诊断基础：放射性碘治疗甲亢常见给药方法
碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法研究26
碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法研究摘要】目的：探讨碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法，以减少碘131治疗的不良反应。
方法：选择我院2014年1月—2015年6月收治的100例甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组50例，观察组采用小剂量给药方法，对照组采用大剂量给药方法，从而分析碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法。
结果：在本次研究中观察组的给药方案明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为2%，对照组的不良反应发生率为12%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在碘131治疗甲状腺功能亢进方面，采用小剂量给药方法不仅可以使治疗效果提高，同时还可以减少甲状腺功能亢进患者的不良反应的发生，减少环境污染，值得我们在临床上的借鉴与推广。
【关键词】碘131；甲状腺功能亢进；给药方法【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0184-02本文选择我院2014年1月—2015年6月收治的100例心甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，从而探讨碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月—2015年6月收治的100例心甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组50例。
其中观察组，男性患者23例，女性患者27例，年龄28～75岁，平均（48.21±3.85）岁。
对照组男性患者21例，女性患者29例，年龄26～74岁，平均（46.21±3.45）岁。
以上所有患者均诊断为甲状腺功能亢进。
通过调查我们发现所有患者在性别、年龄以及其他方面资料均未出现明显差异（P>0.05），因此，本次研究具有可比性。
1.2 给药步骤所有患者均使用成都中核高通同位素有限公司提供的碘化钠口服液。
甲状腺功能亢进症的诊疗及护理
甲状腺功能亢进症的诊疗及护理一、概述甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）最为常见，约占甲亢所有类型的80%。
甲亢病因复杂，临床表现各异。
Graves病的典型征象是甲状腺弥漫性肿大、浸润性突眼、胫前黏液性水肿。
甲状腺功能测定是诊断甲亢的一线指标，甲状腺自身抗体、甲状腺131I摄取率和核素扫描、超声检查等是鉴别甲亢病因的重要指标。
常用治疗方案包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，选择何种治疗方法，要根据患者的病情、治疗意愿等决定，以达到提高甲亢缓解率并减少复发率的目标。
二、分类甲亢是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。
按照发病部位和病因可分为原发性甲亢和中枢性甲亢。
原发性甲亢，属于甲状腺腺体本身病变，包括自身免疫性甲亢—Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。
而中枢性甲亢，又称为垂体性甲亢，是由于垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤分泌过多TSH所致。
按甲亢程度可分为临床甲亢和亚临床甲亢。
临床甲亢的血清TSH水平降低，总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平升高；亚临床甲亢仅血清TSH水平降低，甲状腺激素水平正常。
三、识别、诊断与转诊（一）识别1．临床表现：（1）症状：以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要临床表现，其典型症状有易激惹、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。
女性月经稀少、甚至闭经，男性性欲减退、阳痿。
可伴低钾性周期性麻痹和近端肌肉进行性无力、萎缩。
淡漠型甲亢，多见于老年人，高代谢症状不典型，主要表现为明显消瘦、乏力、心悸、厌食、腹泻、神志淡漠等。
眼部改变分为两种类型，一类为非浸润性（单纯性）突眼，另一类为浸润性突眼，即Graves眼病，表现为眼部畏光、流泪、异物感、胀痛、复视、视力下降等，严重者可出现失明。
