鼻内镜ppt课件

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鼻内镜鼻窦手术的护理查房ppt课件

避免接触过敏原
02
对于有过敏性鼻炎的患者，应避免接触过敏原，如花粉、尘螨
等，以减少病情复发的风险。
保持鼻腔清洁
03
建议患者定期清洗鼻腔，保持鼻腔清洁，防止病原体滋生和感
染。
随访计划
定期随访
制定定期随访计划，如术后1个月、3个月、半年等进行随访，以及时了解患者病情变化。
症状观察
随访过程中关注患者症状变化，如鼻塞、流涕、头痛等，评估手术效果及是否需要进一步治疗。
3. 鼻内镜插入
通过鼻孔插入鼻内镜，观察病变情况。
5. 止血和包扎
术毕进行止血处理，并包扎鼻孔。
手术风险和并发症
手术风险：包括术中出血、感染等。
并发症：可能出现鼻塞、头痛、眼部不适等并发症，需要及时处理和观察。
在护理查房中，需要重点关注患者的术前准备情况、术中麻醉和微创操作情况，以及术后的止血、包扎和并发症预防情况。同时，要为患者提供详细的术前术后宣教，帮助患者了解手术过程和自我护理方法，促进术后康复。
手术原理和适应症
手术原理
通过鼻内镜的导引，利用微创技术直接作用于病变鼻窦，清除病变组织，恢复鼻窦正常生理功能。
适应症
适用于慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等鼻窦疾病。
手术步骤和流程
2. 麻醉
一般采用局部麻醉或全身麻醉。
4. 微创操作
利用微创器械清除病变组织。
1. 术前准备
包括鼻腔清洁、抗生素预防感染等。
鼻内镜鼻窦手术的护理查房
汇报人：XXX 2023-11-20
目录
• 护理查房目的 • 病例概述 • 术前护理 • 术后护理 • 健康教育与出院指导
01 护理查房目的
评估患者术后状况

鼻内窥镜鼻窦手术ppt课件

2018/12/12
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鼻中隔偏曲与鼻内窥镜鼻窦手术

鼻内窥镜下的鼻中隔成形术和局限性的鼻中隔矫正术，已成为鼻内窥镜手术技术体系的重要组成部分。
Endoscopic Frontal Recess Approach (Draf I Procedure)
DrafⅡ型手术复杂的额窦炎，或者是由于DrafⅠ型手术失败需要进行修正手术时，则可选择 Ⅱ型手术。
DrafⅡA型适用于开放筛气房后有着一个较大的额窦引流通道，最好选择在一个较大的A- P径（额窦口的前后径的估计值，最好大于5mm）鼻内嵴 (internal nasal spine)发育不良和筛窦发育宽大的患者。
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扩大的上颌窦口
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后囟
上颌窦膜部（后囟）
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蝶窦手术
进路的选择 •经后筛～定位难 •经嗅裂蝶窦自然口～需要处理中鼻甲后端 •经上鼻道-自然口
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钩突切除 •前上附着部—额隐窝开放 •尾端的完整切除—扩大上颌窦口
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钩突
钩突内偏伴息肉
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钩突
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钩突外偏
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筛窦开放 •判断三个边界—纸样板筛顶筛凹内壁 •识别三个特殊气房—鼻丘气房 Haller气房 Onodi气房 •注意三个血管和神经—筛前动脉筛后动脉视神经

