9第九章 健康危险因素及行为干预(第一节)
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第九章 病因与危险因素的研究
素影响
临床研究方法
观察法：通过观察患者的临床表 现和疾病进程，确定病因和危险 因素。
实验法：通过实验手段对病因和 危险因素进行干预，观察结果并 进行分析。
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调查法：通过问卷调查、访谈等 方式收集患者和健康人的相关信 息，分析病因和危险因素。
病例对照研究：通过对比病例组 和对照组的差异，分析病因和危 险因素。
提高病因与危险因素研究水平的措施
加大科研投入： 提高研究经费， 加强研究团队建 设
推进国际合作： 加强国际间的学 术交流与合作， 共同推进病因与 危险因素研究
强化数据共享： 建立全球范围内 的数据共享平台， 提高数据利用效 率和研究成果的 可信度
注重人才培养： 加强人才培养和 引进，提高研究 人员的专业水平 和综合素质
遗传学研究方法
基因检测：通过检测基因变异位点，确定遗传疾病病因 家族研究：对患有遗传疾病的家族成员进行研究，分析遗传模式 细胞模型：利用细胞培养技术，研究基因与疾病的关系 动物模型：通过建立动物模型，模拟人类疾病，研究病因与危险因素
病因与危险因素的
05
研究进展
病因与危险因素研究的最新成果
发现了新的病因与危险因素，为预防和治疗提供了新的思路 针对已知的病因与危险因素，研究出了更有效的干预措施和治疗方案 通过对大数据的分析，揭示了病因与危险因素之间的关联和规律，为预防和治疗提供了科学依据 针对病因与危险因素的研究，国际合作和交流日益加强，推动了该领域的发展和进步
预防和控制疾病的
06
病因与危险因素
针对病因与危险因素的预防措施
针对病因的预防措施：消除或减 少病因的暴露，提高机体的抵抗 力
公共卫生措施பைடு நூலகம்改善环境卫生， 加强健康教育，提高公众的预防 意识
临床研究方法
观察法：通过观察患者的临床表 现和疾病进程，确定病因和危险 因素。
实验法：通过实验手段对病因和 危险因素进行干预，观察结果并 进行分析。
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调查法：通过问卷调查、访谈等 方式收集患者和健康人的相关信 息，分析病因和危险因素。
病例对照研究：通过对比病例组 和对照组的差异，分析病因和危 险因素。
提高病因与危险因素研究水平的措施
加大科研投入： 提高研究经费， 加强研究团队建 设
推进国际合作： 加强国际间的学 术交流与合作， 共同推进病因与 危险因素研究
强化数据共享： 建立全球范围内 的数据共享平台， 提高数据利用效 率和研究成果的 可信度
注重人才培养： 加强人才培养和 引进，提高研究 人员的专业水平 和综合素质
遗传学研究方法
基因检测：通过检测基因变异位点，确定遗传疾病病因 家族研究：对患有遗传疾病的家族成员进行研究，分析遗传模式 细胞模型：利用细胞培养技术，研究基因与疾病的关系 动物模型：通过建立动物模型，模拟人类疾病，研究病因与危险因素
病因与危险因素的
05
研究进展
病因与危险因素研究的最新成果
发现了新的病因与危险因素，为预防和治疗提供了新的思路 针对已知的病因与危险因素，研究出了更有效的干预措施和治疗方案 通过对大数据的分析，揭示了病因与危险因素之间的关联和规律，为预防和治疗提供了科学依据 针对病因与危险因素的研究，国际合作和交流日益加强，推动了该领域的发展和进步
预防和控制疾病的
06
病因与危险因素
针对病因与危险因素的预防措施
针对病因的预防措施：消除或减 少病因的暴露，提高机体的抵抗 力
公共卫生措施பைடு நூலகம்改善环境卫生， 加强健康教育，提高公众的预防 意识
预防医学课件-健康行为干预
16
第二节 健康相关行为改变的理论
17
一、知信行(KAP)模式
该模式认为人们的健康相关行为以卫生保健 知识为基础，以相关的态度和信念为动力。
知识
态度（信念）
行为
knowledge attitude(belief)
practice
18
信息传播 察觉信息 引起兴趣 感到需要 认真思考 相信信息 产生动机 尝试行动 坚持行为 行为确立
在最近6个月内，没有考虑改变自己的行为，或 者有意坚持不改变。
他们不知道或没意识到自己存在不利于健康的行为及 其危害性，对于行为转变没有兴趣，或者觉得浪费时 间，或者认为自己没有能力改变自己的行为。
处于该阶段的人不喜欢阅读、谈论或考虑与自身行为 相关的问题或内容，有些人甚至有诸多理由为自身的 行为辩解。
10
七项与人们的期望寿命和良好健康显著 相关的行为
三餐规律，避免零食； 每天吃早餐； 每周2—3次的适量运动； 适当的睡眠（每晚7—8小时）； 不吸烟； 保持适当的体重； 不饮酒或少饮酒。
11
二、危害健康行为
危害健康行为(Health-risky Behavior)指偏离个人、 他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康 的一组行为。
健康信念模式
30
三、行为改变阶段模式(stages of change model)
人的行为变化是一个过程而不是一个事件， 而且每个改变行为的人都有不同的需要和 动机，只有针对其需要提供不同的干预帮 助，才能促使教育对象向下一阶段转变， 最终采纳有益于健康的行为。
31
1. 没有打算阶段(pre-contemplation)
避免不利于健康的自然环境和紧张的社 会环境。
9
第二节 健康相关行为改变的理论
17
一、知信行(KAP)模式
该模式认为人们的健康相关行为以卫生保健 知识为基础，以相关的态度和信念为动力。
知识
态度（信念）
行为
knowledge attitude(belief)
practice
18
信息传播 察觉信息 引起兴趣 感到需要 认真思考 相信信息 产生动机 尝试行动 坚持行为 行为确立
在最近6个月内，没有考虑改变自己的行为，或 者有意坚持不改变。
他们不知道或没意识到自己存在不利于健康的行为及 其危害性，对于行为转变没有兴趣，或者觉得浪费时 间，或者认为自己没有能力改变自己的行为。
处于该阶段的人不喜欢阅读、谈论或考虑与自身行为 相关的问题或内容，有些人甚至有诸多理由为自身的 行为辩解。
10
七项与人们的期望寿命和良好健康显著 相关的行为
