中晚孕标准切面及生理产科测值
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖和测量数据
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖和测量数据妊娠第13周至27周末为中期妊娠，第28周以上为晚期妊娠，第37至42周为足月妊娠，第42周以上为过期妊娠。
通过CHISON iVis30四维超声检查监测胎儿生长发育情况，了解胎儿各器官构造及羊水、胎盘等情况。
妊娠13～16周胎儿全身发育已趋完善，自16周起，几乎所有晚期能够观察到的器官结构采用高分辨力的探头都可观察到。
17周以后阴道扫查已不能观察到全身情况，只能应用经腹观察，但图像不如经阴道扫查清晰。
胎儿颅脑横切面因胎儿体位的关系，胎儿颅脑横切面最容易获得，而一系列的胎头横切面也是显示颅内结构最重要的切面。
将探头置于胎头一侧，声束平面垂直于脑中线，自颅顶向颅底横向扫查可获得一系列颅脑横切面。
在胎儿颅脑检查时，最重要、最常用的横切面有丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面和小脑横切面。
丘脑水平横切面（双顶径与头围测量平面）：标准平面要求清楚显示透明隔腔、两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样第三脑室，同时，颅骨光环呈椭圆形，左右对称。
在此平面内主要可见到以下重要结构：脑中线在此切面上脑中线居中，不连贯。
透明隔腔（CSP）在脑中线的前1/3处，呈长方形的暗区，即为透明隔腔（也就是临床上所说的第五脑室）。
CSP位于两层透明隔之间，前部为胼胝体膝部，上方为胼胝体干，后为穹窿柱与胼胝体的汇合点，下方为胼胝体嘴部和穹窿体部。
分隔侧脑室中央部的隔膜称为透明隔，位于两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。
丘脑图像中央可见中线两侧对称的卵圆形低回声区结构，即丘脑。
第三脑室两侧丘脑中间的缝隙为第三脑室，其宽度正常时小于2mm。
第三脑室是两侧背丘脑和下丘脑间的狭窄腔隙。
向前经室间孔通向侧脑室，向后经中脑导水管通向第四脑室。
大脑及大脑外侧裂可清楚显示。
侧脑室水平横切面:在获得丘脑水平横切面后，声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动或探头由颅顶部向下方平行移动，即可获此切面，这一切面是测量侧脑室的标准平面。
中晚孕标准切面及生理产科测值
中晚孕标准切面及生理产科测值
第28页
轻度侧脑室扩张
定义
体部宽度>10mm且<15mm，随诊不 进展为重度脑室扩张
多为全身其它系统异常而非梗阻所致
胎儿染色体异常、右心衰竭、局部 占位压迫、病毒感染（巨细胞病 毒）、巨大儿
应深入:
详细超声检验、染色体核型分析、
病毒检验、MRI胎儿颅脑检验 中晚孕标准切面及生理产科测值
在侧脑室体部显示脉络丛水平, 垂 直侧脑室腔水平, 游标置于侧脑室
壁内侧
中晚孕标准切面及生理产科测值
• 准确度在小数点 后1位
• 平均=6-8mm • 正常应<10mm • 10-15mm提醒侧
脑室扩张（普通 预后良好, 但染色 体异常率高）
• >15mm提醒脑积 水
• 单侧扩张者注意 周围组织
第26页
• 标准切面: • 取胎体横切面，腹围
呈圆形或椭圆形（受压 时），左侧显示胃泡， 前方中央见左支门静脉 和右支门静脉汇合（肝 内门静脉1/3段），背部 为脊柱横切面 • 测量方法: • 1.用椭圆功效键沿胎 儿腹壁皮肤外缘直接测 出腹围长度 • 2.AC=（前后径+横 径）×1.57
中晚孕标准切面及生理产科测值
