哪些药物会损伤胃粘膜
防治NSAIDs等药物性胃粘膜损伤
主要副作用
糜烂性食道炎 糜烂性胃炎:半数内镜下 消化性溃疡:10-25% 上消化道出血:1-2%
下消化道出血
Aalykke C, Lauritsen K. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2001长期应用：骨关节炎、类风湿关 节炎以及其他骨骼肌肉疾病 NSAIDs
冠心病的防治(阿司匹林)
短期应用：牙痛、围手术期镇痛…..
NSAIDs是全球应用最广泛的药物之一
全球每天3000万人服用NSAIDs,全球使用者达5亿1
在美国： 2000年1～8月就开出约1,1140万NSAIDs处方， 花费达48亿美元2 OTC药物中NSAIDs年销售额约18亿美元2
NSAIDs致胃粘膜损伤出血治疗
• 1、可停用NSAIDs者，PPI常规治疗 • 2、继续使用NSAIDs，首选PPI常量或倍量 ，疗程4-8周。 • 3、检测Hp，阳性者应根除Hp • 4、治愈后如不能停用NSAIDs，常规抑酸剂 维持治疗
联合应用胃粘膜保护剂－米索前列醇
MUCOSA研究显示：米索前列醇200µg每天4次可以降低严重 溃疡并发症危险达40％
GU的发生率12－30％ DU的发生率2－19％ 而普通人群的溃疡发生率约0.5%1 出血穿孔的风险增加4－6倍 老年用药者1－8％在一年内 因PU入院 因溃疡死亡的患者25%与应 用NSAIDs有关
Cappell MS Gastroenterol Clin North Am 2000,29,97-124 Champion GD. DRUGS 1997,53,6-19 Griffin MR. Am J Med 1998,104A,23S-29S
吃阿司匹林肠溶片的副作用有什么
吃阿司匹林肠溶片的副作用有什么阿司匹林是生活中常见药品，但是有不少患者可能在吃阿司匹林之后会感到不适，这和阿司匹林的副作用有一定关联。
那么吃阿司匹林肠溶片的副作用有什么，吃药时应当注意什么呢？1 什么是阿司匹林？阿司匹林是人们日常生活中常用于抗炎、镇痛和解热的药物，通常针对发热性疾病，可以在短时间内起到解热镇痛的效果。
此外，也能够有效抗血小板聚集，因此针对脑梗塞、冠心病等缺血性心脑血管疾病，临床疗效较好，也可有效患者患者疼痛感，因此一些患者有偏头疼的感觉，同样会选择阿司匹林。
不同剂型的阿司匹林药物的适应症略有差异，具体而言，阿司匹林片适用于抑制血小板聚集，避免动脉粥样硬化患者出现心肌梗塞、中风和暂时性脑缺血的发生率。
阿司匹林肠溶胶囊，能够对血小板聚集过程起到有效的抑制效果，避免形成血栓，通常在动静脉瘘、人工心脏瓣膜、心房颤动、心肌梗死和一过性脑缺血发作的患者应用较多，同时也可以针对不稳定型心绞痛进行治疗。
阿司匹林散通常在流行性感冒或普通感冒引发的发热疾病中应用较多，同时针对关节痛、痛经、肌肉痛、神经痛、牙痛和头痛等患者，也可以有效起到缓解疼痛的作用。
阿司匹林泡腾片除了可缓解疼痛，避免患者发热，也可以治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎等风湿病，同时可避免心肌梗死和暂时性脑缺血发作。
2 阿司匹林和其他药物相互作用阿司匹林和其他非甾体抗炎镇痛药物联用，并不会增强药效，究其原因，是因为阿司匹林能够对非甾体抗炎药物的生物利用度产生负面影响，同时会增加出血与溃疡等胃肠道副作用的发生率。
另外，血小板聚集抑制作用进一步加强，会令其他部位出血的发生率更高。
和引发胃肠道溃疡、血小板聚集功能降低、血小板减少和低凝血酶原血症等药物联用，会增加出血或凝血障碍问题发生的风险。
溶栓药（尿激酶、链激酶）和抗凝药（肝素、双香豆素）和阿司匹林联用，同样会增加患者出血概率。
阿司匹林载荷抗酸药和尿碱化药联用，会促进药物从尿液中排出，降低血药浓度。
非甾体抗炎药与胃肠道损伤
非甾体抗炎药与胃肠道损伤非甾体抗炎药() 是一类具有抗炎与镇痛作用的药物,可改善由风湿性疾病引起的炎性症状,并可缓解疼痛,是全世界范围内使用最为广泛的一类处方药。
但是在使用过程中,特别是长期、大量服用时可出现副作用,其中最常见的是其对胃肠道的损害。
可引起消化不良、胃肠道黏膜糜烂、消化性溃疡和出血,甚至因此而危及生命。
因此,合理、正确使用是每位临床医生所面临的实际问题。
一、在全球的使用及对胃肠道损害的发生率是治疗类风湿关节炎、骨性关节炎的一线药物,广泛用于疼痛及发热的治疗。
在美国,估计有1 700 万人将作为日常用药,每年约有7 300 万张处方。
在英国,估计每年约有2 300 万张这类药物的处方,其中有1 200万张是给60 岁以上的老年患者开的。
在英国和澳大利亚的住院患者中,20 %以上的患者接受的治疗。
由此估计全世界每天有超过3 000 万人服用 ,其中60 岁以上的患者约占40 %[1 ] 。
我国目前尚无服用的具体统计资料,但由于人口众多,药物管理不严,推测可能是世界上使用最多的国家之一。
虽然有显著的消炎、止痛的药理作用,但它的副作用也较多,其中以对胃肠道的损害最为常见。
在美国,估计规律使用的人至少有13 000 万,其中每年发生胃肠道合并症的估计有103 000 人。
对所致的各种胃部病症的相对比率进行了统计,发现胃黏膜炎症或糜烂的相对比率为70 % ,消化性溃疡的相对比率为20 %～25 % ,溃疡病并发症的相对比率为0. 02 %～0. 05 %。
研究表明,短期口服即可导致对胃黏膜的损害,但患者不一定均有症状。
单凭临床症状不能判断对胃肠道黏膜有无损害及损伤程度。
