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病生习题——心功能不全

心功能不全一．[A 型选择题]1．衡量心力衰竭的指标是A．心泵功能改变B．心肌舒张功能障碍C．心肌收缩功能障碍D．回心血量不足E．心输出量不能满足机体代谢需要[答案] E2．原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于：A.主动脉瓣狭窄B.心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.高血压[答案] B3. 心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是：A.压力负荷过重B.容量负荷过重C.心输出量不足和回流障碍D.心肌能量代谢障碍E.心肌梗死[答案] C4.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？A.维生素B1缺乏症B.冠心病C.肺源性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压病[答案] A5. 容量负荷过重损害心功能常见于A.肺动脉高压B.二尖瓣关闭不全C.肺栓塞D.肺动脉狭窄E.心肌病[答案] B6.高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:A.心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B.心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C.心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D.心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E.以上说法都不正确[答案] B7.下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？A. 肺循环阻力增加B. 体循环阻力增加C. 回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全[答案] B8.下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?A. 严重贫血B. 冠心病C. 高血压心脏病D.心肌病E.心脏瓣膜病[答案] A9.不列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重？A. 肺源性心脏病B. 肺动脉瓣狭窄C. 高血压病D. 室间隔缺损E. 心肌病[答案] D10.可发生心脏离心性肥大的疾病是A. 高血压病B. 肺源性心脏病C. 主动脉瓣闭锁不全D. 二尖瓣狭窄E. 冠心病[答案] C11.心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是A. 单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B. 整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长C. 支配心脏的交感神经生长过快D.心肌细胞体积的增长过快E.心脏各部分不均匀生长[答案] B12.心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？A.兴奋-收缩偶联障碍B.心肌能量代谢紊乱C.心肌细胞凋亡D.心肌细胞坏死E.心肌交感神经分布密度增加[答案] E13.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A.皮肤B.肝脏C.骨骼肌D.脑E.肾脏[答案] E16. 心脏前负荷过重的常见原因是A. 肺动脉高压B. 肺栓塞C.慢性贫血D.主动脉狭窄E. 心肌炎[答案] C17.心脏压力负荷过重的常见原因是A.肺动脉高压B.室间隔缺损C.甲亢D.动-静脉瘘E.心肌病[答案] A18.可发生心肌向心性肥大的疾病是A.心肌炎B.高血压病C.二尖瓣关闭不全D.甲亢E.心肌中毒[答案] B19.心肌离心性肥大的特点是A.心肌细胞增生B.心肌纤维变粗C.肌节串联性增生D.肌节并联性增生E.见于压力负荷过度情况下[答案] C20.心肌离心性肥大的主要原因是A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增高D.心率加快E.心输出量增加[答案] C21.心力衰竭的常见诱因是A.酸中毒B.高钾血症C.分娩D.肺部感染E.以上都是[答案] E22.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.兴奋-收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍[答案] A 23.引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误A.钠钙交换体与Ca2+ 亲和力下降B.Ca2+ 复位加速C.心肌能量缺乏D.心室舒张势能减少E.心室僵硬度增大[答案] B24.心肌细胞内Ca2+达到何种数值才达到心肌收缩的阈值A.10-8 mol/LB.10-7 mol/LC.10-6 mol/LD.10-5 mol/LE.10-4 mol/L[答案] D25.心室舒张势能减少是由于A.心室收缩加强B.室壁张力减弱C.冠膜内血栓形成D.室内压过低E.以上都是[答案] C26.引起心室顺应性下降的常见原因中。

病生习题——应激

应激一.选择题(一).A型题1．应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种A．特异性全身反应B．非特异性全身反应C．损害性全身反应D．代偿性全身反应E．防御性全身反应[答案] B2．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是A．胰岛素B．胰高血糖素C．垂体加压素D．醛固酮E．糖皮质激素[答案] E3．能作为应激原的是A．噪声B．心律失常C．精神性因素D．器官功能紊乱E．以上都是[答案] E4．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是A．肾上腺髓质B．蓝斑C．腺垂体D．大脑边缘系统E．室旁核[答案] B7．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是A．心率增快,心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气C．促进糖原分解使血糖升高D．血液重分布E．以上都是[答案] E8．应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是A．能量消耗过多B．组织分解过度C．组织缺血D．致死性心律失常E．以上都是[答案] E9．应激时最核心的神经内分泌反应可能是A．肾上腺素的分泌B．去甲肾上腺素的分泌C．CRH的分泌D．胰岛素的分泌E．胰高血糖素的分泌[答案] C11．应激时CRH分泌增多最主要的功能是A．调控应激时的情绪行为反应B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C．促进内啡肽释放D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖[答案] B12．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? A．促进蛋白质分解B．促进脂肪分解C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性[答案] D14．应激时下列何种激素可降低A．胰高血糖素B．胰岛素C．催乳素D．ADHE．β-内啡肽[答案] B15．应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白? A．参与血凝和纤溶的蛋白B．参与激肽生成的蛋白C．属于补体成分的蛋白D．参与转运的蛋白E．纤维连接蛋白[答案] B16．应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能? A．抑制蛋白酶B．清除异物和坏死组织C．抗感染,抗损伤D．抑制纤溶E．清除自由基[答案] D17．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是A．纤维蛋白原B．C-反应蛋白C．铜蓝蛋白D．结合珠蛋白E．α1-蛋白酶抑制剂[答案] B18．被人形象地称为“分子伴娘”的物质是A．急性期蛋白B．CRHC．热休克蛋白D．糖皮质激素E．肾上腺素[答案] C19．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义的是A．心肌收缩力增强B．血糖增加C．心脑血流增加D．儿茶酚胺增多E．支气管扩张[答案] D22．应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在? A．心肌收缩力减弱B．心率增快C．心律失常D．血管收缩E．心肌耗氧增多[答案] A23．下列哪一种疾病属于应激相关疾病?A．原发性高血压B．动脉粥样硬化C．冠心病D．溃疡性结肠炎E．以上都是[答案] E24．应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关? A．粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低B．糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损C．胃腔内H+向粘膜内反向弥散D．酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低E．胃粘膜合成前列腺素增多[答案] E25．应激影响机体情绪反应的主要结构基础是A．下丘脑B．间脑C．中脑D．大脑边缘系统E．大脑皮质[答案] D28．应激性溃疡形成的最基本条件是A．胆汁返流B．酸中毒C．胃粘膜缺血D．胃腔内H+向粘膜内的反向弥散E．碱中毒[答案] C二.填空题1.应激反应的主要神经内分泌改变是, 。

病生习题

第二章疾病概论一、选择题：1、疾病的发展方向取决于( )A.病因的数量与强度B.是否存在诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤的力量对比E.机体自稳调节的能力2、病理生理学的主要任务是( )A 鉴定疾病的类型B 研究疾病的代偿功能C 描述疾病的表现D 揭示疾病的机制规律E 诊断和治疗疾病。

3、列那项不属于基本病理过程( )A 发热B 创伤性休克C 混合型酸硷平衡紊乱D 呼吸衰竭E4、哪项是免疫缺陷病( )A 红斑狼疮B 青霉素过敏C 艾滋病D 乳腺癌E 肝炎4 分子病的起因是( )A 宇宙线B 化学因子C 致突变因子D 电力辐射E 生物银因子5 分子病理研究的生物大分子不包括( )A 核酸B 蛋白质C 肽链D 酶类E 糖类二、名词解释：1.brain death三、问答题：1. 试举例说明疾病发病过程中局部与整体的辨证统一关系第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题：1、低渗性脱水对机体的最主要影响是( )A. 酸中毒B. 氮质血症C. 循环衰竭D. 脑出血E. 神经系统功能障碍2、低钾血症时可出现( )A. 正常性酸性尿B. 正常性碱性尿C. 循环衰竭D. 脑出血E. 神经系统功能障碍( )3、水肿首先出现于身体低垂部位，可能是( )A. 肾炎性水肿B. 肾病性水肿C. 心性水肿D. 肝性水肿E. 肺水肿4、高热患者易发生( )A 低容量性高钠血症B 低容量性低钠血症C 等容量性低钠血症D 等容量性高钠血症E 等渗性脱水5、严重缺钾可导致( )A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性酸中毒6、高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？( )A 肾小管损害B 异位钙化C 心肌传导性降低D 神经肌肉兴奋性降低E 心肌兴奋性升高1 低渗性脱水如未经处理可转变为BA 低渗性脱水B 高渗性脱水C 水肿D 低血钾症E 水中毒2 正常人血清钠浓度为CA100mmol/l B 120 mmol/l C140 mmol/l D160 mmol/l E180 mmol/l3 过量的胰岛素引起低血钾症的原因是CA 醛固酮分泌过多，促进肾排钾B 肾小管远端流速增大，肾重吸收钾减少C 细胞外液钾向细胞内转移D 钾射入不足E 腹泻失钾4 患者术后禁食三天仅从静脉输入5 ％葡萄糖维持需要，患者最容易发生 BA 高血钾B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 低血钙•高血镁最重要的原因AA 肾脏排泄减少B 严重挤压伤C 严重糖尿病D 严重酸中毒E 摄入过多•急性高血镁的治疗方法BA 静脉输入葡萄糖B 静脉输入葡萄糖钙C 应用利尿剂加速排泄D 静脉输入生理盐水E 静脉输入乳酸钠二、名词解释：1. hypovolemic hypernatremia2. Hypotonic dehydration3. pseudohyperkalemia4. Cardionatrin三、问答题：1、简述哪种类型的低钠血症易发生休克，为什么？2、试述高钾血症时心血管功能的紊乱及其机制。

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病生习题第7章缺氧一。

名词解释。

1、Hypoia(缺氧)。

2、Cyanoi(发绀)3、P50。

4、底张性缺氧5、血液性缺氧6。

循环性缺氧。

7。

血氧容量。

8。

血氧含量。

二。

填空题。

1、影响血氧分压的因素有⑴___和⑵______。

2、影响血氧含量的因素有⑴____和⑵______。

3、CO中毒时,血氧指标的变化是:血氧含量⑴_____,血氧容量⑵_______,PaO2⑶______,血氧饱和度⑷_______,呼吸变化⑸_______,皮肤黏膜颜色⑹______。

4、引起血液性缺氧的常见原因⑴_____,⑵______。

⑶______。

⑷_______,5、循环性缺氧可分为⑴___和⑵______。

6。

感染性休克引起缺氧的类型有⑴___和⑵______。

7。

底张性缺氧引起的代偿性心血管反应,主要变现有⑴_____,⑵______。

⑶______。

8。

缺氧时血液系统的主要变化有⑴___和⑵______。

9。

缺氧初期心输出量增加的主要机制有:⑴_____,⑵______。

⑶______。

10。

常用的血氧指标有:⑴_____,⑵______。

⑶______。

⑷_______,⑸_______。

11、毛细血管血液中⑴_____平均浓度达到⑵______以上,皮肤黏膜呈青紫色,称为发绀。

12、严重贫血的病人面色⑴_____。

CO中毒的病人皮肤黏膜呈⑵______。

高铁血红蛋白患者皮肤黏膜呈⑶______。

13、循环性缺氧血氧变化特点为动脉血氧分压⑴_____,血氧容量⑵______,血氧饱和度⑶______,动-静脉血氧含量差⑷_______。

14、缺氧时组织细胞的适应变化有⑴_____,⑵______。

⑶______。

⑷_______,⑸_______。

15、血氧饱和度等于⑴_____量减去⑵______量然后除以⑶______量的百分数。

16。

氰化物引起组织中毒性缺氧的机制是该物质迅速与⑴_____型细胞色素氧化酶的Fe3+结合为⑵_____细胞色素氧化酶,使之不能转变为⑶______型细胞色素氧化酶,使呼吸链中断,组织不能利用氧。

