病理科与临床沟通制度
病理科规章制度完整版
（3）开展职业安全教育，提高工作人员的职业安全意识和应急处理能力。
十七、绩效评估与激励制度
1.绩效评估
（1）病理科应建立科学合理的绩效评估体系，全面评价工作人员的工作质量、效率和创新成果；
（2）绩效评估应公平、公正、透明，激励工作人员积极向上；
六、安全与环保
1.病理科应严格遵守国家和医院关于生物安全、消防安全等方面的规定；
2.做好病理废弃物处理和环保工作，防止交叉感染和环境污染。
七、纪律与考核
1.病理科工作人员应遵守医院规章制度，严守职业道德；
2.定期对病理科工作人员进行业务能力和工作质量的考核，奖惩分明。
七、信息管理
1.病理信息系统管理
（2）病理档案包括病理报告、标本记录、会诊记录等，应分类存放，便于查询；
（3）制定档案借阅流程，确保档案的安全使用，防止丢失或损坏。
2.电子档案管理
（1）推广使用电子档案管理系统，提高病理资料的存储、检索和共享效率；
（2）电子档案应采取备份措施，防止数据丢失；
（3）定期对电子档案进行安全检查，确保信息安全。
2.创新发展
（1）病理科应关注病理学领域的新技术、新方法，推动科室的创新发展；
（2）加强与国际病理学界的交流合作，引进先进技术和管理经验；
（3）培养创新型人才，为病理科的可持续发展奠定基础。
病理科规章制度是确保病理工作高效、准确、安全进行的重要保障。本文从人员职责、病理诊断与检验、质量控制、教学与科研、安全与环保、信息管理、设备管理与维护、病理科与临床科室的沟通、继续教育与培训、科室管理与会议、伦理与法规遵守、应急管理与突发事件处理、科研与学术交流、档案管理、环境保护与职业安全、绩效评估与激励制度、信息化建设与智慧病理、持续改进与创新发展等方面，全面阐述了病理科管理制度的完整内容。通过实施这些规章制度，将有力推动病理科的规范化、标准化建设，提高病理诊断质量，促进病理学科的发展。
医院术中冰冻与术后病理诊断不一致追踪讨论制度
医院术中冰冻与术后病理诊断不一致追踪讨论制度各科室:为规范我院术中冰冻与术后病理诊断不一致的追踪与讨论程序, 制定了《医院术中冰冻与术后病理诊断不一致追踪讨论制度》, 现印发给你们, 请遵照执行。
一、在病理诊断中出现术中快速冰冻切片检查病理报告与术后病理报告诊断不一致时, 病理科应与临床科室开展追踪与讨论, 并做好登记工作。
二、当术中快速冰冻切片检查及术后石蜡切片病理诊断不一致时, 病理科应立即电话报告手术主刀医师, 与其沟通后再发术后病理报告。
三、在术后病理报告发出后一周内由病理科主任组织病例讨论, 病理科主任不在时由职称最高病理医师组织讨论, 讨论应邀请手术医师参加。
三、病例讨论重点分析两者诊断报告不一致的原因和存在问题, 主要从以下几方面查找原因并准确记录：（一）术中快速冰冻切片送检标本手术医师取材是否准确；（二）申请冰冻切片诊断的病例是否符合进行冰冻切片诊断的要求；（三）病理取材是否规范, 有无遗漏病变；（四）病理技术员制片是否优良, 有无影响切片诊断的因素；（五）诊断中是否存在假阴性或假阳性；（六）有无请高级职称病理医师复诊；（七）术中病理医师与临床手术医师是否进行信息交流沟通等。
四、明确存在的问题后, 对发生的原因进行讨论分析, 提出针对性的改进措施, 同时针对相同科室、送检相同部位术中冰冻切片诊断的病例进行复查、追踪, 落实改进措施, 避免类似情况再次发生。
五、病理科应主动与临床科室进行交流, 讨论出现诊断结果不一致的原因以及今后需要改进的地方。
六、出现术中快速冰冻切片检查病理报告与术后病理报告诊断不一致的病例, 科室应进行登记, 纳入病理科质控, 定期分析原因, 提出整改措施, 并追踪落实, 持续改进。
七、病理科应建立术中快速冰冻切片检查病理报告与术后病理报告诊断不一致的病例登记表, 并于每月10日前将上月登记表上报到医务部。
八、医务部定期对本制度的执行情况进行监督检查。
医院病理科工作管理制度
医院病理科工作管理制度一、总则为规范医院病理科的工作，提高工作效率和质量，保障患者的安全和权益，特制定本工作管理制度。
本制度适用于医院病理科全体医务人员。
二、工作内容和职责1.病理标本收集和处理：负责接收、登记、处理和保存病理标本，确保标本及时准确地进行分析和诊断。
2.病理报告编写：负责编写病理报告，确保报告准确、完整、及时地提交给临床医师。
3.病理会诊和研究：负责组织和参与病理会诊和研究工作，定期召开病理讨论会，探讨疑难病例的诊断和治疗方案。
4.质量控制和质量管理：负责质量控制和管理工作，确保病理工作符合相关标准和规定。
5.设备维护和管理：负责病理设备的维护和管理，确保设备的正常工作和安全使用。
6.与其他科室的合作与协调：与临床科室及其他相关科室建立良好的沟通和合作关系，确保病理工作的顺利进行。
三、工作流程1.标本接收：接收临床医生提交的病理标本，按照规定的程序进行登记和处理。
2.标本处理：根据标本的性质和目的，进行必要的处理和取材。
3.标本分析：进行镜下分析和诊断，并及时提交报告给临床医师。