治疗甲亢最佳的方法
治疗甲亢最佳的方法
治疗甲亢的最佳方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗，具体选择方法取决于病情和患者的健康状况。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 药物治疗：抗甲状腺药物（如甲硫氧嘧啶和碘化钾）可以抑制甲状腺功能，减少甲状腺激素的分泌。
这种治疗方法适用于轻度到中度的甲亢病例，但需要长期服药维持治疗。
2. 放射性碘治疗：放射性碘治疗是通过口服放射性碘摄入体内，放射性碘会被摄取到甲状腺组织中并破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的分泌。
这种治疗方法适用于中度到重度的甲亢病例，但可能会导致甲状腺功能过低，需要长期服用甲状腺激素。
3. 手术治疗：手术治疗通常用于治疗严重的、无法通过药物或放射性碘治疗控制的甲亢。
手术可以通过部分切除或全切除甲状腺来减少甲状腺激素的分泌。
手术风险较大，需要对患者进行全面评估。
最佳的治疗方法应该由医生根据患者的具体情况来决定。
因此，在选择甲亢治疗方法时，最好咨询专业医生的建议。
核医学(基础+临床+治疗)习题库(含参考答案)
核医学（基础+临床+治疗）习题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、TSH基础值增高,TRH兴奋试验TSH明显增高,呈强反应考虑为( )A、正常B、下丘脑性甲状腺功能减退C、垂体性甲状腺功能减退D、原发性甲状腺功能减退E、以上都不正确正确答案：D2、少量放射性固体洒落后做法不正确的是。
A、经用探测器探测后方可结束B、用过的棉纱布应视为放射性废物C、应自外而内擦拭D、立即用干棉纱布擦拭E、再用温水仔细清洗污染处正确答案：D3、选择或评价治疗用放射性核素的主要指标不包括A、LETB、RBEC、作用容积D、核素的原子量E、T1/2正确答案：D4、目前最常用的肿瘤代谢显像剂是()A、18F-FDGB、11C-METC、11C-胆碱D、99mTc-MIBIE、201Tl正确答案：A5、心肌灌注显像时，混合性灌注缺损多提示( )A、心室室壁瘤B、早期心肌缺血C、心肌缺血与心肌梗死并存D、扩张性心肌病E、梗阻性心肌病正确答案：C6、下列不是代谢性骨病共同特征的是( )A、四肢长骨显像剂摄取增高B、全身骨骼的放射性分布对称性增浓C、肋骨软骨连接部有明显的显像剂摄取,呈“串珠样”改变D、关节放射性分布呈对称性增浓E、中轴骨显像剂摄取增高正确答案：D7、判断炎症病灶的主要影像依据是:A、间断出现的局部放射性减低B、持续存在的局部放射性增高C、持续存在的局部放射性减低D、间断出现的局部放射性增高E、弥漫性放射性增高或减低正确答案：B8、131I治疗甲亢后，甲状腺组织出现水肿、变性、上皮肿服并有空泡形成，以及滤泡破坏的病理改变，多出现在A、2~4天B、2~4个月C、3~6个月D、2~4周E、1~2个月正确答案：D9、要研究大脑功能与代谢的关系,应当选用下列何项最佳组合( )A、3H标记的葡萄糖,PET显像B、18F标记的葡萄糖,SPECT显像C、99mTc标记的葡萄糖,双探头SPECT显像D、18F标记的脱氧葡萄糖糖,PET显像E、99mTc标记的葡萄糖,PET显像正确答案：D10、131I治疗Graves甲亢具有安全、简便、疗效好、毒副作用小等优势，它的治疗机制是:DA、抑制碘的有机化以减少甲状腺激素的合成B、抑制过氧化物酶的效应C、减轻甲亢的高代谢状态D、破坏甲状腺组织以减少甲状腺激素的合成E、抑制碘的吸收以减少甲状腺激素的合成正确答案：D11、短暂性脑缺血发作(TIA)脑血流灌注显像典型表现为( )A、局限性异常放射性增高影B、脑萎缩征C、交叉性小脑失联络现象D、局限性异常放射性减低E、双侧顶叶和颞叶放射性明显减低正确答案：D12、131I治疗甲亢，评价疗效的时间一般要在患者口服131I后A、6~9个月B、9~12个月C、3~6个月D、1~2年E、1~2个月正确答案：C13、淋巴显像时显像剂的注入方式是A、静脉注射B、肌肉注射C、动脉注射D、口服E、皮下注射正确答案：E14、诊断甲亢的方法不包括A、血清促甲状腺激素测定B、血清甲状旁腺素测定C、甲状腺摄131I率试验D、血清甲状腺激素测定E、甲状腺显像正确答案：B15、亚急性甲状腺炎在急性发作期时,在核医学检查中最典型的表现是( )A、血清T3、T4下降和TSH升高B、甲状腺自身抗体(TgAb,TMAb)升高C、血清T3、T4浓度增高伴甲状腺摄131I率降低D、血清T3、T4浓度降低伴甲状腺摄131I率升高E、血清T3、T4浓度增高伴甲状腺摄131I率升高正确答案：C16、光电峰的另一个名称为A、反散射峰B、康普顿峰C、散射峰D、共振峰E、全能峰正确答案：E17、急性蜂窝织炎三时相骨显像的影像特点是( )A、血流相、血池相正常,延迟相放射性明显增加B、血流相、血池相弥漫性放射性增加,且逐渐减低,延迟骨摄取减低C、血流相、血池相局部