冠心病的最佳治疗方法
冠心病的治疗方法大全
冠心病的治疗方法冠心病的药物治疗对于大多数稳定性心绞痛患者，首先选择药物治疗，合理规范的药物治疗常常能有效地控制症状，改善预后。
药物治疗主要有抗缺血治疗、抗血栓治疗、延缓冠状动脉血管病变进展或逆转病变治疗、改善心功能和防治其他缺血相关并发症的治疗等。
抗血栓治疗血栓栓塞是动脉粥样硬化进展及并发症的重要因素，急性血栓事件是导致心肌梗死和冠心病死亡的主要原因，抗血栓治疗已经成为冠心病治疗的基石。
目前主要用于临床的药物有阿司匹林、普通肝素、低分子肝素、华法林等。
阿司匹林不可逆性抑制血小板环氧化酶，阻止血栓烷A2的形成，从而抑制血小板的聚集和激活。
大量的临床研究证明，阿司匹林对于冠心病中高危人群血管事件的一级预防和冠心病二级预防均具有明显的治疗作用，冠心病患者若无禁忌证(出血性疾病、胃溃疡等)均应长期小剂量服用，一般推荐量为每日75~150mg。
如果对其过敏或不能耐受，可选用ADP拮抗剂氯吡格雷或噻氯吡啶替代。
普通肝素是目前冠心病ACS治疗中广泛应用的抗凝制剂，在非ST段升高的ACS患者，早期应用普通肝素可以降低心肌梗死和冠脉缺血事件的发生率；对于ST段升高的心肌梗死，普通肝素被用于溶栓的辅助治疗和栓塞高危患者的预防；普通肝素是PCI术中最常用的抗凝剂。
低分子肝素是普通肝素的解聚产物，与普通肝素相比，具有更高的生物利用度，有更强的抗血栓形成作用。
溶栓药物常用的有尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，重组组织型纤溶酶原激活剂属于第二代溶栓药物，近来推出的第三代溶栓药物瑞替普酶，本药用于规定的时间窗内并且没有溶栓治疗禁忌证的ST段升高的心肌梗死患者，对于非ST段升高的心肌梗死患者和其他类型的冠心病患者，溶栓治疗不仅无益反而有害，因此只能抗栓而不能溶栓治疗。
抗缺血药物(1)硝酸酯制剂：可以用于控制缺血发作或预防发作。
速效类药物硝酸甘油是控制缺血发作的一线药物，可用于控制急性心肌缺血症状以及伴随的充血性心力衰竭或高血压的治疗，根据病情需要可选用舌下含化或静脉给药。
冠心病诊疗方案
冠心病诊疗方案冠心病是一种心脏疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的，其症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死等。
早期的诊断和治疗对于冠心病患者来说至关重要。
本文将介绍冠心病的诊断和常见的治疗方案。
一、冠心病的诊断冠心病的诊断主要依靠患者的症状和一系列的检查结果来确定。
以下是一些常用的诊断方法：1. 临床症状评估：医生通过询问患者的症状，包括胸痛、气短、咳嗽等，来初步判断是否存在冠心病的可能性。
2. 心电图（ECG）：心电图是冠心病诊断中常用的一项检查。
它可以记录心脏的电活动，检测出心脏是否存在异常。
3. 血液检查：通过检查血液中的生物标志物如心肌坏死标志物和脂肪代谢指标，来评估心脏功能和冠状动脉疾病风险。
4. 超声心动图：超声心动图可以观察心脏结构和功能，帮助医生了解冠状动脉是否受限。
5. 冠脉造影：这是一种介入治疗的同时也是一种诊断手段，通过注入造影剂来观察冠状动脉是否存在狭窄和堵塞。
二、冠心病的治疗方案冠心病的治疗方案通常包括药物治疗、改变生活方式和介入治疗。
以下是常见的治疗方法：1. 药物治疗：根据患者的病情和症状，医生会开具一些药物来缓解胸痛、降低血脂和血压等。
常用的药物包括阿司匹林、硝酸甘油和他汀类药物等。
2. 改变生活方式：饮食和运动对于冠心病的治疗和预防起着重要的作用。
医生通常会建议患者减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬果和纤维的摄入。
此外，适量的有氧运动如散步和游泳也有助于改善心血管健康。
3. 介入治疗：当药物治疗和生活方式改变无法缓解症状或存在严重的冠状动脉狭窄时，医生可能会推荐介入治疗手段，如经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉搭桥术（CABG）等。
三、冠心病的预防措施除了治疗方案，预防也是冠心病管理的重要组成部分。
以下是一些预防措施：1. 烟草控制：尽量不吸烟，避免二手烟的暴露。
2. 健康饮食：均衡的饮食对于冠心病的预防至关重要。
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加纤维、蔬果和全谷物的摄入。