>24%可能为IUGR, 应放弃AC测量 • 6.孕35周前, AC<HC；孕35周左右, 二者基本
相等；孕35周后, 胎儿肝脏增加快速, 皮下脂 肪积累, AC>HC。
中晚孕标准切面及生理产科测值
第16页
股骨长度标准切面及测量 方法
• 声束与股骨长径垂直, 从股骨外侧扫查, 完全显示股骨 且两端呈平行斜面。
角为43土7º（室间隔与中 线夹角）。
中晚孕筛查的标准
1：晚期妊娠结肠内径＜20mm,小肠内径≤7mm. 2：中期管壁回声略强。 3：肠管回声增强 最常见的原因为胎儿感染，羊膜囊腔内、 出血，先天性肠管畸形。、
1：胎盘脐带入口要一个切面，排除帆状胎盘、球拍状 胎盘， 2：双侧脐动脉从膀胱双侧走行。同时观察有无腹裂脐膨 出等。
1：纵切面显示胎盘下缘与子宫内口的关系。28 周前 胎盘低置状态（＜30mm) 2：胎盘前置状态（边缘性 、中央性） 3：中央性前置胎盘可能合并胎盘植入。
羊水多
37周前 指数≥240mm 37周后 指数≥200mmi 最大深度≥80mm 羊水少 37周前 指数≤mm 37周后 指数≤ 50mmi 最大深度≤ 20mm 任何一种方法都不能准确测出羊水总量
1：二维图像可见三条脐血管，一大两小，足月脐带的直 径12mm,一般不超过20mm. 2：测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附 着处。 3：血流频谱，22周后阻力逐渐降低，30周后S/D≤3.0 大于32周的测量，＜3.0视为正常。足月的应＜2.5 4：测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫 PI＞1.7 RI ＞0.6 S/D ＞3.0 为异常。 脐动脉血流S/D值高常见于妊高症引起的胎盘功能不全， 脐动脉扭曲和母亲糖尿病。
1：大小：心胸面积比约1/3 2：位置：有无偏移，心尖指向左前胸，十字交叉结构是 否存在，右室尖部调节束，左右心房心室的连接，大 小比例，房室壁厚度，卵圆孔收缩占房室隔1/3，卵圆 瓣，二三尖瓣的位置，启闭，肺静脉入 口。 3：心脏周围的肺组织
此切面观察大动脉的数目，膜部室间隔和大血管与心室的连 接及走行。主动脉、肺动脉内径。（应上彩色血流观察）
2013年8月15日
1、所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为了减 小测量数据的误差。 2、对于检查来说是切面越全越好。 3、超声的操作手法很重要，首先要熟悉人解剖结构，个 体差异，然后就是利用体位来“驾驭”探头，---平移、 旋转、侧动扇扫等 4、必须在平时操作中慢慢体会，且不断总结才能真正驾 驭这个小小的探头。
中晚期妊娠的常用超声测量参数
中晚期妊娠的常用超声测量参数【双顶径】（biparietal diameter，BPD）1.测量切面：丘脑横切平面2.测量方法：近侧颅骨外缘→远侧颅骨内缘之间的距离（方法有三种，这里就叙述最常用的这种了）3.测量值：这个现在的B超上都设有测量公式，以下这个表格在无测量公式的机器上可以作为参考【头围】（head circumference，HC）1.测量切面：同双顶径测量切面2.测量方法：用电子求积仪（椭圆功能键）沿胎儿颅骨声像外缘（包括头皮）直接测出头的周长现在较不常用的方法：HC=枕额径（OFD）双顶径（BPD）x1.6【腹围】（abdominal circumference，AC）1.测量切面：胎儿腹部最大横切面，该切面显示腹部呈圆形或椭圆形（受压时），脊柱为横切面，胎胃及胎儿肝内门静脉1/3段同时显示2.测量方法：电子测量仪（现在B超上都有的）沿腹皮肤测量一周较不常用方法：测量切面的 (前后径横径)x1.57【股骨长度】（femur length，FL）1.