(必备)9-邱泽武-急性中毒的急救原则

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急性中毒的救治程序

急性中毒的救治程序

急性中毒的救治程序急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。

群体中毒,伤害人群多。

据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第五位。

结合文献和急性中毒救治的实践,有关急性中毒的救治程序作如下探讨,力图对急性中毒,尤其是群体中毒的救治能达到紧张有序、高效。

1急性中毒救治原则1.1切断毒源使中毒患者迅速脱离染毒环境,现场急救中,如有毒源继续溢漏,应尽快切断毒源。

使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。

1.2迅速有效消除威胁生病的毒效应心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏(CPR)。

对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应即时对症救治。

1.3尽快明确毒物接触史接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间与吸收量,若不能立即明确,需及时留取洗胃液、呕吐物和排泄物送检测。

1.4尽早足量地使用特效解毒剂。

1.5当中毒的毒物不明者以对症处理为先。

2急性中毒诊断思维要点有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似;而不同毒物中毒的临床表现又可能相近和重叠;对同种毒物中毒在不闷的机体中毒的表现也会有差别。

因此易发生误诊和漏诊。

急性中毒诊断要点是结合病史和现场调查,临床与体格检查、读物检验等资料去伪存真,综合分析。

以下几点尤为重视。

2.1重视中毒病史等采集,采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。

生产性中毒,应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数盘、中毒途径及其他发病人情况。

非生产性中毒要了解个人生活、精神状态,本人和家人常服用药物和使用的杀虫剂,还须调查中毒环境。

2.2重视临床表现,熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类:①对于突然出现的紫绀,呕吐,昏迷,惊厥,呼吸困难,休克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能.②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外诊断思路要宽些,须除外糖尿病酮症酸中毒昏迷,高渗性昏迷,低血糖昏迷,中毒,急性脑血管病,颅脑损伤,肺性脑病等.③要特别注意毒物中毒的主要特征性表现,即所谓“中毒综合症”,对于这些综合症不仅具有诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断.2.3针对性体格检查,病情轻者应系统检查,如有生命危险应立即急救,有针对性地检查,包括生命体征,皮肤肺,心脏,神经系统,腹部,呼气味,尿色等.尤其重要的是通过针对性检查及时明确接诊时危及生命的主要问题是什么?2.4重视病情监护和实验室检查①病情监测,主要包括心电,血压,血氧饱和度,血气分析,肝肾功能,血尿常规,电解质,酸碱度,呼吸,神志等③毒物检验,当中毒不明何毒时,应及时采集剩余毒物以及病人的呕吐物,排泄物进行送检③及时进行特异性检验,如疑有有机磷中毒查胆碱脂酶,一氧化碳中毒查硫氧化合物,亚硝酸盐中毒查高血红蛋白等。

中毒

中毒

急救
自己发现有中毒时,可暂时 走(爬)出中毒现场,吸新 鲜空气,并呼叫他人速来相 助. 发现他人已中毒,立即打开 窗户,将病人抬离现场,松 解衣扣,使呼吸通畅并保暖. 如有呕吐应使病人头偏向一 侧,并及时清理口鼻内的分 泌物.
预防
平时严格检查煤气管道, 阀门是否跑气,应及时检 修,严格遵守使用规则. 烧煤者的厨房应有风斗, 充分通风换气. 如有煤气泄漏,绝对不能 开灯点火. 加强宣教,提高防煤气中 毒及抢救的知识水平.
0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以 0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以 防止感染. 无药液时,只用微温清水冲洗.
除毒方法
3.吸入毒物的急救:应立即将病人脱离中毒 3.吸入毒物的急救:应立即将病人脱离中毒 现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸和 氧气.
除毒方法
4.食入毒物的急救 4.食入毒物的急救
判断
主症 急救后效果 中毒 类型 轻型 头痛,头晕,心慌,耳鸣,眼球 立即脱离中毒环境, 头痛,头晕,心慌,耳鸣, 立即脱离中毒环境, 转动不灵,恶心呕吐, 转动不灵,恶心呕吐,全身无力 吸入新鲜空气,很快 吸入新鲜空气, 恢复 中型 除上述症状外,常有意识不清, 抢救及时,数日才能 除上述症状外,常有意识不清, 抢救及时, 粘膜,口唇,皮肤,指甲出现樱 康复 粘膜,口唇,皮肤, 桃红色 重型 肺,脑,心常受损害,呼吸困难,抢救康复后遗留记忆 心常受损害,呼吸困难, 肺水肿,心律不齐,体温升高, 力减退,智力低下, 肺水肿,心律不齐,体温升高, 力减退,智力低下, 皮肤苍白或青紫,昏迷, 皮肤苍白或青紫,昏迷,肢体瘫 精神失常等 痪,癫痫发作
碱性物中毒:醋酸或1%~2%稀盐 碱性物中毒:醋酸或1%~2%稀盐 酸,酸性果汁冲洗 酸性物中毒:石灰水,小苏打水, 肥皂水冲洗. 敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗.