三餐规律，避免零食； 每天吃早餐； 每周2—3次的适量运动； 适当的睡眠（每晚7—8小时）； 不吸烟； 保持适当的体重； 不饮酒或少饮酒。
11
二、危害健康行为
危害健康行为(Health-risky Behavior)指偏离个人、 他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康 的一组行为。
健康信念模式
30
三、行为改变阶段模式(stages of change model)
人的行为变化是一个过程而不是一个事件， 而且每个改变行为的人都有不同的需要和 动机，只有针对其需要提供不同的干预帮 助，才能促使教育对象向下一阶段转变， 最终采纳有益于健康的行为。
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1. 没有打算阶段(pre-contemplation)
避免不利于健康的自然环境和紧张的社 会环境。
9
健康风险因素
长期摄入过多的高盐、高糖、高脂肪 食物，会增加患高血压、糖尿病、心 血管疾病等慢性病的风险。
饮食中缺乏某些必要的营养素，如维 生素、矿物质等，可能导致营养不良 ，影响身体健康。
缺乏膳食纤维
膳食纤维有助于调节血糖、降低胆固 醇，缺乏膳食纤维可能导致肥胖、肠 道问题等健康问题。
缺乏运动
长期久坐
长时间坐着工作、学习或娱乐， 缺乏身体活动，会导致身体机能 下降，增加患肥胖、心血管疾病
01
医疗风险因素
不合理的药物使用
01
02
03
药物滥用
不合理的药物使用可能导 致药物依赖、药物中毒等 严重后果，影响身体健康 。
抗生素滥用
抗生素的滥用可能导致耐 药菌株的出现，使抗生素 失去效力，影响治疗效果 。
药物配伍禁忌
同时使用多种药物时，可 能存在配伍禁忌，导致药 物相互作用，影响药效或 产生不良反应。
01
遗传风险因素
家族病史
家族病史是指家族成员中存在的疾病史，如心脏病、糖尿病 、癌症等。这些疾病可能是遗传性的，因此家族成员患病的 风险较高。了解家族病史有助于预测个人患病风险，并采取 相应的预防措施。
家族病史对个人健康的影响因疾病而异。某些疾病如乳腺癌 、结直肠癌等具有较为明显的家族聚集性，而其他疾病如糖 尿病、高血压等也可能受到遗传因素的影响。了解家族病史 可以帮助个人及早发现并干预相关疾病。
健康风险因素
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：可编辑
2024-01-06
目录CONTENTS
• 生活方式风险因素 • 环境风险因素 • 遗传风险因素 • 社会心理风险因素 • 医疗风险因素
01
技能4 - 健康危险因素干预(健康管理师2020自整笔记)
1、健康危险因素干预一、健康危险因素干预是指应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法。
对个体和群体的健康危险因素进行控制和干预，预防疾病、促进健康。
是在了解管理对象健康状况，并进行健康及疾病风险评估的基础上，以多种形式来帮助和指导管理对象采取行动纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现健康管理的目标。
二、慢性病的综合健康管理策略1、一般人群：健康教育、健康促进2、高危人群：生活方式管理（•控制健康危险因素；•开展行为干预）3、患者：健康管理与疾病管理（•开展生活方式管理配合临床治疗；•提高患者依从性）（一）可改变的行为危险因素（健康干预的最佳时期）1、吸烟、2、不健康膳食、3、运动/体力活动不足、4、过量饮酒、5、长期心理压抑、精神紧张、6、睡眠不足、7、……（二）中间危险因素（疾病早期，可逆时期）1、肥胖；2、高血压；3、血脂异常；4、IFG/IGT；5、高尿酸血症；6、癌前病变；（三）疾病管理-延缓疾病的发展（疾病管理，提高患者对干预的依从性）1、冠心病；2、脑卒中；3、糖尿病；4、肿瘤；5、COPD；6、痛风三、危险因素的分层管理1、重点干预可改变的行为危险因素2、认识不可改变的危险因素3、理解、掌握管理中间危险因素的方法4、理解、熟悉疾病管理•保证患者对治疗方案的依从性•管理患者的健康相关行为以配合治疗（生活方式管理）四、健康危险因素干预的基本理论健康危险因素干预与健康教育、健康促进不同1•是个体化的。
2•根据管理对象特有的各种健康危险因素，进行有针对性的指导。
3•设定专项目标。
4•并动态追踪干预效果。
五、危险因素干预的原则1•循证原则：干预措施的有效性应有证据支持。
2•成本-效果原则。
3•自愿性（日常生活相结合，点滴做起，注重养成）。
4•个体化。
5•连续性（定期随访，分析问题，及时提醒）六、危险因素干预的类型1、生活方式干预（1.行为干预；2.营养指导；3.身体活动指导；4.戒烟限酒）2、心理与精神干预（心理咨询）；3、医疗性干预（药物、手术）七、危险因素干预的方法1、重点干预•筛选高危人群和患病人群•以改变不良生活方式为主要策略•结合必要药物治疗•追踪随访，指导掌握防治技能，提高自我管理能力。
行为医学 第九章保健行为
第五节 群体保健行为
一、群体和群体的行为特征 二、群体行为的干预 三、几种特定群体的保健行为
一、群体和群体的行为特征
（一）群体
• 群体的存在是人类社会活动的基本单位。
• 群体不仅是许多人的“聚集”，而且具有群体的目标、 价值、规范、舆论、气氛和群体的行为等。
• 群体的心理特征是在群体的共同活动中形成和发展的， 群体在相互影响下会发生相同行为。生活在这些群体 当中的个人的心理特征和行为都会受到群体的影响。
第六节 保健行为咨询
一、保健行为咨询的概念 二、保健行为咨询的内容 三、保健行为咨询的形式
一、保健行为咨询的概念
保健行为咨询是专业人员运用医学、心理学、健康学以及 相关学科的专业知识与技术，在平等、尊重、信任关系的 基础上，协助来访者提高认识、发掘自身资源，促进科学 保健行为的养成，纠正不良行为，使来访者更好地适应环 境，保持身心的健康和谐。
三、几种特定群体的保健行为
（二）职业群体的保健行为 主要包括： 1．戒烟指导 2．合理营养 3．节制饮酒 4．职业病的防治与保健
三、几种特定群体的保健行为
（三）家庭及其相关行为问题
1．家庭 家庭是社会的细胞，每一个人都生活于自己的家庭中，家庭不仅 对社会的完整和稳定具有重要意义，而且对家庭成员的生理与心理健康有 很大的作用。
第二节 保健行为的原理