放射性增加,且消失缓慢,延迟相正常D、血流相放射性明显增加,血池相及延迟相呈放射性降低E、血流相、血池相及延迟相放射性均明显增加正确答案：B18、有关肺灌注/通气显像下列描述正确的是:A、肺灌注异常,肺通气也异常可排除肺栓塞B、肺灌注正常,肺通气异常不能排除肺栓塞C、肺通气正常可排除肺栓塞D、肺灌注正常可排除肺栓塞E、肺灌注异常,肺通气正常可排除肺栓塞正确答案：D19、以下不属于发射射线核素的是A、211AtB、131IC、32pD、89SrE、90Y正确答案：A20、对于甲亢，不适合采用131I治疗的是A、甲亢伴心房纤颤B、妊娠或哺乳期甲亢C、甲亢伴白细胞或血小板减少D、甲六合并肝功能受损E、对内科抗甲状腺药物治疗过敏、疗效不佳或复发的甲亢正确答案：B21、甲状腺摄碘率高峰前移常见于( )A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺功能减退症正确答案：A22、一定量的99mTc经过3个半衰期后放射性活度为原来的A、1/16B、1/3C、1/24D、1/8E、1/4正确答案：D23、以下关于诊断用放射性药物的描述,哪项是不正确的A、所选用的核素能量以100 ~ 300 keV为宜B、所选用的核素穿透力强,电离密度低C、多采用发射β-射线的核素D、亦称为显像剂或示踪剂E、是通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数正确答案：C24、治疗甲状腺疾病最常用的放射性核素是A、99MoB、99mTcC、131ID、32PE、18F正确答案：C25、实验室内QC内容不包括A、测定零标准管结合率B、测定非特异性结合率C、测定标准曲线回归参数D、作批间质控图E、各实验室之间按同一评价方案和方法进行比较分析正确答案：E26、确定性效应是指辐射损伤的以下哪一项与所受剂量呈正相关。
《甲状腺疾病防治百问百答》记录
《甲状腺疾病防治百问百答》读书记录目录一、基础知识篇 (3)1. 什么是甲状腺 (4)1.1 甲状腺的位置和形态 (4)1.2 甲状腺的功能 (5)2. 甲状腺疾病的分类 (6)2.1 甲状腺功能亢进症 (7)2.2 甲状腺功能减退症 (9)2.3 甲状腺结节 (9)2.4 甲状腺炎 (10)2.5 甲状腺肿瘤 (12)二、症状与诊断篇 (13)1. 甲状腺功能亢进症的典型症状 (13)2. 甲状腺功能减退症的典型症状 (14)3. 甲状腺结节的常见症状 (14)4. 甲状腺炎的典型症状 (15)5. 甲状腺肿瘤的症状 (16)6. 甲状腺疾病的诊断方法 (16)6.1 实验室检查 (17)6.2 影像学检查 (19)6.3 细针穿刺活检 (20)三、治疗与调理篇 (21)1. 甲状腺功能亢进症的治疗方法 (22)1.1 药物治疗 (23)1.2 手术治疗 (24)1.3 放射性碘治疗 (26)2. 甲状腺功能减退症的治疗方法 (27)3. 甲状腺结节的处理方法 (28)3.1 观察等待 (30)3.2 手术治疗 (31)3.3 射频消融治疗 (32)4. 甲状腺炎的治疗 (33)4.1 药物治疗 (34)4.2 物理治疗 (35)4.3 生活方式调整 (36)5. 甲状腺肿瘤的治疗 (37)5.1 手术治疗 (38)5.2 放射性碘治疗 (39)6. 甲状腺疾病的日常调理 (41)6.1 饮食调理 (42)6.2 心理调理 (43)6.3 生活习惯调理 (44)四、预防与保健篇 (45)1. 甲状腺疾病的预防措施 (46)1.1 避免过度劳累 (47)1.2 保持良好的心态 (48)1.3 健康饮食 (49)2. 甲状腺疾病的保健方法 (50)2.1 定期体检 (52)2.2 积极治疗 (53)2.3 康复锻炼 (54)一、基础知识篇甲状腺是一个位于人体颈部前侧的蝶形腺体，它分泌甲状腺激素，调节身体的新陈代谢和生长发育。
甲亢的最新诊疗方法和个体化综合康复方案
甲亢对患者身体健康的危害较大，长期未得到有效治疗可能导致多个系统受损，如心血管系统、消化系统、神经 系统等。同时，甲亢还可能影响患者的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪问题。因此，一旦确诊为甲亢，应尽早 进行规范治疗以降低危害程度。
02 最新诊疗方法介绍
药物治疗进展及应用指南
01
药物治疗是甲亢的首选治疗方法，常用药物包括甲 巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
鼓励与支持
医生应鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心，同时给予必 要的心理支持，减轻其心理压力。
家属参与支持提高患者依从性
家属教育
对家属进行甲亢相关知识的教育，使其了解 疾病的特点、治疗方法和注意事项，以便更 好地配合和支持患者的治疗。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理干预过程，给予患者 情感上的支持和关爱，提高其治疗依从性。
