针刀疗法的适应症
针刀疗法简介及操作方法
针刀疗法，针刀，针体直径仅有1毫米，前端的刀刃只有0.8毫米宽。
应用这种针刀治疗疾病的方法称之为针刀疗法。
一、基本操作方法:1、定位:由轻到重触诊病变部位，确定痛点的部位及层次，用龙胆紫标记。
2、消毒:用碘伏和75%酒精作局部皮肤消毒，铺无菌孔布。
3、麻醉:以皮肤标记的痛点为中心，0.25%利多卡因2毫升局部逐层侵润麻醉。
4、进针:术者待无菌橡皮手套，左手拇指指端垂直按压进针点，右手持针点刺进皮肤，穿过皮肤时针下有空虚感，时进入脂肪层的感觉，再缓慢刺入。
出现第二个抵抗感时，针尖到达筋膜表面，再用力电刺即突破筋膜进入肌肉。
5、松解:根据治疗需要，用针刀在不同的解剖层次进行点刺、切割、剥离。
如在筋膜层减张可用针刀在筋膜表面散在点刺3-5针。
做条索状粘连松解可沿纵轴方向连续进行线性切割。
6、出针:完成治疗操作后，拔出针刀的同时，用无菌辅料覆盖针孔，术者拇指指端垂直按压1-2分钟，用创可贴或无菌纱布封闭针孔48小时。
二、适应症:1、躯干四肢的软组织损伤。
2、骨质增生症。
3、滑囊炎。
4、某些骨纤维管神经卡压综合征。
5、骨化性肌炎初期和某些疤痕包块。
6、改善某些病理性损伤后的后遗症。
7、改善外伤和手术后的关节功能障碍。
8、颈椎病、腰椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄所所致的疼痛、麻痹。
甚至不全瘫痪。
9、股骨头无菌性坏死和骨软骨炎。
10、严重的肢体畸形。
三、禁忌症:1、全身性禁忌症(1)现正患发热疾病的病人。
(2)一切内科病的发作期。
(3)血友病血小板减少，出、凝血时不正常者。
(4)身体疲劳、未进食、失眠不佳或体质衰弱者，应待好转后再做针刀术。
(5)针对高血压、糖尿病未控制症状者应缓期进行，对经期妇女、或月经过多、过长的妇女应在症状好转后再做针刀术。
(6)对于骨质疏松病人、甲亢病人、年老体弱病人，要慎重从事。
2、局部禁忌症: (1)施术部位皮肤有炎症、感染灶、毛囊炎、瘘道等。
(2)施术部位深处有炎症、脓肿、表现红肿热痛者。
小针刀技术的适应证
小针刀技术的适应证本技术的治疗范闱虽然涉及内、外、妇、精神、五官各科，但总的来说都以软组织损伤性疾病、软组织损伤为主的骨关节疾病及由软组织损伤和小关节紊乱引起的脊柱相关疾病为主。
1、四肢和躯干顽固性疼痛点各种因慢性软组织损伤而引起四肢，躯干各处的一些顽固性疼痛点，皮下可触及结节或条索状物。
2、脊柱疾病脊柱关节错位、软组织损伤导致的脊柱生理弯曲变形、疼痛、脊柱功能障碍以及脊柱节段对应的内脏病症。
3、卡压性神经、血管病症由于软组织炎性病症、粘连、挛缩等导致的压迫、牵拉、刺激神经和血管而引起的如腕管综合征等各种症状。
4、滑囊炎滑液翁受到急、慢性损伤之后，就会引起滑液艇闭锁，而使囊内的滑液排泄障碍，造成滑旋膨胀，而出现酸、胀、疼痛、运动障碍等症状。
若其过度膨胀而挤压周围的神经、血管，会出现麻木、肌肉萎缩等症状。
此种病变用常规的治疗方法难以奏效，应用针刀闭合性将滑囊从深面十字切开，针刀术后用手指迅速将滑液森压扁，往往可速见成效。
5、腱鞘炎各种腱鞘炎或韧带挛缩引起的疼痛，尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征等有特殊的疗效。
6、肌性关节强直由于各种原因使关节周围的肌肉、韧带、滑囊、关节囊等软组织挛缩、肥厚、粘连等，导致膝关节、肘关节、督柱后关节的正常生理活动受限。
可以通过针刀对病变软组织的松解，配合手法运用等，使关节恢复正常。
7、骨干骨折畸形愈合骨干骨折畸形愈合影响功能或有肿胀不消，肌肉萎缩、麻木、疼痛无法解除者，必须在愈合处将其折断，再行复位，重新固定，纠正畸形。
西医通常要做切开手术，此法创伤大，软组织损伤重，容易造成肢体无力等后遗症。
传统中医治法是用三角木垫于畸形愈合处，手法将其强行折断，再复位治疗。
此法亦易损伤软组织，更易将健骨折断，不易在需要折断的部位截断而造成新的骨折创伤。
