论我国老年临终关怀的思考与发展

老年社会学期末考试论文

论文题目：论我国老年临终关怀的发展与思考

课程名称：老年社会学

学院：职业技术学院

专业：社会工作

年级： 2010级

学号： 1020020619

学生姓名：杨艳勤

指导教师：沈丽红

2013年6 月12日

目录

摘要、关键词 (3)

引言 (3)

一、我国老年临终关怀目前存在的问题 (4)

二、国内临终关怀研究回顾以及目前发展现状 (4)

（一）临终关怀研究回顾 (4)

（二）目前我国老年临终关怀的现状 (5)

（三）目前国外临终关怀的现状 (6)

三、老年临终关怀的发展过程与方法分析 (6)

（一）老年临终关怀的概念、内容以及实质意义 (6)

（二）我国老年临终关怀事业发展过程的展望 (7)

四、老年临终关怀的研究方法与案例分析 (8)

（一）社会工作VS老年临终关怀 (8)

（二）社会工作个案中的老年临终关怀分析 (9)

五、我国老人临终关怀的分析思考与建议 (9)

（一）、有关老人临终关怀的思考 (9)

（二）、关于我国老人临终关怀发展问题的建议 (9)

结论 (10)

参考文献 (11)

有关我国老年临终关怀的发展与思考

杨艳勤

摘要：伴随着经济的发展，人们生活水平的提高，老年人生活质量也得到了很大改善，老年临终关怀的出现人口老龄化的产物。本文从老年临终关怀的定义、现状问题、解决方案以及意义等方面出发，将老年临终关怀与自己所学专业“社会工作“联系起来，并利用本专业所开设的相关学科知识对老年临终关怀做一个简单而有意义的探讨与思考。老年临终关怀的实质就是“优生、优死”，老年临终关怀最终的目的就是使老年临终患者能够舒适、安详、有尊严、无痛苦的走完人生中最后的旅程，同时使临终患者家属的身心得到保护和慰藉。希望本文的撰写能够运用优势视角帮助老年人探寻生命的意义，提高他们生命的质量。

关键词：老年临终关怀，社会工作，优死，生命思考

引言

我国人口老龄化的加快，使得社会各个方面的压力增大，尤其是许多独生子女家庭，“421”模式的家庭压力使得许多年轻人喘不过气来。目前，世界上已经有62个国家进入老龄化社会，老龄化人口占总人数的32.4%。到2050年，世界上将会有约175个国家进入老龄化社会，那时，老年人口将占总人口数的91.6%。人口老龄化对社会的经济、生活和政策等各方面都会产生非常大的影响，它不仅会导致劳动力的减少，而且对于许多人口稀少的国家来说还是一个挑战。许多年迈的老人连生活都不能自理，需要依靠家属照料，这就使得忙碌的家属们既要顾及工作又要花心思照顾临终患者。生命有开始就有结束，每一个人的生命都是有限的，生老病死是人生的一个常态，是自然规律的存在。专业的临终关怀能够给老年临终患者们带来很多帮助，可以使他们在生命的最后拥有自己的尊严。死得其所，死的安然。当然，临终关怀除了给老年临终患者医疗方面的照顾外，还可以解除临终患者心理方面的疾病，以及患者家属对孝的另一种理解。因此，针对目前我国老年临终关怀的这一现状，我们不仅要考虑如何发展老年临终关怀，更要去思考老年临终关怀给我们的启示以及意义。

一、我国老年人临终关怀目前存在的问题

由于受到我国传统伦理道德观念的影响，人们对于老年临终关怀始终处于一个待接受的尴尬境地。人们总觉得如果老人生病患了绝症不送去医治，就是对亲人的不孝敬，即便浪费钱财、浪费国家的医疗资源，花再多的钱也无所谓。每当面对这一问题时，大多数人都不再理智的解决问题，总以为让亲人躺在冰冷没有人情味的病房里就是最好的方式。有些老年临终患者在死之前都还要受到医疗手术的痛苦。这些观念的存在，致使我国老年临终关怀起步较晚，发展也相对缓慢，国内专门为临终老人提供的关怀机构不多，且相对集中在沿海、北京等等发达的一线城市。目前，我国现存的临终关怀服务机构和研究范围都比较狭窄，服务质量也不是很理想。相关的管理也很混乱，服务机构的资金来源也不足。所以，国内老年临终关怀主要存在以下问题