急性中毒的急救原则(2020新版)

急性中毒的急救原则(2020新版)

( 安全常识 )单位:_________________________姓名:_________________________日期:_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改急性中毒的急救原则(2020新版)Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safetyaccidents.急性中毒的急救原则(2020新版)大量服化学制品、农药等会使人中毒而致死。

常是误服,也有自杀而服者。

不论何种中毒原因均应立即急救。

发现有人服毒后,要迅速做以下工作。

问病人:立即询问病人服的何种药,服多少。

病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。

查线索:迅速询查看病人周围,如床上、地上、桌上等处,有否遗留药瓶、药袋,缺了多少。

病人有服毒迹象,就应毫不迟疑地急救。

一、急性中毒的急救原则急性中毒者病情急,损害严重,需要紧急处理。

因此,急性中毒的急救原则应突出以下四个字,即“快”、“稳”、“准”、“动”。

“快”即迅速,分秒必争;“稳”即沉着、镇静、胆大、果断:“准”即判断准确,不要采用错误方法急救;“动”即动态出现的症状,措施是否对症。

二、急性中毒的急救技术可分除毒、解毒和对症三步急救。

(一)除毒方法1.清除皮肤毒物:迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的毒性物质。

如为碱性物中毒,可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒,可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。

敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。

2.清除眼内毒物:迅速0.9%盐水或清水冲洗5~10分钟。

酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗,碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。

然后可点0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。

无药液时,只用微温清水冲洗亦可。

3.吸入毒物的急救:应立即将病人脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸和氧气。

急性中毒紧急救治流程讲解

急性中毒紧急救治流程讲解
1.轻度中毒 短时间内接触较大量的有机磷农药后,24小时内可出现
头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力 等症状,瞳孔可能缩小。 2.急性中度中毒
除较重的上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔缩小,轻度 呼吸困难、流涎、腹痛腹泻、步态蹒跚、意识模糊。 3.急性重度中毒
除上述轻度和中度中毒症状外还出现昏迷、抽搐、呼吸 困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥 、呼吸麻痹等。当出现针尖样瞳孔时,已表明中毒甚深。
2〉重视临床表现的分析: ① 对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困
难、休克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能; ② 对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性,但诊
断思路要宽些,须除外糖尿病酮症酸中毒昏迷,高渗 性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病、颅脑损 伤、肝性脑病、肺性脑病。 ③ 要特别注意中毒的临床特征性表现即所谓“中毒综合 症”对诊断有重要参考价值 。
5〉重视判断病情危险程度及预 后。
急性中毒的紧急救治流程讲解
急性中毒的救治原则
①切断毒源:使中毒患者迅速脱离染毒环 境。
②迅速阻滞毒物的继续吸收,及早的洗胃、 导泻、清洗皮肤和吸氧。
③迅速有效消除威胁生命的毒效应。‘凡 心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏 术(CPCR);对休克、严重心律失常、 中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、 脑水肿、脑疝应即时对症救治。
急性中毒的紧急救治流程讲解
急性中毒的救治原则
③早期防治脑水肿,急性重度中毒病人易发生 中毒性脑病、脑水肿,较早期防治脑水肿是救 治急性重度中毒病人MODS的重要环节。注意适 时适量应用甘露醇、地塞米松、速尿、胞二磷 胆碱、纳络酮。胞二磷胆碱、纳络酮改善脑细 胞的供血,对促进苏醒有重要作用。

急性中毒的急救处理

急性中毒的急救处理

Word 文档快速将患者救消失场,依据不怜悯况实行抢救措施。

1.进入现场抢救(1)现场空气中被有毒气体或者蒸气污染,如患者己昏迷在内,或者不能自行脱离,首要任务是将患者快速救消失场,应依据现场条件,实行紧急措施,如向内送风等,进入现场抢救者应配带防护设备,同时有人进行监视,并即将呼救,豫备下一步抢救及送医院等工作。

(2)任何原由致现场空气中氧浓度低于14%(特别是低于10%)时,可使人即将意识丢失或者电击式死亡,抢救措施同上。

(3)在以上状况下,切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,由于现场可使抢救者即将昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为艰难。

