胰岛素的分类和用法
胰岛素治疗方案
胰岛素治疗方案胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病或高血糖。
根据病情的不同，胰岛素治疗方案也会有所不同。
下面是一个针对糖尿病患者的胰岛素治疗方案的示例。
一、胰岛素种类和用法：1. 快速作用型胰岛素：用于餐前注射，以控制餐后血糖。
通常在餐前15-30分钟注射，作用时间约为2-4小时。
2. 短效和常规作用型胰岛素：用于控制空腹血糖和给予基础胰岛素。
通常在空腹状态注射，作用时间分别约为4-6小时和8-12小时。
3. 中效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间约为12-18小时。
4. 长效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间可持续超过24小时。
二、胰岛素治疗方案：1. 普通型1型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。
2. 混合型2型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。
需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。
3. 常规型2型糖尿病患者：空腹血糖控制良好：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
空腹血糖控制不佳：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。
三、胰岛素剂量调整：胰岛素剂量需要根据患者的血糖情况和身体状况进行调整。
以下是常见的胰岛素剂量调整原则：1. 空腹血糖过高：增加胰岛素剂量，或增加胰岛素注射次数。
2. 餐后血糖过高：增加快速作用型胰岛素剂量，或增加注射时间。
3. 低血糖：减少胰岛素剂量，或减少注射时间。
四、饮食和运动：胰岛素治疗的同时，患者还需注意饮食和运动。
饮食方面，要控制碳水化合物和糖分的摄入，均衡饮食，避免暴饮暴食。
胰岛素治疗的用法用量
胰岛素治疗的用法用量胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病等疾病。
它通过调节血糖水平，维持机体的正常代谢功能。
在使用胰岛素治疗时，需要根据病情、个体差异和其他因素来确定用法和用量。
下面将详细介绍，并举例说明。
首先，关于胰岛素的用法，主要有以下几点：1.注射方法胰岛素主要通过皮下注射给药，可以使用胰岛素注射笔、注射器或泵等设备。
注射时需要保持良好的注射技巧，选择合适的注射部位，并轮换注射点以避免局部脂肪增生。
同时，需要注意避免血管和神经的损伤，避免过深或过浅的注射。
2.注射时机胰岛素的注射时机要根据个体的胰岛素分泌能力和血糖控制情况来确定。
一般来说，早餐前、午餐前和晚餐前都是常见的注射时机，可以根据个体的饮食情况和血糖监测结果来调整注射时间。
3.注射部位常用的注射部位有腹部、臀部和大腿外侧等。
腹部注射胰岛素吸收较快，对餐后血糖控制更有利；臀部和大腿外侧注射胰岛素吸收较慢，适合长效胰岛素的注射，可以提供全天的血糖控制。
接下来，关于胰岛素的用量，需要根据个体差异、病情和医生的建议来确定。
常见的用量调控包括以下几方面：1.胰岛素种类根据病情和需要，胰岛素可以分为快速作用型、中长效型和混合型。
快速作用型胰岛素适用于餐后血糖控制，中长效型胰岛素适用于基础血糖控制，混合型胰岛素适用于既需要餐后又需要基础血糖控制的情况。
2.个体差异每个人的胰岛素需求量是不同的，需要根据血糖监测结果和病情调整用量。
一般来说，胰岛素用量在起始阶段较低，随着时间的推移，在医生的指导下逐渐增加。
3.饮食调控胰岛素的剂量需要根据饮食情况来调整。
饮食中含有碳水化合物的食物会导致血糖升高，因此需要根据餐前血糖和食物的碳水化合物含量来决定胰岛素的用量。
举例来说，假设患者A是一位糖尿病患者，需要使用胰岛素进行治疗。
医生建议他在早餐前注射快速作用型胰岛素。
患者A每天早餐摄入的碳水化合物量平均为50克，葡萄糖水平在目标范围之外。
在医生的指导下，初始胰岛素剂量为4单位。
胰岛素的种类和用法
胰岛素的种类和用法胰岛素是一种由胰岛β细胞产生的激素，在人体内起着调节血糖水平的重要作用。
胰岛素通过促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖浓度，同时促进脂肪、蛋白质的合成与储存。
