老年慢性心衰患者运动康复训练后心功能和生活质量的改变研究
心肺运动康复对慢性心力衰竭患者心率变异性影响的研究
心肺运动康复对慢性心力衰竭患者心率变异性影响的研究赵冬琰;武亮;胡菱【摘要】目的探讨心脏运动康复治疗对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响及生活质量改善情况.方法对符合纳入排除标准的46例慢性心力衰竭患者随机分为2组,心肺运动康复组及对照组均进行慢性心力衰竭常规药物治疗,治疗组进行4周的心肺运动康复训练,在入组时及干预结束后2周随访,进行明尼苏达心力衰竭生存质量(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)量表评分.结果与入组时相比,4周干预后心肺运动康复组较对照组SDNN明显升高:111.77±11.00ms:100.76±5.68ms,差异有统计学意义(P<0.01);rmSSD明显升高,38.41±5.53ms:32.63±6.15ms,差异有统计学意义(P<0.05).干预结束2周后随访进行MLHFQ评分,两组患者MLHFQ评分:36.00±4.47:40.18±5.77,差异有统计学意义(P<0.05).结论心肺运动康复可以提高慢性心衰患者心率变异性,改善其生活质量.【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】3页(P3-5)【关键词】心肺运动康复;慢性心力衰竭;心率变异性【作者】赵冬琰;武亮;胡菱【作者单位】北京小汤山医院 102211;北京小汤山医院 102211;北京小汤山医院102211【正文语种】中文慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种心肺疾病的最终转归，患者心肺功能下降，由此引发的呼吸困难、水肿等症状，甚至最终导致死亡，严重影响患者生活质量。
疾病反复加重，患者反复住院，也给社会带来沉重的医疗负担[1]。
心力衰竭发生的基本机制与神经体液代偿有关。
心率变异性(heart rate variability HRV)可以反映神经体液因素对窦房结的调节作用，是评价心脏自主神经活性的指标。
运动康复改善慢性心力衰竭患者心功能、运动耐量和生活质量的研究
续 ３０—４０ ｒａｉｎ，每周 ５次 ，每 ２个 月 随诊 指 导至 ６个 月。对 照组按 医嘱 常 规 药 物治 疗 。康 复 组 ３例 （心 功能 Ⅲ级 ）因 心力 衰 竭症 状 加 重 而 终 止运 动 训 练 。 在进行康 复训 练 时 应 注 意 心理 护 理 ，定 期 进行 健 康 宣 教 ，消 除患者 紧张 、焦 虑 、恐 惧 、烦 躁不安 的心 理状
＝ ０．０５。
２ 结 果 ２．１ 心 功能 指 标 两组 治 疗前 后 心 功能 指 标 比较 见表 １。
表 １ 两 组 治 疗 前后 心功 能指 标 比较 （ ４－￥）
注 ：与对照组 比较 ，’Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．Ｏｌ；与治 疗前 比较， Ｐ＜
［基金项 目］唐山市科研立项课题（０６１３４６０１ Ｂ－３３）。
检测项 目
康复组
对照组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
６ｍｉｎ步行距离（ｍ）２０５．６￣６５．８ ３８５．３￣７１．０ ２０６．４￣６６．８ ２４３．９￣７６．５
ＭＨＬ评分
４０．３±１１．８ １８．９±７．５ ３９．７±１３．５ ３０．７±后 比较 ．‘Ｐ＜０．Ｏ１
３ 讨 论
目前 心力衰 竭 的康 复治 疗 缺 乏 标 准 化 方 案 ，仍
处 于多元化 阶段 。本研究 中我 们进 一 步验 证 运动 康
复对 ＣＨＦ患者 的可行性及ｆ临床应用价值 。但值得
注意 的是 ，在实施运 动康 复方 案前 ，应 向患 者 及其 家
属充分说 明运 动 训 练 的重 要 性 和 意义 ，取 得 他 们 的
态 。 １．３ 观察指 标 心功 能评定 ：使 用美 国 Ｐｈｉｌｉｐｓ公 司 生产 的 ＨＰ５５００型 超 声 心 动 仪 测 定 左 室 射 血 分 数 （ＥＶＥｒ）、左 室 舒 张 末 径 （ＬＶＤＥＤ）、Ｅ／Ａ 比 值 ；运 动 耐量 ：实验 开始前 及 ６个 月后分别 测试 ６ ｍｉｎ步行 实 验 ，观察 前后 ６ ｍｉｎ内步 行距 离 。生 活质 量 评定 ：应 用 明尼 苏达 生 活 量 表 （ＭＨＬ评 分 ）…对 所 有 患 者 在 人选时 和治疗 ６个 月后进行 生活质 量 问卷 调查 。 １．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ １１．５统计软件进行方 差分析 检 验 ，所有 数据均 以 ±ｓ表示 。检 验水 准
运动锻炼对慢性心衰患者心功能影响的Meta分析
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ｓ ． 中文检索词 ： 有氧锻炼 、 有 氧运动 、 运动训 练 、 运 动锻炼 、 心衰、 脑钠 肽、 心室射血分数 ， 并辅 以文献追溯及手工检
索 的方 法 。 １ ． ２ 统 计 分析
本研究 采用 Ｂ ｅ ｇ ｇ法和 Ｅ ｇ ｇ ｅ ｒ 法 对发表性 偏倚进 行定 量化 检测。 Ｐ ＞０ ． ０ ５ ， 不存在发表性偏倚。 反之 ， ｐ ＜０ ． ０ ５则存在发表性
有 ６个 试 验 报 道 了 试 验组 与对 照组 基 线 水 平 大 致 相 同 。本 研 究
１ ． １ 检 索 策略
系统的检索包括 Ｐ ｕ ｂ Ｍ ｅ ｄ 、 Ｈ ｉ ｇ ｈ Ｗｉ ｒ ｅ 、 Ｇ ｏ ｏ ｇ ｌ ｅ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｒ 、 中国知 网 。英文 检 索词 ： Ｅ ｘ ｅ ｍｉ ｓ ｅ ， Ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ａ ｅ ｏｂ ｒ ｉ ｃ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ
偏倚 。统计 分析得 出 ： Ｂ ｅ ｇ ｇ法检验 ， Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ： ｐ ＝ ０ ． ８ ８ １ ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ：
Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ ＢＮ Ｐ ， Ｌ ＶＥＦ ， ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｍｅ ｔ ａ － ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ
有５ 个 高质量 的研究 （ 兰３ ） ， ９个低质量研究（ ＜３ ） 。
２ ． ４ 发 表 性 偏 倚
搏击 ・ 体育论坛
第５ 卷 第４ 期
【 运动人体科学 】
运 动锻炼对慢性心衰患者心 功能影响 的 Ｍｅ ｔ ａ分析
运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响
运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响【摘要】老年慢性心衰是老年人常见疾病，给患者生活造成极大困扰。
而运动康复护理对老年慢性心衰患者有着重要的影响。
运动康复护理可以显著改善患者的心肺功能，提高身体的适应性和耐力。
运动康复护理还可以提升患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病带来的不适。
运动康复护理对患者的心理健康也有积极作用，减轻焦虑和抑郁情绪。
运动康复护理也有助于预防并发症的发生，减少患者的疾病风险。
长期的运动康复护理可以帮助患者更好地进行康复，提高生活质量。
运动康复护理在老年慢性心衰患者中具有重要意义。
未来，应进一步完善运动康复护理方案，个性化服务，以更好地服务患者。
PositiveButton【关键词】老年慢性心衰患者、运动康复护理、心肺功能、生活质量、心理健康、并发症预防、长期康复、重要性、发展方向、观点总结。
1. 引言1.1 介绍老年慢性心衰患者情况老年慢性心衰是一种多发性疾病，主要发生在60岁以上的老年人群中。
它是由各种原因引起的心脏功能不全，包括心肌梗死、高血压、心肌炎等。
患者常表现为气短、乏力、心悸、水肿等症状，严重影响生活质量，并且容易导致并发症如肺部感染、肾功能衰竭等。
老年慢性心衰患者的预后通常较差，容易出现猝死等严重后果。
在不断老龄化的社会中，老年慢性心衰的发病率逐渐增加，给家庭和社会带来了巨大负担。
1.2 介绍运动康复护理的重要性运动康复护理可以帮助心衰患者改善心肺功能，提高心脏的耐受力和适应能力。
通过适当的运动训练，患者的心肺功能得以提升，血液循环加快，心脏负荷减轻，从而减少了心脏负担，改善了患者的整体健康状况。
运动康复护理还可以提高心衰患者的生活质量。
通过适当的运动训练和生活方式改变，患者可以增强自身的体能和精神状态，从而更好地适应日常生活和社交活动。
这对于老年慢性心衰患者来说是非常重要的，因为良好的生活质量可以带来更多的快乐和幸福。
运动康复护理在老年慢性心衰患者中具有重要意义，不仅可以改善患者的心肺功能和生活质量，还可以帮助他们预防并发症，改善心理健康，实现长期康复。
运动康复对心力衰竭患者的作用研究
心力衰竭是心血管系统中最复杂、最普遍、最古老的一组临床表现，几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭，是多种心血管疾病的终末期，也是导致患者死亡的首要因素，其5年的生存率和恶性肿瘤相当。
对于心衰患者，应采取积极、有效的干预措施，减少患者呼吸困难、乏力、水肿等症状，更重要的是要在患者病情稳定后让其平稳地回归家庭和社会，所以，要对心力衰竭患者进行综合的心脏康复，包括心力衰竭患者的自我监测、一般药物治疗、患者教育、定期门诊复诊以及运动康复等。
其中，改善患者预后和生活质量是心力衰竭治疗的主要目标。
一、运动康复对心力衰竭患者的作用心力衰竭病人有明显的疲倦、呼吸困难等表现，所以他们所能承担的运动负荷通常较小，即便接受了强化的药物治疗，也常常无法得到彻底的改善，生活品质有明显的下降。
而运动康复能显著提高病人的生存质量。
改善病人的运动耐力，可以缓解或消除呼吸困难和疲倦，运动耐力的增强能够改善病人的生活自理能力，缓解压力，改善整体生活质量。
研究表明，耐力锻炼可以提高心脏病人的有氧代谢能力15~30%，而锻炼是改善病人身体状况的最好方法。
Belardinelli等在一个以缺血性心力衰竭病人为对象的随机控制试验中，发现经过2个月的锻炼，病人的心脏缺血和舒张性都得到了明显的提高。
Hambrecht和他的同事们的调查表明，运动训练使患者心脏每搏输出量增加，峰值心排血量也增加，但是，更多的是由于周围的血液循环后的压力而导致的。
最新公布的一项研究显示，在持续的运动中，左心房重塑可以被扭转，并且在心脏收缩及舒张的后期体积会有明显的降低，同时增加左室射血分数。
通过对心力衰竭病人进行运动恢复，能有效地改善通气量与CO2排放的不正常联系，改善整体的通气效果，缓解病人的呼吸障碍等。
二、心力衰竭患者运动康复的主要适应证和禁忌证《2013美国心脏病学会基金会/美国心脏学会(ACCF/AHA)成人心力衰竭诊治指南》建议，对于心力衰竭稳定的心力衰竭患者，可以选择进行运动康复，主要适应症为：稳定性心力衰竭、NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级、心力衰竭治疗稳定后3~4周，以及能够进行体育锻炼等。
探讨心力衰竭患者生活质量的分析与改善
通过对比干预前后的生活质量指标，可以评估干预措施的效果，为进一步优化治疗方案提 供依据。
02
心力衰竭患者的生活质量现状 分析
患者生活质量的具体表现
1 2 3
身体状况
心力衰竭患者通常表现为疲劳、呼吸困难、水肿 等症状，这些症状直接影响患者的日常生活和活 动能力。
心理状况
心力衰竭患者可能面临焦虑、抑郁等心理问题， 这些情绪问题会影响患者的治疗依从性和生活质 量。
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当前研究的重要性
了解现状
当前研究有助于了解心力衰竭患者在生理、心理和社会方面的现状，以及他们的生活质量 状况。这有助于为制定相应的干预措施提供依据，提高患者的生活质量。
制定干预措施
通过了解影响心力衰竭患者生活质量的因素，可以制定针对性的干预措施，改善患者的生 理状况、心理状态和社会支持状况，从而提高患者的生活质量。
患者生活质量改善的案例分析
案例一
一位65岁男性患者，因心力衰竭 导致呼吸困难、乏力等症状，经 过药物治疗和非药物治疗后，生 活质量得到明显改善。
案例二
一位70岁女性患者，因长期心力 衰竭导致情绪低落、焦虑等症状 ，经过心理疏导和生活方式调整 后，生活质量得到显著提高。
未来改善生活质量的展望与方向
心理支持
提供专业的心理支持和辅 导，帮助患者应对疾病带 来的心理压力，提高其心 理健康水平。
03
提高心力衰竭患者生活质量的 策略与建议
药物治疗与生活质量
药物治疗是心力衰竭患者管理的重要手段，通过合理的药物 治疗，可以有效改善患者的心功能，减少心衰的发作，从而 提高患者的生活质量。
药物治疗过程中，应关注药物的副作用，如利尿剂引起的电 解质紊乱、洋地黄类药物引起的中毒等，及时调整药物剂量 和种类，以最大限度地提高患者的生活质量。
