半夏泻心汤释义(一)
半夏泻心汤深度解析
半夏泻心汤深度解析
半夏泻心汤。
半夏辛温，为君，化痰和胃、降逆消病。
以方测证，仲景用半夏为君药，提示本证除中焦胃气虚，无力斡旋外，还受到了痰邪的干扰，以致使中焦枢机不利而成心下痞证。
干姜温中暖脾而除寒气，且和半夏相配，有辛开散结之功;黄芩、黄连苦寒，清热降逆而和胃，并有苦降泄满之效。
人参、甘草、大枣甘温以调补脾胃之虚，脾升胃降，中焦气机条畅，痞塞自消。
本方辛开、苦降、甘调并用，是和解中焦枢机的代表方。
特别要注意本方的煮服方法，要求“煮后去掉再煎“，也就是煮后去掉药渣,把药液再加热浓缩。
这样做，意在使寒热并行,攻补同施,更好地起到和解作用。
在(伤寒论》中,除半夏泻心汤外,还有生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋厦代赭汤、小柴胡汤、大柴胡汤柴胡桂枝干姜汤，都要求煮后去滓再煎，,其意义是一致的。
现代本方广泛应用于急慢性胃炎、顽固性呕吐.慢性结肠炎消化性溃疡的，消化不良、胃肠功能紊乱慢性肝炎，痢疾、口腔遗疡等。
凡症见心下痞，呕逆、大便稀，肠鸣不适、苔薄白或淡黄、脉沉弦者，皆可以本方为基本”加减治之。
本文章只在科普中医学知识，文章中所提到的药物切勿擅自服用，如有必要，建议在中医师指导下辩证用药，也可以转发或评论留言。
√。
千古脾胃病第一方：半夏泻心汤辨析中国中医研究院，时振声
千古脾胃病第一方：半夏泻心汤辨析中国中医研究院，时振声半夏泻心汤是张仲景治疗伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以他药下之，导致邪结心下，变为痞证的方剂。
一痞之为病，如钱潢所言：“阴阳参错，寒热分争，虚实更互，变见不测，病情至此，非唯治疗之难，而审察之尤不易也。
”就半夏泻心汤证而言，亦是如此。
根据笔者的临床经验，运用该方，如能心为辨析，谨察病机，则不仅可以治疗痞证，还可以治疗其他病证。
半夏泻心汤证的病机应包括两个方面。
其一是寒热交结：寒热之致，可因外邪入里化热，苦寒攻里伤阳，热自外入，寒自内至，结于胃脘。
但又不可拘于外邪内陷之说，临床所见，多因脾胃升降功能失常而致。
脾升胃降，枢机运转，清阳上升，浊阴下降。
反之，脾胃戕伤，升降失司，中焦阻滞。
就脾胃生理特点而言，脾恶湿，易为湿困而伤阳，阳虚则内寒；胃恶燥，阳明经多气多血，易于化热，因此寒热互见是中焦病变的特点；寒热互结，气机不畅，又是导致痞证的重要原因。
其二是虚实夹杂：结胸与痞证虽同为误下所致，但结胸属实，为热与水、痰互结，痞为虚中夹实，其结为轻。
如方有执所说：“结胸乃其变之重者，以其重而结于胸，故从大陷胸汤；痞则其变之轻者。
以其轻而痞于心，故用半夏泻心汤。
”那么，半夏泻心汤证所夹之邪又指何而言？我从临床实践中观察，半夏泻心汤可治湿热内蕴，阻于中焦，气机不畅，脾胃升降失常而致痞者。
曾治一湿热发热，久延不愈，兼见心下痞满症状的患者，用本方迅速收到痞消热退之效，由此联想到李东垣之补脾胃泻阴火升阳汤，与本方有许多相似之处。
从药味组成来看，二者基本上皆以苦、辛、甘为主，半夏泻心汤以黄芩、黄连苦降泄热，用半夏、干姜辛开通痞，伍人参、甘草、大枣甘温益气，是方寒热并用，补兼开泄，正是针对脾胃本虚，升降失常，寒热夹杂而设，补脾胃以治本，中气得和，上下得通，则痞消热已；半夏、干姜之辛能散结，芩、连之苦能泄热，虽为药之能，而实胃气之使也，益中气则可助其药力。
苦降与辛开，又可清热、化湿、散寒以治标，有助脾胃之升降，行其运转之能，使结散痞消。
半夏泻心汤（古代经典名方1007）
半夏泻心汤（古代经典名方1007）半夏泻心汤方出自东汉张仲景《伤寒论》第１４９条文和《金匮要略》第1７条。
半夏泻心汤是脾胃名方，本方的特点是“辛开、苦降、甘调”，辛开胃滞（法半夏、干姜），导滞止痛，和胃气，散寒滞；苦降胆火（黄连、黄芩）清胆泄热；甘调脾虚（人参、大枣、炙甘草），健脾益气。
慢性胃病病人，多数是寒热并见，虚实夹杂，少有纯寒纯热的情况。
往往既有口干口苦、咽部充血，胃脘烧灼，舌红，胃黏膜充血、糜烂、水肿等热象；又有胃脘怕凉、喜按、疼痛等寒象。
“热在胆腑，寒在胃腑，虚在脾脏”，集中反映了本病的基本规律。
浅表性胃炎病人多见舌苔厚浊，可把“法半夏”扩充为温胆汤，增强和胃化浊之力；把“干姜”丰富成干姜、香附、川芎，增强辛开、化瘀、止痛之力。
紧扣“胆、胃、脾”三个环节，靶向用药，目标明确。
胆热、胃滞仅仅是本病的“标象”，当这些问题解决了之后，最后一环是健脾、补肾、扶正气，只有走到这个环节，把机体的“本”培植好了，才能有远期的疗效保证。
会用半夏泻心汤，你就是半个中医了！应用半夏泻心汤，应重点掌握寒热虚实四要点。
一为虚：脾气虚、胃阳弱而见乏力便溏、泄泻；二为实：气机升降失常而见胃脘痞满、腹胀，经常是胃口不好，吃一点就容易饱；三为寒：胃阳不足而常见恶食生冷、脘腹冷痛；四为热：脾胃运纳不健、食积化热上蒸而见口舌生疮、口干口苦等。
当然也不一定以上各种症状都有。
临床治疗脾胃病，最常用半夏泻心汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤，称之为“脾胃三方”。
三方分别针对脾胃病最常见的三种病机：脾胃湿热、肝胃（脾）不和、脾虚气滞。
除了半夏泻心汤，伤寒论还有两个泻心汤兄弟方，从证候上来说，这三个泻心汤都可以调谐寒热，并治疗下利。
半夏泻心汤证证是心下痞。
主要治疗胃胀且不硬。
生姜泻心汤在半夏泻心汤基础上增加了生姜并且重用生姜。
证型在半夏泻心汤证基础上多了心下痞且硬。
