《护理管理理论与实践》自主学习资料

《护理管理理论与实践》自主学习资料
学习目标：
1.掌握时间管理的原则和方法。

2.掌握计划制定的原则和程序。

3.熟悉医院护士数量编设原则和方法。

4．掌握有效沟通的基本要素和方法。

5．掌握护理质量管理的常用方法。

6．了解领导艺术。

7．分析管理中存在的其他问题。

8.通过讨论学习，提高表达能力；获取和评价信息的能力；培养团队协作能力等。

学习方法：
（一）个人自学
学生根据学习目标进行自主学习。

（二）小组合作
1.分组：学生自由组合，每3人为一组。

2.小组学习
每组自学案例，对案例进行分析，讨论案例中的知识点及学习要点，查找相关参考资料，解决问题。

第一幕（建议讨论时间：40分钟）
张丽是某三甲医院的第一位护理硕士毕业生，毕业后一直在急诊室工作，至今已满5年。

这期间张丽结了婚、生了小孩，目前小孩已满2岁。

今年6月医院进行了全院的人事聘任工作，张丽去应聘了呼吸科护士长这一岗位，经过自愿报名、群众投票选举、笔试、面试、评选小组对其综合能力测试等程序，张丽在众多应聘者中脱颖而出，被聘任为呼吸科护士长，并于7月1日正式上岗工作。

呼吸科前任护士长马艳这次也去应聘的，但最后因为综合评分较低而落选了，落选后心情很差，旁人看到她偷偷在值班室哭了好几回。

落选后马艳去护理部要求调到其他病房，护理部同意了。

7月1日本是她和张丽交接班的日子，当天早上张丽7点半就到了病房，但马艳一直到8点05分才到，到了以后，张丽提出要和马艳交接班，但马艳甩出一串钥匙，收拾好自己的东西后，说了一句“没什么好交班的”，就管自己走掉了。

张丽在原地愣了一下，一时感觉有点手足无措，5
分钟后她来到了护理部，和护理部主任诉说了自己的遭遇。

主任安慰了她几句，让她先回病房去熟悉环境和人员，鼓励她勇敢的挑起重任。

张丽回到了病房后把自己关进了护士长办公室，她想坐下来冷静一下，这时她看到了办公桌上的病房护士个人资料汇总表，20个护士中有3个比她年资高，剩下的全是工作5年以内的低年资护士，这时，高年资的护士李静敲开护士长办公室的门，没好气的冲她说：“你能来帮下忙吗？外面来了很多新病人，大家忙不过来”。

张丽一想到自己初来乍到，老护士长不和她交接班，李静等高年资护士看起来对她也不恭敬，一下子愁眉不展，不知该如何应对该局面。

转眼一个月过去了，张丽在过去的一个月中工作非常努力，特别辛苦。

每天她不是在帮助主班护士处理医嘱，就是帮责任护士打针发药，或者去修理病房里掉下来的窗帘，基本上每天都要拖班1小时才下班。

往往是等下班回到家里，才发现还有很多管理性的工作来不及在白天完成，只好在万分疲惫中继续在家工作，如护士长手册的填写等等。

12月初，护理部要求每位护士长在二周内制定并提交下一年度的科室护士业务学习计划，因为白天工作繁忙，而且往往有其他事情插进来，到了截止日期那天张丽还未完成计划书，她打电话给护理部主任，希望能延迟2天交，护理部主任鉴于现实情况，只能答应了。

白天的工作仍然非常忙碌，张丽感觉根本抽不出时间坐在办公室里写计划书，因此，她只能利用2个晚上在家里完成了计划书并提交了护理部，3天后，护理部主任和她通了电话，说“你科室的护士业务学习计划较为凌乱，缺乏可行性，学习内容没有体现你科的临床特点，对护士的帮助可能不大”，要求她重新制定计划。

第二幕
时间转眼过了半年，半年来科室护士都感觉非常忙碌，尽管这个月的奖金比上个月有所增加，但大家好像心情都不太好，觉得工作缺乏系统性和有效性，用护士王冰的话说就是“大家都瞎忙”。

原本呼吸科有60张床，护理部给予配置了20个护士。

临近过年，天气很寒冷，呼吸科病人激增，走廊上都加满了床。

这时候已经工作了10年的赵杰突然提出了辞职，责任护士肖云已经30岁，今年过年要结婚，也提出请婚嫁1周，科室人手一下子紧张起来，张丽给护理部主任打电话，要求派个护士来，但护理部主任说，其他科室也或多或少面临着人手紧张的问题，希望她能自己克服困难。

张丽在人手缺乏的情况下，对排班进行了调整，工作才3年的护士李娟被安排在责任组长的岗位上，全面负责20个病人的护理工作，其中有4个是重病人。

李娟以前在神经外科工作，半年前被护理部安排到呼吸科，目前在呼吸科工作了半年。

这天中午，张丽正在吃饭，有2个病人怒气冲冲的走进护士长办公室，向护士长投诉李娟，因为他们刚才在吃药时发现和昨天的药物不一样，两
人互相看了一下，才发现李娟张冠李戴将他们两人的药发错了，幸亏没吃下去，但两人感觉非常愤怒，要求护士长严肃处理李娟。

张丽安慰了2个病人约半小时，他们的怒气总算慢慢的平息下来，回病房休息去了。

这时张丽把李娟叫到办公室，因为心里非常生气，她忍不住就先劈头盖脸训斥了李娟：“你怎么能犯这种低级错误？现在医患关系这么紧张，医院没错还天天被人揪斗呢，你这不是给病房、医院找麻烦吗？”李娟眼泪汪汪，想说些什么，但护士长一直在训斥，她最终什么也没说，和护士长说了声“对不起”就走了。

李娟走后心里非常难受，因为她家小孩刚两岁，上幼儿园不适应，最近经常在夜间哭闹，丈夫又出差在外，她夜里要醒来哄他好几次，白天上班也感觉头晕晕的。

而且最近病人激增，以前一个责任护士只要管15个病人，现在人手短缺，且病人多，她一个人要管20个病人，想到这些她忍不住眼泪又掉下来了。

晚上张丽把全体护士留下来召开了紧急会议，会议上宣布了对李娟的处理结果：扣发李娟当月奖金，李娟必须写出深刻检查，在科室会议上进行检讨。

护理部接到了护士长的汇报，也下达了处理意见：全院通报批评。

李娟听到这些，感觉这个世界像个无底洞，自己一直在往下掉、往下掉……。