运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响
运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响摘要：目的：分析运动康复训练在老年冠心病慢性心力衰竭中的应用效果。
方法:选取2022年1—12月于医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。
对照组进行一般日常活动,康复组在对照组基础上进行运动康复训练。
干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。
结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ9评分低于对照组(P<0.05)。
两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在常规用药治疗基础上应用运动康复训练可有效促进改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能，提高其运动耐力及生活质量。
关键词：运动康复训练；冠心病；心力衰竭引言冠心病作为临床上一类发病率较高的粥样硬化性心脏病，发病率高达0.77%，且近年来，随着社会生活水平的不断发展，冠心病的发病率也随之升高，且容易导致各类不良心血管事件的发生发展。
当前临床工作中，针对该病的治疗仍然以常规用药为主，旨在帮助控制心力衰竭，改善心功能，不过对于一些本身心功能较差的患者而言，单纯药物治疗效果一般，在其基础上配合实施其他方法干预已成为改善患者心功能的必要手段。
临床资料显示，运动康复干预在改善机体多脏器及多系统方面可发挥较好的效果，尤其将长期运动干预应用到心血管疾病中可发挥较强的作用。
本文拟分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1—12月于医院就诊的老年冠心病慢性心力衰竭病人60例为研究对象,所有病人均符合心力衰竭诊断,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)<40%,且临床症状稳定,支架植入术后1个月均为稳定期。
运动康复治疗对老年慢性心衰患者生活质量的影响评价
运动康复治疗对老年慢性心衰患者生活质量的影响评价崔荣，张姝，吴丽英，付琳，张思宁黑龙江省医院心内科，黑龙江哈尔滨150001［摘要］目的探究老年慢性心力衰竭患者治疗中使用运动康复治疗对心功能和生活质量产生的影响。
方法随机选取2020年3月—2022年10月黑龙江省医院心内科收治的60例慢性心衰患者为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组(常规治疗)和研究组（运动康复治疗），各30例，比较两组治疗前后6 min步行实验距离、疾病治疗效果、生活质量。
结果研究组患者的疾病治疗总临床效果（93.33%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（χ2=5.454，P<0.05）；治疗后研究组6MWT恢复水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者各项MLWHFQ生活质量评分均有降低，且研究组各项生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论运动恢复治疗方式能够很好地提高慢性心力衰竭患者运动能量，从而改善心功能、生命质量。
［关键词］运动康复治疗；老年慢性心衰；生活质量；心功能［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(b)-0036-05 Evaluation of the Effects of Exercise Rehabilitation Therapy on Quality of Life of Elderly Patients with Chronic Heart FailureCUI Rong, ZHANG Shu, WU Liying, FU Lin, ZHANG SiningDepartment of Cardiology, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin, Heilongjiang Province, 150001 China[Abstract] Objective To investigate the effects of exercise rehabilitation therapy on cardiac function and quality of life in the treatment of elderly patients with chronic heart failure. Methods Sixty patients with chronic heart failure ad‐mitted to the Department of Cardiology of Heilongjiang Province Hospital from March 2020 to October 2022 were ran‐dom selected as the study subjects and divided into control group (conventional treatment) and study group (sports re‐habilitation treatment), 30 cases each, to compare, the experimental distance of 6 min walking, and the effect of dis‐ease treatment, and quality of life of the two groups before after treatment. Results The total clinical therapeutic effect of the study group (93.33%) was higher than that of the control group (70.00%), and the difference was statistically sig‐nificant (χ2=5.454, P<0.05). After treatment, the recovery level of 6 MWT in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the MLWHFQ quality of life scores of the two groups were decresed, and all quality of life scores of the study group were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Exercise rehabilitation therapy can improve the exercise energy of patients with chronic heart failure, thus improving cardiac function and quality of life.