长期服用的患者发生消化性溃疡的危险性较大,可高于一般人群的10 倍,且容易并发出血或穿孔,病死率也较常人高。
据美国食品药物管理局( ) 估计,全美使用达3 个月或3 个月以上者,上消化道溃疡、出血及穿孔的发生率为1 %～2 % ,如使用时间达1 年发生率为2 %～5 %。
有些口服药物,为了避免对胃产生刺激,常用淀粉做成的 胶囊封装起来,这样做有什么道理
有些口服药物，为了避免对胃产生刺激，常用淀粉做成的胶囊封装起来，这样做有什么道理
将口服药物封装在淀粉胶囊中的主要目的是为了保护药物和减轻对胃黏膜的刺激。
这样做的一些好处包括：
1. 保护药物：某些药物对胃黏膜可能具有刺激性，例如，某些非甾体抗炎药物（如阿司匹林）可能会导致胃黏膜炎症或溃疡。
将药物封装在胶囊中可以减少药物直接接触到胃黏膜的机会，从而减轻对胃黏膜的刺激和损伤。
2. 降低药物的味道和气味：某些药物具有不愉快的味道或气味，封装在胶囊中可以遮蔽这些味道，提高服药的舒适度。
3. 改善药物的稳定性：某些药物在胃酸或其他环境条件下可能会失去活性或降解，封装在胶囊中可以提供额外的保护，改善药物的稳定性。
4. 方便服用：胶囊剂型易于咽下，并且不需要特别的配备，便于患者服用。
需要注意的是，胶囊剂型并不适用于所有类型的药物。
一些药物可能需要特定的剂型才能实现最佳的吸收和疗效。
因此，在选择口服药物时，最好遵循医生或药剂师的建议，并按照药品说明书上的说明正确使用。
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奥美拉唑对非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤的治疗
奥美拉唑对非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤的治疗运动人体科学熊隆金指导老师李晓勇摘要：社会的迅速发展使得非甾体抗炎类药物的使用越来越广泛，但是在治疗疾病的同时也对胃肠道的损害变大了。
使得胃粘膜受到非甾体抗炎类药物的侵害。
而拉唑类药物对这种疾病有着显著地疗效，希望通过对比其他药物与奥美拉唑之间有什么优缺点。
最主要的就是找出奥美来唑在治疗这类疾病的优势和发展前景。
关键词：奥美拉唑非甾体抗炎药急性胃黏膜损伤（一）、非甾体抗炎药的药性机制非甾体抗炎药的作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用。
但是与其他药物一样，在发挥治疗效果的同时，也会产生一系列不良反应只要是对于胃肠道而言。
胃肠道不良反应【1】：是非甾体抗炎药最常见和最重要的不良反应，包括消化不良、胃和十二指肠溃疡及下消化道溃疡、出血等。
需要注意的是，近一半的溃疡患者是没有前期征兆的。
非甾体抗炎药造成胃肠道损害的机制包括局部和全身作用。
局部损害是非甾体抗炎药对粘膜细胞直接损伤的结果；全身作用是通过抑制环消化酶，而抑制胃肠道粘膜前列腺素产生，是造成溃疡形成的最重要的因素【2】。
非甾体抗炎药对胃黏膜有直接损害，这一类药物按照化学结构分：（1）甲酸类（水杨梅酸），代表药物为阿司匹林；（2）乙酸类，代表药物为双氯芬酸钠；（3）丙酸类，代表药物为布洛芬；（4昔康类，代表药物为炎痛喜康；（5）吡哆酮类包括安乃近、氨基比林。
以上种类药物以酸性药物为主。
在消化学中有“无酸不成溃疡”的说法，酸性药物可抑制环氧化酶（COX）的活性，减少内源性前列腺素（PG）的合成，使粘膜在一些损伤因素作用下发生糜烂、出血、溃疡及上消化道出血等。
非甾体抗炎药具有抗血小板凝聚效应，抑制血栓素A2(TXA2)的合成，可是原有的溃疡出血加重，造成窒息和血管畸形出血等。
[3]大多数非甾体抗炎药多呈弱酸性，在胃内酸性环境下呈脂溶性非离子状态，能自由通过细胞膜至细胞内，在细胞内接近中性的环境中，药物离解度增加，形成大量的H+，可直接长生细胞毒作用；另外，非甾体抗炎药也可在胃腔内形成大量的H+,与黏膜层中的HCO3-作用，产生CO2削弱粘液HCO3-对胃黏膜的保护屏障，使胃黏膜易于被H+、HP及胃蛋白酶等侵袭性因子侵袭二遭受破坏。
碾碎后易造成消化道黏膜损伤药物、易被胃液破坏药效药物、缓释片、控释片、胶囊片、舌下片等不宜碾压药物
碾碎后易造成消化道黏膜损伤药物、易被胃液破坏而影响药效药物、药效不准确药物、缓释片、控释片、肠溶片、胶囊片、舌下片、糖衣片、口含片等不宜碾压药物总结降压药物硝苯地平控释片（拜新同）用药时先用碾药器碾碎，再通过胃管内注入,血压控制不好正是“碾碎”该药物所致：一旦碾碎硝苯地平控释片（拜新同）就会破坏其结构，导致药物迅速释出，造成血药浓度的剧烈变化而影响其疗效。
碾碎后易造成消化道黏膜损伤药物主要有：（1）单硝酸异山梨酯：用于预防心绞痛和冠心病的长期治疗，提示饭后服，不宜碾碎。
（2）普罗帕酮：为抗心律失常药，有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木，提示饭后服或与食物吞服，不宜嚼碎。
（3）阿仑膦酸钠：用于治疗骨质疏松症，特别对胃肠功能紊乱、胃炎、十二指肠炎、溃疡病患者慎用，不宜嚼碎。
（4）头孢呋辛酯：为抗菌药物，嚼碎后服用可引起食道溃疡。
（5）萘呋胺：为血管扩张剂，切勿嚼碎，以免药物粉末对口腔黏膜产生麻醉不适感。
（6）地尔硫：为钙拮抗药，强调不能嚼碎。
（7）苯丙哌林、普诺地嗪：为非麻醉性镇咳剂，服用时需整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。