主要治疗胃反酸，口有异味，干哕，胀而且硬兼肠鸣下利。
甘草泻心汤将半夏泻心汤里的炙甘草换成了生甘草而且重用甘草，并去掉了人参。
半夏泻心汤
半夏泻心汤功效作用半夏泻心汤是中医方剂名，为和解剂，主要由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草制成。
通常取适量水煎服即可。
半夏泻心汤具有调和肝脾、降逆止呕、治疗消化系统疾病的功效。
1、调和脾胃半夏泻心汤具有调和肠胃的功效，临床上治脾胃病常用半夏泻心汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤，合称称之为'脾胃三方'。
半夏泻心汤治疗脾胃病中的脾胃湿热效果较好。
2、降逆止呕半夏有化痰的作用，而黄芩、黄连有清上热的作用，干姜和甘草有温下寒的效果。
因此对于上热下寒、胃热气逆的呕吐、脾寒气陷的腹泻，半夏泻心汤都有良好的治疗作用。
3、治疗消化系统疾病半夏泻心汤常用于治疗急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎，早期肝硬化等疾病，适宜中气虚弱、寒热错杂者饮用。
营养价值半夏泻心汤含挥发油、少量脂肪(其脂肪酸约34％为固体酸、66％为液体酸)、淀粉、烟碱、粘液质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等，具有寒热平调、消痞散结的作用，可以治疗寒热错杂之痞证，患者多表现为心下痞，但满而不痛、呕吐、肠鸣下利。
适宜和禁忌适宜:胃肠疾病者半夏泻心汤是中医方剂，对呕吐患者有辅助治疗功效，尤其肠胃不舒服时，可以适量饮用半夏泻心汤。
此外，半夏泻心汤还可用于治疗慢性胃炎、肥厚性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡等胃肠疾病。
禁忌:阴虚燥咳、津伤口渴者半夏泻心汤主治虚实互结证，阴虚燥咳、津伤口渴、出血症及燥痰者，禁服半夏泻心汤。
母婴宜忌孕妇应谨慎食用。
孕妇食用半夏泻心汤有可能会致流产，因此孕妇应谨慎食用。
婴幼儿应谨慎食用。
半夏泻心汤的功效在于补益中气，同时调和寒热，婴幼儿体质较弱，不可擅自饮用，应根据婴幼儿自身情况在医生指导下饮用。
温馨提示半夏泻心汤宜温服，不可冷服。
服用期间忌食生冷、甜腻食物，同时应禁忌饮酒。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊。
半夏泻心汤方解
半夏泻心汤方解149、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。
而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
理解半夏泻心汤，97条“邪高痛下”四个字是关键，其实，结合柴胡剂与陷胸剂才能更好的理解条文。
按照发展的顺序，如下：柴胡剂——陷胸剂——泻心剂【柴胡剂】邪在上，还停留在表证外证的层面，但正气已经没有桂枝剂和麻黄剂时的力度，因被邪气打压而退入少阳区域，以“呕”等证状证状来描绘正气后退的惨状。
此时若治呕治痛下则失矣，什么治呕降逆就上来了，切记万不可落井下石打压正气。
【陷胸剂】可以说是柴胡剂的进一步演变，这时正气已经退至“心下鞕”了，而邪则突破在外在表的防线更进一层，占领太阳阳明少阳的公共区域——结邪在“胸”。
因此，陷胸剂作用的点位在胸部，陷邪入瓮，而引在心下已经寒鞕之太阳正气突围而出。
这时，要是傻不拉几盯着“心下鞕”不放，就是杀人害命啦！【泻心剂】从“心下鞕”到“心下痞”，这时已经看不到胸腔区域邪气作怪的场景了，而是“正邪”打作一团混入“心下”——太阳至阳明的中间区域。
痞者，否也，天上地下之卦，而邪阻在中令天地之气不相交也。
方此，再用柴胡剂泻心剂就牛头不对马嘴了，应该考虑作用的点位在阳明，用泻心剂从阳明胃家系统泻出呈“满”状的邪秽之气，阖阳明后再开太阳。
如果认为半夏是降逆的，那么，说明还不能得仲圣之旨，半夏这里更多与开出太阳有关。
痞者，天地气不交，皆因寒邪与地气结于心下。
以此论其与太阳、阳明或肋下之水气关系。
痞证，一当以无太阳表证外证之消息为准绳；二当立极心下之位置，而观其与阳明少阳之胸胁，及太阳一身之表外。
本条之痞与上条同，痞而鞕，阳气未陷。
上条阳浮在关上，仍在心下；本条阳浮于表，仍无发热，唯有已开之太阳而有恶寒汗出，太阳不知何往（亡）。
本条虽有表证，但阳气之弱，不同上条关上仍有活泼之太阳在，因此，加附子而不去黄芩。
半夏泻心汤
半夏泻心汤半夏泻心汤（苦泄辛通甘缓法）汉张仲景《伤寒论》半夏半升、洗黄芩、干姜、人参、甘草炙各三两黄连一两大枣十二枚、擘上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。
【主治】治伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之……若心下满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，此汤主之。
【方论选萃】明许宏：病在半表半里，本属柴胡汤，反以他药下之，虚其脾胃，邪气所归，故结于心下，重者成结胸，心下满而硬满也；轻者为痞，满而不痛也。
若此痞结不散，故以黄连为君，苦入心以泄之；黄芩为臣，降阳而升阴也；半夏、干姜之辛温为使，辛能散其结也；人参、甘草、大枣之甘，以缓其中，而益其脾胃之不足，使气得平，上下升降，阴阳得和，其邪之留结者，散而已矣。
经曰：“辛入肺而散气，苦入心而泄热，甘以缓之，三者是已。
