康复新液治疗消化性溃疡论文

康复新液治疗消化性溃疡的临床分析摘要：目的：探讨康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效及机制。

方法：120例消化性溃疡患者随机分为两组个60例，对照组给予口服奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 、阿莫西林1.0联合治疗，治疗组加服康复新液10ml，疗程4周，疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况并复查hp。

结果：治疗组临床疗效明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。

结论：康复新液具有显著的促进消化性溃疡愈合的作用，可于临床推广应用。

关键词：康复新液消化性溃疡
消化性溃疡是全球性常见病，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，临床上十二指肠溃疡多见。

目前认为hp感染是消化性溃疡的主要病因[1]。

目前康复新液在消化性溃疡治疗中的作用日益被关注。

我科2010年1月～2013年1月对120例消化性溃疡患者用康复新液、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗，取得了良好的临床疗效，现具体分析如下。

1.资料和方法
1.1 一般资料本组120例患者均经胃镜检查确诊为活动期胃溃疡患者，且应用14c尿素呼气试验检测hp为阳性；其中男72例，女48例，年龄28～76岁，平均43.5岁；所有患者均无严重的心肝肾疾病、卓-艾氏综合征、药物过敏、服非甾体类消炎药、2周内曾使用过ppi或4周内曾使用抗生素、孕妇和哺乳期妇女的患者。

1.2 方法①对照组：给予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素0.5 +阿莫西林1.0，2次/d，连用7d后，改用奥美拉唑20 mg，1次/d，连用4周；②治疗组：在对照组基础上联合康复新液10 ml，3次/d，连用4周。

1.3 疗效判定
1.3.1 内镜评定指标治愈：溃疡愈合，周围炎症消失（s2期）或仍有炎症（s1期）；好转：溃疡病灶缩小50%以上或溃疡数目减少（即两个溃疡者有一个愈合）；无效：溃疡灶缩小不到50%，或无变化和加重。

1.3.2 hp感染的判断标准 hp检测用快速尿素酶试验、14c尿素呼气试验测定，具体检测方法按药盒说明书进行，两者结果均为阳性者诊断为hp阳性。

二者均为阴性者诊断为hp阴性。

2 结果
2.1两组溃疡愈合情况比较治疗组治愈率为88.3%，对照组治愈率为78.3%，两组结果差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2 两组hp根除疗效治疗组hp清除率为9
3.3% ，hp复发率为21.7%；对照组hp清除率为86.7% ，hp复发率为35%。

两组间hp清除率、复发率差异有统计学意义（p<0.05），见表2。

2.3 副作用治疗组中2例恶心、1例轻度头痛，1例腹泻，均未中断治疗，停药后不良反应自行消失；对照组中1例恶心、1例头痛、腹胀腹泻各1例，停药后症状消失，均未中断治疗。

3讨论
现代学者认为胃酸和hp阳性是消化道溃疡发生和复发的主要原因，因此，抑制胃酸、保护黏膜和根除hp是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要治疗措施。

康复新液是以美洲大蠊体分离提取物精制而成的一种生物制剂，含有肽类、多元醇类、表皮生长因子、黏糖氨酸及多种氨基酸等活性物质，其能增加胃黏膜中氨基己糖及pge2的含量，氨基己糖是胃黏膜中糖蛋自的主要构成成分。

故对胃黏膜有保护作用，而pge2为公认的细胞保护因子，具有抑制胃酸分泌，增加胃黏膜黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流的作用，从而改善微循环，促进胃黏膜修复。

国内学者刘成[2]对康复新液的研究表明，观察组总有效率100%，对照组总有效率76.66%，两组差异有显著性（p<0.05）。

谷慧敏[3]的研究报道，康复新液对消化性溃疡具有明确的临床治疗效果。

现代药理研究证实，康复新液能促进细胞增殖和新生肉芽组织增长，加速病损组织修复，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。

其作用机理可能是多环节地促进机体功能。

实验证明康复新液能促进细胞外基质（ecm）的表达、调节伤口细胞增生、加速肉芽组织形成；调节细胞因子分泌量、调节细胞因子网络，从而减少效应t细胞在组织局部蓄积的作用；促进创面血液循环、增强创面免疫力，从而促进创面修复、抑制瘢痕生长等；康复新液能加速病损组织修复还与其能改善中性粒细胞肌动蛋白功能，提高伤口中性粒细胞数量密切相关。

康复新液可促使炎性
水肿消退、渗出减少；可减少胃液分泌量、总酸排出量和胃蛋白酶排出量。

从而达到敛溃疡、护黏膜、制胃酸、生新肌的综合作用，故溃疡能迅速愈合，且不易复发[4]。

本研究在奥美拉唑三联疗法的基础上加用康复新液治疗消化性溃疡，治疗组溃疡治愈率88.3%明显优于对照组78.3%，并且治疗组hp清除率高于对照组，hp复发率低于对照组，疗效明显优于消化性溃疡标准疗法，无明显不良反应，值得在临床推广应用。

参考文献：
[1]叶任高，陆再英，内科学.北京：人民卫生出版社，2005：390.
[2]刘成，康复新液治疗消化性溃疡60例临床观察[j].医学信息，2010，10：2921.
[3]谷慧敏，康复新液治疗消化性溃疡疗效分析[j].中国误诊学杂志，2011，24：58-64.
[4]钟毅，周红，钟灵，等.康复新液治疗难治性消化溃疡50 例临床观察[j]. 深圳中西医结合杂志，2004，6：17-22.。