中药外敷治疗放射性皮肤溃疡100例
综合疗法治疗难治性皮肤溃疡的临床研究
综合疗法治疗难治性皮肤溃疡的临床研究宋业专;罗锦;钟宏亮;卢润超;卢华昌【摘要】目的探索难治性皮肤溃疡治疗方法,为临床治疗此类疾病提供经验与方法.方法将120例我院门诊或住院收治的难治性皮肤溃疡患者随机分为微创清理创口配合激光及中药湿敷(联合治疗)组,微创清理创口配合激光(清创激光)组,微创清理创口配合硼酸湿敷(清创湿敷)组,每组40例,分别记录各组治疗前,治疗2、6周,随访8、12周“臁疮”评分、疗效指数、愈显率、皮肤病生活质量(DLQI)评分及不良反应和复查情况,对比各组的治疗效果.结果联合治疗组与清创激光组、清创湿敷组比较,治疗2、6周,随访8、12周,渗出、面积、疼痛,明显低于其他两组(P＜ 0.05);清创激光组和清创湿敷组治疗2、6周,随访8、12周渗出、面积、疼痛无明显差异(P＞0.05).联合治疗组治疗2、6周,随访8、12周,疗效均明显高于清创激光组和清创湿敷组(P均＜0.05).治疗2、6周,随访8、12周,联合治疗组DLQI评分显著低于清创激光组和清创湿敷组(P均＜0.05).三组患者不良反应及复查指标无明显差异(JP均＞ 0.05).结论西医清创配合激光及中医药、民族医药治疗难治性皮肤溃疡临床有优势,安全可靠,值得推广.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2019(041)001【总页数】3页(P15-17)【关键词】难治性皮肤溃疡;联合治疗;临床效果【作者】宋业专;罗锦;钟宏亮;卢润超;卢华昌【作者单位】广西壮族自治区皮肤病医院,广西南宁530003;广西壮族自治区皮肤病医院,广西南宁530003;广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁530011;广西壮族自治区皮肤病医院,广西南宁530003;广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁530011【正文语种】中文【中图分类】R751.05;R632.1难治性皮肤溃疡是由于外伤、感染、循环障碍等病因所致的皮肤缺损，由于破坏深达真皮及皮下组织，其病程长、疗效差。
中医药治疗慢性皮肤溃疡5例
、
忍冬藤
g
、
30 g
、
蜈蚣
山楂
面 修 复是 临 床 的
一
大难题
。
我们 运 用 中 医 药 内外 合
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白花 蛇 舌 草
、
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桑枝
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治 慢 性 皮 肤 溃 疡 取 得 了令 人 满 意 的疗 效
，
兹择典
12 g
大枣
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，
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静脉 滴注 黄芪注 射液 清 开 灵 注 射
，
型病案
1
5
例 报道如下
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左 手背化疗后溃破 不 愈
，
45
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、
20 0 1
年
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、
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续 服 疮 面 中央 予 生 肌 散 冲 和 膏 外
，
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前 后共住 院
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，
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疼 痛 夜 间尤 甚 身热平 纳 可
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二
，
便
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58
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检 查 ：左 手 背 肿 胀 明 显 肤 色 暗红 手
慢性皮肤溃疡的中药外治法