对于糖尿病患者来说，胰岛素的补充是至关重要的。
根据来源和制备工艺的不同，胰岛素可以分为动物胰岛素和人工合成胰岛素两大类。
动物胰岛素主要由牛或猪胰腺提取得到，而人工合成胰岛素则是通过基因工程技术在实验室中合成的。
根据作用持续时间的不同，胰岛素也可以分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素三种。
短效胰岛素一般在进食前或进食后30分钟内注射，并在2-3小时内达到峰值作用，持续时间较短；中效胰岛素的作用时间相对较长，能够维持一段时间的血糖控制；而长效胰岛素则能够维持血糖的稳定控制，通常需要每天注射一次。
常见的胰岛素制剂有以下几种：1. 快速作用型胰岛素：例如胰岛素普通，往往在进食前15-30分钟注射，起效快，作用持续时间短，适用于控制进食后的血糖升高。
2. 中等作用型胰岛素：例如胰岛素NPH，它的作用时间介于快速作用型和长效胰岛素之间，适用于控制进食后的血糖升高以及背景或夜间的基础血糖控制。
3. 长效胰岛素：例如胰岛素旁，作用时间较长，能够提供较长时间的基础血糖控制，通常需要每天注射一次，用于长期稳定血糖控制。
除了以上常见的胰岛素种类外，还有一些结合型胰岛素制剂，例如胰岛素混合物，它是由快速作用型胰岛素与中等作用型胰岛素按一定比例混合而成的，能够提供较长时间的血糖控制。
在使用胰岛素时，需要根据个体情况和血糖控制目标选择适当的种类和用法。
胰岛素通常需要经皮下注射给药，注射部位可以选择腹壁、大腿、臀部等处。
在注射胰岛素之前，需要先将药品摇匀，然后用专用的注射器从瓶中抽取适量的胰岛素，并在皮肤上消毒后插入皮下注射，注射时应遵循医嘱，按照正确的剂量和时间进行。
需要注意的是，胰岛素的使用需要在医生指导下进行，用药剂量要严格遵循医嘱，同时还要定期检查血糖水平，并根据需要调整用药方案。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，对于控制血糖水平起着关键作用。
但正确使用胰岛素至关重要，否则可能无法达到理想的治疗效果，甚至可能引发一些不良反应。
接下来，让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。
一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类：1、速效胰岛素：起效迅速，作用时间短，一般在餐前立即注射。
2、短效胰岛素：起效时间相对较快，作用持续时间较短，通常在餐前 30 分钟左右注射。
3、中效胰岛素：作用时间中等，一般每天注射 1 2 次。
4、长效胰岛素：作用时间较长且平稳，每天注射 1 次。
5、预混胰岛素：是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成，使用时需根据具体情况选择注射时间。
二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。
由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定，是最常用的注射部位。
每次注射应选择不同的部位，并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米，以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。
2、注射前的准备（1）清洁双手：用肥皂和水洗净双手，以减少感染的风险。
（2）检查胰岛素：检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。
如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀，应停止使用。
（3）安装针头：将胰岛素笔的针头安装牢固，确保无松动。
（4）摇匀胰岛素：如果是混悬型胰岛素（如中效、预混胰岛素），需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次，使药液充分混匀，但要避免剧烈摇晃。
3、注射操作（1）消毒皮肤：用 75%的酒精消毒注射部位，待酒精挥发干后进行注射。
（2）捏起皮肤：用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤，形成一个褶皱。