[Key words] Exercise rehabilitation therapy; Chronic heart failure in the elderly; Quality of life; Cardiac function老年群体各种功能随着年龄的增长，逐渐呈下降趋势，当抵抗力较差时，身体伴随的疾病也会随之变多，其中慢性心衰对生命健康威胁极大，患者及家属都应该及早认识发病特点，以便于及时救DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.14.036[基金项目]黑龙江省卫生健康委科研项目（2019-143）。
运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果评价
1202019 年第 6 卷第 74 期2019 Vol.6 No.74临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果评价孙 艺（江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）【摘要】目的 观察老年慢性心衰患者采取运动康复护理模式的效果。
方法 选取2016年3月～2018年5月我院收治的老年慢性心衰患者120例作为研究对象，根据不同护理方式将其分为对照组（普通护理）和实验组（个性化运动康复护理），各60例，对比护理后两组患者心功能以及生活质量提升情况。
结果 两组患者心功能治疗有效率和SF-36评分比较，实验组均好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 老年慢性心衰患者采取运动康复护理模式，能够改善患者的心功能，提高生活质量，促进患者尽快恢复，值得进行推广。
【关键词】运动康复护理；老年慢性心衰；心功能；生活质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.74.120.01老年慢性心衰是一种心内科常见病，对患者生活质量造成严重影响[1]。
为了改善患者的心功能，提高患者的生活质量，将运动康复护理模式用于老年慢性心衰患者，观察其护理效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2018年5月我院收治的老年慢性心衰患者120例作为研究对象，其中，男64例，女56例，年龄57～84岁。
全部患者均符合诊断标准，心功能分级：24例属于Ⅱ级，47例属于Ⅲ级,49例属于Ⅳ级。
根据不同护理方式将其分为对照组和实验组，各60例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 护理方法全部患者均采取对症治疗，对照组患者在治疗同时采取普通护理方法，主要包括开展健康宣教、监测患者体征变化、指导正确的饮食、充足的休息和适当的锻炼。
运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响分析
运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响分析老年慢性心力衰竭是原发性心肌病变或是由于心肌长期压力或容量负荷太重从而造成的心肌收缩力减弱、无法满足心排出量等一系列的症状，是大部分心血管疾病的演化［1,2］.医学界近年来探索出了一种新的护理老年慢性心衰疾病的方式，即运动康复护理,但这种护理方式具体在治疗老年慢性心衰方面的作用还没有充分的经验。
现以**大学医学院第一附属医院心内科为例，选用１00例老年慢性心衰患者，选取对照实验的方法展开对运动护理在老年慢性心衰疾病应用的研究。
具体报告如下。
XXXXXXXX1资料与方法XXXXXX XX1.１一般资料XXXX XX选取2021～2021年入住**大学医学院第一附属医院心内科100例老年慢性心衰患者,年龄5５～6５岁，女48例,男５2例。
所有患者均通过慢性心衰的诊断标准.将患者随机分成对照组和实验组，每组50例.对照组女2７例，男２3例。
实验组女２1例,男29例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义，具有可比性.XX XXXX XX XX1.2方法XXXXXX对两组患者进行实验前的检查和记录,内容包括心率、血压、左室舒张末期内经和左室射血分数、左室收缩末内径等。
患者还须做６miｎ的步行试验,根据步行试验结果评价患者的心功能情况。
对照组接受常规护理。
由护理人员负责患者的日常生活,包括帮助患者了解护理内容和程序，给患者提供用药指导和治疗方法等，同时还需负责照顾患者的日常起居，帮助患者洗脸、洗手、洗脚以及吃饭等，给患者提供生活上和治疗上的指导等。
实验组患者在常规护理基础上实行运动康复护理。
专家根据患者的情况,针对性的提出一些指导措施，并制定出一个完整的运动训练方案，由护理人员监督进行。
训练的主要内容包括：患者根据医生制定的运动方案进行步行训练，需在２0～3０ｍiｎ内完成50～1０0m的运动标准，运动的速度以患者身体能承受的最大速度为准。
具体4周内的运动安排：第1周，分别在周二、周四、周六运动3次；第２周，分别在周一、周三、周五、周日运动4次；第3周,分别在周一、周二、周四、周五、周日运动5次;第4周，分别在周一、周三、周四、周六、周日运动5次.每次患者运动结束后，检测患者的体征,如果患者出现不适,则下次运动时应相应的缩短运动的距离或者减少运动的速度。
慢性心力衰竭患者运动康复的研究进展
慢性心力衰竭患者运动康复的研究进展摘要：心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段，是严重危害人类生命健康的重大疾病。
近年来，心衰的药物治疗等已取得很大进展，但多数患者仍受呼吸困难、疲乏活动耐量下降等症状的困扰，生活质量差。
既往认为心力衰竭患者应限制体力活动和运动，但近年来提出运动康复能降低慢性心力衰竭患者病死率及改善生活质量，已成为一级推荐治疗方案。
