25G玻璃体切割手术体会学习资料
25G微创玻璃体切除术的手术护理及配合
25G微创玻璃体切除术的手术护理及配合摘要目的：探讨25G微创玻璃体切除术的手术护理及配合方法。
方法：选取2014年8月~2016年8月期间在我院行25G微创玻璃体切除术的患者60例，均实施术前准备、术中配合、术后护理等护理配合措施，观察护理效果、并发症发生情况及患者满意度。
结果：所有患者军事顺利完成手术，手术成功率为100.0%，平均手术时间为（50.6±14.6）min，平均住院时间为（7.2±1.2）d，手术切口均愈合良好，术后无巩膜出血渗漏、结膜水肿、高眼压等并发症发生，患者满意度达到了100.0%。
结论：加强25G微创玻璃体切除术的手术护理配合对提高手术成功率，减少并发症的发生具有重要意义。
关键词：25G微创玻璃体切除术；护理配合；并发症25G微创玻璃体切除术较于23G更加精细，手术切口更小，术中套管针穿过眼球球壁时只需通过3个直径均为0.5mm的针眼，拔出套管针后切口可自行闭合，是治疗眼外伤、玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变的有效手段之一[1]，虽然该术式效果显著，但技术水平高，手术难度大，为保证手术的顺利进行，有必要做好手术护理配合工作。
为探讨25G微创玻璃体切除术的手术护理及配合方法，本文选取了在我院行25G微创玻璃体切除术的60例患者进行研究，瞎现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以2014年8月~2016年8月期间在我院行25G微创玻璃体切除术的60例（60眼）患者为研究对象，其中男性33例（33眼），女性27例（27眼），年龄18~76岁，平均（56.7±4.3）岁，疾病类型：玻璃体积血15眼，黄斑前膜黄斑裂孔8眼，眼外伤9眼，视网膜脱离19眼，老年性白内障6眼，增殖性视网膜病变坏死3眼。
所有患者均签署了知情同意书。
1.2护理配合方法术前护理：术前1d对患者进行访视，评估患者病情状况，了解手术方案，掌握手术要点，了解患者的心理状态，向患者介绍25G微创玻璃体切除术的目的、优势，消除患者的疑虑，取得患者的主动配合；对于伴有焦虑、紧张、恐惧等不良情绪的患者，应适当给予心理疏导，使其保持良好的心理状态，增进护患关系。
25G玻璃体切割手术体会
右眼 OCT
右眼 眼底照相
右眼 B超
手术视频
•手术视频\增生性玻璃体病变.mp4
25G玻璃体切割术的优点
1
2
手术创伤小、 安全性高
简化手术 操作、 节省手术 时间
玻璃体视网膜手术在历经数十年的发展，已步入 高速微创时代
以25G为代表的玻璃体手术设备和器械的更新，使 手术切口明显缩小，由传统的20G手术切口（器械 直径0.9mm）缩小至25G的0.5mm
由于穿刺刀直径的缩小以及穿刺 技巧的更新，使得此类手术的更 新,切口达到免缝合的要求
由于25G玻璃体手术具有微创、高 效的特点，术后痛苦小、并发症少、 恢复快等优点，受到手术医生青睐 和患者的追捧
25G玻璃体切割手术体会
郑州市眼科医院 王瑞峰
玻切术式的发展
G是Gauge的缩写，是起源于北美的一种关于直径的长度计量 单位，属于Browne计量系统。最初用在医学和珠宝领域，数 字越大直径越小
20G，三切口，直径0.9mm
23G，三切口，直径0.6mm 25G，三切口，直径0.5mm 27G，三切口，直径0.4mm
左眼B超
手术视频
• 手术视频\25G PPV.mp4
病例二
• 孙XX，女，45岁 • 以“右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡1周”为主诉入院 • 入院情况：VOD:0.15，VOS:1.0，右眼晶状体稍混浊，玻璃体
絮状混浊，颞上方及下方视网膜青灰色隆起，11点位视网膜 血管弓上方见约1.5PD大小的马蹄形裂孔；左眼晶状体稍混浊， 玻璃体絮状混浊，其他未见明显异常。
玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床体会
体注入治疗 ， 则应取 患者头低 位 ， 确 保患者 面部与 地面成平 行 状态 ， 并耐心地指导患者 掌握 凹形枕 的使用方 式 ， 并 定时 协助 患者 进行体位更换 ； ｌ ｉ ｔ 外， 护 理人员 还应适 当地对 患者的腰 背 部、 颈 部等 进行 按摩 ， 从 而降低 患者 肌 肉的酸痛感 及疲 劳感 。 （ ２ ） 严格观察病 情 。术后 护理 人员 应定 时对患 者 的生 命体 征 进行 监测 ， 并 认 真观察 患者 是否 有术眼 肿胀 、 出血 、 渗 血及恶 心、 呕 吐等现象发 生 ； 此外 ， 护理人员还应 严格按照 医嘱给药 ， 并认 真观察患者 是否 有药 物不 良反应 发生 。（ ３ ） 预 防感染 护 理 。护理人员 需嘱咐患者保持术眼的清洁卫生 ， 并认 真观察敷 料是 否有 渗血 、 松脱 、 移位等现象发生 ， 同时还应及 时对敷料进 行更换 ； 术后给予患者滴 眼治疗 ， 并确保操作 的无菌性 ， 同时应 注意 与术 前滴服进 行区分 ， 滴 眼后帮助 患者取合适体 位 。（ ４ ） 饮食指导 。护 理人 员应帮助患者养成 良好 的饮食习惯 ， 嘱咐患 者饮食应 以易消化 、 高 营养食 物为主 ， 并且嘱咐患者戒烟戒酒 ， 禁食 辛辣刺激 食物 ， 多饮水 ， 多食水 果 、 蔬 菜等高纤维 素食物 ，
・
玻 璃体 切 除术 治疗 复杂 眼外 伤 的 临床 体会
闫瑞 霞
【 摘 要】 目的 探 讨玻璃体切除术治疗复杂 眼外伤 的护理 措施及 效果 。方法 选取我 院行玻璃 体切 除术 治 疗 的复杂眼外伤患者 ４ ５例 （ ４ ５眼） ， 对其 临床资料进行 回顾性分析 。结果 ４ ５例患者均 在玻璃体切 除术治疗 的基 础 上行 系统的临床护理干预 ， 患者均在 良好的心理状态下 接受手 术治疗 ， 术 中患者 血压 均较平 稳 ， 且 心率稳 定 ， 术后４ ５ 例患 者的视力均得 到一 定程度 的提高 ， 且无 １ 例 患者 出现并 发症 。结论 在给予复 杂眼外伤患者玻璃体 切除术治疗 的同时给予患者系统的临床护理干预可有效地 提高治疗效果 ， 促进 患者视力恢复 ， 减少 并发症发生 ， 临床效果显著 ， 值 得推广 和应用。 【 关键词】 玻璃体切除术； 复杂资料 选取 ２ ０ １ １ 年６ 月一 ２ ０ １ ２年 ６ 月 我 院收治 的 行玻璃体切 除术 治疗 的复 杂眼 外伤 患者 ４ ５例 （ ４ ５眼 ） ， 男２ ９
23G／25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变
23G／25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变目的观察23G/25G+经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的实用性安全性和临床效果，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。
方法选取2011年3月～2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52眼，其中23G手术为28眼，25G+手术为24只眼纳入研究。
所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼科彩超或B型超声等检查。
23G/25G+手术完成52例52眼：①23G/25G+玻璃体切除；②42眼增生膜的切除、分离、分割；③52作全视网膜光凝或补激光光凝；④对8眼因视网膜表面血管膨大扩张引起的出血，予以局部电凝。
术中注入C3f8的为18眼，空气5眼，注入硅油5眼。
并观察手术中医源性损伤的发生情况.随访3个月，观察视力、眼压及并发症的发生情况。
结果52例52眼手术后视力均较手术前明显提高，发生早期低眼压为1只眼，眼内少量出血5眼，术中和术后并无医源性损伤引起白内障、医源孔等发生。
结论23G/25G+玻璃体切除手术治疗PDR，对增生膜的切除、分离、分割更加便捷可靠、对视网膜损伤更小，可缩短手术时间，减少术中医源性损伤的发生并降低手术后早期低眼压发生率。