（3）垂直进针：将针头以 90 度角快速刺入皮肤，缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞，将胰岛素注入体内。
（4）停留数秒：注射完毕后，针头在皮下停留 10 秒左右，以确保胰岛素完全注入。
（5）拔出针头：拔出针头后，用干棉签按压注射部位，不要揉搓。
胰岛素分类PPT课件
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2.短效胰岛素：起效时间30-60分钟，作用高 峰2-4小时，持续时间6-8小时，需在餐前30
分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、生 物合成人胰岛素（诺和灵R®）、精蛋白锌重 组人胰岛素（优泌林R®）、重组人胰岛素 （重和林R®、甘舒霖R®、优思灵R®）等。
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3.中效胰岛素：起效时间2-4小时，作用高峰 4-10小时，持续时间10-16小时，可单独使用 或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混
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5.预混胰岛素：预混，顾名思义，是将超短
效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预
先混合而成，短效成分可快速降餐后血糖，
中效部分缓慢持续释放，起到代替基础胰岛
素的作用。药品上的数字代表了短效和中效
胰岛素各种所占的比例，30代表短效30%，中
效70%，25代表短效25%，中效75%，50则代表
常规胰岛素12u皮下注射
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二、根据胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素
门冬胰岛素（诺和锐®）、 赖脯胰岛素（优泌乐）
短效胰岛素（可溶性人胰岛素）
诺和灵® R 、优泌林R、甘舒霖R
中效胰岛素
低精蛋白锌胰岛素， NPH；诺和灵® N
长效胰岛素
鱼精蛋白锌悬浊液: PZI；诺和平（地特胰岛素）；来得时 （甘精胰岛素）
预混胰岛素:
2.只有超短效和短效胰岛素可以静脉注射， 其它中效、长效和预混胰岛素不能静脉使用； 短效和超短效若皮下注射只能在餐前，不可 在空腹或睡前使用。
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3.“3-2-1”原则：一般超短效和短效 胰岛素一天注射3次，用于控制三餐后 血糖；预混胰岛素一天注射2-3次，在 餐前注射；长效胰岛素一天注射1次， 用于控制基础血糖。
胰岛素的分类及临床应用
胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用胰岛素是一种重要的激素，它在机体代谢和血糖平衡中起着关键作用。
根据来源和结构的不同，胰岛素可以分为以下几类，并具有不同的临床应用。
一、天然胰岛素天然胰岛素是直接从动物（如猪或牛）的胰腺中提取得到的。
它的结构与人体内产生的胰岛素非常相似，因此应用范围较广。
天然胰岛素可以作为治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病的常规治疗药物，通过注射的方式使用。
二、人类胰岛素人类胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因插入细菌或酵母等微生物体内，利用其产生的胰岛素。
与天然胰岛素相比，人类胰岛素在结构上稍有差异，但其生物活性和疗效与天然胰岛素相似。
人类胰岛素可以用于治疗各类糖尿病，特别是对于对天然胰岛素过敏或具有胰岛素抗性的患者更为适用。
三、胰岛素类似物胰岛素类似物是通过改变胰岛素的结构或引入修饰基团，使其具有新的特性和疗效。
例如，长效胰岛素类似物具有缓释作用，可以延长胰岛素的作用时间，减少注射次数。
短效胰岛素类似物则具有更快的吸收速度和作用时间，可应用于临时提升血糖平衡的需求。
四、合成胰岛素合成胰岛素是通过化学合成的方法产生的人工合成物，其结构与天然胰岛素相似。
合成胰岛素主要用于科研领域，如胰岛素的结构分析、胰岛素受体的研究等。
胰岛素在临床上具有广泛的应用。