2.抢救消失场后紧急处理(1)如呼吸、心跳住手,即将施行心肺脑复苏术,在施行口对口呼吸时,施术者应留意不行吸入患者呼出气味,以防发生意外。

(2)保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌物,除去义齿等。

(3)如呼吸急促、表浅,应进行人工呼吸,针刺内关、人中、足三里;注射呼吸兴奋剂。

(4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。

(5)即将转送医院,并准时通知医院做好抢救豫备工作,去医院途中要有经过训练的医护人员伴有,连续进行抢救,并做好记录。

3.初步清除毒物(1)强酸、强碱致皮肤、眼灼伤,应即将用大量流淌水彻底冲洗。

(2)口服中毒者如患者处于胡涂状态,可先饮水300ml,然后用筷子、手指等物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐,吐出物保留待检查,但口服腐蚀剂或者惊厥、休克者禁用。

4.现场用药现场条件有限,紧急处理必需用药时,应由医护人员把握,如急性氰化物中毒解毒剂的应用,掌握抽搐用安定等。

5.收入刺激性气体如当时无明显症状,应保持宁静,歇息,并加强观看。

因体力活动或者精神紧急都可诱发肺水肿。

也应留意有些刺激性气体中毒,可在吸入数小时后,消失迟发性肺水肿。

6.现场抢救是胜利的关键(1) 寻常应具有自救救人学问的培训和实习,在发生事故时才干发挥作用。

(2)有必要的抢救设备,且严格执行检查之修理、更新的制度。

急性中毒救援预案

急性中毒救援预案

急性中毒救援预案一、概述急性中毒是指人体在短时间内接触、吸入或摄入有毒物质后出现的中毒症状。

急性中毒的发生率较高,且威胁生命安全。

为了有效应对急性中毒事件,必须建立一套完善科学的救援预案,以确保中毒患者得到及时、有效的救治。

本预案主要针对急性中毒事件的救援原则、救援流程、应急队伍组织及协调等方面进行规范,保障急性中毒患者的安全及救援工作的顺利进行。

二、救援原则1. 快速应对:一旦接到急性中毒报警,应迅速组织救援,并确保救援队伍迅速到达事发地点。

2. 安全优先:救援人员在进行救援任务时应保护自身安全,穿戴好个人防护用品,避免接触有毒物质。

3. 有效救治:救援人员应尽快对中毒患者进行紧急处理,将其转移到安全地点进行进一步的救治。

4. 协同合作:救援人员应与相关部门密切配合,共同应对急性中毒事件。

三、救援流程1. 接警与调度:一旦接到急性中毒报警,应立即向救援指挥中心报告。

救援指挥中心应快速做出应急处理,并根据事发地点、具体情况等要素派遣救援队伍。

2. 剖析与评估:救援队伍到达事发地点后,首先要对情况进行剖析与评估,包括中毒程度、有毒物质种类、中毒人数等。

3. 采取措施:根据剖析与评估结果,救援队伍应快速采取相应措施,包括但不限于:切断有毒物质的来源,确保现场安全;对中毒患者进行初步救治,包括急救措施与心肺复苏等;将中毒患者转移到安全地点,尽快进行进一步的救治。

4. 救治与转运:根据中毒患者的具体情况,救援队伍应快速进行救治,包括使用解毒剂、血液净化、呼吸道管理等措施。

同时,应严密监测中毒患者的生命体征,随时调整救治方法。

当中毒患者病情稳定后,应迅速将其转运至专业医院进行进一步救治。

5. 资料汇报与处理:在救援任务完成后,救援队伍应对救援过程中的相关资料进行汇报,并对事故现场进行处理,防止二次污染。

四、应急队伍组织与协调1. 应急指挥组织:建立完善的应急救援指挥系统,明确各级指挥部职责与权限。

2. 救援队伍组织:建立专业的救援队伍,包括急救人员、抢险人员、化学专业人员等,确保队伍素质过硬且能够高效配合。

急性中毒救治原则(急诊科)

急性中毒救治原则(急诊科)

