内镜下电凝电切术(新)

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内镜下息肉电凝电切术操作规范(仅限借鉴)

内镜下息肉电凝电切术操作规范1、目的：内镜下高频电刀治疗消化道息肉2、适应症：经内镜下确诊为消化道息肉；禁忌症：严重的心脏病患者；已安装心脏起搏器的患者；有出血倾向的患者。

3、仪器:日本产Olympus-70型电子胃镜. Olympus-V70型电子肠镜ERBEIcc80高频电发生器、电凝切圈套器、活检钳、内镜注射针等.4、术前准备所有病例术前检查血Rt ,肝功、凝血酶原时间、ECG、胃息肉常规胃镜检查，肠息肉使用硫酸镁清洁肠道（禁用甘露醇）。

5、操作方法插入内镜找到息肉后，根据息肉大小以及有无蒂来决定手术方法，由助手协助插入圈套器或活检钳，对直径小于0.5厘米的息肉，一般采用活检钳咬除或电凝灼除，使息肉发白，电凝指数为1.2、通电时间为3-4秒即可。

直径小于2厘米的亚蒂或无蒂息肉，多采用圈套+电凝切除法；圈套器钢丝在息肉基底稍上方为息肉切除的最佳部位，或在基底部注射盐水，使形成蒂，再切除；有蒂息肉采用圈套器+电凝切除法，尽可能保留残蒂1厘米左右长；直径大于2厘米的无蒂息肉可采用圈套器法，但需先将高渗盐水或1：10000肾上腺素溶液在息肉基底部粘膜下注射2-4 点，每点0.5-1毫升，然后再行圈套电凝切除；凝切指数均为30-35，先行电凝再行电切，每次凝切时间均为3-4秒。

大的息肉也可分块分期切除，2-3周后行第二次切除。

切除的息肉用异物钳或经活检孔负压吸引连同内镜一块拔出后送病理检查。

6、并发症及注意事项一、消化道息肉出血是最常见的并发症，迟发性出血是指发生于术后24小时的出血，文献报道迟发性出血的发生率为1%-2%，常见原因由于操作者的经验不足有关，迟发性出血的原因与下列因素有关（1）、电凝不充分，电凝指数过小或电凝时间不足；（2）、电凝过度，电凝指数过高或电凝时间过长使创面过大过深，结痂脱落后出血；（3）、套切不彻底，残蒂过长；（4）、套切面位于大血管处；（5）、患者血管弹性差，PT 减少；（6）、创面继发感染；（7）、术后患者饮食运动未严格控制。

内镜下电凝电切治疗肠息肉的护理

中常见的并发症。其发生率为１一１．。即刻出血多由％０９于凝固不充分而致，发性出血可能由焦痂脱落过早引起。迟本组４例出血中．术后３便出现便血，要是因创面较大１例ｈ主
２２常规检查：．施行肠息肉术者常规入院检查心电图、凝出血时间、血酶原时间、常规。凝血机制异常者，正后施凝血纠行。了解病人既往史并询问近期是否服用阿斯匹林、ＮＡＳＤＩ类、血小板等药物，抗如果服用则停用７１ｄ — ０。２３肠道准备：查前一天晚餐流质，于１：０服磷酸钠．检并９ｏ盐４ｍｌ１０ｍｌ温热水，０ｎ内服完。手术当日晨进５加００的３ｍｉ流质，：０再次口服磷酸钠盐４ｍｌ开水１０ｍｌ必要时７ｏ５加００。清洁灌肠。
院检查。
漏等并发症，术后要妥善固定，防止滑脱，受压，曲，扭逆流的
发生。保证引流通畅，要时挤压引流管。如有局限性腹膜必
炎体征，提示引流管可能不通，用生理盐水或甲硝锉则可
内镜下电凝电切治疗肠息肉的护理
丁惠珍关键词：息肉；肠电凝电切：理护
中圈分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（００１１４Ｏ１０－９９２１）一Ｏ４一３

无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的有效性及安全性分析

60《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷第11期 •临床医学・表1对比两组患者术中的出血量、手术的时间及术后住院的时间（X ±s ）2.2对比两组患者术后疼痛的程度组别例数术中的出血量（mL ）手术的时间（min ）术后住院的时间（d ）观察组4110.23±1.2063.21±5.36 2.03±0.23对照组4010.01±1.1461.24±5.01 3.61±0.28r 值0.846 1.70910.173P 值0.4000.091V 0.001有统计学意义（P V0.05）。