测量切面：股骨干最大长轴切面，且两端呈平行的斜面2.测量值：测量点应在股骨两端的端点上【肱骨长度】（humerus length，HL）测量方法同股骨长测量方法【羊水】1.羊水指数（AFI）（1）测量方法：以母体脐为中心，分别测量左右四个象限内的羊水最大深度，四个测值的和就是AFI（2）测量值：正常值10-20cm孕37周前AFI≤8，或孕37周后AFI≤5，为羊水过少孕37周前AFI≥24，或孕37周后AFI≥20，为羊水过多2.羊水最大深度（1）测量方法：寻找宫腔内羊水最大暗区，内不能有肢体或脐带，测量此暗区的垂直深度。
（2）测量值：最大深度≤3.0cm（第六版超声医学上为2.0cm）为羊水过少，≥8.0cm为羊水过多。
【胎盘的分级】Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：０级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底。
胎儿中孕期
实用文档
18
脐带腹壁入口横切面
• 判断标准： • 显示胎儿腹部呈圆形或椭圆形 • 正常脐带腹壁入口位于前腹壁中央 • 后腹壁脊柱回声中点与脐带入口连成直线，构成此平面的前后中轴线
胎儿中孕期 标准切面
实用文档
1
中孕期产前超声分级规范
• 一般产前超声检查（一级筛查） • 常规产前超声检查（二级筛查） • 系统产前超声检查（三级筛查） • 针对性产前超声检查（四级筛查）
各解剖结构观察
• 各切面的判断标准 • 各切面主要观察内容 • 三级筛查最佳时期：18-24W
实用文档
2
三级筛查建议至少存以下图像（32）
• 血管的排列关系 • 上纵隔血管的径线和数目 • 主动脉弓的连续性 • 彩色多普勒 • 气管后方是否有血管通过
实用文档
15
膈肌冠状切面或左右膈肌矢状切面
• 判断标准： • 膈肌上方显示心脏、双肺 • 膈肌下方显示肝脏、胃泡 • 明确胃泡位于膈肌下的腹腔内
• 主要观察内容： • 膈肌是否完整 • 心脏和胃泡相对于膈肌的位置 • 胸腔内有无胃泡回声等腹腔脏器回声
• 丘脑水平横切面
• 侧脑室水平横切面
• 小脑水平横切面
• 鼻唇冠状切面
• 双眼球水平横切面
• 面部正中矢状切面
（ 6个）
ห้องสมุดไป่ตู้
• 四腔心切面
• 左室流出道切面
• 右室流出道平面
• 3VV与3VT切面
（ 4个）
• 上腹部横切面
• 脐带腹壁入口腹部横切面
• 脐动脉水平膀胱横切面
• 双肾切面（横或冠或氏状切面）
3
二级筛查建议至少存以下切面（12）
• 丘脑水平横切面（双顶径和头围测量切面）
产科超声标准切面
股骨长
测量切，面：股骨长轴切面,显示股骨 全长及两端低回声的骨骺端，股骨 长轴与声束夹角应大于60°，放大 至股骨长占屏幕长度的1/2以上， 测量方法：测量点应为股骨两端“U” 形的中点,不包括骨骺端，测量2次
侧脑室宽度
测量切面：侧脑室体部切面，放大至胎头占屏幕的2/3以上， 测量方法：测量远场的侧脑室,在近脉络丛球部,光标置于脑室壁内缘,与侧脑 室长轴垂直,取最宽处测量 测量点放置方法参照下图所示 ，无异常时仅测量 远场侧即可， 注意事项：测量点应与侧脑室长轴垂直,而不是与脑中线垂直，
胃泡＋脐静脉切面
• 标准切面：胎儿腹部 横切面,显示胎儿胃泡, 脐静脉腹内段、门脉 左、右支及脊柱的横 切面，正常时胃泡位 于左侧腹腔，
膀胱+双脐动脉切面 标准切面：下腹部横切 面,显示膀胱无回声区,彩色多普勒显示膀胱两
侧的脐动脉，
脊柱矢状或冠状面
标准切面：脊柱呈两条平行的串珠状强回声带,尾端 融合,骶尾部略向后翘
上纵隔三血管切面
• 标准切面：胸腔从左到右依 次为肺动脉主干及与其相延 续的动脉导管、主动脉长轴 切面及上腔静脉横断面,三 者平行排列,内径逐渐变小， 上腔静脉后方有时可见气管 横切面，正常时两根动脉内
