手术器械传递的原则与方法PPT课件
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《手术器械的管理》课件
学习新的手术器械和相关技术，了解行业 发展趋势和最新动态。
加强与其他医疗机构的交流与合作，分享 经验和做法。
手术器械管理人员的考核
定期对手术器械管理 人员进行考核，评估 其工作表现和专业能
力。
根据考核结果进行奖 励或改进，激励管理 人员不断提高工作水
平。
针对存在的问题和不 足，提出改进意见和 建议，促进持续改进
和提升。
将考核结果作为晋升 和评聘的重要依据， 激发管理人员的积极
性和创造力。
06
手术器械的管理案例分析
案例一：某医院手术器械管理问题分析
总结词
缺乏规范管理
详细描述
某医院在手术器械管理方面存在诸多问题，如器械使用后未及时清洁、保养，导致器械损坏严 重，影响手术效果。同时，由于缺乏规范的管理制度，器械的丢失和错用现象时有发生，给手 术带来极大的安全隐患。
01 采购申请
根据手术需求和器械库存情况，由手术室提出采 购申请。
02 供应商选择
对供应商进行资质审核和产品评估，确保采购的 器械质量可靠。
03 采购流程
制定采购计划，签订采购合同，确保采购过程规 范、透明。
手术器械的验收制度
验收标准
根据国家相关标准和医院 要求，制定器械验收标准 。
验收记录
建立验收记录，对验收结 果进行记录和归档。
当器械出现故障或性能问 题时，及时提出维修申请 。
维修流程
对申请进行评估和处理， 制定维修计划，进行维修 和调试。
维修记录
建立维修记录，对维修结 果进行记录和归档。
03
手术器械的清洗与消毒
手术器械的清洗流程
预处理
去除器械上的明显污渍和 血渍。
手工清洗
临床护理实践指南手术室器械传递ppt课件
4
医院院训 道德为准 无为自胜
5
医院院训 道德为准 无为自胜
2、手术剪 根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、 骨剪和钢丝剪等。
一般情况下， 游离、剪开深部组织长弯剪， 游离、剪开浅部组织用短弯剪， 分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、 断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪， 剪线、辅料用直剪， 剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢
36
医院院训 道德为准 无为自胜
腔镜器械的传递
1、戳卡的传递:洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者
2、手术钳的传递:洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者
戳卡的传递
手术钳的传递
37
医院院训 道德为准 无为自胜
注意事项：
1、传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部 分遗留在部位。
2、传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到 提醒术者注意力为限。
引导
11
医院院训 道德为准 无为自胜
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
12
医院院训 道德为准 无为自胜
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩 单或手背递后血传管递，钳其余同单手法。 双手递血管钳
28
） 医院院训 道德为准 无为自胜
5、镊子传的传递方法递方法; 洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式 传递，让术者握住镊子中上部
29
医院院训 道德为准 无为自胜
6、拉钩的传递
医院院训 道德为准 无为自胜
5
医院院训 道德为准 无为自胜
2、手术剪 根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、 骨剪和钢丝剪等。
一般情况下， 游离、剪开深部组织长弯剪， 游离、剪开浅部组织用短弯剪， 分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、 断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪， 剪线、辅料用直剪， 剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢
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医院院训 道德为准 无为自胜
腔镜器械的传递
1、戳卡的传递:洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者
2、手术钳的传递:洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者
戳卡的传递
手术钳的传递
37
医院院训 道德为准 无为自胜
注意事项：
1、传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部 分遗留在部位。
2、传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到 提醒术者注意力为限。
引导
11
医院院训 道德为准 无为自胜
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
12
医院院训 道德为准 无为自胜
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩 单或手背递后血传管递，钳其余同单手法。 双手递血管钳