慢性皮肤溃疡的中药外治法来源：创新医学网作者：李宇轩作者单位：( 成都中医药大学第二临床学院四川成都6 1 0 0 7 2 )【摘要】慢性皮肤溃疡迁延难愈，给患者带来身心极大的痛苦，临床治疗方法多样。
中医药外治法因其易于操作、疗效良好等特点被广泛使用，因此对其研究进展进行综述有较大意义。
资料来源应用计算机检索中文期刊全文数据库2002-01 / 2012-01，检索词为“慢性，溃疡，皮肤，治疗”，限定文章语言为中文。
资料选择纳入标准：有关慢性皮肤溃疡及慢性皮肤创面治疗的临床实验性研究。
排除标准：1. 重复研究，2. 个例报道。
结论通过引用近年文献12 篇，以药物剂型为基础进行综述，可知以中药外用治疗慢性皮肤溃疡有一定效果。
【关键词】皮肤溃疡,中药外治慢性皮肤溃疡(chronic skin ulcer, CSU)又称难治性溃疡，是外科临床常见病、多发病，具有病因复杂、迁延难愈、愈后极易复发等特点。
它包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等。
近年来的研究表明，这类创面尽管不能迅速致人死亡，但是由于它发生在体表，在肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，严重影响了患者的正常生活。
慢性皮肤溃疡的愈合机制尚未完全了解，目前无特效药物及疗法。
西医治疗多常用的清创术、皮肤移植、抗感染或给予维生素类和锌治疗等方面基本停留在等待伤口自愈阶段，这些方法对病程短的早期溃疡效果较好，但对年龄大、病程久的慢性溃疡疗效则较差。
因此，对慢性皮肤溃疡的处理，到目前为止仍然缺乏规范的治疗方法。
传统中药以生肌理论指导临床治疗，形成了独特的风格和体系。
正如清•徐灵胎《医学源流论》中所说：“外科之法，最重外治。
”本病的中医治疗，应以“外治为主，内治为辅。
”中医药外治疗法可以明显促进与加速创面愈合，减少瘢痕形成，提高愈合质量，尤其对创口晦暗、肉芽组织不鲜者，疗效更佳。
目前治疗慢性皮肤溃疡的外用药内容丰富，现以常用外用药的剂型为基础，将中药外用治疗慢性皮肤溃疡的研究综述如下：1 中药剂型1.1 油膏邹连琦等[1] 自拟活血生新膏，将120 慢性皮肤溃疡患者按顺序均衡随机法分为观察组(60 例，使用活血生新膏)，对照组(60 例，使用生肌玉红膏)。
皮肤病中医外用散剂（粉剂）75处方
皮肤病中医外用散剂（粉剂）75处方散剂（粉剂）散剂是将药物研成极细粉末，掺入膏药或者直接撒布在疮面上的一种常用的外用药剂型。
传统的散剂因为常与膏药配合应用，又称为“掺剂”。
皮肤科现在通常称散剂为“粉”、“面”、“丹”、“散”等，一般将由单味药制成的细面称为“面”或“粉”，如：黄柏面、枯矾面、滑石粉等；将复方研制成的药粉称为“散”，如：二妙散、如意金黄散；也有将散剂称为“丹”的，如：红升丹、白降丹、八宝丹等。
中药散剂的主要来源是植物和矿物，也有用虫类动物干燥的尸体制成的。
散剂的制成通常采用机械物理的裁截、研磨等方法，传统的方法是将药物研磨成不同粗细的粉末，再过绢罗或马尾罗。
现代制药工业通常采用过样筛的方法制成散剂，即按每平方厘米筛眼的目数，形成不同粗细的粉末。
一、散剂的要求皮肤科外用散剂必须首先将药粉混合均匀，量取准确。
由于散剂直接作用于皮肤上，这就要求散剂过80～120目的样筛，保持干燥，以避免物理、化学性的刺激和药物因受潮而变质。
为了保证复方药物混合均匀，含量准确，必须采用正确的方法，如处方中含有红升丹、轻粉、雄黄等药物时，要采用等容积递增配研法将药物混合均匀，质量重的中药要同质量轻的中药混合均匀，可采用过样筛的方法配制。
二、散剂的功能（一）收湿拔干将散剂撒布于皮肤表面，能将皮肤表面的汗液、皮脂及一定的渗液收湿拔干，从而起到干燥的作用。
但对于渗出液较多的皮损应忌用这种方法，以防止形成药痂。
（二）散热作用散剂的结构是不同程度的颗粒，极小颗粒的干燥药粉撒布于皮肤表面，可扩大与皮肤的接触面积，加上中药的清凉解热的药理作用，可降低皮肤炎症部位的温度，使小血管收缩，红肿迅速消退，起到清热消炎的作用。
散剂的颗粒愈小，其散热的作用愈大，如痱子粉便可用于痱子的治疗，以协助散热消炎。
（三）防止感染在无渗液的皮损上撒布大量散剂，能使患处少受或免受外界摩擦刺激，并能折射光线，从而使皮损免受光线的损伤，防止感染的发生。
半导体激光联合中药外敷治疗慢性下肢静脉性溃疡40例临床观察
半导体激光联合中药外敷治疗慢性下肢静脉性溃疡40例临床观察李克盛，张志勇（邯郸市中医院，河北邯郸056001）[摘要]目的：探讨半导体激光联合中药外敷治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。
方法：将78例患者随机分为治疗组40例和对照组38例，均采用半导体激光治疗。
治疗组外敷生肌玉红膏，对照组采用常规清洁换药。
治疗4周后观察疗效，比较两组溃疡愈合时间。