一、心身统一学说 二、社会支持学说 三、知、信、行学说 四、健康信念模式
一、心身统一学说
• 心理行为活动通过心身中介机制影响生理功能，生理活动 同样也影响个体的心理功能。
• 符合个体自身心理与生理需要的刺激，会引起满足、愉快 等良性情绪反应，具有增进健康的作用。
• 不符合自身心理与生理需要的刺激，将导致烦恼、沮丧、 愤怒、挫折等不良情绪反应。
健康危险因素评价概要
它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生效劳中存在的各种危险 因素对疾病发生和开展的影响程度，以及通过改变生产生活环 境改变不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长 寿命的程度。
通过开展危险因素的评价，促进人们改变不良的行为生活方 式，降低危险因素，提高生活质量和改善健康水平。
21
第二十二页，共五十页。
医疗服务质量低下
初级卫生保健网络不健全
危险因素
城乡卫生人力资源配置悬殊
重治疗轻预防的倾向
医疗保健制度不完善
17
第十八页，共五十页。
三、健康危险因素的特点
潜伏期长
特异性弱
健康危险因素
联合作用
广泛存在
18
第十九页，共五十页。
四、健康危险因素的作用过程
通过健康教育，防止可能出现的危险因素 进行环境因素检测或行为生活方式调查，发现危险 因素的存在 采取干预措施，阻止疾病发生
II.采用专家经验评估方法，由相关专业的专家参照病因学与流 行病
学研究的最新成果，结合危险因素与死亡率之间联系的密切程度，
将不同水平的危险因素转换成各个危险分数
26
第二十七页，共五十页。
2、计算组合危险分数
分以下两种情况：
1. 与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危险分数等于该死因 的危险分数；
行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的健康危害。随 着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁 •吸烟 、饮酒 、毒物滥用、不合理膳食、 缺乏体育锻炼 、摄入盐过量紧张和静坐作业 方式、肥胖和不平安性行为。
肿瘤 脑血管病
29
第三十页，共五十页。
通过开展危险因素的评价，促进人们改变不良的行为生活方 式，降低危险因素，提高生活质量和改善健康水平。
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第二十二页，共五十页。
医疗服务质量低下
初级卫生保健网络不健全
危险因素
城乡卫生人力资源配置悬殊
重治疗轻预防的倾向
医疗保健制度不完善
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第十八页，共五十页。
三、健康危险因素的特点
潜伏期长
特异性弱
健康危险因素
联合作用
广泛存在
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第十九页，共五十页。
四、健康危险因素的作用过程
通过健康教育，防止可能出现的危险因素 进行环境因素检测或行为生活方式调查，发现危险 因素的存在 采取干预措施，阻止疾病发生
II.采用专家经验评估方法，由相关专业的专家参照病因学与流 行病
学研究的最新成果，结合危险因素与死亡率之间联系的密切程度，
将不同水平的危险因素转换成各个危险分数
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第二十七页，共五十页。
2、计算组合危险分数
分以下两种情况：
1. 与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危险分数等于该死因 的危险分数；
行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的健康危害。随 着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁 •吸烟 、饮酒 、毒物滥用、不合理膳食、 缺乏体育锻炼 、摄入盐过量紧张和静坐作业 方式、肥胖和不平安性行为。
肿瘤 脑血管病
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第三十页，共五十页。
社区健康管理和亚健康人群的管理与护理
例如
“将军肚”早现（30～50岁），是成熟的标志， 也是高血脂、高血压、冠心病等的伴侣。 脱发、斑秃、早秃 每次洗发都有一大把头发脱落，是工作压力大、精神紧张所致。 30～40岁的人频频去洗手间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。 性能力下降 中年出现腰酸腿痛，性欲减退或阳痿、女子过早闭经，是身体整体衰退第一信号。
n在健康监测和健康危险因素评估的基础上，针对 个体和群体的健康和疾病风险状态以及主要健康危 险因素，制订个性化的健康指导方案，采取预防性 干预措施和临床干预手段，防止或延缓疾病发生和
n可采用日常监控监测、健康调查和专项调
查的n 形建式立健康档案 n 动态健康监测 n 干预评价效果
n 专项健康管理服务的健康监测
. 通过协调不同的健康管理策略来对个体和人群提供更为全面的健康和福利管理。
高质量 生活目标
需要花钱预防
努力挣钱的生活方式
精神压力
疾病预防与控制
饮食不合理
成为健康产业的一个市场需求
健康管理服务
来自上级压力 来自竞争压力 来自市场压力
工作餐饮为主
不按时用餐
膳食结构问题
努力花钱治病
体力活动
出门坐车 回家乘电梯 一天以坐为主
我们要健康 不要亚健康
健康是金 事业的前提，生命的基础 健康是乐 没有健康便享受不到生活的乐趣
健康是寿 只有身体健康，才能活得长久 健康是智 智力的发挥要以健康作后盾 健康是财 人生最大的财富，身体是1 健康是福 充分享受的权利
教学资料
• 资料仅供参考
l “一多”
疲劳的感觉多
l“三减退” 活力减退
反应能力减退
适应能力减退
（二）、亚健康分类
健康行为干预ppt课件
进食不 规律
胃肠道 疾病
营养不良 营养不 平衡
食物加工方 面的问题
烟熏、 腌制、 油炸食品
破坏 营养成分
产生 致癌物质
18
错误的生活观念