冠心病的治疗方法有哪些
冠心病是生活中常见的一种疾病。
近些年，随着生活方式的改变和生活水平的提高，全球每年有大量人群死于心血管疾病，据统计，其中大约有740万人死于冠心病。
冠心病已成为我国主要的健康问题之一，给家庭和社会带来了沉重的负担。
目前，我国冠心病患者的数量已超过1100万。
本文将详细介绍冠心病的治疗方法。
冠心病是什么冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化改变使动脉管腔发生严重狭窄，患者心脏需求增加但心脏的供血能力跟不上，导致心肌缺血缺氧，出现胸痛、胸闷的临床症状。
冠心病的主要致病因素是冠状动脉粥样硬化斑块的形成。
动脉粥样硬化的发生和发展与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和缺乏运动等因素有关。
这些因素会促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成和发展，导致冠状动脉管腔狭窄。
当狭窄达到一定程度时，心肌缺血便会发生。
这些因素增加了冠心病的发病概率，因此被称为冠心病的主要易患因素。
冠心病的治疗药物治疗的目的是缓解症状，减少心绞痛的发作次数及避免心肌梗死，延缓冠状动脉粥样硬化的发展，并降低冠心病死亡率。
规范药物治疗能降低冠心病患者的死亡率和再次发生缺血事件的风险，并能改善患者的临床症状，从而降低患者的死亡率。
主要药物有硝酸酯药物，常见的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、单硝酸异山梨酯等，是稳定性心绞痛患者的常规药物，发病时可在舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。
其次是抗血栓形成药物，主要有抗血小板和抗凝剂。
比如阿司匹林、氯吡格雷（波立维）等，可抑制血小板聚集，避免血栓形成和血管堵塞。
抗凝剂包括普通肝素、低分子肝素等，通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗。
另外是纤溶药物，比如链激酶、组织纤溶酶原激活剂等，可打开血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作。
此外，β受体阻滞剂不仅具有抗心绞痛的作用，还能预防心律失常。
一般无明显的禁忌，常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔等。
然而，对于患有β哮喘、慢性气管炎和外周血管疾病的患者，使用时需注意禁忌。
冠心病患者，有3种治疗方法，哪种效果最好？
冠心病患者，有3种治疗方法，哪种效果最好？冠心病又称冠状动脉疾病，是由于冠状动脉变窄或完全阻塞所引起的心血管疾病，同时它也是全球范围内最常见的心血管疾病之一，主要症状有心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭等等。
而针对冠心病主要有三种治疗方法，分别是药物治疗、手术治疗和生活干预治疗，无一例外目标都是帮助患者减轻症状、预防病情恶化和促进患者心脏健康等。
但是这三种方法到底哪种效果最好呢？请大家跟随本文的视角一起来了解一些吧！冠心病的药物治疗冠心病的药物治疗是一种心脏疾病，它往往是由于心脏血管狭窄或堵塞所导致的心脏肌肉缺氧、无法正常工作。
目前，冠心病的主要治疗方法之一就是药物治疗，主要方式在于应用各种药物来缓解患者症状，减轻心脏负担。
而具体来说，在冠心病药物治疗中，抗血小板药物就是预防冠心病心脏问题的首选药物之一。
目前常见的抗血小板药物包括有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
这些药物可以通过抑制血小板聚集，防止血栓形成来预防心脏问题，避免病情加重。
除此之外，钙通道阻滞剂对于冠心病也有着良好的应用效果，他可以帮助患者更好地放松血管、降低心脏负担。
具体来说，这类药物在治疗冠心病的时候可以通过扩张冠状动脉来增加心肌的血液供应，改善心脏的症状。
而目前，常用的钙通道阻滞剂包括有硝苯地平、氨氯地平等等。
而心律失常作为冠心病的另一个常见症状，它的存在往往会导致患者的心率出现过快、过缓等一系列的问题。
因此，对冠心病患者积极使用一些抗心律失常药物是非常重要的，它可以帮助患者更好地控制心率、维持心律地稳定并改善病情。
而在目前，常用地防心律失常地药物有利多卡因、胺碘酮等等。