针刀闭合性折骨，可完全避免上述两种方法的不足，准确无误地在需要折断的地方折断，又不损伤周割的软组织，保证这些软组织形态的完整性，有利于功能的恢复。
陈贵斌院长谈针刀
陈贵斌院长谈针刀1、关于针刀适应症。
是否严格掌握针刀适应症，是治疗效果好坏的关键所在。
什么是针刀适应症？即只要是急慢性劳损，或其他原因导致的软组织（主要是骨骼肌和关节韧带）损伤，在急性期（包括慢性损伤的急性发作，也就是炎性发作期）的炎性产物（致炎因子）对周围神经特别是对附着在骨面的深层筋膜的炎性刺激而导致的压痛、放射痛和关节功能障碍等症状，都是针刀的适应症。
骨性病变、椎管内的脊髓，神经根病变（包括真正的中央性突出），炎性病变，等等都不是针刀的适应症！有些病痛如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等虽然不是针刀的绝对适应症，但利用针刀的特殊作用机理，对症处理，辅以中药等其他综合疗法，对改善症状，控制发展有较好的作用。
如果异想天开，眉毛胡子一把抓，都想“万病一针”，那只能毁了针刀的良好声誉，也毁了自己!现在，有些人还没有把针刀的真正的适应症治疗好，反到把一些针刀的非适应症，甚至禁忌症用针刀大做文章，大肆宣传，而且搞得非常神秘、尖端、非常高不可攀！同时也搞得非常危险！针刀能够有效治疗的适应症是非常多的，都是一些常见病、多发病和疑难病！这已是针刀的神奇之处！我们如果把它发挥好，其社会意义和政治意义无可估量！其社会效益和经济效益也无法计算！我们为什么不“物尽其用”，而非要“强人所难”呢？！我们不能把针刀的适应症无限扩大化，歪曲了针刀的实际作用，也不能把针刀的作用狭隘化，埋没了针刀的神奇功效！2、关于针刀的禁忌症。
所谓针刀禁忌症，是指针刀适应症患者同时患有其他比较严重，直接影响针刀治疗或在针刀术后有可能导致不良后果的疾病。
如：针刀术区的严重皮肤感染，合并严重的心血管病变，血液病，孕妇等等，以及中枢性病变，骨性病变，恶性病变，感染性病变等疼痛都是非适应症，应属于禁忌症范围。
3、关于痛点。
患者的局部压痛点，是机体的自身保护性反应，是病变的组织向大脑中枢发出的信号！其“信号”的产生，主要来源于局部病变软组织的炎性反应，对附着骨面深层筋膜的炎性刺激所致。
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器1. 引言1.1 什么是小针刀疗法小针刀疗法是一种传统中医疗法，也称为微针刀疗法，它是利用微型针刀刺激特定穴位和腧穴，通过刺激神经末梢，调动气血运行，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。
小针刀疗法源于古代针灸疗法，具有独特的治疗效果。
小针刀疗法在治疗膝骨关节炎等疾病方面，具有独特的优势和疗效，受到越来越多患者的认可和追捧。
通过精准的穴位刺激和疗程调理，小针刀疗法能够达到舒筋活络、活血化瘀、调节气血等疗效，有效缓解疼痛、改善关节功能、促进病灶愈合。
小针刀疗法的疗效被广泛认可，被认为是一种安全有效的治疗方法，受到患者的青睐和推崇。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法的独特优势和疗效受到了医学界的高度重视和肯定，被视为一种有潜力的治疗利器。
1.2 膝骨关节炎的症状表现膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人身上，但也可能影响到年轻人。
膝骨关节炎的症状通常包括以下几个方面：1. 关节疼痛：患者会感到膝关节处持续的疼痛，通常在活动后加重，休息后稍有缓解。
疼痛可能会持续数周甚至数月。
2. 关节僵硬：患者会感到膝关节活动不灵活，行走时膝关节出现僵硬感，弯腰或蹲下时更为明显。
3. 肿胀和红肿：膝关节周围可能会有轻微的肿胀和红肿，使膝部看起来比较肿胀。
4. 关节变形：在疾病进展的过程中，患者的膝关节可能会发生变形，出现畸形的形态。
5. 活动受限：由于疼痛和僵硬的影响，患者的膝关节活动范围受到限制，行走、跑步等动作可能会受到影响。