关键词：心力衰竭；运动；康复；研究进展1、慢性心力衰竭患者进行运动康复的禁忌症和适应症目前很多学者，包括美国心脏病协会推荐，心功能二级和三级患者，射血分数在40%以下的慢性收缩性心力衰竭患者可进行运动康复治疗。
有的学者提出心功能四级患者也可行运动康复，但是并没有受到大多数学者的认可。
2、评估运动耐量在进行运动锻炼前，药物治疗效果需要达到最佳状态，同时需要进行短时间内最大运动量、最大耗氧量、基础运动应激措施，基础心电图等多项运动训练前测试。
临床实践研究证明6分钟步行试验可以客观的评估患者的最大耗氧量，是一种科学、简便的运动训练前测试手段。
3、慢性心力衰竭患者进行运动康复的形式和方法运动康复的主要形式是：耐力运动、阻抗运动和柔韧性运动。
耐力运动是指通过慢跑、太极、游泳等有氧运动有效改善心衰患者的运动能力，提高血管的舒缩能力、心率储备、生活质量、躯体功能和自我效能感等。
值得指出的是我国的传统健身功法——太极拳，多项研究均提示太极运动能够改善射血分数减低的老年慢性心力衰竭患者的生活质量，降低运动后收缩压、舒张压水平及心率变异性。
阻抗运动是指用拉力或重量较轻的训练器械刺激骨骼肌肉，根据患者的情况选择轻中度阻力，改善心衰患者骨骼肌的力量和新陈代谢，有效提高患者生活质量。
柔韧性锻炼是进行一些简单的伸展练习。
总之，运动康复主要是通过耐力运动提高有氧活动和肌肉舒张，再用阻抗运动刺激骨骼肌肉的新陈代谢，改善身体质量，最后辅以柔韧性运动提高患者的身体灵活度，让心衰患者的整体康复时间大大缩短。
运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响
运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响张守琳王世栋1（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）〔摘要〕目的观察运动康复对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响。
方法将入选的72例患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予药物治疗，治疗组采用药物治疗联合运动康复方案，疗程为3w，随访半年；观察两组患者3w及半年后心功能及生活质量变化差异。
观察两组患者半年内的再住院率及死亡率（心血管病相关死亡）。
结果两组NYHA心功能分级和6min步行试验总有效率比较差异显著（P＜0.05），治疗后心脏超声指标、心胸比率、明尼苏达生活质量调查表评分与治疗前比较差异显著（P＜0.05）。
两组体重、血压、血糖比较差异显著（P＜0.05），且随访半年时疗效较3w后更显著。
治疗组再住院2人次，对照组9人次（P＜0.05）；两组均无死亡病例。
结论运动康复方案可显著改善冠心病慢性心衰患者心功能和生活质量、降低再住院率，值得进一步推广。
〔关键词〕运动康复；慢性心力衰竭；心功能〔中图分类号〕R541〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）23-5121-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.23.008慢性心力衰竭（CHF）是多种心血管疾病的终末阶段，也是导致心血管疾病死亡率居高不下的最重要原因，严重影响患者的生活质量，增加了家庭和社会的经济负担。
本项研究围绕运动康复后CHF患者心功能及生活质量等指标的变化进行临床分析。
1资料与方法1.1对象本研究共纳入72例冠心病CHF患者，全部病例均来自本院2010年11月20日至2011年6月30日心内科住院或门诊患者。
采用完全随机对照原则分为治疗组36例，脱落（退出）3例，男16例，女20例，年龄45 70〔平均（54.56ʃ7.38）〕岁，其中合并高血压24例，糖尿病19例；对照组36例，脱落（退出）2例，男17例，女19例，年龄45 70〔平均（53.42ʃ7.34）〕岁，其中合并高血压23例，糖尿病20例。
康复运动对老年慢性心衰患者的影响
康复运动对老年慢性心衰患者的影响孙殿恩（德州学院体育学院，山东德州253023）〔摘要〕目的探讨康复运动对老年慢性心力衰竭患者的影响。
方法选择80例老年慢性心力衰竭患者，随机分为康复运动组和对照组，每组40例，对两组给予慢性心力衰竭常规治疗，在此基础上，对干预组进行为期20w 的康复运动。
在治疗前、后，分别测定两组患者的6min 步行距离（6MWD ）、血浆脑钠素（BNP ）水平、左室射血分数（LVEF ）、左室舒张末期内径（LVEDD ），并利用明尼苏达心衰生活质量表（MLHFQ ）测定患者生活质量水平。
结果康复运动治疗前，两组患者的6MWD 、BNP 、LVEF 、LVEDD 和生活质量比较差异不显著（P ＞0.05）。
康复运动治疗20w 后，康复运动组6MWD 增加，BNP 水平显著降低，LVEF 明显升高，LVEDD 下降，生活质量明显提高（均P ＜0.05）。
结论康复运动能有效降低老年慢性心力衰竭患者的BNP 水平，调节并改善心功能，提高生活质量，促进患者身体健康。
〔关键词〕康复运动；慢性心衰；影响〔中图分类号〕R541.6〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）09-1842-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.09.031第一作者：孙殿恩（1977-），男，硕士，讲师，主要从事体育教学与训练工作。
对于老年慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure ，CHF ）的防治，传统疗法多要求患者以卧床休息为主，具有改善肾血流和外周循环、减轻心脏负担等益处；但是，患者长期不活动易引发痔疮、肌肉萎缩、静脉血栓等疾病以及焦虑、抑郁、敏感等负面情绪，导致患者生活质量下降。
近些年来，大量临床研究表明对老年CHF 患者进行运动康复治疗可以有效改善患者心功能和生活质量〔1，2〕。
本研究旨在探讨康复运动对老年CHF 患者的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年10月至2010年12月，在德州市医院就诊的老年CHF 患者80例（均符合Framingham 国际心力衰竭诊断标准），随机分为康复运动组和对照组。
运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响
运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响朱娟【摘要】目的：探讨运动康复护理运用于老年慢性心衰患者中的效果。
方法：抽取2015年5月至2016年4月到江苏省启东市人民医院诊治的老年慢性心衰患者102例，分为两组，51例对照组采用常规护理，51例试验组采用运动康复护理，并比较分析两组患者护理前后各个指标的状况、护理后的护理成效等。
