检查项目,化验项目,过敏试验结果,输入药物情况,各种导管在位情况,伤口情况,应用止血带情况,皮肤情况及各种术前准备,双方科室交接人员在转运病人核查表上签名。