28
） 医院院训 道德为准 无为自胜
5、镊子传的传递方法递方法; 洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式 传递，让术者握住镊子中上部
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医院院训 道德为准 无为自胜
6、拉钩的传递
器械传递的原则与方法
案例一：手术器械传递错误导致手术失败 案例二：器械传递不及时导致手术延误 案例三：器械传递过程中出现感染 案例四：器械传递过程中出现器械损坏
案例启示与建议
确保器械传递 的安全性避免 传递过程中的
碰撞和损坏
提高器械传递 的效率减少传 递过程中的时
间浪费
加强器械传递 的规范性确保 传递过程中的 准确性和可靠
定期培训与考核
定期组织员工 进行器械传递 的培训提高员 工的操作技能
和安全意识
制定考核标准 对员工的操作 技能和安全意 识进行考核确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
巧
定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
巧
定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
确保器械传递的安全性
规范原则
遵循无菌操作原则
确保器械传递的准确性
遵循器械传递的流程和规范
直接传递法
直接传递法是指器械从手术者手中直接传递到助手手中 传递过程中器械要保持清洁、干燥、无菌 传递时手术者应将器械放在助手的手中而不是放在助手的手上 传递过程中手术者和助手应保持良好的沟通和传递的基本原则 器械传递的方法 器械传递的注意事项 器械传递的优化策略 器械传递的案例分析
确保器械传递过程中的安全
安全原则
确保器械传递过程中的无菌操作
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免器械传递过程中的碰撞和损坏
确保器械传递过程中的准确无误
准确原则
组合传递法
组合传递法是一种将多个器械组合在一起传递的方法 组合传递法可以提高传递效率减少传递时间 组合传递法需要根据器械的大小、形状和重量进行合理组合 组合传递法需要医护人员具备一定的器械传递技巧和经验
案例启示与建议
确保器械传递 的安全性避免 传递过程中的
碰撞和损坏
提高器械传递 的效率减少传 递过程中的时
间浪费
加强器械传递 的规范性确保 传递过程中的 准确性和可靠
定期培训与考核
定期组织员工 进行器械传递 的培训提高员 工的操作技能
和安全意识
制定考核标准 对员工的操作 技能和安全意 识进行考核确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
巧
定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
巧
定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
确保器械传递的安全性
规范原则
遵循无菌操作原则
确保器械传递的准确性
遵循器械传递的流程和规范
直接传递法
直接传递法是指器械从手术者手中直接传递到助手手中 传递过程中器械要保持清洁、干燥、无菌 传递时手术者应将器械放在助手的手中而不是放在助手的手上 传递过程中手术者和助手应保持良好的沟通和传递的基本原则 器械传递的方法 器械传递的注意事项 器械传递的优化策略 器械传递的案例分析
确保器械传递过程中的安全
安全原则
确保器械传递过程中的无菌操作
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免器械传递过程中的碰撞和损坏
确保器械传递过程中的准确无误
准确原则
组合传递法
组合传递法是一种将多个器械组合在一起传递的方法 组合传递法可以提高传递效率减少传递时间 组合传递法需要根据器械的大小、形状和重量进行合理组合 组合传递法需要医护人员具备一定的器械传递技巧和经验
手术器械传递详解护理课件
微创手术器械
适用于微创手术，如腹腔镜、胸腔镜等，需要特殊的操作技巧。
03
手术器械传递技巧与注意事 项
手术器械传递的基本技巧
正确抓握手术器械
根据器械的形状和用途，采用合适的 握持方式，确保稳定且不损伤器械。
保持器械清洁
准确传递
根据手术需求，准确、迅速地将器械 传递给医生。
传递前确保器械清洁，避免交叉感染。
经验二
02
加强手术器械的日常维护和保养，确保其处于 良好状态。
经验三
03
定期开展手术器械传递培训，提高医护人员的 操作技能。
交流
04
分享各自在实践中的经验和做法，共同提高手 术器械传递的效率和安全性。
未来发展与展望
发展方向一
引入更加智能化的手术器械管理 系统，提高管理效率。
发展方向二
加强国际交流与合作，借鉴国际 先进经验和技术。
污染。
定期检查
定期对存储的器械进行 检查，确保其完好无损。
防潮防霉
保持存储环境的干燥， 定期清洁和除湿，防止
器械生霉。
05
手术器械传递中的常见问题 与解决方案
手术器械传递中的常见问题
器械掉落
在传递过程中，器械从医生手中 滑落，可能导致手术中断或器械
污染。
传递延迟
器械不能及时传递给医生，影响 手术进程。
展望
随着科技的进步和医学的发展， 手术器械传递将更加高效、安全
和智能化。
THANKS
手术器械传递的重要性
手术器械传递的准确性和及时性对于 手术的顺利进行至关重要，能够缩短 手术时间，减少并发症的发生。
正确的手术器械传递能够提高手术的 安全性和效果，为患者的康复提供保障。
适用于微创手术，如腹腔镜、胸腔镜等，需要特殊的操作技巧。
03
手术器械传递技巧与注意事 项
手术器械传递的基本技巧
正确抓握手术器械
根据器械的形状和用途，采用合适的 握持方式，确保稳定且不损伤器械。
保持器械清洁
准确传递
根据手术需求，准确、迅速地将器械 传递给医生。