病生习题

病理生理第一章节1.目前病理解剖学的最主要研究内容？. A 病因.B发病机制.C 疾病的治疗.D 病变组织的形态结构 .E 病变机体的功能、代谢变化-D2.诊断疾病的最可靠方法是？. A病理诊断 .B望诊.C问诊.DX线透视.E 听诊-A3活检采取病变组织的方法有. A局部切除.B内镜钳取C 深部脏器穿刺.D搔刮.E以上全是-E4脱落细胞学可用来检查. A痰液.B尿液.C 胸腹水.D细针穿刺针吸细胞.E以上均可-E5病理形态学的创始人是. A.Morgagni ..B.Virchow.C.Hippocrates.D.巢元方E.张仲景F.-A6.细胞形态学创立于A17世纪.B 古希腊.C.18世纪中叶.D.19世纪中叶 .E.20世纪中-D7.对肿瘤的普查和早期发现具有重要价值、简单易行、便于推广的是A细胞学检查B活体组织检查C.尸体解剖检查D电镜检查-A8.下述哪一项属于病理过程A.阑尾炎B..炎症C..肝癌D..风湿病E. .肺炎F.-B9.WHO关于健康的定义反映了A.自然哲学医学模式B..机械论医学模式C..生物医学模式D..生物心理社会医学模式E..神学模式F.-D10.最常见的致病因素是A.生物性因素B..物理性因素C..化学性因素D..营养性因E..精神因F.-A11.脑死亡的概念是A.心跳呼吸停止B..全脑功能的永久性丧失C..小脑和脑干功能的丧失D..大脑和小脑功能的丧失E..以上都不对F.-B12.病理形态学开端的标志是A.自然科学的兴起B.. 医学科学的兴起C.. 器官病理学的创立 .D.. 从古希腊的Hippocrates开始E.. 细胞病理学的创立F.-C多选题：1.临床上常用的病理学检查方法有( )A.活组织检查B.尸体解剖C.细胞学检查D.动物实验-abc2.下列哪种属于细胞学检查的范围是A.胸水和腹水B..切取的组织C..宫颈刮取物涂片D..痰液抹片E.-ACD3.以下属于病理过程的是()A.休克B..缺氧C..心力衰竭D..肺炎E.-AB第二章1细胞和组织的适应性反应不包括。

病生-12-17章练习题

第十二章缺血－再灌注损伤一、单选题1.pH反常是指（）A.缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低B.缺血组织酸性产物清除减少，pH降低C.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤D.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒E.酸中毒和碱中毒交替出现2．最易发生缺血-再灌注损伤的器官是（）A．心B．肝C．肺D．肾E．胃肠道3．下述哪种物质不属于活性氧（）A.O2-。

B.H2O2C.OH·D.1O2E.L˙4．下述哪种物质不属于自由基（）A.O2-。

B.H2O2C.OH·D.LOO˙E.Cl˙5．膜脂质过氧化使（）A.膜不饱和脂肪酸减少B.饱和脂肪酸减少C.膜脂质之间交联减少D.膜流动性增加E.脂质与蛋白质的交联减少6.黄嘌呤脱氢酶主要存在于（）A.血管平滑肌细胞B.血管内皮细胞C.心肌细胞D.肝细胞E.白细胞7.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要（）A.Na+B.Ca2+C.Mg2+D.Fe2+E.K+8．O2-》与H2O2经Fenton反应生成（）A.1O2B.LOOC.OHD.H2OE.ONOO-。

9．呼吸爆发是指（）A．缺血-再灌注性肺损伤B．肺通气量代偿性增强C．中性粒细胞氧自由基生成大量增加D．线粒体呼吸链功能增加E．呼吸中枢兴奋性增高10．破坏核酸及染色体的主要自由基是（）A.O2-B.H2O2C.OH·D.1O2E.L00˙11. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（）A.抑制磷酸化B.氧化巯基C.抑制蛋白质合成D.增加蛋白质分解E.促进蛋白质糖基化12.自由基损伤细胞的早期表现是（）A.膜脂质过氧化B.蛋白质交联C.糖键氧化D.促进生物活性物质生成E.减少ATP生成13．再灌注时细胞内钙升高最主要是因为（）A．细胞膜通透性增高B．线粒体内钙释放C．肌浆网钙释放D．Na+/Ca2+ 交换蛋白反向转运增强E．Na＋/H＋交换增强14．再灌注时激活细胞Na＋/Ca2＋交换的主要因素是（） A．细胞内高Na＋B．细胞内高H+C．细胞脂质过氧化D．PKC活化E．细胞内高K+15.激活心肌Na+/ H+ 交换蛋白的主要刺激是（）A．细胞内高Ca2＋B．细胞内高Na＋C．细胞内高H+D．细胞内高Mg2+E．细胞内高K+16．a肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2＋升高的途径是（）A.抑制肌浆网Ca2＋摄取B.促进Na＋/ Ca2＋交换C.促进Na＋/H＋交换D.增加肌浆网Ca2＋释放E.促进Na＋/K＋交换17．产生无复流现象的主要病理生理学基础是（）A.中性粒细胞激活B.钙超载C.血管内皮细胞肿胀D.ATP减少E.微循环血流缓慢18．最常见的再灌注性心律失常是（）A．室性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动D．房室传导阻滞E.室性期前收缩19．引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（）A．高血钾B．自由基损伤传导系统C．ATP减少D．心肌动作电位时程不均一E．钾通道开放减少20．心肌顿抑的发生与下列哪项无关（）A．钙超载B．自由基增多C．ATP减少D．Ca2＋敏感性增高E．脂质过氧化21．心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确（）A．心肌舒缩功能障碍B．ATP减少C. 心律失常D．磷酸肌酸增多E．心肌超微结构损伤22．下列哪项再灌注措施不适当（）A.低压B.低温C.低pHD.低钙E.低镁23．下列哪项物质不具有清除自由基的功能（）A.VitAB.VitB2C.VitCD.VitEE.GSH24．二甲基亚砜可清除下列哪种自由基（）A．O2B.1O2C.OH·D.H2O2E.LO·二、问答题1．心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么？2．自由基对细胞有何损伤作用？3．造成细胞内钙超载的机制是什么？4．细胞钙超载可以从哪些方面引起再灌注损伤？5．中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么？6．什么是心肌无复流现象？其可能的发生机制是什么？7．心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么？请解释其可能的机制。

病生课后习题

1、下列中哪项是错误的叙述：DA．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素B．条件包括自然条件和社会条件C．条件可能是另一疾病的原因D．条件对于疾病是必不可少的E．条件可促进或延缓疾病的发生2、损伤与抗损伤反应可以表现为：ABCDA．两者相互对立B．贯穿于整个疾病过程中C．影响疾病的转归D．两者可以相互转化 E.两者互为因果1、血红蛋白、氧合血红蛋白缓冲系统只能缓冲挥发酸，碳酸氢盐缓冲系统只能缓冲固定酸。

