手术常用器械的规范操作和外科打结的方法
外科常用器械与打结法完整
外科常用器械与打结法完整外科手术是治疗疾病的重要方法之一。
在手术过程中，医生需要使用一系列的器械和技术来完成手术操作。
本文将介绍外科常用器械和打结法，以帮助读者了解外科手术的基本知识。
一、常用外科器械1. 手术刀：用于开刀的工具，通常由刀片和手柄组成，可以根据需要选择不同形状和大小的刀片。
2. 钳子：用于夹取组织、血管等器械，有直钳、弯钳、特殊形状钳等，具有夹持力强、操作灵活等特点。
3. 剪刀：用于切割组织、线缝等，有直剪、弯剪、特殊形状剪等，具有切割力强、操作方便等特点。
4. 缝合针：用于缝合伤口的针，有直针、弯针、特殊形状针等，可以选择不同大小和类型的针来适应不同的手术需求。
5. 电刀：用于止血、切割和切除组织的工具，通过电流产生高温来实现切割和止血的目的。
6. 吸引器：用于吸取伤口和手术区域的血液、分泌物等，保持视野清晰。
7. 硬纱布：用于覆盖手术区域，防止感染和污染。
8. 吻合器：用于缝合伤口的器械，可以选择不同类型的吻合器来适应不同的手术需求。
9. 血管夹：用于夹断血管、血管栓塞等操作。
10. 等离子刀：通过离子聚焦技术产生高能离子来实现手术切割的目的，具有创伤小、止血效果好的特点。
二、常用打结法1. 单手打结法：适用于血管、神经等较细小的结构的打结。
先在一端固定好线头，然后利用另一只手将线绕在结构上，最后通过拉紧线头、松开线身的方式完成打结。
2. 双手打结法：适用于较粗大的结构的打结。
先在一端固定好线头，然后利用两只手同时操作，将线绕在结构上，最后通过拉紧双方的线头、松开线身的方式完成打结。
3. 搭夹打结法：适用于需要搭夹的结构的打结，如断裂的血管。
先将线穿过夹子的孔洞中，然后将夹子搭在结构的两侧，最后通过拉紧线头、松开线身的方式完成打结。
4. 卡扣打结法：适用于需要扣合的结构的打结，如皮肤缝合。
将线穿过扣子的孔洞中，然后将扣子压紧在结构的两侧，最后通过拉紧线头、松开线身的方式完成打结。
外科手术器械及打结
刀片按形态分圆刀、三角刀、弯刀；按大小分大中小刀片
03
04
02
01
型 号
长度
惯 称
安装刀片
用 途
3 4 7 3L * 4L *
125 140 160 200 220
小号刀柄 普通刀柄 细长刀柄 长3号刀柄 长4号刀柄
小刀片(20号以下) 中大号刀片(20号以上) 小刀片 小刀片 小刀片
手术剪
组织剪 线剪 拆线剪 持剪方法
四、手术镊(Forceps)
手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种：
有齿镊(Teeth Forceps)：又叫组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损伤。
外科基本手术器械及打结法
浙江大学医学院附属第一医院
演讲人姓名
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一、目的
掌握各种常用外科手术器械的名称、规格及使用方法。
01.
初步掌握单手打结法及钳子打结法，并了解发生错误原因。
02.
二、手术基本器械及使用
手术刀
手术刀用来切开组织和解剖组织，刀背也可以用来分离组织
指套法：为传统执法用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。
掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢
01
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外科常用器械与打结法
除下列外，还有掌指法
transfer
sponge forceps (ring forceps)
注意有齿、无齿镊用途
Holding gause or cotton balls
Allis （提夹组织）
Retractors
显露手术区
Rake retractors
thyriod retractors (Army-Navy)
外科常用器械与打结 法
实习目旳
1、掌握外科常用手术器械旳名称、用途及 执法。
2、掌握单手打结法及器械打结法；了解双 手打结法。
Scalpel
Scalpel (blade and holder)
刀柄：3号、4号及7号。
How to hold the scapel
执弓法 指压法 执笔法 反跳法 握持法 (学会装卸刀片，装卸时注意安全!)