传递前确保器械清洁，避免交叉感染。
经验二
02
加强手术器械的日常维护和保养，确保其处于 良好状态。
经验三
03
定期开展手术器械传递培训，提高医护人员的 操作技能。
交流
04
分享各自在实践中的经验和做法，共同提高手 术器械传递的效率和安全性。
未来发展与展望
发展方向一
引入更加智能化的手术器械管理 系统，提高管理效率。
发展方向二
加强国际交流与合作，借鉴国际 先进经验和技术。
污染。
定期检查
定期对存储的器械进行 检查，确保其完好无损。
防潮防霉
保持存储环境的干燥， 定期清洁和除湿，防止
器械生霉。
05
手术器械传递中的常见问题 与解决方案
手术器械传递中的常见问题
器械掉落
在传递过程中，器械从医生手中 滑落，可能导致手术中断或器械
污染。
传递延迟
器械不能及时传递给医生，影响 手术进程。
展望
随着科技的进步和医学的发展， 手术器械传递将更加高效、安全
和智能化。
THANKS
手术器械传递的重要性
手术器械传递的准确性和及时性对于 手术的顺利进行至关重要，能够缩短 手术时间，减少并发症的发生。
正确的手术器械传递能够提高手术的 安全性和效果，为患者的康复提供保障。
手术器械传递方法
谢谢
贰
钝型器械传递方法
止血钳传递方法
1.单手传递法：洗手护士右手握住止血钳前1/3处，弯侧向掌心， 利用腕部的适力运动，将柄环部拍打术者掌心上。
2.双手传递法：常用于颅脑手术。双手交叉，同时传递止血钳， 注意传递对侧器械的手在上，同侧的手在下，其余同单手法。
镊子传递方法
洗手护士右手握住镊子尖端，并闭合开口，水平式或直立式传递， 让术者持住镊子的中上部。
肆
缝线传递法
缝线传递法
1.徒手传递法：洗手护士左手拇指与示指捏住缝线的前1/3处并 拉出缝线，右手持线中后1/3处，水平传递给术者；术者的手在 缝线的中后1/3交界处接线。 2.吊线、吊带传递法：洗手护士左手拇指与示指捏住线的前端， 右手打开止血钳，夹住线头约2mm，注意勿夹持过多，避免止 血钳跨越组织时缝线移位，交接丢失，失去带线作用。传递方法 同传递持针器。
拉钩传递法
洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递，注意传递前拉钩 应用盐水浸湿。
骨刀（凿）、骨锤传递方法
洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，手握刀端及锤，水平递给术 者
叁
敷料传递法
敷料传递法
1.纱布纱垫传递：将纱布打开，洗手护士双手分别拿住纱布两 端，成角传递。 2.棉片传递：将棉片浸湿，洗手护士右手捏住线尾，平放于左手 背，水平传递，术者用镊子夹持棉片的端部。 3.皮筋传递：右手拇指、示指、中指及环指将皮圈撑开，套在术 者右手上。
壹
锐利器械传递方法
洗手护士应与主刀医师站于同侧
手术刀传递方法
1.安、取刀片方法：安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，轻轻 用力将刀片与刀柄槽对合；取刀片时，用持针器夹住刀片尾端背 侧，向上轻抬，前推出刀柄槽 2.传递手术刀方法：拇指与四指夹持刀背，刀刃向下，尖端向自 己并水平传递
手术室基本技能操作流程培训课件
铺置无菌巾
无菌持物钳使用 倒无菌溶液
术中的无菌要求
器械护士基本技术操作
安、取刀片法 穿针引线 器械的传递 无菌器械台的准备
手术室基本技能操作流程
3
外科刷手术
所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手
部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
准备
机械刷洗
操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露 2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3、剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。 4 洗手液洗手，清除手上脏物及油垢 用物：无菌洗手毛巾、消毒洗手液
擦拭手臂
取无菌毛巾 至肘部擦干
擦干双手 将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面 翻转毛巾，同法擦干另一侧
另一只手握住两角顺势向上
消毒手臂
取消毒液适量 用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥 远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
双手合拢，至于胸前肘部抬高外展，
手术室基本技能操作流程
4
外科刷手术注意事项
1. 整个操作过程6min; • 再次消毒手臂不得超过初次刷手手臂范围 1. 六步洗手法：手掌擦手掌——手指交错手掌擦手掌——手指交
套上的滑石粉。
手术室基本技能操作流程
10
铺置无菌巾
1. 铺无菌巾由器械护士与手术医生共同完成； 2. 铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生分两步走（1
）未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；（2）双手臂 重新消毒一次，穿戴好手术衣、手套，方可铺其他层单。
3. 铺无菌单时，距离切口2~3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4
手术器械的传递
强化培训
加强对传递人员的培训， 提高其操作规范性和责任 意识，减少器械损坏或丢 失的风险。
接收方无法正常使用传递的器械
明确标识
在传递前对手术器械进行清晰、准确的标识，包括器械名称、规格 型号、使用方法等，确保接收方能够正确识别和使用。
提供使用说明
随同传递的手术器械附上详细的使用说明和操作指南，帮助接收方 快速掌握使用方法。