（8）阿司匹林：用于抗风湿，宜嚼碎服用，并可与碳酸钙或氢氧化铝合用以减少其对胃的刺激，但用于扁桃体摘除或口腔手术后患者不宜嚼碎服用，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤。
因此，服用阿司匹林要特别注意使用目的。
碾碎后易被胃液破坏而影响药效药物主要有：（1）红霉素类：其不良反应有口舌疼痛、食欲减退、胃绞痛、恶心呕吐及腹泻，多制成肠溶片整片服用，若碾碎服用则受胃酸破坏而发生降效。
（2）多酶片、胰酶片、复合酶片：用于食欲不振、消化不良，此类药物是消化酶制剂，如果嚼碎后服用一方面可消化口腔黏膜引起严重的口腔溃疡，另一方面药物本身可被胃酸分解，失去疗效。
舍雷肽酶、溶菌酶等：同理亦不可碾碎服用。
碾碎后易造成药效不准确药物主要有激素和降血糖药等，如替勃龙、二甲双胍、格列美脲等，需整片吞服，不宜碾碎服用。
阿司匹林的见不良反应有那些
阿司匹林的常见不良反应有那些？不良反应比较公认的可分为两类：一类是与剂量有关，如使用大剂量阿司匹林可导致胃黏膜损害、头痛、耳鸣及听力下降等；一类是与剂量不相关，如过敏等。
阿司匹林不良反应中最常见为胃肠道刺激症状和轻度胃肠道出血。
阿司匹林引起轻度胃肠道出血与剂量相关，一项综合了5 1项临床试验包括338 191例患者的荟萃分析显示，100 mg／d以下阿司匹林胃肠道出血发生率为1．1％，100～325 mg／d为2·4％，325 mg／d以上为2．5％(Am J Hemat。
1．2004,75：40—47)。
这些不良反应可以通过与质子泵抑制药合用或肠溶剂型来处理，而缺血性脑卒中或心肌梗死的后果无论对家庭还是个人来说都是严重的。
当患者原有消化道溃疡或幽门螺杆菌感染、血液病、肝病、尿毒症或并用其他抗血栓药物及非甾体消炎药(NSAIDs)时，不论什么剂量的阿司匹林或者其他抗血小板药物均可引起原有病损的阿司匹林和氯吡格雷的不良反应及其发生机制有何不同？作为迄今为止唯一将阿司匹林和氯吡格雷直接比较的CAPRIE研究(Lancet，1996，348：1329—1339) 显示，325 mg／d阿司匹林和75 mg／d氯吡格雷相比，总不良反应无差异；出血并发症亦无差异，进一步亚组分析虽然阿司匹林组消化道出血发生率略高，但二者差异很小。
而严重皮疹和腹泻在氯吡格雷组较多见，二者引起胃肠道黏膜损伤和溃疡出血的机制不同。
阿司匹林机制：阿司匹林和其他NSAIDs类一样，其对胃肠道的损伤是药物对黏膜的直接局部刺激和抑制前列腺素合成的系统效应共同作用的结果。
组织前列腺素的合成主、要有两条途径：即环氧化酶1(cox一1)和环氧化酶2(cox一2)遂径。
其中，COX一1途径是生理前列腺素合成的主要途径；由此途径合成的前列腺素参与多种生理过程的调节，如保护胃十二指肠黏膜、维持肾脏灌注和血小板的活性等。
而cox一2途径则不同，多由炎性刺激诱导，由此合成的前列腺素与炎症、疼痛和发热等病理过程相关。
奥美拉唑好用，但也不能随便吃
奥美拉唑好用，但也不能随便吃现在越来越多的人在工作、学习和生活压力之下，患上了肠胃疾病，尤其是对于老年人、学生以及上班族来说，都很容易出现胃病，老年人是由于年龄增长导致肠胃功能下降，出现的胃病，而年轻人更多是因为生活的习惯以及工作的性质导致不能按时吃饭、经常熬夜导致的。
在肠胃不舒服的时候，很多人都会选择使用奥美拉唑，这种药物肠胃疾病患者对其耳熟能详，可以治疗反酸烧心等症状。
不过奥美拉唑再好，它也不是万能的，科学用药才能更好地治疗疾病，随便使用奥美拉唑可能会让我们的身体受伤。
奥美拉唑是什么？从医药学的角度上来说，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，当药物进入人体之后，会作用于胃黏膜壁细胞，让氢—钾—ATP酶失去活性，进而起到抑制胃壁细胞分泌盐酸的作用。
通过奥美拉唑的作用机制，可以起到有效的抑制胃酸分泌的作用，能够保护胃黏膜，减轻胃酸对胃黏膜造成的刺激，与此同时还能够缓解由于胃酸过多引起的胃痛、胃部烧灼等不适症状。
奥美拉唑的主要作用是质子泵，能够显著的降低胃酸的浓度，在胃酸pH值大于6，血小板凝血功能才能够正常，在消化道黏膜存在出血倾向或者损伤的时候，通过使用奥美拉唑就能够让胃酸的浓度降低，让血小板凝血的功能得到增强。
因此消化道出血的问题也可以通过使用奥美拉唑进行缓解。
在进行大型手术，需要对患者进行全身麻痹的时候，患者全身的肌肉都会松弛，这时候很容易出现胃酸反流的情况，如果胃酸不慎被吸入到肺部当中，就会让肺部感染的风险增强。
通过使用奥美拉唑能够很好的解决这个问题。
同时奥美拉唑还能够用于治疗幽门螺杆菌感染导致的胃病，通过三联或者四联疗法可以有效的消灭幽门螺杆菌，保证胃部生态环境的健康。
奥美拉唑适合治疗哪些疾病？1.反流性胃病如果患者分泌的胃酸酸性过大，就很容易出现胃酸反流的情况，这也就是我们所说的反胃酸。
反胃酸的症状高发与夜间一两点的时候，如果经常出现夜间胃酸的情况，并且没有做好相应的干预，很容易导致胃黏膜受到损伤进而引起胃病。
肠溶阿司匹林的副作用有哪些
肠溶阿司匹林的副作用有哪些关于《肠溶阿司匹林的副作用有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
作为在临床上比较常用的一种心脑血管类药物肠溶阿司匹林的副作用，也是需要大家进行了解的，它一向被认为是比较安全的一种药物，但是在具体的使用过程当中。
我们发现它也会出现刺激胃黏膜和过敏情况的出现。
所以大家在选择使用这款药物的时候，一定要先考虑一下自己的体质是否适合。
特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。
哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。
这种现象机制还不十分清楚。
可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。
阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。
多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。
阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。
加重溃疡的程度，使胃黏液减少。
为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。
长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。
长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。
众所周知的肠溶阿司匹林还有很好的镇痛和消炎作用，但是长期服用的话，对于患者的神经精神状况，会有不利的影响。
为了满足，广大患者的需要，医学界的先驱者们正在对于这种药物的副作用，进行有针对性的研究，尽量让这种药物的副作用降低，可以更好地发挥他治病救人的良好效用。
奥美拉唑在非甾体类抗炎药相关胃肠道损害中的应用
奥美拉唑在非甾体类抗炎药相关胃肠道损害中的应用胃肠道损害是非甾体类抗炎药（NSAIDs）常见的副作用之一，严重影响了患者的生活质量。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，被广泛应用于治疗NSAIDs相关胃肠道损害。
本文将深入探讨奥美拉唑在此方面的应用。
1. 胃肠道损害的机制NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）的活性来达到抗炎、镇痛和退热的效果，但同时也抑制了胃黏膜和小肠黏膜中的前列腺素合成。
前列腺素在维持胃黏膜完整性和小肠黏膜屏障功能方面起着重要作用。
NSAIDs的使用会导致胃黏膜和小肠黏膜的损伤，包括胃溃疡、小肠溃疡、出血和穿孔等。
2. 奥美拉唑的作用机制奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来减少对胃黏膜的刺激。
奥美拉唑通过与胃壁上的质子泵酶（H+/K+-ATPase）结合，阻断了胃酸的分泌过程。
这种药物的作用可持续数天，因此每日一次的用药即可维持较长时间的抑酸效果。
3. 奥美拉唑在NSAIDs相关胃肠道损害中的应用奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，被广泛应用于治疗NSAIDs相关胃肠道损害。
研究表明，奥美拉唑能有效降低NSAIDs使用后的胃黏膜和小肠黏膜损伤的发生率。
它通过减少胃酸的分泌，降低了胃黏膜和小肠黏膜的暴露时间，从而减轻了损伤的程度。
4. 奥美拉唑的用药方案奥美拉唑通常以口服剂型使用。
对于NSAIDs使用者，常规剂量为每天20毫克或40毫克。
在NSAIDs相关胃肠道损害的预防中，奥美拉唑的用药时间应与NSAIDs的使用时间相一致，通常在NSAIDs使用前30分钟至1小时内口服。
此外，奥美拉唑也可作为NSAIDs相关胃肠道损害的治疗药物，用于减轻已经发生的损伤。
5. 奥美拉唑的安全性和副作用奥美拉唑通常被认为是一种安全有效的药物，但长期使用可能会导致一些副作用。
常见的副作用包括头痛、腹泻、恶心等消化系统症状。
此外，长期使用奥美拉唑可能会增加骨质疏松和骨折的风险，因此在使用过程中需要密切监测患者的骨密度。
胃溃疡应慎用哪些药物
胃溃疡应慎用哪些药物呢抗生素类：不少抗生素可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，尤其是空腹服用时。
口服四环素、红霉素、多黏菌素等，均可引起胃肠道出血或使原有溃疡加重。
还有少数病人因口服青霉素而发生急性腹痛或消化道溃疡出血。
亦有经过静脉注射丝裂霉素、二性霉素等，诱发胃肠溃疡出血者。
解热镇痛类：水杨酸盐类阿司匹林、去痛片、扑热息痛片等，可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。
保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂等。
激素类：肾上腺皮质激素会增加胃酸、胃液分泌，使胃酸性增强，引起恶心、泛酸。
若长时间大量使用，可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。
有报道表明，以强的松治疗类风湿性关节炎，溃疡发生率达37%。
由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应引起重视。
降压药类：利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。
利尿剂类：口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血；氯化钾与双氢克尿塞并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
组胺类：组胺类药物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，引起胃肠溃疡及出血。