2. 正文2.1 小针刀疗法的原理小针刀疗法的原理是通过针刀在特定穴位刺激神经末梢，调节人体的生物电位，使神经兴奋性得到提高，促进全身血液循环，调整机体内分泌功能，激发人体自愈机制，达到治疗疾病的目的。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法主要通过调理患部局部和全身的生理功能，促进软组织再生及修复，改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀，缓解肌肉紧张，提高关节的稳定性和灵活性，从根本上解决膝骨关节炎的症状。
小针刀适合哪些病治疗
小针刀适合哪些病治疗
小针刀，又称微创手术，是一种通过微小切口来进行手术的技术。
近年来，随
着医疗技术的不断进步，小针刀在治疗各种疾病中被广泛应用。
那么，小针刀适合哪些病治疗呢？
心脑血管疾病
小针刀在治疗心脑血管疾病方面有其独特优势。
例如，对于脑血管疾病的治疗，小针刀可以通过微创手术方式减少手术创伤，提高手术安全性，同时能够更精准地定位和治疗病变部位。
肿瘤
小针刀在肿瘤治疗中也有较好的效果。
由于小针刀手术创伤小、恢复快，对于
一些特定位置的肿瘤尤为适用，如肺部、肝脏等器官的肿瘤治疗。
小针刀可以精确切除肿瘤，减少对正常组织的损伤，有利于患者术后恢复。
神经系统疾病
在神经系统疾病治疗中，小针刀同样发挥着重要作用。
比如，对于一些颅内疾
病的治疗，小针刀可以通过微创手术方式，减少对颅内组织的干扰，降低手术风险，提高治疗效果。
鼻窦炎
针对慢性鼻窦炎等疾病，小针刀也能提供一种有效的治疗手段。
小针刀可以通
过微创的方式，清除鼻窦内的异物和病变组织，帮助患者缓解症状，减少复发的可能性。
总的来说，小针刀在治疗心脑血管疾病、肿瘤、神经系统疾病以及鼻窦炎等疾
病方面都有较好的效果。
它的微创特点使得手术创伤减少、恢复快速，是一种越来越受到青睐的治疗方式。
在选择治疗手段时，患者可根据疾病的具体情况，参考医生的建议，选择合适的治疗方法，以达到更好的治疗效果。
小针刀治疗操作规程
小针刀治疗操作规程适应症：1.因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛点。
2.滑膜炎3.各种腱鞘炎、韧带炎引起的痛麻和功能障碍4.脊柱的某些病变5.四肢关节的退行性损伤性病变6.神经卡压综合征7.缺血性骨坏死8.某些有体表反应点的内脏疾患9.骨干骨折的畸形愈合等禁忌症：1.发热全身感染2.施术部位和周围有感染灶3.严重内脏疾病发作期4.施术部位有难以避开的重要血管神经或内脏5.出血倾向，凝血功能不全6.定性定位诊断不明确7.体质虚弱、高血压，糖尿病，冠心病患者慎用。
操作方法：分两部程序，即针刀刺入和针刀运行。
1.针刀刺入：分四个步骤。
①定点:当真细致检查,准确找到病变的体表投影,痛性结节或条索,或感到很强的穴位,用龙胆紫标记.②定向根据欲进针处的层次解剖确定进针刀的方向，原则是与深层血管，神经，肌纤维的走向平行。
③加压分离④刺入2.针刀运行：根据选用的不同效应，采取不同的运行方法。
①针刺效应的运行：按针灸的原理和方法进行操作。
②手术效应的运行：按手术的原则进行操作。
局麻后进针刀刺到达病变层次。
根据不同病变和部位采用不同的手术方法：1)纵行剥离法2)横行剥离法3)切开剥离法4)硬结切碎法5)肌纤维切割法6)骨髓腔减压术7)铲削磨平法8)骨痂凿开法9)椎间孔扩大术10)椎间孔松解术11)脊神经后支松解术针刺手术综合效应的运行：有些病例可进行针刺手术的联合效应，要先按针刺效应的方法运行，再按手术效应的方法运行，顺序不能颠倒。
注意事项：1.必需明确诊断。
2.必需严格掌握顺应症、忌讳症。
3.必须具备娴熟的解剖知识。
4.必需严格无菌操作。
5.防止折针和弯针。
6.防止病人晕针。
7.防止术后重新粘连。
小针刀治疗网球肘
小针刀治疗网球肘针刀疗法对软组织损伤引起的疼痛有明显效果，肱骨外上髁炎(网球肘)就是针刀治疗的适应症之一。