➢ 不干不净，吃了没病 ➢ 生吃蟹子活吃虾，半生不熟吃蚂蚱 ➢ 大腹便便，富贵富态 ➢ 越瘦越美越瘦越红
19
2、吸烟
➢“20世纪的瘟疫” 和“慢性自杀”，在世界范围
内，吸烟是造成死亡和伤残的最大的可预防原因；
➢著名的肿瘤专家利恰德：“在中国，如果吸烟现状
持续下去，到2050年，预期每年约有200万人死于与 吸烟有关的疾病，今日的儿童将有5000万左右最终 因吸烟而丧生。
20
3、不健康的饮酒行为
“社交性饮酒（social drinking）” “问题饮酒者（problem drinker）”
第十章 健康行为干预
1
目的与要求
掌握：健康教育、健康促进的概念及区别；
熟悉：危害健康的行为方式及促进健康的行 为方式；
了解：健康行为改变理论，健康咨询的原则 与模式。
2
第一节 健康教育与健康促进
3
一、健康教育（Health Education）
（一）定义
通过有计划、有组织、有系统、社会性 的教育活动，促使人们自觉地采纳有益 于健康的行为和生活方式，消除或降低 危险因素，预防疾病、促进健康、提高 生活质量。
24
C型行为特征： ①童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格 ②自信心差，过分忍耐，屈服于外界权威 ③易生闷气，易焦虑、抑郁
C型行为: “肿瘤易发行为” C型行为人的宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌
和恶性黑色素瘤的发病率比正常人高3倍，可促 进恶性肿瘤的转移，促使癌前病变恶化。
健康危险因素干预
二、肥胖的干预原则
• 1.预防为主，从小开始，预防超重，终生坚持 • 2.综合措施 • 3.摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元
素和维生素的食物 • 4.控制膳食与增加运动相结合 • 5.长期坚持，速度不宜过快，不可急于求成 • 6.防治相关疾病 • 7.保持健康体重，防止走入误区
3.生活方式干预效果评估：习惯改善情况， 3.群体干预评估：知晓率、降糖达标率、
血压、血脂、血糖、体重等
并发症，卫生经济学评价
14
高血压的非药物治疗包括
●A 健康饮食 ●B 戒烟限酒 ●C 增加身体活动 ●D 管理体重 ●E 健康教育
多选：以下属于糖尿病强化管理对象的有（ ）
●A 没有早期并发症 ●B 自我管理能力差 ●C 已出现早期并发症 ●D 1型糖尿病患者 ●E 相对年轻且病程短
2.自我管理：了解疾病知识、建 立信念、求医、改变行为
3.药物治疗：小剂量开始，优先 3.药物治疗：口服降糖药、注射 选择长效制剂，联合用药，个体 胰岛素，中药 化用药
4.非药物治疗：低盐饮食、均衡 4.非药物治疗：自我监测、合理 饮食、戒烟、限酒戒酒、增加活 膳食、增加活动 动、管理体重
9
高血压、糖尿病干预程序
糖尿病
1.个体化 2.综合性 3.连续性 4.参与性 5.及时性
4
高血压、糖尿病干预的目标人群
高血压 1.一般人群 2.高危人群
3.患者
糖尿病 1.一般人群 2.高危人群
3.患者
5
高血压高危人群
具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群： ①血压值偏高：SBP120-139 mmHg和/或DBP80-89
单选题：糖尿病健康干预的措施不包括（ ）
《健康行为干预》课件
05
健康行为干预的挑战与展望
健康行为干预面临的挑战
挑战一
个体差异大：每个人的生活习惯、身体状况和心理状态都 有所不同，这使得健康行为干预需要针对个体差异进行个 性化定制，增加了实施的难度。
挑战三
长期坚持难：健康行为的改变往往需要长期坚持，而人们 往往缺乏持之以恒的动力和毅力，导致健康行为干预的效 果难以持久。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
记录与反馈
对实施过程进行详细记录，及时向参 与者反馈进展情况，增强他们的参与 感和积极性。
健康行为干预的效果评估
制定评估标准
收集数据
根据干预目标和计划，制定明确的评估标 准，以便对效果进行客观评价。
通过问卷调查、观察、量表等方式收集相 关数据，了解干预前后目标人群的行为变 化情况。
分析数据
总结与改进
《健康行为干预》ppt课件
目录 CONTENTS
• 健康行为干预概述 • 健康行为干预的理论基础 • 健康行为干预的实施 • 健康行为干预的案例分析 • 健康行为干预的挑战与展望
01
健康行为干预概述
定义与重要性
定义
健康行为干预是通过改变个体的 行为来预防或控制疾病、促进健 康的一种手段。
重要性
明确目标人群
确定干预的目标人群，了解他 们的需求和特点，以便制定有
针对性的干预措施。
制定计划
根据目标人群的需求和特点， 制定详细的健康行为干预计划 ，包括干预内容、方式、时间 安排等。
资源整合
合理利用现有资源，如人力、 物力、财力等，确保计划的顺 利实施。
可行性评估
对计划进行可行性评估，确保 计划的实施具有可操作性和可
预防医学(第7版)PPT课件 第九章 健康相关行为干预
熟悉 健康教育、健康促进的关系；健康咨询的基本原则
了解 影响健康行为的主要因素；健康信念模式、行为改变阶段模 式及社会认知理论的要点；健康促进的基本策略
预防医学（第7版）
重点难点
掌握 健康行为、健康教育、健康促进的概念；健康咨询5A模式的 基本步骤；综合运用健康行为改变理论在临床场所帮助患者 改变行为
第一，一些研究认为，感知疾病的严重性与健康信念模式的理论假设相矛盾。 第二，健康信念模式假设所有的个体都具有自由选择特定行为的机会，但这一假 设有一定的适用条件。
预防医学（第7版）
三、行为改变的阶段变化理论
1. 行为变化阶段（stages of change） 行为改变的阶段变化理论认为人的行为变化通常需要经过以下5个阶段。
二、健康信念模式
2. 健康信念模式的应用 健康信念模式的核心是个人对疾病易感性和严重性的认识，对 预防性行为的相对益处和障碍的认识。因此干预措施的目标是改变个人不切实际的想 法。
健康行为选择是一系列健康信念模式中核心信念起作用的结果，可以用于解释多 种健康行为。然而，健康信念模式同样存在着不足和缺陷：
（1）无打算阶段
（2）打算阶段
• 处于该阶段的人， 在未来6个月中 没有改变自己行 为的考虑，或有 意坚持不改
• 处于该阶段的 人打算在未来 （6个月内）采 取行动，改变 疾病危险行为