探针与括匙
皮肤缝合器
Bovie electrocautery
阑尾钳
压肠板
Suction 电动吸引器
metal
①单管吸引头
②套管吸引头
plastic
Needle
round needle
cutting needle
外科打结法Knot tying
外科打结是手术中结扎、缝合经常使
用到旳一种基本技术。不正确旳打结，可
Thank You !
automatic retractors
appendix retractors
Abdominal retractors
Deave retractors
Automatic retrators
显露
布巾钳towel clamp
外科手术打结缝合的方法及注意事项
誅兽医临床1打结技术单手打结法通常用左手操作，即线结在右手配合下由左手单独完成打结操作的全过程。
用右手操作亦可。
双手打结法由双手操作完成，结扣较牢固，多用于间断缝合的打结。
外科结打结法用打平结的方法绕好第1道结，随即右手食指由结圈内挑过右手拇指与中指所持缝线并拉紧，则成为绕2圈的结扣，再打好第2道平结并且拉紧即可。
器械打结当线头短、徒手打结不便或深部组织缝合结扎时，可用止血钳或外科镊子操作结系。
2缝合技术间断缝合法包括结节缝合是缝合中最基本常用的缝合形式，由多数单独缝线分别穿过两侧创缘而后打结，缝合时将所有的缝线以等距离穿过两侧创缘，针孔与创缘之间要保持适当距离，每针缝线之间的距离也应相等，所有线结放于创缘的一侧。
结节缝合常用于皮肤、肌肉、腱膜及筋膜等组织：减张缝合当伤口附近组织张力很大时，采用减张缝合以免缝线勒豁创缘。
常与结节缝合配合使用，即在结节缝合的基础上，在距创缘较远的距离上（约2~4厘米），用较粗的缝线，用褥式缝合的方法，把纱布卷或纽扣系于创缘的两侧，以支持其张力。
“8”字型缝合应用于由数层组织构成的深部创伤。
能使两侧创缘较好的对合，避免形成死腔而影响愈合。
钮孔式缝合（褥缝合）用于张力大的组织及某些内脏组织，缝合时由创缘一侧穿针由对侧创缘穿出，再于创伤平行至一定距离，穿针至对侧，为了减轻其张力可在创缘两侧放置纽扣、纱布卷或胶皮管，以免因张力过大而勒伤。
连续缝合是用1根较长的线连续不断将伤口缝完，此种方法操作方便，速度快，节约时间和缝线；螺旋式缝合是用1根长线从伤口一端开始先缝1针并打结固定，然后连续的使每针皆与伤口垂直的刺入至对侧，以此螺旋形式把整个伤口全部缝合。
缝合最后1针时，将缝线的游离线头留在入针侧，以便与带针的线端打结；锁扣式缝合先在切口一端缝合第1针，并打结，然后以锁衣服扣孔的形式缝合整个切口，最后用镊子或止血钳，调整缝线并拉紧，使交纽的线均位于切口的一侧；褥缝合实际上是连续的水平纽扣状缝合，缝合时穿第1针后打结，然后与创口平行取适当位置穿入第2针，至对侧如此反复，缝合整个切口，使创口两侧缝线平行于切口，常用于肌肉、腱膜、筋膜、子宫、舌等组织的缝合。
外科手术打结的方法
外科手术打结的方法
外科手术打结是指外科医生在手术过程中使用线来结扎血管或组织。
打结的方法主要有以下几种：
1. 单手打结：医生使用自己的一个手指和另一根工具（比如镊子）将线围绕血管或组织打结。
这种方法比较简单，适用于一些较小的血管或组织。
2. 双手打结：医生使用两根工具（比如镊子）将线围绕血管或组织打结。
这种方法更牢固，适用于需要更强的结扎力度的情况。
3. 绕两次打结：医生先将线围绕要结扎的血管或组织绕一圈，然后再继续围绕第二圈打结。
这种方法可以更好地保证结扎的牢固性。
4. 手指结扎法：医生使用手指将线放在血管或组织上，然后通过手指的压迫将线打结。
这种方法需要一定的技巧和经验，适用于一些较小的血管。
除了上述方法外，还可以使用一些辅助工具来进行打结，比如结扎器或结扎钩。
这些工具可以提高打结的速度和准确性，并减少手术时间和创伤。
不同的外科手术和情况可能需要使用不同的打结方法，医生会根据具体情况选择最适合的方法。
外科手术中打结的种类,方法和注意事项
外科手术中打结的种类,方法和注意事项在外科手术中，手术医生常常需要打结来结扎血管、止血或修复组织等。
打结的种类、方法和注意事项是外科手术中非常重要的一部分，下面我们来详细了解一下。
一、打结的种类1.平结：平结是最简单的结，只需要将两根线相交，然后再结上一个单结即可。
2.双线结：双线结是由两根线构成的结，其可以有效结扎大型血管或肿瘤。
3.绳结：绳结是一种结扎很粗的血管或组织的结，它的结构比较稳定，能耐受大的张力。