， 血流方向一致
左室流出道切面
• 标准切面：显示 左室流出道长轴, 升主动脉前壁与 室间隔相连续,后 壁与二尖瓣前叶 相连续，
• 小脑横断面
• 标准切面：小脑水平 胎头横切面,脑中线居 中,显示透明隔腔、完 整的两侧丘脑、小脑 半球、中线处的小脑 蚓部、小脑延髓池， 放大至胎头占屏幕的 1/2以上，小脑延髓池, 透明隔与颈项皮肤皱 褶测量
颈背部皮肤厚度 测量切面：小脑横断面，放大至胎头占屏幕的1/2以上， 测量方法：从枕部颅骨的外侧缘至皮肤的外侧缘， 注意事项：中孕时测量， 切面应避免过度向枕部后下方倾斜,以免使测值偏大，
超声产科标准切面
超声产科标准切面
超声产科标准切面是为了进一步了解胎儿的情况，方便查看学习而设定的。
具体来说，在早期（11～14周）应尽量显示以下切面：
1. 测量顶臀径的胎儿正中矢状切面，胎儿尽量处于自然舒展状态。
2. 侧脑室横切面。
3. 脐带腹壁入口横切面。
4. 四肢纵切面。
到了中孕期（15～27+6周），应尽量显示以下切面：
1. 脊柱矢状切面。
2. 测量头围的丘脑横切面。
3. 小脑横切面。
4. 双眼横切面。
5. 鼻唇冠状切面。
6. 四腔心切面。
7. 上腹部（腹围测量切面）、双肾、脐轮及膀胱横切面。
8. 四肢纵切面。
孕28周以上者如条件允许，尽量显示中孕期的筛查切面，四肢切面除外只显示一侧股骨长轴切面进行股骨长测量。
对可疑异常部位进行多角度、多切面扫查，采集图像存储于工作站中，以便进行回顾性分析。
留下孕妇联系方式，对确实有异常者嘱其到上级医院做进一步检查、确诊并追踪随访胎儿的妊娠结局。
对检出临界声像时嘱其密切追踪复查，每一位胎儿检查均控制在15分钟内完成。
以上内容仅供参考，具体的超声产科标准切面可能因医生或医学影像学的不同而有所差异，建议咨询医生获取专业信息。
产科超声操作及标准切面
产科超声操作及标准切面产科超声操作及标准切面一、早孕期超声检查1.目的：确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病；估计孕龄；排除盆腔肿块或子宫异常等。
2.操作方法：经阴道或经腹部超声检查。
3.标准切面：4.（1）子宫切面：显示子宫形态，肌层回声，内膜厚度及回声。
5.（2）孕囊切面：显示孕囊位置形态及有无胚芽、胎心搏动。
6.（3）附件切面：显示卵巢形态大小及回声，排除卵巢妊娠及卵巢肿块。
二、中孕期超声检查1.目的：胎儿数目，确定胎龄及胎儿部位，胎儿畸形初步筛查，了解胎盘及羊水情况。
2.操作方法：经腹部超声检查，特殊情况可用阴道超声。
3.标准切面：4.（1）胎儿头面部切面：显示双顶径、头围、侧脑室、颅骨光环、鼻、唇。
5.（2）胎儿脊柱切面：显示脊柱连续性及弯曲度。
6.（3）胎儿心脏切面：四腔心切面，左右心室流出道切面。
7.（4）胎儿肢体切面：显示四肢长骨，手、足末端。
8.（5）胎盘切面：显示胎盘位置，胎盘厚度，胎盘成熟度。
9.（6）羊水切面：测量羊水最大深度及羊水指数。
三、晚孕期超声检查1.目的：确定胎数，胎位，评估胎儿大小，观察胎盘位置及羊水量，了解胎儿有无脐带绕颈。
2.操作方法：经腹部超声检查。
3.标准切面：同中孕期超声检查。
此外还要观察宫颈管长度和形态，估计孕周。
四、胎儿结构超声检查1.目的：筛查胎儿结构畸形。
2.操作方法：二维超声检查为主，辅以三维及四维成像技术。
3.标准切面：各脏器切面如头颅、心脏、肺脏、肾脏、脊柱、四肢等。
五、胎儿心脏超声检查1.目的：筛查胎儿心脏结构畸形。
2.操作方法：二维超声心动图或三维超声心动图。
3.标准切面：胎儿四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面等。