结果：对比发现，试验组经护理后患者各个指标的状况、护理成效都优于对照组（P<0.05）。
结论：运动康复护理运用于老年慢性心衰患者中有显著效果，值得推广与运用。
【关键词】老年慢性心衰运动康复护理影响临床内慢性心力衰竭这一疾病比较多见，多发生于老年群体内，罹患这一疾病的临床表现即耐受运动总量降低，且患者所开展的体力运动会被制约，这会给患者平时的生活质量带来不利影响。
因此，临床方面的医护人员要对慢性心衰患者增强运动锻炼。
有资料表明，运动锻炼可加快患者心功能的恢复速度，让患者维持正常的体力，并能促使其生活质量获得提升[1]。
文章讨论且分析了运动康复护理运用于老年慢性心衰患者中的效果，并获得如下结论：1一般资料及方法1.1一般资料把2015年5月至2016年4月到江苏省启东市人民医院诊治的102例老年慢性心衰患者依据不同的护理方式分成两组，其中男性48例，女性54例，试验组51例，年龄61-81岁，平均年龄（71±2.33）岁；高血压型心脏病11例，心肌病9例，老年退行型心瓣膜疾病8例，心肌炎23例；心功能Ⅳ级11例，Ⅲ级14例，Ⅱ级26例；试验组开展运动康复护理。
对照组51例，年龄63-83岁，平均年龄（73±3.19）岁；高血压型心脏病12例，心肌病13例，老年退行型心瓣膜疾病11例，心肌炎15例；心功能Ⅳ级18例，Ⅲ级17例，Ⅱ级16例；对照组开展常规护理。
两组患者的性别、年龄及病期的比较，差异不明显，P>0.05。
纳入标准：全部患者都同《成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南》内规定的诊治标准相符；患者的心功能依据NYHA心功能等级规定，为Ⅱ-Ⅳ级；患者左室射血评分超过50%；所有患者近段时间都没有使用醛固酮受体拮抗剂这一类药品开展治疗，也没有使用血管紧张素抑制剂开展治疗。
运动护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响
ｇｏ ｐ（ ３ ） ｎ ｅｃ ｅｉｔ ｅ ｔ ｎｇｏｐ（ ３ ）ａｌ ｆ ｏ ｗｅｅｔ ａｅ ｉ ｅ ｅ ｕ ｅｔ ｎ ， ｉ ｅｌ ｔ ｏ ｐｗ ｒ ｒｕ ｎ ０ ａｄｅ ｒｉ ｅ ｎｉ ｕ ｎ＝ ０， ｌｏ ｗｈｍ ｒ ｒ ｔ ｗｔ ｔ ｇ ｌ ｔ ａ ｘ ｓｎ ｒ ｏｒ ｖ ｅ ｄ ｈ ｈ ｒ ａ ｒ ｍｅｔ ｗｈｌ ｔ ｔ ｒ ｕ ｌｅ ｒ ｓ ｅｈ ａ ｅ ｇ ｒ ｅ
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临京盈 程２１年１ 第１卷 期 学工 ０ ２ 月 ９ 第１
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论著 ・
（ 理研究 ） 护
运动护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响
汪德 秀，万慧娟，詹向阳’
（ 南华大学附属第二医院 急诊科 ，湖南 衡阳 ４ １０ ） ２０ １
【 摘要】 目的 观察运动护理干预对老年慢性心力衰竭 （ Ｈ ）患者心功能的影响。方法 ６ 例病情稳定的老年 Ｃ Ｆ患者随 Ｃ Ｆ ０ Ｈ
避免运动 ，并避免超强度或超负荷运动 ；⑤运 动训 练必须与药 临床症状 ，也未发生心衰加重 、诱发心绞痛 、恶性 心律失常等 Ｈ ２ ｌ ］一 物治疗相 结合 ，在相对 固定药物及 日常活动的前提下 ，根据不 严重不 良心 血管 事件 ，与先 前有关 Ｃ Ｆ的研究结 论 ＿ 同患者 的运动能力 、疾病状况等选择运动强度 和时间。 功 能 Ｎ Ｈ 分级 评 估 ．Ｌ Ｅ 、６分钟 步 行 试 验 （ ｉ— ｉｕｅ ＹＡ ＶＦ ｓ ｍ ｎｔ ｘ ｗ ｌ ｓ，６ＭＷＴ ａ ｔｔ ｋｅ ）距离测量 ，以观测干预的效果 。 致 。可见 ，充分准备 的情况下 ，患者在 医护人员 的指 导和患者
本研究结果 （ 表 １ 见 ）显示 ，干 预 ８周后 ，常规 治疗 组患
１４ 护理干预 评价 干预实施开 始前和 ８周后 ，对患者 进行心 家属的监护下 的运 动康 复护理训练对老年 Ｃ Ｆ患者是安全 的。 ． Ｈ 者 心 功 能分 级 、Ｌ Ｅ 、６ Ｖ Ｆ ＭＷＴ距 离没 有 明显 改 善 ；康 复 组
运动康复训练联合常规西药治疗慢性心衰疗效及生活质量影响分析
192中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 2月 B 第 7 卷第 5 期Feb. B 2019 V ol. 7 No. 5运动康复训练联合常规西药治疗慢性心衰疗效及生活质量影响分析常心聪1，张国辉2，刘 勇3，周 洁4，刘 娜5，张 燕1，王素青1（1．河北省邢台市康复医院，河北邢台 054000；2．河北省唐山市丰南区医院，河北唐山 063300；3．河北省盐山县人民医院，河北沧州 061300；4．河北省邢台市邢台冶金医院，河北邢台 054000；5．河北省邢台市邢台医学高等专科学校，河北邢台 054000）【摘要】目的 探讨运动康复训练联合常规西药治疗慢性心衰疗效及生活质量影响。
方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的120例慢性心衰患者作为研究对象，随机分为研究组、对照组，各60例，对照组给予常规西药治疗，研究组患者在对照组的基础上给予运动康复训练治疗，并分析两组患者临床效果、6 min步行试验距离、左心室射血分数及生活质量。
结果 研究组患者总有效率为95.00%，对照组患者总有效率为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者6 min步行试验距离、左心室射血分数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者6 min步行试验距离、左心室射血分数均得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者6 min步行试验距离、左心室射血分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者各项生活指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 运动康复训练联合常规西药治疗慢性心衰疗效显著，患者心功能得到有效改善，同时日常生活水平得到提高，临床优势显著。
慢性心力衰竭患者与生活质量相关性研究
慢性心力衰竭患者与生活质量相关性研究发表时间：2012-12-05T15:18:57.310Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：古思嘉[导读] 慢性心衰患者生活质量的测评包括普通生活质量和疾病特异生活质量两个方面。