”胃为津液之主，阳气之根，大汗出后，外亡津液，胃中空虚，客气上逆，心下痞硬，此乃中焦之气未和，不能消谷，故令干噫食臭者，胃虚不能化谷也，土虚不能制水，故胁下有水气，腹中雷鸣下利，与泻心汤以攻痞，加生姜以益胃也（《金镜内台方议》）。
清王旭高：泻心者，实泻胃也。
盖胃居心下，“心下痞”即胃痞也，此实则泻心法。
泻心者必以苦，故用芩、连；散痞必以辛，故用姜、夏；欲交阴阳通上下者，必和其中，故用参、甘、大枣（《王旭高医书六种》）。
清尤在泾：按痞者，满而不实之谓。
夫客邪内陷，即不可从汗泄，而满而不实，又不可从下夺，故惟半夏、干姜之辛，能散其结。
黄连、黄芩之苦，能泄其满，而其所以泄与散者，虽药之能，而实胃气之使也，用参、草、枣者，以下后中虚，故以之益气，而助其药之能也。
汗解之后，胃中不和，既不能运用真气，并不能消化饮食，于是心中痞硬，干噫食臭。
《金匮》所谓中焦气未和，不能消谷，故令人噫是也。
噫、嗳食气也。
胁下有水气，腹中雷鸣下利者，土德不及而水邪为殃也。
故以泻心消痞，加生姜以和胃（《伤寒贯珠集》）。
近代程门雪：盖其人素本脾胃虚弱，一面因外邪误下，邪热入里而作胸痞；一面因误下伤脾阳，而为下利，完谷不化，日数十行。
半夏泻心汤
半夏泻心汤调理脾胃的良方也能用来治失眠？中医经方半夏泻心汤治失眠小论2020-04-01健康学堂《伤寒论》历经近两千年的历史，岁月并没有碾压经方的光辉，反而使经方历久弥新。
这些方剂就像大浪淘沙过后剩下的金子，是医圣留给我们的瑰宝，我们要将其发扬光大。
面对此次世界广泛流行的疫情，经方再放光芒，在战疫中发挥了不可磨灭的作用。
关于中医在战疫中的作用，很多文章都已做了详细论述，今天我们论述一下一个治疗消化系统疾病的名方——半夏泻心汤。
在《伤寒论》中设有专篇论述“痞”证，痞为心下（即胃脘部）胀满不适，但按之柔软，仲景所谓“但满而不痛者”，针对痞证仲景设有多个方剂治疗，但是以泻心汤为主，并与其他原因导致的心下痞做了鉴别诊断。
初学《伤寒论》之时，还为单列“心下痞”一章而困惑，“心下痞”放在《辨太阳病脉证并治下》，全篇重点讨论“心下痞”，仔细分析原因，可能与当时疾病谱有关。
医圣张仲景所生活的东汉末年，军阀连年混战，民不聊生，百姓流离失所，没有良好的环境维持耕种，粮食的生产就成了当时急需解决的问题，就连当时的军队都因为没有粮食吃而解散。
因为饥荒和逃难，百姓饥一顿、饱一顿，无规律的饮食严重影响了他们的消化功能，患脾胃疾病的人数就多。
仲景身为大医，心怜百姓，自然会为重点介绍消化系统的疾病。
半夏泻心汤的一般认识在《金匮要略》中记载了半夏泻心汤的主要症状：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
呕吐、腹泻、肠鸣音亢进、胃胀，无论如何这些都是消化系统疾病最长出现的症状，仲景明显是将半夏泻心汤归为治疗消化系统的方剂。
历代医家的实践，也多用半夏泻心汤治疗消化系统的疾病，取得了良好的效果。
半夏泻心汤至今仍然被广泛应用于治疗消化系统疾病。
如果仅仅治疗消化系统的疾病，则限制了经方的使用，中医治病注重内部的病机，而半夏泻心汤的病机历来被认为是上寒下热、寒热错杂，寒热邪气结在胃中形成典型的症状“心下痞”。
当然上寒下热也会导致失眠，将半夏泻心汤作为治疗失眠的方剂，亦在情理之中。
半夏泻心汤
半夏泻心汤半夏泻心汤同名方剂约有两首，其中《伤寒论》记载者为常用方，其组成为半夏12g、黄芩9g、干姜9g、人参9g、黄连3g、炙甘草9g、大枣4枚，具有平调寒热，散结除痞之功效。
主治少阳证误下损伤中阳，外邪乘虚内入，以致寒热互结中焦所致痞证，现代常用于治疗急慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、小儿消化不良等属寒热错杂，脾胃虚弱者。
《伤寒论》方之半夏泻心汤该方剂是治疗胃肠道及肝胆系统疾病的方剂，主要治疗寒热互结症见痞、呕、下利者。
但该方剂不仅仅是对症治疗，而且有明显的抗病原微生物作用，特别是对肝炎病毒、幽门螺旋杆菌的高度抑制作用，十分有利于肝炎、胃炎、胃溃疡的治疗[1]。
同时发现该方剂不仅有保肝作用，而且还有抗肝硬化作用，不仅能促进胃肠功能，调节胃肠运动，而且还有抗溃疡作用，同时有抗炎、抗氧化损伤、促进调节免疫功能的作用，改善心功能及血液流变学功能，这十分有利于上述适应证的治疗[1]。
更重要的是对神经、内分泌系统的保护、促进、调节作用，对神经性胃炎以及某些免疫性疾病的治疗十分重要[]。
组成：半夏12g、黄芩9g、干姜9g、人参9g、黄连3g、炙甘草9g、大枣4枚半夏半升（洗），黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘）。
功用主治《伤寒论》方之半夏泻心汤具有和胃降逆，平调寒热，散结除痞之功效。
主治寒热互结之痞证[2]。
症见寒热中阻，胃气不和，心下痞满而不痛，或干呕，或呕吐，肠鸣下利，苔腻微黄，脉弦滑。
用法用量：上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服。
以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，一日三次。
方解本方配伍特点：温清并用，辛开苦降，补泻兼施。
此方所治之痞，原系小柴胡汤证误下，损伤中阳，外邪乘虚内入，以致寒热互结，而成心下痞。
痞者，痞满不通，上下不能交泰之谓]。
心下即是胃脘，属脾胃病变。
脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱，寒热互结，遂成痞证。