2、血液缓冲系统可以缓冲所有的酸和碱，其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。

3、酸过多时，肾通过泌NH4+及重吸收HCO3-，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。

1. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?EA.SBB. BBC. AGD. BEE. AB2. 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是：CA．SB B．AB C．BB D．BE E．AG3. AB﹥SB表明可能有：BA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．高AG代谢性酸中毒E．混合性碱中毒4. 完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为：CA．30/1 B．25/1 C．20/1 D．15/1 E．10/1多选题5. 酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是：ADEA.SBB. ABC. BBD. AGE. BE6. 动脉血pH=7.35-7.45时,有以下可能：BCDA．AG正常型代谢性酸中毒B．酸碱平衡正常C．完全代偿性酸（碱）中毒D．混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E．混合性酸中毒7. SB高于正常可见于BCA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡8. BE负值增加可见于ADA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡1.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因? BA. 休克B. 持续大量呕吐C.急性肾功能衰竭C. 长期不进食 E.严重腹泻2.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的原因?DA．糖尿病B．CO中毒C．严重饥饿D．肠瘘E．水杨酸中毒3. AG正常型代谢型酸中毒常见于 AA. 腹泻B. 幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D. 饥饿E. 严重贫血4. 严重代谢性酸中毒引起心肌收缩力AA．减弱B．先减弱或增强C．增强D．先增强后减弱E．以上不都是多选题5.细胞外液[H+]增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是ABCDEA．HCO3-及其它缓冲碱不断被消耗B．SB、AB、BB降低C．BE负值增大D．pH降低E．血K+增高6. 酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为ABCDA．加强泌H+及泌NH4+B．加强HCO3-重吸收C．肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强D．尿中酸和NH4+排出增加E．代偿作用快，在24小时内达到高峰病例某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH 7.30, PaCO2 20mmHg, HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, CL- 104mmol/L有无酸碱失衡？答：pH 7.30小于正常范围，为酸中毒，有酸碱失衡为什么PaCO2也会下降？答：HCO3-为16mmol/L小于正常范围，即AB小于SB，机体通过呼吸代偿导致PaCO2继发性下降有无AG的变化？答：该患者为糖尿病，有严重的代谢障碍，其AG=Na+-(Cl-+HCO3-)=20大于正常范围，即为AG升高型代酸酸碱平衡失调的判断1.根据pH变化，判断是酸或碱中毒；2.根据病史和原发性失衡判断是代谢性还是呼吸性3.根据代偿情况可判断是单一性还是混合性酸碱失衡（代偿公式）1.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH 7.20，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)，HCO3- 27mmol/L，可诊断为BA. 代谢性碱中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒2.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH 7.33，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO3- 36mmol/l,应诊断为 DA. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒3.一严重腹泻患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3- 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－112mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 AA. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒4.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下：CpH 7.49，PaCO2 6.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为A. 急性呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒第六章发热1. 关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的：DA．体温超过正常值0.5℃B．产热超过散热C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起E．由体温调节中枢调节功能障碍引起2. 发热激活物引起发热主要是：BA．激活血管内皮细胞,释放致炎物质B．促进产EP细胞产生和释放内生致热原C直接作用于下丘脑的体温调节中枢D刺激神经末梢,释放神经介质E加速分解代谢使产热增加3. 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? AA．内毒素 B. 外毒素 C. 血细胞凝集素D．螺旋体 E. 疟色素4. 发热患者最常出现：AA．代酸B．呼酸C．混合性酸中毒D．代碱E．混合性碱中毒多选题5. 过热见于：ABCDA．广泛鱼鳞病B．甲状腺功能亢进C．先天性汗腺缺乏D．中暑E．剧烈运动7. 发热高峰期的特点是：BCDA．寒战加重B．皮肤发红C．皮肤干燥D．自觉酷热E．大量出汗8. 发热时下列哪些情况时应及时解热：ABDEA．体温超过40℃B．心肌劳损C．恶性肿瘤D．心肌梗死E．妊娠晚期妇女9. 下列属于机体发热激活物的是：ABDEA．细菌B．病毒C．内皮素D．抗原抗体复合物E．本胆烷醇酮第七章1、有关G蛋白叙述哪项是不正确的：CA．G蛋白是指与鸟嘌呤核苷酸可逆性结合的蛋白质家族B．G蛋白是由αβγ亚单位组成的异三聚体C．Gα上的GTP被GDP取代,这是G蛋白激活的关键步骤D．小分子G蛋白只具有G蛋白α亚基的功能E．G蛋白偶联受体由单一肽链7次穿越细胞膜2、桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的主要信号转导障碍是：EA．促甲状腺素分泌减少B．促甲状腺素受体下调或减敏C．Gs含量减少D．刺激性TSH受体抗体与受体结合E．阻断性TSH受体抗体与受体结合3、下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的：CA．不同的信号转导通路之间具有相互联系作用B．细胞受体有膜受体和核受体C．酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体D．细胞内信使分子能激活蛋白激酶E．信号转导过程是细胞内信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的4、迄今发现的最大受体超家族是：AA．GPCR超家族B．细胞因子受体超家族C．酪氨酸蛋白激酶型受体家族D．离子通道型受体家族E．PSTK型受体家族5、霍乱毒素干扰细胞内信号转导过程的关键环节是CA.促进Gs与受体结合B.刺激Gs生成C.使Gsα处于不可逆激活状态D.使Gsα处于不可逆失活状态E.cAMP生成增加6、重症肌无力的主要信号转导障碍是BA. Ach分泌减少B. 体内产生抗n-Ach受体的抗体C. Na+通道障碍D. 抗体与n-Ach受体结合E. Ach与其受体结合障碍7、肢端肥大症的信号转导异常的关键环节是DA. 生长激素释放激素分泌过多B. 生长抑素分泌减少C. Gi过度激活D. Gsα过度激活E. cAMP生成过多8、下列关于家族性肾性尿崩症的说法不正确的是CA. 由遗传性ADH受体及受体后信息传递异常所致B.属性染色体连锁遗传C. 基因突变使ADH受体合成增多D.患者口渴、多饮、多尿等临床特征E．血中ADH水平升高多选题9、下列哪些信息能够被细胞膜受体感知：ABDEA．某些激素、神经递质B．某些外源性药物或毒物C．血流切应力变化D．细胞代谢物E．细胞间粘附10、下列哪些因素可促进肿瘤的发生？ABCDEA．生长因子产生过多B．某些生长因子受体表达异常增多C．RTK的组成型激活突变D．小G蛋白Ras自身GTP酶活性下降E．TGFβⅡ型受体突变及Smad4的失活、突变或缺失第八章1、CDK的中文全称是：BA．周期素B．周期素依赖性蛋白激酶C．周期素依赖性激酶抑制因子D．泛素E．细胞因子2、细胞只能沿G1→S→G2→M方向推进而不能逆行称为细胞周期的：AA．单向性B．阶段性C．检查点D．细胞微环境E．DNA复制和染色体分配质量3、细胞外信号、条件等构成了推进细胞周期的：DA．单向性B．阶段性C．检查点D．细胞微环境E．DNA复制和染色体分配质量4、大多数肽类生长因子属于：CA．细胞周期的驱动力改变B．增殖抑制信号C．增殖信号D．肿瘤E．CDK活性增高5、细胞周期检查点检查的是：CA.单向性B.阶段性C.检查点D.微环境E.DNA复制和染色体分配质量多选题：6、与细胞周期驱动力有关系的是：ABCA. cyclinB. CDKC. CDID.checkpointE.以上都无关1、凋亡细胞的清除是指已经凋亡的细胞：DA．经肾脏排出体B．经肝脏灭活C．经水合酶水解D．被邻近的吞噬细胞吞噬E．以上都不是2、凋亡细胞特征性的形态学改变是：CA．溶酶体破裂B．染色质边集C．形成凋亡小体D．线粒体嵴消失E．细胞肿胀3、关于p53基因下列哪项说法不正确：AA．p53基因突变可促进细胞凋亡B．p53基因编码的蛋白是DNA结合蛋白C．p53蛋白负责检查DNA是否损伤D．p53蛋白可启动DNA修复机制E．p53有“分子警察”的美誉多选题4、细胞凋亡的主要执行者是：BCA．氧自由基B．核酸内切酶C．CaspasesD．超氧物歧化酶E．Fas基因5、细胞凋亡与坏死的区别是：BCEA．细胞凋亡发生都是随机的B．凋亡时有新的蛋白质合成C．凋亡时是耗能的主动过程D．凋亡细胞局部有炎症反应E．凋亡时细胞皱缩、细胞器相对完整6、细胞凋亡过程包括：ABCDA．信号转导B．基因激活C．死亡执行D．凋亡细胞清除E．肾脏排出第九章1、应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种：BA．特异性全身反应B．非特异性全身反应C．损害性全身反应D．代偿性全身反应E．防御性全身反应2、下列哪项不会在应激中发生：BA．心率加快B．肾动脉扩张C．心肌收缩力增强D．心输出量增加E．皮肤血管收缩3、能作为应激原的是 AA．噪声B．心律失常C．精神性因素D．器官功能紊乱E．以上都是4、CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于AA．室旁核B．杏仁体C．海马结构D．边缘皮层E．蓝斑5、应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? DA．促进蛋白质分解B．促进脂肪分解C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性6、应激时CRH分泌增多最主要的功能是BA．调控应激时的情绪行为反应B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C．促进内啡肽释放D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖多选题7、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有：ABCDEA．与应激时的兴奋，警觉有关B．也可引起紧张,焦虑等情绪反应C．能够刺激下丘脑分泌CRH D．血流重分布E．心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加8、关于热休克蛋白的叙述，正确的是：BCDEA．是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质B．主要在细胞内发挥功能C．可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集D．增强机体对多种应激原耐受能力E．G与受损蛋白质的修复或移除有关9、应激时分泌增多的激素是ABCDA．儿茶酚胺B．催乳素C．β-内啡肽D．糖皮质激素E．胰岛素10、应激时CRH分泌增多的主要功能有ABCDA．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌B．调控应激时的情绪反应C．促进β-内啡肽的分泌D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．清除异物和坏死组织11、HPA轴的基本组成单元有ABDA．下丘脑室旁核B．腺垂体C．杏仁复合体D．肾上腺皮质E．边缘皮层第十章1、下列哪一种情况不是引起缺血再灌注损伤的原因：AA. 高血压B. 溶栓疗法后C. 器官移植后D. 冠脉搭桥后E．体外循环后2、不列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤?EA．缺血时间过长B．组织侧支循环丰富C．对氧的需求程度低D．低PH值灌流E高压灌流3、下列说法正确的是CA.所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血再灌注损伤B.缺血时间越长越容易发生缺血再灌注损伤C.心、脑较其他器官易发生再灌注损伤D.低温（25℃）低压再灌注可诱发再灌注损伤E.高钙再灌注可减轻再灌注损伤4、在缺血-再灌注损伤中微血管阻塞的主要原因是CA．红细胞聚集B．血小板聚集C．白细胞粘附聚集D．其它生物活性物质的释放E．内皮细胞对Ca2+通透性增加多选5、缺血-再灌注时氧自由基产生来自ABCDA. 黄嘌呤氧化酶活性升高B. 中性粒细胞呼吸爆发C. 线粒体功能障碍D. 儿茶酚胺的自身氧化E以上都不是6、下列哪些物质能减轻缺血-再灌注损伤？ABCDEA．SODB．Na+/Ca2+交换抑制剂C．Na+/H+交换抑制剂D．VitCE．VitA7、细胞内钙超载的机制是：ACEA. Na+/Ca2+交换异常B. 缺血时间过长C. 线粒体及肌浆网膜损伤D. 无复流现象E.细胞膜损伤8、自由基可使下列哪项发生异常改变?ABCDEA. 膜受体B. 膜离子通道C. 膜通透性D. 膜蛋白酶E. 膜结构第十二章1、DIC时凝血功能失常表现为DA.凝血系统的活性增强B.纤溶系统的活性增强C.凝血系统被抑制D.先高凝后转为低凝E.先低凝后转为高凝2、导致DIC发病的共同环节是 DA.凝血因子Ⅻ的激活B.组织因子大量入血C.凝血因子大量入血D.凝血酶生成增加E.纤溶系统活性增强3、诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:CA.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶4、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:BA.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损5、血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查DA.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在6、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?BA.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用多选题7、DIC病理过程中ABCDA、有不同程度的出血发生B、有纤维蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成E、无D-二聚体生成8、影响DIC发生发展的因素有ABCEA、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制9、DIC引起出血的主要原因是ACEA、凝血物质的消耗B、血管内皮细胞完整性破坏C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素K缺乏E、FDP的抗凝作用第十三章A、心力衰竭发病的关键环节是BA. 心律失常B. 心输出量减少C. 收缩功能下降D. 起病急、病情重E.代偿失调2、高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:BA. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C. 心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D. 心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E.以上说法都不正确3、心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？EA. 兴奋-收缩偶联障碍B. 心肌能量代谢紊乱C. 心肌细胞凋亡D. 心肌细胞坏死E.心肌交感神经分布密度增加A、可发生心肌向心性肥大的疾病是 BA. 心肌炎B. 高血压病C. 二尖瓣关闭不全D. 甲亢E心肌中毒A、可发生心脏离心性肥大的疾病是CA. 高血压病B. 肺源性心脏病C. 主动脉瓣闭锁不全D. 二尖瓣狭窄E冠心病6、心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确CA. 血容量增加B. 红细胞增加C. 组织利用氧的能力减少D.血液重新分布E. 肾小球滤过率降低多选题7、与心室舒张功能障碍有关的因素BCDEA．钙离子复位加速B．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍C．心肌能量缺乏D．心室舒张势能减少E．心室顺应性下降8、心衰常见的诱因是ABCDEA. 心律失常B. 妊娠与分娩C. 酸碱平衡紊D. 全身感染E. 高钾血症9、体循环淤血主要表现ACDA．颈静脉怒张B．臂肺循环时间缩短C．肝肿大压痛D．皮下水肿E．呼吸困难。

病生课后习题

1、下列中哪项是错误的叙述：DA．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素B．条件包括自然条件和社会条件C．条件可能是另一疾病的原因D．条件对于疾病是必不可少的E．条件可促进或延缓疾病的发生2、损伤与抗损伤反应可以表现为：ABCDA．两者相互对立B．贯穿于整个疾病过程中C．影响疾病的转归D．两者可以相互转化 E.两者互为因果1、血红蛋白、氧合血红蛋白缓冲系统只能缓冲挥发酸，碳酸氢盐缓冲系统只能缓冲固定酸。