THANKS
感谢观看
检查器械完整性
检查所有器械是否完好无损，如有损坏或缺失应及时更换或补充。
器械清洗与消毒
01
02
03
清洗
将手术器械进行彻底清洗 ，去除表面的污渍和残留 物，确保器械的清洁度。
消毒
对清洗后的手术器械进行 消毒处理，采用高温、高 压或化学消毒方法，确保 器械的无菌状态。
包装
将消毒后的手术器械进行 无菌包装，确保在传递和 使用过程中保持无菌状态 。
传递过程中，应避免器械与任何非无菌物品接触 ，如手术台、衣物等。
对于已使用过的器械，应按照规定的清洗和消毒 流程进行处理，以防止交叉感染。
确保传递效率与准确性
01
在传递手术器械时，应准确识别器械的名称、规格和用途，确 保传递正确的器械。
02
传递过程中，应保持稳定的传递速度和节奏，避免过快或过慢
导致手术进程受影响。
完善传递流程与制度的思考
优化传递流程
对现有的手术器械传递流程进行全面梳理和优化，减少不必要的 环节和等待时间，提高传递效率。
制定紧急传递预案
针对可能出现的紧急情况，制定快速、有效的手术器械传递预案， 确保在关键时刻能够迅速响应。
强化制度执行与监管
加强对手术器械传递制度的执行和监管力度，确保各项规定得到有 效落实，保障手术安全。
手术器械传递及铺设PPT幻灯片课件
手术器械是外科医师施行手术时的主要工具， 手术是否能顺利地进行，与手术器械是否齐全、 功能是否良好密切相关。同时正确的手术器械传 递方法，可以准确、迅速地配合手术医生，从而 缩短手术时间，降低手术部位感染，预防职业暴 露。
24
锐利器械 钳类器械 抓取器械 牵开器械 专科器械 手术缝线
使用后，持针器夹持刀片端背 部，稍用力提取刀片前推即可 卸下
27
手术刀的传递
洗手护士采用弯盘进行无接触式传递方法，水平 给术者。
×∨
28
一、锐利器械；手术剪
组织剪多为弯剪，锐 利而精细用来解剖、 剪断或分离剪开组织
线剪，用来剪断缝线、 敷料、引流物。
29
手术剪的传递
洗手护士右手握住剪刀 的中部，利用手腕部运 动，将柄环部拍打在术 者掌心
遵循无菌技术操作的原则
11
铺置无菌器械台：铺台前的准备
规范更衣，戴帽子、口罩
根据手术器械包的数目，选择 适宜的器械车，备齐所需无菌 物品
选择手术区较宽敞区域铺置无 菌器械台
将无菌包放置于器械车中央， 检查无菌包名称、灭菌日期、 和包外化学指示物、包装是否 完整、干燥、有无破损
12
14
铺无菌器械台方法（二）
打开无菌敷料包的外层 洗手护士使用两把无菌持物钳打开第二层 顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内，如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
15
铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理；未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。
24
锐利器械 钳类器械 抓取器械 牵开器械 专科器械 手术缝线
使用后，持针器夹持刀片端背 部，稍用力提取刀片前推即可 卸下
27
手术刀的传递
洗手护士采用弯盘进行无接触式传递方法，水平 给术者。
×∨
28
一、锐利器械；手术剪
组织剪多为弯剪，锐 利而精细用来解剖、 剪断或分离剪开组织
线剪，用来剪断缝线、 敷料、引流物。
29
手术剪的传递
洗手护士右手握住剪刀 的中部，利用手腕部运 动，将柄环部拍打在术 者掌心
遵循无菌技术操作的原则
11
铺置无菌器械台：铺台前的准备
规范更衣，戴帽子、口罩
根据手术器械包的数目，选择 适宜的器械车，备齐所需无菌 物品
选择手术区较宽敞区域铺置无 菌器械台
将无菌包放置于器械车中央， 检查无菌包名称、灭菌日期、 和包外化学指示物、包装是否 完整、干燥、有无破损
12
14
铺无菌器械台方法（二）
打开无菌敷料包的外层 洗手护士使用两把无菌持物钳打开第二层 顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内，如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
15
铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理；未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。
手术器械PPT课件
39
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三、牵开类器械
3.框架式牵开器：框式牵开器结构较复杂，主要有锁紧器、牵 开框架、牵开拉钩、连接杆等部分组成。框架式牵开器一般需 配合手术床使用，牵开框架通过锁紧器与手术床连接，牵开拉 钩通过不同的方式与牵开框架连接，牵开拉钩一般配置多套， 可根据不同病人、不同手术部位进行合理选择。 功能：框架式牵开器主要用于大型开腹手术中牵拉腹壁组织、 暴露手术视野。
有齿镊的齿部会穿透器官,造成损伤和出血。 脆弱的器官 ( 肠、肝脏和肾脏),不能用有齿镊夹取
21
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二、夹持和钳制器械
手术镊：
无损伤镊工作端的设计:一面工作端有一竖排齿,另外一面工作端有两竖 排齿 (或者2:3),当镊子闭合时,齿部完全吻合,没有任何尖利的突出。无 创的齿部设计,大大降低了对组织造成创伤的危险性，特别适用于精细 脆弱的组织或者血管。工作端有镶片的镊子也被认为是无损伤镊。
弹片式牵开器
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三、牵开类器械