半夏泻心汤
半夏泻心汤2023-01-05《伤寒论》第149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。
而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
”这个条文的主要意义是说，误下没生变证，仍有胸胁满等症俱之柴胡证，就还用小柴胡汤战栗汗出而解；误下邪热内陷，水热瘀结实于上焦，出现满而硬痛的结胸证，这就是大陷胸汤证，得用大陷胸汤而解；误下邪热内陷，素有太阴寒饮，水热互结于中焦出现但满而不痛的痞证，就用半夏泻心汤。
这个“但满而不痛者，此为痞……宜半夏泻心汤”是与条文中“心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之”对比鉴别而说的，不是说半夏泻心汤不能治腹痛。
如果认为半夏泻心汤只能治疗腹胀满不能止腹痛，那是没有弄懂张仲景《伤寒论》关于半夏泻心汤条文的意境和内涵。
半夏泻心汤是泻心汤的祖方，甘草泻心汤和生姜泻心汤都是在半夏泻心汤的基础上变化而来的。
半夏泻心汤证为厥阴病，也就是太阴阳明合病属厥阴，主治寒热错杂，寒多热少的证。
病机为胃虚，寒热水火互结于心下，中焦气机升降逆乱，上呕而下利。
方药机制为辛开苦降，燮理中焦，调和湿热，源于理中汤，是以胃中不和为主。
半夏泻心汤既能治疗腹满腹胀，也能治疗腹痛，因为半夏泻心汤里有多个经方单元：如半个大黄黄连泻心汤，功能清热燥湿，主治病机为上焦热陷，入中、上焦清阳明无形邪热，燥内蕴之湿热；大半个理中丸，功能温里化饮补津（制下）；甘草干姜汤，功能温中散寒、化饮补津（制下），主治病机为中焦胃虚寒饮不化津液；大半个生姜甘草汤，功能为和胃滋津（制下），主治证病机为胃中不和，热伤津液，清热养胃滋津；半夏干姜散能温胃止呕，散寒化饮降逆，主治证病机为胃虚寒饮上逆，而降逆止呕散寒化饮；干姜人参半夏丸，功能为温中养津，化饮降逆，主治证病机为中焦虚寒，寒饮上逆，津血不足。
有这么多的方子和在里面，温中辛开苦降，调畅气机，怎么不能止痛？延胡索的功能〔学生B〕老师，加延胡索是为了治胃痛吗？〔老师〕这个病主要是胃痛，加上延胡索可以加快止痛速度，增强疗效。
半夏泻心汤（深度解析）
半夏泻心汤（深度解析）深度解析——半夏泻心汤临床治疗脾胃病，最常用半夏泻心汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤，我将其称之为“脾胃三方”。
三方分别针对脾胃病最常见的三种病机：脾胃湿热、肝胃（脾）不和、脾虚气滞。
半夏泻心汤虽然属于传世经方，但对其方证病机的解释及临床应用仍然存在一些问题，尤其是对于寒热互结与寒热并用的传统观点，有必要进行深入分析。
一、原文旨义分析第149条云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。
但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
”本条以误治为起因，以结胸为对比，论述半夏泻心汤方证，所以原文只扼要地谈及“痞”的临床特征，即“但满而不痛”。
结合《金匮要略》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”，以及第157条生姜泻心汤证、第158条甘草泻心汤证，可知半夏泻心汤证除心下痞硬外，尚有呕吐、下利、肠鸣、嗳气诸症。
仲师鲜论舌苔，结合临床经验，“苔腻”（无论厚薄、白黄）当为半夏泻心汤证重要的临床指征。
医圣论痞之形成，皆为误治所致，尤其误下，易损伤脾胃。
由此致脾胃呆滞，运化失职，湿浊内生，阻滞气机，故心下痞硬；升降失常，气机逆乱，则肠鸣；清气不升，则下利；浊阴不降，则呕吐；湿浊中阻，则舌苔必腻。
综上所述，半夏泻心汤证之病机，应为脾胃呆滞，湿浊中阻，升降失常。
二、寒热错杂问题由于医圣述证简洁，所以以方测证是学习《伤寒论》的方法之一。
因此，后世医家均以半夏泻心汤干姜（之热）与黄连、黄芩（之寒）同用，推测其病机当为“寒热错杂”；更以“痞”乃邪结之病，又进而推测其病机为寒热互结。
以上推理，均属于惯性的常法分析思维，若认为凡中医组方配伍，用寒药就必定治热，用热药就必定治寒，则陷于线性分析思维的框框里，所以对半夏泻心汤的认识，应当从变法思维的角度进行推理。
若从病脉证治、理法方药一线相贯的角度看待半夏泻心汤证，就会发现：病证→痞硬；治法→消痞；方剂→泻心；药物→半夏、干姜之辛开，黄芩、黄连之苦降。
简谈半夏泻心汤
简谈半夏泻心汤
半夏泻心汤（也称为半夏瀉心湯），是一种中医方剂，由唐代医学家张仲景创立。
该方剂主治胸腹烦满，心中不宁，呕吐暴利，口干咽燥等症状，因此被列为中医常用药方之一。
方剂组成
半夏泻心汤由以下几种药物组成：
•半夏：有宽中化滞、降逆御呕、止汗、化痰定喘的功效。
•黄连：有清热燥湿、凉血解毒的作用。
•黄芩：能够清热泻火、凉血解毒、止泻等。
•生姜：有温中散寒，解表散寒，辟秽去邪的功效。
•大枣：能够益中补虚、补气生津、养阴润燥等。
适应症
半夏泻心汤适用于以下病症和症状：
•伤寒、温病初起、暴发性心悸
•早期冠心病、心绞痛、心前区疼痛及不适
•胃痛、呕吐、消化不良等肠胃道疾病
•焦虑、失眠等神经心理疾病
半夏泻心汤的服法为口服，每日3次，一次10克。
注意事项
半夏泻心汤是一种具有副作用的药方，应该在医生的建议之下使用。
同时，应注意以下几点：
•如果服用后出现过敏、副作用等情况，应该及时向医生反映。