2、血液缓冲系统可以缓冲所有的酸和碱，其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。

3、酸过多时，肾通过泌NH4+及重吸收HCO3-，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。

1. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?EA.SBB. BBC. AGD. BEE. AB2. 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是：CA．SB B．AB C．BB D．BE E．AG3. AB﹥SB表明可能有：BA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．高AG代谢性酸中毒E．混合性碱中毒4. 完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为：CA．30/1 B．25/1 C．20/1 D．15/1 E．10/1多选题5. 酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是：ADEA.SBB. ABC. BBD. AGE. BE6. 动脉血pH=7.35-7.45时,有以下可能：BCDA．AG正常型代谢性酸中毒B．酸碱平衡正常C．完全代偿性酸（碱）中毒D．混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E．混合性酸中毒7. SB高于正常可见于BCA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡8. BE负值增加可见于ADA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡1.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因? BA. 休克B. 持续大量呕吐C.急性肾功能衰竭C. 长期不进食 E.严重腹泻2.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的原因?DA．糖尿病B．CO中毒C．严重饥饿D．肠瘘E．水杨酸中毒3. AG正常型代谢型酸中毒常见于 AA. 腹泻B. 幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D. 饥饿E. 严重贫血4. 严重代谢性酸中毒引起心肌收缩力AA．减弱B．先减弱或增强C．增强D．先增强后减弱E．以上不都是多选题5.细胞外液[H+]增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是ABCDEA．HCO3-及其它缓冲碱不断被消耗B．SB、AB、BB降低C．BE负值增大D．pH降低E．血K+增高6. 酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为ABCDA．加强泌H+及泌NH4+B．加强HCO3-重吸收C．肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强D．尿中酸和NH4+排出增加E．代偿作用快，在24小时内达到高峰病例某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH 7.30, PaCO2 20mmHg, HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, CL- 104mmol/L有无酸碱失衡？答：pH 7.30小于正常范围，为酸中毒，有酸碱失衡为什么PaCO2也会下降？答：HCO3-为16mmol/L小于正常范围，即AB小于SB，机体通过呼吸代偿导致PaCO2继发性下降有无AG的变化？答：该患者为糖尿病，有严重的代谢障碍，其AG=Na+-(Cl-+HCO3-)=20大于正常范围，即为AG升高型代酸酸碱平衡失调的判断1.根据pH变化，判断是酸或碱中毒；2.根据病史和原发性失衡判断是代谢性还是呼吸性3.根据代偿情况可判断是单一性还是混合性酸碱失衡（代偿公式）1.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH 7.20，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)，HCO3- 27mmol/L，可诊断为BA. 代谢性碱中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒2.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH 7.33，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO3- 36mmol/l,应诊断为 DA. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒3.一严重腹泻患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3- 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－112mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 AA. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒4.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下：CpH 7.49，PaCO2 6.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为A. 急性呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒第六章发热1. 关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的：DA．体温超过正常值0.5℃B．产热超过散热C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起E．由体温调节中枢调节功能障碍引起2. 发热激活物引起发热主要是：BA．激活血管内皮细胞,释放致炎物质B．促进产EP细胞产生和释放内生致热原C直接作用于下丘脑的体温调节中枢D刺激神经末梢,释放神经介质E加速分解代谢使产热增加3. 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? AA．内毒素 B. 外毒素 C. 血细胞凝集素D．螺旋体 E. 疟色素4. 发热患者最常出现：AA．代酸B．呼酸C．混合性酸中毒D．代碱E．混合性碱中毒多选题5. 过热见于：ABCDA．广泛鱼鳞病B．甲状腺功能亢进C．先天性汗腺缺乏D．中暑E．剧烈运动7. 发热高峰期的特点是：BCDA．寒战加重B．皮肤发红C．皮肤干燥D．自觉酷热E．大量出汗8. 发热时下列哪些情况时应及时解热：ABDEA．体温超过40℃B．心肌劳损C．恶性肿瘤D．心肌梗死E．妊娠晚期妇女9. 下列属于机体发热激活物的是：ABDEA．细菌B．病毒C．内皮素D．抗原抗体复合物E．本胆烷醇酮第七章1、有关G蛋白叙述哪项是不正确的：CA．G蛋白是指与鸟嘌呤核苷酸可逆性结合的蛋白质家族B．G蛋白是由αβγ亚单位组成的异三聚体C．Gα上的GTP被GDP取代,这是G蛋白激活的关键步骤D．小分子G蛋白只具有G蛋白α亚基的功能E．G蛋白偶联受体由单一肽链7次穿越细胞膜2、桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的主要信号转导障碍是：EA．促甲状腺素分泌减少B．促甲状腺素受体下调或减敏C．Gs含量减少D．刺激性TSH受体抗体与受体结合E．阻断性TSH受体抗体与受体结合3、下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的：CA．不同的信号转导通路之间具有相互联系作用B．细胞受体有膜受体和核受体C．酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体D．细胞内信使分子能激活蛋白激酶E．信号转导过程是细胞内信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的4、迄今发现的最大受体超家族是：AA．GPCR超家族B．细胞因子受体超家族C．酪氨酸蛋白激酶型受体家族D．离子通道型受体家族E．PSTK型受体家族5、霍乱毒素干扰细胞内信号转导过程的关键环节是CA.促进Gs与受体结合B.刺激Gs生成C.使Gsα处于不可逆激活状态D.使Gsα处于不可逆失活状态E.cAMP生成增加6、重症肌无力的主要信号转导障碍是BA. Ach分泌减少B. 体内产生抗n-Ach受体的抗体C. Na+通道障碍D. 抗体与n-Ach受体结合E. Ach与其受体结合障碍7、肢端肥大症的信号转导异常的关键环节是DA. 生长激素释放激素分泌过多B. 生长抑素分泌减少C. Gi过度激活D. Gsα过度激活E. cAMP生成过多8、下列关于家族性肾性尿崩症的说法不正确的是CA. 由遗传性ADH受体及受体后信息传递异常所致B.属性染色体连锁遗传C. 基因突变使ADH受体合成增多D.患者口渴、多饮、多尿等临床特征E．血中ADH水平升高多选题9、下列哪些信息能够被细胞膜受体感知：ABDEA．某些激素、神经递质B．某些外源性药物或毒物C．血流切应力变化D．细胞代谢物E．细胞间粘附10、下列哪些因素可促进肿瘤的发生？ABCDEA．生长因子产生过多B．某些生长因子受体表达异常增多C．RTK的组成型激活突变D．小G蛋白Ras自身GTP酶活性下降E．TGFβⅡ型受体突变及Smad4的失活、突变或缺失第八章1、CDK的中文全称是：BA．周期素B．周期素依赖性蛋白激酶C．周期素依赖性激酶抑制因子D．泛素E．细胞因子2、细胞只能沿G1→S→G2→M方向推进而不能逆行称为细胞周期的：AA．单向性B．阶段性C．检查点D．细胞微环境E．DNA复制和染色体分配质量3、细胞外信号、条件等构成了推进细胞周期的：DA．单向性B．阶段性C．检查点D．细胞微环境E．DNA复制和染色体分配质量4、大多数肽类生长因子属于：CA．细胞周期的驱动力改变B．增殖抑制信号C．增殖信号D．肿瘤E．CDK活性增高5、细胞周期检查点检查的是：CA.单向性B.阶段性C.检查点D.微环境E.DNA复制和染色体分配质量多选题：6、与细胞周期驱动力有关系的是：ABCA. cyclinB. CDKC. CDID.checkpointE.以上都无关1、凋亡细胞的清除是指已经凋亡的细胞：DA．经肾脏排出体B．经肝脏灭活C．经水合酶水解D．被邻近的吞噬细胞吞噬E．以上都不是2、凋亡细胞特征性的形态学改变是：CA．溶酶体破裂B．染色质边集C．形成凋亡小体D．线粒体嵴消失E．细胞肿胀3、关于p53基因下列哪项说法不正确：AA．p53基因突变可促进细胞凋亡B．p53基因编码的蛋白是DNA结合蛋白C．p53蛋白负责检查DNA是否损伤D．p53蛋白可启动DNA修复机制E．p53有“分子警察”的美誉多选题4、细胞凋亡的主要执行者是：BCA．氧自由基B．核酸内切酶C．CaspasesD．超氧物歧化酶E．Fas基因5、细胞凋亡与坏死的区别是：BCEA．细胞凋亡发生都是随机的B．凋亡时有新的蛋白质合成C．凋亡时是耗能的主动过程D．凋亡细胞局部有炎症反应E．凋亡时细胞皱缩、细胞器相对完整6、细胞凋亡过程包括：ABCDA．信号转导B．基因激活C．死亡执行D．凋亡细胞清除E．肾脏排出第九章1、应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种：BA．特异性全身反应B．非特异性全身反应C．损害性全身反应D．代偿性全身反应E．防御性全身反应2、下列哪项不会在应激中发生：BA．心率加快B．肾动脉扩张C．心肌收缩力增强D．心输出量增加E．皮肤血管收缩3、能作为应激原的是 AA．噪声B．心律失常C．精神性因素D．器官功能紊乱E．以上都是4、CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于AA．室旁核B．杏仁体C．海马结构D．边缘皮层E．蓝斑5、应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? DA．促进蛋白质分解B．促进脂肪分解C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性6、应激时CRH分泌增多最主要的功能是BA．调控应激时的情绪行为反应B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C．促进内啡肽释放D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖多选题7、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有：ABCDEA．与应激时的兴奋，警觉有关B．也可引起紧张,焦虑等情绪反应C．能够刺激下丘脑分泌CRH D．血流重分布E．心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加8、关于热休克蛋白的叙述，正确的是：BCDEA．是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质B．主要在细胞内发挥功能C．可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集D．增强机体对多种应激原耐受能力E．G与受损蛋白质的修复或移除有关9、应激时分泌增多的激素是ABCDA．儿茶酚胺B．催乳素C．β-内啡肽D．糖皮质激素E．胰岛素10、应激时CRH分泌增多的主要功能有ABCDA．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌B．调控应激时的情绪反应C．促进β-内啡肽的分泌D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．清除异物和坏死组织11、HPA轴的基本组成单元有ABDA．下丘脑室旁核B．腺垂体C．杏仁复合体D．肾上腺皮质E．边缘皮层第十章1、下列哪一种情况不是引起缺血再灌注损伤的原因：AA. 高血压B. 溶栓疗法后C. 器官移植后D. 冠脉搭桥后E．体外循环后2、不列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤?EA．缺血时间过长B．组织侧支循环丰富C．对氧的需求程度低D．低PH值灌流E高压灌流3、下列说法正确的是CA.所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血再灌注损伤B.缺血时间越长越容易发生缺血再灌注损伤C.心、脑较其他器官易发生再灌注损伤D.低温（25℃）低压再灌注可诱发再灌注损伤E.高钙再灌注可减轻再灌注损伤4、在缺血-再灌注损伤中微血管阻塞的主要原因是CA．红细胞聚集B．血小板聚集C．白细胞粘附聚集D．其它生物活性物质的释放E．内皮细胞对Ca2+通透性增加多选5、缺血-再灌注时氧自由基产生来自ABCDA. 黄嘌呤氧化酶活性升高B. 中性粒细胞呼吸爆发C. 线粒体功能障碍D. 儿茶酚胺的自身氧化E以上都不是6、下列哪些物质能减轻缺血-再灌注损伤？ABCDEA．SODB．Na+/Ca2+交换抑制剂C．Na+/H+交换抑制剂D．VitCE．VitA7、细胞内钙超载的机制是：ACEA. Na+/Ca2+交换异常B. 缺血时间过长C. 线粒体及肌浆网膜损伤D. 无复流现象E.细胞膜损伤8、自由基可使下列哪项发生异常改变?ABCDEA. 膜受体B. 膜离子通道C. 膜通透性D. 膜蛋白酶E. 膜结构第十二章1、DIC时凝血功能失常表现为DA.凝血系统的活性增强B.纤溶系统的活性增强C.凝血系统被抑制D.先高凝后转为低凝E.先低凝后转为高凝2、导致DIC发病的共同环节是 DA.凝血因子Ⅻ的激活B.组织因子大量入血C.凝血因子大量入血D.凝血酶生成增加E.纤溶系统活性增强3、诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:CA.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶4、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:BA.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损5、血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查DA.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在6、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?BA.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用多选题7、DIC病理过程中ABCDA、有不同程度的出血发生B、有纤维蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成E、无D-二聚体生成8、影响DIC发生发展的因素有ABCEA、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制9、DIC引起出血的主要原因是ACEA、凝血物质的消耗B、血管内皮细胞完整性破坏C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素K缺乏E、FDP的抗凝作用第十三章A、心力衰竭发病的关键环节是BA. 心律失常B. 心输出量减少C. 收缩功能下降D. 起病急、病情重E.代偿失调2、高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:BA. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C. 心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D. 心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E.以上说法都不正确3、心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？EA. 兴奋-收缩偶联障碍B. 心肌能量代谢紊乱C. 心肌细胞凋亡D. 心肌细胞坏死E.心肌交感神经分布密度增加A、可发生心肌向心性肥大的疾病是 BA. 心肌炎B. 高血压病C. 二尖瓣关闭不全D. 甲亢E心肌中毒A、可发生心脏离心性肥大的疾病是CA. 高血压病B. 肺源性心脏病C. 主动脉瓣闭锁不全D. 二尖瓣狭窄E冠心病6、心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确CA. 血容量增加B. 红细胞增加C. 组织利用氧的能力减少D.血液重新分布E. 肾小球滤过率降低多选题7、与心室舒张功能障碍有关的因素BCDEA．钙离子复位加速B．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍C．心肌能量缺乏D．心室舒张势能减少E．心室顺应性下降8、心衰常见的诱因是ABCDEA. 心律失常B. 妊娠与分娩C. 酸碱平衡紊D. 全身感染E. 高钾血症9、体循环淤血主要表现ACDA．颈静脉怒张B．臂肺循环时间缩短C．肝肿大压痛D．皮下水肿E．呼吸困难。