4.连续拉结：连续拉结是一种连续结扎的结，它适用于需要连续多次结扎的情况。
5.夹钳结：夹钳结常用于手术中固定物体或将器械固定在患者身上。
夹钳结比较易于解除，不会给患者带来不必要的伤害。
二、打结的方法1.单线结：单线结很容易学会，只需要将一根线绕过另一根线，并在两条线之间形成一个环，然后将线从环中穿过，并将其拧紧即可。
此时线的两端应该保持平齐，可以用手指轻轻地拉动线的两端来调整结的紧度。
2.双线结：双线结没有单线结那么简单，需要将两根线同时操作。
这种结扎方法通常被用于需要结扎大口径的血管或肿瘤时使用。
3.绳结：绳结需要采取一些特殊步骤。
需要将一根线环绕在另一根线上，直到形成一个大的环。
然后用第一根线沿着这个环逆时针转动。
在转动时，需要保持第一根线与第二根线之间的距离相等，以保证绳结的均匀与牢固。
4.连续拉结：连续拉结的方法较为简单，只需要比平结多绕几圈即可。
通过使用这种方法，手术医生可以连续结扎多个血管或肿瘤，并且可以使用不同的结扎力度来控制出血或固定组织。
5.夹钳结：夹钳结的方法也比较简单，只需要使用特殊的弯钳或夹钳将物体夹紧即可。
在夹紧物体后，需要仔细观察，确保它们固定住了。
三、打结的注意事项1.注意卫生：在手术中，打结必须严格按照无菌操作规范进行。
所有器械、随身物品等都要进行消毒处理，并采取适当的防护措施，避免手术医生感染患者或患者感染手术医生。
2.结扎力度：手术医生需要根据不同情况调整结扎力度，以防止出血或损伤周围组织。
外科打结基本技术指南
外科打结基本技术指南外科打结是外科手术中不可或缺的技术之一、它能够安全、有效地关闭切口或血管，促进伤口愈合和止血。
以下是外科打结的基本技术指南。
1.打结前的准备在进行打结之前，外科医生应准备好适当的器械和材料。
常用的器械包括手术针、手术剪、外科镊子和结扎钩。
常用的结扎材料有线蓝、黑色丝线和合成的可吸收线。
此外，外科医生还需要准备好适合操作的手术平台和良好的光线。
2.维持无菌环境在进行外科打结术时，维持无菌环境是非常重要的。
外科医生和助手需要穿戴好无菌手套，并在手术区域使用消毒剂清洁皮肤，以减少感染的风险。
3.技巧稳定在进行外科打结时，外科医生需要保持手的稳定性和准确性。
正确持针和正确掌握结扎线的力度非常重要，以确保结扎的牢固性和可靠性。
4.选择适当的打结技术外科医生可以根据手术的需求选择适当的打结技术。
常用的打结技术包括单结、双结和方扣结。
在选择适当的打结技术时，需要考虑到结扎物的直径、结构的复杂程度以及需要结扎的部位。
5.结扎线的选择外科医生需要根据手术的特点选择适当的结扎线。
常用的结扎线有线蓝、黑色丝线和可吸收线。
线蓝适用于一般外科手术，黑色丝线适用于需要较强结扎力的场合，而可吸收线适用于需要长时间维持结扎的场合。
6.结扎时的注意事项在进行外科打结时，外科医生需要注意以下几点：-确保结扎线充分固定，并且牵拉的力度合适。
-结扎时不要过度扭曲或损伤组织。
-结扎时需要避免结扎线过于松弛或过于紧绷。
-在需要结扎的部位附近，注意不要结扎到神经、血管或重要组织上。
7.结扎后的处理在完成外科打结后，外科医生应检查结扎线的紧固程度和位置。
如果松动或位移，需要重新结扎。
完成结扎后，应小心处理结扎线的两端，以防止滑脱或细菌感染。
总结而言，外科打结是外科手术过程中一项重要的技术。
准备工作的充分和无菌操作环境的维持是确保打结质量的关键。
外科医生需要熟悉不同结扎技术的应用，并在打结过程中保持稳定性和准确性。
打结后，外科医生还应仔细检查结扎的牢固性和位置，并妥善处理结扎线的两端。
手术常用打结的操作方法
手术常用打结的操作方法
手术常用的打结操作方法有以下几种：
1. 单手打结法：使用一只手完成打结操作。
常见的单手打结方法包括一钩打结法、两钩打结法和三钩打结法。
这种打结方法适用于需要较快速完成打结的情况。
2. 双手打结法：使用两只手同时操作完成打结。
双手打结法常用于需要精确调节打结松紧度的情况，如血管吻合术中的血管打结。
3. 钩夹打结法：使用特殊的器械（如手术钩夹）将结扣抓住并完成打结。
这种打结方法适用于手术场景狭窄或有限的情况，如腹腔镜手术。
4. 环扣打结法：将结扣穿进预留的环形结扣通道中，并通过拉紧和固定实现打结。
环扣打结法适用于需要可调节松紧度的情况，如肠道吻合术。
这些打结方法都需要医务人员熟练掌握相关的手术器械以及正确的打结技巧，以确保手术过程的安全和有效。