耳鼻喉科小讲课鼻内镜鼻窦手术护理常规PPT课件

出院后一月内勿剧烈运动，忌食辛辣刺激的食物。
术前护理；
协助医生做好各项术前准备，查血常规、凝血时间，肝功，肾功，血糖，血脂，鼻窦ＣＴ术前备皮：剪鼻毛，冲洗鼻腔全麻手术者常规禁食6小时，局麻手术者，术前可进少量流质饮食
术前半小时给予阿托品、苯巴比妥钠肌内注射
饮食
体位
术后护理
鼻部护理
病情观察
体位及饮食；局麻-半卧位-2h进半流食或软食全麻-术后清醒6h后半卧位-6h进半流食软食
病情观察；密切观察鼻腔渗血、填塞情况，指导患者用口呼吸，将口中的分泌物吐于纸巾，以观察出血情况。
鼻部护理；术后24h冷敷额部，保持鼻腔敷料固定，勿用力咳嗽，打喷嚏，撸鼻，及过分低头以防敷料脱出引起出血。鼻腔填塞物于术后24—48h内取出，最迟在72h内取出。
出院指导；
避免上呼吸道感染，避免对鼻腔的强烈刺激。遵医嘱每日鼻腔冲洗（每日2次）定期复查，以了解创面的恢复情况，一般鼻腔恢复要六周。
功能性内镜手术单纯性鼻窦炎根治性手术其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术泪囊炎经鼻窦内镜视神经减压术视神经损伤脑脊液鼻漏修补术翼管神经切断术过敏性鼻炎协助医生做好各项术前准备查血常规凝血时间肝功肾功血糖血脂鼻窦ct术前备皮
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
121组耳鼻喉科小讲课；
概念；在鼻内镜直视下，以尽可
能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术。
鼻内镜鼻窦手术适应症；功能性内镜手术－单纯性鼻窦炎根治性手术－其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术－泪囊炎经鼻窦内镜视神经镜鼻窦手术护理常规
简介；鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发

鼻内镜鼻眼相关手术PPT演示课件

眼部功能
眼睛的主要功能是接收光线信息，并将其转化为神经信号，传递到大脑皮层进行处理，实现视觉感知。
鼻眼相关疾病介绍
01
鼻窦炎
鼻窦炎是一种常见的鼻窦感染性疾病，可导致鼻塞、流脓涕、头痛等症
状，严重时可影响眼部健康，引起眼部感染。
02
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症，可引起鼻塞、流清涕、打
联合治疗
结合药物治疗、物理治疗等多
新型材料的应用
研究开发更具有生物相容性和功能性的新型材料，用于手术植入
和修复。
基因治疗
探索基因治疗在鼻眼相关疾病中的应用，为患者提供更有效的治
疗方案。
免疫疗法
研究免疫疗法在鼻眼相关疾病中的疗效和机制，为患者提供新的
治疗手段。
手术目的
通过手术清除病灶，改善鼻腔通气和引流，促进鼻眼相关疾病的康复。
手术适用范围
01 慢性鼻窦炎
对于药物治疗无效或复发的慢性鼻窦炎患者，鼻内镜鼻眼相关手术是一种有效的治疗手段。
02 鼻息肉
对于较大的鼻息肉或复发性鼻息肉，手术切除是必要的治疗方式。
03 鼻腔狭窄
对于因炎症、外伤等原因导致的鼻腔狭窄，鼻内镜手术可以帮助扩大鼻腔通道。
鼻腔清洁
定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅，预防感染。
随访观察
定期随访观察，评估手术效果，及时处理并发症和复发情况。
鼻内镜鼻眼相关手术并发症
04
及处理
出血及处理
01
02
03
总结词
鼻内镜鼻眼相关手术可能导致出血，需及时采取措施进行处理。
出血原因
手术过程中可能损伤血管，导致出血。
处理方法
采用止血药物、填塞止血、电凝止血等方法进行止血，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