六、胎儿生长超声检查1.目的：监测胎儿生长速度是否正常。
2.操作方法：定期测量胎儿各项生物学指标如双顶径、股骨长等。
3.标准切面：同中孕期超声检查头围和腹围的测量切面。
七、多普勒超声检查1.目的：检测胎儿脐动脉、大脑中动脉等血流动力学情况，评估胎儿宫内安危。
早中孕胎儿筛查标准切面
整理课件
1
2. 早孕-NT测量
整理课件
2
3.早孕-颅脑及脑中线
整理课件
3
4. 早孕-颜面部形态
整理课件
4
5. 早孕-前腹壁形态
整理课件பைடு நூலகம்
5
6-早孕-双上肢
整理课件
6
7-早孕-双下肢
整理课件
7
8-中晚孕-双顶径测量
整理课件
8
9-中晚孕-头围测量
整理课件
9
10-中晚孕-腹围测量
26
27-中晚孕-膀胱+双脐动脉
整理课件
27
28-中晚孕-肠管及其测量
整理课件
28
29-中晚孕-尺桡骨长轴切面
整理课件
29
30-中晚孕-肱骨长轴切面
整理课件
30
31-中晚孕-胫腓骨长轴切面
整理课件
31
32-中晚孕-足底切面
整理课件
32
33-中晚孕-手掌及手指
整理课件
33
34-中晚孕-四腔心
整理课件
34
35-中晚孕-左室流出道
整理课件
35
36-中晚孕-右室流出道
整理课件
36
37-中晚孕-三血管切面
整理课件
37
38-中晚孕-胸腔横切面
整理课件
38
39-中晚孕-羊水深度测量
整理课件
39
40-中晚孕-胎盘厚度测量
整理课件
40
41-中晚孕-脐带胎盘入口 （灰阶和/或彩超）
整理课件
整理课件
10
11-中晚孕-股骨长测量
整理课件
11
中-晚孕正常妊娠超声图谱
19
颜面部正中矢状切面
NB：鼻骨 N：鼻子 UL：上唇 LL：下唇
20
鼻唇冠状切面
N：鼻子 UL：上唇 LL：下唇
21
鼻唇冠状切面
PPT课件
22
双眼横切面
NB：鼻骨 E：眼球
23
PPT课件
24
耳朵
PPT课件
25
头发
PPT课件
26
胎儿肢体
胎儿脊柱
胎儿脊柱的主要检查切面
矢状切面 横切面 冠状切面
脊柱矢状切面
VA：椎弓；VB：椎体
12
PPT课件
13
CM：后颅窝池
PPT课件
14
脊柱矢状切面
PPT课件
15
脊柱横切面
VA：椎弓 VB：椎体
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脊柱冠状切面
VB：椎体 VA：椎弓
17
脊柱冠状切面
PPT课件
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胎儿颜面部
胎儿颜面部检查主要切面：
中晚孕正常妊娠超声表现
孕期分为早中晚阶段，计算时间以末次月经来潮的第一天计算，共约40W 1、早期妊娠：孕12W末前 2、中期妊娠：孕13-27W末 3、晚期妊娠：孕28-40W 4、过期妊娠：妊娠达到或＞42W仍未分娩
孕期必要的超声检查： 1、孕 7-8 周确定宫内妊娠活胎； 2、孕 11-14 周行NT检查； 3、孕18-24 周行胎儿系统筛查； 4、孕 32 周行胎儿生长发育评估； 5、孕 38 周及以后（生产前）行胎儿生长发育评估。
45
右室节制索
PPT课件
46
PPT课件
SVC：上腔静脉 IVC：下腔静脉 RA：右心房 47
中期妊娠胎儿产前超声标准化切面检查
• 两心室之间有室间隔，室间隔连续、完整。左、右心室壁及室 间隔的厚度基本相等。孕28周后，正常胎儿右心室较左心室略 大。
• 左房室之间为二尖瓣，右房室之间为三尖瓣，动态观察两组房 室瓣开放关闭。
• 在胎儿胸腔内有两个重要的脏器，是肺和心脏。 • 中孕期超声检查可清楚显示肺，肺脏位于心脏两侧，呈中等
回声的实性结构，回声均匀。两侧肺脏大小接近，回声相等， 不挤压心脏。
胎儿心脏