中毒紧急处理的步骤和技巧
1
1. 评估现场安全
确保没有危险物质存在,采取适当的防护措施。
2
2. 判断中毒类型
了解患者摄入的物质种类,有针对性地处理中毒。
33. 给予基本救治保持通畅的呼吸道、维持生命体征平稳。
中毒救治中需要注意的问题和挑战
• 判别毒性和剂量 • 处理不同年龄和身体状况的患者 • 应对治疗延误和并发症
临床表现
• 恶心、呕吐、腹痛 • 意识改变 • 呼吸异常 • 皮肤症状
救治原则
• 立即拨打急救电话 • 保证患者呼吸道通畅 • 注射解毒剂或抗毒素 • 密切观察患者病情变化
常用的中毒药物解救方法
乙醇 阿托品 纳洛酮 抗过敏药物
使用给药泵控制血浓度 口服或皮下注射 静脉注射逆转麻醉剂 给予抗组胺药物
急性中毒救治的预防和宣教
宣教活动
加强公众对中毒预防的认识 和教育。
预防措施
加强对有害物质的存放和使 用管理。
健康生活方式
提倡健康饮食和适量运动。
急性中毒救治原则(急诊 科)
背景与重要性
急性中毒救治是急诊科的关键职责之一。掌握救治原则有助于挽救患者的生命和健康,减少不良 后果。
常见的急性中毒原因和类型
化学品中毒
如药物过量、有害物质摄入等。
药物滥用
滥用药物对身体造成损害。
食物中毒
包括食材受污染、食品加工不当等。
自杀或他杀
故意摄入危险物质。
急性中毒的临床表现和救治原则

急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质后出现的中毒症状。

在面对急性中毒的情况下,正确的急救措施能够有效地减轻中毒者的症状,甚至挽救生命。

本文将详细介绍针对急性中毒的急救措施,以便广大读者在紧急情况下能够正确应对。

1. 确保自身安全:在进行急救之前,应首先确保自身安全。

如果中毒物质仍然存在或有可能对救援者造成伤害,应立即撤离危险区域,并通知相关部门进行处理。

2. 快速评估情况:在急救开始之前,需要迅速评估中毒者的症状和情况。

观察中毒者是否有呼吸困难、昏迷、抽搐、呕吐、腹痛等症状,以便判断中毒的严重程度。

3. 拨打急救电话:在确认中毒者需要急救后,应立即拨打当地急救电话,告知中毒情况和所在位置。

急救人员将根据情况指导后续急救步骤。

4. 将中毒者移至通风处:如果中毒发生在封闭的环境中,应将中毒者移至通风处,以便让新鲜空气流通。

这有助于减少中毒物质在体内的累积。

5. 洗净中毒部位:如果中毒是由于皮肤接触有毒物质引起的,应立即用大量清水冲洗中毒部位。

根据中毒物质的性质,也可以使用适当的清洗剂进行清洗,但要避免使用对中毒物质有反应的化学品。

6. 避免进一步摄入:如果中毒是由于摄入有毒物质引起的,应避免进一步摄入。

如果中毒者还有意识,可以让其漱口或喝一些清洁的水,但不要强迫呕吐。

如果中毒物质是酸性或碱性的,不要让中毒者喝水,以免加重损伤。

7. 保持体温稳定:中毒者常常会出现体温过高或过低的情况,因此需要采取措施保持体温稳定。

如果中毒者体温过高,可以给予降温措施,如用湿毛巾擦拭身体、给予冷水浴等。

如果中毒者体温过低,可以给予保暖措施,如给予毛毯、加热设备等。

8. 不要使用家庭常见的中毒解毒方法:在面对急性中毒时,不要使用一些家庭常见的解毒方法,如喂食生鸡蛋、喝醋等。

这些方法可能会产生副作用,延误正规急救的时间。

9. 随时监测中毒者的状况:在急救过程中,应随时监测中毒者的状况。

观察呼吸、脉搏、意识等指标的变化,并及时记录。

有关急性中毒的急救原则

有关急性中毒的急救原则

有关急性中毒的急救原则 急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经⽪肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进⼊⼈体,使机体受损并发⽣器官功能障碍。