鼻内镜外科技术史剑波.pptx

其他手术器械
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经鼻内镜手术设备－切割系统
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经鼻内镜手术设备－切割系统
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感谢您的观看！
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– 清除不可逆病灶 – 改善和重建鼻腔、鼻窦的生理结构 – 改善和重建鼻腔鼻窦的通气与引流通道 – 尽可能完整保留可逆性鼻腔和鼻窦的黏膜
为黏膜慢性炎症的良性转归创造有利的环境和条件
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经鼻内镜手术主要应用范围经鼻内镜鼻腔、鼻窦、鼻咽手术经鼻内镜鼻眼相关手术经鼻内镜鼻颅底手术
经鼻内镜手术设备
监视系统记录、打印摄像系统
冷光源
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经鼻内镜手术设备－手术器械系统（1）
基本手术器械－息肉钳
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经鼻内窥镜手术设备－手术器械系统（2）
基本手术器械－粘膜切钳
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经鼻内镜手术设备－手术器械系统（3）
基本手术器械－咬4）
历史沿革
Prof. Stammberger /Kennedy（1986）
功能性内镜鼻窦手术FESS（Functional endoscopic sinus surgery）
许庚（1991）、韩德民（1992）
经鼻内镜鼻窦手术（论著—1991）鼻内镜外科学（专著—1995）经鼻内镜鼻窦手术的概念和内涵应该是：在鼻内镜和电视系统直视下
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经鼻内镜手术设备－内镜系统
常
▪ EXPLORENT (德国－易克斯)
见
▪ STORZ (德国－史托斯)
品
▪ WOLF (德国－狼牌)
牌
▪ STRKER(美国－史赛克)
▪ OLYMPAS(日本－奥林派司)

鼻内窥镜技术ppt演示课件ppt演示课件

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知识点链接
3）鼻-眼相关外科:鼻内镜下完成泪囊鼻腔造
孔术,手术简捷,避免了面部切开和内眦韧带损伤。
以往视神经减压手术的径路多经鼻侧切开进行,手术中常需结扎筛前动脉和筛后动脉。在内镜下行视神经减压术体现了内镜手术直视和精确的优势。 4）头颈肿瘤外科:应用鼻内镜手术治疗头颈肿瘤, 主要是鼻咽血管纤维瘤和鼻窦骨化纤维瘤等。
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知识点链接
5）蝶鞍内肿瘤切除术:经鼻内镜蝶窦进入蝶鞍快捷,大大缩短手术时间;同时免除切口和进路过程中对鼻腔、鼻窦、鼻中隔的破坏和重建过程;可准确判定解剖部位和切除病变范围。
6）桥小脑再手术:乙状窦后进路,配合鼻内镜行面神经减压
和梳理术、三叉神经感觉根选择性切断术、舌咽神经及前庭神经切断术和听神经瘤切除术,认为内镜是目前客观评价桥小脑脚显微血管压迫和行神经根手术的理想方法。
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历史沿革
现代鼻内镜外科
内涵：在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术。内容：1.电视监视下的鼻内镜手术； 2.清除鼻腔和鼻窦病变； 3.正确的黏膜取舍与结构重建； 4.术后随访和综合治疗。
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历史沿革
鼻内镜外科技术及延伸
鼻内镜手术学
1
历史沿革
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历史沿革
• 1879年 Nitze（德国）研制膀胱镜
• 1901年 Hirshman将膀胱镜应用于鼻腔鼻窦检查
• Caldwell(美国）和Luc(法国）各自创治疗慢性上颌窦炎手术——Caldwell-luc手术 • 1925年 Maltz经犬齿窝检查上颌窦 • Messeklinger(奥地利）首先开展鼻内镜手术（NES)

鼻内镜在小儿腺样体切除术中(精品PPT)

鼻内镜在小儿腺样体切除术中(精品ppt)
• 引言 • 小儿腺样体切除手术的介绍 • 鼻内镜在小儿腺样体切除术中的应
用 • 临床案例分析 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
探讨鼻内镜在小儿腺样体切除术中的应用效果。
背景
腺样体肥大是小儿常见病，可引起鼻塞、打鼾等症状，影响患儿的生长发育。传统的腺样体切除术存在一定的风险和并发症。近年来，随着鼻内镜技术的发展，其在小儿腺样体切除术中的应用逐渐受到关注。
手术适应症
腺样体肥大
腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，影响患儿的生长发育和生活质量。
反复发作的扁桃体炎
分泌性中耳炎
腺样体肥大压迫咽鼓管，导致中耳炎反复发作，影响听力。
腺样体肥大容易滋生细菌，引发扁桃体炎反复发作，影响患儿的健康。
手术禁忌症
01
02
03
急性上呼吸道感染
患儿有急性上呼吸道感染时，不宜进行手术，以免感染扩散。
疼痛
手术后可能出现咽部疼痛，需使用止痛药缓解症状。
04
临床案例分析
案例一：轻度腺样体肥大患儿的治疗
总结词
保守治疗无效，鼻内镜手术切除腺样体
详细描述
轻度腺样体肥大的患儿通常采用保守治疗，如药物治疗和鼻喷雾剂。然而，如果保守治疗无效，鼻内镜手术是一种有效的切除腺样体的方法。通过鼻内镜，医生可以清晰地观察到腺质量。
总结词
鼻内镜手术切除腺样体，必要时联合扁桃体切除术
VS
详细描述
对于重度腺样体肥大的患儿，鼻内镜手术是一种有效的治疗方法。在必要时，医生可能会联合扁桃体切除术来彻底解决患儿的呼吸道阻塞问题。通过鼻内镜手术，医生可以精确地切除肥大的腺样体，改善患儿的呼吸和睡眠质量，减少并发症的发生。