（3）准备阶段
• 进入“准备阶 段”的人将于 未来1个月内改 变行为
（4）行动阶段
（5）行为维持阶段
• 在此阶段的人， 在过去的6个月 中目标行为已 经有所改变
预防医学（第7版）
二、健康信念模式
1.健康信念模式的基本内容 健康信念模式认为要使患者接受医生的建议而采取某种有 益健康的行为或放弃某种危害健康的行为，需要具有以下几方面的认识。
了解 影响健康行为的主要因素；健康信念模式、行为改变阶段模 式及社会认知理论的要点；健康促进的基本策略
预防医学（第7版）
重点难点
掌握 健康行为、健康教育、健康促进的概念；健康咨询5A模式的 基本步骤；综合运用健康行为改变理论在临床场所帮助患者 改变行为
第一，一些研究认为，感知疾病的严重性与健康信念模式的理论假设相矛盾。 第二，健康信念模式假设所有的个体都具有自由选择特定行为的机会，但这一假 设有一定的适用条件。
预防医学（第7版）
三、行为改变的阶段变化理论
1. 行为变化阶段（stages of change） 行为改变的阶段变化理论认为人的行为变化通常需要经过以下5个阶段。
二、健康信念模式
2. 健康信念模式的应用 健康信念模式的核心是个人对疾病易感性和严重性的认识，对 预防性行为的相对益处和障碍的认识。因此干预措施的目标是改变个人不切实际的想 法。
健康行为选择是一系列健康信念模式中核心信念起作用的结果，可以用于解释多 种健康行为。然而，健康信念模式同样存在着不足和缺陷：
（1）无打算阶段
（2）打算阶段
• 处于该阶段的人， 在未来6个月中 没有改变自己行 为的考虑，或有 意坚持不改
• 处于该阶段的 人打算在未来 （6个月内）采 取行动，改变 疾病危险行为
（3）准备阶段
• 进入“准备阶 段”的人将于 未来1个月内改 变行为
（4）行动阶段
（5）行为维持阶段
• 在此阶段的人， 在过去的6个月 中目标行为已 经有所改变
预防医学（第7版）
二、健康信念模式
1.健康信念模式的基本内容 健康信念模式认为要使患者接受医生的建议而采取某种有 益健康的行为或放弃某种危害健康的行为，需要具有以下几方面的认识。
预防医学课件-健康行为干预
特征: (1)有利性 (2)规律性 (3)和谐性 (4)一致性 (5)适宜性
7
促进健康行为的分类
（1）基本健康行为 合理膳食、适量睡眠、积极锻炼
（2）戒除不良嗜好行为 戒烟、戒毒、限酒、 不滥用药物
8
（3）预警行为 指预防事故发生和一旦发生事故后正确
处理的行为，如系安全带、消防自救等。 （4）避免环境危害行为
避免不利于健康的自然环境和紧张的社 会环境。
9
（5）合理利用卫生服务行为
预防保健行为:定期体检、免疫接种 求医行为(health-seeking behavior):人们感到不适，或
觉察到自己患有某种疾病时，主动寻求科学可靠的 医疗帮助的行为。 遵医行为(compliance behavior):指个体在确诊患有疾病 后，积极遵从医嘱，配合治疗的一系列行为。
(2)感知到障碍(Perceived Barriers)
个体对采纳行为可能面临的困难的主观判断， 包括身体、心理、经济、时间花费上的各种障碍。
24
3.自我效能(Self-Efficacy)
指个体对自己能力的评价和判断，即是否 相信自己有能力控制内、外因素而成功采纳 健康行为，并取得期望结果。
25
自我效能理论
14
（3）不良疾病行为
隐瞒行为、恐惧行为、自暴自弃行为，不适应 病人角色，不依从行为，疑病行为等等。
（4）违反法律、道德的行为
吸毒贩毒行为、卖淫嫖娼行为、投毒行为等等。
15
不良行为生活方式影响健康的特点
潜伏期长 特异性差:一因多果，多因一果，多因多果 协同作用强:1+1+1>>3 变异性大:个体差异 广泛性
特点: (1)危害性 (2)稳定性 (3)习得性
7
促进健康行为的分类
（1）基本健康行为 合理膳食、适量睡眠、积极锻炼
（2）戒除不良嗜好行为 戒烟、戒毒、限酒、 不滥用药物
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（3）预警行为 指预防事故发生和一旦发生事故后正确
处理的行为，如系安全带、消防自救等。 （4）避免环境危害行为
避免不利于健康的自然环境和紧张的社 会环境。
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（5）合理利用卫生服务行为
预防保健行为:定期体检、免疫接种 求医行为(health-seeking behavior):人们感到不适，或
觉察到自己患有某种疾病时，主动寻求科学可靠的 医疗帮助的行为。 遵医行为(compliance behavior):指个体在确诊患有疾病 后，积极遵从医嘱，配合治疗的一系列行为。
(2)感知到障碍(Perceived Barriers)
个体对采纳行为可能面临的困难的主观判断， 包括身体、心理、经济、时间花费上的各种障碍。
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3.自我效能(Self-Efficacy)
指个体对自己能力的评价和判断，即是否 相信自己有能力控制内、外因素而成功采纳 健康行为，并取得期望结果。
25
自我效能理论
14
（3）不良疾病行为
隐瞒行为、恐惧行为、自暴自弃行为，不适应 病人角色，不依从行为，疑病行为等等。
（4）违反法律、道德的行为
吸毒贩毒行为、卖淫嫖娼行为、投毒行为等等。
15
不良行为生活方式影响健康的特点
潜伏期长 特异性差:一因多果，多因一果，多因多果 协同作用强:1+1+1>>3 变异性大:个体差异 广泛性
特点: (1)危害性 (2)稳定性 (3)习得性
健康相关行为干预
有当每个成员自觉地表述健康要求并采纳符合健康要求的行为， 团体的良好行为才有可能长时间地巩固。 3.培养骨干和典型 改变团体行为需要从团体中每个个体和整个团体 两方面入手。必须在团体中培养骨干，树立典型，成为团体改变 行为的中坚力量。
四、健康相关行为干预
对团体的健康教育行为干预可考虑如下策略： ❖ 4.利用舆论、法规及社会监督的力量。 ❖5.应用竞争与评价机制 在团体间引入竞争❖ 行为矫正指的是按照一定的期望，在一定条件下采取特定的措施，
促使矫正对象改变自身特定行为的行为改变过程。行为矫正过程 的核心问题是针对矫正对象的具体行为来选择矫正技术。行为矫 正技术是20世纪50年代末发展起来的，用于矫正各种危害健康的 行