冯女士53岁，工人。
一年半前出现肘外侧疼痛、腕关节活动时疼痛明显，握物无力，拧毛巾、扫地等动作会加重、手不能平举重物，多种治疗方法无效，症状逐渐加重，现休息时亦有疼痛，影响睡眠而就诊。
天津市第一医院疼痛科张金山主任接诊发现，患者肘关节外侧肱骨外上髁部位压痛，前臂肌肉紧张伴压痛，肘关节不能完全伸直，活动受限，诊断为网球肘，选择了予小针刀治疗。
小针刀治疗在局麻下进行，选择三个治疗点，通过先纵行疏通剥离，紧贴骨缘进行较大范围的切割、铲剥、松解等手法，分离粘连组织。
治疗后拔针刀加压，活动关节数次结束。
治疗后患者即感疼痛减轻及活动自如，隔一周同法治疗2次，总共治疗3次，患者病症完全消失，随访半年无反复。
针刀被称为软组织疾病的克星是有道理的，小针刀是一个平刃针，兼有针的刺入、刀的切割及铲的功能，可在病变局部进行切割和疏通剥离等运针法，达到治疗疾病的效果。
针刀能松解组织粘连疤痕，使病变局部组织结构恢复接近正常的解剖关系和生理功能；激活相关组织的酶类，使形成粘连和疤痕化的胶原纤维分解。
血管神经卡压的情况得到改善。
针刀治疗点的选择多选病灶处，就是损伤变性软组织的无菌性炎症部位或粘连结疤处，这是造成慢性软组织损伤疼痛的主要病因。
所以，以针刀治疗病变处，松解或刺激该处软组织，改变其病理发展过程或使其发生逆转，就能达到治疗目的。
第一步，找到疼痛部位，通过问诊确定疼痛的位置，然后进行疼痛部位触诊，寻找压痛点，并确定软组织异常改变如硬结、条索、增厚和肌紧张等，了解其解剖层次结构的深浅。
在问诊、触诊和X线检查的基础上，根据人体解剖结构进行判断，确定进针点及进针层次结构。
如果治疗点的软组织病变处有神经和血管经过，治疗中要注意避开大血管、神经，临床治疗中以“压之有痛，进之到骨，刺之有物”为原则。
需要注意的是，针刀治疗后不宜局部热敷、理疗及按摩治疗，以防治疗部位有水肿或血肿的发生；治疗三日内，针孔处勿沾水，保持针孔处清洁，限制活动，三天后，开始适当活动或循序渐进地锻炼；治疗后注意防寒保暖，不要负重。
小针刀疗法ppt
1987年
2003年
2006年
朱 汉 章 教 授
发 明 针 刀 技 术
被卫 纳生 入科 省研 重课 点题
针通 刀过 疗验 法收
针正 刀式 疗诞 法生
面 针向 刀全 疗国 法推
广
针体 刀系 医成 学立
纳 针入 刀大 医学 学教
材
3 针刀器械
针刀集合了针灸针和手术刀两者特点，以针刺的理念刺入 人体组织，完成切开、牵拉及机械刺激等一系列的治疗操作。
2
钝性松解
③
针刀达病损部位后，在相邻
组织之间，与相邻组织界面水平
通 透 剥
摆动针刀以达到分离粘连的目的。 适用于相邻组织平面之间发生的
离 粘连进行分离治疗，如肌肉与韧
法 带粘连、韧带与韧带粘连等。本
操作幅度大，松解彻底，适用于
粘连比较严重的部位的治疗。
3
神经触激术
神经触激术适用于神经病变， 将刀口线与神经纵轴平行，针刀 刺入直达神经干表面并触激神经， 患者出现放电感即停止的方法。 操作中不可过度触激，以防损伤 神经法
行锐性松解后，为了进一步 加强松解效果，拇、示指持针柄 作为力点，中指托住针体作为支 点，通过杠杆原理延纤维走行方 向进行撬拨，使针体对软组织形 成强力的牵拉作用。
2
钝性松解
② 横行摆动法
行锐性松解后，为了进一步 加强松解效果，拇、示指持针柄 作为力点，中指托住针体作为支 点，通过杠杆原理垂直于纤维走 行方向进行撬拨，使针体对软组 织形成强力的牵拉作用。
1
锐性松解
将刀口线与肌肉、韧带或肌筋膜走行方
③ 产 切 法 向平行，在快速刺穿皮肤直达病变组织后，
针刀刃紧贴病损表面施行铲切的方法。
小针刀及穴位注射简介针刺禁忌症与适应症
小针刀疗法简介1.什么是小针刀疗法小针刀手术是一项创伤小、痛苦小、花钱少、耗时短、见效快、治愈率高的闭合性手术。
这项手术要求医生十分熟悉人体解剖结构，并对病变情况了如指掌，对小针刀运用十分熟练，通过严格执行无菌操作，找准病变位置，用紫药水标记，在进行局部组织麻醉后，迅速将小针刀刺入到病变部位，通过临床扭转、挑拨、推、拉等手术方法，使粘连的病变组织迅速剥离，使阻滞得以疏通，气血得以流畅，刮除疤痕、松解骨肉、镇痉止痛，从而恢复功能，达到治愈目的。