冠心病的手术治疗冠心病作为一种严重的疾病，它的发生往往会给人们的身体健康乃至生命安全造成很大的威胁。
而在对它的药物治疗无法控制的情况下，及时对患者展开相应的手术治疗也是非常重要的，能够帮助患者有效地维持自身病情和身体情况。
冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术可以说是治疗冠心病最常用的手术之一。
冠心病的治疗方法有哪些
冠心病的治疗方法有哪些作为一种常见的心血管疾病，冠心病对人们的生命健康安全有着非常大的威胁，因此当确诊患有冠心病之后，需要根据医生的吩咐坚持进行治疗，才能早日回归正常的生活。
那么，你知道冠心病这种疾病的治疗方法都有哪些吗？什么是冠心病？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种由于对心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化的阻塞而导致心肌发生了严重的缺血缺氧，进而导致心肌坏死的疾病。
作为一种严重威胁我国中老年人的身体健康之一，冠心病的发作往往很难进行有效的预测，而且一旦发作就非常迅速严重，甚至会导致患者在日常生活当中猝死。
因此，只有加强对冠心病这种疾病的了解，并且采取正确的方式进行治疗与护理，才能更好帮助患者远离疾病的威胁。
冠心病发生的原因作为一种中老年人常见的疾病，冠心病的发病原因相对比较复杂，经过医学统计显示主要由于这几种因素：1.年龄因素。
根据医学调查显示，冠心病这种疾病发生的概率会随着人们年龄的增长而提升；2.性别因素。
由于女性身体分泌的雌性激素有着抵抗动脉粥样硬化的作用，因此女性发生冠心病的概率仅为男性发病率的1/2，但绝经后停止分泌雌性激素的女性发生冠心病的概率就会直线上升；3.疾病因素。
当人们在生活当中有过高血脂、高血压、糖尿病等疾病的病史或家族史的时候，发生冠心病的概率会大幅增加；4.生活习惯因素。
研究发现，一些不良的生活习惯如吸烟、喝酒、运动过少、喜欢吃高热量食品等的人群发生冠心病的概率也比普通人更高。
冠心病的症状表现在人们的日常生活当中，冠心病这种疾病的症状表现并不明显，甚至有1/3左右的患者根本不会有任何症状的表现，而这也导致了很多患者错过了最佳的治疗时机。
而在另外2/3的患者当中，其症状表现主要与患者的心脏缺血的程度以及冠状动脉粥样斑块的稳定性有着密切的关系，而最主要的症状就是患者因为心肌缺血而导致的心绞痛以及身体疲惫；另外，也有部分患者会在日常生活当中因冠心病产生一定的牙疼、胃痛、胃部灼烧感、心跳不规律等情况，特别是在人们劳动后、情绪兴奋时以及进食后、受寒时发生。
冠心病治疗的四个有效方法
冠心病治疗的四个有效方法冠心病是一种常见的心血管疾病，也是导致心脏病、心梗甚至猝死的主要原因之一。
针对冠心病的治疗方法有很多，但是并非所有方法都有效。
本文将介绍冠心病治疗的四个有效方法，希望能为患者提供一定的参考。
首先，规范用药是治疗冠心病的关键一环。
冠心病患者通常需要长期服用药物来控制病情，减少心脏负担。
这些药物包括抗血小板药物、降压药、降脂药等。
抗血小板药物可以减少血小板聚集，预防血栓形成；降压药可以降低血压，减轻心脏负担；降脂药可以降低血脂，防止动脉粥样硬化的发展。
患者应该根据医生的建议按时按量服药，并定期复查，确保药物的疗效。
其次，改善饮食习惯对于治疗冠心病也具有重要意义。
科学合理的饮食可以降低血脂、改善血管通透性、减轻肥胖等。
一般来说，冠心病患者应该避免高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖和高嘌呤的食物，如油腻食品、动物内脏、烧烤食品、糖果、碳酸饮料、酒类等。
而应适量增加蔬菜水果、全谷物、低脂肪乳制品、鱼类等富含纤维、维生素和矿物质的食物。
另外，还应该养成定时定量进餐、细嚼慢咽的习惯，禁烟限酒，保持适当的体重。
第三，定期进行体育锻炼是防治冠心病的有效手段之一。
适当的体育锻炼能够增强心脏的收缩能力，改善血液循环，增加血管弹性，提高心脏供血和耗氧能力。
但是，冠心病患者在进行体育锻炼时需要注意掌握度，选择适合自己的运动项目和强度，避免剧烈运动和过度疲劳。
常见的适宜的体育锻炼项目有散步、慢跑、游泳、太极拳等。
在进行锻炼前，应先进行适当的热身运动，避免运动过程中突然停止造成负荷突然减轻，引起冠脉痉挛。
最后，心理调适在冠心病治疗中也非常重要。
心理因素对于冠心病的发病和发展起着重要的影响。
长期紧张焦虑、抑郁情绪会增加交感神经的兴奋度，导致血压升高、心率加快，进而引起冠脉痉挛、心肌缺血。