病生习题及参考答案

病理生理学之羊若含玉创作习题集病理生理教研室第一部分习题第一章绪论一、名词说明1.Pathophysiology(病理生理学)2.Basal pathogenesis(根本病理进程)3.Animal model of human disease(人类疾病动物模子)二、简答题1.病理生理学的研究任务是什么？2.病理生理学主要包含哪些内容？3.病理生理学的主要研究办法有哪些？第二章疾病概论一、名词说明1.脑死亡(brain death)2.健康（health）3.疾病（disease）6.分子病二、简答题1.用脑死亡概念的意义是什么？2.脑死亡的断定尺度是什么？3.疾病与病理进程的区别是什么？4.遗传性因素与先天性因素有何区别？5.疾病产生的条件有哪些？6.什么是疾病产生进程中的因果瓜代？7.疾病的局部与整体关系是什么？8.疾病时细胞受损方法有哪些？9.分子病有哪些种类？三、阐述题1.如何懂得疾病的现代概念？5.什么是根本病理进程?请举例8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断尺度，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标？9.死亡的现代概念及其断定尺度是什么？第三章水、电解质代谢障碍一、名词说明1.跨细胞液（transcellular fluid）2.aquaporins(AQP)3.hypovolemic hyponatremia4.hypervolemic hyponatremia5.hypovolemic hypernatremia7.凹陷性水肿 (pitting edema)8.低钾血症和缺钾9.异位钙化二、简答题1. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制.2. 试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制.3. 试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制.4. 为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加？5. 长期使用β受体阻滞剂的患者，为什么易产生高钾血症？6. 长期使用利尿剂（除安体舒通、氨苯喋啶外）的病人，为什么易产生低钾血症？7. 试述低钾血症的心电图特征性转变及其机制．8. 低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻木，其机制有何异同？9. 低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？10. 在紧迫处理高钾血症时，为什么常静注钙制剂和高张碱性含钠溶液（如5%NaHCO3）？11. 充血性心衰病人，为什么易产生低镁血症？12．低钾血症、高镁血症和高钙血症都有骨骼肌兴奋性下降，其电生理机制有何不合？13．慢性肾功效衰竭患者为什么易产生低钙血症？但临床上此类患者的低钙血症的症状又显著，为什么？三、讨论题1．试述低镁血症引起神经-肌肉和中枢神经系统应激性增高的机制. 2．试述低镁血症引起血压升高的机制.3．试述血清镁水平下降可加快动脉粥样硬化形成的机制.第四章酸碱平衡紊乱1.Acid-base balance2.Acid-base disturbance3.Metabolic acidosis4.Metabolic alkalosis5.Respiratory acidosis6.Respiratory alkalosis9.混杂型酸碱平衡紊乱（mixed acid-base disorders）20.PaC021.简述肺调节酸碱平衡的机制2.简述肾调节酸碱平衡的机制3.简述反应血浆H2CO3含量的指标、其正常规模及临床意义.4.简述反应血浆HCO3-含量的指标，其正常规模及临床意义.5.糖尿病可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?6.严重腹泻可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?7.酸中毒对心血管系统有哪些损伤作用?8.应用NaHCO3改正急性呼吸性酸中毒应非分特别慎重，为什么？9.碱中毒患者可出现手足搐搦，其机制如何?10.某患者的血气检测成果为pH正常，SB升高，PaCO2升高.试问该患者可能存在哪些酸碱平衡紊乱?11.血pH值在正常规模内确定暗示酸碱平衡，这种说法对吗?为什么?12.简述频繁吐逆会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?13.简述反常性碱性尿的形成机制.可见于哪些病理进程?14.酸中毒时易导致休克，其产生的主要机制是什么?15.简述代谢性酸中毒对中枢神经系统功效的影响及其机制.1.频繁吐逆可引起何种酸碱平衡紊乱?其机制如何?2.试剖析酸中毒与血钾变更的相互关系.3.在断定酸碱平衡紊乱时，除作血气检测外，一般应同步检测哪些电解质？为什么？4.为什么严重代谢酸中毒的病人易并发休克、D1C、心力弱竭和心律失常?5.某糖尿病患者呼吸深快，血气检测成果为，AB 14mmol／L，PaC0228mmHg.6.某休克患者的血气及电解质检测成果为，AB l0 mmo1／L，PaC0224mmHg，Na+140 mmol／L，Cl- 104 mmol／L，K+6.5 mm01／L.试问：①该患者产生了何种酸碱平衡紊乱?依据是什么?②该患者产生了何种电解质紊乱?其机制如何?7.某呼吸衰竭患者呈昏睡状，血气检测成果为，PaCO210.64kPa(80mmHg)，AB 40 mmol／L.试问：该患者产生了何种酸碱平衡紊乱?依据是什么?8.某频繁吐逆患者的血气及电解质检测成果为，AB 50 mmo1／L，PaC0255mmHg，Na+140 mmo1／L，K+ 2.5 mmo1／L，C1-74 mmol／L.试问：①该患者产生了何种酸碱平衡紊乱?依据是什么? ②该患者产生了何种电解质紊乱?为什么?9.某患者癔病发生发火1小时，出现呼吸浅慢，血气检测成果为，PaCO23.19kPa(24mmHg)，AB 20 mmo1／L.试问：①该患者产生了何种酸碱平衡紊乱?依据是什么? ②为什么会出现呼吸浅慢?10.患者，女，70岁，肺心病入院.经由治疗后血液检讨如下：，PaCO27.58kPa(57mmHg)，HCO3- 40mmol／L.该患者产生何种酸碱平衡紊乱?11.某肺心病并发腹泻患者，，PaCO211.25kPa(84.6 mmHg)，／L，Na+137 mmol／L，CI- 85mmol／L.该患者产生何种酸碱平衡紊乱?第五章缺氧一、名词说明1．缺氧(Hypoxia)2．血氧分压3．血氧容量4．血氧含量5．血氧饱和度6. 发绀（Cyanosis）7. 低张性低氧血症（Hypotonic hypoxia and hypoxmia）8. 等张性低氧血症9. 循环性缺氧(circulatory hypoxia)10. 组织性缺氧Histogenous hypoxia)11. 肠源性紫绀(enterogenous cyanosis)二、简答题1. 缺氧可分为几种类型？各型的血氧变更特点是什么？2. 试述CO中毒引起缺氧的产生机制.3.简述循环性缺氧的机制及血氧变更的特点.4．乏氧性缺氧时呼吸系统有何代偿反响？其机制和代偿意义是什么？5.各型缺氧的血氧变更特点是什么？6. 试述缺氧时循环系统的代偿反响.1. 缺氧时组织细胞有哪些变更？2. 试述缺氧时红细胞内2，3-DPG含量升高的机制及其意义.3. 缺氧引起肺血管收缩的机制是什么？第六章发烧一、名词说明1.发烧（fever）2.过热(hyperthermia)3.体温升高4.致热原5.外生致热原6.发烧激活物7.内生致热原8.中枢发烧介质9.干扰素（interferon）10.退热期1.体温升高是否就是发烧？为什么？2.发烧激活物的作用是什么，发烧激活物包含哪些？3.试述TNF与发烧的关系.5.内毒素激活产内生致热原细胞的方法有哪些？6.简述5种体温调节的正调节介质.7.简述罕有的4种内生致热原.8.简述发烧的三个分期.9.简述发烧三期的热代谢特点.1．发烧与过热有何异同？2．体温上升期有哪些主要的临床特点？为什么会出现这些表示？3．试述高热稽留期的体温变更及其机制.4．试述体温下降期的体温变更及其机制.5．发烧时机体心血管系统功效有哪些变更？第七章细胞凋亡与疾病一、名词说明1.凋亡2.细胞增殖3.细胞周期4.原癌基因5.程序性细胞死亡(PCD)6.凋亡小体7.染色质边集8. DNA片断梯9.凋亡蛋白酶10.坏死11.激活诱导的细胞死亡12.凋亡相关基因二、简答题1.举例说明PCD与细胞凋亡的区别与接洽.2.细胞凋亡信号转导系统具有哪些特点?3.试述钙稳态失衡引起细胞凋亡的可能机制.4.试以Fas蛋白为例说明细胞凋亡信号转导系统的多途性5. bcl-2抗凋亡的机制是什么?6.试述P53基因突变与肿瘤产生的关系.1.细胞凋亡与细胞坏死有什么不合?2.简述核酸内切酶和凋亡蛋白酶在细胞凋亡进程中的作用及其关系.3.氧化应激可通过哪些机制导致细胞凋亡?4.试述线粒体损伤在细胞凋亡中的作用.第八章应激一、名词说明：1．Stress2．应激原3．全身性适应综合症4．急性期反响蛋白5．应激性溃疡6．heat shock protein7．劣性应激8．应激性心肌病二、简答题：1．如何懂得机体的应激反响？2．什么因素可能作为应激原？3．何为应激性溃疡？其产生机制是什么？4．简述应激导致血压升高的机制5．应激时糖皮质激素大量排泄的生理病理意义6．试述应激时交感－肾上腺髓质系统的反响及其生理病理意义．三、问答题１．严重应激为什么会导致心性猝死？２．应激引起动脉粥样硬化的可能机制是什么？3 ．为什么说应激是一个非特异性全身反响？４．交感-肾上腺髓质系统的兴奋对机体产生哪些影响？第九章弥散性血管内凝血一、名词说明1.disseminated intravascular coagulation DIC (弥散性血管内凝血)2.microangiopathic hemolytic anemia (微血管病性溶血性贫血)3.schistocyte (裂体细胞)4.thrombomodulin TM (血栓调节蛋白)5.protein C (蛋白C)6.protein S (蛋白S)二、简答题1.简述弥散性血管内凝血的出血机制.2.简述各类原因使血管内皮细胞损伤引起DIC的机制.3.简述引起APC抗凝的原因及其机制.4．DIC患者为何会出现贫血？5. 试述影响DIC产生成长的因素.6. DIC患者为何会出现贫血？三、阐述题1.试说明休克与DIC之间的相互关系.2.试述DIC的产生机制.第十章休克一、名词说明（休克）2.hypovelemic shock（低血容量性休克）3.hyperdynamic shock（高动力型休克）4.hypodynamic shock （低动力型休克）（微循环）（自身输血）（自身输液）（血液流变学）9.shock lung（休克肺）10.shock kidney（休克肾）11.hemorrhagic shock（失血性休克）12.infectious shock（沾染性休克）13.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子）14.cardiogenic shock（心源性休克）二、简答题1.哪些原因可以引起休克？2.休克发病的始动环节有哪些？各举一型休克说明之.3.为什么休克早期血压无显著下降？4.何谓血液重新散布？简述其产生机理.5.休克初期肾脏等腹腔内脏血管收缩的机制是什么？6.简述休克时血液流变学的主要转变及其在休克发病学中的意义.7.简述休克进展期的微循环变更特征及其机制.8.何谓肠源性内毒素血症？它对休克的成长恶化有何影响？三、阐述题1.试述休克与DIC的关系及其机理.2.试述休克晚期导致休克不成逆甚至死亡的可能原因，为什么？3.为什么革兰氏阴性细菌沾染的休克患者容易产生心力弱竭？4.何谓休克肺？为什么休克肺是休克病人重要的死亡原因？5.试述沾染性休克与失血性休克的特点，并指出二者的不合点.6.依据休克的微循环学说，如何合理使用血管活性药物？第十一章缺血-再灌注损伤1.自由基（free radical)2.氧自由基 (oxygen free radical)3.缺血—再灌注损伤 (ischemia-reperfusion injury,IRI)4.钙反常 (calcium paradox)5.氧反常 (oxygen paradox)6.无复流现象 (no-reflow phenomenon)反常 (pH paradox)8.钙超载 (calcium overload)9.呼吸迸发 (respiratory burst)10.心肌顿抑 (myocardial stunning)1．简述细胞钙超载引起再灌注损伤的机制.2.简述中性粒细胞在缺血—再灌注损伤中的作用.3.简述经常使用的低分子自由基清除剂和酶性自由基清除剂有哪些？4.试述缺血—再灌注损伤时氧自由基生成过多的机制.5.试述氧自由基如何造成机体损伤？三．阐述题1.试述无复流现象的可能机制.2.试述心肌顿抑的产生机制.第十二章心力弱竭试题一、名词说明1．心力弱竭(heart failure)2．危坐呼吸(orthopnea)3．充血性心力弱竭4．劳力性呼吸艰苦5．高动力循环状态(hyperdynamicstate)二、简答题1．试述心力弱竭产生罕有的诱因.2．简述心衰时心肌收缩性削弱的机制.3．左心衰竭患者为什么会出现危坐呼吸?三、阐述题1．试述酸中毒引起心肌兴奋一收缩耦联障碍的机制．2．