整个过程，病人痛苦小，耗时也较短，一般在几分钟到十几分钟之间，整个过程完毕后，随治随走，无需住院。
2.小针刀疗法治慢性病的机理是什么？小针刀疗法主要是对慢性软组织病变部位的闭合性手术松解，同时还发挥了中医经络学说理论及免疫学说等多方面的综合机理，这是一种根治性手术，治疗后注意保养，不再劳损不会复发。
3.小针刀疗法主要治疗哪些疾病？主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生症等等）。
网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。
另外针刀治疗青春痘、针刀减肥等也有独特的疗效。
4.小针刀是刀吗？做针刀手术时有无痛苦？小针刀是一种似针非针，似刀非刀的治疗器械，是一种尖端只有０.８毫米宽刀刃的针具，进入皮肤时，没有疼痛，只有病变部位松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒手术就结束了，患者都能忍受。
5.小针刀手术有危险吗？会不会有伤及神经血管的可能？不会。
小针刀疗法有正确的病因病理指导，熟悉人人体解剖，科学而准确的定点和进针方法是能避开大血管和神经的，绝对不会引起较大神经血管的损伤，更不会伤及内脏，所以不应有任何顾虑。
6.小针刀治疗后有时局部疼痛反而加重，这是为什么？扎针的部位有时有三天左右的加重反应，个别身体虚弱、糖尿病患者加重反应的时候可能会更长些，这是正常的。
小针刀闭合型手术的适应症
【针刀闭合型手术的适应症】针刀闭合型手术的适应症如下：1、躯干四肢的肌、腱（韧带）、腱围结构等软组织损伤①肌损伤肌腹可有结节、条索状物、且有压痛，肌间隔组织损伤、第三腰椎横突综合征、如网球肘、软组织的粘连、瘢痕、挛缩、包块等。
②腱损伤以各腱末端、韧带附着与游离交界处及韧带与关节囊交汇等部位的损伤。
③腱围结构的损伤即腱周疏松结缔组织、滑液囊炎、脂肪垫损伤、腱鞘炎等。
通过针刀闭合型手术治疗可以改善病变部位的血液循环及关节功能。
2、面肌痉挛、下颌关节功能障碍、髌骨软化症等疑难病症。
3、骨质增生症、骨性关节炎如跟骨骨质增生、各肌腱、韧带、关节囊附着处的骨质增生（骨刺或称骨赘）、包括关节腔内，如胫骨平台髁间嵴的增生等。
4、骨化性肌炎以骨化性肌炎的早期为佳，可改善血液循环和关节功能。
5、神经卡压综合往包括某些脊神经前支、脊神经后支神经卡压综合征。
脊神经后支卡压综合征有：如枕大神经卡压症、胸段脊神经后支的内侧支和外侧支的神经卡压症、胸腰段脊神经后支内侧支与外侧支的神经卡压综合征（包括急性腰扭伤、慢性腰背痛、脊柱压扁骨折后遗腰背痛等）、下腰段脊神经后支卡压综合征、臀上皮神经卡压综合征等。
脊神经前支卡压综合征有：腕管综合征、梨状肌综合症、股外侧皮神经卡压综合征、腓管、跖管综合征等。
6、骨窦、骨内高压症如跗骨窦综合症、跟骨高压症、肋软骨炎、股骨头缺血坏死、骨关节炎骨内压增高等。
7、颈椎病除严重瘫痪的脊髓型颈椎病肢体瘫痪者外，均可行针刀闭合型手术治疗，对于神经根型、椎动脉型、交感型（包括颈性冠心病——心绞痛）疗效尤佳。
一些脊髓型颈椎病，如单瘫等表现者，针刀治疗也取得了较好的疗效。
8、腰椎盘突出症除急性马尾受压症须急诊手术治疗外，其他轻重病人（包括术后未愈，复发及后遗症）均可行针刀闭合型手术治疗。
其中包括针刀松解神经根外口、椎板间黄韧带和侧隐窝等。
9、颈、腰椎椎管狭窄症除瘫痪外均可行针刀闭合型手术治疗。
不仅可以作椎管外的松解减压术，也可以做椎管内的松解减压术。
针刀主治范围
针刀主治范围针刀治疗颈肩腰腿痛疾病：主要包括：神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病，脊髓型颈椎病，交感神经型颈椎病，劳损型颈椎病，混合型颈椎病，颈肩综合症引起的肢体麻木、肌肉萎缩、四肢瘫痪、头晕、头痛、耳鸣、颈性失明、视力减退、三叉神经痛、记忆力减退、偏头痛，肩周炎，腰背肌劳损，腰背肌筋膜炎，腰椎间盘突出症，椎管狭窄症，腰椎滑脱，腰三横突综合症，臂上皮神经卡压综合症，骶髂关节错位，弹响髋，股骨头无菌性坏死，坐骨神经痛，脊柱侧弯。