4.病理报告编写：将病理分析结果准确地编写成报告，包括病理诊断、鉴别诊断、病变描述等内容。
5.质量控制：对病理工作质量进行监督和控制，保障工作的准确性和可靠性。
四、工作要求和规范1.严守职业道德：秉持医者志在救人的职业精神，严守医德、医风，保障患者的权益和隐私。
2.严格操作规范：遵守病理工作操作规范，保证工作的准确性和安全性。
3.提高专业水平：持续学习和进修，不断提高自身的专业知识和技能。
4.团队合作和沟通：积极与临床医师和其他科室进行沟通和合作，促进病理工作的顺利进行。
5.注重工作效率：合理安排工作时间和任务，提高工作效率和质量。
六、工作考核和奖惩1.工作考核：制定定期的绩效考核制度，对病理科医务人员的工作进行绩效评估。
2.优秀员工奖励：对在工作中表现突出的员工给予奖励和表彰，激励员工积极工作。
3.工作失误和违规处理：对工作中出现的失误和违规行为进行及时处理和纠正，严重者按规定进行处罚。
病理科病理医师与临床医师沟通制度与流程
题目：病理科病理医师与临床医师沟通制度与流程市一—病理科—34 生效日期：2012年1月1日版本号1.0
修改日期：页码1/1
病理科病理医师与临床医师沟通制度与流程
一、病理科医师与临床医师应经常沟通，定期召开临床-病理讨论会（每季度一次），病理科医师可应临床医师邀请参加临床病例大会诊。
二、遇下列情况时，病理医师应立即与临床医师沟通：
1.临床诊断与病理诊断严重不相符合；
2.手术取材部位与标本送检部位严重不相符合；
3.临床病史过于简单，影响病理诊断的；
4.临床检查资料（含实验室检查资料、影响学检查资料）提供不完善，影响病理诊断的。
5.遇少见及罕见病例时，病理医师应向临床医师做相应解释，为临床诊断及外科手术方案提供支持。
三、每月均由医院行政部门（医院办公室）向临床科室发放临床科室对病理科满意度调查表进行考核。
病理结果通知管理制度
病理结果通知管理制度第一章总则第一条为了规范医院病理结果通知的管理，保障患者权益，加强与临床科室之间的沟通与协调，提高医疗质量，订立本规章制度。
第二条本制度适用于本医院全部在职及临床实习医生，以及其他相关人员。
第三条病理结果通知是指患者的组织活检或细胞学检查的结果经过病理科医生鉴定后，向临床医生及时转达的行为。
第二章通知方式与时限第四条病理科医生应当依照临床科室的要求，将病理结果及时通知给相关临床医生。
第五条病理科医生可以通过以下方式通知临床医生： 1. 电话通知； 2.面对面沟通； 3. 电子邮件或即时通讯工具。
第六条病理科医生应当在病理结果出具后的一个工作日内将结果通知相关临床医生。
第七条假如病理结果具有紧要意义或需要立刻处理的情况下，应当及时与相关临床医生沟通，并通过电话或面对面沟通通知。
第三章通知内容第八条病理结果通知应当包含以下内容： 1. 患者基本信息：包含患者姓名、年龄、性别等； 2. 病理诊断：明确的病理诊断结果； 3. 报告编号：每份病理结果都应有唯一的报告编号； 4. 报告日期：病理结果出具的日期； 5. 医生签名：病理科医生的签名。
第九条病理结果通知应当准确、清楚、简明，以便临床医生能够理解并做出有针对性的临床推断。
第十条病理科医生在通知病理结果时，应当注意保护患者隐私，严禁将患者病理结果泄露给非相关人员。
第四章病理结果通知的记录与追踪第十一条病理科医生应当将病理结果通知的相关内容进行记录，并确保记录是准确的、完整的、可追溯的。
第十二条病理科医生应当将病理结果通知的记录及时归档，并保存肯定的时间，以备将来需要查询、审计或追溯。
第十三条病理科医生还应当将病理结果通知的情况进行整理并定期向医院质控部门或相关管理部门进行报告。
第五章违规处理第十四条对于有意延迟或拒绝通知病理结果的行为，病理科医生将会面对相应的纪律处分。
1. 对于初犯的，将会进行警告或批判教育； 2. 对于多次违规的，将会追究相应法律责任，并可能面对停职、降职或解雇等严重处分。
医技科室病理科制度
医技科室病理科制度病理科作为医院的一个重要医技科室，承担着病理学的疾病诊断工作，为临床提供重要的依据和指导。
为了保证病理科的工作质量和安全性，建立一套完善的制度是必不可少的。
下面将重点介绍病理科室的几个重要制度。
首先，病理标本管理制度是病理科室的基础制度之一、在医院和科室内部，应建立一个完善的标本登记、归档和追溯系统。
每个涉及到标本的医务人员都需要按照规定的程序和要求进行标本的采集、处理和保存。
标本的登记要包括患者的基本信息、标本的编号、采集时间和部位等重要信息。
同时，针对不同类型的标本，病理科应建立相应的保存和处理方法，以确保标本的完整性和质量。
其次，质控制度是病理科的核心制度。
病理科需要建立一个全面的质量管理体系，包括质量控制、质量评价和质量改进等方面。
质量控制是指对病理科的各项操作进行监测和评估，以保证病理诊断结果的准确性和可靠性。
病理科应定期进行内部质量控制和外部质量评价，并及时纠正出现的问题和错误，以提高工作质量。