鼻内镜围手术期护理 ppt课件

鼻内镜手术围手术期护理
►
微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用，于20世纪80年代末引入我国，使鼻窦炎鼻息肉的治愈率高达 80%～90%，进入21世纪在我国已处于持续发展的阶段。内窥镜手术可直接地观察到手术部位，具有定位准确，操作方便，损伤小，复发率明显降低，手术后反应轻、痛苦小、恢复快、疗效高等优点。
►
►
（1 ）脑脊液鼻漏：术后患者鼻腔若有持续不断的水样分泌物流出，及时送检，以鉴别是脑脊液还是鼻腔分泌物。如发生脑脊液鼻漏，及时给予半卧位，低盐饮食，严禁擤鼻、堵鼻、鼻腔滴药和用力咳嗽。密切观察头晕、头痛、恶心、呕吐，鼻腔分泌物等情况。
►
（2 ）眶及眶内损伤：注意观察患者眼部有无水肿，眶周有无淤血，眼球有无外突及运动情况，有无眼痛、复视、视力减退等症状。（3 ）鼻腔粘连的护理：分离粘连部位后，应用可吸收性明胶海绵，涂抹红霉素眼膏后，再次填塞，且2～3 d更换1次。
►
►
确鼻腔滴药，每日 2 次，连续应用 3 ～ 4 d 。第 2 天，即指导患者正确进行鼻腔浴洗和鼻腔冲洗，并告知患者切忌用力擤鼻及挖鼻。并于鼻腔填塞物撤除后第3天，为患者进行术后换药，仅用吸引器轻轻吸除经鼻腔浴洗后，软化的血痂及纤维蛋白渗出物，勿过多伤害术腔新生上皮。 6 并发症的观察及护理
►
(2)嘱患者勿用力擤鼻，不要大声说话、剧烈咳嗽，勿用力排便，控制打喷嚏，尤其是鼻中隔术后的患者，告诉患者当有打喷嚏感觉时，应立即张口呼吸或用手指按压人中穴，或手指抵住填塞物，以免填塞物松动脱出引起出血。一旦发生鼻腔内大出血，立即建立静脉通路，配合医生进行止血抢救。
5 术后用药及术腔护理术后全身应用广谱抗生素1周，局部应用类固醇激素，必要时给予解热镇痛药。一般术后 24 ～ 48 h 撤除鼻腔填塞物，为减少术后鼻腔结痂，促进分泌物排除，减轻黏膜炎症，加快水肿消退，防止窦口阻塞，在鼻腔填塞物取出当天，给予呋麻液点鼻，并指导患者正