抗肿瘤类：如5-氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等，刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。
此外，尚有藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。
因此，为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。
患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物；若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃的刺激。
我们所吃的绝大多数药物都要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收，所以胃肠道首当其冲不可避免地受到某些药物的刺激及损害。
据临床资料表明，因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的，约占胃病总人数的三分之一以上，且有逐年增加的趋势。
哪些习惯会加重胃部负担你注意到了吗
哪些习惯会加重胃部负担你注意到了吗胃，作为人体重要的消化器官，承担着消化食物、吸收营养的关键任务。
然而，在日常生活中，我们的一些习惯却可能在不知不觉中加重了胃部的负担，影响其正常功能。
接下来，让我们一起了解一下这些可能损害胃部健康的习惯。
首先，饮食不规律是加重胃部负担的一大“元凶”。
现代人生活节奏快，工作压力大，常常忽略了按时吃饭。
早餐匆忙应付，甚至不吃；午餐随意凑合；晚餐又吃得过晚、过多。
这种不规律的饮食习惯会打乱胃部的生物钟，使胃酸分泌紊乱。
胃酸本该在进食时分泌帮助消化，但如果该吃饭时不吃饭，胃酸却照常分泌，就会对胃黏膜造成损害。
而晚餐吃得过晚或过多，又会导致胃部在夜间仍处于工作状态，无法得到充分休息，长期如此，容易引发胃炎、胃溃疡等疾病。
其次，暴饮暴食也是一个非常不好的习惯。
遇到美味佳肴时，很多人容易控制不住自己，吃得过多过饱。
这会使胃部在短时间内承受巨大的压力，导致胃壁过度扩张，胃黏膜受损。
同时，大量食物的涌入会使消化负担加重，消化液分泌不足，食物难以充分消化，容易引起消化不良、胃胀、胃痛等症状。
而且，长期暴饮暴食还可能导致胃下垂等问题。
另外，过度饮酒对胃部的伤害也不容小觑。
酒精具有刺激性，进入胃部后会直接刺激胃黏膜，引起黏膜充血、水肿甚至糜烂。
长期酗酒还会破坏胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易侵蚀胃壁，增加胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险。
爱吃辛辣、油腻食物也是加重胃部负担的常见习惯之一。
辛辣食物中的辣椒素会刺激胃黏膜，引起胃部灼热感和疼痛。
而油腻食物则因为脂肪含量高，不易消化，容易导致胃部排空延迟，产生胃胀、反酸等不适。
除了饮食方面，情绪对胃部健康也有着重要影响。
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会导致自主神经功能紊乱，进而影响胃部的正常蠕动和消化液分泌。
例如，当人感到紧张时，胃部的血管会收缩，供血减少，影响消化功能；而过度焦虑则可能导致胃酸分泌过多，损伤胃黏膜。
还有一些人习惯在饭后立即进行剧烈运动，这也是不正确的。
小心，这些药物会伤您的胃
所谓“是药三分毒”，很多人都知道长期用药可能伤肝，其实，用药不当还可能伤胃，引起胃炎、胃溃疡等问题，严重的甚至引起胃出血和胃穿孔。
那么，哪些药物伤胃？如何有针对性地预防药物伤胃？本期专家评药，跟您说说那些伤胃的药物。
胃病在生活中十分常见，但有一种胃病是由药物引起的，被称为“药源性胃病”，即在服用某些药后，胃部会出现疼痛、反酸以及食欲减退等不适，甚至导致胃黏膜糜烂和出血。
而引起“药源性胃病”的药，可以将其归纳为伤胃的药。
伤胃的药物种类比较多，本文介绍几个有代表性的药物。
代表药1：阿司匹林血栓性疾病是严重危害人类健康的一类疾病，根据世界卫生组织（WHO）的资料，以动脉粥样硬化血栓为主的血栓性疾病导致的死亡目前已是全球人口死亡的第一位原因（约22.3％），远高于感染性疾病（19.1％）及肿瘤（12.5％）。
在我国，以血栓小心，这些药物会伤您的胃指导专家：北京大学第三医院消化科主任医师、副教授 夏志伟山西医科大学第二医院西院风湿免疫科副主任医师、副教授 曲世晶北京燕化医院神经内科副主任医师、副教授 鲍正社整 理：杨春霞事件为主要病理基础的心脑血管疾病是人口死亡的首要原因，且无论心肌梗死还是缺血性卒中，其发病率均处于上升期。
血栓性疾病的防治已经成为社会公共普遍关注的卫生问题，也越来越引起广大临床医师的重视。
阿司匹林作为抗血小板治疗的常用药物，是防治心脑血管病的基石，应用越来越广泛。
然而，阿司匹林有一个不良反应让很多使用者对之爱恨两难，那就是伤胃。
【案例】67岁的张先生在两个多月前的体格检查中发现血黏度有轻度增高。
他怕引起脑血管梗塞，就自作主张，每晚口服100毫克阿司匹林。
大约在一周前，张先生开始觉得每次进食后半小时左右出现胃痛，并有嗳气、反酸、大便呈柏油色等症状，经胃镜检查后确诊为胃溃疡。
医生告诉张先生，阿司匹林是他此次胃溃疡发病的“元凶”。