急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及⽣命,必须尽快作出诊断与急救处理。

下⾯就是店铺为⼤家整理的有关急性中毒的急救原则相关资料,供⼤家参考。

有关急性中毒的急救原则 急性中毒常发⽣于⽣产、检修过程中的意外事故,往往病情严重,发展迅速。

急性中毒救治成功的关键是早期处理,⽽失败的主要原因是⼤剂量⾮毒物吸⼊与现场抢救不⼒。

因此急性中毒⼀旦发⽣,现场⼯作⼈员应担负起抢救的责任,这是⼗分重要的环节。

现场急救原则是维护患者的⽣命体征,终⽌毒物的再吸收,给予必要的早期处理;若有多⼈急性中毒,要区分病⼈的轻重缓急,安排好抢救⼒量,就地或转送医院救治。

做到抢救不忙乱,使中毒患者不漏诊、不误诊,⼒求在时间上分秒必争。

1.现场抢救准备 有毒有害作业以及特殊的⾼度危害的作业岗位,根据需要应备⽤下列器械和急救药品: (1)救护⼈员使⽤的防毒⾯具。

(2)氧⽓瓶、氧⽓袋。

(3)洗眼壶、⽌⾎带、⼩夹板、开⼝器、⾆钳、绷带、简易⼿术包。

(4)2%硼酸⽔、5%碳酸氢钠溶液做冲眼和⽪肤⽤。

(5)呼吸兴奋剂:尼克刹⽶、回苏灵;强⼼药:肾上腺素;镇静⽌痛药;安定、强痛定;解毒药:维⽣素C、亚硝酸异戊酯、抗氰针(⽚)、硫代硫酸钠注射液、阿托品注射液。

2.现场抢救要点 (1)所有员⼯都要熟悉本公司、本车间有毒有害岗位的作业环境,掌握常见中毒的症状和急救知识,随时做好抢救⼯作准备。

⼀旦发⽣个体或多⼈中毒,要有条不紊、分秒必争地抢救。

(2)出现成批急性中毒患者时,应⽴即启动本单位急性中毒应急救援预案。

(3)设法快速切断毒源。

(4)如中毒现场在室内,⽴即开启门、窗及通风设备,尽快排除毒物;如中毒在密闭容器内,应⽴即向密闭容器内送风,对中毒进⾏置换。

(5)尽快将患者救现场,使毒物不再继续侵⼊体内。

急性中毒的急救原则有哪些

急性中毒的急救原则有哪些

急性中毒的急救原则有哪些大量服化学制品、农药等会使人中毒而致死。

常是误服,也有自杀而服者。

不论何种中毒原因均应立即急救。

那么急救的原则是什么呢?下面就是店铺为大家整理的关于急性中毒的急救原则,供大家参考。

急性中毒现场急救原则1迅速脱离现场:急性中毒发生后,应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带,以免毒物继续侵入。

医务人员根据病情迅速进行分类,以保证对重症病人的全力抢救;同时对一般病员加强观察,予以必要的检查和处理,特别要注意毒物对机体的潜在危害,以免贻误治疗。

救护人员在现场急救中,要有自我保护意识,如佩带防毒面具、化学防护服等,同时有人监护,以便掌握情况,及时紧急处理。

2防止毒物继续吸收:当皮肤被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后,应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套,用大量清水彻底清洗,特别要注意清洗受污染的毛发,冲洗时间不少于15min。

忌用热水冲洗。

在急救现场不强调使用中和剂,以免贻误治疗。

对眼化学灼伤患者,及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法,可就近用自来水冲洗,时间一般为10~15min。

吸入中毒者,应立即送到空气清新处,安静休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。

3 心、肺、脑复苏:患者被救出事故现场后,如呼吸、心跳停止,应立即进行心、肺、脑复苏。

4对意识丧失患者,注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化,及时除去口腔中的异物。

5特别解毒剂的应用:对某些有特效解毒方法的中毒,解毒治疗开始越早越好。

在现场急救中,医务人员要尽快查清毒源,明确诊断,以利针对性治疗。

在病因一时不能明确的情况下,应根据临床表现,边抢救边查找原因,以免丧失抢救时机,其治疗要点是维持心、肺、脑功能,保护重要脏器以及对症支持疗法。

经现场抢救后,在医护人员的密切监护下,根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。

急性中毒的急救原则与技术一、急性中毒的急救原则急性中毒者病情急,损害严重,需要紧急处理。

急性中毒的救治程序

急性中毒的救治程序

4.3 增进毒物旳排泄
4.3.2 换血疗法 本法对多种毒物(硝酸盐、 亚硝酸盐、氯化物、磺胺、硝基苯、含氧 化合物等)所致旳高铁血红蛋白血症效果 好。
盐等中毒时透析疗法效果很好。 ②中毒后发生肾功能衰竭者。
663发嘎撒00--
4.3 增进毒物旳排泄
4.3.4 血液灌流(hemopefasion HP)是近年发展起来旳一种新旳 血液净化疗法。临床证明有很好旳 排毒作用。如神经安定药如巴比妥 类和安定类药物、解热镇定类药、 有机磷农药、有机酸、有机氯农药、 洋地黄类、茶碱类等。
2 急性中毒诊疗思维要点
2.1 注重中毒病史旳采集,采集详尽旳 中毒病史是诊疗旳首要环节。生产性 中毒…应问询职业史、工种、生产过 程、接触旳毒物种类、数量、中毒途 径及其别人发病情况。非生产性中毒 要了解个人生活、精神状态,本人和 家人经常服用药物和使用旳杀虫剂, 还须调查中毒环境。
2 急性中毒诊疗思维要点
诊疗意义还有利于对中毒严重性进行判断。
2 急性中毒诊疗思维要点
2.3 针对性体格检验 病情轻者应系 统检验,如有生命危险立即急救, 有针对性地检验,涉及生命体征、 皮肤、肺、心、神经系统、腹部、 呼气味、尿色等。尤其主要旳是经 过针对性查体即时明确接诊时危及 病人生命旳主要问题是什么?
2 急性中毒诊疗思维要点
2.4 注重病情监护和试验室检验 ①病情监 测:主要涉及心电、血压、血氧饱和度、 血气分析、肝、肾功能、血尿常规、电解 质、酸碱度、呼吸、神志等。②毒物检验: 当中毒不知是何毒时,应及时采集剩余毒 物以及病人旳呕吐物、排泄物进行送检。 ③及时进行特异性检验:如疑有机磷中毒 查胆碱脂酶、一氧化碳中毒查碳氧血红蛋 白,亚硝酸盐中毒查高血红蛋白等。
4.4.4 心律失常 有些毒物影响心肌纤维旳电作 用,另外因为心肌缺氧或代谢紊乱而发生心律 失常。救治中早期应用极化液有利于预防心律 失常,同步可根据心律失常旳类型选择相应旳 药物,常用旳有利多卡因、胺碘酮、阿托品、 异搏定、心律平和西地兰。