针刀治疗四肢关节疾病：主要包括：网球肘，腱鞘炎，腕管综合症（鼠标手），关节骨刺，膝关节骨性关节，髌骨软化症，髌骨劳损，内外侧副韧带损伤，前后交叉韧带损伤，半月板损伤，关节炎及类风湿关节炎，肢体关节畸形，关节强直，踝关节骨性关节炎，踝管综合症，跟腱炎，跟骨骨刺，拇外翻畸形。
针刀治疗脊柱相关区带病：主要包括：脊柱小关节紊乱错位，导致的慢性咽炎，慢性支气管炎，慢性胃炎、胃溃疡，心慌、胸闷、心律不齐，心绞痛，糖尿病，慢性前列腺炎，盆腔炎，月经不调，痛经，阳痿，肛裂，痔疮。
针刀治疗脑瘫：主要包括：偏瘫，痉挛性瘫痪，肢体关节内外翻畸形，头颈偏歪，跟腱挛缩，马蹄足，爪型手、猿型手等各种畸形通过神经触激，针刀松解，切割，剥离，石膏绷带固定，矫正各种关节肌肉畸形后遗症。
针刀治疗疑难杂症：主要包括：颈部以上白癜风、青春痘、慢性鼻炎、湿疹、顽固性荨麻疹、牛皮癣、肿瘤疼痛、肋间神经痛、肋软骨炎、扁平疣、鸡眼。
针刀医学精髓我轻轻的打开《针刀医学原理》，就像打开汉章老师的心扉，感受他的博大的胸怀，仿佛是他的慈祥都变成这一页页的书香，这一字一句像一串串的脚印，人生的脚印，可以读出艰辛和汗水，也读出欢乐和幸福。
读了一篇一章，眼前总有汉章老师高大的身影在浮现，他在微笑，那么的自信，他的手在轻轻的挥动，却那么的有力。
五七岁月不虚度，针刀医学愈沉疴。
鞠躬尽瘁心赤诚，一代宗师大胸怀。
开拓创新有万苦，披荆斩棘为后人医者自当如汉章，名垂青史可歌泣在汉章老师的巨著里放飞思考风筝，在缜密的篇章里拾起思考的钥匙，思考是享受，思索是是用心去探求。
小针刀适应症
小针刀疗法是运用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤的最新成就。
该疗法是将针刺疗法和手术疗法熔为一体，是中西医结合的新疗法，在治疗慢性软组织损伤和骨质增生类疾病方面取得了独特的疗效。
其具有痛苦小、见效快、花钱少、变不治为可治、变复杂为简单、变难治为速愈等特点，深受广大患者的欢迎。
我院较早开展小针刀疗法，多年的临床实践证明，其在内、外、妇、儿科的多种疾病的治疗方面具有独特的疗效，尤其在骨伤科疾病的治疗运用上更为普遍。
小针刀疗法的最主要适应症为慢性软组织损伤，如：各种因软组织病变引起的痛症；滑囊炎；各种腱鞘炎；肩周炎；第三腰椎横突综合征；骨性关节炎；颈椎病；项韧带损伤；胸锁乳突肌肌腱炎；冈上肌损伤；冈下肌损伤；肩胛提肌损伤；肱骨内上髁炎；骼腰韧带损伤；慢性腰臀部肌损伤；腰椎间盘突出症；风湿、类风湿性关节炎等等。
小针刀治疗技术操作规范
小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等.２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等.３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等.4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症跟骨骨刺、滑囊炎等.二、禁忌症１、患有严重内科疾病者,如中风早期,严重心、肝、肾功能不全,全身感染性疾病.２、血液病,如血友病等.３、严重糖尿病.４、施术部位有皮肤病或局部感染者.５、怀孕患者.6、肿瘤、结核、骨髓炎等.7、精神疾病患者,不能配合治疗.三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位.原则上是以患者舒适,局部软组织自然放松,施术部位便于消毒,术者便于操作为宜.