张先生很困惑，难道从此以后就不能用阿司匹林了吗？为什么有些人用了阿司匹林没有发生胃病，而自己却患了胃溃疡？其实，有困惑的不仅是与张先生一样发生胃病的那些阿司匹林服用者，医药学者在开始的时候也很困惑。
胃疼痛的原因可能有哪些
胃疼痛的原因可能有哪些胃疼痛是一种常见的症状，很多人都经历过。
但你是否真正了解为什么胃会疼呢？下面我们就来详细探讨一下胃疼痛的可能原因。
饮食不当是导致胃疼痛的一个常见因素。
比如，暴饮暴食，一下子吃进太多的食物，会让胃过度膨胀，负担过重，从而引发疼痛。
还有，吃了过多辛辣、油腻、刺激性的食物，像辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激胃黏膜，导致胃部不适和疼痛。
另外，过度饮酒也会损伤胃黏膜，引起胃部疼痛。
有些人喜欢空腹喝咖啡或者浓茶，这也可能刺激胃酸分泌过多，导致胃痛。
不良的饮食习惯也会引起胃疼痛。
吃饭速度太快，咀嚼不够充分，食物没有被充分磨碎就进入胃里，增加了胃的消化负担。
还有，不按时吃饭，饥一顿饱一顿，会打乱胃的正常工作节律，导致胃酸分泌紊乱，引发胃痛。
幽门螺杆菌感染是引发胃疼痛的重要原因之一。
这种细菌可以在胃里生存并繁殖，破坏胃黏膜，引起胃炎、胃溃疡等疾病，从而导致胃部疼痛。
如果感染严重，还可能出现恶心、呕吐、反酸等症状。
精神压力过大也与胃疼痛密切相关。
当我们长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中时，会影响神经系统的功能，进而导致胃肠道的神经调节紊乱。
胃酸分泌和胃肠蠕动可能会出现异常，引发胃痛、胃胀等不适。
比如，工作压力大、考试前紧张、家庭关系不和谐等，都可能成为诱因。
药物的副作用也可能导致胃疼痛。
一些常见的药物，如非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），长期服用可能会损伤胃黏膜，引起胃部炎症和疼痛。
胃部的疾病是导致胃疼痛的直接原因。
胃炎是比较常见的，分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎可能是由于食物中毒、细菌感染等引起的，通常会突然发作，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
慢性胃炎则往往是长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素慢慢积累导致的，症状可能相对较轻，但容易反复发作。
胃溃疡也是引起胃疼痛的常见疾病。
胃溃疡的疼痛通常有一定的规律，比如在饭后一段时间内出现疼痛，经过一段时间后可能会缓解。
这是因为进食后胃酸分泌增多，刺激了溃疡面。
NSAIDS药物引起的胃粘膜损伤-2月14日MCT演讲
（n=5）
*
mean± S.E.M. 5 *
4
胃 黏 膜
0.8 0.6
损
3 伤指
0.4
2数
1
0.2
（n=5）
mean± S.E.M. 5
胃 4黏
膜 3损 2 伤指
数 1
normal control 3
10
瑞巴派特
吲哚美辛 20mg/kg i.p.
30 （mg/0kg s.c.）
0
normal control 50
有效预防NSAIDs引起损伤 更少胃肠道副作用
NSAIDs药物-无声的杀手
【 非甾体抗炎药物 (NSAIDs)是一类被最广泛处方和使用的药物，每年全世界NS AIDs的销售额超过60亿美元
【 NSAIDs引起包括胃肠道 、肝脏、肾脏、神经系统等不良反应
◆在过去100年里，死于西班牙 奔牛节的人为15人 (约 12,000,000 参加过奔牛节)
4.针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引 起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的 NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危 险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持 警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。 ……
NSAIDs 诱发并发症的预防策略
【停止NSAIDs治疗 【传统NSAIDs + PPI 【 传统NSAIDs + 米索前列醇 【 传统NSAIDs + H2受体阻滞剂 【 选择性COX-2抑制剂 如塞来昔布
损伤胃肠道黏膜的几种因素及缓解措施
损伤胃肠道黏膜的几种因素及缓解措施1、不良饮食习惯《胃肠道黏膜保护临床专家共识》提到，长期饮浓茶、烈酒、咖啡，或食用过热、过冷或过于粗糙的食物，均可破坏黏膜屏障，造成胃肠道黏膜反复损伤和炎症。
1）烟草中的尼古丁也可影响胃黏的血液循环。
2）饮食不规律会影响肠胃功能，胃需要休息，总被迫持续工作消化食物，时间久了容易出问题。
3）酒精也会损伤黏膜，中青年大量饮酒后做胃镜会看到胃黏膜的明显损伤。
4）腌制食品中的亚硝酸盐对黏膜也存在化学损伤，甚至可能会导致一些肿瘤的发生。
5）辛辣饮食也是一个影响因素，但存在一定耐受性，与各地长期饮食习惯有关，如果从来不吃辣的人一次大量摄入辣椒制品，也会产生黏膜损伤。
2、不良情绪不良情绪同样会对黏膜造成影响，抑郁、焦虑状态都会通过脑肠的互动机制对胃肠道造成影响，影响黏膜的屏障和防护，导致相关损伤。
3、长期使用药物步入老龄化社会，糖尿病、高血压、高血脂等心脑血管疾病，以及关节疾病困扰着不少中老年人，在长期使用抗血小板药物、非甾体类止疼药等过程中，不仅对胃黏膜会造成损伤，同样也会引起小肠、大肠黏膜糜烂、溃疡等损伤。