详见表2。

表2对比两组患者术后疼痛的程度［例（％）］组别例数重度疼痛中度疼痛轻度疼痛观察组412(4.88)8(19.51)31(75.61)对照组406(15)14(35)20 (50)Z 值 2.091P 值0.0372.3对比两组患者术后并发症的发生率及病情的复发率术后，观察组患者中疼痛程度为轻度患者的占比高于对照组患者中此类患者的占比，其中疼痛程度为中度和重度患者的占比均低于对照组患者中此类患者的占比，差异观察组患者术后并发症的发生率及术后6个月内病情的复发率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P V0.05）。

详见表 3。

表3对比两组患者术后并发症的发生率及病情的复发率组别例数血清肿［例（%）］慢性疼痛［例（%）］术后并发症的发生率［%（例）］术后6个月内病情的复发率［%（例）］观察组411(2.44)0(0) 2.44(1) 2.44(1)对照组405(12.5)3(7.5)20(8)20(8)X ，值 6.322 6.322P 值0.0120.0123 讨论TAPP 是临床上治疗腹股沟疝的经典术式。

对患者进行 TAPP 时需要放置补片，以防其术后病情复发。

以往，临床上在进行TAPP 时多采用螺旋钉固定补片。

内镜下息肉电凝电切术操作规范

大的息肉也可分块分期切除，2-3周后行第二次切除。

切除的息肉用异物钳或经活检孔负压吸引连同内镜一块拔出后送病理检查。

分析对比无痛胃镜电凝切除术与内镜下电凝切除术治疗增生性胃息肉效果

231近些年来，由于社会的进步发展，人们的生活水平得到了一定程度的提升，从而使人们的饮食结构以及生活习惯发生了一些变化，在这样的情况下，人们患上胃肠道疾病的概率也随之增加，胃肠道疾病会对患者的工作以及日常生活造成一定的影响[1]。

增生性胃息肉病变多见于直肠以及结肠，是指胃肠黏膜增生而形成的增生性病变，由于此疾病具有癌变的风险，因此当出现相关症状时，应当立即就医诊治，及早发现及早治疗，通过此方式来降低癌变的风险。

有相关研究报道指出，胃肠粘膜增生会诱发增生性胃息肉样病变，在以往，对于增生性胃息肉样病变的常用治疗方法为内镜下电凝切除术，此治疗术操作较为简单，但是胃息肉切除的深度变化不易掌握。

而无痛胃镜电凝切除术是近些年来开始应用于复杂性以及发病率较高疾病的治疗中的一种手术[2]。

本文为了深入探究无痛胃镜电凝切除术与内镜下电凝切除术治疗增生性胃息肉的效果对比，选取了2019年10月—2020年10月期间在我院收治的60例增生性胃息肉患者作为主要研究对象，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该项研究中的病例资料均为近段时间内在本院就诊的增生性胃息肉患者，共60例，研究时间介于2019年10月—2020年10月之间，按照数字随机法分成两组，各30例。

其中对照组共有男18例，女12例，患者年龄为35～75岁，均值为（52.35±6.34）岁；观察组共有男17例，女13例，患者年龄为36～76岁，均值为（53.15±6.16）岁。

本次研究中的纳入病例的临床资料均完整，且患者及其家属均知情，并签署同意书者。

患者资料经过对比无显著差异（P ＞0.05)，有可比性。

纳入标准：均符合增生性胃息肉的诊断标准[3]，临床资料完整，患者及其家属均知情，并签署同意书者。

排除标准：（1）存在凝血功能障碍的患者；（2）精神疾患者；（3）存在内镜检查禁忌症的患者；（4）合并严重心、肝、肾功能障碍患者。

1.2 治疗方法对照组患者使用内镜下电凝切除术进行治疗，具体的操作方式为：在内镜下观察并且确定胃肠道内部息肉样病变的形状大小以及具体位置，使用高频电刀在距胃肠息肉样病变2 m l 的部位切除息肉，切除的深度应当至胃黏膜的下层部位，当切除胃肠道息肉样的病变部位之后，对创伤面采取有效的止血措施。

内镜下高频电凝电切治疗胃肠道息肉的临床效果评价

胃肠道息肉作为临床上最为常见的一种消化道疾病，若未进行及时治疗，长此以往将会增加癌变的发生率，因此，临床上需要加强对息肉的治疗，进而降低发生消化道癌变的概率，特别是对于预防大肠癌的发生具有十分重要的作用[1]。