四、健康相关行为干预
（一）个体健康相关行为干预 ❖ 直到建立有益于健康的行为 ❖ 迄今，在健康教育领域运用较为广泛的行为矫正技术有以下4类：
四、健康相关行为干预
对团体的健康教育行为干预可考虑如下策略： ❖1.动员领导 其作用不仅表现在榜样，更重要的是其具有决策权，
可制定有益于健康的公共政策，决定目标和资源投入，能对健康 教育给予物质、精神、组织上的倾斜与支持，能号召和组织成员。
四、健康相关行为干预
对团体的健康教育行为干预可考虑如下策略： 2.发动群众参与 团体行为的改变有赖于群体中每个成员的参与。只
四、健康相关行为干预
（二）团体健康相关行为干预
• 团体健康相关行为指以社会团体作为行为主体的各种健康相关行 为。其特点：团体掌握着大量的资源，伴随其健康相关行为的发 生，往往有大量资源投入与利用；它是一种有目的、有组织的行 为；它的影响和后果要比个体行为大的多；它的启动和停止都较 个体健康相关行为缓慢；团体往往有自己的文化特点；团体对社 会压力有较个体为大的承受能力。
四、健康相关行为干预
对团体的健康教育行为干预可考虑如下策略： ❖ 4.利用舆论、法规及社会监督的力量。 ❖5.应用竞争与评价机制 在团体间引入竞争❖ 行为矫正指的是按照一定的期望，在一定条件下采取特定的措施，
促使矫正对象改变自身特定行为的行为改变过程。行为矫正过程 的核心问题是针对矫正对象的具体行为来选择矫正技术。行为矫 正技术是20世纪50年代末发展起来的，用于矫正各种危害健康的 行
四、健康相关行为干预
（一）个体健康相关行为干预 ❖ 直到建立有益于健康的行为 ❖ 迄今，在健康教育领域运用较为广泛的行为矫正技术有以下4类：
四、健康相关行为干预
对团体的健康教育行为干预可考虑如下策略： ❖1.动员领导 其作用不仅表现在榜样，更重要的是其具有决策权，
可制定有益于健康的公共政策，决定目标和资源投入，能对健康 教育给予物质、精神、组织上的倾斜与支持，能号召和组织成员。
四、健康相关行为干预
对团体的健康教育行为干预可考虑如下策略： 2.发动群众参与 团体行为的改变有赖于群体中每个成员的参与。只
四、健康相关行为干预
（二）团体健康相关行为干预
• 团体健康相关行为指以社会团体作为行为主体的各种健康相关行 为。其特点：团体掌握着大量的资源，伴随其健康相关行为的发 生，往往有大量资源投入与利用；它是一种有目的、有组织的行 为；它的影响和后果要比个体行为大的多；它的启动和停止都较 个体健康相关行为缓慢；团体往往有自己的文化特点；团体对社 会压力有较个体为大的承受能力。
历年健康管理师理论考试真题及答案(150题)
历年健康管理师理论考试真题及答案（150题）1.补充型医疗保险可对其费用补偿不足部分进行有效二次补偿的保险是（）。
A.死亡保险B.生存保险C.社会基本医疗保险D.意外伤害保险E.责任保险参考答案：C答案解析：本题考查基础知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述。
补充型医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品，是构建国家多层级医疗保障制度的重要组成部分，目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。
2.健康管理的特点是什么（）。
A.标准化、足量化、个体化、系统化B.科学化、质量化、个性化、平衡化C.最优化、足量化、质化、统一化D.标准化、足量化、科学化、最优化参考答案：A答案解析：本题考查基础知识第一章健康管理概论第一节概述。
健康管理的特点是标准化、足量化、个体化和系统化。
3.采用化学预防的对象主要是（）。
A.已出现症状的病人B.正在康复的人C.无症状的人D.正在治疗的人E.有既往病史的人参考答案：C答案解析：本题考查基础知识第三章预防医学基础知识第二节临床预防服务。
化学预防指对无症状的人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力以预防某些疾病。
已出现症状的患者服用上述任何一种物质来治疗疾病不在化学预防之列。
有既往病史的人使用预防性化学物质亦不能称为化学预防。
4.医学统计资料的类型不包括（）。
A.分组因素B.计数资料C.计量资料D.等级资料参考答案：A答案解析：本题考查基础知识第五章流行病学和医学统计学基本知识第二节医学统计学的基本知识。
统计资料类型：①计量资料：有计量单位（厘米、千克）的数值变量，为定量测量的结果；②计数资料：定性观察的结果，只有对立的属性（阴性、阳性；正常、异常）；③等级资料：介于定量和定性之间，有两个以上等级，（强阳性、阳性、阴性；好转、有效、无效等）。
等级资料和计数资料又可统称分类变量，它们的区别在于等级资料虽然也是分类资料，但是个个类别健还存在大小或程度上的差别。
健康管理师教材：第九章健康风险分析与风险评估
第九章健康风险评估与分析解读健康风险评估(health risk appraisal，健康风险评估)是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传和医疗卫生服务等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病（生理疾患和心理疾患）或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，即对个人的健康状况及未来患病或死亡危险性的量化评估。
健康风险评估是健康管理过程中关键的专业技术部分，是健康管理的核心，并且只有通过健康管理才能实现，是慢性病预防的第一步，也称为危险预测模型。
目前健康风险评估已经被广泛应用于企业、医疗机构、健康管理公司等，成为健康管理、健康促进项目中必不可少的重要环节。
第一节健康风险评估的基本原则一、健康风险评估与临床诊断的关系临床诊断即确诊个体所患疾病的过程和采取的手段，即根据实际情况，调查了解影响个体健康的环境因素，对个体进行全面检查，采用先进的仪器设备和实验室检查，找出发病原因、疾病的性质、个体的功能障碍情况等，以及判定患者的愈后和确定防治的方法。
而健康风险评估是对个人的健康状况及未来患病或死亡危险性的量化评估。
两者区别在于：1．出发点不同临床诊断立足于个体身体的异常症状，查找病因，以便确诊所患疾病。
而健康风险评估立足于个体或群体健康危险因素的收集，以便进行风险评估。