其中25G+由于其设计更具合理，作者认为25G+治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）更有优势。
[Abstract] Objective To observe the practicality，safety and clinical effect of 23G/25G+ vitrectomy through conjunctival incision for the treatment of proliferative diabetic retinopathy（PDR），and to summarize the preliminary clinical experience of minimally invasive vitrectomy. Methods From March 2011 to December 2014，there were 52 cases enrolled in the study who received vitrectomy surgery，among which 28 received the 23G surgery，while the other 24 received the 25G+ surgery. All patients underwent a series of tests including visual acuity，intraocular pressure，front lens，ophthalmic ultrasound or B-mode ultrasound，etc. Surgical procedures as follows were completed in the 52 cases：①23G/25G+ vitrectomy for all the 52 cases.②Removal，separation，partition of proliferative membranes for 42 cases.③Photocoagulation or complement laser photocoagulation for all the 52 cases. ④localized coagulation for 8 cases who had retinal hemorrhage caused by dilated surface blood vessels. 18 cases were injected C3f8，5 cases were injected air and 5 cases silicone，and the incidence of iatrogenic injury was observed during the surgery. We also followed up 3 months to observe their visual acuity，intraocular pressure and the incidence of complications. Results Visual acuity of all the 52 cases had significantly improved after surgery. Early hypotony occurred in 1 case，intraocular bleeding occurred in 5 cases. No cataracts or medical sources hole caused by iatrogenic injury occurred intraoperative or postoperative. Conclusion 23G/25G+ vitrectomy surgery for PDR is more convenient and reliable for the removal，separation，segmentation of proliferative membranes，and causes less damage to the retina. Also，23G/25G+ vitrectomy can shorten the operation time，and reduce the incidence of intraoperative iatrogenic injury and postoperative early hypotony. Moreover，25G+ vitrectomy surgery for PDR has more advantage due to it smore reasonable design.[Key words] 23G/25G+；Diabetic retinopathy；Surgery；Minimally invasive；Vitrectomy由于玻璃体切割设备的改进，23G玻璃体切除系统的切割效率、眼内照明亮度、器械的刚性几乎可以与20G玻璃体切除系统相媲美。
玻璃体切割术手术配合体会
玻璃体切割术手术配合体会目的探讨玻璃体切割术的手术配合经验。
方法对笔者所在医院2008年12月-2010年12月实施玻璃体切割手术的80例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组80例手术患者通过正确的手术方法和有效的手术配合，均顺利完成手术，患者生命体征稳定，无一例出现感染及并发症。
结论做好充分的术前准备，密切术中配合，尤其是玻璃体切割机的准确使用，加强术后处理和指导，是保证手术成功的关键。
标签：玻璃体切割术；手术配合；护理玻璃体切割术是一种新型的眼科显微手术方法，它主要用于治疗眼外伤、玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离以及增殖性玻璃体视网膜病变［1］。
由于此项手术难度大，手术时间长，设备条件要求较高，因此，除了要求医生具有高超的技术外，术中器械护士的默契配合及熟练的操作也是十分重要的。
笔者所在医院2008年12月-2010年12月对80例患者实施玻璃体切割手术，取得了较好的效果，现将手术配合体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共80例，其中男30例，女50例，年龄45～67岁，平均52.6岁。
其中糖尿病视网膜病变37例，外伤性玻璃体积血26例，眼外伤9例，高度近视视网膜脱离8例。
1.2 方法对全部患者实施玻璃体切割手术。
2 结果本组80例手术患者均顺利完成手术，生命体征稳定，术后眼底检查，所有病例的玻璃体腔透亮，无1例出现感染及并发症。
3 手术配合3.1 术前准备3.1.1 术前访视及心理准备由于玻璃体切割手术时间长，加上眼科手术是一种比较精细的手术，要求患者很好的配合，并且平躺的时间较长，术前应了解患者是否戒烟，是否有咳嗽，能否承受长时间平卧的姿势，如果不能承受，必须进行练习直至能够承受。
对那些年龄大，合并糖尿病或心功能不全的患者，要配合麻醉师进行心电监护，以便手术中随时掌握各项生命体征。
向患者解释该项手术的目的、方法及注意事项，了解患者的身心要求，同时减轻患者的恐惧心理及其家属的忧虑，使患者能以最佳的心理状态接受手术。
玻璃体切割术治疗玻璃体积血护理体会
实用防盲技术2019年8月第14卷第3期•133••临•理•玻璃体切割术治疗玻璃体积血护理体会袁俊珍程士芹【摘要】目的探讨有效的围术期护理对玻璃体切割术治疗玻璃体积血患者疗效的影响。
方法对我院2018年01月~ 10月收治的20例行玻璃体切割术的玻璃体积血患者的护理进行回顾性分析、总结经验。
结果20例患者中，19例恢复良好，无并发症发生；1例术后3天内眼压升高引起疼痛，及时采取药物治疗后，恢复良好，无其他严重并发症发生。
结论充分的术前准备、加强术中护理配合和病情观察及术后有效的护理观察、指导及并发症的防治，有效地减少了术后并发症的发生，大大提高了手术成功率，是手术成功的重要保证。
【关键词】玻璃体切割术；玻璃体积血；围术期护理Doi:10.3969/j.issn.l673-3835.2019.03.015玻璃体积血是常见的玻璃体病变，尽管玻璃体本身无血管，不发生出血，但邻近组织的病变或外伤、手术等原因可使血液进入玻璃体。