主要用于：1、1型糖尿病的治疗.1型糖尿病是由胰岛素缺乏或功能不全引起的，患者需要通过外源性胰岛素补充来维持血糖平衡。
2、2型糖尿病的治疗.2型糖尿病患者可以通过改变生活方式、饮食控制和口服药物来控制血糖，但在某些情况下，胰岛素注射也是必要的。
3、妊娠糖尿病的治疗：妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的血糖升高，胰岛素可用于控制血糖水平，保护母婴安全。
4、胰岛素抵抗综合征的治疗：胰岛素抵抗综合征是由于胰岛素效应受损或胰岛素受体功能异常导致的代谢紊乱，胰岛素的合理应用有助于改善患者的代谢状态。
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法律名词及注释：1、糖尿病：一种代谢紊乱疾病，常见症状为血糖升高和尿糖。
胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途
胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素分类简介：速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素是一种重要的激素，由胰岛内β细胞分泌，具有降低血糖、促进葡萄糖利用和储存的功能。
根据作用时间的不同，胰岛素可以分为不同分类，主要包括速效胰岛素和长效胰岛素。
本文将介绍这两种胰岛素的区别与用途。
一、速效胰岛素速效胰岛素也称为快速作用型胰岛素，其特点是起效快、作用时间短，一般需要在进食前注射，并能迅速降低血糖水平。
速效胰岛素通常有以下几种类型：1. 快速作用型胰岛素（R型胰岛素）：该类胰岛素在注射后起效较快，通常需要在进食前15-30分钟注射。
其主要作用是迅速降低血糖水平，在进食后防止血糖急剧升高。
这种胰岛素的持续时间较短，一般在注射后作用时间为4-6小时。
2. 超快速作用型胰岛素（I型胰岛素）：超快速作用型胰岛素是速效胰岛素的一种改进型，其主要特点是起效更快，通常需要在进食前5-10分钟注射。
由于作用速度更快，它可以更好地模拟胰岛素在正常人体内的分泌模式。
这种胰岛素的持续时间比快速作用型胰岛素更短，一般为3-4小时。
速效胰岛素的主要用途是降低血糖水平，特别是在进食前或者进食时使用，帮助控制血糖在正常范围内。
对于糖尿病患者来说，速效胰岛素是一种非常有效的药物，可以帮助他们实现良好的血糖控制。
二、长效胰岛素长效胰岛素也称为缓释型胰岛素，其特点是起效缓慢、作用时间较长。
长效胰岛素主要有以下几种类型：1. 中效胰岛素（N型胰岛素）：中效胰岛素在注射后起效较慢，作用时间较长，一般需要在午餐和晚餐前注射。
这种胰岛素的作用持续时间为8-12小时，可以提供较为稳定的胰岛素水平。
2. 长效胰岛素（G型胰岛素）：长效胰岛素是一种起效更慢、作用时间更长的胰岛素。
它通常需要在晚餐后或者睡前注射，并可以提供稳定的胰岛素水平，甚至可以持续作用24小时。
这种胰岛素可以帮助患者控制夜间血糖水平，减少低血糖风险。
长效胰岛素的主要用途是提供胰岛素的基础分泌，维持较为稳定的胰岛素水平，有助于控制血糖长时间在正常范围内。
胰岛素种类及用法
胰岛素的种类及用法一、胰岛素的种类：1、胰岛素来源：胰岛素根据来源可分为人胰岛素、牛胰岛素和猪胰岛素。
猪胰岛素与人胰岛素结构类似，仅有一个氨基酸不同，牛胰岛素与人胰岛素有3个氨基酸不同。
动物胰岛素和人的胰岛素结构有差异，有抗原性；动物胰岛素发生过敏者可换用人胰岛素。
应用人胰岛素或提高制剂纯度，将有利于减少过敏反应。
对人胰岛素过敏者可试用胰岛素类似物。
2、胰岛素根据制备工艺分类：可将胰岛素分为由动物提取、适当纯化猪胰岛素、酶修饰、重组DNA技术等不同制备工艺来源的胰岛素。
半合成及合成人胰岛素：指采用不同制备工艺获得的与人胰岛素氨基酸序列完全相同的胰岛素，如半合成人胰岛素。
人胰岛素是以猪胰岛素为原料，经过酶修饰后得到的人胰岛素；生物合成人胰岛素，是通过重组DNA技术利用经过基因修饰的细菌产生的人胰岛素。
胰岛素类似物是利用重组NDA技术，通过对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰生成的、可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类似物，它们具有与普通胰岛素不同的结构、理化性质和药动学特征，目前用于临床的有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种超短胰岛素类似物，及甘精胰岛素各地特胰岛素两种长效胰岛素类似物。