结果：治疗组临床疗效优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组愈合时间更短，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：慢性下肢静脉性溃疡采用半导体激光术后外敷生肌玉红膏能够显著提高临床疗效，缩短溃疡愈合时间。
[关键词]中药；外治法；半导体激光；下肢静脉性溃疡[中图分类号]R255.7[文献标识码]B[文章编号]1672-951X（2013）02-0049-02慢性下肢静脉性溃疡是一种常见的周围血管性疾病，多由于下肢静脉功能不全，静脉压增高血液瘀滞，局部皮肤营养障碍而导致溃疡形成。
该病缠绵难愈且容易复发。
我科从2011年1月-12月采用半导体激光联合中药外敷治疗本病患者40例，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1临床资料1.1诊断标准[1]以小腿内侧较为多见；局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡。
溃疡大小不等，呈灰白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。
病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹，收口后易反复发作；伴有下肢静脉曲张。
1.2排除标准对药物过敏者；合并心、肝、肾等严重系统疾病者；糖尿病患者；妊娠及哺乳期妇女。
1.3一般资料78例患者均来自本院外科，随机分为两组，治疗组40例，男26例，女14例；年龄28-72岁，平均48.6岁；病程5个月至3.5年，平均0.9年；左下肢14例，右下肢15例；双下肢11例；溃疡面积最大者11cm×5.5cm，深约1.5cm，最小者1.8cm×2.5cm，深约0.5cm。
中药溃疡油治疗下肢臁疮100例临床观察
中药溃疡油治疗下肢臁疮100例临床观察王刚;林冬阳;杨博华;贾慧;陈金燕;张素明【摘要】目的:探讨中药溃疡油治疗下肢臁疮(静脉性溃疡)的作用.方法:选择下肢静脉性溃疡患者100例,按随机数字表法分为观察组、对照组各50例.观察组采用自制中药溃疡油局部外敷,对照组采用乳酸依沙吖啶湿敷.在第0、14、28、60天抽足背静脉血检测TNF-α及VEGF表达,并对2组的症状评分、总有效率进行比较.结果:采用中药溃疡油治疗组在同等时间内症状评分及总有效率均明显高于对照组,TNF-α及VEGF浓度第14、28、60天治疗组均较对照组明显改善.结论:中药溃疡油治疗静脉性溃疡效果优于乳酸依沙吖啶,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】3页(P563-564,576)【关键词】静脉性溃疡;乳酸依沙吖啶;溃疡油【作者】王刚;林冬阳;杨博华;贾慧;陈金燕;张素明【作者单位】北京中医药大学东直门医院,北京 100700;北京中医药大学东直门医院,北京 100700;北京中医药大学东直门医院,北京 100700;北京中医药大学东直门医院,北京 100700;北京中医药大学东直门医院,北京 100700;北京中医药大学东直门医院,北京 100700【正文语种】中文【中图分类】R268下肢静脉性溃疡在中医典籍中被记载为“臁疮”，是下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insumciency，cVI)发展到一定程度的主要临床表现之一，发病率为0.3% ～2.0%［1］，其特点是迁延日久、难以愈合，严重影响患者的生活质量。
近年来，我院利用中医外治的优势，使用经典自制药物溃疡油治疗下肢静脉性溃疡取得良好疗效，现报告如下。
1.1 一般资料选择本院2012年1月至2015年3月100例下肢静脉性溃疡患者，其中男性53例，女性47例，年龄48～82岁，平均年龄(68±2.5)岁。
中药外敷成功治疗老年难愈性臁疮一例
４ 朱仁康 ．中医外科学 ［ Ｍ］． 北京 ：人民卫
生 出版社 ，１ ８ ９ ７：９ ３ ６．
５ 肖 秀丽 ，王 振 宜 ，范 斌 ，等 ．祛 瘀 生 肌 （ 内外合治 ）法 治疗 慢性下 肢皮肤 溃疡 ５ Ｏ 例临床观察 ［ ］．中国中西医结合皮肤 性 Ｊ 病 学杂志 ， ０ ５ ２ ０ ，４ （ ） ７ — ７ ． ３ ：１６ １８ ６ 李斌 ，王 振宜 ， 肖秀丽 ，等 ．祛瘀 生肌 法
就诊 。 患 者 ｌ ０个 月 前 不 慎 被 热 水 袋 烫 伤 治疗较 为困难 。
左足 内踝 处，皮疹初起 为水疱 ， 自行挑破
后 ，局部 红肿 ，渗液 明显 ，至社 区医院进
多抗 菌药 物 不敏 感 ，故 临 床治 疗较 为 困 难 。皮肤组织感染 ，常可继发败血症和红
斑坏疽性皮疹 、皮下结节 、深部脓肿 、蜂 窝织 炎等 皮肤病 。本例 患者 年老体 弱 ， 来我院就诊 时 ，病 程 已达 １ ０个 月 ，且创
１ 病 例 简 介
坏死 ，形成黑褐色痂皮 ，可呈砺壳样 。一