玻璃体出现积血，不仅使屈光介质改变，影响光线抵达视网膜，视力下降；而且长期积血不吸收，会引起纤维增生、机化进而导致牵拉性视网膜脱离、继发性青光眼等并发症％因此一旦发现玻璃体积血，根据积血量、程度、原因、时间的长久等不同疾病发展时期采取针对性的治疗及护理措施，如果保守治疗效果不佳时，应尽早采取玻璃体切割术治疗。
玻璃体切割术是比较复杂、精细的眼科手术，对围术期护理要求也很高，科学合理的护理措施对提高手术成功率有不可忽视的作用。
现将我院2018年01月~10月收治的20例玻璃体积血患者采取玻璃体切割术时的围术期护理报告如下。
临床资料一、一般资料我院2018年01月~10月共收治20例玻璃体积血患者，均为单眼，其中男13例，女7例，年龄45岁~70岁，平均57.8岁；增生性糖尿病视网膜病变引起14例，视网膜分支静脉阻塞引起4例，视网膜静脉周围炎引起1例，眼外伤引起1例。
术前视力：手动6例，光感11例，3例0.1~0.2o二、方法20例中1例外伤在局部麻醉下行晶体切割联合眼玻璃体前段切割术，其余19例均在局部麻醉下行眼后段玻璃体切割术（其中8例术前调行玻璃体腔内注射雷珠单抗，6例行玻璃体切作者单位：224700江苏省建湖建阳眼科医院割术联合硅油注入术）O三、结果20例患者，19例恢复良好，无并发症发生；仅1例术后3天内眼压升高，经药物治疗后眼压恢复正常，未发生其他严重并发症。
玻璃体切割术的手术配合及体会
玻璃体切割术的手术配合及体会作者：郭水英罗丽娜来源：《中外医学研究》2011年第32期【摘要】目的探讨玻璃体切割术的手术配合流程及经验。
方法回顾总结笔者所在医院开展玻璃体切割120例以来术前、术中、术后配合情况。
结果患者及家属对术后视力恢复效果均满意；医生对手术配合满意。
结论玻璃体切割手术不仅需要手术医生具备娴熟的技巧，而且手术室护士也必须具有高度责任心，还需要对业务要精益求精的专科护士才能做到默契配合手术。
【关键词】玻璃体切割术；手术配合；体会玻璃体切割术为一种比较复杂的手术，其要求比较精细，是最新的手术治疗技术，其打破很多以前不能治疗的手术禁区，给无数眼疾患者带去了光明。
玻璃体切割术治疗的成功与否需要手术操作者的技术熟练、操作娴熟，另外手术中的配合也很重要。
2010年以来笔者所在医院引进此项技术，对120例患者进行此项手术治疗，现将术中的护理配合操作情况总结如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2010年4月～2011年8月对120例患者进行玻璃体切割手术治疗，其中男72例，女48例，年龄19～67岁，平均53.4岁；由各种原因引起的复杂性视网膜脱离患者60例，糖尿病增殖性视网膜病变38例，各种原因引起的严重的玻璃体积血8例，眼内异物9例，复杂眼外伤3例，眼内炎2例。
其中32例用硅油充填，48例用28%八氟丙烷填充。
1.2方法1.2.1术前的准备工作1.2.1.1术前对患者进行访视工作手术之前要对患者进行探访工作，对患者的各项情况进行详细的了解，并向患者进行各项知识的宣教工作，介绍术中应该如何进行配合、安全措施、手术方法、手术室环境等情况。
如铺无菌巾的重要性、可能出现的不适感及应对方法，指导患者用毛巾蒙脸以模拟铺无菌巾的感受，调试心理生理适应状态，直到可以耐受［1］；对术中可能玻璃体腔注气或注硅油的患者行俯卧位训练［2］；对患者提出的疑问耐心解释，建立良好的护患关系。
1.2.1.2器械的准备工作玻切机、显微镜、激光机、冷冻机；器械物品：超乳显微包、玻切器械包、无菌敷料包、常规眼科器械包；导光纤维、激光导线、眼内电凝器、气液交换管、玻切头等物品应单独包装等离子灭菌。
25G玻璃体切割术的手术配合与护理体会
25G玻璃体切割术的手术配合与护理体会【关键词】 25g玻璃体切割术；手术配合；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.591 文章编号：1004-7484（2013）-08-4593-02随着科学技术的发展，显微手术器械的更新，玻璃体手术已被广泛应用于治疗各类玻璃体、视网膜病变。
我院近来开展的25g玻璃体手术，与传统的20g和23g玻璃体手术相比，具有手术切口小、术后反应轻、恢复快的优点，已逐渐为眼底医生所青睐。
我科自2012年11月——2013年4月，共开展25g玻璃体手术32例，均取得了比较满意的效果。
玻璃体切除手术是精细而复杂的手术，术前充分的准备、术中的密切配合是保证手术成功的关键。
现将手术的配合与护理体会报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本组32例（32只眼），男性14例，女性18例，年龄28-81岁，其中，玻璃体出血9例、黄斑裂孔6例、糖尿病视网膜病变8例、其它原因视网膜脱离9例。
手术均在球后及球旁神经阻滞麻醉下进行。
其中单纯玻璃体切除术10例，联合白内障超声乳化+人工晶体植入术22例。
1.2 器械设备我院使用的玻切系统是alcon最新的constellation手术系统，该系统是玻切超乳激光一体的手术系统，这32例手术中采用接触式眼底镜进行手术的是20例，非接触镜进行手术的是12例。
2 手术配合与护理2.1 术前2.1.1 做好患者的健康教育，由于视网膜脱离患者手术过程中始终处于清醒状态，耐心的向患者介绍病情、手术室的环境、设备、麻醉方法以及手术中的配合注意事项及术后相关知识，解除患者的顾虑，使患者能以良好的心态配合手术。
2.1.2 患者手术前术眼给予散瞳眼液充分散瞳，术眼点表麻眼液。
2.1.3 物品的准备术前检查显微镜及玻切机的功能，使其处于备用状态。
眼内平衡液中加入肾上腺素0.5ml。
2.1.4 备齐眼科普通及显微器械、超乳手柄和alcon超乳玻切的联合手术套包，另备25g内界膜镊、笛针、25g激光及眼内电凝和录像系统等。
玻璃体切割术后患者的护理体会
玻璃体切割术后患者的护理体会玻璃体切割术是自动化程度较高、精细而复杂的高水准眼显微外科手术，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位[1]。
广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼内异物及眼内炎等。
由于手术操作复杂、术后反应重、并发症多、再加上眼内填充物的特点，术后体位控制是影响手术成功率的重要因素之一。
现将我院对226例玻璃体切割术后患者的护理体会，报告如下：1.临床资料一般资料，选择2013年1月—10月我科玻璃体切割术患226例，年龄16—65岁，平均年龄54.8岁，男性184例，女性42例。
2.护理体会2.1疼痛由于术后均采取被动体位，患者身体疲倦，加之担心手术效果所产生的消极情绪可加重疼痛。
因此，我们应细致地观察患者，并仔细询问病人是否有眼痛、恶心、呕吐等症状，如有异常及时报告医生给予相应处理，同时给患者创造一个舒适而安静的环境，耐心解释患者提出的问题，使其消除紧张焦虑的不良情绪，并讲解有关疾病的知识及自我保健知识，分散转移患者的注意力，使其建立战胜疾病的信心，以积极的心态配合体位要求。
2.2饮食宜食清淡易消化、高纤维素食物，多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，防止便秘发生，避免用力过度造成伤口撕裂。
2.3卧位2.3.1术后卧位的重要性：玻璃体切割术用于治疗视网膜脱离术后的体位原则是“裂孔处于最高位，气泡或填充液体顶压裂孔”[2]，并根据患者视网膜脱离裂孔的位置不同，采取不同的卧位，因此，患者是否能保持长时间的特殊体位直接关系到手术的成功率。
此外，保持正确的体位还有助于减少并发症的发生，如硅油性白内障、继发青光眼等。
2.3.2术后卧位时间要求：术后严格要求体位，无论是俯卧位、坐位或行走均要求保持面部向下，每天不少于16h，术后需坚持7-60d，此体位注气者直至只剩下小气泡为止。
25G+微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效分析