因此，冠心病患者应该学会积极面对生活压力，调整自己的情绪，避免情绪激动，保持心态平和。
可以通过适当的休闲娱乐活动、参加心理咨询或心理疏导等方式来缓解压力，调整心理状态。
冠心病吃什么药最好冠心病吃什么药最有效冠心病最佳治疗药物
冠心病吃什么药最好冠心病吃什么药最有效冠心病最佳治疗药物冠心病是一种常见的心血管疾病，由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血引起。
这种疾病对患者的健康和生活质量造成了很大的影响。
因此，选择合适的药物治疗对于冠心病的患者来说至关重要。
在冠心病的治疗中，有一些药物被认为是最好和最有效的。
本文将讨论冠心病的最佳治疗药物。
1. 他汀类药物他汀类药物是一类常用于降低血液中胆固醇水平的药物。
这些药物通过抑制胆固醇的合成，在一定程度上减少了冠心病发作的风险。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀等。
这些药物可以减少动脉内的斑块形成和炎症反应，从而保护冠状动脉的健康。
2. 抗血小板药物抗血小板药物常用于预防血液凝固，减少血栓的形成。
对于冠心病患者来说，血小板聚集是导致心肌梗死和血管栓塞等严重并发症的主要原因之一。
常见的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等。
这些药物可以减少血栓的形成，降低心脑血管事件的风险。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类能够抑制β肾上腺素能受体的药物。
通过抑制交感神经系统的活动，这些药物可以减慢心率、降低血压，并减少心肌耗氧量。
普萘洛尔、美托洛尔和阿替洛尔等是常用的β受体阻滞剂。
它们有助于减少冠心病发作的频率，并改善冠状动脉的血液供应。
4. 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，减少冠状动脉的收缩能力，从而扩张冠状动脉，增加血液的供应量。
地尔硫卓、硝苯地平和尼群地平是常见的钙离子拮抗剂。
这些药物可以改善冠心病患者的心绞痛症状，减轻心肌缺血的程度。
5. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）ACEI和ARB是一类常用的抗高血压药物，同时也被用于冠心病的治疗。
这些药物通过抑制血管紧张素的生成或作用，可以降低血压，同时减少心脏收缩时的负荷。
常见的ACEI包括卡托普利和依那普利，常见的ARB包括氯沙坦和缬沙坦。
这些药物可以减少心肌损伤，并改善心脏功能。
冠心病的最佳治疗方法
冠心病的最佳治疗方法
冠心病的最佳治疗方法包括以下几个方面：
1. 药物治疗：通过药物控制病情的发展，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗凝血药物等，可以减轻冠状动脉狭窄和控制心绞痛发作。
2. 血运重建：对于严重狭窄或阻塞的冠状动脉，可能需要进行血运重建手术，常见的包括冠状动脉旁路移植术（CABG）和冠状动脉扩张术（PTCA）。
3. 保持健康的生活方式：改善饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入；戒烟、限制饮酒；适当控制体重；积极参加适量的运动，如散步、慢跑等。
4. 控制并治疗相关疾病：冠心病常常伴随高血压、高血脂、糖尿病等疾病，应积极控制和治疗这些疾病，以降低冠心病的风险。
5. 心理支持：冠心病是一种长期、慢性疾病，患者常常需要面对生活上的限制和心理上的压力，提供心理支持和心理治疗可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，有助于恢复和康复。
需要注意的是，冠心病的治疗方法应根据患者的具体情况而定，因此最佳治疗方法可能因个体而异。
患者应遵循医生的建议，并定期复诊，以及时调整治疗方案。
冠心病的治疗方法大全
冠心病的治疗方法大全一、什么是冠心病？冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性脏病，又称为缺血性心脏病：是冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，血栓形成加重管腔阻塞，引起营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。
二、冠心病的治疗方法有哪些？（1）手术治疗冠心病的治疗方法最主要的是冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，已有三十我年的历史。
下面中华汉方疑难病专家委员会为广大患者做详细的解答。
冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。
且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。
冠心病的治疗方法冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。
不过所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。
用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。
用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。
一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
冠心病的治疗方法冠脉搭桥手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。
简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。
（2）药物治疗药物治疗也是现今治疗冠心病的一个很重要的方法，下面我们来详细了解一下冠心病的药物治疗。
选择药物要遵循一定的原则，特别是中成药方面。
中国传统医学的中成药，在改善冠心病临床症状等方面的疗效已得到广泛认可，中成药因其服用方便副作用较少而受到广泛应用，具有其他治疗方法不可替代的优势。
2023年中医冠心病的治疗方法有哪些
2023年中医冠心病的治疗方法有哪些2023年中医冠心病的治疗方法有哪些冠心病的治疗方法21.药物治疗目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。
规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。
而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
(1)硝酸酯类药物本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。
硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。
心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。
对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。
硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
(2)抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。
抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。
阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。
阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。
冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。
通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
(3)纤溶药物溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
(4)β-阻滞剂β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。
在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。
常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。
支架还是搭桥?冠心病治疗怎么选?