古思嘉（鄂州市中心医院心内科 436000）【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0218-02 1.慢性心力衰竭定义慢性心力衰竭是由于各种原因引起的心肌结构和功能的变化,导致心室充盈和射血障碍而引起的一组临床综合征，并且出现体循环与肺循环淤血，左房、左室扩大，左室射血分数减少，左室短轴缩短率缩小等表现。
2.心衰患者生活质量评估慢性心衰患者生活质量的测评包括普通生活质量和疾病特异生活质量两个方面。
本文使用的是疾病特异生活质量量表,用明尼苏达心功能不全生活质量量表对心衰患者治疗前后进行测评。
明尼苏达心力衰竭生活质量调查表由21个简单问题组成,包括体力、社会、情绪和经济方面的限制性项目。
其中8个问题主要与呼吸困难和疲劳有关,涉及体力方面的估测;5个问题主要与情绪有关,涉及情绪方面的估测[1]。
患者听完填表指南后,自行完成调查表,完成时间为5～10Min。
计算其总分，总分越低，生活质量越好。
3.心力衰竭患者生活质量的改变心力衰竭的患者，特别是慢性心力衰竭，由于病程长，经济负担重，在疾病加重时，出现明显的呼吸困难，活动受限。
造成患者在心理上的负担。
都会导致生活质量的减低。
3.1 经济因素大多数心衰患者需要长时间口服各种治疗药物，用来缓解症状和控制病情发展。
对患者的经济会产生一定的负担。
由于疾病本身使患者在活动上受到一定得限制，因此从事劳动会受到影响。
从而在经济上加重了患者及其家庭的负担。
3.2 症状影响因素心衰患者可以出现呼吸困难，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
导致患者睡眠障碍，睡眠时间缩短。
严重影响睡眠质量。
老年慢性心衰患者运动康复效果
老年慢性心衰患者运动康复的效果doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.69摘要目的：总结老年慢性心衰患者运动康复的效果。
方法：收治慢性心衰老年患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组住院期间给予对症治疗，观察组在对症治疗基础上适当进行运动康复，比较两组心功能改善、心率及身体活动能级改善情况。
结果：观察组平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（p60岁，随年龄增长患病率有上升趋势，其临床主要表现为体力活动受限，运动能力下降，严重影响患者正常生活。
研究发现运动康复训练可以促进心衰患者心功能恢复，在药物治疗基础上应用运动康复能起到强化疗效的作用[1]。
现将我院运动康复在老年慢性心衰患者中的应用效果详细报告如下。
资料与方法2010年6月～2012年11月收治慢性心衰老年患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组：男28例，女22例；年龄60～78岁，平均66.8±1.2岁；心功能nyha分级：ⅲ级32例，ⅳ级18例；冠心病19例，高血压心病10例，风心病12例，心肌病5例，心肌炎4例。
对照组：男30例，女20例；年龄60～82岁，平均68.2±1.5岁；心功能nyha分级：ⅲ级35例，ⅳ级15例；冠心病16例，高血压心病13例，风心病11例，心肌病6例，心肌炎4例。
两组一般资料无显著差异（p>0.05），具有可比性。
入选标准：①符合《慢性心衰诊断、治疗指南》中心衰的诊断标准；②nyha心功能分级均ⅲ～ⅳ级；③左室射血分数>45%；④近期未使用醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素抑制剂等药物治疗。
排除标准：①肾功能异常者；②血肌酐>220μmol/l的男性患者及血肌酐>176μmol/l的女性患者[2]；③血钾浓度>5.0mmol/l者；④伴有不稳定心绞痛或心肌梗死者。
方法：所有患者都给予对症治疗：卧床休息，给予强心治疗、扩血管和利尿剂治疗、心衰诱因治疗等。
运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析
医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·护理研究·运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析任丽玮△ 朱国英 王献忠 原涛 许振坤邯郸市第一医院心内二科，河北邯郸 056002【摘要】目的：分析慢性心力衰竭（CHF）患者实行运动康复护理的价值。
方法：本研究主体为2018年9月至2020年4月间来院治疗的151例CHF患者。
以抽签法为基准，观察组75例予以运动康复护理，对照组76例予以常规护理。
对比护理实用性。
结果：护理前，两组的心功能指标、生活质量评分、6 min步行距离（6MWT）、醛缩酶（ALD）和脑钠肽（BNP）等数据对比均未见差异（P＞0.05）。
护理5个月后，观察组的心功能指标优于对照组；生活质量评分高于对照组；6MWT长于对照组；ALD与BNP水平低于对照组，对比后（P＜0.05）结论：为CHF患者行运动康复护理可以改善心功能和生活质量，提高患者的运动耐力，且能加快病情转归。
【关键词】运动康复护理；老年慢性心力衰竭；心功能；生活质量中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2021）02-0111-02在人口老龄化的影响下，心血管疾病的患病风险日益提升[1]。
慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是较为频发的心血管疾病，其症状为乏力或是呼吸困难，对患者生活具有严重影响，严重者可猝死。
在诊疗技术的优化发展下，CHF的康复率逐年提升，且预后较佳。
但是多数患者经过系统化治疗后未规范生活行为，导致疾病复发，这是患者死亡的首要原因[2]。
为此，临床认为应为CHF患者执行科学化护理，目的是提高其自我管理意识，进行规律性运动，增强体质减少复发情况。
本研究选取151例CHF患者，用于分析运动康复护理的作用研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者诊治时间于2018年9月至2020年4月间，共计151例CHF患者。
运动康复治疗慢性稳定性心衰患者的临床研究
运动康复治疗慢性稳定性心衰患者的临床研究
本研究旨在探讨运动康复治疗对慢性稳定性心衰患者的临床效果和安全性。
研究采用随机对照试验设计，将100名符合入选标准的患者随机分为观察组和对照组，观察组接受8周的运动康复治疗，对照组继续接受传统治疗。
治疗前后，通过比较两组患者的心功能指标、体力活动水平和生活质量等指标的变化，评估运动康复治疗的临床效果。