发病机制
甲亢的发病机制较为复杂，主要包括免疫因素、遗传因素、环境因素等。其中，免疫因素是最主要的 发病机制，由于机体免疫系统功能紊乱，产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺激素分泌过多。
床表现及分型
临床表现
甲亢患者典型症状包括怕热、多汗、 皮肤潮湿、心慌、手抖、脾气急躁、 多食易饥、体重减轻等。此外，还可 能出现突眼、颈部肿大、周期性瘫痪 或肌无力等。
VS
鉴别诊断
在诊断甲亢时，需要与一些具有相似症状 的疾病进行鉴别，如单纯性甲状腺肿、神 经官能症、亚急性甲状腺炎等。通过详细 的病史询问、体格检查和相关实验室检查 ，可以明确诊断并进行针对性治疗。
发病率及危害程度
发病率
甲亢是一种较为常见的内分泌疾病，其发病率因地区、年龄、性别等因素而有所差异。一般来说，女性发病率高 于男性，且随着年龄增长而逐渐升高。
甲亢治疗方案
甲亢治疗方案目录：1. 甲亢治疗方案简介1.1 药物治疗1.1.1 抗甲状腺药物1.1.2 β受体阻滞剂1.2 放射治疗1.2.1 碘-131治疗1.2.2 外科手术1.3 其他治疗方法2. 药物治疗2.1 抗甲状腺药物是治疗甲亢的首选2.1.1 非选择性抗甲状腺药物2.1.2 选择性抗甲状腺药物2.2 β受体阻滞剂可以缓解甲亢症状2.2.1 常用的β受体阻滞剂有哪些3. 放射治疗3.1 碘-131治疗适用于部分患者3.1.1 碘-131治疗的原理3.2 外科手术是治疗甲亢的最后选择3.2.1 外科手术的适应症和禁忌症4. 其他治疗方法4.1 中医治疗甲亢的经验4.1.1 中药治疗4.1.2 针灸治疗4.2 饮食调理在甲亢患者中的重要性4.2.1 哪些食物有助于缓解甲亢症状药物治疗是治疗甲亢的首选方法之一。
抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺功能亢进，减少甲亢症状的发作。
非选择性抗甲状腺药物包括甲巯咪唑等，可以有效地抑制甲状腺激素的合成。
选择性抗甲状腺药物主要作用于甲状腺组织，对其他组织的影响较小。
另外，β受体阻滞剂也可以缓解甲亢症状，如心悸、手抖等。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔等。
放射治疗是治疗甲亢的另一种选择。
碘-131治疗适用于部分患者，其原理是通过摄取放射性碘来摧毁甲状腺组织。
外科手术则是治疗甲亢的最后选择，适用于药物和放射治疗无效的患者。
除了传统的治疗方法外，中医治疗在甲亢患者中也有一定的应用。
中药治疗和针灸治疗可以调理患者的气血，缓解甲亢症状。
此外，饮食调理也在甲亢患者中发挥重要作用，合理的饮食可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
简述甲亢患者术前使用碘剂的方法和可以进行手术的标准
简述甲亢患者术前使用碘剂的方法和可以进行手术的标准（最新版3篇）篇1 目录I.甲亢患者术前使用碘剂的方法1.甲亢术前使用碘剂的方法：口服碘化钾片，每日3次，每次10-30mg。
2.碘剂的作用：抑制甲状腺激素的合成，缩小甲状腺体积，减少术中出血。
3.使用碘剂的时机：在确定甲亢诊断后，立即开始服用碘化钾片，持续服用至手术日。
II.甲亢患者可以进行手术的标准1.甲状腺激素水平基本正常或接近正常。
2.甲状腺体积较大，引起颈部不适或压迫症状，如声音嘶哑、气促等。
3.甲状腺毒症持续时间较短，不超过2年。
4.排除其他可能导致甲亢的疾病。
5.无甲状腺手术绝对禁忌症。
篇1正文甲亢（甲状腺功能亢进）是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是甲状腺激素合成和释放过多，导致机体代谢亢进。
在甲亢患者的手术治疗中，术前使用碘剂是一种常用的方法。
以下是甲亢患者术前使用碘剂的方法和可以进行手术的标准的详细介绍。
一、甲亢患者术前使用碘剂的方法甲亢术前使用碘剂的方法是口服碘化钾片，每日3次，每次10-30mg。
碘剂的作用是抑制甲状腺激素的合成，缩小甲状腺体积，减少术中出血。
在使用碘剂时，应在确定甲亢诊断后立即开始服用碘化钾片，持续服用至手术日。
二、甲亢患者可以进行手术的标准甲亢患者可以进行手术的标准包括以下几点：1.甲状腺激素水平基本正常或接近正常。
这是手术成功的关键因素之一，因为过高的甲状腺激素水平可能导致麻醉风险增加和手术并发症发生率上升。
2.甲状腺体积较大，引起颈部不适或压迫症状，如声音嘶哑、气促等。
这种情况下，手术可以缓解症状，改善患者的生活质量。
3.甲状腺毒症持续时间较短，不超过2年。
短期甲亢患者的甲状腺功能通常可以较快恢复，更有利于手术过程和术后恢复。
4.排除其他可能导致甲亢的疾病。
这包括桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿等，这些疾病可能与甲亢症状相似，但手术治疗的效果可能不如原发性甲亢明显。
5.无甲状腺手术绝对禁忌症。