为了延长胰岛素的作用时间，通常将胰岛素制成混悬液。
如精蛋白锌胰岛素，其中精蛋白含量高于胰岛素，低精蛋白锌胰岛素（NPH），其中含有等分子的胰岛素和精蛋白。
3、根据作用时间分类：短效胰岛素又称为速效胰岛素、普通（正规）胰岛素、可溶性胰岛素、中性胰岛素、RI：目前主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；是指将结晶型胰岛素制成酸性或中性PH的溶液后供治疗用。
外观为无色透明液，该胰岛素未经添加剂处理或结构修饰、不能延长胰岛素的作用时间，属于短效胰岛素，可在病情紧急情况下静脉输注。
超短效胰岛素——赖脯胰岛素是将人胰岛素的B28和B29位的脯氨酸和赖氨酸的顺序转换，它属于超短效胰岛素，也可与精蛋白结合为中效制剂。
超短效胰岛素（类似物）的优点和常规胰岛素相比，更加符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，皮下吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效的控制餐后血糖并减少低血糖的发生。
胰岛素的分类及应用
注意事项
● (1)禁用于对胰岛素及制剂中任何成分过敏者和低血糖症患者。 ● ( 2)妊娠期妇女首选人胰岛素控制血糖，也可选择胰岛素类似物如赖脯胰岛素、门冬胰岛素。哺
乳期妇女使用胰岛素对婴儿无影响，但可能需要减少胰岛素用量。 ● (3)用药期间应定期监测血糖、尿糖、糖化血红蛋白、尿常规、肾功能、眼底、血压和心电图等。
不良反应
● 1、低血糖是最常见的不良反应，严重者可出现昏迷、休克、脑损伤，甚至死亡。 ● 2、过敏反应较多见，一般反应轻微，偶可引起过敏性休克。 ● 3、胰岛素还可引起注射部位脂肪萎缩。 ● 4、体药物与胰岛素有协同作用；雄激素、单胺氧化酶抑制剂、非甾体类消炎药可增强其降血 糖作用；抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药物、甲氨蝶呤与胰岛素竞争性结合血浆蛋白，使游离胰 岛素水平升高；氯喹、奎尼丁、奎宁可延缓胰岛素的降解，使血液中胰岛素浓度升高；奥曲肽与 胰岛素初始合用时，注意减少胰岛素剂量。
分类
● 1、根据来源分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。其中，动物胰源岛素来源于猪或牛等动 物，由于免疫原性问题，临床应用已逐渐减少使用。人胰岛素则是通过基因重组技术合成的，与 人体自然产生的胰岛素结构相同，具有更好的安全性和有效性。胰岛素类似物则是对人胰岛素的 分子结构进行修饰，以改变其药代动力学特性，如起效时间、作用持续时间等，以满足不同患者 的治疗需求。
● 1、基础胰岛素
● 包括中效胰岛素和长效胰岛素类似物。 特点：主要用于控制空腹血糖（FPG），作用时间较长，能平 稳地降低血糖水平。 当生活方式和口服降糖药（OAD）联合治疗血糖未达标时，建议首选基础胰岛素。 在联合治疗中，可保留原有的各种OAD，不必停用胰岛素促泌剂。长效胰岛素类似物睡前注射，有助 于控制夜间至清晨的血糖水平。
胰岛素的种类及用法
胰岛素的种类及用法胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，用于调节血糖水平。
基于不同的作用机制、起效时间和持续时间等因素，胰岛素可以分为多种不同的类型。
下面将详细介绍胰岛素的种类及其用法。
1. 快速作用胰岛素（Rapid-acting insulin）:快速作用胰岛素又被称为短效胰岛素，是一种起效时间快、持续时间短的胰岛素。
它通常在进食前几分钟或进食时注射，用于提高进食后胰岛素水平的迅速增加。
常见的快速作用胰岛素包括：- 胰岛素葡萄糖 (insulin lispro)- 胰岛素异亮 (insulin aspart)- 胰岛素酮 (insulin glulisine)2. 短效胰岛素（Short-acting insulin）:短效胰岛素也被称为常规胰岛素，其起效时间较快，但持续时间较长。
通常在进食前30分钟注射，用于提供更持久的胰岛素覆盖。
常见的短效胰岛素包括：- 定规胰岛素（Regular insulin）- 可溶胰岛素（Soluble insulin）3. 中效胰岛素（Intermediate-acting insulin）:中效胰岛素是一种起效时间较长、持续时间中等的胰岛素，用于长达数小时的胰岛素覆盖。