（一）、发展不平衡，这一问题在当前我国老人临终关怀中是最普遍的。我国比较先进，设施比较齐全的老人临终关怀服务机构主要集中在一线大城市，中小城市里仅有的都是一些条件比较差的养老机构。

（二）、临终服务机构的工作人员缺乏缺乏专业的知识。由于缺乏相应的专业培训，大多数机构的医护人员对于老人临终关怀的概念模糊不清，对于临终关怀的内容页不熟悉。

（三）、老人临终服务机构的资金来源不足。我国目前虽然生产总值GDP占世界第二，但是人均下来，就位居世界倒数。所以，资金来源不足。

（四）、传统观念的束缚，临终关怀教育尚未得到普及。接受临终关怀教育过的人还是少数。由于我国传统价值观念的束缚，人们对于死亡还是不敢坦然面对，他们认为对老人进行临终关怀是一种不孝的表现，会会遭到天谴的。

二、国内外临终关怀研究回顾以及目前发展现状

（一）临终关怀研究回顾

过去，西方国家对于老年人临终关怀的研究是我们国家所不能够匹敌的，毕竟西方国家的老年临终关怀起步早，发展快。到目前为止他们已经有了属于自己独立的老年临终关怀的模式和管理机制。1967年英国桑德斯博士创建圣克里斯多弗临终关怀院，自此临终关怀发展迅速。1974年，美国首家临终关怀医院建立。1982年，国会颁布法令在医疗保险计划（为老年人的卫生保健计划）中加

入临终关怀内容，这为病人提供了享受临终关怀服务的财政支持，同时也为美国临终关怀产业的发展奠定了基础。政策的变化使得各地立即出现临终关怀浪潮。十多年来，美国的临终关怀服务在处理复合性疼痛和症状方面的能力逐步增加，服务机构从小的、自愿组织发展到各种正规的非赢利和赢利机构。社会发展中的一些因素促使临终关怀的需求量大大增长，如人口老龄化、人们对有尊严地死亡的关注以及各种机构在临终方面费用的增加。美国的临终关怀产业迅速发展，临终关怀计划数量每年以将近17%的速度递增。

而就目前国内老年临终关怀的研究来看，比较成熟的领域主要有：老年临终关怀的现状和问题以及对策、老年临终护理、老年临终关怀医院等等。其中，较出名的临终关怀医院有北京松堂临终关怀医院、上海临终关怀医院、武汉临终关怀医院等等大部分都集中在发达的大城市。

（二）目前我国老年临终关怀的现状

老人临终关怀在我国真正意义上的起步，是在20 世纪80 年代后期。1988年在天津医学院创办临终关怀研究中心之后，中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和临终关怀基金也相继成立。天津医科大学教授崔以泰于1990年建立了我国第一家临终关怀病房。1998年由李嘉诚先生捐助汕头大学医学院附属第一医院建立了全国第一家宁养院，从而开始了国内临终关怀服务的推展工作。2006年4月，中国生命关怀协会成立。该协会的成立标志着我国的临终关怀事业进入了一个新的发展时期，临终关怀有了一个全国性行业管理的社会团体。

我国的临终关怀事业受到了政府的高度重视。1992年，时任卫生部部长的陈敏章在报告中指出：“卫生部准备将临终关怀作为我国医疗卫生第三产业的重点之一，列入事业发展规划，促使其健康发展。”2004年国内的地区医院评审标准中新增了临终关怀的内容，这就从政策导向重视我国的老人临终关怀。

2005年，中国老龄事业发展基金会启动了以关注高龄老年人养老问题、建立和完善老年人临终关怀服务机制，为党和政府分忧、促进和谐社会构建为主题的创建“爱心护理院”试点工作，专门为老龄重病的老年人们提供临终关怀服务。目前很多临终关怀的服务机构主要集中在我国沿海发达的一线城市，像贵阳这样的三线城市，仅有几家老年公寓存在。我国目前存有的临终关怀机构现状堪忧。“少、小、乱、杂、穷”就是现存老人临终关怀机构的基本现状。当然，即便目前的仅存现状让人不堪一击，但是潜在老人临终关怀市场还是很大的。