在实际操作中，医生会根据手术的具体情况选择合适的打结方法。
外科单手打结方法步骤
外科单手打结方法步骤外科单手打结是一种常用的手术技术，在外科手术中尤其重要。
单手打结步骤主要包括线的拿取、固定和拉紧、逐层连续完成。
在下面的回答中，我将详细介绍外科单手打结的步骤。
首先，我们需要准备好打结所需的材料，包括手术器械、手术线等。
在手术准备工作完成后，我们可以开始单手打结的步骤。
第一步：在手术区域选择打结点，然后使用镊子将手术线的一端拿取过来，注意保持线的整洁以避免交叉感染。
将线拉紧并紧靠着打结点固定。
第二步：将镊子夹持住另一端的手术线，然后交叉在固定线的上方形成一个X 形。
确保线的张力适中，既不松也不紧。
第三步：将固定线的下方一侧的手术线通过X形的夹持线的上方，然后向下拉紧。
同时，用拇指和食指固定夹持线，保持打结的稳定性。
第四步：接下来，将固定线的上方一侧的手术线也通过X形的夹持线的下方，然后向上拉紧。
注意，在拉紧线的同时要保持线的整洁并避免缠绕。
第五步：继续将手术线从X形的夹持线的相反方向拉紧，直至线的张力适中且打结紧固。
第六步：完成第一道打结后，我们可以继续进行逐层连续打结。
将手术线的一端夹持住，并沿着切口的方向绕过组织，形成一个环。
然后将手术线从环的中央穿过，形成一个新的打结点。
第七步：在新的打结点处，沿着环的方向再次绕过组织形成一个新的环。
然后将手术线从环的中央穿过，并拉紧。
第八步：继续重复上述步骤，直到完成预定的层数或达到所需的牢固程度。
在每道打结之间要控制好线的张力，保持线的整洁。
最后，完成打结后，我们需要将手术线剪断，并注意保持现场的清洁。
同时，需要检查打结的牢固程度以确保手术的成功。
总结起来，外科单手打结方法步骤包括线的拿取、固定和拉紧、逐层连续完成。
通过掌握这些步骤，外科医生可以在手术中灵活运用单手打结技术，为患者提供更安全和有效的治疗。
然而，真正的技术运用需要在实践中不断磨练才能达到熟练的地步，希望以上内容对您有所帮助。
外科手术器械及打结PPT演示课件
在手术过程中，灵活运用切割、分离、夹持、打结等操作技巧，提 高手术效率。
配合其他手术团队成员
与其他手术团队成员密切配合，协调一致，确保手术过程的顺利进 行。
手术器械的安全使用注意事项
1 2
严格遵守无菌原则
在手术过程中，严格遵守无菌原则，防止感染。 对手术器械进行严格的消毒灭菌处理，确保其清 洁度。
外科手术器械及打结ppt演示课件
目 录
• 外科手术器械概述 • 常用外科手术器械 • 外科手术器械的打结方法 • 外科手术器械的正确使用与注意事项 • 外科手术器械的发展趋势与展望
01 外科手术器械概述
手术器械的种类
手术刀
用于切开皮肤和组织，分为电动 和手动两种类型。
手术剪
用于剪断组织、血管和神经等，根 据用途可分为直头、弯头和尖头等 类型。
利用人工智能、机器人技术等， 实现手术器械的自主操作、精准 定位和智能感知，提高手术的准 确性和安全性。
远程手术
通过远程控制技术，医生可以在 远离手术现场的地方进行手术操 作，突破地域限制，提高医疗资 源的利用效率。
可重复使用手术器械的研究与应用
可重复使用手术器械
针对一次性手术器械的浪费和环保问 题，研究可重复使用的手术器械，降 低医疗成本和资源消耗。
手术镊
用于夹持和提起组织、器官等，分 为无齿、有齿和精细镊子等类型。
手术器械的种类
手术针
用于缝合伤口和组织， 分为直针和弯针两种类
型。
手术钳
手术钩
手术吸引器
用于夹持和固定组织、 器官等，分为直头、弯
头和直角等类型。
用于牵拉组织、器官等， 分为直头、弯头和直角
等类型。
手术器械及使用方法+打结术课件
手术器械及使用方法+打结术
38
无菌容器
❖ 为盆、碗、盒、弯盘等搪瓷或金属制品． ❖ 用来盛放无菌物品 ❖ 徒手端拿时要托底．不要触及容器上缘。打开无
菌容器时，须将盖的内面(无菌面)朝上，放于稳 妥处，手不可触及内面，用后及盖严
手术器械及使用方法+打结术
39
手术器械的传递
手术器械及使用方法+打结术
手术器械及使用方法+打结术
25
手术器械及使用方法+打结术
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布巾钳（巾钳）
❖ 结构特点：构造与血管钳 相似，但其头端为弯曲的 相互重达的两个细齿
❖ 作用：用于夹持、固定手 术巾单。注意使用时勿央 损正常皮肤组织