此外，对于重要的疑难病例，病理科应组织内外联合会诊，以确保诊断结果的准确性。
再次，病理科还应建立完善的安全制度。
病理工作涉及到大量的化学药品和有害物质，因此需要建立一套安全操作规范，确保医务人员的安全。
病理科应提供必要的个人防护装备，并确保其使用合理和有效。
同时，病理科还应强化对医务人员的培训和教育，提高他们对危害和风险的认识和防范意识。
另外，病理科还需要建立良好的与临床科室的沟通交流机制。
病理科在提供诊断结果时，应与临床科室及时沟通，解答他们的疑问，并及时提供必要的补充和建议。
同时，病理科应定期组织会诊讨论和学术交流活动，提高医务人员的专业水平和业务能力。
此外，为保证病理科室的工作效率和服务质量，可以建立一套科室内部管理制度。
例如，病理科可以制定工作流程和工作标准，明确各项工作的职责和要求。
此外，病理科还可以建立绩效考核制度，对医务人员的工作质量和业绩进行评估，激励他们提高工作效率和服务质量。
医院病理科服务管理制度
医院病理科服务管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院病理科的服务管理，提高病理诊断的准确性和效率，并保障患者的权益，特订立本制度。
本制度依据国家有关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部病理科的相关人员。
第二章病理标本管理第三条标本手记与交付1.病理科人员应依照相关操作规程，规范手记患者标本。
2.全部手记到的标本应及时标注患者基本信息和手记时间，并交付给病理科。
第四条标本登记与追踪1.病理科应建立标本登记系统，将每个标本进行登记，并记录其流转情况。
2.每个标本都应有唯一的标识码，以确保标本的追踪与管理。
3.对于特殊标本，如冰冻切片、细胞学检查等，应将其流转情况认真记录。
第五条标本保管与销毁1.病理科应采取适当的方法和设备保管标本，并订立标本保管期限。
2.标本保管期限届满后，应及时销毁，并做好相应记录。
3.对于有争议的标本，应留存充分的时间以备后续审查。
第六条标本质量掌控1.病理科应建立标本质量掌控制度，确保标本的质量。
2.标本应依照要求进行标本固定、包埋、切片等操作，保证病理诊断的准确性。
第三章病理诊断流程第七条病理标本接收与调配1.病理科应设立特地的人员负责病理标本的接收与调配工作。
2.对于收到的标本，应及时进行登记、调配，并通知相应的病理医师进行诊断。
第八条病理诊断1.病理医师应依照标本的特点和临床情况进行病理学分析和诊断。
2.病理医师应及时编写病理报告，并确保报告的准确性和完整性。
第九条病理报告审核与签发1.病理科应设立特地的人员负责病理报告的审核与签发工作。
2.病理报告应由病理医师编写后，交由审核人员进行审核，并在审核无误后签发。
第十条病理报告看法反馈1.病理报告签发后，应及时将报告结果反馈给临床科室相关医师。
2.对于有争议的病理报告，应设立病理睬诊制度，及时进行看法沟通和讨论。
第十一条病理诊断结果存档和保密1.病理诊断结果应按规定进行存档，并建立相应的档案管理系统。
病理科与临床科室沟通制度
病理科与临床科室沟通制度
病理诊断报告在医院的诊疗中是一个非常重要的环节。
是和其他学科密切相关的一个专业，和临床的关系尤其密切，因此在日常工作中应该加强与临床科室的沟通，建立良好的病理与临床沟通体系，加强质量管理，预防医疗差错的发生。
一份病理报告的发出，涉及多个环节，从标本签收、取材、制片、到病理诊断，必须层层把关，层层质控，更是要与临床科室密切沟通。
1、接收和检查标本时，如有与病理送检单不符合的地方，及时联系送检医师当面核对。
对于标本与申请单不符而送检医师又不能及时更正的，作退回处理，并说明拒收标本的原因。
2、取材过程中，对标本的部位和大小有疑问或取材未见临床提示的肿物时，在保留标本整体性的情况下立即与送检医师联系，并请送检医师到病理科现场查看。
3、病理诊断过程中，当病理申请单内的信息填写不全面，应及时与其送检医师联系并补充完整。
涉及补充、更改。
迟发的病理诊断报告书应及时联系主管并告知原因。
对于诊断有困难者，应积极与主管医师讨论处理意见，或建议外出请专家会诊。
如有疑问性的诊断，及时提示主管医师加以注意并随访观察。
对于临床医师提出的关于病理诊断内容的疑问或意见，应给予耐心解释，尽可能达成共识。
4、（至少每季度一次）召开病理临床讨论会。
病理科的规章制度
病理科的规章制度病理科作为医院的重要科室之一，负责对医院内患者的病理标本进行检查、诊断和处理。
为了更好地组织病理工作，确保工作的高效性和准确性，病理科制定了一系列的规章制度，以规范科室的运行和工作流程。
本文将介绍病理科的主要规章制度，包括工作时间、岗位责任、标本接收与流转、结果报告等方面。
一、工作时间1.1 病理科的工作时间按照医院的规定来安排，一般为每天8小时，早班和晚班交替进行。
1.2 值班人员要按照规定的时间到岗，严禁迟到早退，如有特殊情况需提前请假并经过科室的批准。