1.钳式牵开器：钳式牵开的结构为左右两片通过螺钉连在 一起，牵开器柄部为指圈结构，头部为牵开器的功能部位， 根据使用部位不同牵开器头部形状有钩状、板状和钩板状， 钳式牵开器带有锁止牙，便于牵开后自锁。 钳式牵开器主要用于脑部、颈部、腹部等牵开力度较小外 科手术时牵开切口，暴露手术空间。
外来器械： 骨科、脑外科等专用器械
6
手术器械的分类
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手术器械的分类
一、切割器械及解剖器械 二、夹持及钳制器械 三、牵拉器械 四、探查和扩张器 五、取拿异物钳
7
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一、切割器械
手术刀
基础手术器械
手术器械传递
无菌技术— 手术器械传递
参考文献
目标
1.1、手术刀安装、拆卸方法
➢安装刀片时，用持针钳夹持刀片前段背 ➢拆卸刀片时，用持针钳夹住刀片尾 侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合上； 端背侧，向上轻抬推出刀柄槽；
1.2、手术刀传递方法
➢采用弯盘无接触式进行水平传 递给术者，防止职业暴露；
术者
传递着
➢徒手传递：手持刀柄，刀刃面 向下，尖端向后呈水平传递；
术者
传递着
2、剪刀传递方法
➢洗手护士右手握住剪刀的中前端，利用手腕部运动，将柄环部拍打在 术者掌心上；
术者
传递着
传递着
术者
3、镊子传递方法
➢洗手护士握住镊子夹端，闭合开口立式传递，让术者握住镊子中上部；
术者
传递着
传递着
术者
4、拉钩传递方法
术者
传递着
7、骨刀（凿）、锤子传递方法
➢洗手护士左手握住骨刀凿端，右手握住骨锤，水平依次递给手术者左
手、右手；
传递着
术者
注意事项
1 传递手术器械前、后应检查完整性，防止缺失的部分遗留在手术部位； 2 传递器械时，力度适当，达到提醒即可； 3 传递器械方式应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜； 4 传递拉钩前应用盐水浸湿； 5 安装、拆卸刀片时应注意避开旁人，尖端向下； 6 传递锐利器械时，建议采用无接触式传递，预防职业暴露；
小结
规范的手术器械传递原则稳、准、轻、快；
看似简单 其实不然 必须有扎
问题
传递手术器械原则，应做到哪几个方面？ 传递锐利器械时，建议采用何种方手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者；（注意用水湿 润后再传递）
术者
传递着
5、血管钳传递方法
参考文献
目标
1.1、手术刀安装、拆卸方法
➢安装刀片时，用持针钳夹持刀片前段背 ➢拆卸刀片时，用持针钳夹住刀片尾 侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合上； 端背侧，向上轻抬推出刀柄槽；
1.2、手术刀传递方法
➢采用弯盘无接触式进行水平传 递给术者，防止职业暴露；
术者
传递着
➢徒手传递：手持刀柄，刀刃面 向下，尖端向后呈水平传递；
术者
传递着
2、剪刀传递方法
➢洗手护士右手握住剪刀的中前端，利用手腕部运动，将柄环部拍打在 术者掌心上；
术者
传递着
传递着
术者
3、镊子传递方法
➢洗手护士握住镊子夹端，闭合开口立式传递，让术者握住镊子中上部；
术者
传递着
传递着
术者
4、拉钩传递方法
术者
传递着
7、骨刀（凿）、锤子传递方法
➢洗手护士左手握住骨刀凿端，右手握住骨锤，水平依次递给手术者左
手、右手；
传递着
术者
注意事项
1 传递手术器械前、后应检查完整性，防止缺失的部分遗留在手术部位； 2 传递器械时，力度适当，达到提醒即可； 3 传递器械方式应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜； 4 传递拉钩前应用盐水浸湿； 5 安装、拆卸刀片时应注意避开旁人，尖端向下； 6 传递锐利器械时，建议采用无接触式传递，预防职业暴露；
小结
规范的手术器械传递原则稳、准、轻、快；
看似简单 其实不然 必须有扎
问题
传递手术器械原则，应做到哪几个方面？ 传递锐利器械时，建议采用何种方手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者；（注意用水湿 润后再传递）
术者
传递着
5、血管钳传递方法
手术器械传递方式
缝针：是用于各种组织缝合的器械，它有三个基本部分组成，即针尖，
针体，针眼。分为圆头，三角头以及铲头三种。
缝线（Suture）
可吸收缝线类：主要为羊肠线和合成纤维线（目前肠线主要用 于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合，一般 用1-0至3-0的铬制肠线。） 不吸收缝合线：丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、 麻线等数十种。 丝线，最常用，其优点是柔韧性高，操作方便、对组织反应较 小，能耐高温消毒。价钱低，来源易。缺点是在组织内为永久 性的异物，伤口感染后易形成窦道，长时间后线头排出，延迟 愈合。 金属合金线习惯称“不锈钢丝”。用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝 合或口腔内牙齿固定。 尼龙线，组织反应少，且可以制成很 细的线，多用于小血管缝合及整形手术。
探 针：探察窦道，伤口和管腔。 为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一般分为有槽和圆头 和 有孔三类。用时动作要轻柔。 刮 匙：刮宫.刮除坏死组织和炎性细胞. 用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织，不同的手 术 有不同的规格，如用于刮宫的子宫刮等。 吸引器:用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、 空腔脏器 中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会 。