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，应该避免使用该药方。
•半夏泻心汤禁用于胸暴、腹中实热、痰湿阻滞等情况。
半夏泻心汤作为一种传统的中药方剂，具有一定的疗效和应用范围。
但是在使用过程中，应该注意药物的副作用和禁忌症，减少不必要的风险。
另外，在使用中药时，应该遵循医生的指导和建议，切勿盲目自用。
半夏泻心汤，看这篇文就掌握了
半夏泻⼼汤的主药是半夏，但成⽆⼰却说：“泻⼼者，必以苦为主，是以黄连为君，黄芩为⾂”。
这种认识不符合临床实际。
后来柯韵伯、尤在泾、陈修园等还是主张以半夏为君药。
半夏⾟苦温，它的主要作⽤是燥湿，其降逆作⽤优于其他药物。
湿热蕴结，如油⼊⾯，难分难解。
解决湿热郁结的⽅法是祛湿为主，清热为辅。
前⼈对此治法有⼀个⽐喻，叫“抽丝剥茧”“湿去热孤”。
就是说清除湿热之邪，不可急躁，要像剥蚕茧抽丝线⼀样，分层次地去治。
半夏是燥湿药，湿去，热邪才能散去。
湿邪从⼆便排出需要降⽓，⽽半夏是降⽓的主要药物，以降胃⽓为主。
胃⽓降了，其他该降的就会随之⽽降。
“佐君者为⾂”，⼲姜属⾟温药物，为本⽅⾂药，可以温化中焦湿⽓。
湿邪属阴，在没有形成痰结以前，温化是最好的办法。
要解决闭塞的病态，就要有⾟味药，半夏、⼲姜都是⾟味药，⾛⽽不守，“⾟以散痞”，有利于消散内郁的湿浊及其形成的痰湿。
黄连、黄芩为本⽅佐药。
主药将湿邪解决了，⾥边的热邪还要“⼆黄”帮助透发。
但是按照药物归经之说，黄连归⼼经与胃经，⽽黄芩是⼊⼼经与肺经，⼀般不作胃经药⽤，也就是说⽤⼀味黄连就可以了，为什么还要⽤⼊肺经的黄芩呢？中医学认为，在五脏之中，主升降的是脾与胃，脾主升清，胃主降浊；肝之清⽓随脾之清⽓升达，肺之浊⽓随胃之浊⽓下降。
也就是说肝⽓的舒达可以帮助脾⽓的升清，肺⽓的肃降有利于胃⽓的降浊。
这便是要⽤黄芩清肃肺⽓的原因。
《神农本草经》中说黄芩主治“诸热黄疸，肠澼泄痢，逐⽔，下⾎闭，恶疮疽蚀⽕疡”。
黄芩可以祛湿热，通⽔道，通⾎道，性质是往下⾛的，列为⾂药是理所当然的。
⼈参、⼤枣、炙⽢草三味为使药，⼀是补益脾胃之⽓，⽓⾜有利于湿⽓的消散；⼆是利于清⽓上升，清⽓上升才能利于浊⽓下降。
半夏泻⼼汤的七味药⼤致可以分为三组，⼀是苦温药，半夏与⼲姜；⼆是苦寒药，黄连与黄芩；三是⽢温药，⼈参、⼤枣与炙⽢草。
第⼀组与第⼆组治病驱邪，第三组扶正补虚。
⽤了半夏泻⼼汤，可以使“中⽓得和，上下得通，阴阳得位，⽔升⽕降。
半夏泻心汤
半夏泻心汤（转载作品如有侵权请告知）1，原文《伤寒论149条》伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
方十五。
半夏（洗，半升）黄芩干姜人参甘草（炙，各三两）黄连（一两）大枣（擘，十二枚）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。
须大陷胸汤者，方用前第二法。
（一方用半夏一升。
）2，原文《金匮要略*呕吐哕下利》呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
（十）半夏泻心汤方：半夏半升（洗）黄芩三两干姜三两人参三两黄连一两大枣十二枚甘草（炙）三两上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。
半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所撰《伤寒论》，由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣七味药组成，方中重用半夏和胃降逆止呕，为全方之君药；黄芩、黄连苦寒泄热；干姜、半夏辛温散寒，寒热并用，辛开苦降；更佐人参、大枣、炙甘草补益脾胃，共达调和中焦脾胃升降之功。
本方为少阳误下成痞所设，是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃的代表方剂。
因其配伍精当，效专力宏，故后世广泛应用于各种消化系统等疾病的治疗。
在应用半夏泻心汤时，应重点掌握寒热虚实四要点。
一为虚：脾气虚、胃阳弱而见乏力便溏、泄泻；二为实：气机升降失常而见胃脘痞满、腹胀；三为寒：胃阳不足而见恶食生冷、脘腹冷痛；四为热：脾胃运纳不健、食积化热上蒸而见口舌生疮、口干口苦、舌红苔黄、脉数等。
近年来药理研究证明本方能增加胃黏蛋白的含量，显著降低溃疡指数，具有抗胃溃疡作用，是一个有效的胃黏膜保护剂。
其作用机理可能是加强胃黏膜、黏液屏障作用，促进黏膜细胞再生修复、胃黏蛋白分泌及加强黏蛋白合成等，加快了溃疡的愈合过程。
本方能促进机体清除氧自由基，减轻或阻断组织的脂质过氧化反应，同时提高sod活力。
半夏泻心汤方解
半夏泻心汤方解方歌：半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全；辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
方解：此方出自伤寒论154条，原文如下：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
翻译如下：伤寒患者，呕吐发热，小柴胡汤证，此时用下法误治，柴胡汤证仍在者，还可以用小柴胡汤治疗，发热汗出而解。
假若心下硬满疼痛拒按者，为结胸，大陷胸汤治疗；只是痞满不疼痛的患者，用半夏泻心汤治疗。
从此条中我们可以看出，半夏泻心汤是由少阳证误下所致，少阳证误下有两种转属，一种转为结胸，一种转为痞证。