1.3 值班人员在接班时要详细了解前一班次的工作内容，如有异常情况或未完成的工作要及时报告并进行交接。
二、岗位责任2.1 病理科分为医生、技师和助理等不同的岗位，每个岗位都有明确的职责和工作要求。
2.2 医生主要负责对标本进行切片、染色和诊断，确保诊断结果的准确性，并及时向临床医生提供咨询和解答。
2.3 技师主要负责对标本进行处理、固定和切片制备等具体工作，确保标本整理的规范性和质量。
2.4 助理负责标本的接收、登记和流转等工作，确保标本的及时送出和结果报告的准确性。
三、标本接收与流转3.1 标本接收时，助理要认真核对标本的信息与病人的信息是否一致，并及时进行登记，确保标本信息的准确性。
3.2 助理要按照要求将标本送往特定的工作区域，确保标本的流转和处理顺利进行。
3.3 标本流转过程中，要进行严格的标本保管，确保标本的完整性和准确性，防止标本的丢失或混淆。
四、结果报告4.1 病理科要按照临床的需求和工作量优先级，及时完成诊断结果的报告，并通过系统进行录入和存档。
4.2 报告结果要准确无误，对于复杂或争议性的病例，医生要进行多学科会诊，确保诊断结果的可靠性。
4.3 与临床科室进行沟通，确保诊断结果能够及时传达，为患者的治疗和康复提供有力的支持。
五、质量管理5.1 病理科要建立健全的质量管理体系，包括质量控制、审核和评价等方面，确保工作质量的提升和准确性的保证。
病理科制度
病理科工作制度一．病理科各岗位工作人员应恪尽职守，做好本职工作。
二．病理医师应及时对标本进行检查和发出病理学诊断报告，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询，必要时应复查有关的标本和切片，并予以答复。
三．病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理学常规染色片，特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
四．妥善管理普通活体组织病理学检查的资料，术中快速活检病理学检查的资料及细胞病理学检查的资料，并严格执行各项资料的保存，查询，借用规定。
五．疑难病例严格执行三级会诊制度(既院内，院际，质控中心)。
六．病理科工作人员在进行工作流程时要做好自我防护，免受污染和伤害。
七．病理科工作人员每人使用的仪器，设备要负责保养，按使用规范操作，并定期保养，维护。
八．妥善保管易燃，易爆物品和有毒试剂，药品。
电器用品下班前要进行巡查，确保电源处于安全状态，做好防火，防爆等安全工作。
九．保持室内清洁，严格划分污染区和清洁区，对污染区要定期消杀。
病理会诊制度病理学会诊是院际间的一种病理会诊形式，其目的是为了进一步确立诊断或解决疑难病例的确诊，使病员得以进行正确、及时的诊治。
一、病理学会诊的目的1.因患者转院诊治需要，借用原有单位病理学资料于另一就诊单位病理医师进一步复阅确认诊断的正确性。
2.因疑难或罕见病例难以肯定诊断，主动请求其他医院有经验的病理学医师协助诊断。
3.因本单位技术条件有限，需外送其他就诊医院进行相关免疫化学、分子技术诊断等特殊技术检查的病例。
4.患者或家属方要求借用病理学资料请求上级医院或有经验的外院病理学医师会诊。
二、病理学会诊过程中应注意的事项1.病理科应有专用的会诊登记本，详细登记会诊病人姓名、会诊片编号、原会诊单位意见及本科会诊结果等项目，以便查对。
2.病理科应指定有经验的诊断医师进行会诊。
3.会诊医师在会诊前必须详细了解病人的病情、原诊断单位的意见及病人申请会诊的目的和要求，以避免引起不必要的医疗纠纷。
医院各类会诊制度
1.医院应建立科学的会诊效果评价体系，客观评估会诊活动对患者诊疗结局的影响。
2.会诊效果评价应包括患者满意度、治疗有效率、医疗质量安全等多个维度。
3.根据会诊效果评价结果，及时向相关科室和医务人员提供反馈，促进会诊质量的持续提升。
二十四、会诊制度宣传与教育
1.医院应定期开展会诊制度的宣传教育活动，提高全院职工对会诊制度的认识和理解。
七、会诊信息管理
1.医院应建立会诊信息管理系统，实现会.会诊信息管理系统应保证信息安全，保护患者隐私，同时便于相关部门进行数据统计和分析。
3.各会诊科室应及时更新会诊信息，确保信息的准确性和时效性。
八、会诊教育与培训
1.医院应定期组织会诊相关的业务培训，提高医务人员会诊能力和专业水平。
3.建立会诊风险应急处理机制，一旦发生风险事件，能够迅速启动应急预案，降低风险影响。
十八、会诊标准化建设
1.医院应推进会诊标准化建设，制定会诊标准操作流程，规范会诊行为。
2.会诊标准应包括会诊申请条件、会诊专家资质、会诊讨论流程、会诊记录要求等。
3.定期对会诊标准化执行情况进行检查和评价，确保会诊标准化建设落到实处。
4.会诊科室与申请科室应保持良好沟通，确保会诊结果的执行。
四、会诊费用
1.会诊费用按照国家及医院相关规定执行。
2.会诊科室应向申请科室明确会诊费用，并在会诊结束后及时结算。