支架还是搭桥?冠心病治疗怎么选?冠心病作为一种常见的心血管疾病，其多发于中老年人群。
目前对于冠心病治疗，主要是以药物治疗、手术治疗两种形式体现，对于病情比较严重的患者，手术治疗效果最佳，而细分之下，冠心病手术治疗又有支架和搭桥两种。
支架即心脏支架手术、搭桥即心脏搭桥手术，这两种治疗方法，需要根据患者实际病情差异进行合理选择。
本文将对冠心病治疗的支架和搭桥选择方法进行全面科普分析。
1、心脏支架手术内涵要点心脏支架手术临床上称之为冠状动脉支架植入术，原理是通过球囊导管经患者血管穿刺置入病变血管，在体外将所用球囊加压膨胀后，达到撑开患者狭窄血管壁，使之病变血管恢复畅通的目的，旨在防护患者冠状动脉急性闭塞。
所以心脏支架手术关键点在于穿刺患者动脉血管，使之导管可在血管中前行并进入冠状动脉开口区域，再借助特殊传送系统，将支架输送至所需安放位置，放置完成后再撤出导管即可。
由此可见，心脏支架手术操作不是很复杂，一般而言，患者出现急性心肌梗死、心源性休克、频繁心绞痛、冠状动脉左主干超过50%狭窄、任何血管超过70%狭窄等，都适用于心脏支架手术。
除此之外，若患者自身机体较差，无法满足手术标准、冠脉病变严重、术后无法长期坚持抗血小板治疗、合并有严重疾病（恶性肿瘤、血液系统疾病、预期生存期有限等），则无法进行心脏支架手术。
2、心脏搭桥手术内涵要点心脏搭桥也叫冠脉搭桥，该手术治疗原理即建立心脏旁路。
如果一条或者多条冠状动脉阻塞严重、患者明显供血不足时，便可进行冠状动脉旁路移植。
对于大部分冠心病患者而言，如果有不稳定性心绞痛症状，且经过药物治疗收效甚微的，便可选取心脏搭桥予以治疗。
除此之外，患者冠状动脉左主干、多支血管病变、冠状动脉左主干狭窄度≥50%，主要冠状动脉狭窄度超过75%，血管直径≥1.5mm，介入治疗失败，或者三支病变、心肌桥、冠状动脉起源异常等，也都适用于心脏搭桥手术。
3、支架和搭桥该怎么选？3.1两者区别无论是支架还是搭桥，都是治疗冠心病的有力手段，两者有很多相似的地方，但与此同时，也存在一定区别，其中支架手术会选择局部麻醉，主要是在患者大腿股动脉或者手臂桡动脉穿刺；搭桥则是开胸，直接处理解决比较严重的病变，所以搭桥手术时需要全麻，并在气管插管做体外循环，手术时间和住院时间也会更长。
冠心病治疗的四个有效方法
冠心病治疗的四个有效方法冠心病发病的几率虽然是比较高发的，但是人们对冠心病的了解是比较少的，尤其是对冠心病的治疗不是很了解，当自身患有冠心病时，一般在家进行药物的治疗，只是缓解暂时的疼痛，久而久之疾病会进一步发展，得不到良好的控制。
下面就为大家介绍几种治疗冠心病的方法。
一、介入治疗1、经皮冠状动脉球囊扩张成型术:这是冠心病介入治疗早期经常采用的方法,在导丝指引下,将球囊送到冠状动脉狭窄部位,通过外部的一个压力泵充气加压,球囊扩张并挤压斑块狭窄部位,达到解除血管狭窄的目的,恢复心肌血液供应,从而可以有效缓解心绞痛,但该种方法治疗后冠状动脉很容易再次狭窄,再狭窄率可达30%以上,目前单纯采用经皮冠状动脉球囊扩张成型术治疗的比较少见。
2、经皮导管冠状动脉内血栓抽吸:这类患者往往是急性心肌梗塞患者,当造影提示冠脉内血栓负荷重时(血栓多),医生会利用一个血栓抽吸导管抽吸血栓,将血栓抽吸出来,恢复心脏血液供应。