❖ 持握姿势：布巾钳的执法、 关闭、开放与血管钳相同
手术器械及使用方法+打结术
27
探针（探条）
3号刀柄
8号刀柄
手术器械及使用方法+打结术
5
手术刀装卸
手术器械及使用方法+打结术
6
装刀片
手术器械及使用方法+打结术
7
手术刀的正确持握姿势
执弓式
持握式
执笔式
反挑式
手术器械及使用方法+打结术
8
错误的切皮方式
手术器械及使用方法+打结术
9
手术剪
❖ 结构分类：分为线剪和组织 剪，又分大小不同型号
❖ 持握姿势：拇指和无名指分 别插入剪刀的一个环内，食 指放在剪刀臂上
手术器械及外科打结
手术器械及使用方法+打结术
1
教学目的
❖掌握手术器械的种类、用途和使 用方法
❖掌握结的种类、打结的方法
外科打结的实施步骤
外科打结的实施步骤引言外科打结是外科手术中常用的一项技术，用于将血管、管道、肌腱等结构进行固定和缝合。
本文将介绍外科打结的实施步骤，以帮助外科医生更好地掌握和应用这一技术。
步骤一：准备工作在进行外科打结操作之前，需要准备相应的工具和材料，包括： - 手术器械：手术剪刀、镊子、缝线针等； - 手术场地：无菌手术室或手术台； - 缝线材料：一般使用生物吸收性缝线或非吸收性缝线，根据手术部位和需要选择合适的线径和材质。
步骤二：术前准备1.装备好手术器械，并进行消毒和无菌处理；2.确定患者的手术部位和需要进行打结的结构。
步骤三：打结操作1.在手术部位进行切口，暴露需要进行打结的结构；2.使用手术镊子夹住缝线的一端，并通过切口将其穿进人体；3.将缝线穿过结构需要固定的位置，注意穿插的方向和深度；4.通过镊子将缝线的另一端抓住，保持一定的拉力；5.进行打结操作，常用的打结方式有：–手指结：将缝线的两端绕在手指上反复绕圈，然后拧紧结实。
–方结：将缝线分为两股，交叉打结并拧紧。
–单结：将缝线绕在一个结点上，打结并拧紧。
–双结：将缝线绕在两个结点上，打结并拧紧。
6.检查打结的牢固度和紧密度，必要时可以重新调整和打结。
步骤四：术后处理1.进行伤口的清洁和消毒，并进行必要的包扎；2.根据术后情况，合理给予患者止痛药物和抗生素，预防感染和减轻术后疼痛；3.患者需要遵守医生的术后护理指导，保持伤口的清洁和干燥。
结论外科打结是外科手术中常用的一项技术，掌握正确的打结步骤对于手术的成功和患者的康复至关重要。
通过本文所述的步骤，希望读者能够更加准确、规范地进行外科打结操作，提高手术的效果和患者的满意度。
注：本文中出现的“手术剪刀、镊子、缝线针”等词汇均仅为示例，具体使用哪些手术器械需要根据实际情况来确定。
外科打结方结操作流程
外科打结方结操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!外科手术中打结方结的操作流程详解外科手术中的打结技术是每一位外科医生必须掌握的基本技能，其中方结是常用且重要的结扎方式。
外科手术常用器械及打结
目录
• 外科手术常用器械介绍 • 打结方法 • 器械使用注意事项 • 案例分析
01
CATALOGUE
外科手术常用器械介绍
手术刀
手术刀是外科手术中最常用的器 械之一，主要用于切开皮肤和组
织。
手术刀的刀片通常由锋利的金属 制成，刀柄则根据不同的手术需 要，有多种不同的形状和大小可
定期检查与保养
定期对器械进行检查，发现损坏及时维修或更换，保持其良好工作 状态。
器械的正确使用方法
1 2
熟悉器械的名称与用途
使用前应了解每种器械的名称和用途，避免误用 。
掌握正确的操作方法
按照操作规范正确使用器械，避免损坏或造成意 外伤害。
3
注意器械的更换周期
根据器械的使用情况，定期更换器械，确保安全 有效。
02
CATALOGUE
打结方法
单结
总结词
最简单的打结方式，但易松动。
详细描述
单结是由两个相反方向环绕的线环交错而成，但因其结构简单，容易受到外力 影响而松动。
外科结
总结词
较为稳固的打结方式，多用于需 要长时间保持紧固的结。
详细描述
外科结是在单结的基础上，再增 加一个线环，形成三个交错的线 环，从而增加了结的稳固性。
详细描述
手术剪的选择应根据手术需要而定，大小和形状应适合手术操作。使用手术剪时，应准确、轻柔地操作，避免过 度用力或剪切不必要的组织。同时，手术剪需要保持清洁和锋利，及时更换刀片或剪刀片，以降低组织损伤和感 染的风险。
案例三：打结方法错误导致的并发症
总结词
打结是外科手术中常用的技术，用于固定缝合线。打结方法 错误可能导致并发症，如线结松脱、组织嵌入和缺血坏死。