常见的中效胰岛素包括：- 中效标准胰岛素（Neutral protamine Hagedorn，NPH）4. 混合胰岛素（Mixed insulin）:混合胰岛素是将快速作用或短效胰岛素与中效胰岛素按比例混合而成，以提供更长时间的胰岛素覆盖。
常见的混合胰岛素包括：- 70%中效胰岛素和30%短效胰岛素 (70/30 insulin)- 50%中效胰岛素和50%短效胰岛素 (50/50 insulin)5. 长效胰岛素（Long-acting insulin）:长效胰岛素是一种持续时间最长的胰岛素，可在24小时内提供基础胰岛素水平。
常见的长效胰岛素包括：- 依泊单抗胰岛素（Insulin glargine）- 力甲糖胰岛素（Insulin detemir）- 胰岛素早期型（Insulin degludec）胰岛素的用法主要是通过皮下注射，一般注射在腹部、臀部或大腿上，以保持血糖水平的控制。
胰岛素分类及配方胰岛素晶体胰岛素溶液和胰岛素悬浮液
胰岛素分类及配方胰岛素晶体胰岛素溶液和胰岛素悬浮液胰岛素分类及配方胰岛素晶体、胰岛素溶液和胰岛素悬浮液胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖水平中起着至关重要的作用。
根据不同的形式和配方，胰岛素可以分为胰岛素晶体、胰岛素溶液和胰岛素悬浮液。
本文将对这三种不同类型的胰岛素进行详细阐述，包括胰岛素的特点、配方及使用方法。
一、胰岛素晶体胰岛素晶体是由胰岛素和其他辅料组成的晶体形态的药物。
它的特点是颗粒状，结晶度高，溶解性较差。
晶体胰岛素适用于需要长时间控制血糖的糖尿病患者。
根据不同的配方，晶体胰岛素分为普通胰岛素晶体和控释胰岛素晶体。
1. 普通胰岛素晶体配方普通胰岛素晶体由胰岛素、果糖或葡萄糖和缓冲剂等辅料配制而成。
其主要特点是在注射后起效较快，作用较短暂，适用于需要频繁注射胰岛素的糖尿病患者。
普通胰岛素晶体的使用方法是通过皮下注射的方式，通常在餐前15到30分钟注射，以确保其在餐后能够及时起效。
2. 控释胰岛素晶体配方控释胰岛素晶体与普通胰岛素晶体不同，它的配方中还包含了一些控释剂，能够使胰岛素缓慢释放。
控释胰岛素晶体适用于需要长时间控制血糖的糖尿病患者。
它的使用方法是每天注射一次，通常在晚上注射，以控制夜间和早晨的血糖水平。
二、胰岛素溶液胰岛素溶液是指将胰岛素与溶剂配制而成的溶液状药物。
相比于胰岛素晶体，溶液的溶解性更好，吸收更快。
胰岛素溶液适用于需要快速调节血糖的糖尿病患者。
根据不同的配方，胰岛素溶液分为普通胰岛素溶液和速效胰岛素溶液。
1.普通胰岛素溶液配方普通胰岛素溶液主要由胰岛素、生理盐水或其他溶剂和缓冲剂等辅料配制而成。
它的作用时间较短，一般为2～6小时，适用于需要频繁调节血糖的患者。
普通胰岛素溶液的使用方法是通过皮下注射的方式，通常在餐前15到30分钟注射，以确保其在餐后能够及时起效。
2.速效胰岛素溶液配方速效胰岛素溶液与普通胰岛素溶液的配方有所不同，它的药物组分和配比使其更加迅速吸收并起效。
胰岛素的分类和使用
胰岛素的分类和使用张艳红（崇州市中医医院）如果你的亲人朋友中有糖尿病患者，可能见过他们使用胰岛素注射治疗，来控制血糖水平，抑制病情进展。
胰岛素有哪些功能？如何进行分类？使用时应该注意些什么呢？下面对此进行简单论述。
1．胰岛素的功能（1）调节糖代谢。
人体细胞对葡萄糖摄入和利用时，离不开胰岛素，能抑制糖原分解和异生，起到降低血糖的作用，主要机制有：促进肌肉和脂肪组织的细胞膜载体，将血液中的葡萄糖运输至细胞；提高糖原合成酶的活性，加快糖原的合成速度；减缓脂肪动员，提高组织对葡萄糖的利用效率。
（2）调节脂肪代谢。
胰岛素可以加快脂肪的合成和贮存，减少血液中游离的脂肪酸，抑制脂肪分解氧化。
人体缺乏胰岛素，机体会生成大量酮体，出现酮症酸中毒；并加快脂肪分解速度，引起动脉硬化。
（3）调节蛋白质代谢。
胰岛素有利于细胞摄取氨基酸、合成蛋白质，也能抑制蛋白质分解，保证细胞健康生长。
（4）其他。
胰岛素能促使钾、镁离子进入细胞内部，是细胞合成DNA、RNA、ATP的重要元素。
2．按照来源对胰岛素进行分类根据来源不同，胰岛素可以分为3类：①动物胰岛素，主要从猪、牛的胰脏中获取，结构组成和人胰岛素有差别，常见如精蛋白胰岛素、中性胰岛素。
②人胰岛素，采用基因工程技术，利用酵母菌、大肠杆菌合成，常见如重组人胰岛素、生物合成人胰岛素。
③胰岛素类似物，对人胰岛素的结构进行调整，实现长效治疗或短效治疗的目标，常见如甘精胰岛素、门冬胰岛素。