篇2 目录I.甲亢患者术前使用碘剂的方法A.甲亢患者术前使用碘剂的原理B.甲亢患者术前使用碘剂的剂量和时间C.甲亢患者术前使用碘剂的注意事项II.甲亢患者可以进行手术的标准A.甲亢症状得到有效控制B.甲状腺体积明显增大C.甲状腺结节伴钙化或囊性变D.患者有明显压迫症状或严重影响生活质量甲亢患者术前使用碘剂的方法和可以进行手术的标准是甲亢治疗中重要的两个方面。
医学甲亢知识点总结
医学甲亢知识点总结甲亢的发病机制主要包括：①甲状腺自身问题：甲状腺的肿瘤、炎症、药物或放射性碘摄入过多等原因都可能导致甲状腺功能亢进；②自身免疫性疾病：自身免疫性甲状腺炎是甲亢的主要原因之一，患者体内产生的抗甲状腺抗体可以影响甲状腺功能；③外源性因素：药物、草药、海藻等也可能影响甲状腺功能的正常调节。
甲亢的典型症状包括：心悸、多汗、手抖、体重减轻、食欲亢进、腹泻、恶心、眼球突出等。
甲亢如果不加以及时有效治疗，可能会引发多种并发症，如心血管病变、甲亢性心肌病、突眼症、甲状腺危象等。
甲亢的诊断主要通过甲状腺功能检查、甲状腺超声和放射性核素扫描等检查来进行。
治疗甲亢主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等方法，选择治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
甲亢是一种需要长期监测和治疗的慢性疾病，患者在治疗期间需要定期进行甲状腺功能检查，以及早期发现并发症并采取相应的治疗措施。
一、甲亢的病因（一）甲状腺自身问题甲状腺的问题是导致甲亢的主要原因之一，甲状腺自身问题包括癌症、结节、肿瘤、炎症等疾病。
这些问题会导致甲状腺功能的亢进，进而引起甲亢。
甲状腺的肿瘤：甲状腺腺瘤是一种非常常见的良性甲状腺疾病，它会导致甲状腺功能亢进，从而引发甲亢。
甲状腺癌是一种恶性疾病，它也可能导致甲状腺功能亢进。
甲状腺炎症：甲状腺炎症是由于细菌感染、病毒感染、放射性碘摄取等引起的甲状腺炎症，患者在发病初期可出现短期的甲状腺功能亢进，而炎症恢复后，甲状腺功能可能会正常。
但长期的炎症也会影响甲状腺功能。
甲状腺药物或放射性碘摄入过多：长期服用甲状腺激素药物、胰岛素、稀释水溶性碘制剂等都可能导致甲状腺功能亢进。
此外，放射性碘摄取过多也会导致甲状腺功能亢进。
（二）自身免疫性疾病自身免疫性甲状腺炎是导致甲亢的主要原因，它是一种由内因或外因导致的免疫系统异常，免疫系统攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能亢进。
自身免疫性甲状腺炎包括Graves病和甲状腺毒性结节，它们都是由于机体产生的抗甲状腺抗体影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进。
甲亢的临床表现及治疗方法
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导语：我们都得过甲亢病吧，甲亢病使我们生活易发生的病，很多人生病不及时治疗都会连带着产生甲亢病，甲亢病让我们很多人大为苦恼，那么甲亢有什
我们都得过甲亢病吧，甲亢病使我们生活易发生的病，很多人生病不及时治疗都会连带着产生甲亢病，甲亢病让我们很多人大为苦恼，那么甲亢有什么临床表现以及治疗方法呢，下面就让我们一起来了解一下甲亢的临床表现及治疗方法。
治疗方法：
药物治疗：放射性碘治疗，甲亢患者在服用了碘之后，可能会导致放射性甲状腺炎，会伴随有出血现象，有的严重患者若治疗前准备不充分，服药后用手挤压甲状腺，也可能导致甲亢危象的后果手术治疗：在进行手术治疗的时候，一定要注意使用复方碘溶液及其它药物时，掌握好剂量，以免发生中毒反应。
若有不良反应应及时停药，并通知。
手术后应密切观察是否有出血、呼吸困难，声音嘶哑等现象，若发现病情变化，及时采取相应措施。
免疫治疗：腺体组织修复疗法适应范围较广，无副作用，无创伤，复发率低。
该疗法从根源上入手，修复甲状腺滤泡组织，恢复甲状腺滤泡分泌的正常功能，迅速调身体机能，继而达到甲状腺疾病根源治疗的目的。
做好护理很关键
均衡饮食，注意食物摄取平衡：在日常生活中，要注意饮食结构均衡，不可暴饮暴食。
注意碘摄入量，避免过多食用海带、海虾、海鱼等含碘高的海产品。
劳逸结合，忌长期疲劳：劳逸结合，切记长期、过度操劳。
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甲亢的治疗方法和药物介绍
甲亢的治疗方法和药物介绍甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种由于甲状腺过度分泌甲状腺激素所引起的疾病。
它会导致多种身体症状，如心悸、体重下降、焦虑和多汗等。
这篇文章将介绍甲亢的常见治疗方法和药物，帮助读者更好地了解如何处理这一健康问题。
一、甲亢的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是治疗甲亢的首选方法之一。