3.远程会诊费用按照实际发生的技术支持费用和专家会诊费用计算。
五、监督管理
1.医院医务部门负责对全院会诊工作进行监督管理。
2.各会诊科室应定期对会诊工作进行总结，不断提高会诊质量。
十一、会诊资源优化配置
1.医院应根据实际需求，合理配置会诊资源，包括专业人才、设备设施、会诊场地等。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下，开展病理诊断及相关的医疗工作。
2、严格遵守国家法律法规和医疗行业规范，确保病理诊断的准确性和合法性。
3、接收来自医院各科室的病理标本，认真核对标本信息，确保无误。
4、对标本进行规范的取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等处理，保证制片质量。
5、病理医师应认真阅片，结合临床资料，做出准确的病理诊断。
对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。
6、及时发送病理报告，报告内容应准确、完整、清晰，符合医疗文书规范。
7、做好病理资料的归档和保存工作，保证资料的完整性和可追溯性。
8、加强与临床科室的沟通与协作，及时解答临床医师的疑问，为临床治疗提供有力支持。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收窗口，由专人负责接收标本。
2、接收标本时，应仔细核对申请单与标本的患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、送检科室、标本类型、数量等信息，确保准确无误。
3、对不符合要求的标本（如无申请单、标本容器错误、标本量不足、标本固定不当等）应及时与送检科室联系，说明情况，要求重新送检。
4、对接收的标本进行详细登记，包括接收时间、患者信息、标本类型、数量等。
5、标本接收人员应在申请单上签名，并注明标本接收情况。
三、病理科标本取材制度1、取材前，病理医师应仔细阅读申请单和相关临床资料，了解患者的病情和送检目的。
2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备。
3、对标本进行仔细观察，确定取材部位和数量，遵循规范的取材方法，保证取材的准确性和代表性。
4、取材过程中，应避免挤压、损伤组织，保持组织的原有形态和结构。
5、对取材后的组织块进行编号和标记，注明患者姓名、标本编号、取材部位等信息。
6、取材结束后，及时清理取材台和工具，保持工作环境的清洁卫生。
四、病理科制片制度1、制片人员应严格按照操作规程进行制片，包括脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等步骤。
病理科工作制度岗位职责汇编
病理科工作制度岗位职责汇编病理报告审核制度一、病理诊断报告书必须由取得相关执业证书的病理医生签发。
二、进修生及未取得相关证书的本院工作人员不能签发报告。
三、病理报告实行双签制度。
四、疑难病例经过科内会诊以后根据多数意见，由双人医生签发，各方会诊意见同时记录到病理检查申请单上，并作登记。
五、主检病理医生不能以个人印章代替签名，不能由他人代为签名，主检医生的签名字迹应能辨认。
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。
一、病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
二、病理标本采集1、采取标本时，勿用有齿镶或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。
必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。
2、标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7-10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
3、冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
4、痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
5、胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
6、宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
三、送检病理申请1、病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。
2、凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