那痞证我们前面讲了不是用大黄黄连泻心汤或附子泻心汤治疗吗？为什么此处又用半夏泻心汤治疗呢？因为症状变了，药物就要随之而变。
大黄黄连泻心汤针对热痞，附子泻心汤针对阳虚痞，而半夏泻心汤针对寒热错杂痞。
为什么说半夏泻心汤是针对寒热错杂痞呢？还是看看药物组成吧，清热药有黄连、黄芩；温性药物有半夏、干姜。
可以看出为寒温同用，故为寒热错杂痞。
那寒热错杂痞有什么症状表现呢？既然是痞证，胃脘部肯定自觉不适，气机不通畅。
我们知道此证是少阳证误下所致，用下法难免会伤害脾胃正气，引起脾胃功能失常，会有恶心、呕吐、肠鸣下利等症状。
好了，了解了这些我们再来看看药物的各自功效。
《神农本草经》中记载半夏味辛平，有毒。
治伤寒，寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀，咳逆、肠鸣，止汗。
黄芩味苦平。
主诸热，黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶疮，疽蚀，火疡。
黄连味苦寒。
主热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼，腹痛，下利，妇人阴中肿痛。
干姜味辛温。
主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼，下利。
大枣味甘平。
主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。
半夏泻心汤平喘化痰舒缓咳嗽
半夏泻心汤平喘化痰舒缓咳嗽半夏泻心汤，是一味常用于中医药治疗咳嗽症状的临床方剂。
它由半夏、炙甘草、姜半夏、干姜、麦冬等药物组成，有平喘化痰、舒缓咳嗽的功效。
下面将详细介绍半夏泻心汤的配伍及其临床应用。
一、方剂组成半夏泻心汤的主要药物包括：1. 半夏：有化痰、止咳的效果，常用于治疗咳嗽、胸闷等症状；2. 炙甘草：有补益气血、调节药物性味的功效，可加强主药的作用；3. 姜半夏：具有温中止呕、化痰止咳的作用，常用于治疗咳嗽、呕吐等症状；4. 干姜：有温肺止咳、散寒的功效，常用于治疗寒咳、喉痛等症状；5. 麦冬：具有滋润肺燥、润燥止嗽的作用，常用于治疗咳嗽、咳痰等症状。
二、配伍原理半夏泻心汤中的药物配伍关系如下：1. 半夏与甘草：半夏具有化痰止咳的作用，而炙甘草则可加强半夏的效果，达到平喘化痰的作用。
2. 半夏与姜半夏：两者共同具有化痰止咳的作用，可互补增强效果。
3. 干姜与麦冬：干姜有温肺止咳的作用，而麦冬则具有润燥止嗽的功效，两者相结合可舒缓咳嗽、缓解症状。
三、临床应用半夏泻心汤可用于以下情况：1. 外感风寒引起的寒咳、喉痛等症状；2. 咳嗽痰多、咯痰困难、胸闷等症状；3. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等导致的咳嗽、气喘症状；4. 咳嗽引起的胃脘痞闷、呕吐等症状。
在使用半夏泻心汤时，应注意以下事项：1. 忌食辛辣刺激性食物，如生姜、蒜等，以免加重症状；2. 避免过度劳累和感冒，有助于加快疗效；3. 当出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应时，应立即停用并就医；4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下使用。
总之，半夏泻心汤作为一种常见的中医药方剂，具有平喘化痰舒缓咳嗽的作用。
在合理使用的前提下，它能够有效缓解咳嗽症状，提高患者的生活质量。
但使用时仍需遵循医生的指导，并注意个体差异及不良反应的可能性。
如果您正在遭受咳嗽的困扰，建议咨询专业中医医师，以获得更准确的诊断和治疗方案。
半夏泻心汤
半夏泻心汤文章目录*一、半夏泻心汤概述*二、半夏泻心汤功能主治*三、半夏泻心汤服用方法*四、半夏泻心汤副作用*五、半夏泻心汤注意事项*六、半夏泻心汤药典记载半夏泻心汤概述1、定义半夏泻心汤,中医方剂名。
为和解剂,具有调和肝脾,寒热平调,消痞散结之功效。
主治寒热错杂之痞证。
心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
临床常用于治疗急慢性胃肠炎,慢性结肠炎,慢性肝炎,早期肝硬化等属中气虚弱,寒热错杂者。
2、别名半夏泻心汤。
3、组方半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。
4、制法上七味,以水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升即得。
5、性状液体,黄褐色,味甘,微苦。
半夏泻心汤功能主治1、功效作用和胃降逆,散结消痞。
主寒热中阻,胃气不和,心下痞满不痛,或干呕,或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数者。
2、临床应用本方常用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、早期肝硬化、口腔溃疡等证属寒热错杂、肠胃不和者。
半夏泻心汤服用方法1、适宜人群一般人群适用。
2、用法用量半夏15g,黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g,黄连3g,大枣4枚。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
现代用法:水煎服。