近几年来，伴随我国医学技术的发展愈加完善，内镜技术具有创伤小、疼痛轻以及恢复快等优势，已经被临床所广泛应用和推广[2]。

本文选取2017年1-12月收治的胃肠道息肉患者52例，通过给予内镜下高频高凝电切治疗，效果显著，具体报告如下。

资料与方法选取2017年1-12月收治的胃肠道息肉患者104例，所有患者均知情，并签署知情同意书，按照数字随机表法将其分为试验组和对照组，每组52例。

试验组男30例，女22例；年龄16～64岁，平均(26.54±6.42)岁。

对照组男32例，女20例；年龄18～66岁，平均(26.87±6.66)岁。

每组患者的年龄和性别等一般资料经过对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，可比。

治疗方法：试验组采取内镜下高频电凝电切治疗。

所有患者均于入院治疗前接受肠镜、胃镜等常规检查，手术前患者需要进行血常规、乙肝表面抗原、心电图以及凝血酶时间等相关检查，所有息肉患者接受病理检查并且排除病变后，于术前1d食用流质食物，晚饭后禁食，同时，服用聚乙二醇排空肠道。

手术当天，于术前5h再次服用聚乙二醇进行彻底清肠，术前10min注射间苯三酚溶液40mg。

术前调试高频电发生仪以及相关的医疗器械，确保在手术过程中能够正常运行。

手术过程中，取患者左侧位，并且缓慢插入胃镜，按照胃镜的常规检查方法准确定位息肉部位，并且全面探查息肉的实际大小和具体形态，选择适当的治疗方法。

对于亚蒂息肉或者有蒂息肉的患者而言，则需要在内镜下于根部位置注射含有少量肾上腺素浓度为0.09%的氯化钠溶液，等到患者局部黏膜呈现发白或者肿胀状态时，使用圈套器将息肉底部套住后，逐渐收紧，等到呈现天幕状时，则可通电进行电凝电切治疗；对于无蒂息肉或者较小息肉的患者而言，则可以直接使用电凝头进行电凝治疗，确保内镜端部与息肉之间的距离，切除息肉食肉时避免接触到临近黏膜。

无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性评价

书评无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性评价张彬浙台州市黄岩区中医院胃肠镜中心，浙江台州318020胃肠息肉是指隆起于胃肠道黏膜上皮并向胃肠腔突出的局限性病变，简单而言，就是长在胃肠道的“疙瘩”。

根据息肉所处消化道部位的不同，分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠（结肠和直肠）息肉等。

随着我国经济水平和人民生活水平的提高，居民生活环境的改变、饮食结构的调整，胃肠息肉发病率（检出率）呈逐年上升趋势。

胃肠息肉是常见病，随着现代医疗干预措施，如质子泵抑制剂（PPI）的广泛应用、幽门螺杆菌（H.pylori）的根除治疗等的影响，胃肠道息肉的发病特点、患病人群、临床表现等诸多方面正发生着改变。

在我国，目前人们对于胃肠息肉的认识不足，正规诊疗率偏低，如何从生活方式、饮食习惯、药物干预、手术治疗等方面规范化防治胃肠息肉，很多人仍一知半解。

相比于普通胃镜，无痛胃镜可以减轻患者的躯体不适感，减少患者焦虑情绪，在避免患者受伤的同时检查的更加清楚，避免对患者造成生理以及心理上的伤害。

电凝灼除是指将圈套器缩入鞘内，头端仅伸出0.5~1mm，充当电机极，接触病变，实施电凝。

对于一些小病变的处理，可达到类似氩气刀的效果，对多发病而言，采取此方法治疗效率高、快捷。

本文将结合《胃肠息肉100问》讨论无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性。

《胃肠息肉100问》一书于2019年3月出版于成都、四川大学出版社，作者为肖国辉、陈辉主编，本书分为四篇（常识篇、诊断篇、治疗篇、预防保健篇），涵盖了胃肠道系统解剖、流传病学、发病特点、临床症状、诊疗方案及预防保健等诸多方面，内容丰富精彩。

本书图文并茂，依靠着现有的文献以及相关临床调研，以通俗易懂的问答形式收录胃肠息肉相关问题，力求使广大群众全面熟悉胃肠息肉的相关知识，以期对胃肠息肉治疗、预后和随访起到一定的指导作用，进一步提高人们生活质量和身体健康水平。