以下是常见的药物治疗选项：甲巯咪唑（MMI）：该药物通过抑制甲状腺的甲状腺过氧化物酶阻断甲状腺激素的合成。
它通常被用于短期治疗，以减轻甲状腺过度活跃引起的症状。
丙硫氧嘧啶（PTU）：与甲巯咪唑类似，PTU也是一种抑制甲状腺激素合成的药物。
它通常用于孕妇或无法耐受MMI的患者。
碘剂：碘剂可以抑制甲状腺的甲状腺激素合成和释放，减少甲状腺活动。
这种治疗通常在手术前或手术不能进行时使用。
碘剂包括碘水和碘化钾。
2. 放射性碘治疗放射性碘治疗是通过口服摄入放射性碘131来摧毁甲状腺组织，从而减少甲状腺的功能。
这一治疗方法常用于甲亢患者，特别是对于不能耐受药物治疗或手术的患者。
然而，该治疗对孕妇和哺乳期妇女是禁忌的。
3. 手术治疗手术治疗主要是通过切除一部分或全部甲状腺来减少甲状腺的功能。
手术治疗对于有恶性肿瘤、甲状腺肿大或无法耐受药物治疗的患者来说是一个有效的选择。
然而，手术治疗可能伴随一些潜在的风险和并发症，如喉返神经损伤和低钙血症等。
二、甲亢常用药物介绍1. 甲巯咪唑（MMI）甲巯咪唑是一种常用的治疗甲亢的药物。
它通过抑制甲状腺的甲状腺过氧化物酶来减少甲状腺激素的合成。
该药物通常用于短期治疗，以减轻甲亢引起的症状。
副作用可能包括皮疹、关节痛和胃肠道不适。
2. 丙硫氧嘧啶（PTU）丙硫氧嘧啶也是一种抑制甲状腺激素合成的药物。
与甲巯咪唑类似，PTU通常用于孕妇或无法耐受甲巯咪唑的患者。
副作用可能包括肝脏损伤和白细胞减少症。
3. β受体阻断剂β受体阻断剂（如普萘洛尔）可用于减轻甲亢引起的心悸、震颤和焦虑症状。
它们通过阻断β受体减少心脏的受体刺激，从而减缓心率和降低血压。
甲亢心脏早搏的治疗方案
摘要：甲亢心脏早搏是一种常见的甲状腺功能亢进症合并心脏疾病，主要表现为心律失常。
本文将针对甲亢心脏早搏的病因、临床表现、诊断方法及治疗方案进行详细阐述，以期为临床医生提供参考。
一、病因甲亢心脏早搏的病因主要包括以下两个方面：1. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，导致心脏代谢加快，心肌细胞兴奋性增高，从而引起心脏早搏。
2. 心脏自主神经功能紊乱：甲亢患者自主神经功能紊乱，表现为交感神经兴奋性增高，副交感神经抑制，导致心脏节律失常。
二、临床表现甲亢心脏早搏的临床表现主要包括以下几种：1. 心悸：患者自觉心跳加速、不规律，有时伴有胸闷、乏力等症状。
2. 心律失常：早搏是最常见的心律失常，包括房性早搏、室性早搏等。
3. 心电图异常：心电图表现为早搏波形，P波、QRS波群提前出现，间期不规则。
三、诊断方法1. 询问病史：了解患者是否有甲亢症状，如怕热、多汗、易怒、消瘦等。
2. 体格检查：注意患者的心率、心律，以及甲状腺的大小、质地等。
3. 实验室检查：血清甲状腺激素水平、甲状腺抗体等检查，以确诊甲亢。
4. 心电图检查：观察心电图波形，诊断心脏早搏。
5. 超声心动图检查：评估心脏结构和功能，排除其他心脏疾病。
四、治疗方案1. 基础治疗（1）药物治疗：采用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI）等，降低甲状腺激素水平，缓解心脏早搏。
（2）对症治疗：针对心悸、胸闷等症状，给予β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等药物。
2. 甲状腺功能亢进治疗（1）放射性碘治疗：适用于甲状腺功能亢进症状明显、药物治疗效果不佳的患者。
（2）手术切除甲状腺：适用于甲状腺功能亢进合并甲状腺肿瘤、药物治疗效果不佳的患者。
3. 心脏早搏治疗（1）药物治疗：针对心脏早搏，给予抗心律失常药物，如普罗帕酮、利多卡因等。
（2）电生理治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑采用电生理治疗，如射频消融术等。
药理大题简答题（有答案版）
药理⼤题简答题（有答案版）总论习题1、药物的体内过程包括哪些？答：（1）吸收：药物⾃给药部位进⼊⾎液循环的过程。
（2）分布：药物从⾎液循环到达机体各个部位和组织的过程。
（3）代谢：指药物在体内发⽣化学结构和⽣物活性的改变，⼜称为⽣物转化。
（4）排泄：药物的原形或其代谢产物通过排泄器官或分泌器官，从体内排出到体外的过程。
2、药物的不良反应包括哪些？答：（1）副反应：如氯苯那敏(扑尔敏)治疗⽪肤过敏时可引起中枢抑制。
（2）毒性反应：如尼可刹⽶过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。
（3）后遗效应：如苯巴⽐妥治疗失眠，引起次⽇的中枢抑制。
（4）停药反应：长期应⽤某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚⾄可导致癫痫持续状态。
（5）变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。
（6）特异质反应：少数红细胞缺乏G-6-PD 的特异体质病⼈使⽤伯氨喹后可以引起溶⾎性贫⾎或⾼铁⾎红蛋⽩⾎症。