手术器械及使用方法打结术课件
01
02
03
04
织
手术钩：用于 钩取、分离组
织
手术手套：用 于保护、固定
组织
常用手术器械
01
手术刀：用 于切割组织
02
手术剪：用 于剪断组织
03
手术钳：用 于夹持组织
04
手术镊：用 于夹持细小
组织
05
手术针：用 于缝合组织
06
手术线：用 于缝合组织
07
手术巾：用 于保护手术
区域
08
手术手套： 用于保护医
生和患者
09
互缠绕、交叉和拉紧，形成牢固的结
03
打结术的关键在于掌握正确的打结方
法和技巧，如单结、双结、三结等
04
打结术的应用广泛，如外科手术、缝
合伤口、固定导管等
打结术操作步骤
01
准备手术器械：选择合适的 手术器械，如手术刀、缝合 针、缝合线等。
03
打结：将缝合线穿过手术部 位，用打结器或手打结的方 式将缝合线打结。
手术帽：用 于保护医生
和患者
10
手术服：用 于保护医生
和患者
器械选择原则
01
根据手术类型选择合适的器械
02
选择质量可靠、性能稳定的器械
03
考虑器械的易用性和安全性
04
考虑器械的消毒和灭菌要求
05
考虑器械的维护和保养要求
打结术基本原理
01
打结术是一种外科手术技术，用于缝
合、固定和止血
02
打结术的基本原理是通过将两根线相
05
检查：检查打结是否牢固， 缝合线是否整齐，手术部位 是否出血。
02
消毒：对手术器械和手术部 位进行消毒，防止感染。
外科手术中常用的打结方法
外科手术中常用的打结方法
(1)双手打结法：
较单手打结法更为可靠，不易滑结，双手打结其方法较单手打结
法复杂。
除用于一般结扎外，对深部或组织张力较大的缝合结扎较为
可靠、方便。
此法适用于深部组织的结扎和缝扎。
(2)单手打结法：
简单、迅速，左右两手均可进行，应用广泛，但操作不当易成滑结。
打结时，一手持线，另一手动作打结，主要动作为拇、食、中三指。
凡“持线”、“挑线”、“钩钱”等动作必须运用手指末节近指
端处，才能做到迅速有效。
拉线作结时要注意线的方向。
如用右手打结，右手所持的线要短些。
此法适合于各部的结扎。
(3)器械打结法：
用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的
结扎或缝线过短用手打结有困难时。
优点是可节省缝线，节约穿线时
间及不妨碍视线。
其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助
手辅助才能扎紧。
防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助。
手术打结方法范文
手术打结方法范文1.手术打结器材和原料的准备：在手术之前，医生需要准备好打结所需的器材和原料。
常见的器材有手术线、针线剪、弯针、打结器，常用的原料有生物组织、血管、纤维等。
2.手术打结的基本技巧：(1)抓针法：医生将针端握在合适的位置，用力插入被结扎的组织中，一般为穿刺牵拉法和创面顶进法。
(2)打结行法：医生将手术线的两端相交，左手固定线的一端，右手扭转线的另一端形成圈，并通过圈内交叉点将右手的线抱住。
然后右手向外扭转线的终端，形成一个打结。
调整打结的外形，确认结扎的牢固性和紧密性。
(3)捻络法：医生将手术线两端交叉并相扭，然后再绕线两周，最后通过线环扭至最佳状态。
(4)余线处理法：医生将打结后留下的长线进行截断或隐藏，并用适当的方法使其消失。
3.手术打结的注意事项：(1)细心操作，力度适当：手术打结需要医生有一定的操作经验和手感，手术线的力度要适中，既要保证安全牢固，又要不损伤组织。
(2)打结的位置和方向要准确：手术打结需要准确把握结扎的位置和方向，以确保手术效果。
(3)打结后的余线处理要妥善：打结后的余线处理直接关系到手术缝合的美观度，要进行适当的处理，避免留下明显的剩余线头。
(4)手术器械和原料的消毒：手术打结所用的器械和原料必须经过严格的消毒处理，以确保手术的无菌性。
手术打结方法在外科手术中应用广泛，具体的打结方法和技巧会根据手术的不同、结扎的对象不同进行调整。
比如，在血管结扎中常用的方法有双手法、一手法和弯针法等；在肌肉结扎中常用的方法有交叉结扎、反复结扎和依序结扎等；在腺体结扎中常用的方法有楔形结扎、串珠结扎和分块结扎等。
总的来说，手术打结是外科手术中的重要技术之一，它需要医生有一定的操作经验和手感，准确把握结扎的位置和方向，并注重细节和卫生。