铜绿假单胞 菌在 自然界分布广泛 ，属
患者 ，女 ，８ ６岁 因左 足 肉踝 部 溃 般 积极控制感染 ，注意疮 面护理 ，愈合较 于条件致 病菌 ，长期应用激 素、免疫力低 破伴渗 液 ｌ ０个月 于 ２ ｏ ０ ６年 ｌ ０月 至我 院 好 。但对 于铜 绿假 单 胞 菌引 发 的臁 疮 下患者易感染本菌 。因其致病性强 ，对很
单胞 菌引发 的皮 肤 组织 感 染也 有 明显 疗
ｃ 创 面，上覆 厚 ０３ｃ 暗褐 色 肉芽组 ｍ ． ｍ
效。笔者考 虑本例 患者经 济和 身体情 况 ，
紫朱软膏外用治疗下肢慢性皮肤溃疡72例临床疗效观察
紫朱软膏外用治疗下肢慢性皮肤溃疡72例临床疗效观察陆姿赢;王丽翔;焦晶;柳国斌【摘要】[目的]观察紫朱软膏外用治疗下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效和安全性。
[方法]将符合纳入标准的下肢慢性溃疡患者随机分为治疗组36例和对照组36例，除常规全身系统治疗和疮面处理外，治疗组使用紫朱软膏外敷，对照组使用贝复济外用，换药1次/d。
观察治疗前后的疗效指标、安全性指标，记录治疗过程中出现的不良反应。
[结果]治疗组疮面痊愈率为28%，显效率为22%，总有效率为50%。
对照组疮面痊愈率为14%，显效率为14%，总有效率为28%。
两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。
[结论]紫朱软膏能促进慢性皮肤溃疡的疮面愈合，疗效确切。
%Objective] To observe the clinical effect of Zizhu ointment on chronic skin ulcer. [Methods] Seventy-two chronic skin ulcer cases were randomized into treatment group of 36 cases and control group of 36 cases. Based on the basic treatment, the treatment group was administered Zizhu ointment for external application once a day, and the control group was administered b-FGF spray for external application oncea day. The index of curative effect and security before and after treatment were observed. Meanwhile record the adverse reactions during the treatment. [Results] The cure rate of chronic skin ulcer in treatment group was 28%, the remarkably effect rate was 22%, and the total cure and remarkable effect rate was 50%. The cure rate of chronic skin ulcer in control group was 14%, the remarkably effect rate was 14%, and the total cure and remarkable effect rate was 28%. Difference between the twogroups had statistical significance(P<0.05). [Conclusion] Zizhu ointment is effective for chronic skin ulcer.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P289-291)【关键词】慢性皮肤溃疡;紫朱软膏;中医外治法;临床应用【作者】陆姿赢;王丽翔;焦晶;柳国斌【作者单位】上海中医药大学上海 201203;上海曙光医院;上海中医药大学上海201203;上海曙光医院【正文语种】中文【中图分类】R751下肢慢性溃疡是中医外科常见疾病之一，由于下肢皮肤软组织缺损合并慢性感染，创口经久不愈。
纯中药金创抗菌膏治疗艾滋病皮肤溃疡2例效果观察_程文惠(1)
１ 材 料 与 方 法
１．１ 资 料 来 源 中 药 治 疗 的 两 例 因 长 期 注 射 毒 品 造 成皮肤溃疡的 ＡＩＤＳ病人。