胃息肉作为胃部黏膜上皮增生所形成的赘生物，属于良性胃部疾病，该病在发病初期通常无特异性症状，而随病情发展，息肉逐渐增大，进而引发嗳气、腹痛、反酸、腹胀。

内镜下电凝电切术(新)

术前检查与评估
详细了解病史和体格检查
实验室检查
包括患者的症状、既往病史、家族史等，以及进行全面的体格检查，评估患者的整体状况。
根据患者的具体情况，可能需要进行血常规、尿常规、便常规、生化检查等实验室检查，以了解患者的生理功能。
影像学检查
内镜检查
如超声、CT、MRI等，有助于了解病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
术前注意事项
01
患者需要在术前签署知情同意书，了解手术的风险和可能的并发症。
02
03
04
患者需要在术前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
患者需要在术前遵守医生的嘱咐，如按时服药、禁食等。
患者在术前需要保证充足的睡眠和休息，以保持良好的身体状态。
04 手术操作技巧与要点
器械准备与选择
临床应用现状
胃肠道息肉切除术
01
内镜下电凝电切术广泛应用于胃肠道息肉的切除，具有创伤小、
恢复快的优点。
消化道出血止血
02
对于消化道出血患者，内镜下电凝电切术可实现快速、有效的
止血，降低患者死亡率。
早期肿瘤切除
03
对于早期胃肠道肿瘤，内镜下电凝电切术可实现根治性切除，
提高患者生存率。
未来发展趋势与展望
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症，进行必要的术后护理和康复指导。
优缺点及风险
01
02
03
优点
创伤小、恢复快、并发症少、可重复性强等。
缺点
对操作者技术要求高、设备依赖性强、手术费用较高等。
风险
可能出现出血、穿孔、感染等并发症，需密切监测并及时处理。

内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的疗效探讨

内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的疗效探讨郑勇强【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)5【摘要】目的探讨内镜下高频电凝圈套切除联合氩离子凝固术(APC)治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的效果。

方法100例(163枚息肉)0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉患者,根据手术方法不同分为试验组(50例,83枚息肉)和对照组(50例,80枚息肉)。

试验组患者给予内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗,对照组患者给予内镜下高频电凝圈套切除治疗。

比较两组息肉一次性切除率、并发症发生情况及随访1年内复发情况。

结果试验组中80枚息肉用高频电凝圈套联合APC切除一次完成,残端用氩离子进一步凝固直至息肉表面变白。

对照组中65枚息肉用高频电凝圈套切除一次完成,残端用活检钳或热活检钳切除。

试验组息肉一次性切除率96.39%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。

试验组中2例患者因广基息肉电凝切除后创面较深有少量出血,用钛夹夹住创面,未出现迟发性出血、穿孔等并发症;3例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。

对照组术后未出现出血、穿孔等并发症,2例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。

两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

试验组术后1年内复发率0低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论采用内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉,完整切除率得到有效提高,且并发症未明显增加,复发率低,值得临床推广应用。

【总页数】4页(P57-60)【作者】郑勇强【作者单位】上海孟超肿瘤医院消化内科内镜中心【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比2.结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)与圈套高频电凝电切术的治疗效果对比及分析3.内镜下黏膜切除术与内镜下圈套高频电切术治疗结直肠息肉的临床效果比较4.肠镜下冷圈套切除术与高频电凝切除术治疗结直肠小息肉患者的疗效5.电子结肠镜下冷圈套切除术与高频电凝切除术治疗结直肠小息肉的效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

内镜下高频电凝切胃肠息肉治疗的经验体会

内镜下高频电凝切胃肠息肉治疗的经验体会发表时间：2016-03-30T09:05:18.073Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：李发旺1 李宏2 马玉婷3[导读] 1，2甘肃白银市第一人民医院消化科 730900；2甘南州卓尼县人民医院内镜下治疗胃肠息肉，在掌握一定技术技巧下是一种疗效确切、安全简便的方法。

1，2甘肃白银市第一人民医院消化科 730900；2甘南州卓尼县人民医院摘要：目的探讨内镜下治疗胃肠息肉过程中的操作技巧。

方法施行内镜下息肉治疗（包括高频电凝电切、氩离子凝固术及内镜下使用钛夹及尼龙绳）的385例病例进行回顾性分析，总结操作过程中的经验。

结果本组385例患者，共凝切息肉489颗，其中263例患者中行一次电凝切除376枚息肉，58例患者切除后行钛夹止血，36例患者切除后行氩气刀止血，15例患者切除前息肉根部行尼龙绳套扎后切除，13例分次切除。