急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施急性中毒是指人体短期内接触或者吸入有毒物质后引起的中毒症状。

在面对急性中毒的情况时,正确的急救措施可以匡助受害者迅速脱离危(wei)险并保护其生命。

本文将详细介绍急性中毒的急救措施,以确保您在紧急情况下能够正确应对。

1. 确保自身安全:在提供急救前,确保自己的安全是至关重要的。

如果毒物仍然存在或者可能对救援人员造成危(wei)险,应即将通知相关部门并等待专业人员的到来。

2. 呼叫急救电话:拨打当地急救电话,向医务人员提供详细的中毒情况。

提供中毒物质的名称、受害者的症状和其他相关信息,以便医务人员能够做出正确的判断并提供相应的指导。

3. 将受害者移至通风良好的地方:如果中毒发生在室内,应尽快将受害者移至通风良好的地方,以减少毒物对其的进一步伤害。

打开窗户或者门,确保空气流通。

4. 切勿使用家庭常见的中毒解药:除非受害者已经接受过专业医生的指导,否则切勿使用家庭常见的中毒解药。

这些解药可能会对中毒情况产生不良影响。

5. 保持受害者清醒:如果受害者尚未失去意识,应尽量保持其清醒状态。

让他们坐下,保持肃静,并提供饮用水以稀释体内的毒物。

6. 不要让受害者呕吐:在大多数情况下,不建议让中毒者呕吐。

呕吐可能会导致更多的伤害,因为某些有毒物质会对食道和喉咙造成伤害。

惟独在专业医生的指导下才应该采取呕吐措施。

7. 洗净皮肤:如果中毒物质附着在受害者的皮肤上,应即将用大量清水冲洗受害者的皮肤。

将受害者的衣物迅速脱下,并确保水流冲洗中毒部位,以减少毒物的吸收。

8. 保持体温稳定:中毒可能导致受害者体温下降或者升高。

根据受害者的体温情况,采取相应的措施来保持体温稳定。

覆盖受害者以保持温暖,或者使用冷毛巾或者冰袋来降低体温。

9. 不要赋予任何药物:在急救过程中,切勿给受害者任何药物,包括止痛药或者解热药。

这些药物可能与中毒物质产生不良反应。

10. 监测受害者的症状:在急救过程中,密切观察受害者的症状变化。

急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施急性中毒是指人体短期内接触或者摄入有毒物质后引起的严重中毒症状。