收 稿 日 期 ：２０１１－１２－１５；修 回 日 期 ：２０１２－０３－０９ 基金项目：《国家高技术研究发展计划》（８６３计划）２００８ＡＡ０２２４０２ Ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｈｉｇｈ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌ－ ｏｐｍｅｎｔ Ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ Ｃｈｉｎａ （８６３Ｐｒｏｇｒａｍ） 作者简介：程文惠（１９７１－ ），女，四 川 省 泸 州 市 人，主 管 护 师，从 事临床护理管理工作 。 通 信 作 者 ：刘 珉 甬 ，Ｅｍａｉｌ：ＬＭｒｏｎｇ１９５２＠１６３．ｃｏｍ
１．２ 方法 每日用 金 创 抗 菌 膏 涂 抹 创 面 １ 次，厚 度 ０．３ｃｍ 以上，面积超过创面１．０ｃｍ，用纱布覆盖（不清 创 消 毒 ）。
观 察 指 标：（１）疼 痛：病 人 采 用 数 字 评 分 法 评 定 。 ［４］ （２）瘙 痒：病 人 采 用 自 觉 数 字 评 分 法 评 定 。 ［３］ （３）溃疡面积：专人 观 察，每 周 照 相，记 录 溃 疡 面 积 变 化 。 （４）分 泌 物 ：以 １ 根 棉 签 吸 附 为 ０．５ｍｌ计 量 。
关 键 词 ：艾 滋 病 皮 肤 溃 疡 ；注 射 毒 品 ；金 创 抗 菌 膏 ；治 疗 中 图 分 类 号 ：Ｒ ５１２．９１ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１６７２－５６６２（２０１２）０６－０４００－０２
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｊｉｎｃｈｕａｎｇｋａｎｇｊｕｎｇａｏ ｏｉｎｔｍｅｎｔ，ａｐｕｒｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｄｒｕｇ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ２ｃａｓｅｓ ｏｆ ＡＩＤＳ ｓｋｉｎ ｕｌｃｅｒ ＣＨＥＮＧ Ｗｅｎ－ｈｕｉ，ＧＵＯ Ｈｕｉ－ｍｅｎｇ，ＬＩ Ｐｅｉ－ｊｉｎ，ｅｔ ａｌ．（Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｌｕｚｈｏｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６４６０００，Ｃｈｉｎａ ）
中医治疗放射性皮炎研究进展
０ ０ ； ｄ ８ｄ两组总缓解率相 比 Ｐ＜ ． １ ． ５６ 、 ００ 。结 论 ： 鲜芦 荟 汁可以明显降低 Ⅱ 以上放射性皮 炎的发生率 。李连荣 。 等运用虎柏液 （ 虎杖 、 黄柏） 治疗急性放射性皮炎 ３ ９例 ， 治
疗 组有 效 率 为 ９ ． ％ ， 显优 于对 照组 的 ５ ． ％ ， ２３ 明 ８３ 统计 学 处理两组有效率有显著性差异（ ００ ）６ Ｐ＜ ．５ ［ 。王文玉等将 ｊ
各 一次 ， 并做 好饮 食 调理 与 皮肤 护 理 ； 照组 不 使用 任何 药 对
纱布浸透康复新后湿敷。结果观察组创面平均愈合时间为 ９ ０ｄ 对照组创面平均愈合时间为 １． ， ． ， ３ ２ｄ 两组愈合时问 比较有显著性差异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 湿润烧 伤膏治疗放
２１ ０ ０年 ２月
现
代
临
床
医
学
Ｆｂ ２ ０ ｂ ． ０１ Ｖ０ ． ６’Ｎｏ １３ ．１
第３卷 第１ ６ 期
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［ 文章编号 ］６ ３—１５ （０ ０ ０ — ０５— ２ １７ ５７ ２ １ ） １ ００ ０
１７ ０ 例接受放疗的患者随机分 为实验组 （ 放疗期 间放射 野 外涂三黄液 ， 其主要成 分为黄连 、 黄柏 、 黄芩 ） ５例和对 照 ５
１ 预 防作用
研究显示 ， 中药对放射性皮炎有 良好 的预 防作用 。刘 小平等将 １０例接受放疗 的肿瘤患者分为两组 ， ６ 预防处理 组和治疗处理组 ， 每组各 ８ ０例 。再将两组随机分为鲜芦荟
［ 中图分类号］ ７８ １ １ ５．３ １
［ 文献标志码 ］ Ａ
皮肤瘙痒治疗秘方偏方18则