传出神经系统⽤药习题1、简述肾上腺受体激动药的分类，每类列⼀代表药。
答：按其对不同肾上腺素受体亚型的选择性⽽分为三⼤类：（1）α受体激动药：①α1, α2受体激动药，去甲肾上腺素；②α1受体激动药，去氧肾上腺素；③α2受体激动药，可乐定。
（2）α、β受体激动药：肾上腺素。
（3）β受体激动药：①β1, β2受体激动药，异丙肾上腺素；②β1受体激动药，多巴酚丁胺；③β2受体激动药，沙丁胺醇2、阿托品的临床应⽤有哪些？答：（1）解除平滑肌痉挛，⽤于缓解胃肠绞痛和膀胱刺激症状等。
（2）制⽌腺体分泌：⽤于⿇醉前给药、盗汗和流涎。
（3）眼科：⽤于治疗虹膜睫状体炎、验光配眼镜。
（4）治疗缓慢型⼼律失常：如房室传导阻滞、窦性⼼动过缓等。
（5）抗休克，⼤剂量可治疗感染性休克，如暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。
（6）解救有机磷酸酯类中毒：中～重度中毒者可采⽤⼤剂量阿托品，并与胆碱酯酶复活药合⽤。
3、⽑果芸⾹碱/阿托品对眼睛的作⽤有哪些？答：⽑果芸⾹碱：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。
甲亢治疗药物方案
一、概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，引起全身代谢亢进。
甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。
药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法，本文将重点介绍甲亢的药物治疗方案。
二、甲亢药物治疗方案1. 抗甲状腺药物（1）甲巯咪唑（MMI）甲巯咪唑是一种常用的抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，减少甲状腺激素的合成。
甲巯咪唑适用于大多数甲亢患者，特别是Graves病和毒性多结节性甲状腺肿患者。
剂量：成人起始剂量为30-40mg/天，根据病情调整，一般维持剂量为15-30mg/天。
注意事项：1）不良反应：甲巯咪唑可引起皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应，需定期监测血常规。
2）药物相互作用：甲巯咪唑与抗癫痫药物、抗凝药物、苯妥英钠等药物合用时，应调整剂量。
（2）丙硫氧嘧啶（PTU）丙硫氧嘧啶是一种短效抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，减少甲状腺激素的合成。
丙硫氧嘧啶适用于甲亢危象、放射性碘治疗前的准备以及妊娠期甲亢患者。
剂量：成人起始剂量为300-600mg/天，根据病情调整，一般维持剂量为150-300mg/天。
注意事项：1）不良反应：丙硫氧嘧啶可引起皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应，需定期监测血常规。
2）药物相互作用：丙硫氧嘧啶与抗癫痫药物、抗凝药物、苯妥英钠等药物合用时，应调整剂量。
2. 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素在甲亢治疗中主要用于甲亢危象、放射性碘治疗后的暴发性甲状腺毒症以及甲状腺功能减退症等。
剂量：泼尼松起始剂量为30-60mg/天，根据病情调整，一般维持剂量为5-10mg/天。
注意事项：1）不良反应：肾上腺皮质激素可引起水肿、高血压、血糖升高等不良反应。
2）药物相互作用：肾上腺皮质激素与抗癫痫药物、抗凝药物、苯妥英钠等药物合用时，应调整剂量。
3. 甲状腺激素替代治疗甲状腺激素替代治疗主要用于甲状腺功能减退症，也可用于放射性碘治疗后的甲亢患者。
24考点串讲内科护理(十五)
1.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是A.心悸B.房颤C.早搏多D.心力衰竭E.睡眠时心律仍快【答案】:E【解析】:考察甲亢的临床表现。
心血管系统表现为心悸、胸闷、气短；心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩最常见；重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。
其中睡眠时心律仍快为其特征性症状。
2.患者女性，40岁，甲亢患者，口服药物治疗无效，采用放射性131I治疗，经过治疗后不可能会出现下列哪些并发症A.突眼恶化B.甲状腺肿大C.甲状腺危象D.放射性甲状腺炎E.甲状腺功能减退【答案】:B【解析】:考察甲亢的治疗原则。
利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的合成与释放。
适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。