手术器械的传递法
• 1：手术刀传递 • 2：弯剪刀、血管钳传递法 • 3：镊子传递法 • 4：持针钳传递法 • 5：拉钩传递 • 6：咬骨钳传递法 • 7：锤、凿传递法 • 8：缝线传递法 • 9：辅料传递法
传递手术刀的方法：拇指与四指夹持刀背，刀刃向下，尖端向自己并水平传递。或者 弯盘传递。注意不要伤及自己和术者。
建立静脉通路。
8：如是全麻手术和巡回护士一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管。
9：协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需的体位，时间较长的手术，体位固定要
临床护理实践指南手术室器械传递 PPT
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
Hale Waihona Puke 卵圆钳：又名环钳、海绵钳钳的柄部有 两环，使用时手指套 入环内，钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料，无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野
吸引器
1、侧孔单孔吸引头
多用于脑外科、脊柱外科手 术，其管壁中段有一小孔， 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头
主要用于腹腔手术，其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管，可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附，堵塞吸引口。
常用手术器械的传递
术。
持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力 握住即可
2、血管钳
多用于术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持 辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤， 不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。
其他钳类:
直角钳：用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的 引导
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号
持针器也叫持针钳。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹 住缝针的中、后1/3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊 情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操 作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。
安装刀片
拆卸刀片
传递手术刀的方法：采用弯盘进行无触式传递方法,水平传 递给术者,防止职业暴露
手术器械传递方法ppt课件
是用拇指对示指不中指持二镊脚中上部水平或垂直传4手术钳主要用亍固定手术物品钳夹组织钳夹血管或出血点用亍血管手术的血管钳齿槽比较细较浅弹性较好对组织的压榨作用及对血管璧血管内膜的损伤均较轻称无损伤血管钳
手术器械传递方法
手术室 谭秀
；....
1
一、概述 手术器械：是外科手术操作的必备工具，多选用碳钢材料镀铬或镍制成，具有精
；....
4
2、手术剪 根据其结构特点有尖，钝，直，弯，长，短等型号，根
据用途分为组织剪，解剖剪，线剪，拆线剪等，通常浅部手 术术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。
正确把持法：拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放 在第四指环的剪刀柄上，示指压在轴节处起稳定和向导作用。
；....
5
3、手术镊 用以夹持和提起组织，以利于解剖和缝合，也可
夹持缝针及敷料等。根据分裂及用途分为：有齿镊， 无齿镊，圆头镊，眼科镊，单齿镊等。正确持镊：是 用拇指对示指与中指，持二镊脚中上部，水平或垂直 传递。
；....
6
4、手术钳 主要用于固定手术物品，钳夹组织，钳夹血管或出血点，用于血管手术的血管钳，齿槽比较细，较浅，弹性较好，对组织的压
榨作用及对血管璧，血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖 组织用。也可用于牵引缝针，拔出缝针和代镊使用，但不宜夹持皮肤，脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住 出血血管断端，尽量少夹附近组织,止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术，部位的需要。除常见的的直，弯两 种，还有有齿血管钳（全齿槽），蚊式直血管钳，弯血管钳等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
；....
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7、徒手递线法 常用于浅表组织的丝线结扎。
手术器械传递方法
手术室 谭秀
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1
一、概述 手术器械：是外科手术操作的必备工具，多选用碳钢材料镀铬或镍制成，具有精
；....