２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查,在局部寻找最敏感的穴位或痛点,并做好标记.3、术者戴口罩、帽子和无菌手套.4、术区常规碘酒、酒精消毒,铺无菌洞巾.5、麻醉：用％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉,局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml,利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应,并减少局部瘢痕组织的形成.6、针刀治疗：取长短合适的小针刀,在标记好的进针点处垂直于皮面刺入,刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行.针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面,根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织,然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割,即切割一针后将针拔到要切割的组织表面,向近端移一个针位进行第二针的切割,如此反复进行切割,形成一条邮票边孔样的切割线,直至将要切割的组织切开为止.达到了松解的目的后,出针,压迫针眼止血后,用创可贴或敷料覆盖包扎.术毕.四、注意事项1、在行针刀治疗前,必须诊断明确,符合针刀治疗的适应症.2、应询问有关病史,了解是否有针刀治疗的禁忌症.3、术者应严格遵守无菌操作技术,要戴口罩、帽子和无菌手套,术区应常规消毒、铺无菌洞巾.操作应在消毒的治疗室内进行.4、针刀应用前,要仔细检查、核对药品是否正确,特别是针刀的针柄和针体连接处是否牢固,防止折刀.使用一次性针刀应检查有效期、外包装有无破损.5、术后针眼应用无菌敷料或创可贴覆盖保护至少3--5天以上,期间勿着水和污染,以免感染.6、术后3-7天内可能病变处疼痛加重,多属正常反应,应向患者交代清楚,疼痛难忍者,可口服非甾体类消炎镇痛药物,必要时瞩患者及时复诊,发现情况应及时处理.五、晕针的预防和处理1、预防：小针刀手术时,也有象针刺治疗时的晕针现象.这主要有两种原因,一是患者怕针,情绪紧张,二是由于饥饿或体弱.因此小针刀手术时,医生必须对病人做必要的思想工作,使其解除思想顾虑,消除恐惧心理.另一方面做到手术轻、巧、快.再一方面,病人体弱情绪不好时,不要做手术,待情绪正常不乱时再做.就可大大减少晕针的发生.万一有晕针也不要害怕,但须及时处理.晕针的表现：头晕、心慌、面色苍白、欲吐、心跳加快、血压下降.2、处理：立即让病人躺在治疗床上.注意保暖,一般2、3分钟后,血压即回升,面色转正常,头晕减轻,心中平静,不再呕吐,15分钟左右即恢复正常.极个别经上述方法处理无效时,医生立即掐人中穴,双内关、外关穴.一般很快均可恢复.万一经上述处理无效者,立即应用中西药进行常规急救处理.。
小针刀治疗技术
小针刀治疗技术【适应症】１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
【禁忌症】１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
２、血液病，如血友病等。
３、严重糖尿病。
４、施术部位有皮肤病或局部感染者。
５、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者，不能配合治疗。
【操作程序】１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。
原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。
２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。
3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。