病理科与临床沟通制度
病理科与临床沟通制度Ⅰ目的为更好地为患者和临床服务，提高病理诊断水平，特制定此制度。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、出现以下两类情况病理科需及时与临床送检医师或患者取得联系，并告知原因及预计发报告的时间：（一）临床送检的病理申请单出现以下问题：1.标本来源或部位不详；标本来源与标本所见不符；2.曾在本院做过病理检查，未提供原诊断结果或其既往病案号；3.需供阅患者的X线、CT片或MRI片；4.肿瘤标本切缘不明确，需临床医师共同看标本；5.其他。
（二）延迟诊断或需要做进一步检查：1.送检病理标本为结核，需延长固定时间；2.送检病理标本为骨组织，需进行脱钙；3.需复查标本、重取材、多取材或做不削连切；4.做特殊染色，需补交费；5.做免疫组化染色，需补交费；6.病情复杂，需查资料或者组织科内会诊；7.其他。
二、术中冷冻切片的临床沟通：（一）术中冰冻要求病理医师在很短时间内向手术医师提供参考性病理学诊断意见，因此它有一定的局限性，因此应向手术医师及患者说明适用范围、慎用范围、不宜应用的范围、冰冻的流程。
（二）冰冻切片的报告一般在收到标本后30分钟内以文字的形式发出。
对于难以即时诊断的病变，应向手术医师说明情况，告知需等常规石蜡切片进一步明确病理学诊断。
（三）冰冻切片结果与常规石蜡结果不一致时，该例的病理学诊断以石蜡HE片诊断为准。
三、经常与临床相关科室医师进行相关专业疾病的沟通和交流，共同探讨对疾病的认识和理解的不同的解决方法和策略，取得共识。
四、经常召开临床相关科室病理联系会和病理研讨会，就共同关心和感兴趣的问题交换意见，达成共识。
五、病理科与临床沟通的资料应及时记录补充。
Ⅳ参考依据1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）2.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）。
医院病理科制度汇编
病理科标本检查和取材制度（讨论稿）一、标本的检查和取材由病理医师承担。
二、病理医师通过肉眼仔细观察标本，判断病变的部位、大小、浸润深度及与切缘和周围组织的关系，然后挑选有代表性的部位取材，做病理切片。
取材必须遵从规范要求，以保证诊断的准确性，提供准确的TNM分期信息和其他与治疗、估计预后相关的信息。
三、取材前应核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符，申请单与标本应有双标记和双核对，并仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质，做到对病变心中有数。
四、标本检查和取材应按照有关的操作规范进行；应当对大体标本进行细致的观察，并有相应的文字记录。
五、取材结束后必须核对组织块，并在取材记录单上标示；随后将记录单交病理技术人员，供切片染色后核对使用。
六、组织块应该每块分别编号，并做到一一对应。
七、取材后剩余的标本应妥善保存，保存至病理报告发出后2周时间。
八、剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物，应按照“医疗废物”的规定处理，不可随意丢弃。
九、科室质量与安全管理小组定期对取材质量进行自查，及时总结和发现问题，制定措施，持续改进取材质量。
病理科诊断工作制度（讨论稿）一、报告资质（一）病理诊断（含细胞病理诊断和细胞学筛查工作），必须由具有资质的病理医师完成，且其质量和时限符合相关规定。
（二）满三年的住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告。
（三）冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有5年以上病理阅片诊断经历。
（四）疑难病例、院外会诊病理诊断报告均由科主任授权的上级医师或科主任签发。
二、审核程序（一）病理医师诊断前，必须核对申请单和切片是否相符。
（二）阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。
（三）阅片时必须全面，不要遗漏病变。
（四）病理诊断与临床诊断不符时，涉及到病变部位或病变性质，需重新审查。
（五）建立病理诊断审核制度。
住院医师负责初检，再由高职称医师负责审核并签署病理诊断书，科主任负责科内全面的病理诊断和复查工作。
病理医师与临床医师沟通制度
【实用】医院制度
病理医师与临床医师沟通制度
病理科建立与临床医师沟通的相关制度与流程，并落实。
如遇以下情况，病理科医师须与临床医师进行随时的沟通：
1、临床医师要严格填写病检申请单中的各项信息，切勿自行切开留取或任意翻转送检的大标本及脏器，不得提前将病灶挖出，确保送检材的真实性、完整性和可靠性，如切除二个以上部位的标本需分容器盛装或分别标示清楚。