试述心力弱竭时心脏自身的代偿机制．第十三章呼吸衰竭试题一、名词说明1.respiratory failure2.functional shunt3.死腔样通气4.肺性脑病二、简答题1．肺泡通气/血流比例失调的表示形式及其病理生理意义？2．为什么单纯弥散障碍不伴随PaCO2升高?3．呼吸衰竭在氧疗时应注意什么问题，为什么？三、阐述题1.试述ARDS的发病机制.2.试述COPD与呼吸衰竭的关系.第十四章肝性脑病一、名词说明1．肝性脑病2．氨中毒学说3．肝性肾功效衰竭二、简答题1．肝功效障碍患者为什么容易产生出血?2．简述左旋多巴治疗肝性脑病的原理．3．假性神经递质是如何产生的?如何促进肝性脑病产生?三、阐述题1．肝硬化伴随消化道出血病人产生肝性脑病的可能机制是什么? 2．简述血氨升高引起肝性脑病的作用机制.第十五章肾功效不全一、名词说明1.急性肾功效衰竭2.肾后性急性肾功效衰竭3.氮质血症4.慢性肾功效衰竭5.肾性贫血6.肾性骨营养不良7.矫枉失衡学说8.尿毒症9.肾功效不全10.少尿11.等渗尿12.非少尿型急性肾功效衰竭13.夜尿14.原尿回漏二、简述题1.简述引起急性肾功效衰竭的原因和分类.2.简述急性肾功效衰竭少尿期时机体的变更.3.简述肾性高血压的产生机制.4.慢性肾衰患者往往有出血或出血倾向，为什么?简述其产生机制.5.简述慢性肾功效衰竭时血钙下降的机制.6.何谓肾性骨营养不良?简述其产生机制.7.简述急性肾功效衰竭恢复期产生多尿的机制.8.试述慢性肾功效衰竭患者为何出现多尿症状?9. 简述慢性肾功效衰竭患者为何易产生骨折?试述其机制?10.简述慢性肾功效衰竭患者磷代谢障碍的特点及产生机制.1.试就病因和尿液变更(尿比重、尿渗透压、尿钠含量、尿肌酐／血肌酐比值、尿蛋白量及尿镜检)的不合，对急性功效性与器质性肾功效衰竭进行比较.2.用矫枉失衡学说来说明慢性肾功效衰竭患者晚期磷代谢障碍的产生机制.3.慢性肾功效衰竭患者往往有贫血，贫血与肾功效衰竭病情呈正比，请剖析其产生机制，并提出处理原则.4.肾功效衰竭时血钙有何变更?试述其产生机制.这些变更对机体有何影响?5..试述少尿型急性肾小管坏死(ATN)的发病机制中肾血管因素的作用.6. 试述肾性贫血的产生机制.第十六章脑功效不全一、名词说明1.认知障碍2.失语3.意识障碍4.谵王5.失认6.失用7.痴呆8.兴奋性毒性9.精力错乱10.昏睡11．晕厥12．醒状晕厥二、简答题1．试述能量耗竭和酸中毒在慢性脑缺血性损伤进程中的作用.2．简述慢性脑缺血性损伤时细胞内Ca2＋超载的机制.3．简述神经细胞Ca2＋超载导致细胞死亡的机制.4．简述脑缺血时，自由基增多的机制.三、阐述题1．试述何为“兴奋性毒性”，及其产生机制.2．试述意识障碍导致呼吸功效障碍主要的产生机制.第十七章多器官功效衰竭一、名词说明1.非菌血症性临床败血症2.细菌移位3.肠源性沾染4.肠源性内毒素血症5.多器官功效障碍综合征(MODS)6.多系统器官衰竭(MSOF)7.全身炎症反响综合征(SIRS)8.代偿性抗炎反响综合征(CARS)9.混杂拮抗反响综合征(MARS)二、简答题1.依据发病形式可将MODS分为哪两种类型,其各自的特点是什么?2.试用二次打击学说说明MODS的产生.3.试以肺为例说明MODS发病进程中多个系统器官间的相互影响.4.内毒素在MODS中具有哪些作用?5.胃肠道病变与MODS的关系如何?6. MODS时免疫系统有些什么变更?7. SIRS的诊断尺度是什么?三、阐述题1.何为SIRS, CARS, MARS?其与MODS的关系是什么?2.治疗MODS时为何要提高饮食中支链氨基酸的比例?3.试从促炎反响与抗炎反响的关系谈谈MODS发病中损伤与抗损伤的作用.第二部分参考答案第一章绪论一、名词说明1.病理生理学是研究患病机体的机能、代谢变更及其机制，说明疾病产生、成长、转归纪律的科学，为防治疾病提供理论基本.2.指多种疾病中可能出现的配合的、成套的机能、代谢和构造变更，例如发烧、缺氧、休克等.3.指医学科研中模仿人类疾病表示而树立的实验动物疾病模子，例如家兔的失血性休克，小鼠的CO中毒等.二、简答题1.病理生理学的任务是研究疾病时机体的机能代谢变更及其机制，研究疾病产生、成长、转归的纪律，从而为防治疾病提供理论和实践依据.2.病理生理学的内容普遍，既包含研究所有疾病配合纪律的疾病概论，又包含探讨多种疾病中可能出现的根本病理进程，还包含说明具体疾病特殊纪律的各系统器官病理生理学.3.病理生理学的主要研究办法是动物实验，从理论原则和职业道德出发，大部分实验研究不克不及在人体进行，可以通过在动物身上复制疾病模子，不雅察疾病的机能代谢变更及其成长纪律，也可对动物进行实验治疗，探讨疗效及其机制.此外，研究办法还有临床不雅察和风行病学研究.病理生理学研究采取多学科的实验手段，包含生理、生化、免疫等通例的功效、代谢检测手段，近年来除整体、系统、器官、体液水平的研究外，已深入到细胞和分子水平.第二章疾病概论一、名词说明1.机体作为一个整体的功效永久性停止、全脑功效永久性消失.2.健康不但是没有疾病或病痛，并且是一种躯体上、精力上和社会上的完全优越状态.3.疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而产生的异常生命运动进程.4.可以或许引起疾病并付与该疾病特征性的因素称为病因.5.可以或许促进疾病产生成长的因素称为诱因.6.由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病.7.指基因自己突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病.二、简答题1．有助于剖断死亡时间和确定终止抢救的界线、为器官移植提供优越的供者和正当的依据.2．不成逆的晕厥、呼吸停止且进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止.3．一个疾病可包含几个病理进程，故病理进程是疾病的组成成分；一个病理进程可以由不合原因引起，而疾病由特定原因引起.4．前者是遗传物质转变；后者特指能损害胎儿的因素.5．自然情况因素和社会情况因素、免疫防御机能状态、神经内排泄系统的机能状态、年纪、性别、遗传易感性等.6．致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变更，这些变更又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变更.7．任何疾病根本上都是整体疾病，在病程中，局部和整体的关系可产生因果转化.8．细胞完整性被破坏、细胞膜功效障碍、细胞器功效障碍.9．酶缺陷所致的疾病、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病、受体病、膜转运障碍所致疾病.三、阐述题1.机体在一定的致病原因和条件的作用下，机体自稳态产生破坏，从而使机体偏离正常的生理状态，产生一系列机能、代谢和形态构造的异常变更，引起症状、体征和社会行为异常，这种异常的生命进程称疾病.此现代概念的要点有四：①任何疾病都是有原因的；②疾病是机体自稳态的破坏；③疾病时体内有机能、代谢和形态构造的变更，反应在临床为症状、体征和社会行为异常；④疾病是一个进程.2. ①生物性致病因素(Biological factor)：各类致病性微生物和寄生虫.致病的特点：一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可产生转变、条件对其致病有很大影响.②物理性因素（Physical Factor）：机械力、温度、辐射、气压转变等.致病特点：大都无显著的器官选择性、一般只起始动作用、潜伏期一般较短或无.③化学性因素(Chemical Factor)：药物、强酸强碱、毒物.致病特点：有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒进程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）.④机体必须物质的缺乏或过多：（营养性因素Nutritional Factor）.⑤遗传性因素(Genetic Factor)：遗传物质转变.⑥先天性因素：特指能损害胎儿的因素.⑦免疫性因素(Immune Factor)：反常反响性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病.⑧精力、心理、社会因素.3.①损伤与抗损伤：两者同时存在，两者的力气比较，影响疾病的成长偏向；两者之间无严格的界线；机体的抗损伤才能包含防御机能、应激反响和代偿反响（形态、机能、代谢代偿）.②因果瓜代：致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变更，这些变更又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变更.③局部与整体：任何疾病根本上都是整体疾病；在病程中，局部和整体的关系可产生因果转化.4.①神经机制：病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功效代谢转变而致病，称为神经机制.②体液机制：病因引起体液质和量的变更、体液调节障碍，最后造成内情况紊乱而致病，称为体液机制.③细胞机制：病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功效代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制.④分子机制：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病.5.根本病理进程是指在多种疾病进程中可能出现的配合的、成套的功效、代谢和形态构造的异常变更.如：水电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、发烧、应激、休克、DIC等.6.原始病因作用于机体，引起机体的变更，前者为因，后者为果；而这些变更又作为发病学原因，引起新的变更，如此因果不竭瓜代转化，推动疾病的成长.例如暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起失血等变更，进而造成有效循环血量削减，动脉血压下降等一系列效果.如此因果不竭瓜代，成为疾病成长的重要形式.7.疾病成长进程中机体产生的变更根本上可分为损伤和抗损伤进程，两者相互对峙，它是疾病成长的根本动力，它们间的力气比较影响疾病的成长偏向和转归.损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面成长；反之，则向恢复健康方面成长.损伤和抗损伤虽然是对峙的，但在一定条件下，它们又可相互转化.例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，包管重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功效障碍.8.虽然脑干是循环心跳呼吸的根本中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为尺度，近年来，呼吸心跳都可以用人工维持，但心肌因有自发的收缩才能，所以在脑干死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳，而呼吸心须用人工维持，因此世界列都城把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标，不把心跳停止作为临床脑死亡的诊断尺度.9.死亡是指机体作为一个整体的功效的永久停止，即脑死亡.脑死亡的断定尺度：不成逆的晕厥、呼吸停止且进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止.第三章水、电解质代谢障碍一．名词说明1. 跨细胞液是组织间液中的少少部分散布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞排泄产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液.2 . 水通道蛋白是一组普遍存在于生物界的组成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白.3. 低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，伴随细胞外液量的削减.4. 高容量性低钠血症又称为水中毒，其特点血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功效障碍.5. 低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水，其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均削减.6. 过多的液体在组织间隙或体腔内积累称为水肿.7. 组织间隙中积累的液体超出胶体网状物的吸附才能时，形成游离的液体，后者在组织间隙中具有高度的移动性，当液体积累到一定量后，用手指按压该部位皮肤，游离液体便从按压点向周围散开，形成凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿.8. 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,缺钾是指细胞内钾和机体总钾量的缺失．。