• 1.应测量胎儿心率、观察心律是否整齐、心脏大小、位置、四 腔心切面、左右心室流出道切面、大动脉起始部、主动脉弓及 动脉导管弓切面。
胎盘
• 胎盘是胎儿生长发育的器官，它也是胎儿进行氧、二氧化碳以及营养物质 交换的器官，还是多种激素和酶及前列腺素的合成场所，故其超声声像随 孕周发展而不同。
• 超声观察的内容：胎盘的位置、大小数目，内部回声，成熟度，下缘与宫 颈内口关系（3ｃｍ以内），胎盘正常厚度小于５ｃｍ，胎盘后结构回声 及胎盘内多普勒血流情况。
• 1.四腔心切面
• 正常 胎儿四腔心切面图像上，可显示 一下内容:
• 心脏主要位于左胸腔内，心尖指向左前方，测量心\胸比值 （心脏面积\胸腔面积比值)，正常值0.25~0.33。
• 可清楚显示心脏四个腔室。左心房和右心房大小 基本相等， 左心房靠近脊柱，左心房与脊柱之间可见一圆形搏动性无回声
• 结构即降主动脉的横切面，左、右心房之间为房间隔， 房间隔中部可见卵圆孔，超声在该处显示房间隔连续性 中断，左心房可见卵圆孔瓣随心动周期运动。
• 胃的横径一般小于２.5cm。
• 肠道 中期妊娠时，胎儿腹部横切面显示肠道呈管壁回 声略强，当肠道回声接近或等同或强于脊柱回声，应进 一步追踪观察。
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• 6.胎儿附属物
卫生部要求必须查出的六 大畸形
无脑儿 脑膨出 开放性脊柱裂 严重的胸腹、壁缺损,内脏外翻 单腔心 致死性软骨发育不全
1.胎头横切2面1,显个示常脑用半球切和面侧脑室，测量双
顶径，头围
2.胎头枕骨下切面，测量小脑和后颅窝 3.纵切面显示整个颈椎 4.纵切面显示整个脊柱尾椎 5.骶骨的横切面 6.胎儿面部矢状切面显示——鼻骨 7.胎儿面部横切面——通过眼眶
• 必须在平时操作中慢慢体会，并不断总 结才能真正驾驭这小小的探头。
掌握标准切面的重要性
• 1.可重复性 • 2.准确估算孕周 • 3.形成良好的筛查
习惯
• 4.筛查异常
胎儿筛查所观察的内容
• 1.胎儿颅内结构 • 2.胎儿颜面部（耳） • 3.胎儿脊柱、膈肌 • 4.胎儿胸腹腔各脏器及胸腹壁 • 5.胎儿双侧肢体（股骨、肱骨、尺骨桡
8.胎儿面部2横1切个面常——用通切过面上唇
9.胎儿面部横切面——通过上颌骨 10.胎儿四腔心切面 11.胎儿心脏左室流出道切面 12.胎儿心脏右室流出道切面 13.胎儿腹部横切面——显示胃泡、胆囊——
测量腹围
14.胎儿腹部横切面——显示双肾,纵切面显示 一个肾（双幅图）
21个常用切面
15.脐带横切面或纵切面（双幅图） 16.膀胱横切面或纵切面 17.张开手（至少是一侧） 18.上肢纵切面 19.股骨纵切面——测量股骨长 20.腿纵切面——足底（双幅图） 21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关系
中晚孕标准切面及 生理产科测值
对于标准切面的认知
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的,目 的是为了减少测量数据的误差。
• 对于检查来说，切面是越全越好。 • 超声的操作手法很重要，首先熟悉人体
解剖结构、个体差异，然后就是利用体 位，“驾驭”探头——平移、旋转、侧 动扇扫等（每一种又可以派生出更多具 体的手法）
当股骨长/足长<0.85时，提示胎儿染色体异常可能。该指标 在孕16-24周较敏感。
肱骨长度的标准切面及测量方法
• 声束与肱骨长径垂直,完全显示其长轴，清晰显示 其两端。
• 测量方法:股骨两端端点的距离。
ห้องสมุดไป่ตู้
注意
• 1.中孕期,肱骨与股骨等长，甚至可以长于股 骨
• 2.必要时测量对侧肱骨作为对比 • 3.短肢畸形时，不适用于推测孕周