4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。
5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。
6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。
针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。
达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。
术毕。
【注意事项】1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。
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针刀疗法的适应症
广义的说，针刀疗法适应症包括两个方面，即针刺的绝大部分适应症即是针刀的适应症；二是手术刀治疗的某些病种也是针刀的适应证。
因此，针刀的适应症包括了各种能用针刀治疗的疾病，其适应症随着针刀疗法的发展则会愈来愈扩大。
狭义的说，目前我们所讲的基本上是骨伤科的伤科的适应症，如软组织损伤、骨质增生等
选择好适应症是在临床上取得较好治疗效果的前提条件，而严格掌握禁忌症可以避免出现不良后果。
若想使针刀医疗事业发展前进，两者的严格选择都是不可缺少的。
当然，随着医学临床工作的发展，适应症和禁忌症均会有所改变，适应症会越来越大，禁忌症也可能变为相对的，这需要临床的长期探索才行。
现将适应症暂定如下：
1、躯干四肢的软组织损伤。
软组织损伤主要的病理改变是粘连、挛缩、疤痕，软组织便丧
失了原来的功能，通过针刀的疏通、剥离治疗。
恢复了软组织的动态平衡功能。
如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、第三腰椎横突综合症、梨状肌综合症，髌下脂肪垫损伤、膝关节内侧副韧带损伤，髌骨软化症。
2、骨质增生症：针刀剥离、松解骨质增生处的高应力点，恢复正常的力学平衡状态，如全
身各关节的骨性关节炎、旋转性骨质增生、跟骨骨刺等。
3、滑囊炎。
针刀切开闭锁状态的急性滑囊炎，达到立即减压和内引流的目的、而对于慢性
崩溃囊炎则是剥离、疏通其粘连。
4、某此骨纤维神经卡压综合症。
松解其水肿、增厚的韧带，增另加骨纤维的容积，解除神
经的卡压。
5、骨化性肌炎初期手某此疤痕包块。
针刀可改善循环状态，促其炎症和疤痕的吸收。
6、改善某此病理损伤的后遗症，改善关节功能和畸形。
如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎
的功能障碍（驼背、关节强直、畸形）等。
7、改善外伤和手术后的关节功能障碍。
由于外伤后制动时间不当、缺乏功能锻炼。
或手术
后关节功能恢复不佳而致的关节功能障碍。
8、颈椎病、腰突症（各型）、颈、腰椎椎管狭窄所致的疼痛、麻痹，甚至不全瘫痪。
9、股骨头无菌性坏死和骨软骨炎。
10、严重的肢体畸形。
如小儿的‘o’形腿、“X”形腿，马蹄内翻足、高弓仰趾内翻畸
形足的矫治。
或由于长管状骨骨折复位不佳需重新矫治者。
11、某此科的疑难杂症。
目前有较好的有：支气管哮喘、哮喘性支气管炎，慢性咽喉炎、
慢性胆囊炎、假性心绞痛、糖尿病、前列腺炎等。
还有皮肤科、肛肠产、妇产科、外科等到的一些病症也可以用针刀治疗。
针刀疗法的禁忌症
针刀疗法的禁忌症可分为绝对禁忌症和相对禁忌症，而对这个绝对和相对，在不同阶段和不同条件下，又可以有所改变。
因此，在选择针刀治疗时，应注意适当掌握禁忌症。
以安全第一为准则。
1、全身性禁忌症
○现正在患发热的病人，机体已被急性病所干扰，慢性软组织损伤就要退居第二位。
○一切内科病菌发作期限，如冠心病、心梗、心衰、肝病急性期、贫血等。
○血友病、血小板减少，出、凝血时间不正常者。
○身体疲劳、未进食、睡眠不佳或体质衰弱者，应待好转后再做针刀手术。