4
2、手术剪 根据其结构特点有尖，钝，直，弯，长，短等型号，根
据用途分为组织剪，解剖剪，线剪，拆线剪等，通常浅部手 术术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。
正确把持法：拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放 在第四指环的剪刀柄上，示指压在轴节处起稳定和向导作用。
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5
3、手术镊 用以夹持和提起组织，以利于解剖和缝合，也可
夹持缝针及敷料等。根据分裂及用途分为：有齿镊， 无齿镊，圆头镊，眼科镊，单齿镊等。正确持镊：是 用拇指对示指与中指，持二镊脚中上部，水平或垂直 传递。
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6
4、手术钳 主要用于固定手术物品，钳夹组织，钳夹血管或出血点，用于血管手术的血管钳，齿槽比较细，较浅，弹性较好，对组织的压
榨作用及对血管璧，血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖 组织用。也可用于牵引缝针，拔出缝针和代镊使用，但不宜夹持皮肤，脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住 出血血管断端，尽量少夹附近组织,止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术，部位的需要。除常见的的直，弯两 种，还有有齿血管钳（全齿槽），蚊式直血管钳，弯血管钳等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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7、徒手递线法 常用于浅表组织的丝线结扎。
《手术器械的管理》课件
手术器械的清洗消毒管理
1 清洗的重要性
2 清洗流程
彻底的清洗可以去除手术器械表面的污 垢和细菌，减少交叉感染的风险。
手术器械的清洗包括预处理、清洗剂选 择、机械清洗、手工清洗和最终冲洗和 干燥等步骤。
3 消毒的重要性
4 消毒方法
正确的消毒可以杀灭手术器械上潜在的 病原体，保证术后的无菌状态。
• 热消毒：高温蒸汽、干热炉、 煮沸消毒
• 建立完善的采购流 程和风险管理措施
手术器械的验收管理
1 验收的重要性
合格的验收能够确保手术器械的质量和安全性，减少使用中的风险。
2 验收标准
验收标准应包括外观质量、尺寸符合性、功能完好性、防腐蚀和灭菌条件等方面。
3 验收流程
1. 货物清点和比对订单 2. 检查外观和尺寸等质量要求 3. 测试器械的功能和工作性能 4. 验证灭菌和防腐蚀处理 5. 验收记录和存档
手术器械的使用管理
1 手术器械的使用原则
2 使用前的准备
手术器械的使用原则包括正确操作、严 格执行无菌操作、注意术中安全和人员 培训等方面。
使用前的准备包括器械准备、台前准备、 术中标记和交接确认等环节。
3 使用中的注意事项
4 使用后的处理
使用中的注意事项包括术中无菌操作、 器械交接和术中沟通等方面。
手术器械的采购管理
采购流程
采购标准
1. 明确采购需求和规格 2. 寻找供应商并进行比较 3. 制定合同和协议 4. 跟踪和审查采购过程 5. 验收采购结果
采购标准应包括质量要求、 合格证明、价格合理性、 供货周期和售后服务等方 面。
防范采购中的风险
• 确保供应商的资质 和信誉度
• 加强采购成本和效 益的监控
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26
针器。
27
针眼
17
针体
针尖
针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿
透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌 腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针 缝合，以减少组织损伤。
18
过程中要求做到3个1/3，缝线的返回线占总线长的 1/3，缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上，持 针器开口前端的1/3夹持缝针
与食指捏住缝线的
前1/3处并拉住缝
线，右手持线的中
后1/3处，水平递
给术者，术者的手
25
在缝线的中后 1/3
交界处接线。
1. 吊线传递法（带线）
洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端， 右手打开止血钳，夹住线头的 2mm，勿夹 过多，避免止血钳跨越组织时缝线移位，交 界丢失，失去带线作用，传递方法同传递持
19
针持传递法
洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧。利用手腕部用动， 适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上，传递时要避免术者同时 将针钳和缝线握住，缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在 手背或用手夹持。
20
又称牵开器，有不同
形状、大小，用于牵
开切口、显露术野。
拉钩种类繁多，大小、 形状不一，宜根据手 术部位、深浅进行选 择。
12
交叉传递法：同时递2把器械时，递对侧器械的手
在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
13
用于夹持、辅助解剖及缝合组织 镊的尖端分为有齿和无齿两类
14
手握镊尖端、闭合开口，直立式传递
15
用于夹持缝合针、 协助缝线打结， 有不同的长度
16
简称缝针，用于缝合 各种组织，由 针尖 针体 针眼
9
使用时，不宜用组织剪剪线或其他物品，发免刃面变钝
又称皮钳或艾利斯，用于夹持组织或皮瓣，协助 剥离时提夹组织
10
对侧传递法
右手拇指握凸侧上 1/3
处，四指握凹侧中部，
11
通过腕部的适力运动，
将器械的柄环部拍打
在术者掌心
同侧传递法：右手拇指、环指握凹侧，示指、中
指握凸侧上 1/3处，通过腕下传递。左手则相反。
21
注意： 拉钩浸湿后方可使用，防止拉钩 面磨损组织
递拉钩前应用盐水浸湿。握住 拉钩前端，将柄端平行传递
22
咬骨钳传递法
枪状咬骨钳握轴部传递，手接柄，双关节咬骨 钳传递，握头端，手接柄。
23
锤、凿传递法
左手握凿端，柄递给术者左手，右手握锤， 手柄水平递术者右手。
24
缝线传递法
① 徒手缝线法
洗手护士左手拇指
5