25G+微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效分析向红;付琳【摘要】目的:探讨23 G和25 G+微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效和安全性.方法:选择2015-08/2016-08医院眼科收治的孔源性视网膜脱离患者130例130眼作为研究对象,按照随机数字表法将130眼患者分为试验组和对照组,每组各65眼.试验组给予25 G+微创玻璃体切割术治疗,对照组给予23 G微创玻璃体切割术治疗,比较两组患者手术时间、术中并发症发生率、视网膜复位情况、视力恢复情况、治疗前后眼压、术后并发症.结果:试验组手术时间为66±12min,对照组手术时间为69±11min,差异无统计学意义(P>0.05);试验组发生3眼医源性视网膜裂孔,术中并发症发生率为4.6%,对照组发生5眼医源性视网膜裂孔,术中并发症发生率为7.7%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组视网膜一次性复位率为96.9%,最终复位率为90.8%,对照组视网膜一次性复位率为93.9%,最终复位率为87.7%,试验组与对照组一次复位率和最终复位率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组末次随访LogMAR视力为0.241±0.062,对照组为0.253±0.057,与手术前比较有明显的差异(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组术前、术后眼压相较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率为44.6%,对照组术后并发症发生率为63.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:25 G+微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离安全有效,术中损伤小,术后恢复快,相较于23 G玻璃体切割术在降低术后并发症方面有一定的优势.%·AIM:To investigate the efficacy and safety of minimally invasive vitrectomy with 23G and 25G+ in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment.·METHODS:From August 2015 to August 2016, 130 cases of rhegmatogenous retinal detachment patients were chosen as the researchobject. According to the random number table method, 130 patients were divided into experimental group and control group, 65 cases in each group. The experimental group received 25G+ minimally invasive vitrectomy, the control group was given 23G minimally invasive vitrectomy. The operation time, complication rate, retinal reattachment, visual acuity, intraocular pressure and postoperative complications were compared between the two groups.·RESULTS:The operative time was 69 ± 11min in control group and 66±12min in the experimental group (P>0. 05). The experimental group had 3 cases of iatrogenic retinal breaks, intraoperative complication rate was 4. 6%, the control group of 5 cases of iatrogenic retinal breaks during the operation, the complication rate was 7. 7% (P>0. 05). The experimental group disposable retinal reattachment rate was 96. 9%, the final reduction rate was 90. 8%; the control group disposable retinal reattachment rate was 93. 9%, the final reduction rate was 87. 7%, those differences between the experimental group and the control group were no significant (P>0. 05). At the end of the follow-up visual acuity of experimental group was logMAR 0. 241 ± 0. 062, control group 0. 253 ± 0. 057,significantly different compared with before treatment ( P<0. 05), while not different between the two groups (P>0. 05). intraocular pressure of the two groups were not significantly different before and after surgery (P>0. 05). The complication rate was 44. 6% after operation in the experimental group, the complication rate was 63. 1% in control group (P<0. 05).·CONCLUSION:The 25G+ minimally invasive vitrectomy in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment is safe and effective, lessoperative trauma, rapid postoperative recovery, less postoperative complications compared with 23G vitrectomy.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)012【总页数】3页(P2296-2298)【关键词】玻璃体切割术;孔源性视网膜脱离;微创;视网膜复位;视力【作者】向红;付琳【作者单位】641000 中国四川省内江市中医医院眼科;641000 中国四川省内江市中医医院眼科【正文语种】中文目的：探讨23G和25G+微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效和安全性。
25G玻璃体切割治疗眼外伤的临床效果及并发症分析
视力 玻璃体切割前 玻璃体切割后
表1术后临床治疗效果分析
例数
小于0.05
0.05-0.2
40
32
6
40
5
26
大于等于0.3 2 9
手术并发症发生情况分析： 手术并发症主要包括眼压升高、角膜水肿、晶 状体改变、视神经改变及并发性白内障等。术后患 者需常规服用抗炎药物,指导患者采取俯卧位或者 头低位，6例眼压升高患者服用降眼压药物后改 善,2例角膜水肿患者首先采用激素滴眼液减轻炎 症反应，眼压下降后取适量硅油消除水肿,2例晶 状体改变者取出硅油，给予白内障摘除及人工晶体 植入手术，玻璃体切割治疗1月后1例球内异物患 者发现创口处增生,形成牵拉视网膜脱离,再次行 玻璃体切割后视功能稳定。 3讨论 眼外伤是世界位居第二位的致盲性眼病，也是 工作人群致盲性眼病的重要原因之一，大多患者伤 及玻璃体和视网膜，并且病情要比传统意义上的眼 底疾病更为严重,经常合并有角膜裂伤、巩膜裂伤、 外伤性白内障、睫状体的损伤以及玻璃体积血、视