2、病理医师诊断过程中有与临床诊断不符合的情况，要及时与临床医师取得联系，了解临床医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请单中。
3、病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变；恶性肿瘤出现切缘阳性；送检标本与送检单不符；某些病例需要临床医师提供详细的病史及查体以及局部病变的描述，如皮肤科疾病，病理科医师应随时与临床医师沟通。
4、由于某些原因（包括深切片、重新取材、脱钙、疑难病例会诊等）延迟取材制片，不能如期签发病理报告时应以口头或书面的形式告知临床医师病理诊断的情况及延期签发报告的原因。
5、积极参加临床病例讨论与临床医师进行充分沟通，定期召开临床病理讨论会。
并进行详细的备案。
有完整资料证实上述制度得到有效执行，
药海无涯学无止境专注医学领域。
病理科与临床科室沟通制度---文本资料
病理科与临床科室沟通制度（讨论稿）一、为了更好地为患者和临床服务，提高病理诊断水平，避免不必要及纠纷和医疗差错的产生，病理科要经常与有关临床医师进行临床——病理会诊与沟通，了解临床医师的诊断思考和患者情况，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的原因及术中冰冻会诊注意事项等。
二、出现以下情况病理科需及时与临床送检医师或患者取得联系，进行具体沟通，并告知预计出具诊断报告的时间：1、因临床送检的病理申请单出现如下问题需要沟通（1）患者基本资料（姓名、性别、年龄等）不全或书写不清，不能辨认；（2）病史不全（无手术所见或不详、无既往肿瘤病史、月经史、HbsAg结果，其他）；（3）标本来源或部位不详；标本来源与标本所见不符；（4）曾在本院做过病理检查，未提供原诊断结果或其既往病案号；（5）需提供患者的X线、CT片或MRI片；（6）肿瘤标本切缘不明确，需临床医师共同查看标本；（7）其他问题与异常情况；2、因患者标本诊断需要（1）送检病理标本为结核，需延长固定时间；（2）送检病理标本为骨组织，需进行脱钙；（3）需复查标本、重取材、多取材或做不削连切；（4）做特殊染色，需补交费；（5）做免疫组化染色，需补交费；（6）病情复杂，需查资料或者组织科内会诊；（7）病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变；（8）恶性肿瘤出现切缘阳性；（9）某些病例需要临床医师提供详细的病史及查体以及局部病变的描述，如皮肤科疾病，病理科医师应随时与临床医师沟通；（10）其他。
三、术中快速病理学诊断相关问题的沟通（一）术中快速病理诊断要求病理医师在很短时间内向手术医师提供参考性病理学诊断意见,有一定局限性，因此应向手术医师及患者说明适用范围、慎用范围、不宜应用的范围。
1、适用范围（1）需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤），以决定手术方案的标本；（2）了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等；（3）确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留；（4）确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管及异位组织。
病理科医患沟通制度
一、执行对象：本科室所有人员在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。
二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求：(一)科室工作人员无论是谁发现患者前来咨询，均应主动、热情上前招呼，说明注意事项，在本科室业务范围内回答患方提问，介绍诊疗目的。
(二)沟通口径应与申请医师口径一致，以免引起歧义而导致不良后果。
(三)绝对禁止本科室超过专业执业范围回答咨询。
(四)必要时应进行了解患者病史资料的沟通。
三、沟通注意事项：(一)沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，注意既不能引起歧义，也不能引起患者不科学的幻想。
(二)沟通要注意内容的层次性。
要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后好差，由不同级别的医护人员沟通。
同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同，采取不同方式沟通。
如已经发生纠纷苗头，要重点沟通。
(三)经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员（尽可能由上级医师）沟通。