鼻内镜手术护理配合ppt课件

03
在手术过程中，根据医生需求及时、准确地传递器械和物品。
04
密切观察手术进程，确保手术顺利进行。
器械传递与回收管理
01
02
03
04
严格遵守无菌操作原则，确保手术器械无菌传递。
熟悉各种手术器械的名称、用途和使用方法，以便准确传递
。
器械使用后及时回收、清洗、消毒和灭菌，以备再用。
与手术室护士密切配合，确保器械传递和回收无误。
提供饮食调整建议
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物。同时，增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，有助于促进伤口愈合和身体恢复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02 护理配合基本原则
无菌操作规范
严格执行无菌技术操作
及时处理污染物品
在手术过程中，护理人员必须严格遵守无菌技术操作规范，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态。
对于手术过程中被污染的器械、敷料等物品，护理人员应及时更换或处理，以防感染发生。
监督手术人员无菌操作
护理人员应监督手术医生、助手等手术参与人员的无菌操作，确保其符合规范要求。
药物选择
根据手术类型、患者状况及麻醉医师经验，选择合适的麻醉药物。
剂量控制
严格掌握药物剂量，避免过量或不足，确保麻醉效果及患者安全。
药物配伍禁忌
了解各种麻醉药物之间的配伍禁忌，避免不良反应发生。
麻醉后观察及并发症预防
生命体征监测
01
密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异
1 2
教授正确的鼻腔清洁方法
使用生理盐水或温开水清洗鼻腔，避免用力擤鼻或挖鼻。

鼻内镜鼻窦手术的护理查房PPT课件

练，促进康复
设备管理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
设备检查：确保手术设备性能良好，无安全隐患
设备消毒：对手术设备进行严格消毒，防止交叉感染
设备摆放：合理摆放手术设备，便于医生和护士操作
设备使用：正确使用手术设备，确保手术顺利进行
术后观察
生命体征监测：密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征
术前准备：沐浴更衣，保持身体清洁
心理准备：保持良好的心态，减轻焦虑和
恐惧
术后注意事项：遵医嘱，按时服药，注意休息，避免剧烈运动
手术配合
01
术前准备：了解手术方案，准备手术
器械和设备
02
术中配合：协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行
03
术后护理：观察患者病情，及时处理
并发症
04
术后康复：指导患者进行术后康复训
安全
术后护理：加强病情观察，预防并发
症
护士培训
01
培训目标：提高护士
的专业知识和技能，
确保手术护理质量
02
培训内容：手术流程、
器械准备、术前术后
护理、并发症处理等
03
培训方式：理论授课、
实践操作、案例分析
等
04
考核方式：笔试、操
作考核、临床实践等
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理服务的满意程度
保持良好的生活习惯，提高免疫力
定期复查，监测病情恢复情况
饮食清淡，避免刺激性食物
避免剧烈运动，防止伤口裂开
保持良好的心态，积极面对生活
护理流程优化
01

鼻咽镜检查PPT课件

•观察鼻腔前端的后鼻孔纱球丝线是否有松脱现象，口腔端丝线有无断裂，严防后鼻孔纱球脱落、堵塞咽喉而引起窒息。
•术后嘱病人定期随访检查。
21
再见
22
▲鼻咽癌
鼻咽癌（carcinoma of naspharynx） •为我国高发恶性肿瘤之一 •在我国头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌发病率可占首位
•发病率以广东省为最高，其次为广西、湖南、福建等省（区）
16
•影像学检查：CT和MRI检查可进一步了解肿瘤累及范围，肿瘤的基底部位及颅底骨质破坏情况。数字减影血管造影 (DSA)可了解肿瘤的血供并可进行术前介入法血管栓塞，以减少术中出血。
•此肿瘤极易出血且量较多，故一般不做活检。必要时可从鼻腔取活检，以便填塞止血(最后诊断有赖于术后病理检查)。
•40~60岁为高发年龄组，男性多于女性（约2~3:1） •治疗以放射治疗为主，早期病例放疗后5年生存率可达60%~80%。
3
◆症状与体征局部症状
儿童鼻咽腔狭小，腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 ●耳部症状
咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。
4
●鼻部症状
常并发鼻炎、鼻窦炎、有鼻塞及流
鼻涕等症状，说话带闭塞性鼻音，睡觉
时发出鼾声。
●咽、喉及下呼吸道症状
•若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大（hypertrophy of adenoids），本病多发生在3~5岁儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在，成年人罕见。
2
病因与发病机制鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自
身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。
护理评估 ◆健康史患儿多有慢性扁桃体炎反复发作史。