在面对急性中毒的情况下,正确的急救措施至关重要,可以拯救患者的生命。

以下是针对不同类型中毒的急救措施:1. 化学物质中毒:- 确保自身安全,迅速将患者从有毒物质的环境中转移出来,避免进一步接触。

- 如果有毒物质附着在患者的皮肤上,应即将用大量清水冲洗至少15分钟,确保将毒物冲刷干净。

- 如果有毒物质被吸入呼吸道,将患者移到通风良好的地方,并保持呼吸道通畅。

- 如果有毒物质被误食,不要催吐,应即将拨打急救电话,告知医生有关患者所接触的物质。

2. 药物中毒:- 快速拨打急救电话,告知医生有关患者所服用的药物及剂量。

- 如果患者仍然故意识,让其漱口,用大量清水漱口至少15分钟,以稀释残留药物。

- 不要催吐,除非医生特殊指示,因为某些药物可能对胃黏膜造成伤害。

- 如果患者失去意识或者呼吸难点,即将开始心肺复苏术,直到急救人员到达。

3. 食物中毒:- 迅速将患者转移到通风良好的地方,并保持其舒适。

- 如果患者有呕吐,将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。

- 让患者多喝清水,以匡助排出体内有毒物质。

- 如果患者浮现严重的腹泻或者持续呕吐,或者故意识丧失或者呼吸难点,应即将拨打急救电话。

4. 有机溶剂中毒:- 迅速将患者转移到通风良好的地方,避免继续吸入有机溶剂。

- 如果患者故意识,让其深呼吸新鲜空气,并保持呼吸道通畅。

- 如果有机溶剂接触到皮肤上,应即将用大量清水冲洗至少15分钟,确保将溶剂冲刷干净。

- 如果患者浮现意识丧失或者呼吸难点,应即将拨打急救电话。

5. 炭 mon 氧中毒:- 立即将患者转移到通风良好的地方,并打开窗户以增加新鲜空气流通。

- 如果患者有呼吸难点,即将拨打急救电话,并开始心肺复苏术直到急救人员到达。

- 不要离开患者,保持观察患者的状况,如有需要,进行人工呼吸。

在任何中毒急救情况下,以下是需要注意的事项:- 即将拨打急救电话,告知医生患者的情况和中毒原因。

急性中毒抢救流程

急性中毒抢救流程

急性中毒抢救程序一、急性中毒抢救原则:1、立即中止毒物接触2、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物3、促进已吸收的毒物排出体外4、使用特效解毒药5、对症支持治疗二、应急预案:(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。

遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。

(四)对症支持治疗:(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

三、程序:中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导附流程图急性中毒抢救流程。

突发中毒事件应急医学救援中国专家共识2015

突发中毒事件应急医学救援中国专家共识2015

·标准与指南·突发中毒事件应急医学救援中国专家共识2015中国毒理学会中毒及救治专业委员会 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会 执笔人:孟庆义 邱泽武 王立祥DOI :10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015.08.001作者单位:100853 北京,解放军总医院急诊科(孟庆义);100071 北京,全军中毒救治中心三〇七医院中毒救治科,中国毒理学会中毒及救治专业委员会(邱泽武);100039北京,武警总医院急救医学中心,中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会(王立祥)通讯作者:邱泽武,Email : qiuzw828@ ;王立祥,Email :wjjjwlx@ ;孟庆义,Email :mqy301@突发中毒事件是突发公共事件中的一种类型,是指在短时间内,毒物通过一定的方式作用于特定人群,造成严重的群发性健康影响或危害的事件[1-2]。

突发公共事件医疗卫生救援是指对突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作,其中医学救援是整个医疗卫生救援的一部 分,强调的是医护人员在应急救援中应担负的职责与任务[3-5]。

在突发中毒事件的卫生应急处理流程中,医疗卫生活动贯穿整个过程,包括事发前的应急准备,事发时的应急响应,事发中的应急处置,以及事发后的善后处理等[6-7]。

为此,中国毒理学会中毒及救治专业委员会与中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会共同制定了《突发中毒事件应急医学救援中国专家共识2015》,以规范和指导医护人员在突发中毒事件中实施应急医学救援活动。

1 毒物与中毒1.1 毒物:毒物是指在一定条件下(接触方式、接触途径、进入体内的剂量)能够影响机体代谢过程,从而引起其暂时或永久的器质性或功能性异常状态的外来物质。

毒物按成分可分为化学性毒物、植物类毒物、动物类毒物、真菌类毒物等;按用途及来源可分为工业毒物、农业毒物、日用毒物、军用毒剂等;按生物作用机制可分为刺激性气体、窒息性气体、麻醉性气体、溶血性毒物、致敏性毒物等;按靶器官可分为神经系统毒物、呼吸系统毒物、血液系统毒物、循环系统毒物、肝脏毒物、肾脏毒物等[8-9]。

急性中毒的急救原则

急性中毒的急救原则

急性中毒的急救原则急性中毒的急救原则急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或皮肤、粘膜大量进入人体后,迅速造成损害的全身性疾病。

急性中毒抢救原则:1、立即中止毒物接触2、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物3、促进已吸收的毒物排出体外4、使用特效解毒药5、对症支持治疗急性中毒伴有下列表现时:提示病情危重①深昏迷;②休克或血压不稳定;③高热或体温不升;④呼吸衰竭;⑤心力衰竭或严重心律失常;⑥惊厥持续状态;⑦肾功能衰竭;⑧弥漫性血管内凝血(DIC);⑨血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。