皮肤瘙痒治疗秘方偏方18则之邯郸勺丸创作皮肤瘙痒症是仅有皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病,可分为全身性与局限性两种.其临床表示为初起并没有皮肤损害,由于搔痒难当经常搔抓,患处可出抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样化或湿疹样变,有时可继发传染.1 ．苍艾洗剂治皮肤瘙痒症【丹方】苍耳草、艾叶各50克,蜂房、白鲜皮、苦参、地肤子、川槿皮各30克,川椒、白矾各20 克.【制用法】水煎滤渣,集药液,趁热洗浴,每天1剂,每天洗1-2次,每次搓擦15-20分钟,7天l疗程.【成效】祛风、清热解毒,杀虫止痒.【验证】莫xx ,女,47岁,工人,1987年11月4日来诊.自述患全身皮肤瘙痒症多年,每逢冬季愈甚,不分昼夜.曾注射苯海拉明注射液和静注葡萄糖注射液、内服强的松、外搽硫磺软膏等,均不显效.笔者用该方煎水,嘱每次外洗30分钟,3 剂后瘙痒消失,追访2年未复发.2 ．凉血祛风汤治疗皮肤瘙痒症【丹方】生地30克,白鲜皮、玄参、苦参、银花、连翘各15克,地肤子、丹皮、赤芍各12克,紫草、荆芥、防风各10克,升麻、薄荷、甘草各6克,蝉蜕3克.【制用法】每天1剂,水煎2次内服；药渣再煎频频擦洗患处.一般用药2剂即可.【成效】治皮肤瘙痒症.【验证】叶xx ,女,17岁.全身性皮肤瘙痒1月余.瘙痒以夜晚尤剧,奇痒难忍,经用西药内服及外用,稍有缓解,但停药后复剧痒.患者全身皮肤致密丘疹,并有抓痕、血痂及色素沉着；舌质淡红,脉弦细.即予上方,每天l剂,内服并外洗.2剂后告愈继服2剂以资稳固,后未再复发.3 ．盐泔煎洗治皮肤痛痒症【丹方】食盐、米泔水.【制用法】取米浴水1000毫升放食盐100克,置锅内煮沸5-10分钟,然后将药液倒于面盆中,温热以适应为度,用消毒毛巾蘸药液擦洗患部,早晚各l次,每次擦洗l-3分钟,一般l-2次见效,多则3天.搽洗前先抓后擦洗,以疏松毛孔,使药力直达病所.【验证】陈x ,男,23岁,1986年10月2日诊.患周身皮肤瘙痒半月.开始服西药扑尔敏及外搽地塞米松软膏有效,但易复发,后则无效.经用盐潜煎洗汤治疗2 天,瘙痒止,至今未复发.【备注】忌饮酒,戒鱼、虾、蟹等食物；洗澡时不必碱性强的番笕.4 ．祛风静痒汤【丹方】蝉衣15克、徐长卿15克、当归10克、生地15克、红枣10个.【加减】大便枯燥或便秘者加生首乌15-30克.【制用法】每天l剂,煎2遍和匀,日2-3 次分服.【成效】蝉衣、徐长卿祛风静痒；生地、当归凉血养血、润燥；红枣健脾和胃营血.全方成效祛风静痒,养血润燥.【验证】贺xx ,男,71岁.就诊日期1980年l月15日.皮肤瘙痒2年余,冬季、夜晚之时愈甚.皮肤枯燥脱屑,血痂.搔痕累累,口渴,便燥.予本方及止痒液治之,用药2日后瘙痒减轻,1周后痒解,皮肤滋润,大便亦畅.【备注】避免刺激性食物,如烟、酒、咖啡等,切忌搔抓、摩擦、热水、番笕摈洗或乱搽成药等.5 ．润肤止痒液【丹方】生甘草30克、蛇床子30克.【制用法】煎2遍和匀,去渣浓缩成200ml ,瓶装备用.同时涂局部,日2-3 次.【加减】皮肤枯燥加甘油50ml ,龙脑3克（用酒或75％酒精30ml溶化后和入）.【成效】生甘草润肤止痒；蛇床子祛风静痒；煎浓外涂有滋润皮肤,消除瘙痒之功.【验证】张xx ,男,62岁.就诊日期：1985年11月l日.皮肤痛痒2月余,皮表未见原发损害.人冬以来瘙痒异常,部位不定,皮肤枯燥,脱屑.予本方外用,当日见效,2周后瘙痒消除,皮肤滑润.6 ．滋血止痒汤治疗老年皮肤瘙痒症老年皮肤接痒症,乃系老年人皮肤并发损害而疾痒的一种皮肤神经机能障碍性皮肤疾病.其病因,可能与神经内排泄系成效失调和分化性代谢大于合成性代谢而引起皮肤神经成效障碍有关.【丹方】熟、生地各20克,麦冬10克,天冬10克,当归15克,黄芪15克,黄芩6克,黄连3克,苦参6克,桃仁10克,红花10克,瓜萎10克,赤、白芍各15克,何首乌20克,菊花10克,防风6克,蝉衣6克,生麦芽10克.【制用法】每日1剂,水煎3次日分3次服.1个月为1个疗程.可制丸服.【成效】滋血润肤,祛风静痒.【验证】孙某某,男,79岁.农民.全身皮肤瘙痒频频爆发10年余.曾选用扑尔敏、赛庚啶及中药外洗治疗,始用暂效一时,再用即无效应.饮食日益减少,四肢乏力,头重脚轻.搔痒以夜晚睡眠时尤甚；遍身抓痕条条,搓破、渗液、结痴稀疏或密集成片；口干,苔黄燥干,舌质黯红,脉细弱.余无所征.诊为老年皮肤瘙痒症.证属燥热蕴肤,血虚风郁.治宜滋血润肤,祛风静痒.方用滋血止痒汤：生熟地、何首．乌各20克,天麦冬、桃仁、红花、瓜萎、菊花、生麦芽各10克,当归、黄芪、赤白芍各15克,黄芩、苦参、防风、蝉衣各6克,黄连3克.上方连服31剂,并辅以洗方外用,瘙痒已止.继以本方制丸以稳固疗效.l 年后追访,皮痒未爆发,仅残留沉着色素.7 ．祛风静痒汤治皮肤瘙痒症【丹方】荆芥、薄荷、蕲蛇、地肤子、蝉蜕各10克,防风、当归、威灵仙各12克,何首乌20克,甘草6克.【加减】皮疹有糜烂渗液者加土茯苓、苍术、黄柏各12克；皮疹部位灼热红肿者加生地、金银花各15克,丹皮、玄参各12克；大便秘结者加大黄、枳实、厚朴各12克；热重者加黄芩、黄连、龙胆草各10克.【制用法】水煎服,每天1剂.【疗效】治疗皮肤瘙痒症58例,治愈54例,好转4例；过敏性皮炎29例,治愈27例,好转2例；荨麻疹14例,治愈13例,好转l例；湿疹13例,治愈11例,好转2例.【验证】李x ,男,46岁,1978年1月14日就诊.全身痛痒3年余,每遇冬令则瘙痒愈甚,诊为皮肤瘙痒症.先后以抗过敏、镇静剂治疗均未见效.