4、其他因素影响胃肠道直通外界，细菌、病毒等也会破坏胃肠黏膜，比如幽门螺杆菌。
5、出现轻微肠胃不适如何缓解？1）养成良好生活习惯胃肠道黏膜本身有较强的修复功能，15天作用就可更新一次。
轻微的黏膜损伤自身即可修复，但需要注意改善饮食习惯，同时要保证好的心态、控制好情绪。
2）遵医嘱治疗幽门螺杆菌也会对胃肠道黏膜造成损伤，甚至导致溃疡、糜烂，但是否需要彻底根除则需结合个人情况而定。
具体如何治疗、是否需要治疗，治疗过程中应该注意什么，必须找专科医生进行处理，绝不可自行治疗，否则会适得其反。
3）定期体检如肠胃经常发生不适，建议及时做相关检查，做到早预防早治疗，对我们的身体健康负责。
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胃炎的病因及常见症状
胃炎的病因及常见症状胃是人体消化系统中重要的器官之一，承担着消化食物和吸收营养的重要功能。
然而，由于不良饮食习惯、生活压力过大等多种原因，胃炎这一常见的消化系统疾病在现代社会中变得越来越普遍。
本文将探讨胃炎的主要病因和常见症状。
一、胃炎的主要病因1. 不良饮食习惯：失去规律性的进餐和偏好辛辣食物、油腻食品以及过量饮酒等不良饮食习惯都可能导致胃黏膜受到刺激和损伤，从而引发胃炎。
2. 感染：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是引起慢性胃炎最常见的感染源之一。
该菌能在胃内寄生并分泌有害物质，损伤胃黏膜导致发生慢性胃炎。
3. 使用非甾体类抗炎药物：长期或大量使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）如阿司匹林和布洛芬等，可对胃黏膜产生刺激作用，导致急性胃炎。
4. 自身免疫反应：某些人因自身免疫系统功能异常，误认为正常组织是异物而攻击之，导致胃黏膜受损引发自身免疫性胃炎。
5. 精神压力：长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态下，会使消化系统的运动和分泌功能受到抑制，易诱发或加重胃炎。
二、胃炎的常见症状1. 上腹部不适感：这是最常见的症状之一，患者可能感到隐隐的上腹部不适或轻微的腹部饱胀感。
这种不适感通常与进食有关，可能会在饭后几个小时内加剧。
2. 恶心和呕吐：由于胃黏膜受损刺激了呕吐中枢，所以恶心和呕吐也是临床上常见的胃炎症状。
这些症状通常发生在饭后不久或胃部不适时。
3. 食欲不振：患者往往出现食欲减退的情况，对于原本爱吃辛辣和油腻食物的人来说，突然对这些食物失去兴趣可能是一个显著的体验。
4. 胃灼热感和胃酸倒流：有些患者会感到胃灼热和胃酸倒流的现象，这是因为胃黏膜受损使得胃酸分泌过多，而且反流进入食道引起的。
5. 上腹部疼痛：尽管上腹部不适感是主要特征之一，但有时候也会伴随上腹部持续性或间断性的剧痛。
6. 其他常见表现：包括嗳气、打嗝、口干、口臭、便秘或腹泻等。
三、如何预防和缓解胃炎1. 谨慎饮食：避免暴饮暴食和追求辛辣、油腻食物，保持饮食的规律性和均衡性。
胃不好的人,尽量别吃这种药!这四类药才能保护你的胃
❎阿司匹林、布洛芬（非甾体抗炎药）这类止痛药少吃‼️能暂时缓解胃痛，长期吃却容易损伤胃黏膜、诱发消化道出血️“老胃病”的两大种类：[一R]功能性消化不良症状：中上腹痛上腹部烧灼感餐后饱胀早饱感嗳气（俗称打饱嗝）恶心······[二R]慢性胃炎主要病因：胃黏膜受损影响因素：幽门螺杆菌感染使用非甾体抗炎药（比如布洛芬）胆汁反流年龄增长······️胃痛不止是这两种老胃病的专属。
胃溃疡、胃癌等疾病也会引起也痛。
多潘立酮‼️这款促进胃动力会导致严重的心脏不良反应（包括心律失常、心脏骤停和猝死等）[星R]任何胃病治疗前都应该进行幽门螺杆菌检查✅治疗关键在于这[五R]点1️‼️调整饮食是基础①粗粮②高脂肪、刺激或辛辣食物③可乐等碳酸饮料④酒和浓茶等食物‼️上列食物可导致或加重消化不良的症状️米饭、面包、酸奶、蜂蜜、冰糖、苹果等，则可以减轻消化不良症状，可以适当多吃。
2️‼️抑制胃酸分泌的药物①质子泵抑制剂：可以抑制一种分泌胃酸的酶，属于“拉唑”家族，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及艾司奥美拉唑等。
②组胺H1️受体拮抗剂：通过抑制组胺受体发挥抑酸作用，属于“替丁”家族，比如西咪替丁等。
️部分组胺H1️受体拮抗剂（雷尼替丁、尼扎替丁）可能含有超标的致癌物——N-亚硝基二甲胺疗程：4-8周3️‼️消化不良首选促胃动力药促胃动力药两大作用：①缩短胃排空时间②防止或减少胆汁反流：莫沙必利、伊托必利疗程：2️-8周4‼️消化酶制剂可辅助治疗：胰酶肠溶胶囊米曲菌胰酶片复方阿嗪米特肠溶片复方消化酶胶囊️最好在餐中服用，效果好于餐前和餐后5️‼️慢性胃炎可用黏膜保护剂：吉法酯、替普瑞酮、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、瑞巴派特、硫糖铝、依卡倍特、聚普瑞锌️这类药能让保护性黏液分泌增加，还有调节黏膜下血流、促进黏膜上皮修复等多重作用，可以治疗慢性胃炎‼️特别适用于胃黏膜糜烂、上腹痛和上腹烧灼感️药食同源金渭泰养胃粉&舒克幽益生菌✅优点：药食同源，副作用小于合成药❎缺点：需要坚持服用️作用：缓解胃胀，嗳气，中和胃酸，修复胃粘膜，抗幽门螺杆菌，改善肠胃道菌群环境。
肠胃炎的症状有哪些？
肠胃炎的症状有哪些？