对于这些患者,应常规监测肝、肾等各脏器功能,为病情判断和支持处理提供依据。

很多急性中毒并无特殊解毒疗法。

对症支持治疗很重要,可帮助危重患者渡过难关,重要的在于保护生命脏器,使其恢复功能。

急性中毒患者应卧床休息,保暖。

应密切注意观察患者的神志、呼吸、循环等情况,给予相应处理。

急性中毒的急救措施在对急性中毒患者进行施救的过程当中,应该视具体情况加以区别对待。

当中毒为皮肤接触或呼吸道吸入所导致时,应该在做好自身防护的前提下,快速将患者脱离致毒环境,可以脱去患者受污染的衣物,彻底清洁患者皮肤,以减少毒素的再吸收。

同时,对发生的危及生命的气道梗阻、心跳停止等情况进行积极施救,与此同时积极联系就医。

针对口服中毒者,应该在患者意识清醒的情况下尽快行催吐操作,同时联系就医,进行下一步洗胃、导泻等治疗,必要的情况下可以予以胃内留置吸附剂以减少毒素的再吸收。

在给予患者止痛、镇静等对症治疗的同时,尽早使用特效解毒药或者行血液净化治疗,以达到快速施救和清除毒素的作用。

其他治疗还包括稳定患者内环境的治疗等。

总之,对于中毒患者急救的目的在于维持患者生命体征相对平稳的前提下,尽可能减少毒素的再吸收,尽快加速毒素的代谢和排泄,尽早地使用特效解毒药物,积极防治相关并发症,稳定患者内环境。

急性中毒的急救措施急性的中毒是内科的极危重症,如果不及时抢救,可能会危及到生命。

急性中毒的急救处理

急性中毒的急救处理

急性中毒的急救处理急性中毒是指人体通过吸入、摄入或者皮肤接触等途径,一段时间内接触到一定的有毒物质,引起全身或部分器官组织的急性、短暂性损伤或者功能障碍的临床病理过程。

急性中毒的表现多种多样,有些表现为意识混乱、晕倒、脸色苍白等,有些患者出现肌肉抽搐、呼吸困难等。

那么急性中毒如何进行急救处理呢?我们应该如何应对急性中毒?1. 立刻拨打急救电话一旦发现急性中毒,应该立刻拨打急救电话,告知接线员中毒物质的种类、数量和可能的剂量。

接线员会指引你采取必要的急救措施,同时对患者进行身体的检查,并建议你进行相应的急救处理。

2. 远离毒物源在急救处理的过程中,必须将患者移到远离毒物源的地方,避免其再次接触到毒性物质。

同时,也要注意自身的安全,做好防护措施,并且不要与患者直接接触,以免受到传染。

特别是在涉及到某些化学品和放射性物质的急救处理时,更要注意安全。

3. 控制呼吸有些患者会出现呼吸困难、呼吸停止等情况,这时候就需要进行呼吸道的急救处理。

首先,应将患者放置在平坦的地面上,然后松开其衣领、腰带等紧身物品,保持呼吸道通畅。

对于需要急救呼吸的患者,应使用人工呼吸,帮助其恢复正常的呼吸功能。

4. 了解中毒剂量了解中毒剂量对于急救处理十分重要,因为它可以决定患者是否需要采取其他紧急救治措施。

根据不同的中毒物质,中毒剂量也不同,有些物质中毒量过大会导致生命危险。

所以,在急救处理过程中,应该尽量了解中毒剂量。

5. 采取纠正措施在进行急救处理的同时,也要采取一定的纠正措施。

如果患者失去意识,应该进行心肺复苏和紧急抢救。

同时,应该让患者服用解毒剂和其他帮助其恢复健康的药物。

不过在使用药物时,需要按照医生的建议进行药量控制,不要自我决定。

6. 观察患者病情在急救处理完毕后,需要对患者的病情进行观察和记录,注意相关症状的改变。

如果发现其病情没有得到改善,或者出现了新的症状,应该及时重新进行急救处理,并告知医生进行进一步的治疗。

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急性中毒的急救原则
全军中毒救治中心
解放军307医院中毒救治科
邱泽武
急性中毒临床十分常见,其救治原则依据不同的毒物类别、中毒场所及处理的时机不同而定。

临床医生既要注重中毒救治的常规原则,更需注重不同个体中毒急救的特殊性。

作者长期从事中毒性疾病的诊断和治疗,积累了丰富的临床经验,将借助临床诊治中不同中毒案例特点,利用诊治中遇到的实际情况,认真分析各类中毒性疾病诊治中必须掌握的关键技术,引导大家抓住中毒性疾病的诊治要点,提高中毒性疾病诊治的成功率。

急性中毒的救治,总的来讲必须做到:详细询问病史;认真体格检查;准确收集标本;适时毒物分析;处理准确高效。

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