(四)沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解，增加患方感性认识，便于患方对诊疗过程的理解和支持。
四、沟通技巧：与患方沟通应体现尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。
同时应掌握以下技巧：(一)一个技巧：多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。
(二)两个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握医疗费用给患方造成的心理压力。
(三)三个留意：留意沟通对象的受教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
(四)四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
五、因没有按照要求进行医患沟通或沟通不当引发投诉或纠纷者，承担全部损失。
病理诊断及疑难病例会诊和报告签字制度
病理诊断及疑难病例会诊和报告签字制度临床病理诊断的正确与否及其确切程度，关系到患者的疾病能否及时地获得正确诊治。
为严谨、规范地做好病理诊断、疑难病例会诊及签发报告工作，特制定该项制度。
（一）、病理与临床沟通，疑难病例会诊1. 要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通，了解临床医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请单中，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签发报告的原因。
2. 必要时病理科医师应会见患者和其家属等，了解病情，说明病理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等。
3. 遇有疑难病例，在辅以其他病理技术检查措施，如深切或连续切片，做有关的特染和免疫组化，再观察大体标本和补充取材等情况下，仍出现以下几种理由可以提出病理会诊：①．病理医师不能明确诊断；②．两个以上的病理医师意见不一致；③．患者要求得到另一位病理医师的诊断意见；④．病人转到另一家医院，需要得到该医院病理医师的诊断；⑤．临床医师要求得到另一位病理医师的意见。
对与最后诊断不符的活检报告，要组织相关医师讨论，接受经验教训，以利提高诊断医师素质和诊断符合率。
3. 加强签发疑难病例报告前的病理会诊。
签发报告前应进行科内集体讨论，必要时可经外院专家会诊，或主动介绍、协助患者或家属携带病理切片到外院、外地有关病理专家处会诊，以利提高疑难病变诊断水平、防范诊断失误。
4. 受委托会诊的病理医师最终对病人负有一定的责任，因此：①．请求会诊时应提出会诊的原因、问题，请求的个人或单位应付适当的费用。
②．请求会诊单位或个人应该提供会诊需要的真实资料，包括临床资料及大体标本描述，每张切片的确切部位来源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要时需要蜡块及固定的组织。
以及要在会诊单位作更深入研究时所用的材料。
再研究时需要的费用，由请求会诊方支付。
③．会诊医师应归还除不能复制的原始材料外的所有会诊的材料（包括复制的切片、复制的原始材料）全部归档备查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病理科与临床沟通制度
病理学作为医学基础与临床的一门桥梁学科，与临床各科之间存在广泛而密切的联系。
临床依赖病理这个“金标准”来达到明确诊断疾病的目的，而病理也必须紧密结合临床才能作出正确诊断，最大限度避免误诊或漏诊。
一、坚持原则，及时沟通。
在接收标本时，如有不合格标本、不合格申请单，做拒收处理，并说明原因。
待整改完成后及时接收标本，并做记录。
定期与临床科室就病理申请单书写及不合格标本发生原因进行沟通与反馈。
二、临床医师在手术中临时申请的术中病理检查，需在送检前通知病理科并填写术中病理申请单及签署知情同意书，确实难以做到的需在术后及时补充。
尽量减少手术中临时申请术中病理检查的情况，术前考虑有做术中病理可能的，手术前通知病理科并签署知情同意书。
如取消术中快速病理检查，及时告知病理科。
三、在病理诊断工作中遇到疑难及罕见病例时，要主动与临床医生讨论。
涉及补充、更改、迟发的病理诊断报告书应及时联系主管医生并告知原因。
对于诊断有困难者，应积极与相关临床医生讨论处理意见，或建议外出请专家会诊。
四、对于临床医师提出的关于病理诊断内容的疑问或意见，应给予耐心解释，尽可能达成共识。
五、定期举办临床病理讨论会，以提高医院整体诊疗质量和技术实力。
六、当受邀参加院内多学科综合诊疗会诊时，应当派高年资主治医师以上人员参加，并在规定时间内到达。
七、相关人员及时记录与临床医师沟通内容及讨论记录。