现在有不少人经常会因为急性肠胃炎疾病的困扰，带得了肠胃炎疾病以后，患者不光会觉得痛苦，甚至可能会感觉到腹部的疼痛感，让我们没有办法正常的生活活动，所以当大家出现肠胃炎以后，首先要做的就是积极的应对调理身体。
急性肠胃炎症状：急性肠胃炎症状因病因不同而不一致。
由刺激性食物、酗酒引起者，多有腹上区的不适、疼痛、食欲缺乏、恶心、呕吐等。
由药物和应激因素引起者，起病前一般无明显不适，或仅有消化不良症状，但常为原发的严重疾病所掩盖，可以突然发生的黑便或呕血为首发症状。
引起原因：
(1)化学刺激：如口服某些药物(如水杨酸盐类、消炎痛、布
洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等)，大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等，均可刺激损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至出血、糜烂，而致急性单纯性胃炎的发生。
(2)物理因素：进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激，胃放射及胃冷冻治疗等亦可造成胃黏膜损伤，引起炎性改变。
(3)进食被细菌或其毒素污染的食物：最常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎，常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素，肉毒杆菌毒素，沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。
幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎，若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。
病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒、EB病毒等。
(4)机械性损伤：留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝可机械性损伤胃黏膜。
另外腹部肿瘤放射治疗后可引起急性胃
炎。
(5)其他因素：精神神经功能障碍，应激状态，各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病，如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。
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哪些药物会损伤胃粘膜
许多药物，可直接或间接地损伤胃粘膜，引起炎症和溃疡，不少人的胃病，也是因用药不当而引起的。
那么，哪些药物会损伤胃粘膜呢?许多药物，可直接或间接地损伤胃粘膜，引起炎症和溃疡，不少人的胃病，也是因用药不当而引起的。
那么，哪些药物会损伤胃粘膜呢?解热镇痛抗炎类药物：主要的有阿斯匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬等，止痛片是上述几种药的混合物，这类药物在胃内可直接破坏胃粘膜屏障，损伤胃粘膜，产生急性胃炎或胃出血。
有些慢性胃病的病人，如慢性胃炎、消化性溃疡，其胃粘膜本身有病变，防御功能不足，更易因服此类药物而加重病情。
现在，很多治疗感冒的西药，也都含有解热镇痛药物，服后也能引起胃粘膜损伤。
肾上腺糖皮质激素类：如强的松、地塞米松、可的松等，这类药物有促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。
高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物后，会诱发加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔另外，洋地黄、碘剂、四环素、氯化胺、奎宁、利血平、组织胺等药物，均有不同程度的损伤胃粘膜的作用。
还有，还有，胡医生在临床上发现，许多中老年人患有心血管疾病，因此一些人需要经常口服小剂量阿司匹林肠溶片。
小剂量阿司匹林肠溶片虽然对胃肠道刺激作用比普通阿司匹林小的
多，但是由于该药需要长期服用，一吃就是半年、一年、三年，对胃肠长期的轻微刺激，逐渐积累，从量变到质变，最后引起急性胃粘膜病变、糜烂出血性胃炎、消化性溃疡。
我们胃镜室就经常遇到心血管科送来的这样的患者，往往都有连续服用半年以上小剂量阿司匹林肠溶片的历史。
因此，我建议，需长期服用小剂量阿司匹林肠溶片的患者，服药不宜过量、需饭后服、同时服用胃粘膜保护剂(如硫糖铝、麦滋林等)、定期复查胃镜。
一般来说，在胃病的急性期、活动期，禁用上述药物。
但在胃病的稳定期、缓解期，如果必须使用以上药物的话，怎么办呢？首先，应在饭后服药，避免空腹服药，这样，能减少药物与胃粘膜的直接接触，从而减少胃粘膜的损害。
还可在服药前，先服用胃粘膜保护剂，如硫糖铝、丽珠得乐、胃速乐、胃舒平、胃必治、甲氰米胍、得乐等，尤其是近几年经常使用的麦滋林—S颗粒，能在胃粘膜上形成一层保护膜，使其不容易受到损害。
也可使用中药，如健脾补气和胃的中成药：健脾丸、香砂养胃丸等，也有相似的效果。
再则，可使用中药代替对胃粘膜有刺激的药物。
如服用追风透骨丸以取代消炎痛、布洛芬等，服用羚翘感冒片取代西药感冒药等。
稿源：39健康网编辑：张亮。