结果显示，观察组的心功能指标在治疗后明显改善，包括左室射血分数、运动耐力和运动容量等指标均显著提高，而对照组改善不显著。
观察组的体力活动水平也显著提高，而对照组无显著改变。
观察组的生活质量显著提高，评分明显高于对照组。
在安全性方面，研究发现观察组中没有发生严重的不良事件，只有少数患者出现轻度不适，如疲劳或肌肉酸痛，但都能够忍受并逐渐缓解。
对照组中也没有严重的不良事件发生。
可以认为运动康复治疗对慢性稳定性心衰患者是安全的。
运动康复治疗能够显著改善慢性稳定性心衰患者的心功能指标、体力活动水平和生活质量等指标，同时具有良好的安全性。
运动康复治疗可以作为慢性稳定性心衰的有效治疗方法之一。
进一步研究还需探讨运动康复治疗的最佳时机、最佳方式和长期效果等问题。
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老年慢性心衰患者运动康复训练后心功能和生活质量的改变研究
发表时间：2019-07-26T09:26:05.343Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：田蓉
[导读] 在老年慢性心衰患者临床治疗中应用运动康复训练，不仅可以改善患者的心功能指标，还可以提升患者的生活质量，护理效果和应用价值都比较高。
湖南旺旺医院湖南长沙 410000
【摘要】目的：分析与研究运动康复训练对老年慢性心衰患者心功能和生活质量的影响。
方法：选取2016年11月-2018年5月在我院就诊的76老年慢性心衰患者作为研究对象，将其按照就诊顺序进行分组，分为常规组与实验组，每组38例，常规组实施一般护理，实验组采取运动康复训练，分析患者心功能和生活质量的改变情况。
结果：实验组患者左室收缩末期内径、左室舒张末期内径以及左室射血分数等心功能指标显著优于常规组，实验组患者健康状况、躯体功能、社会需求、以及心理状态等生活质量评分也要比常规组高，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在老年慢性心衰患者临床治疗中应用运动康复训练，不仅可以改善患者的心功能指标，还可以提升患者的生活质量，护理效果和应用价值都比较高。
【关键词】老年慢性心衰患者；运动康复训练；心功能；生活质量
引言
老年慢性心衰是一种临床医学中较为常见的心血管疾病，主要是因为心肌梗死、心肌病、以及血流动力学负荷过重等造成的心肌损伤，导致心肌结构和心功能发生变化，临床症状表现为乏力、体潴留、以及呼吸困难等，在治疗该疾病的过程中不仅需要改善临床症状，提高患者生活质量，还应该注重防止心肌重构的发展，降低疾病的发作次数和死亡率[1-2]。
因此，需要在临床治疗的同时给予护理干预，以此来提高治疗的效果，本次研究选取2016年11月-2018年5月在我院就诊的76老年慢性心衰患者，对其进行运动康复训练，分析训练后心功能和生活质量的改变，具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月-2018年5月在我院就诊的76老年慢性心衰患者作为研究对象，将其按照就诊顺序进行分组，分为常规组与实验组，常规组38例，男性21例、女性17例，年龄60~83岁，平均年龄（78.6±2.3）岁，病程1~6年，平均病程（4.6±1.3）年，实验组38例，男性22例、女性16例，年龄60~85岁，平均年龄（74.1±3.2）岁，病程0.8~7年，平均病程（4.3±1.2）年，分析两组患者的一般资料无统计学意义（P＞
0.05）护理效果具有可比性。
1.2护理方法
常规组实施一般护理，主要包括：疾病知识教育、生命体征监测、饮食指导、以及运动训练等。
实验组在一般护理的基础上加强运动康复训练，主要包括：首先，护理人员要根据患者实际病情制定运动康复训练方案，遵循循序渐进的原则，初期运动量不宜过大，然后逐步调整运动的强度和运动量；其次，对于病情不是非常严重的慢性心衰患者，护理人员要指导其进行充足的休息，运动训练以室外步行为主，每次步行1000米左右，然后可以进行上下楼训练，每天2次，另外，还可以进行太极、气功等方式提高患者对运动康复训练的依从性。
对于病情比较严重的慢性心衰患者，护理人员要确保其拥有充足的休息时间，运动康复训练以室内为主，可以先进行简单的站立，然后进行移步训练。
对于病情非常严重的慢性心衰患者，护理人员要指导其进行绝对卧床休息，护理人员对其各个关节部位进行按摩与训练，病情有所好转时，护理人员可以指导其自主进行关节运动逐步到站立和移步。
1.3观察指标
（1）观察两组患者心功能指标，包括左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数。
（2）观察两组患者生活质量，包括健康状况、躯体功能、社会需求、心理状态，评分越高说明生活质量越好。
1.4 统计学分析
通过SPSS19.0对数据进行统计分析与研究，心功能指标、生活质量评分计量资料表示为（），用t进行检验，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2结果
2.1常规组与实验组患者心功能指标对比
实验组患者左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数等心功能指标显著优于常规组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
运动康复训练是临床医学中一种全新的护理方式，根据患者的实际病情制定具有针对性和个性化的运动康复计划，通过循序渐进的运动训练，逐步提升患者的运动能力，进而帮助患者最大限度的改善和恢复疾病情况与身体健康[3]。
本次研究结果表明，实施了运动康复训练的实验组患者，左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数等心功能指标显著优于常规组，实验组患者健康状况、躯体功能、社会需求、心理状态等生活质量评分也要比常规组高，具有统计学意义（P＜0.05），通过运动训练可以改善患者的心脏收缩功能，提高骨骼肌供血量，促进患者身体代谢恢复正常，调整血管功能，进而起到改善患者心功能的作用，提升其生活质量，说明运动康复训练的护理效果比较显著。
综上所述，在老年慢性心衰患者临床治疗中应用运动康复训练，不仅可以改善患者的心功能指标，还可以提升患者的生活质量，护理效果和应用价值都比较高，值得在老年慢性心衰患者临床治疗中推广与应用。
参考文献：
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[3]李明娥，王梅林，霍红梅. 运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响[J]. 山东医药，2010，50（29）：22-24.。