下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧， 稍稍提起刀片，向上顺势推下
6
二、器械传递法
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
7
又称止血钳，
用于分离、钳
夹组织和止血，
协助持针、夹
8
持敷料等。有
不同长度
主要分为组织剪（简称弯剪）、线剪 （简称直剪）、用于剪开组织、缝线。
1. 速度快、方法准、器械对，术者接过后无需 调整方向即可使用。
2. 力度适当，达到提醒术者的注意力为度。
3. 根据手术部位，及时调整手4 术器械。
4. 及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止 掉地。
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指
装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与 刀柄槽对合，向下嵌入手术器械传递的 Nhomakorabea则与方法
手术室：XXX
1
学习目标
1. 熟悉常用外科手术器械的名称及用法 2. 熟悉器械护士常用操作技术 3. 掌握器械传递原则
2
4. 通过练习，能够较熟练地完成器械护士常用 操作技术
常用外科手术器械
手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、 线、血管钳、拉钩等
3
一、器械传递的原则
针器。
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针眼
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针体
针尖
针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿
透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌 腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针 缝合，以减少组织损伤。
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过程中要求做到3个1/3，缝线的返回线占总线长的 1/3，缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上，持 针器开口前端的1/3夹持缝针
与食指捏住缝线的
前1/3处并拉住缝
线，右手持线的中
后1/3处，水平递
给术者，术者的手
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在缝线的中后 1/3
交界处接线。
1. 吊线传递法（带线）
洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端， 右手打开止血钳，夹住线头的 2mm，勿夹 过多，避免止血钳跨越组织时缝线移位，交 界丢失，失去带线作用，传递方法同传递持
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针持传递法
洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧。利用手腕部用动， 适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上，传递时要避免术者同时 将针钳和缝线握住，缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在 手背或用手夹持。
20
又称牵开器，有不同
形状、大小，用于牵
开切口、显露术野。
拉钩种类繁多，大小、 形状不一，宜根据手 术部位、深浅进行选 择。
12
交叉传递法：同时递2把器械时，递对侧器械的手
在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
13
用于夹持、辅助解剖及缝合组织 镊的尖端分为有齿和无齿两类
14
手握镊尖端、闭合开口，直立式传递
15
用于夹持缝合针、 协助缝线打结， 有不同的长度
16
简称缝针，用于缝合 各种组织，由 针尖 针体 针眼
9
使用时，不宜用组织剪剪线或其他物品，发免刃面变钝
又称皮钳或艾利斯，用于夹持组织或皮瓣，协助 剥离时提夹组织
10
对侧传递法
右手拇指握凸侧上 1/3
处，四指握凹侧中部，
11
通过腕部的适力运动，
将器械的柄环部拍打
在术者掌心
同侧传递法：右手拇指、环指握凹侧，示指、中
指握凸侧上 1/3处，通过腕下传递。左手则相反。
21
注意： 拉钩浸湿后方可使用，防止拉钩 面磨损组织
递拉钩前应用盐水浸湿。握住 拉钩前端，将柄端平行传递
22
咬骨钳传递法
枪状咬骨钳握轴部传递，手接柄，双关节咬骨 钳传递，握头端，手接柄。
23
锤、凿传递法
左手握凿端，柄递给术者左手，右手握锤， 手柄水平递术者右手。
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缝线传递法
① 徒手缝线法
洗手护士左手拇指
5
下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧， 稍稍提起刀片，向上顺势推下
6
二、器械传递法
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
7
又称止血钳，
用于分离、钳
夹组织和止血，
协助持针、夹
8
持敷料等。有
不同长度
主要分为组织剪（简称弯剪）、线剪 （简称直剪）、用于剪开组织、缝线。
1. 速度快、方法准、器械对，术者接过后无需 调整方向即可使用。
2. 力度适当，达到提醒术者的注意力为度。
3. 根据手术部位，及时调整手4 术器械。
4. 及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止 掉地。
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指
装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与 刀柄槽对合，向下嵌入手术器械传递的 Nhomakorabea则与方法
手术室：XXX
1
学习目标
1. 熟悉常用外科手术器械的名称及用法 2. 熟悉器械护士常用操作技术 3. 掌握器械传递原则
2
4. 通过练习，能够较熟练地完成器械护士常用 操作技术
常用外科手术器械
手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、 线、血管钳、拉钩等
3
一、器械传递的原则