病生练习题1-13章

第二章水、电解质代谢紊乱一、名词解释等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水水肿凹陷性水肿低钾血症高钾血症反常性酸性尿反常性碱性尿脱水热脱水征二、填空题1.细胞外液的阳离子以_______为主,正常血浆钠的浓度______mmol/L.2.按其细胞外液渗透压不同脱水可分为_______、________和________三种类型。

3.,机体失水的途径除皮肤和肺外还有_______和_________。

4.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以_______减少为主。

5.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由_______和______丢失。

6.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性_________,心肌兴奋性___________。

7.补钾最好______,不能_______或病情严重时,才考虑__________。

一般只有当每小时尿量在_________以上时,才允许静脉内补钾。

8.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性_________或__________。

9..急性低钾血症时神经肌肉的兴奋性______,心肌组织的兴奋性___________。

10.低钾血症可引起________中毒。

高钾血症会导致______中毒。

三、单选题1、构成成人体液总量的ECF和ICF各约占体重的A、30％、50％B、25%、45%C、20%、40%D、15%、35%E、10%、30%2、血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是A、Na+与Cl -B、K+与HCO3-C、Ca2+与H2PO42-D、Mg2+与SO42-E、Fe2+与Pr-3、容易较早引起休克的是下列哪一种水、钠代谢紊乱？A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水4.高渗性脱水体液丢失最多的部分是A、ECFB、组织液C、血浆D、ICFE、淋巴液5.造成机体失水过多的因素不包括A、剧烈呕吐B、过度通气C、渴感丧失D、尿崩症E、大汗6、细胞外液容量不足最常见的肾外失水因素是A、严重腹泻B、渗透性利尿C、大面积烧伤D、大量腹水形成E、肺通气过度7、按水肿发生的器官组织分类，应排除A、皮下水肿B、炎性水肿C、脑水肿D、视乳头水肿E、肺水肿8、肾病综合征引起水肿的主要机制在于A、毛细血管壁通透性增大B、淋巴回流障碍C、原发性钠水潴留形成D、血浆胶体渗透压降低E、毛细血管流体静压升高9、机体排钾最主要的器官是A、皮肤B、胃肠道C、肺D、肾E、胰腺10、低钾血症对神经-肌肉兴奋性最严重的影响是A、肌张力降低B、睫反射减弱C、呼吸肌麻痹D、肠鸣音减少E、肠蠕动消失11、对重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除A、低浓度B、慢滴速C、见尿量D、配合心电监护E、检测血钾浓度12、高钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为A、先增高后降低B、先降低后增高C、增高D、降低E、保持不变13、高钾血症对心脏的最主要危害是引发A、窦性心动过速B、心脏停搏C、期前收缩D、房室传导阻滞E、心房纤颤14、脱水热产生的原因是A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.体温调节中枢调定点上移E.产热增加和散热减少15、患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水16、高热患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症17.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴减少D.组织间液减少E.细胞外液减少18.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿19.下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用排钾利尿剂B.腹膜透析C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性酸中毒20.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素D.血管溶血E.静脉输入大量氨基酸21.大面积肌肉挤压伤患者易出现A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症22.正常血清钾浓度的范围是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5-7mmol/LD.7-9mmol/LE.小于3.5mmol/L四、问答题1、低渗性脱水为何较早出现循环衰竭症状?2、列表比较低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水(三种脱水体液丢失特点、主要失水部位、临床表现及防治的病理生理基础等）。

练习题(病生第一部分)

[绪论]一、名词解释1．病理生理学（pathophysiology ）：2．基本病理过程：二、选择题A型题1．病理生理学是研究A. 正常人体生命活动规律的科学B．正常人体形态结构的科学C．患病机体生命活动规律的科学D．患病机体形态结构变化的科学E．疾病的表现及治疗的科学2．病理生理学的主要任务是研究A．致病因素的种类及作用方式B．疾病时机体的代偿方式及其调节C．疾病时细胞的形态结构变化D．疾病发生发展和转归的规律E．疾病的症状和体征3．疾病概论主要论述的是A．疾病发生的原因与条件B．患病机体的机能、代谢的动态变化及机制C．疾病发生发展和转归的规律与机制D．基本病理过程的发生机制E．疾病中具有普遍规律性的问题4．下述哪项不属于基本病理过程A．肺炎B．休克C．缺氧D．发热E．水肿5．各系统病理生理学主要讲述的是A.每一种疾病所涉及的病理生理学问题B．机体重要系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化C．各系统的不同疾病所共有的致病因素D．在多种疾病过程中出现的共同的成套的病理变化E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化6．病理生理学研究疾病的最主要方法是A．动物实验B．临床观察C．流行病学调查D. 离体器官实验E. 分子生物学实验B型题A．各个疾病中出现的病理生理学问题B．疾病中具有普遍规律性的问题C．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化D．患病机体的功能、代谢的动态变化及其机制E．重要系统的不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化1．基本病理过程主要研究的是2．各系统病理生理学主要研究的是3．疾病概论主要研究的是三、填空题1．病理生理学研究的对象是_____________。

2．病理生理学着重是从_________________和___________________角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学3．病理生理学的教学内容包括_________________、___________________、_______________三部分。

病生习题

C.一门实践性较强的学科 D.医学桥梁课
E.是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科
[B型题]
A.健康 B.疾病 C.病理过程 D.完全康复 E.不完全康复
34.先天性单侧肾：A
35.一侧肾切除后：E
36.肾结核：B
A.疾病 B.病理过程 C.病理状态 D.病理反应 E.病理反射
37.缺氧：B
A.濒死期是临床死亡之前的一个阶段
B.濒死期的特点是神经,循环,呼吸等系统功能急剧降低
C.濒死期表现为意识模糊或丧失,反射迟钝,心跳微弱,血压下降,大小便失禁,呼吸减慢或出现周期性呼吸,体温下降
D.死亡病人必经濒死期
E.濒死期的特征是脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态,各系统的机能和代谢发生严重障碍
13.下列哪项是由于物理性因素所致：B
A.佝偻病 B.高山病 C.高血压病
D.类风湿性关节炎 E.地方性甲状腺肿
14.下列哪项是化学因素所致：D
A.坏败血病 B.苯酮尿症 C.糖尿病
D.地方性氟中毒 E.地方性甲状腺肿
15.下列哪种疾病与精神心理因素有关：C
A.潜水员病 B.缺血性心脏病 C.消化性溃疡
第一章
[A型题]
1.下列哪项不属于病理过程：D
A.缺氧 B.水肿 C.休克D.高血压E.DIC
2.下列哪项不属于病理过程：C
A.黄疸 B.脱水 C.烧伤 D.高钾血症 E.低氧血症
3.下列哪种情况符合疾病的概念：D
A.右下截肢 B.先天性孤立肾 C.发热
D.动脉粥样硬化 E.休克
4.下列哪项表现属于体征：E
C.对各种应激原作用的抵抗力下降 D.心血管代偿能力减弱
E.免疫功能下降
27.衰老机体的特有疾病谱为：D

病生复习题(答案)

病理生理复习题（答案）一、选择题1、水肿是指 EA、血管内液增多B、水在体内滞留C、细胞内液过多聚D、淋巴液增加E、过多液体在组织间隙或体腔中积聚2、在机体各器官组织中，抗水肿能力较强的是CA、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织3、全身体循环静脉压增高的常见原因是DA、血栓阻塞静脉腔B、肿瘤转移到静脉C、瘢痕压迫静脉壁D、右心衰竭E、左心衰竭4、不会导致血管内外液体交换失衡的因素是DA、毛细血管壁通透性增加B、毛细血管血压升高C、血浆胶体渗透压下降D、肾小球滤过率增加E、淋巴回流受阻5、引起水钠潴留的基本机制是CA、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球—肾小管失平衡D、肾小球滤过增加E、静脉回流受阻6、脑水肿是指AA、脑组织含水量增多B、脑细胞内液增多C、脑细胞外液增多D、脑血量增多E、脑容量增大7．肾性水肿最先出现在：AA、头面部B、腰背部C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、双上肢8、最易发生心性水肿的心脏疾病是：AA、肺心病B、心肌病C、心肌炎D、冠心病E、高血压性心脏病9、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是；BA、水肿液的性状B、组织结构疏松C、重力效应D、局部微血管通透性增加E、局部淋巴回流障碍10、肝性水肿最常见的病因是：BA、急性病毒性肝炎B、门脉性肝便变C、急性中毒性肝炎D、早期原发性肝癌E、肝内血管瘤11．心性水肿一般首先出现在：CA、头面部B、双上肢C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、腰背部12．最易引起肺水肿的疾病是：DA、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、慢性支气管炎13、缺氧的概念是：AA、低氧血症B、血液的氧分压降低C、血液的氧含量降低D、组织供氧不足或利用氧障碍E、血液的氧容量降低14、关于氧疗，哪一项是错的？EA、CO中毒可用吸纯氧治疗B、对低张性效果最好C、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险E、血液性、组织性缺氧因PaO2正常，没有意义15、引起“肠源性紫绀”的原因是CA、肠系膜血管痉挛B、一氧化碳中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、肠道淤血16、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是AA、吸入气的氧分压低B、肺部气体交换差C、肺循环血流量少D、血液携氧能力差E、组织血流量少17、最能反映组织中毒性缺氧的指标是：BA、PaO2降低B、动静脉氧含量差降低C、CO2max降低D、CaO2正常E、动静脉氧含量差增大18．血液性缺氧血氧指标特殊变化是；DA、动脉血氧分压正常B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧含量下降D、血氧容量降低E、动-静脉氧差减少19．一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是：CA、氧与血红蛋白结合速率变慢B、氧合血红蛋白解离速度变C、碳氧血红蛋白无携氧能力D、红细胞内2，3-DPG减少E、氧离曲线左移‘20．引起“肠源性紫绀”的原因是：AA、亚硝酸盐中毒B、一氧化碳中毒C、氰化物中毒D、肠道淤血水肿E、肠系膜血管痉挛收缩21．循环性缺氧时血氧指标最具特征性的是：A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量正常C、动脉血氧饱和度正常D、血氧容量正常E、动-静脉血氧含量差加大22．大叶性肺炎引起低张性缺氧时，血氧指标的变化是；CA、血氧容量下降B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧分压下降D、静脉血氧含量升高E、动-静脉血氧含量差增大23、下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑BA、呼吸功能不全B、组织用氧障碍C、心力衰竭D、静脉血掺杂E、室间隔缺损伴有向左分流24．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最明显的器官为CA、心脏B、肝脏C、肺D、胃肠道E、脑25、缺氧时血液系统的代偿形式有A CA、氧离曲线右移B、血液重新分配C、红细胞和血红蛋白增加D、血红蛋白结合的氧量增加E、肌红蛋白增加26、缺氧时机体的代偿通过ABCDEA、呼吸系统，增加通气量B、血液系统，增加携氧量C、循环系统，增加组织血流量D、组织细胞，减少耗氧量E、血红蛋白在组织中释氧量增加27、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是ABCEA、心肌收缩力增强B、肺血管收缩C、血流分布改变D、毛细血管增生E、心率加快28、缺氧时组织细胞的代偿适应有ABCA、无氧酵解增强B、肌红蛋白增加，增加储氧量C、参与内呼吸的酶增多D、减少耗氧量E、血流量增加29、关于乏氧性缺氧的叙述，正确的有BDEA、动脉血氧分压和氧含量降低B、血氧容量降低C、动-静脉血氧含量差减小D、可出现呼吸性碱中毒E、静脉血分流入动脉是病因之一30、慢性缺氧组织细胞的代偿变化有：ABCEA、毛细血管密度增加B、线粒体数目增加C、肌红蛋白量增加D、溶酶体膜通透性增加E、细胞内呼吸功能增强31、影响机体对缺氧耐受性的因素有：ABCDEA年龄大小 B、适应性锻炼状况 C、机体代谢率高低D、心、肺功能好坏E、机体耗氧员多少32、缺氧时心血管的代偿反应主要有；ACDEA、心率加快B、心脑血管收缩C、肺血管收缩，保持肺泡与血流适当比例D、毛细血管密度增加E、心输出量增加33、缺氧时血液系统代偿反应有；ACDEA、血氧容量增加B、单核-巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制C、骨髓造血功能增强D、氧合血红蛋白解离曲线右移E、储血器管收缩红细胞入血增加34、急性缺氧时，机体主要的代偿反应包括：ADA、肺通气量增加B、组织用氧加强C、血液携氧增加D、心脏活动增强E、骨髓红细胞生成增加二、名词解释健康：生理或心理状态正常，没有疾病。

病生习题

A其病因是人类免疫缺陷病毒B最多见于同性恋者C可由输注血液制品引起
D属于原发性免投缺陷病
8疾病的本质是：
E艾滋病患者的细胞免疫功能低下
A细胞的损伤过程B人体对损伤的代偿过程C人体的抗损伤过程
D损伤与抗损伤的斗争过程E以上都不是
9免疫缺陷病最重要的临床表现为：
A易发生难治性感染B易发生恶性贫血C易发生溃疡性结肠炎
C抑制髓袢升支粗段对Na+的重吸收D远曲小管Na+-K+交换增强
E通过血容量的减少而导致醛固酮增多
14患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，揭示该患者发生：
A高渗性脱水B高渗性脱水但已补足水分C低渗性脱水
D等渗性脱水E未经任何处理的等渗性脱水晚期
四、多选题（X型题）
1、单纯失水见于：
4
A发热
五、问答题
1简述病理生理学与生理学及病理(解剖)学的异同点。
1
2病理生理学研究手段有哪些?其中哪种最重要，为什么?
3试举例说明何谓基本病理过程。
一、名词解释
第二章
疾病概论
1疾病2脑死亡3死亡4健康
5病因
6诱因
7自身免疫性疾病8免疫缺陷病9受体病10完全康复11不完全康复
14基因病
二、是非题
15分子病17单基因病18多基因病
7反常性酸性尿的出现见于：
A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症
D高钾血症E高钠血症
8AG增高反映体内发生
A高血氯性代谢性酸中毒B正常血氯性代谢性酸中毒
C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒
9 AG增高性代谢性酸中毒可见于
A腹泻B糖尿病C高钾血症
D肾小管性酸中毒E大量输入生理盐水