结论内镜下治疗胃肠息肉，在掌握一定技术技巧下是一种疗效确切、安全简便的方法。

关键词：胃肠息肉；内镜；高频电凝切术；氩离子凝固术；钛夹；尼龙绳Methods：Retrospectively analyze 385 cases treating through gastrointestinal polyps with endoscope（including Coagulation excision using high frequency electricity，Argon ion coagulation technique，and methods using titanium clamp and nylon cord under endoscope），and summarize the experiences in the operating process.Results：385 patients are treated，leaving 489 polyps through Coagulation Excision.Among all the cases，376 polyps are once removed from 263 patients using electric coagulation method.Titanium clip hemostasis is used on 58 patients after operations，and Argon knife hemostasis on other 36 patients.Nylon Endoloop Ligature is used on 15 patients when removing the polyp root.And 13 cases are operated in several times.Conclusion：With some technical skills，method of gastrointestinal polyps with endoscopic，is effective，safe and simple.Keywords：Gastrointestinal polyps；Endoscope；Coagulation Excision using high frequency electricity；Argon ion coagulation technique在内镜下治疗方法中，高频电凝治疗消化道息肉已经成为国内外学者广泛采用的方法，内窥镜下高频电凝／电切息肉切除术是利用高频电流通过体内时产生的热效应，使组织凝固、坏死来达到息肉切除、止血等治疗目的［1］。

胃肠道息肉内镜下电凝切除术

1、腺瘤性息肉：（2）绒毛状腺瘤（又称乳头状腺瘤）：占腺瘤的10％。绒毛状腺瘤癌变率最高，达40％以上。形态：多无蒂或亚蒂，体积大，一般大于 2—3cm，呈绒球状、菜花状，表面有细长绒毛或结节状突起，颜色苍白发黄，质软而脆，易出血，常伴糜烂，表面常附有大量粘液。
1、腺瘤性息肉：（3）混合性腺瘤（又称管状绒毛腺瘤）：占腺瘤的10％。形态：以上两种的中间型，中等大小，多为厚柄的蒂，表面部分呈绒毛或结节状，质软。
原理：高频电流通过人体时会产生热效应使组织发生凝固、坏死，以达到息肉切除、止血等治疗目的。（一）常规内镜检查： 1、胃息肉切除：先行上消化道内镜完整检查，确定息肉大小、形态、位置、数目，然后尽可能吸净胃底及大弯侧的黏液湖，充气扩大胃腔，使视野清晰。
操作方法
（一）常规内镜检查： 1、胃息肉切除： 2、肠息肉切除：检查中一旦发现息肉，首先应取直镜身，结襻者应尽量解襻，抽净周围积水，置换气体3—5次，如息肉上附有粪渣，可用吸引或冲洗的方法去除干净。如息肉位置暴露不佳，可采用调整角度钮，旋转镜身，改变患者体位的方法，将息肉至于视野的6点或12点处，与圈套钢丝呈垂直状态，此时最容易套入。若使用可旋转型圈套器，圈套息肉会更为方便。
4．息肉的回收：电凝切除后的息肉都应回收进行组织病理检查。回收的方法有吸引、圈套吸引、抓持及自然排出等手段。一般直径：<O.5cm者可用吸引的方法吸入吸引瓶中回收；0.5-1.Ocm者可吸引至镜端随镜退出；1.0-2.Ocm的息肉可用圈套吸引法进行回收；对较大圆滑不易圈套的息肉以三爪钳或网篮抓持较合适。切除的息肉用息肉回收器取出
Crohn病
4、增生性息肉：（又称化生性息肉）是一种胃肠黏膜退行性改变。主要由于胃肠黏膜表面上皮细胞过度成熟，细胞脱落障碍或更新时间延长，而使细胞数量增加，隆出黏膜表面所致。患病年龄一般在40岁以上，高峰年龄为50一59岁，资料显示增生性息肉占大肠息肉的23.7％。分布：以远端大肠多见。形态：粘膜表面的小滴状隆起，表面光滑，基底较宽，多发性亦常见。