加减:湿热蕴结中焦,呕甚而痞,中气不虚,或舌苔厚腻者,可去人参、甘草、大枣、干姜,加枳实、生姜以下气消痞止呕。
半夏泻心汤副作用无特殊副作用。
半夏泻心汤注意事项本方主治虚实互结证。
若因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用。
半夏泻心汤药典记载1、《金匮玉函经二注》赵以德注:自今观之,是证由阴阳不分,塞而不通,留结心下为痞,于是胃中空虚,客气上逆为呕,下走则为肠鸣,故用是汤分阴阳,水升火降,而留者去,虚者实。
成注是方:连、芩之苦寒入心,以降阳而升阴也;半夏、干姜之辛热,以走气而分阴行阳也;甘草、参、枣之甘温,补中而交阴阳,通上下也。
2、《伤寒来苏集》:伤寒5-6日,未经下而胸胁苦满者,则柴胡汤解之;伤寒5-6日,误下后,心下满而胸胁不满者,则去柴胡、生姜,加黄连、干姜以和之。
千古奇方“半夏泻心汤1临床应用解析
千古奇方“半夏泻心汤1临床应用解析一、“半夏泻心汤”的历史沿革“半夏泻心汤”出自东汉时期张仲景的《伤寒论》，其原文为：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
”5半夏（洗，味辛平）半升，黄芩（味苦寒）、干姜（味辛热）、人参（味甘温）各三两，黄连（味苦寒）一两，大枣（擘，味温甘）十二枚，甘草（炙，味甘平）三两。
辛入肺而散气，半夏之辛，以散结气；苦入心而泄热，黄芩、黄连之苦，以泄痞热；脾欲缓，急食甘以缓之，人参、甘草、大枣之甘，以缓之。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。
温服一升，日三服。
二、“半夏泻心汤”的处方药物基原考证（一）半夏文献记载有旱半夏、水半夏两种。
旱半夏（即半夏）别名三叶半夏、水玉、地文、三步跳、麻芋果等。
水半夏别名戟叶半夏、土半夏、田三七、疯狗薯等，又称“犁头尖”。
《神农本草经》6卷一载：“一名地文，一名水玉。
生川谷。
”《证类本草》7卷第十载：“一名守田，一名地文，一名水玉，一名示姑。
”《吴普本草·草木类》8载：“一名和姑。
”因此，根据记载可以确认古时使用的半夏为旱半夏，即2022年版《中国药典》所载的半夏。
它为天南星科植物半夏Pinelliaternate（Thunb.）Breit.的干燥块茎。
主要产于陕西、山东、四川、贵州、湖北、河南、安徽等地。
（二）黄芩从《本草经集注》9到《本草图经》10的记载表明，药用黄芩品种变化不大，基本是唇形科Scutellaria之属。
结合《证类本草》所绘的“耀州黄芩”“潞州黄芩”药图，大致可以认为，今用正品Scutellariabaicalensis，一直是药用主流品种。
从历代的本草著作中可见，正品黄芩与2022年版《中國药典》所收载的相符，为唇形科植物黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。
半夏泻心汤释义
半夏泻心汤释义三焦枢机之剂半夏泻心汤出处《伤寒杂病论》组成半夏（15克）黄芩（9克）干姜（9克）人参（9克）炙甘草（9克）黄连（3克）大枣（4枚）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
具有寒热平调，消痞散结之功效。
主治寒热错杂之痞证。
心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄属中气虚弱，寒热互结者。
方药解析中气受伤，脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中，清浊升降失常。
其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。
本方是由小柴胡汤化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川连、干姜。
本方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。
散结除痞+辛开（恢复脾的升清）+苦降（恢复胃的降浊）君半夏苦辛燥，散结除痞，降逆和胃。
臣药（1）干姜：辛热，温中散寒除痞辛开（2）黄连、黄芩：苦寒清降泄热开痞苦降寒热平调，辛开苦降。
佐药人参、大枣：甘温补脾气以和中，生津液，既可防黄芩、黄连之苦寒伤阳，又可制约半夏、干姜之辛热伤阴。
使药炙甘草：补脾和中，调和诸药。
本方即小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。
因无半表证，故去解表之柴胡、生姜，痞因寒热错杂而成，故加寒热平调之黄连、干姜，变和解少阳之剂，而为调和肠胃之方。
后世师其法，随证加减，广泛应用于中焦寒热错杂、升降失调诸症。
湿热蕴积中焦，呕甚而痞，中气不虚，或舌苔厚腻者，可去人参、甘草、大枣、干姜，加枳实、生姜以下气消痞止呕。
本方为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失常而致肠胃不和的常用方；又是体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方。
临床应用以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。
生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成。