Key words: 25G vitrectomy; Ocular trauma; Vitreous hemorrhage
眼外伤是常见致盲性眼病之一,其病情变化多 样、病情重、预后效果差，经常伴随眼球内部多种组 织损伤叭20G玻璃体切割术做为传统的手术方式 存在：（1）手术时间长；（2）切割速率低；（3）术后并 发症较多;（4）术后炎症反应重等特点，目前已经逐 步过渡为25G玻璃体切割手术。25G玻璃体切割术 具有手术创伤小、切割效率高、手术并发症低、预后 好等优点。为进一步评价25G玻璃体切割手术在 治疗眼外伤中的安全性及有效性，本次研究选取 2018年2月2019年1月本院收治的40例眼外伤 患者行25G玻璃体切割手术，并对其疗效和不良
25G玻璃体切割术
0．05～ 0．1 16 10
0 ．1 ～ 0 ．3 0 17
0 ．3 ～ 0 ．5 0 5
0．5～ 0．8 0 1
裂孔愈合：术后OCT复查35例患者解剖 复位，裂孔封闭；1例视网膜复位、裂孔未 闭；1例裂孔未闭，视网膜脱离复发，二次 手术注硅油。 所有患者未出现异常眼压或及眼内炎反
应。
同传统的20G玻璃体切割手术系统相比较，TSV25G手术不 用做结膜巩膜切口直接穿刺进入眼球，术后无需缝线切口自行 闭合，手术切口小，仅有0．5mm，术中眼内压能很好地维持稳
25G的玻璃体切割显微手术系统
2001年美国南加利福尼 亚大学的Fujiim博士和他的 同事在传统的巩膜三切口 玻璃体手术系统基础上设 计了25G的玻璃体切割显 微手术系统（TSV25G）， TSV25G玻切刀头的直径仅 为0．5mm，使得手术时 无需剪开结膜、巩膜，手 术创伤小，进入眼球速度 快，术后手术切口无需缝 合，缩短手术时间，术后 反应轻，恢复快。
定。TSV25G手术系统穿刺口有套管的保护，减少了对眼内组织
的干扰，减轻对玻璃体基底部组织的牵引作用，减少出血炎性 反应及周边部视网膜裂孔发生的机会，降低与手术创口相关并
发症的发生率。患者术后眼部不适感较传统20G玻璃体切割术后
明显减轻，结膜充血水肿，眼睑肿胀不明显，术后恢复时间快， 出现手术并发症少。
结论： 经玻璃体切除联合内界膜撕除手术绝大部分 患者得到解剖治愈，视力提高，25G玻璃体切 除联合内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔时 间短、恢复快、损伤小、并发症少，值得推广 运用。
我院眼科自2014年5月起将TSV25G系 统应用于临床治疗特发性黄斑裂孔，以探讨其
手术疗效及临床应用价值。全部行25G玻璃体
玻璃体切割手术患者护理体会
玻璃体切割手术患者护理体会摘要：目的：观察护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响。
方法：选取我院2016年4月至2017年4月收治的行玻璃体切割术治疗的患者96例（96只眼），随机分为对照组和观察组两组，每组48例，对照组实施常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预措施，比较两组患者术后视力恢复情况及并发症发生率。
结果：治疗后观察组视力（0.82±0.16），显著高于对照组的（0.61±0.13），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率6.25%，明显低于对照组的35.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：综合护理干预可以显著提高玻璃体切割术患者视功能恢复情况，减少并发症的发生，值得临床大力推广及应用。
关键词：玻璃体切割术；护理干预；临床效果Objective To observe the effect of nursing intervention on visual function restoration of vitrectomy patients.Methods 96 cases（96 eyes）were treated by vitrectomy from April 2016 to April 2017 in our hospital.The patients were randomly divided into control group and observation group，48 cases each.On the basis of the same nursing care in the observation group as in the control group，the nursing intervention measures were carried out to compare the postoperative visual recovery and complication rate.Results The visual acuity（0.82 ± 0.16）was significantly higher than that of the control group（0.61 ± 0.13）.The difference was statistically significant（P<0.05）；The complication rate was 6.25 % in the observation group，which was significantly lower than 35.42 % in the control group（P<0.05）。
玻璃体切割术前后护理体会
玻璃体切割术前后护理体会【关键词】玻璃体切割护理玻璃体切割术是医治视网膜离开、眼外伤、眼内炎、玻璃体病变、糖网和其他疾病（如晶体脱位到玻璃体；黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔；玻璃体内猪囊尾蚴）等眼科疾病的一种手术方式。
随着现代眼科的进展及手术设备的更新，玻璃体切割手术使一些眼科不治之症成为可能［1］。
玻璃体切割术为眼后节手术，它与其他眼部手术相较，具有手术难度大、眼内操作时刻长、术后反映重、并发症多等特点。
因此，手术成功除有先进的设备、熟练精湛的技术外，手术前后护士的精心护理也十分重要。
2007年7月至2020年7月我科通过对玻璃体切割手术150例患者精心护理，收到了良好疗效，现报告如下。
1 临床资料一样资料本组患者共150例，男97例，女53例，年龄1～78岁，玻璃体积血22例、眼外伤15例、眼内炎3例、视网膜离开73例，糖尿病性视网膜病变19例，增殖性玻璃体视网膜病变13例、黄斑前膜1例、白塞病2例、葡萄膜炎2例。
手术方式术前患者充分散瞳，常规局麻+强化下采纳标准三通道，全数患者进行玻璃体切割术。
对晶状体完全浑浊和虹膜完全后黏连的患者采取联合晶状体切除术，其中玻璃体腔注入全氟丙烷（C3F8）36例，硅油116例。
另外依照病情别离进行了气液互换、眼内光凝、冷凝、重水置换等处置。
结果术后视力提高132例，占88%；维持术前视力者10例，占%；术后视力下降者3例；占2%。
3例眼内炎症均操纵。
2例眼球萎缩。
2 护理方式术前护理术前检查（1）详细询问病史，了解心肝肺等重要脏器的功能；（2）检查角膜及晶体的透明度；（3）观看虹膜及瞳孔情形；（4）散瞳三面镜及直接的间接检眼镜详细检查；（5）检查视力、光定辨色力、ERG、VEP检查；（6）眼部超声检查；（7）评估患者可否耐受手术，是不是要全身麻醉等。
术前预备（1）归并全身疾病患者的预备：踊跃操纵血压、血糖及全身病的稳固，通过各科室会诊处置全身疾病。
（2）眼部预备：①抗生素利用，术前3天滴抗生素眼药水；②术前眼压操纵；③葡萄膜炎患者术前糖皮质激素应用；④手术前剪睫毛常规冲洗泪道、结膜囊；⑤术前散瞳、打止血敏。
25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用