• 4.在孕12-28周，测量值最接近孕周。
头围（HC）测量的标准平面是丘 脑平面
• 测量方法: 1.用椭圆功能键沿胎儿
颅骨声像外缘直接测 出头围长度。
2.HC=（BPD+OFD） ×1.62
OFD：枕额径
注意
• 1.测量时颅骨外软组织不应包括在内。 • 2.不论胎头是圆头形或长头型,头围均可
全面反映胎头的实际大小（大多臀位胎 儿呈长头形），所以在孕晚期，头围测 量已基本上取代了双顶径的测量。
评估胎龄的常用切面及意 义
• 双顶径 • 头围 • 腹围 • 股骨长度 • 肱骨长度
丘脑水平横切面
此切面显示: • 丘脑位于胎头中央,两侧
对称，呈卵圆形，大脑 镰居中，前方见透明隔 腔（位于脑中线前1/3处） 及其两侧的侧脑室前角， 后方的侧脑室后角。 • 颅骨光环呈椭圆形，左 右对称。 • 丘脑之间裂隙样第三脑 室，第三脑室2-3mm。
本相等；孕35周后，胎儿肝脏增长迅速，皮 下脂肪积累，AC>HC。
股骨长度的标准切面及测 量方法
• 声束与股骨长径垂直,从股骨外侧扫查，完全显示股骨 且两端呈平行的斜面。
• 测量点应在股骨两端的中点上，测量股骨的骨化部分， 不包括骨骺及股骨头。
注意
• 1.孕30周前股骨增长速度为2.7mm/周,孕3136周股骨增长速度为2.0mm/周，孕36周后股 骨增长速度为1.0mm/周。
腹围（AC）测量的标准切 面
• 标准切面: 取胎体横切面,腹围呈圆 形或椭圆形（受压时）， 左侧显示胃泡，前方中 央见左支门静脉和右支 门静脉的汇合（肝内门 静脉1/3段），背部为脊 柱横切面
• 测量方法： 1.用椭圆功能键沿胎儿 腹壁皮肤外缘直接测出 腹围长度 2.AC=（前后径+横径） ×1.57
• 通过胎儿前囟或颞部作 为声窗来观察近场侧脑 室。
在侧脑室体部显示脉络丛水平,垂 直侧脑室腔水平，游标置于侧脑
室壁内侧
• 精确度在小数点 后1位
• 平均=6-8mm • 正常应<10mm • 10-15mm提示侧
脑室扩张（一般 预后良好,但染色 体异常率高）
注意
• 1.腹围切面尽可能取近圆形 • 2.肝内门静脉段显示不能太长,脐孔不能显示
（平面太低或探头倾斜）
• 3.体位不好时，多次测量取平均值 • 4.腹围与胎儿体重关系密切，常用于了解胎儿
宫内营养状况，若小于正常值，小心IUGR • 5.FL/ACx100%,该值<20%可能为巨大儿，
>24%可能为IUGR，应放弃AC的测量 • 6.孕35周前，AC<HC；孕35周左右，两者基
双顶径（BPD）测量的标准平面 是丘脑平面
• 测量方法:
测量近侧颅骨板的 外缘到远侧颅骨板的 内缘的最大间距
注意:
• 1.测量时颅骨外软组织不应包括在内。
• 2.在孕31周前,BPD平均每周增长3mm， 孕31-36周，平均每周增长1.5mm，孕 36周后，平均每周增长1mm。
• 3.受胎方位或不同头型或胎头入盆等因 素的影响，BPD测值会出现较大偏差。
• 2.应从股骨外侧扫查，若从内侧扫查，可见股 骨有轻微弯曲。
• 3.当BPD测量估测孕周不准时，取股骨测量值。 FL/BPD比值在71%-86%之间为正常范围。
• 4.必要时测量另一侧股骨作对比。 • 胎儿矮小症及骨骼发育畸形时不适用。
胫腓骨长轴切面
足底切面
显示胎儿足底全貌,测量足跟到第2趾趾尖的距离，一般来说， 足长与股骨长相等。
（HL/BPD<70%，放弃HL测量） • 4..染色体异常的胎儿长骨发育异常主要表
现为肱骨短，在遗传超声检查中比股骨测量 更有意义 • 5.FL与HL测量值<同孕周儿-2SD以上，可 认为偏短，FL/HL<同孕周儿-2SD以上5mm， 可认为骨骼发育不良。
尺桡骨长轴切面
手的切面
侧脑室平面
• 显示侧脑室前、后角,侧 脑室前部分呈逗号状的 液性暗区，中间有透明 隔腔相隔。