病生综合练习-水肿

病生综合练习-水肿1.水肿: 过多的液体在组织间隙或体腔积聚。

2.隐性水肿: 轻度全身性水肿，组织液增多甚至达原体重的10%，仍不发生凹陷。

是由于组织间隙中的胶体网状物具有强大的吸附能力和膨胀性。

3.积水: 水肿发生的体腔内。

4.细胞水肿: 细胞内钠水的积聚过多。

5.脑水肿: 过多的液体积聚在脑组织使脑组织重量增加、体积增大。

6.凹陷性水肿: 皮下组织过多液体积聚时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指按压有凹陷。

是由于液体积聚超过了胶体网状物的吸附能力，液体游离出来，指压后有凹陷。

7.肺水肿: 过多的液体积聚在肺组织。

8.肝性水肿: 肝脏疾病如肝硬化或重症肝炎时所引起的腹水。

9.肾性水肿: 因肾脏原发性疾病引起的水肿，分为肾炎性水肿和肾病性水肿。

10.钠、水潴留: 血浆及组织间液中的钠水成比例积聚过多。

11.心性水肿: 充血性心力衰竭引起的水肿。

12.肾小球滤过分数: 流经肾小球毛细血管的每100ml血浆被滤出的毫升数。

等于肾小球滤过率/肾血浆流量，正常值为20%。

13.球管平衡: 不论肾小球滤过率增加还是减少，滤过液的钠水总量，只有0.5%-1.0%排出体外，99%-99.5%被肾小管重吸收，其中60%-70%由近曲小管主动重吸收的现象。

14.心房利钠多肽: ANP是从心房分离纯化出的一种低分子多肽，又称利钠激素或心房肽，它能抑制近曲小管重吸收钠和醛固酮分泌。

正常情况下血浆循环中存在着低浓度的ANP，当血容量下降、血压下降、血Na+含量减少时，心房的紧张感受器兴奋性降低使ANP分泌减少，近曲小管对Na+、H2O重吸收增加，导致水肿发生。

A型题• 1.下述哪项关于水肿的叙述不正确A.过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。

B.细胞内液体过多称为积水C.水肿不是独立的疾病D.水肿是许多疾病时一种常见的病理过程E.体腔内过多液体积聚称为积水2.下述哪项关于有效流体静压的叙述是错误的A.有效流体静压是促使血管内液体向组织间隙滤出的力量B.静脉系统瘀血时，有效流体静压升高C.有效循环血量减少时，有效流体静压降低D.有效流体静压等于组织间液静水压减去毛细血管血压E.静脉压增高是有效流体静压升高的常见原因3.下列哪项因素不会导致血管内外液体交换失衡A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性增加D.肾小球滤过率增加E.淋巴回流受阻4.水肿液在组织间隙呈游离状态存在是A.隐性水肿B.显性水肿C.粘液性水肿D.不可凹性水肿E.特发性水肿5.下述哪项不是影响正常人组织液生成与回流平衡的因素A.毛细血管血压B.组织间液静水压C.血浆胶体渗透压D.毛细血管壁通透性E.淋巴回流6.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是A.血浆白蛋白减少B.血浆球蛋白减少C.血液浓缩D.血浆球蛋白减少E.血Na+含量降低7.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球－肾小管失平衡D.肾小球滤过增加E.静脉回流受阻8.下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素A.肾小球滤过压下降B.肾血流量减少C.肾小囊内压降低D.肾小球滤过膜面积减少E.肾小球滤过膜通透性降低9.维持正常机体钠水动态平衡最重要的器官是A.皮肤B.肺C.肝D.胃肠道E.肾10.判断是否出现水肿较敏感的方法是A.检查是否出现凹陷性水肿B.检查皮肤弹性C.每日测体重D.检查血Na+浓度E.观察尿量11.右心衰竭时，毛细血管血压升高是由于A.体循环静脉回流障碍B.钠、水潴留C.淋巴回流增加D.迷走神经系统兴奋E.微动脉收缩12.下述哪项不是肝硬化腹水形成的重要因素A.肝静脉回流受阻B.门静脉回流受阻急性C.血浆胶体渗透压下降D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少E.循环血量增加13.细胞毒性脑水肿是指A.脑细胞内液体含量增多B.脑容积增大C.脑细胞外液增加D.脑组织内液体含量增加E.脑动脉内血量增多14.血管源性脑水肿发生的主要机制是A.脑内毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压下降C.脑内毛细血管壁通透性增加D.淋巴回流障碍E.脑组织间流体静压增高15.急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制是A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收增加C.肾素释放增加D.微血管壁通透性增加E.醛固酮、抗利尿激素分泌增加16.肾病综合症时水肿发生的主要原因是A.肾小球滤过率明显减少B.醛固酮分泌增加C.抗利尿激素分泌增加D.利钠激素减少E.肾小球滤过膜通透性增加致低蛋白血症17.急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是A.肺静脉回流受阻B.肺淋巴循环受阻C.血浆胶体渗透压降低D.微血管壁通透性增高E.肺泡上皮细胞水肿变性18.下述关于水肿对机体的影响哪项叙述不正确A.体腔积液量增多可使相应的器官功能降低B.炎性水肿液可稀释局部毒素，运送抗体增加局部抵抗力C.局部水肿对机体不产生严重影响D.长期水肿使局部组织抵抗力降低易发生感染E.严重的肺、脑喉头水肿可危及生命B型题A.水肿液在组织间隙呈游离状态B.水肿液组织间隙呈凝胶状态C.粘蛋白在组织间隙与水肿液结合D.水肿液在细胞内积聚E.水肿液在体腔中积聚1.显性水肿2.隐性水肿3.粘液性水肿A.水肿一般先出现于面部和眼睑B.水肿一般先出现于身体的低垂部位C.常见腹水而全身水肿不明显D.皮肤压之不凹陷但体重可突然增加E.水肿几乎只见于妇女，以中年妇女多见4.心性水肿的特征是5.肾性水肿的特征是6.肝性水肿的特征是A.水肿液主要分布在细胞间隙中B.水肿液主要分布在细胞内C.水肿液主要分布在脑室及周围白质中D.水肿液主要分布在灰质的细胞间隙中E.水肿液主要分布在白质和灰质7.血管源性脑水肿8.细胞毒性脑水肿9.间质性脑水肿A.蛋白含量高于10g/LB.蛋白含量高于25g/LC.蛋白含量低于25g/LD.蛋白含量低于10g/LE.分为渗出液和漏出液10.水肿液11.渗出液12.漏出液参考答案：A型题：1-5.BCDBD 6-10.ACCEC 11-15.AEACA 16-18.EACB型题：1-3.ABC 4-6.BAC 7-9.ABC 10-12.EBC• 1.过多的液体在_______或_______中积聚称为水肿。

病生习题——休克

休克一、选择题A型题1.微循环的营养通路是A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉[答案] D2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？A．儿茶酚胺B．血管紧张素ⅡC．前列环素（PGI2）D．血栓素A2（TXA2）E．垂体加压素[答案] C3.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？A．微动脉收缩B．后微动脉收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．动静脉吻合支收缩E．微静脉收缩[答案] D4.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？A．失血性休克B．心源性休克C．创伤性休克D．烧伤性休克E．感染性休克[答案] E5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B．呼吸急促、脉搏细速C．尿少或无尿D．血压均下降E．面色苍白[答案] D6.休克时交感—肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋B．强烈抑制C．先兴奋后抑制，最后衰竭D．先抑制后兴奋E．改变不明显[答案] A7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是A．多灌少流，灌多于流B．不灌不流，灌少于流C．少灌少流，灌少于流D．少灌少流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流[答案] C8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是A．机体对升压药物耐受性增强B．血管平滑肌对升压药物失去反应C．机体交感神经系统已处于衰竭D．升压药使微循环障碍加重E．机体丧失对应激反应的能力[答案] D9.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是A．少灌少流，灌少于流B．少灌多流，灌少于流C．多灌少流，灌多于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流[答案] C10.休克时血压下降的主要发病机制是A．心功能不全B．交感神经过度兴奋后衰竭C．血液中儿茶酚胺过低D．微循环淤滞，组织灌流严重不足E．外周动脉紧张度不足[答案] D11.休克时正确的补液原则是A．血压正常不必补液B．“需多少，补多少”C．补充丧失的部分液体D．“失多少，补多少”E．补液宁多勿少[答案] B12.休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是A．肝脏B．胰腺C．肺脏D．脾脏E．胃肠道[答案] B13.心肌抑制因子的实质是A．蛋白质B．氨基酸C．内毒素D．活性的小分子多肽E．脂多糖[答案] D14.下列哪一种物质不能引起血管扩张？A．腺苷B．心肌抑制因子C．缓激肽D．组胺E．内啡肽（endorphin）[答案] B15.休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指：A．扩张小动脉B．扩张微动脉C．扩张后微动脉D．扩张毛细血管前括约肌E．扩张毛细血管后微血管[答案] E16.休克时体内最强的扩血管物质为A．PGI2B．腺苷C．缓激肽D．组胺E．PGF2α[答案] A17.下列缩血管物质中作用最强的是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．血栓素A2D．血管紧张素E．加压素[答案] C18.应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为A．疏通微循环，扩张小血管B．稳定细胞膜和细胞器C．阻断儿茶酚胺的有害作用D．增强肝脏的解毒功能E．提升血压[答案] B19.失血性休克时最易受损的器官是A．心B．脑C．肝D．肺E．肾[答案] E20.休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？A．动脉血压过低，冠脉流量减少B．酸中毒，高血钾抑制心肌C．前负荷增大，心室搏出量减少D．交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多E．心肌抑制因子抑制心肌收缩[答案] C21.休克初期发生的急性肾功能衰竭属A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．肾前性和肾性肾功能衰竭E．器质性肾功能衰竭[答案] A22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的发病环节是A．肺内DIC形成B．肺不张C．肺泡内透明膜形成D．肺淤血水肿E．弥漫性肺泡毛细血管膜损伤[答案] E23.下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？A．进行性氧分压降低B．进行性呼吸困难C．进行性高碳酸血症D．进行性发绀E．肺部有湿性罗音[答案] C24.在休克早期临床表现中哪项是错误的：A．面色苍白B．四肢湿冷C．尿量减少D．脉压增大E．脉搏细速[答案] D25.休克患者补液监测的最佳指标是：A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．表浅静脉充盈度[答案] D26.正常真毛细血管网血流的调节主要与A．毛细血管的自身舒缩有关B．交感神经末梢释放的递质有关C．毛细血管内皮细胞收缩有关D．局部体液因素有关E．全身体液因素有关[答案] D27.临床上休克最常见的分类方法是按照：A．始动环节B．发病学原因C．血液动力学特点D．微循环特点E．外周阻力[答案] B28.休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是：A．有效循环血量减少B．外周阻力增高C．血管床容积扩大D．毛细血管前阻力增高E．血流速度减慢[答案] D29.休克时最常出现的酸碱失衡是A．代谢性碱中毒B．AG升高性代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．AG正常性代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒[答案] B30.休克肺时最早出现的酸碱失衡类型A．呼吸性酸中毒B．混合性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．AG正常性代谢性酸中毒E．AG升高性代谢性酸中毒[答案] C31.失血性休克血压下降早期主要与A．交感-肾上腺髓质系统抑制有关B．低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关C．血管紧张度下降，外周阻力降低有关D．血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关[答案] B 32.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？A．后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B．毛细血管后阻力降低C．微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D．微血流淤滞、泥化形成E．微循环淤血、回心血量减少、血压下降[答案] B33.患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。