2．手段不同临床诊断主要通过临床医生的观察和相关仪器设备及实验室检查，而健康风险评估资料的收集也需要实验室的检查，但更多的是通过问卷调查收集相关信息。
3．目的不同临床诊断的最终目的是为了对症治疗，而健康风险评估的最终目的是根据评估结果进行健康干预。
4．对象不同临床诊断的对象往往是一种或几种疾病，而健康风险评估针对的是引起疾病的全部危险因素。
临床诊断的体检资料以及实验室检查数据可以作为健康风险评估的重要信息，健康风险评估的结果也可以为临床疾病的诊断提供参考依据。
健康风险评估是一种技术和方法，也是一项积极有益的工作，它不必求全具备，也不必看得过高过难，可以依据自身条件，至少在生活方式评估等某一方面尝试就能获得显著效果。
医学心理学课件：第九章 健康行为
中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等
致幻剂：麦角酰二乙胺（LSD)等
其他
烟草、酒精 挥发性有机溶剂：胶水、汽油等
一、药物成瘾
第二节 成瘾行为
（一）滥用药物的危害
1、损害健康，危及生命 2、破坏家庭安定 3、破坏社会风气和秩序
吸毒者末日的惨状
一、药物成瘾
第二节 成瘾行为
（二）成瘾机制
精神依赖性（psychological dependence): 药物使人产生的一种特殊精神状态（欢愉、满足
感）→ 强迫性用药行为（reinforcement)
生理依赖性(physiological dependence): 依赖性药物反复使用后产生的一种特殊身体状
态。中断→戒断症状（abstinence syndrome）
一、药物成瘾
第二节 成瘾行为
（三）治疗和预防
脱毒阶段：重点是中止滥用毒品，治疗戒断症 状，初步摆脱对毒品的依赖；
遗传学因素 心理因素 社会因素
三、吸烟 (一)吸烟危害
第二节 成瘾行为
吸烟和被动吸烟均会 对身体造成严重损害。
吸烟者的肺
三、吸烟 (一)吸烟危害
第二节 成瘾行为
●1支烟中的尼古丁可毒死一只老鼠 ● 25支烟中的尼古丁可毒死一头牛 ● 40～60毫克的尼古丁可毒死一个人 ●中国每年约有100万人死于吸烟引起的疾病居世界第一 ●中国肺癌死亡率增长为世界第一，且以每年4．5％的速度上升 ●吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的4倍 ● 53．6％的不吸烟者受到被动吸烟的危害
• 不得超过30g-40g
第一节 健康行为概述
•健康行为： •是指有助于个体在生理心理和社会上保持良好状态 （健康）的行为，涵盖健康相关行为和健康保护行 为。 •危险行为： •是指与疾病关联的行为，涵盖疾病行为、疾病角色 行为、损害健康习惯。
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① 将危险因素转换成危险分数
转换原则： 转换原则：危险因素相当于平均水平时，其 危险分数定为1.0。 >1.0：个人发生某病死亡概率大于当地死亡 平均水平 <1.0：个人发生某病死亡概率小于当地死亡 平均水平。 所谓平均水平即指当地某年龄组某病的平均 发病概率或死亡概率。
② 计算组合危险分数 计算方法： 计算方法：
15. 体重（公斤）： 16.身高（厘米）： 17.血压(kpa/mmHg) 收缩压 舒张压 18. 胆固醇(mg/dl) 19. 你的母亲、姐妹等亲属中有患乳腺癌的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 20.是否定期检查乳房有否肿块？ （1）有 （2）无
（2）处理资料 将危险因素转换成危险分数：这 是危险因素评价的关键步骤 计算组合危险分数 计算总存在死亡危险
WHO的2002年度报告在收集全世界健康 危险因素数据资料的基础上，借鉴毒理学的 危险度评价方法，它是利用现有流行病学人 群调查及动物实验研究等资料，对环境因素 作用于人群的不良健康效应进行综合性与定 量评价的过程。
健康的危险度评价由四个步骤组成： 危害作用识别：通过动物实验及流行病学调查， 危害作用识别 获得某危险因素对人体健康影响的资料，确定危 险因素并推断其造成的健康危险的特征。 暴露程度评价：通过危险因素在人群中的流行 暴露程度评价 频度和分布情况，确定暴露水平。 剂量-反应关系评价 剂量 反应关系评价：阐明危险因素的剂量或暴 反应关系评价 露程度与某健康效应的概率之间的联系。 危险特征评价：依据以上步骤的综合，对某一 危险特征评价 个体或人群的健康危险度进行推断，预测发生某 种疾病或死亡的概率。
1. 性别（1）男（2）女 2. 年龄： 岁 3. 职业（1）工人（2）农民（3）公务员 （4）学生（5）专业技术人员（6）其它 4. 吸烟情况（1）>20支/日（2）10~19支/日（3）<10支 /日（4）戒烟不足10年（5）戒烟10年以上（6）不吸烟 5. 饮酒情况（1）酗酒（2）几乎每天饮酒（3）每周2~3 次（4）每周少于1次（5）极少饮酒（6）已戒酒（7）不 饮酒 6. 体力活动情况（1）脑力工作（2）轻体力（3）中体 力（4）重体力（5）脑力工作，有定期锻炼（6）其它工 作，有定期锻炼
环境危险因素
包括自然环境因素和社会环境因素。 自然环境危险因素包括物理性、化学性、生物 性危险因素。 社会环境危险因素包括内容等，可以影响疾病 的发生、发展、转归和疾病的防治过程，也可以 通过影响人们的生活环境和生活条件，影响人群 的健康，其中最突出的是经济状况所带来的问题。 经济发展带来新的健康问题，如“现代社会病” 经济落后带来的健康问题，如“贫病交加”、因 贫致病、因病致贫等
第一节 健康危险因素
一、健康危险因素的概念
健康危险因素的发展
是人们在认识疾病病因中发展起来的 单一病因引起单一结果的病因观，用于传染病、外 伤等的防治有价值。但人们发现许多疾病，尤其是 慢性病的发病，难以用单一的病因解释。 在慢性病的流行病学研究中，发现不同因素都与疾 病发生有统计学上的因果关系，且表现为非特异性、 多变性和不确定性。
健康危险因素概念
• 人们把在机体内、外环境中存在的 与疾病发生、发展及死亡有关的诱 与疾病发生、 发因素，即使患病危险性增加的因 发因素 素，称为健康危险因素。
二、健康危险因素的分类及作用
健康危险因素的种类错综复杂。为 方便卫生保健工作中对危险因素进行 正确分析、评价及控制，通常分为以 下四类： 环境危险因素 行为危险因素 生物遗传危险因素 医疗服务中的危险因素