3．按照作用时间对胰岛素进行分类根据作用时间不同，胰岛素可以分为5类：①超短效胰岛素，皮下注射后15-30min起效，持续时间3-4h，一般要求患者注射后及时饮食，代表药物是赖脯胰岛素、门冬胰岛素。
②短效胰岛素，皮下注射后20-30min起效，持续时间5-8h，空腹状态下吸收快速，主要用来控制餐后血糖，代表药物是重组人胰岛素、中性胰岛素。
③中效胰岛素，皮下注射后1-2h起效，持续时间18-24h，既能控制空腹血糖，也能降低两餐之间血糖，代表药物是精蛋白生物合成人胰岛素、低精蛋白胰岛素。
胰岛素的分类及应用
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胰岛素分类
按起源分 按照作用特点分 按照剂型分
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按起源胰岛素能够分为：动物胰岛素、人 胰岛素和胰岛素类似物。
动物胰岛素中常见旳为猪提取旳一般胰岛 素，另外还有牛胰岛素，后者比较少见； 人胰岛素有短效胰岛素、中效胰岛素和预 混胰岛素；胰岛素类似物分为速效胰岛素 类似物、长期有效胰岛素类似物和预混胰 岛素类似物。
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胰岛素注射时遇到这些情况该怎么办？
胰岛素治疗是实现良好血糖控制旳主要手 段之一，除了制定合理旳治疗方案之外， 胰岛素注射环节要正确，某些操作细节应 该让糖尿病患者知晓，假如操作不当可能 会出现某些副作用，还会影响疗效。
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皮下脂肪增生
某些糖尿病患者长久注射胰岛素后，注射部位旳皮下组织出现增厚旳 “橡皮样”病变，质地硬或呈瘢痕样变化，这些病变称为“皮下脂肪 增生”。
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忘记注射怎样处理
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胰岛素旳保存
1.未开封使用应在2-8度冷藏于冰箱中，须放置至 室温后使用，切勿冷冻。
2.正在使用或随身携带旳备用具在室温（不超出 25-30度）保存最长4-6周，保存在原包装盒内以 避光和过热。
3.外出旅行时应装入随身携带旳包中，防止冷、 热及反复震荡。
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使用注意事项
液呈均匀旳混悬状态或乳浊液。 5.同一注射区域内按顺时针方向轮换注射点，任何部位注射均应距上次注射点
1cm以上。运动前不要在大腿和上臂注射。 6.每次注射后卸下针头，防止药液从针头漏出造成挥霍。假如不卸下针头虽然
盖上笔帽也可造成细菌经过针管进入笔芯，增长药液污染机会，使药物失效； 另外，岛素漏液造成百分比变化，影响血糖控制。 7.每次注射应更换针头。反复使用针头会加重注射部位疼痛，造成针头断裂或 针管堵塞甚至部分折在体内，影响剂量旳精确性。
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作为糖尿病治疗的王牌药物，胰岛素的应用越来越广泛，其分类和命名方式较为复杂，加之一些新的胰岛素品种纷纷上市，而不同厂家生产的胰岛素商品名又各不相同，所以容易混淆，以致使用不当。
本文针对胰岛素制剂的分类和特点作一概述，以便我们更好地为病人提供服务。
一、根据来源分类
1．动物胰岛素：是从猪或牛的胰腺中提取的，其氨基酸结构与人胰岛素不完全相同，杂质含量多，效价低，抗原性强。
在发达国家和地区动物胰岛素已经很少应用，因其价格便宜，在我国的农村基层医院还在使用。
需要注意的是从动物胰岛素改为人胰岛素时剂量应减少15%～20%，否则可能增加低血糖的风险。
2．人胰岛素：是利用基因重组技术生产的和人自身产生的结构完全一样的胰岛素，它克服了动物胰岛素的缺点，不含杂质，效价高，抗原性弱。
人胰岛素是目前国内应用最多的胰岛素，其代表产品有诺和灵系列、优泌林系列和国产的甘舒霖系列胰岛素。
二、根据制备工艺分类
1．经动物胰腺提取或纯化的猪、牛胰岛素：目前传统的普通结晶动物胰岛素逐渐被淘汰，取而代之的是单组分或高纯化胰岛素，是经凝胶过滤处理后再用离子交换色谱进行纯化，进一步降低了胰岛素原的含量并去除部分杂质。
2．半合成人胰岛素：以猪胰岛素为原料进行修饰得到的结构和人胰岛素相同的胰岛素。