基于无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的安全性及有效性分析

２０２１年７月　第１３期临床研究基于无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的安全性及有效性分析陈曲宜兴市徐舍医院，江苏无锡 214241【摘要】目的：分析基于无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的安全性及有效性。

方法：选取本院收治的上消化道息肉患者58例为本次研究对象，病例纳入时间自2019年1月至2020年6月。

随机分组为参照组、实验组，参照组开展内镜下电凝电切术治疗，实验组开展无痛胃镜下电凝电切术治疗。

对比两组上消化道息肉患者的手术时间、术后切口愈合时间、一次性手术成功率及并发症发生率。

结果：实验组患者手术时间、切口愈合时间短于参照组，一次性手术成功率96.55 %显著高于参照组79.31 %，实验组患者并发症发生率3.45 %低于参照组20.69 %，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：基于无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉，可提高临床疗效，并降低并发症发生率，促切口愈合，有积极临床价值。

【关键词】无痛胃镜下；电凝电切治疗；上消化道息肉；一次性手术成功；并发症[中图分类号]R656 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)13-0040-02上消化道息肉为临床常见消化科疾病，临床发病率高，多见于中老年人群。

为确保患者生命健康，避免并发消化道出血、穿孔等并发症，需及时采取有效治疗方案。

临床常用治疗方式为内镜下电凝电切术，而无痛胃镜下电凝电切作为微创手术的一种，应用于上消化道息肉患者中，术野更清晰，安全性更高[1-3]。

本次研究则通过对比内镜下电凝电切术、无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉患者的疗效及安全性，进一步探究无痛胃镜下电凝电切应用于上消化道息肉患者中的临床价值。

1　基线资料和方法1.1基线资料　选取本院收治的上消化道息肉患者58例为本次研究对象，病例纳入时间自2019年1月至2020年6月。

纳入标准：①临床诊断确诊为上消化道息肉；②息肉直径在2.5 cm内，息肉个数小于20个；③对于本次研究内容，患者及其家属知晓并签署知情同意书。

内镜下套扎及电凝切除术治疗消化道广基息肉

消化道息肉分广基和有蒂息肉，此两种类型有不典型增枚，６枚息肉第一次套扎未脱落，２周后复查瘤体较前缩小，再次电凝切除，对照组一次性治疗成功率８．％；治疗组５８４４枚息肉均一次性套扎及电切成功，其中１例术后病理为重度异型增生，随后行外科手术治疗，故治疗组一次性治疗成功率
对照组２２例创面完全愈合，无充血糜烂，８例创面溃疡形成。
息肉基底部抬起后。根据息肉大小选择相应尼龙圈安装在结扎装置头端，负压吸引使尼龙圈完整的套在息肉根部，慢慢收紧手柄见息肉表面呈紫色，推进套管，尼龙圈自动脱离，套扎完成。治疗组在套扎的基础上用高频电切圈套器于套扎的尼龙圈上方约０５ｍ处套住息肉，行电凝电切，电切后回收组织。．ｅ
符，术前病理为胃窦腺瘤性息肉，术后整体标本病理活检示腺
１资料及方法
１１一般资料．
１６枚，随机分为两组；治疗组（龙圈套扎＋电凝切除）０尼共４８例５４枚息肉，其中男２８例，女２，年龄２７Ｏ例８— ４岁，平均４．；对照组（９２岁单纯尼龙圈套扎）共３５枚息肉，４例２其中男２例，女１例，年龄２７，平均４．ｌ１５— ５岁６３岁。８２例患者均经内镜下病理活检排除恶变。１２方法．所有患者按术前检查血常规及出凝血时间，上消化道息肉患者术前口服利多卡因胶浆行咽部麻醉，肠息肉患者术前服用硫酸镁导泻。进镜至息肉，于息肉基底部分点注射
者静脉点滴抑酸药２周；肠息肉患者口服抗生素１周，并服缓

浅析内镜下电凝电切胃肠息肉的护理

浅析内镜下电凝电切胃肠息肉的护理摘要：目的：研究分析内镜下电凝电切胃肠息肉以及护理。

方法：进行普通检查，发现胃肠内病灶，采用电凝电切方法将息肉摘除，之后观察有无并发症，进行临床护理。

结果：研究的病患中，全部顺利完成切除手术，没有出现不良症状。

结论：内镜下电凝电切术治疗胃肠息肉具有不同于传统手术的优势，实施起来安全便捷、病人几乎感觉不到痛苦，因此电凝电切治疗胃肠息肉的方法已得到绝大多人的认可，同时术前、术中、术后的护理也必不可少。