近日症状加剧,瘙痒难忍,今夜难眠,全身广泛抓痕、血痂,胸背及四肢有色素沉着、表皮脱屑,舌红苔薄,脉弦滑.治以祛风静痒,养血润燥.处以祛风静痒汤去地肤子,加生地20克,丹皮、玄参各12克.服2剂后瘙痒大减,再进4剂,瘙痒全止,为稳固疗疗效,又连服剂,随访迄今未见复发.8 ．蛇床子散治皮肤痰痒【丹方】蛇床子、明矾、百部、花椒、苦参各9-15克.【制用法】煎汤趁热熏洗患处或坐浴.【验证】王xx ,男,25岁,1985年10月21日诊.谓半月前处理烂木头,引起全身发痒,两腿内侧及腰一周成片湿疹,色红奇痒,抓之渗液,局部化脓.曾诊为接触性皮炎,经外敷及抗过敏治疗无效.舌苔薄黄,脉浮数.赐与原方水煎,每天洗2 次.另以五味消毒饮加滑石煎服,每天1剂,3天后好转,6天后痊愈.9 ．大黄芒硝龙脑治皮肤病【丹方】生大黄、芒硝各100克,龙脑20克.【制用法】将上药共研为细末,装瓶备用.按病变规模大小,取适当纱布一块展平,将药末均匀撤在纱布中央,约o.5cm 厚,将纱布四边折褶包好,贴敷患处,用胶布固定或绷带包扎,以防药粉洒出,2-3天换药1次.【验证】用本方治疗皮肤传染患者165例,经换药3-5次,均获治愈.10 ．三叶甘草液治皮肤溃疡【丹方】女贞子叶、艾叶、皂角、茶叶各15克、生甘草10克.【制用法】将上药加水300毫升,煎至150毫升,纱布过滤,取煎液外洗或湿敷溃疡面,每日2-3次.【疗效】用本方治疗放射性皮肤溃疡患者32例,经用药10-20天,均获痊愈.11．四黄液治皮肤传染【丹方】鱼腥草、生大黄、川黄连、黄芩、黄柏各15克.【制用法】将上药加水500毫升,煎熬沸后20分钟,待冷至35℃左右即可应用.用时,取面积稍大于病灶规模的敷料或折至4-5层的毛巾,浸透上药液湿敷局部,每次敷40-60分钟,无需包扎.每日敷3-4次.数料冷却后于温药液中浸透.每日1剂.【验证】用本方治疗皮肤传染患者21例,经用药5-8天即可治愈.12 ．醋蒜治神经性皮炎【丹方】蒜瓣、米醋各适量.【制用法】将较鲜蒜瓣洗净捣烂,用纱布包扎浸于米醋内,2-3小时取出.以包擦洗患处,每日次,每次10-20分钟.【成效】散瘀,解毒,杀虫.13 ．醋蛋治神经性皮炎【丹方】米醋,鸡蛋.【制用法】将数枚鸡蛋浸于醋罐内密封,半月后取出,将鸡蛋打破,把蛋清黄搅匀贮于瓶内备用.每日多次涂擦患部,稍干再涂.【成效】清热,解毒,散瘀.【备注】如涂药期间出现皮肤刺激现象,可减少涂药次数.14 ．鲜丝瓜叶治皮炎【丹方】鲜丝瓜叶.【制用法】将丝瓜叶搓碎,在患部摩擦,发红为止.每7天1次,2次为一疗程,两疗程可见初效.【成效】清热,解毒,止血.15．米糠馏油治皮炎【丹方】米糠馏油.【制用法】用糠馏油涂局部后以电吹风吹之（也可以火烘）,每日1剂,每次10分钟.【成效】杀虫,止痒.以上12 -15方经临床验证,疗效显著,均可推广应用.16 ．苦参制剂疗皮炎【丹方】陈醋500毫升,苦参200克.【制用法】先将苦参用水洗净,放人陈醋中浸泡5天.用前先将患处洗净,用棉签蘸药涂搽患处,每日早晚各1次.【成效】止痒去屑.【验证】李x ,男,35岁.见右大腿内侧有如手掌的皮损一块,刺痒5年,久治无效.使用本方共8天痊愈.1年后随访未复发.17 ．猪胆汁治脂溢性皮炎【丹方】猪苦胆1个.【制用法】将苦胆汁倒人盆中,加人温水搅匀,洗头或患处,清除油脂状鳞屑后再用清水冲洗次.每天洗1次.【成效】泻内热、通血脉.用治脂溢性脱发及小儿脂溢性皮炎.【验证】周xx ,女,12 岁,经服上方后痊愈.【备注】治疗期间,禁食肥肉、动物油脂等油腻食品.因为油腻食品可加重皮脂溢出.18 ．豆腐皮治皮炎瘙痒【丹方】豆腐皮、香油各适量.【制用法】豆腐皮烧存性,研成细末,以香油调和匀.涂患处,每日2次.【成效】清热,润燥,止痒.用治过敏性皮炎之温痒难忍.。
放射性皮炎课件(1)
放射性皮肤反应的药物
• 目前,临床上用于治疗放射性皮肤反应的药物较多，有中 药单方或组方、皮质类固醇、维生素、矿物质、抗菌素、 消毒剂等许多类别，这些药物几乎都是制成水剂、油剂、 凝胶或乳膏等直接外涂，以期给皮损创造适宜条件而达到 治疗作用。
相关药物
• 激素类乳膏治疗护理 • 比亚芬类乳膏治疗护理 • 重组人表皮生长因子类乳膏治疗护
[5]吴爱真,王丽华,辛培玲．三乙醇胺乳膏防治鼻咽癌颈部急性放射性皮炎的临床疗效观察和护理体会[J]．泰山医学院学报. 2007,28(5)：372—374． [6]马小平、丁海燕,等．对乳腺癌术后放疗患者的皮肤护理体会 [J]．求医问药，2011，09(11)：356—357． [7]魏晓琦、谭莉等．矾冰液湿敷治疗1-2级放射性皮炎的临床观察 [J]．中医药导报，2009，15(4)：59． [8]李雪一等.维生素B12混合液湿敷治疗放射性皮炎的临床观察[J]．当代护士，2009，,（12）：58-59.
[1] 陈晓品。恶性肿瘤放射治疗技术进展。重庆医学2010（10)． [2]马代远,王仁生.108例鼻咽癌颈部放射性皮炎治疗分析. 癌症.2007(13)NO.1:44—45.