25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用王恒;李亚萍;裴颖;赵亮亮;赵梅生【摘要】目的:观察25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的治疗效果,为玻璃体切割术后并发白内障患者提供安全有效的手术选择.方法:选择玻璃体切除术后并发白内障患者29例(30只眼),均行25G 微创玻璃体腔灌注下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞丢失率及术中和术后并发症.结果:所有患者均顺利完成手术.30只眼中,术后1个月BCVA≥0.5者5只眼,0.3~0.5者8只眼,0.1~0.3者9只眼,指数~0.1者8只眼;与术前比较,术后1个月BCVA差异均有统计学意义(P<0.05).术前和术后1 d、7 d、1个月、3个月患者平均眼压分别为(17.13±2.84)、(17.20± 4.16)、(17.43±3.41)、(17.36±2.51)和(16.73±2.33)mmHg;术后1 d眼压与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05).术前角膜内皮细胞计数平均为(2467 ± 280)mm-2,术后7 d平均为(2033±209)mm-2,角膜内皮细胞丢失率为17.59%.患者术后无视网膜脱离、脉络膜脱离、后囊破裂及爆发性脉络膜出血等严重并发症发生.结论:应用25G微创系统行玻璃体切除术后白内障超声乳化术可稳定眼压,减少并发症,并有效地提高手术的安全性.%Objective:To observe the curative effect of 25-gauge mini-invasive system in cataract surgery after vitrectomy,and to provide a safe operation method for the patients with cataract induced by vitrectomy. Methods:A total of 29 patients(30eyes)with cataract after vitrectomy were selected. Phacoemulsification and implantation of artificial lens with 25-gauge mini-invasive irrigation system were performed in the patients.The best corrected visualacuity(BCVA),intraocular pressure(IOP),corneal endothelial cell lossrate,intraoperative and postoperative complications of the patients were observed.Results:All the patients received the operation successfully.One month after operation,BCVA≥0.5 were found in 5 eyes,0.3-0. 5 in 8 eyes,0.1-0.3 in 9 eyes,Fc-0.1 in 8 eyes;the BCVA 1 month after operation had significant differences compared with before operation(P<0.05).The mean IOP before operation and 1 d,7 d,1 month,3 months after operation were(17.13±2.84),(17.20±4.16),(17.43±3.41),(17.36±2.51),and(16.73±2.33)mmH g;the IOP of the patients at 1 d after operation had significant difference compared with before operation(P<0.05).No statistically significant differences of IOP were found between other groups(P>0.05).The number of corneal endothelial cells before operation was(2 467±280)mm-2and the number after operation was(2 033±209)mm-2;the loss rate of corneal endothelial cells was 17.59%.There were no sever complications such as retinal redetachment,detachment of choroid,capsular rupture or suprachoroidal hemorrahage.Conclusion:Phacoemulsification for cataract after vitrectomy with 25G mini-invasive system way can maintain the IOP,reduce the complications and enhance the security in cataract surgery.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(044)002【总页数】4页(P379-382)【关键词】白内障;玻璃体切除术;25G灌注;超声乳化手术【作者】王恒;李亚萍;裴颖;赵亮亮;赵梅生【作者单位】吉林大学第二医院眼科中心,吉林长春130041;吉林大学第二医院眼科中心,吉林长春130041;吉林大学第二医院眼科中心,吉林长春130041;吉林大学第二医院眼科中心,吉林长春130041;吉林大学第二医院眼科中心,吉林长春130041【正文语种】中文【中图分类】R77随着玻璃体切除术的广泛开展与发展，其相关并发症越来越受到重视，玻璃体切除术后白内障的发生和加重尤为常见,尤其在联合眼内气体或硅油注入后其发生率高达80%～100%[1-3]。
25G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的疗效观察
25G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的疗效观察朱涛;马勇【摘要】目的：观察25 G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的手术疗效。
方法：回顾性分析2013－02／2015－02于我院诊治的外伤性白内障行25 G玻璃体切除术联合晶状体切除术的病例70例70眼。
男43例43眼，女27例27眼，年龄22～51（平均35．23±2．54）岁，视力平均0．10±0．03。
手术后随访时间6～12mo，观察患者的眼前后节、并发症、最佳矫正视力、眼压等，比较患者术前、术后1wk，1、6mo的最佳矫正视力。
结果：所有患者均顺利完成手术，视力均有不同程度地提高，术后1wk，1、6mo的最佳矫正视力较手术前比较差异有统计学意义（均P＜0．05）。
术后并发症：角膜水肿5例，高眼压10例，低眼压4例，视网膜点状出血5例，经对症支持治疗后，症状均好转。
结论：25 G玻璃体切除术联合晶状体切除术能有效治疗外伤性白内障，降低手术风险，减少并发症，提高视力，改善预后。