方中重用生姜，取其和胃降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，故能用治水热互结于中焦，脾胃升降失常所致的痞证。
甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品，故能用治胃气虚弱，寒热错杂所致的痞证。
古今名医方论——半夏泻心汤
古今名医方论——半夏泻心汤古今名医方论——半夏泻心汤组成:半夏洗，半升（12g）黄芩干姜人参各三两（各9g）黄连一两（3g）大枣擘，十二枚（4枚）甘草炙，三两（9g）用法:上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
来源:《伤寒论》功用:寒热平调，散结除痞。
主治:寒热互结之痞证。
方解:方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。
臣以辛热之干姜温中散寒，以苦寒之黄芩、黄连泄热开痞。
君臣相伍，寒热平调，辛开苦降。
然寒热互结，又缘于中虚失运，升降失常，故以人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药。
甘草补脾和中而调诸药，为佐使药。
诸药相伍，使寒去热清，升降复常，则痞满可除，呕利自愈。
配伍特点:寒热平调以和阴阳，辛开苦降以调气机，补泻兼施以顾虚实。
运用:本方为治疗中气虚弱、寒热互结、升降失常之基础方，又是寒热平调、辛开苦降、散结除痞法之代表方。
以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。
方歌:半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。
古今名医方论:吴崑:伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。
伤寒自表入里……若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。
以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成否，故曰痞。
泻心者，泻心下之邪也。
姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚。
（明·吴崑《医方考》）张锡驹:此复以小柴胡症、大陷胸症，以明痞症之不与二症同，不特陷胸不可与，即柴胡亦不中与，而并以起下文诸泻心汤之义也。
一连三节五六日，俱是厥少太三经主气之交也。
太阳主开，柴胡汤症乃太阳之气原欲从枢以外出，故往往有下之而不为下陨，柴胡汤症仍在者，虽已下之，不为逆，可复与柴胡汤而解也。
若下之而心下满硬痛者，此为结胸，宜大陷胸汤。
但满而不痛者，此发于阴之痞，感少阴之热化，无少阳之枢象，故柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
半夏泻心汤释义(一)
作者：王兆利，李振禹，王洪军
【关键词】半夏泻心汤释义
半夏泻心汤方出张仲景之《伤寒论》。
其药物组成：半夏、干姜、大枣、炙甘草、黄芩、黄连、人参。
功能和胃降逆消痞。
主治：寒热互结，心下痞痛，呕逆肠鸣腹痛。
半夏泻心汤为《伤寒论》五泻心汤之一，《伤寒论》以之治心下满不痛之痞证。
《伤寒论》第149条云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之;但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
”半夏泻心汤有如下临证特点。
《金匮要略·呕吐病门》谓：“呕而肠鸣心下痞者，本方主之。
”此方主治脾胃不和，升降失司之痞证。
缘因脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥，脾主升清而胃主降浊，脾湿则清阳不升，胃热则浊阴不降，湿热交阻清浊混淆，则痞满胀逆诸症生矣!方中黄连、黄芩苦寒以清胃热，干姜温脾以除湿，半夏燥湿降逆而和胃，人参、甘草、大枣补中健脾。
诸药合用则清热、除湿、降逆，故脾气得以健运，胃气得以和谐，清升浊降，痞满自祛。
《伤寒论》中五泻心汤可分为两组。
一组是以大黄黄连泻心汤为基础
的，主治热邪雍遏于胃，故以大黄、黄连苦寒清热为主。
兼表阳虚者则加附子名为附子泻心汤;另一组即是以半夏泻心汤为基础的，主治中虚寒热错杂、湿热、清浊混淆，为痞为逆之证。
减干姜之用量加生姜宣散水气，以治干噫食臭，胁下有水气，名为生姜泻心汤。
《伤寒论》第157条云：“伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
”加重甘草主治由于反复攻下，气虚痞利具甚，名甘草泻心汤。
重用甘草意在和胃补脾、消痞止痢。
《伤寒论》158条云：“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
”徐灵胎云：“以上三泻心汤之药大半皆本于柴胡汤，其所治之症多与柴胡证相同，而加治虚治痞之药耳。
”故现代多认为半夏泻心汤乃小柴胡汤之复方也。
王孟英有“昌阳泻心汤”，乃是将本方去参草姜枣，只取芩连半夏三昧，而加菖蒲、苏叶、枇杷叶、竹茹、芦根，以治暑湿秽浊之邪为痞者。
喻嘉言在《医门法律》中认为，诸泻心汤皆治心胃之间、寒热不调、属里证者。
若黄芩易桂枝，去泻心之名，而为黄连汤，乃治表邪尚有一分未尽也。
喻氏用此法治关格，权衡进退或用桂，或不用桂，或改肉桂，名为进退黄连汤。