放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。
一般不会出现甲状腺肿大。
3.库欣综合征患者蛋白质代谢障碍不表现为A.皮肤紫纹B.皮肤菲薄C.毛细血管脆性大D.骨质疏松E.向心性肥胖【答案】:E【解析】:考察库欣综合征的临床表现。
蛋白质代谢障碍大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。
病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。
晚期肌肉萎缩。
骨质疏松，脊柱畸形等。
脂肪代谢障碍表现为向心性肥胖。
4.关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理下列错误的是A.高热量、高蛋白、高维生素B.避免摄入辛辣等刺激性食物C.多吃富含高纤维素饮食D.避免吃含碘丰富食物E.避免咖啡、浓茶等兴奋性饮料【答案】:C【解析】:考察甲亢的护理措施。
饮食护理首先要求禁碘饮食。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并注意补充失去的水分，但忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，禁食刺激性食物。
避免食用富含高纤维素饮食，以免增加肠蠕动。
5.患者男性，46岁，因甲亢入院治疗，突然出现高热，心率145次/分，诊断为甲状腺危象，其首选药物是A.卡比马唑B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶E.甲硫氧嘧啶【答案】:D【解析】:考察甲状腺危象的治疗。
甲亢病人护理---案例分析
案例资料
李女士病情稳定，一个月后病情稳定，体温 正常，自觉体力恢复，准备出院。
您还应向李女士做哪些保健指导？
健康教育
①向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治 要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素 ，并懂得如何避免。
②指导病人合理安排工作和休息，保持心情 愉快，维持充足的睡眠时间，避免精神紧张 和过度劳累。鼓励亲属与病人建立良好的家 庭关系，并提供良好的社会支持系统。
②病人身心得到充分的休息，活动耐力得到 改善。
③能恢复并保持足够的应对能力。 ④病人双眼能闭合或得到保护，无感染征象
，角膜未受到损伤。
（一）一般护理
1 .环境和休息 环境舒适，避免嘈杂。依 病情指导休息。
2 .饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素及 矿物质丰富的饮食，主食足量，可增加肉蛋 奶等优质蛋白，多摄取新鲜蔬菜和水果，减 少可增加肠蠕动及导致腹泻的高纤维素食物 。避免刺激性及含碘丰富的食物，多饮水。 禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。
MÖebius征 （眼球向内侧聚合欠佳）
眼征
浸润性突眼：与眶后组织的自身免疫炎症有 关；突眼度≥18mm；
自诉眼内异物感、畏光、流泪、复视、斜视 及视力减退，眼睑肿胀，结膜充血水肿，视 野缩小，严重者眼球固定，角膜外露至溃疡 或全眼球炎，甚至失明。
身体状况
四、特殊表现： 1、甲状腺危象 2、淡漠型甲亢 3、妊娠期甲亢
【护理评估】
（二）身体状况
1.甲状腺毒症 ●消化系统：食欲亢进，稀便、排便次数增加。 重者可有肝大及肝功能异常，偶有黄疸。
●肌肉骨骼系统 ：主要是甲亢性周期性瘫痪， 多见于青年男性，剧烈运动、摄入高碳水化合物、 注射胰岛素可诱发，主要累及下肢，伴低钾血 症 ；少数病人有甲亢性肌病，表现为登楼、蹲 位起立甚至梳头困难。骨质疏松。
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2010年诊断基础：放射性碘治疗甲亢常见给药方法
放射性碘治疗的给药途径一般采用口服。
给药方法种类较多，有一次给药法、标准剂量法和多次小剂量法等，多用根据计算的一次给药法。
一次给药法：即将计算的药物剂量一次空腹口服，此法疗效好，疗程短，国内外较常用此法。
当总剂量不大于10毫居里（mCi），临床症状不严重时，均用一次给药法，服药2小时后方可进食，以免影响药物吸收。
若病情重，药物剂量超过10毫居里，可先服2/3～1/2，2～3天后再服完剩余剂量，二次给药间隔不宜太长。
多次小剂量法：对于甲亢病人不根据病人情况，每隔数周给131碘2毫居里，直到临床症状缓解为止。
此法拖延时间长，效果差，用药量大，甲低并发症并未减少，临床上较少使用。
标准剂量法：对所有甲亢患者不管病人情况为何，在第一次治疗时均给131碘3～4毫居里，症状如未缓解，3～4个月（为第一次间隔时间）再给同样剂量，直至症状、体征缓解。
此法虽然考虑到了个体敏感性的差异，但疗程长，疗效不好预测。