关键词：胃肠息肉；电凝电切；护理胃肠息肉是一种日常较为常见的肿瘤，近些年，为了便于诊断与治疗，内镜诊疗技术在医护人员的不断探究下发展迅猛，通过内镜诊断治疗已经成为胃肠肿瘤性疾病治疗的发展方向，并呈现出不可抵挡之势。

采用内镜下电凝电切治疗消化道疾病较之传统手术疗法更简便更安全，不仅费用低，更为患者减轻了治疗过程中的痛苦，而且可以重复进行，这样使得患者较为容易接受。

如今内镜下电凝电切诊疗技术已在临床上广泛开展，并且取得了较为满意的效果。

1.资料和方法1.1一般资料此次研究的成员中包括42位成年男性以及18位成年女性，所有患者的年龄在35岁到70岁之间，平均年龄为50岁，在这60位患者的体内通过使用常规胃镜检查的方法检查出的胃肠部息肉数量总共有45枚，并进一步通过取样进行组织活检后确定了病情，可以通过内镜下电凝电切进行切除治疗。

1.2方法首先通过正常的胃镜检查，观察病灶并取样进行组织活检，确定了病灶的性质后进行内镜下电凝电切治疗。

治疗开始后调整探头使息肉完全呈现在视野当中，缓慢操作仪器，当仪器到达病灶处时，通电进行切割即可。

2.结果研究的病患中，全部顺利完成切除手术，没有出现创面初血或穿孔等不良症状。

手术完成后的护理是患者是否能够在短时间内痊愈的关键。

手术过程中的麻药有一定的持效期，在治疗结束后，对于不同体质的患者清醒的时间也不同。

在患者麻醉效果退去清醒之前的这段时间，要叮嘱其家属或其他陪护人员一定不能让患者饮水进食，否则会因患者无意识无知觉的吞咽等导致一些并发症的出现。

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61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。 ——刘向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。 ——海贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿
学习]胃肠道息肉内镜下电凝切除术
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可，不为失败找借口 (蹩脚的工人总是说工具不好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-- 戴尔．卡耐基。

内镜下电凝电切术(新)

天内。常见原因可能与下列因素有关（1）、圈套切割部离肠壁太近；（2）、通电时胃肠蠕动，使圈套钢丝损伤肠壁穿孔；
内镜下息肉切除术
（3）、圈套钢丝未收紧，导致通电时间过长灼伤过深；
（4）、电流强度选择过弱，通电时间过长，使残端的灼伤过深至肠壁全层引起数天后穿孔；
（5）、通电时未将息肉轻轻地向腔内提拉，形成天幕状假蒂。
内镜下息肉切除术
3、仪器:日本产Olympus-70型电子胃镜. OlympusV70型电子肠镜。ERBEIcc80高频电发生器、电凝切圈套器、活检钳、内镜注射针等.
内镜下息肉切除术
4、术前准备所有病例术前检查血Rt ,肝功、凝血酶原时间、ECG、
胃息肉常规胃镜检查，肠息肉使用硫酸镁清洁肠道（禁用甘露醇）。
（4）、套切面位于大血管处；（5）、患者血管弹性差，PT减少；（6）、创面继发感染；（7）、术后患者饮食运动未严格控制。
内镜下息肉切除术
一旦发现出血，需进行适当处理，即在内镜下行各种措施止血，及药物喷洒，硬化药注射，电凝、激光、微波等。
内镜下息肉切除术
二、穿孔可发生在息肉切除术时的即刻，也可发生在术后数
内镜下息肉切除术
直径小于2厘米的亚蒂或无蒂息肉，多采用圈套+电凝切除法；圈套器钢丝在息肉基底稍上方为息肉切除的最佳部位，或在基底部注射盐水，使形成蒂，再切除；有蒂息肉采用圈套器+电凝切除法，尽可能保留残蒂0.5-1厘米左右长；
内镜下息肉切除术
直径大于2厘米的无蒂息肉可采用圈套器法，但需先将高渗盐水或1：10000肾上腺素溶液在息肉基底部粘膜下注射2-4点，每点0.5-1毫升，然后再行圈套电凝切除；凝切指数均为30-35，先行电凝再行电切，每次凝切时间均为3-4秒。