3、冠状动脉支架置入:这是冠心病介入治疗里最常见的治疗方法。
如果狭窄非常严重,医生通常会先用一个球囊扩张(即经皮冠状动脉球囊扩张成型术)狭窄部位,再在导丝指引下,将带有支架的球囊送至狭窄部位,然后通过压力泵充气加压,将支架释放并紧紧地贴在狭窄病变处,从而达到完整解除血管狭窄,恢复正常的心肌血液供应。
如果狭窄不是很严重,有时也可以直接将带有支架的球囊送至狭窄部位释放。
4、冠状动脉斑块旋磨术:这种介入治疗,适合一些冠状动脉钙化严重而球囊难以扩张狭窄的患者和医学弥漫复杂冠状动脉病变患者,医生采用高速旋转的金刚钻磨头通过旋磨的方式消除钙化狭窄,为下一步支架植入治疗左准备,通过旋磨可以提高介入治疗的成功率,并有效减少并发症。
二、药物治疗1、β受体阻滞剂对于冠心病患者来说，可以考虑采用β受体阻滞剂来抑制自己的病情，比较常见的贝塔阻滞剂，有美托洛尔奇诺尔以及比索洛尔等等，如果大家的身体已经对于β受体阻滞剂产生一定的耐药性的话，那么大家还可以将其和其他类型的药物一起使用，药效会更佳，但是需要注意的是混合使用药物以前必须要得到医生的同意。
冠心病最佳治疗方案
冠心病最佳治疗方案冠心病是一种常见的心血管疾病，它的发病率逐年增加。
冠心病的治疗方案是医学研究的重点之一，各种方法已经被提出。
那么，什么是冠心病最佳的治疗方案呢？这个问题没有一个简单的答案，因为每个人的情况都是不同的。
然而，我们可以从几个方面探讨冠心病的治疗方案。
首先，冠心病的治疗方案之一是药物治疗。
药物治疗是冠心病的常规治疗方法之一，适用于一些轻度症状或没有明显症状的患者。
常用的药物包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如辛伐他汀，以及β受体阻滞剂如美托洛尔。
这些药物能够降低血脂、控制血压、减少心脏负荷，从而减少心脏供血不足引起的症状。
但是，药物治疗不能完全根治冠心病，只能缓解症状。
其次，冠心病的治疗方案之二是介入治疗。
介入治疗是针对冠状动脉狭窄等严重病变的一种治疗方法。
常见的介入治疗包括冠状动脉扩张术和冠状动脉支架植入术。
冠脉扩张术是通过导丝导管将气囊导入狭窄的冠状动脉段，通过气囊的膨胀来扩张动脉，恢复血液的流动。
而冠状动脉支架植入术则是在扩张的冠状动脉内植入细管膜支架，保持血管的通畅。
介入治疗能够快速改善症状，但患者需要长期使用抗血小板药物来预防支架再狭窄。
此外，冠心病的治疗方案之三是冠脉旁路移植术。
冠脉旁路移植术是一种常规手术治疗方法，适用于冠心病导致的血流阻塞严重的患者。
手术过程中，医生会通过取自其他部位的血管，如胸内或腿部的静脉，搭建一个新的通路绕过病变的冠状动脉，从而恢复正常的血液供应。
这种手术具有持久的疗效，可以降低心梗和猝死的风险。
最后，冠心病的治疗方案之四是改善生活方式。
冠心病的发生和发展与生活方式密切相关，所以调整生活方式可以起到预防和改善冠心病的作用。
例如，控制饮食，减少高盐、高脂和高糖的摄入，增加摄入蔬果和全谷物的比例；戒烟，减少酗酒；适度锻炼，保持健康的体重；管理压力，保持良好的心理状态等等。
这些措施能够提高心血管健康，减轻冠心病的症状和风险。