%?AIM: To observe the efficacy of 25G vitrectomy for traumatic cataract.?METHODS:Retrospective analysis of 70 cases (70 eyes) of traumatic cataract treated by 25G vitrectomy with lensectomy from February 2013 to February 2015 in our hospital was made for the study.In the patients, there were 43 males ( 43 eyes ) , 27 females ( 27 eyes ) , aged from 22-51 years old with an average of 35.23±2.54 years, mean visual acuity was 0.10±0.03.They were al l followed up for 6 -12mo postoperatively. Anterior segment, fundus, complications, best corrected visual acuity ( BCVA ) and intraocular pressure were observed during the follow - up. BCVA preoperatively, 1wk postoperatively, 1 mo postoperatively, 6mo postoperatively were compared.? RESULTS: All thepatients underwent the surgery successfully, and visual acuity improved at different degrees. The differences of BCVA preoperatively compared with 1 and 6m postoperatively were all statistically significant ( P <0. 05 ). Postoperative complications:5 cases with corneal edema, 10 cases with ocular hypertension, 4 cases with ocular hypotension, 5 cases with retinal spotting.The symptoms improved after symptomatic and supportive treatment.? CONCLUSION: 25G vitrectomy with lensectomy is effective on treating traumatic cataract, with decreased operation risk, complications and improved visual acuity.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)008【总页数】3页(P1551-1553)【关键词】外伤性白内障;25 G玻璃体切除术;疗效观察【作者】朱涛;马勇【作者单位】710068 中国陕西省西安市，陕西省人民医院眼科;710068 中国陕西省西安市，陕西省人民医院眼科【正文语种】中文Department of Ophthalmology, Shaanxi Provincial People’s Hospital, Xi’an 710068, Shaanxi Province, ChinaCorrespondence to:Tao Zhu. Department of Ophthalmology, Shaanxi Provincial People’s Hospital, Xi’an 710068, Shaanxi Province,**********************Received：2016-04-11 Accepted：2016-07-04•AIM: To observe the efficacy of 25G vitrectomy for traumatic cataract.•METHODS: Retrospective analysis of 70 cases (70 eyes) of traumatic cataract treated by 25G vitrectomy with lensectomy from February 2013 to February 2015 in our hospital was made for the study. In the patients, there were 43 males (43 eyes), 27 females (27 eyes), aged from 22-51 years old with an average of 35.23±2.54 years, mean visual acuity was 0.10±0.03. They were all followed up for 6-12mo postoperatively. Anterior segment, fundus, complications, best corrected visual acuity(BCVA) and intraocular pressure were observed during the follow-up. BCVA preoperatively, 1wk postoperatively, 1mo postoperatively, 6mo postoperatively were compared. •RESULTS: All the patients underwent the surgery successfully, and visual acuity improved at different degrees. The differences of BCVA preoperatively compared with 1 and 6m postoperatively were all statistically significant (P<0.05). Postoperative complications: 5 cases with corneal edema, 10 cases with ocular hypertension, 4 cases with ocular hypotension, 5 cases with retinal spotting. The symptoms improved after symptomatic and supportive treatment.•CONCLUSION: 25G vitrectomy with lensectomy is effective on treating traumatic cataract, with decreased operation risk, complications and improved visual acuity.Citation:Zhu T, Ma Y.Clinical research on efficacy of 25G vitrectomy for traumatic cataract. Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci) 2016;16(8):1551-1553目的：观察25G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的手术疗效。
玻璃体切割手术的护理体会
玻璃体切割手术的护理体会白海静;唐秋红【摘要】本科对63例视网膜脱落患者行玻璃体切割手术,并进行了精心的护理,包括术前生活护理、用药指导及术后的生活护理和出院指导,患者恢复情况均较好,认为规范的护理对玻璃体切割手术患者的疗效起了非常重要的作用。
【期刊名称】《辽宁医学杂志》【年(卷),期】2014()4【总页数】2页(P80-81)【关键词】玻璃体切割手术;视网膜脱落;护理【作者】白海静;唐秋红【作者单位】江苏省东台市中医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R473.77玻璃体切割术具有手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点。
手术成功的关键除了先进的设备，术者熟练高超的技术外，术前、术中、术后患者的配合治疗及护士的精心护理也十分重要。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组375例中男152例，女223例。