3．生物合成人胰岛素：用基因重组技术生产的人胰岛素，又称重组人胰岛素，为中性可溶性单组分人胰岛素。
4．胰岛素类似物：通过基因重组技术，对人胰岛素氨基酸序列进行修饰得到的可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类胰岛素。
目前已用于临床的有门冬胰岛素，商品名为诺和锐；赖脯胰岛素，商品名为优泌乐；甘精胰岛素，商品名为来得时；地特胰岛素，商品名为诺和平。
人胰岛素为六聚体，皮下注射不能直接进入血液循环，必须解聚成单体或二聚体才能透过毛细血管进入循环，而不同个体解聚和吸收的差异较大，导致最后进入循环的胰岛素量会有明显差异。
另一方面，胰岛素混悬液若混合不充分也会使吸收率变异，不同的注射部位也会影响最后的作用效果，这使得人胰岛素不能很好地重建人体正常的生理性胰岛素分泌模式。
胰岛素类似物克服了人胰岛素的这些不足，其中速效胰岛素类似物起效、达峰及作用维持时间较人胰岛素缩短，更符合生理餐后胰岛素谱，长效胰岛素类似物吸收变异小，作用时间长，更好地模拟人体生理基础胰岛素分泌模式。
三、根据作用时间分类
1．超短效胰岛素：又叫速效胰岛素类似物，包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素，皮
下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。
使用时间灵活，有利于提高病人的依从性，通常与中长效胰岛素合用，需注意的是用药10分钟内应进食碳水化合物，否则会发生低血糖。
2．短效胰岛素：包括动物来源的普通胰岛素（正规胰岛素、可溶性中性胰岛素）和重组人胰岛素（诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R），是唯一可以静脉注射的胰岛素。
皮下注射30分钟起效，2～4小时达峰，作用持续6～8小时。
短效胰岛素一般在餐前30分钟皮下注射，由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。
3．中效胰岛素：又称低精蛋白锌胰岛素，是将胰岛素混合到锌和鱼精蛋白磷酸盐缓冲液中得到的一种胰岛素，包括动物来源的低精蛋白锌胰岛素和重组人胰岛素（诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N）。
中效胰岛素皮下注射后缓慢吸收，平均1.5小时起效，4～12小时达峰，作用持续时间18～24小时，致低血糖的风险较短效胰岛素小。
中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖。
4．长效胰岛素：即精蛋白锌胰岛素（动物来源），是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，使吸收更缓慢，作用持续时间更长，皮下注射3～4小时起效，12～20小时达峰，作用维持24～26小时。
其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。
5．超长效胰岛素：包括甘精胰岛素和地特胰岛素，皮下注射后可24小时保持相对恒定浓度，无明显峰值出现。
可在一天当中任何时间注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持24小时左右，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。
6．预混胰岛素：指含有短效和中效胰岛素的混合物，包括诺和灵30R，含30%的短效和70%中效胰岛素；诺和灵50R，含50%的短效和50%中效胰岛素；优泌林70/30，含30%的短效和70%中效胰岛素；诺和锐30，含30%超短效门冬胰岛素和70%与精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的双相混合物。
制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续吸收，主要起替代基础胰岛素分泌作用，其缺点是预混方案固定，难以满足特殊的混合要求。
四、根据给药装置分类
1．普通注射液（西林瓶）：每瓶10毫升（400单位），只能用专用的注射器抽取注射。
2．胰岛素笔芯（卡式瓶）：每支3毫升（300单位），只能和专用的注射笔配合注射。
3．特充装置（钢笔形）：每支300单位，是胰岛素笔芯和注射笔一体的装置，如诺和锐特充、诺和锐30特充、来得时预充。