作用时间长， 1、作用时间长，隐形危害期长 2、特异性弱：单因多果或多因单果 特异性弱： 联合作用明显： 3、联合作用明显： 多种危险因素协同作用 广泛存在： 4、广泛存在：日常生活中无处不在
三、健康危险因素的评价
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采用危险分数转换法进行健康危险因素的评价
1. 健康危险因素评价概念：是研究危险因素与慢性病发 病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 它是20世纪70年代兴起的一门医学评价技术，它研究危险 因素对死亡率的影响，以及通过改变生产和生活环境、改 变人们的不良生活方式、降低危险因素的作用后，可能延 长的寿命。
7. 你的双亲是在60岁以前死于冠心病的吗？ （1）仅有一人是（2）两人均是（3）不是（4）不祥 如果你父母健在，请填出父母现在的年龄 8. 你患有糖尿病吗？ （1）有（2）已得到控制（3）无 9. 你的亲属中曾经有自杀的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 10. 医生曾说你有肠息肉吗？ （1）有（2）无 11. 你有溃疡性结肠炎吗？（1）有（2）无（3）不祥 12. 你曾经有不明原因的大便带血吗？（1）有（2）无 13. 你每年是否做直肠镜检查？（1）有（2）无 14. 你经常感到心情不好或压抑吗？ （1）经常（2）偶尔（3）从不
①与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危 险分数等于该死因的危险分数 ②与死亡原因有关的危险因素是多项时，组合危险 分数=∑(几个项目危险分数大于1.0者其危险分数 ―1.0)+ 被减去的1.0*等于1.0的危险分数*小于1.0 的危险分数
③ 计算总存在死亡危险
存在死亡危险的定义：存在危险分数 存在死亡危险 单独或联合作用下，某种疾病可能发生 死亡的危险程度。 计算公式：某种疾病的存在死亡危险 =某种疾病的平均死亡概率*该疾病的组 合危险分数
第九章 健康危险因素 及行为干预
学习目标
• 掌握：健康危险因素的概念和分类 掌握： 健康不良行为及其干预措施 • 熟悉：恶性肿瘤、心脑血管疾病、COPD、 熟悉： 糖尿病的危险因素及预防措施 健康促进、健康教育的概念 • 了解：健康促进、健康教育的意义及实施 了解：
重点难点
• 重点：健康危险因素的概念和分类 重点： 不良的行为及干预措施 • 难点：健康教育与健康促进的意义、区别 难点： 健康危险因素的评价
（4）结果评价：包括个体评价和群体评价 4 -个体评价 个体评价：根据个体的实际年龄、评价年龄和增 个体评价 长年龄三者间的关系，评价结果可分为四种类 型： 健康型：增长年龄＜评价年龄＜实际年龄 ① 健康型 自创性危险因素型：评价年龄＞实际年龄＞增 ② 自创性危险因素型 长年龄 难以改变的危险因素型：评价年龄＞增长年龄 ③ 难以改变的危险因素型 ＞实际年龄 一般性危险型：实际年龄、评价年龄、增长年 ④ 一般性危险型 龄三者接近。
2. 评价程序与步骤 （1）收集资料 1 收集当地性别、年龄疾病死亡率资料：通过死 因登记报告、疾病监测或死亡调查获得。 收集个人健康危险因素资料：采用自填问卷， 辅以体格检查、实验室检查方法获得，具体内容 涉及五类，即疾病史、行为生活方式、环境因素、 生物遗传因素、医疗卫生服务。
健康危险因素评价调查表
（5）计算方法 5 有多种形式，可手工记录、计算机软件处理。 目前，尚无完全适合我国人群的危险因素转换 值供参考。因此，我国HRA使用不多。
3. 健康危险因素评价的意义 HRA的重要性在于通过健康咨询和 健康教育，促使人们改变不良行为和生 活方式，降低危险因素，减少疾病，提 高生活质量。
（二）WHO健康危险评价方法 健康危险评价方法
2.行为危险因素 2.行为危险因素
• 由于自身行为生活方式而产生的健康危险因素， 如吸烟、酗酒、不良饮食习惯、不洁性行为及缺 乏体力活动等。 • 研究发现 • 1993年，WHO专家就指出：“约20年后，发展中国 家和发达国家死亡方式将大致相同，生活方式疾 病将称为世界头号杀手。” • 2003年，美国心脏协会年会专家指出：心血管疾 病50%归之于生活方式（吸烟、不合理饮食和缺乏 锻炼）。
（4）结果评价：包括个体评价和群体评价 4 -群体评价 群体评价：按个体评价的四种类型进行归类，可 群体评价 将某一人群划分为：健康组（健康型）、危险 组（自创性危险因素型、难以改变的危险因素 型）和一般组（一般性危险型）。 根据该人群中不同组的人群所占整个人群的 比重大小，来确定整个人群的危险程度。也可 按不同性别、年龄、职业、文化和经济水平等 人群特征进行危险水平分析。
3.生物遗传危险因素 3.生物遗传危险因素
人类生物遗传是影响健康的重要因素。 已经发现许多疾病都与遗传致病基因有关， 大多数都是遗传因素和环境因素共同作用 的结果。
4.医疗服务中的危险因素 4.医疗服务中的危险因素
• 指卫生系统中存在的各种不利于保护和增 进健康的因素。如卫生资源配置不合理、 公共卫生体系不健全，滥用抗生素和激素， 误诊，医疗事故，院内感染，医疗保障制 度不完善等
健康危险因素早已融入人们 日常生活之中， 日常生活之中，大多数人习以为 常，不经过有效的健康教育，难 不经过有效的健康教育， 以使人们认识到这些因素的危险 性，并且真正消除不良行为需要 坚持不懈的努力，如戒烟。 坚持不懈的努力，如戒烟。
健康危险因素对慢性病的作用特点： 健康危险因素对慢性病的作用特点：
（3）计算评价年龄
评价年龄的定义：指根据年龄和死 评价年龄 亡数之间的函数关系，按个体所存在 的危险因素计算的预期死亡数求出的 年龄。 计算方法：用某年龄某性别总的存 在死亡危险去查评价年龄表 。
可达到年龄（增长年龄） 可达到年龄（增长年龄）
可达到年龄： 可达到年龄 ： 指通过努力降低危险因素后可 能达到的预期年龄。即根据已存在的危险因 素，提出可能降低危险因素的措施后预计的 死亡数计算的评价年龄。 计算方法步骤： ①计算改变危险因素后的危 计算方法步骤： 险分数、组合危险分数即得新危险分数、新 组合危险分数 ②用某种疾病的平均死亡率*该疾病的新组合 危险分数得该疾病的新存在死亡危险 ③用新存在死亡危险的合计值去查评价年龄 表得增长年龄