• 严重的放射性皮炎可引起疼痛，导致局部或全身感染，形 成瘢痕，偶尔还会引起放疗中断，从而导致肿瘤控制率和 治愈率降低。近年来许多临床护理工作者为此进行了大量 的研究和临床实践，并取得一定成效,现报告如下。
湿敷是治疗放射性皮炎的主要措施
• Momm[5]等证实湿性护理受照 皮肤比传统的干性方法效果更 佳。马小平、丁海燕等[6]报道 用10%的新鲜绿茶水湿敷放疗 处能减少放疗所致的皮肤反应 . 。魏晓琦、谭莉[7] 报道，矾 冰液湿敷对放射性皮炎有较好 的治疗效果。李雪一等 [8] 报 道维生素B12混合液湿敷,能有 效地治疗Ⅱ度放射性皮炎,减 轻患者的痛苦,提高患者的生 活质量,从而保证放射治疗的 有效进行。
中药熏洗及外敷治疗外阴溃疡50例
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中医中药
２０ ０６年 １ 月第 ３ １ 卷第 １ 期 １
Ｗｏｌ Ｈ ａｈＤｇｓ ｒ ｅｌ ｉｅｔ 显 效
治疗 组
对 照 组
长 清火凉血滋 阴，为阴虚血亏平 补之 品：元胡 辛散 温通长于
无 效
０
３
缩 小 ， ｌ 愈合 ，涂 片 阴性 。 Ｏ天
疱疹、病毒感染、白塞氏病 、外 阴结核等 ，约有 １３的外阴癌 ／
在早期表现为溃疡 。笔者运 用中药熏洗及外敷 治疗外 阴溃疡 ，
取得较好效果 ，临床分析如下。
１ 临床 资 料
门诊女性 患者 ５ ，年龄 ２ ￣５ ０例 ５ ６岁，其 中 ２ ￣３ ５ ５岁 ７ 例，３ ￣４ ６ ５岁 ４ ０例，４ ￣５ ６ ６岁 ３ 。取材涂片查念珠菌阳性 例 ４ １例 ，阴性 ９例，无结核及外 阴癌 引起的溃疡 ，病程短则 ３ 天 ，长则 １ 月，糖尿病患者 ２例。临床表现 ：溃疡位于大小 个 阴唇 ，单 发或 多发 ，大小不一 ，边缘组织略 高，周 围充血 、水 肿，触痛 明显，有不 同程度 的外 阴疼痛 、瘙痒 、灼 热等。
是肝肾脾功能 失常 ，湿热之邪 随经 下注 于阴器或感染虫 毒所 致 ，故治则当以清热利湿 、解毒生肌为主。本方珍珠 、儿茶 、
外敷药物组成：加减珍珠散 ： 珍珠 ５ ，青黛 ５ ， ｇ ｇ 雄黄 ３ ， ｇ
儿茶 ６ ，白芷 ５ ，冰 片 ３ ，土茯苓 ５ ，虎杖 ５ 。混合研末 ， ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ 消毒备用 。外洗药物 ：土茯苓 ５ ｇ ０ ，苦参 ５ ｇ ０ ，虎杖 ２ ｇ ０ 。用 法 ：外洗药物熏洗外阴 ｌ 分钟 ，加减珍珠散适量 ，香油调糊， ５ 敷于溃疡面 ，外覆干纱布块并 固定 。每天 １次 ，ｌ Ｏ次为 １个
自制抗菌油膏治疗慢性皮肤溃疡 61 例临床疗效观察
自制抗菌油膏治疗慢性皮肤溃疡 61 例临床疗效观察李凯;刘列;肖文兴;李小宏;赵晓明;张永刚【摘要】目的观察自制抗菌油膏外敷治疗慢性皮肤溃疡的特点及疗效.方法61例病人均采用抗菌油膏换药,1次/3 d,治疗4周后评定疗效.结果总显效率79.1%,总有效率95.8%.结论抗菌油膏治疗慢性皮肤溃疡具有较为满意的临床疗效,抗菌油膏外治皮肤溃疡前景广阔.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P50-50,51)【关键词】慢性皮肤溃疡;外敷;抗菌油膏【作者】李凯;刘列;肖文兴;李小宏;赵晓明;张永刚【作者单位】721008 陕西省宝鸡市中心医院骨1科;721008 陕西省宝鸡市中心医院骨1科;721008 陕西省宝鸡市中心医院骨1科;721008 陕西省宝鸡市中心医院骨1科;721008 陕西省宝鸡市中心医院骨1科;721008 陕西省宝鸡市中心医院骨1科【正文语种】中文慢性皮肤溃疡（CSU）又称难治性溃疡，是一种临床常见疾病。
慢性皮肤溃疡按病因可分为：外伤性溃疡、压迫性溃疡、静脉瘀血性溃疡、动脉缺血性溃疡，感染性溃疡等。
导致皮肤慢性溃疡的主要原因是局部血液循环障碍、缺血缺氧以及感染造成炎性细胞浸润等，这些病理改变均可影响组织细胞的再生能力，阻碍创面愈合。
由于该病慢性迁延、难以治愈且消耗甚大，给患者造成了很大的心理压力，严重影响患者的身体状况及生活质量。
宝鸡市中心医院自制抗菌油膏已有 40 余年临床使用，治疗慢性皮肤溃疡效果明显，为了系统观察该药治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效，笔者于 2006 年 8 月～2010 年 10 月收集慢性皮肤溃疡患者 61 例。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组 61 例，溃疡创面 96 个，男 37 例，女 24 例，年龄 38～81 岁，平均 67 岁，病程 3 个月～15 年。
其中按病因分类：外伤性溃疡 25 例，静脉瘀血性溃疡 13 例，感染性溃疡 11 例，压迫性溃疡 8 例，动脉缺血性溃疡 4 例。