年龄5～75岁。
其中玻璃体积血126例，糖尿病视网膜病变122例，孔源性网脱56例，眼外伤53例，眼内炎18例。
普通患者采取眼球局部麻醉，极度恐惧或不能配合患者及小儿患者采取气管插管全身麻醉。
2 临床护理2.1 术前护理2.1.1 详细询问病史如合并全身疾病的患者，应积极控制血压、血糖及全身疾病的稳定，通过各科室会诊治疗全身疾病。
预防上呼吸道感染，按时监测体温，并在术前进行科普宣教。
嘱患者卧床休息，避免剧烈活动。
2.1.2 术前眼部常规准备术前3天静滴抗生素滴眼液，常规给予抗生素滴眼液，泰利必妥每天6次，防止术后感染。
术前眼压的控制。
术前常规冲洗泪道，检查泪囊有无脓性分泌物，泪道是否通畅，剪睫毛。
散瞳剂滴眼，瞳孔充分散大，保持良好清晰的术野，以便眼内操作。
为了让患者充分休息，术前日晚给予口服安定2.5mg。
2.1.3 体位训练正确的卧位不但能减轻患者关节、肌肉的疲劳，还能减轻疾病的症状，有利于疾病的治疗与康复。
要根据裂孔位置采取不同的体位：原则上是视网膜裂孔处于最低位置，以便使视网膜自行平复及视网膜下液的吸收。
玻璃体切割手术病人临床护理体会
玻璃体切割手术病人临床护理体会黄静【摘要】[目的]总结玻璃体切割手术病人临床护理体会.[方法]选取行玻璃体切割手术病人118例作为研究对象,对所有对象进行术前准备、术中配合及术后护理,观察病人的临床效果.[结果]经术前准备、术中配合及术后护理后,所有病人均康复出院.[结论]对行玻璃体切割手术病人进行术前准备、术中配合及术后护理,有利于病人病情的康复.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2013(011)023【总页数】2页(P2124-2125)【关键词】玻璃体切割术;护理体会;临床效果【作者】黄静【作者单位】723000,陕西省汉中市三二○一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.77玻璃体切割术是一种治疗玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变的有效方法，该手术可引起组织损伤和术后并发症，且危险性大［1，2］。
虽然手术的成功关键取决于临床医生的技术和先进的设备，对行玻璃体切割术病人进行有效的术前准备、术中配合及术后护理，对于手术成功也具有非常重要的作用［3］。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月—2012年11月在我院行玻璃体切割手术病人118例作为研究对象，其中男72例，女46例；年龄为23岁～72岁（47.64岁±8.56岁）；疾病类型：视网膜脱离71例，单纯玻璃体积血16例，黄斑病变14例，增殖型玻璃体视网膜病变9例，复发性视网膜脱离5例，常规巩膜外垫压术3例。
1.2 术前护理1.2.1 心理护理来我院行玻璃体切割术病人多为视网膜脱离的病人，视力均较差，严重的病人甚至无光感，因此病人在行玻璃体切割术前，多担心手术是否能成功，出现紧张、焦虑等不良情绪。
因此，护理人员尽量用温和的语言和病人交流，努力取得病人的信任。
依据病人不同的受教育背景、职业等，对病人进行个性化的心理指导。
实行每天护士查房制度，若病人出现焦虑和紧张等不良情绪时，能够及时发现并给予相应的心理指导。
同时护理人员也通过多种宣教方式向病人讲述疾病相关知识，玻璃体切割术的注意事项，可能伴发的并发症，必要时向病人讲述在我院行玻璃体切割术成功的案例，以便提高病人的自信心。
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左眼B超
手术视频 • 手术视频\25G PPV.mp4
病例二
• 孙XX，女，45岁 • 以“右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡1周”为主诉入院 • 入院情况：VOD:0.15，VOS:1.0，右眼晶状体稍混浊，玻璃体
3
术后炎症 反应轻、 恢复快
可调控开合比的切割头 在超高速率5000r/min切割玻璃体时不仅液流更 加平稳 而且对玻璃体视网膜的牵拉和扰动更小，手术更 安全
玻璃体切割头的抽吸口距末端近 可更安全贴近视网膜进行精细处理裂 孔周围黏连牵引的玻璃体及粘稠的基 底部玻璃体
25G微创玻璃体切割术是目前治疗玻璃体积血、 黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜脱离等眼后段 疾病最理想的方法
25G玻璃体切割手术体会
玻璃体视网膜手术在历经数十年的发展，已步入 高速微创时代
以25G为代表的玻璃体手术设备和器械的更新，使 手术切口明显缩小，由传统的20G手术切口（器械 直径0.9mm）缩小至25G的0.5mm
➢ 由于穿刺刀直径的缩小以及穿刺 技巧的更新，使得此类手术的更 新,切口达到免缝合的要求
絮状混浊，颞上方及下方视网膜青灰色隆起，11点位视网膜 血管弓上方见约1.5PD大小的马蹄形裂孔；左眼晶状体稍混浊， 玻璃体絮状混浊，其他未见明显异常。
住院诊断：右眼孔源性视网膜脱离
右眼 眼底彩照
手术视频 • 手术视频\网脱.mp4
病例三
• 张 X，男，57岁 • 以“左眼视力逐渐下降1年、加重2月余”为主诉来我院
璃体下方视网膜机化、混浊，后极部网膜前及下方可见 增殖膜及积血。左眼玻璃体絮状混浊，其他未见明显异 常。 住院诊断：右眼增殖性玻璃体视网膜病变
右眼 OCT
右眼 眼底照相
右眼 B超
手术视频 •手术视频\增生性玻璃体病变.mp4
25G玻璃体切割术的优点
1
2
手术创伤小、 安全性高
简化手术 操作、 节省手术 时间
THANKS!!
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就诊 • 入院情况：VOD:0.6，VOS:0.1，右眼晶体皮质性混浊，
玻璃体絮状混浊，动脉稍细，后极部网膜前见锡纸样 反光 ，后极部血管牵拉迂曲。 • 住院诊断：左眼黄斑前膜
手术视频 • 手术视频\黄斑前膜.mp4
病例四
• 郭XX，女，57岁 • 以“左眼视力下降2个月”为主诉来我院就诊 • 既往史：患“高血压”10年、“冠心病”8年 •入院情况：VOD:0.5 VOS:0.02 ,右眼晶状体皮质性混浊， 其他未见明显异常；左眼晶状体皮质性混浊，玻璃体积血， 眼底窥不入。
病例分享
糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血 孔源性视网膜脱离 黄斑裂孔、黄斑前膜 动脉瘤引起的玻璃体积血 增生性玻璃体视网膜病变
病例一
• 李 X，男，62岁 • 以“左眼视力下降1周”为主诉来我院就诊 • 既往史：患“糖尿病”7年，血糖药物控制良好 • 入院情况：VOD:0.5,VOS:0.01，右眼晶状体皮质性混浊，
住院诊断： 左眼玻璃体积血 左眼视网膜为动脉瘤
左眼B超
手术视频 • 手术视频\微血管瘤.mp4
右眼
术后3天 眼底照相
左眼
术五
• 游 XX，男，72岁 • 以“右眼视物模糊伴眼疼6个月余”为主诉来我院就诊 • 入院情况：VOD:0.01，VOS:0.4，右眼结膜轻度充血，玻
4 根据裂孔情况可伸入视网膜下呈“晾衣架 式”负压吸引，排除视网膜下液 5 结合眼球转动，可进行视网膜周 边部操作 6 在进行气液交换时，可以吸取玻璃体 腔中的液体或重水，提高手术的效率。
25G玻切在眼科临床中的应用
黄斑部疾病 视网膜脱离
（包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视 网膜脱离，复杂性视网膜脱离） 玻璃体积血 （包括眼外伤、糖尿病视网膜病变、视 网膜静脉阻塞等引起的玻璃体积血） 增生性玻璃体视网膜病变 增生性糖尿病视网膜病变 眼球内异物
➢ 由于25G玻璃体手术具有微创、高 效的特点，术后痛苦小、并发症少、 恢复快等优点，受到手术医生青睐 和患者的追捧
25G玻璃体切割术的特点
1 切口直径小，自闭性好，多数情况下免缝合 2 玻璃体切割头远端薄，方便伸入机
化膜下操作
3联合高速玻切和低负压模式，在漂浮 的视网膜前操作更加安全
25G玻璃体切割术的特点