手术打结的正确应用可以有效地保证手术的安全性和效果，提高手术的成功率和术后效果。
因此，医生在手术过程中要不断学习和掌握新的打结技术，不断提高自己的手术水平。
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拆线剪
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实验室用剪
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大弯剪：剪毛
大直剪：脂肪，肌肉，皮 肤等组织。
眼科剪：弯剪和直剪两种。包膜，神经， 或者剪破血管，输尿管便于插管。
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用剪方法
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正确的剪方法 具有良好的三 角型稳定作用
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用剪技巧
手术常用器械的规范操作和外科打结的方法
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Contents
1
常用手术器械
2
手术基本操作技术
3
外科打结的方法
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手术常用器械
❖ 手术刀 ❖ 手术剪 ❖ 手术镊 ❖ 止血钳 ❖ 持针钳 ❖ 动脉夹 ❖ 骨钳和颅骨钻 ❖ 其他常用钳类器械
Hot Tip
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手术刀
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止血钳
•有大小，直弯，有无齿之分。 •止血，组织钝性分离，夹持。
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执钳方法
一般执法 错误的执钳方法：
掌握法
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Байду номын сангаас
松钳方法
右手松钳法
携钳操作
左手松钳法
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基本操作２－－分离（解剖）组织
❖一 锐性分离
➢ 手术刀－切割 剪刀－剪开 ➢ 精细的解剖和分离致密组织 ➢ 目的明确，对组织损伤最小
❖ 组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断 或分离剪开组织。通常浅部手术操作用直剪， 深部手术操作用弯剪。
组织剪
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手术常用器械
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❖ 线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物 等。
线剪
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手术常用器械
Hot Tip
拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆
❖ 是最常用的一种执 刀方式，动作范围 广而灵活，用力涉 及整个上肢，主要 在腕部。
❖ 用于较长的皮肤切 口和腹直肌前鞘的 切开等。
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握持式
Hot Tip
全手握持刀柄，拇 指与示指紧捏刀柄 刻痕处。此法控刀 比较稳定。操作的 主要活动力点是肩 关节。 用于切割范围广， 组织坚厚，用力较 大的切开。如截肢、 肌腱切开，较长的 皮肤切口等。
执镊方法
Hot Tip
正确持镊是用拇指对食指与 中指，执二镊脚中、上部。
正确执镊可以使操作灵活，力度大小便
于掌握。
巧用镊子可以使组织的损伤降低到最低
程度!
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止血钳
Hot Tip
❖ 血管钳为主要用于钳夹血管或出血点，亦称止 血钳。
❖ 由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破 静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝 线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、 脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组 织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组 织。
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执笔式
Hot Tip
用力轻柔，操作灵 活准确，便于控制 刀的动度，其动作 和力量主要的在手 指。 用于短小切口及精 细手术，如眼部手 术、解剖血管、神 经及切开腹膜等。
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反挑式
Hot Tip
是执笔式的一种转换 形式，使用时应该安 装尖端翘起的刀片， 刀刃向上挑开，以免 损伤深部组织。操作 时先刺入，动点在手 指。 用于脓肿切开，刺 破血管或胆总管等空 腔脏器，切断钳夹的 组织，扩大皮肤切口 等。
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持针钳的正确握法
掌握法（满把抓）
指套法
·操作方便 ·容易改变缝针方向
右手正剪
Hot Tip
右手反剪
扶剪法
垂剪法
携剪操作
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剪线方法
四字口诀：顺、滑、斜、剪
❖ 将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结的上缘，再将剪刀 向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断。倾斜的角度越 大，遗留的线头越长；角度越小，遗留的线头越短。一 般来说，倾斜45°左右剪线，遗留的线头较为适中（23mm）。
以上) 小刀片
小刀片
小刀片
浅小部割切 浅部割切 深部割切 深部割切 深部割切
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手术刀片的安装和取下
Hot Tip
持针器
注意操作规范，防止误伤！
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Block Diagram
手术刀的四种标准握法
执弓式
执笔式
握持式
反挑式
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执弓式
Hot Tip
“直视” 交替结合
➢ 二 钝性分离
➢ 止血钳 手术刀柄 手指 “感觉”
➢ 疏松结缔组织，器官间隙，正常肌肉，
❖ 肿瘤包膜等 ➢ 对组织损伤大
➢ 三 激光分离
简→繁 易→难 近→远 浅→深 周围→中央
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持针钳
Q：持针钳和止血钳有什么区别？？？
持针钳头部粗短，钳嘴内为网格状纹理（血管钳为横 纹状），部分还有加上硬质合金镶片
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基本操作1—切开组织
皮肤切口选择与切开原则
Hot Tip
❖·尽量接近所需（病变）部位 ❖·切口足够大 ❖·切口造成创伤小 ❖·方便切口延长 ❖·有利于术后功能恢复，外形恢复 ❖·顺皮纹切开
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组织切开的要求及方法
Hot Tip
选择适当的手术刀和执刀方法 做切口时要绷紧两侧的组织
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刀片：圆刀，弯刀，三 角刀
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手术常用器械
表1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
型 号 长度 惯 称
安装刀片
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用途
3 4 7 3L * 4L *
125 140 160 200 220
小号刀柄 普通刀柄 细长刀柄 长3号刀柄 长4号刀柄
小刀片(20号以下) 中大号刀片(20号
❖ 线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织对 线头的异物反应。
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手术镊
Hot Tip
❖ 有齿镊：用于牵拉切口 处的皮肤，或者坚韧的 筋膜，肌腱，不能用于 夹镊内脏，神经，血管 等软组织。
❖ 无齿镊：用于夹镊皮下 组织，脂肪，黏膜。
❖ 眼科镊用于夹镊细软组 织
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❖ 运刀得当 垂直下刀，水平走刀，垂直出刀
一次性完成，切勿“来回切割”，“斜切”
❖ 注意保护切口
减少污染
切割时固定切口两侧组织
❖ 防止损伤正常组织
防“滑刀”，“偏刀”
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手术剪
Hot Tip
❖ 根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各 型。
❖据其用途分为组织剪(Tissue Scissors)、线剪 (Stitch Scissors)及拆线剪(Ligature Scissors)。