综上所述，冠心病的治疗方案是多样的，需要根据患者的具体情况来选择。
冠心病能治愈吗，冠心病常用治疗方法
冠心病能治愈吗，冠心病常用治疗方法冠心病在临床上指的是冠状动脉血管因发生粥样硬化病变而引发的一种心脏病。
高血压患者、糖尿病患者以及吸烟者是冠心病的高发群体。
最近几年，我国冠心病患者数量呈现出逐年增长的趋势。
冠心病是一种典型的慢性疾病，这一疾病往往不可治愈，但患者可通过医疗手段实现对疾病的控制。
进入二十一世纪以来，我国医疗水平得到了显著的发展，在临床上出现了许多新技术、新药物及新器械，故冠心病患者的治疗也取得了一定的进步。
医护人员在治疗冠心病患者过程中获得了更多的选择性。
但部分患者由于对治疗方式的盲目认知，在治疗过程中会陷入一定的误区，从而影响治疗的有序进行。
那么，临床上如何治疗冠心病患者呢？1.西医治疗冠心病药物治疗。
在医疗体系不断完善的时代背景下，西药治疗冠心病患者的方式较之以往更为丰富。
医护人员人员可给予患者冠状动脉扩张剂，此类药物包括硝酸甘油、硝苯地平等。
当冠心病患者疾病发作时可给予其舌下含服硝酸甘油片，剂量为0.5毫克。
通常情况下，药物会在三分钟之内起效，约半小时患者临床症状会消失，但患有青光眼或低血压的患者应慎用硝酸甘油。
此外，对于冠心病患者，还可给予其β受体阻滞剂，该类药物能够有效减缓患者的心率，降低患者心脏耗氧量与心肌收缩力度，从而起到对心绞痛症状缓解的目的，该类药物包括比索洛尔、倍他乐克等。
介入性治疗。
对于病情较为严重的冠心病患者，临床上主张对其采用介入性治疗的方式。
医护人员应借助介入方法将患者狭窄的冠脉进行扩张，增加患者心肌的血流灌注，并在手术后运用抗血小板药物实现对冠脉再狭窄的预防。
在手术过程中医护人员可运用不锈钢或者其他金属材料制成的支架经由心脏导管进入到冠状动脉当中，而后通过自动支起支架的方式起到对血管壁支撑的作用，从而保障患者血管的通畅性，减轻患者临床症状。
2.冠心病患者注意事项饮食层面。
冠心病患者在饮食过程中应当遵循的原则是少食多餐，控制体重。
医护人员应告知患者在睡前避免进食，以防止超重。
冠心病中医治疗方法
冠心病中医治疗方法冠心病治疗方法一有的冠心病患者的阳气虚衰类型的，这类患者的年龄大都四十岁以上，进入中年阳气不足，心之阳气衰弱，运血无力，所以血流不畅，导致心悸、心痛。
患者如果脸色较为苍白，平时比较怕冷，手脚比较凉，容易出汗，在较为寒冷的天气心绞痛会发作或者病情会加重，就应该是这一类。
治疗方法就是用姜、葱白煮粥喝，首先用纱布袋装好等量的干姜和高良姜，然后按照正常步骤煮粥，只是在里面放进装好的姜和葱白，这样每天喝两碗，可以有效治疗冠心病。
冠心病治疗方法二有的冠心病患者是痰浊阻滞类型的，这类患者主要因为肥胖而导致关心病的，而且平时会觉得痰多气短，经常觉得疲倦乏力，四肢沉重，食欲不振。
这类患者的治疗妙方是四味饮，就是用山楂、葱白、薏苡仁、荷叶煎水服用，每天早晚一碗。
冠心病治疗方法三冠心病还有一类是久病入络类型的，主要是中老年患者，患病时间比较长，除了冠心病症状，还伴有失眠烦、心悸头晕、腰和膝盖酸胀等症状。
这类患者应该多食用麦冬粥，具体做法是先将生姜片、麦冬、薏苡仁和生地黄一起煮水，煮好后留下水，用这水来煮粥，每天使用，可以有效缓解冠心病症状。
冠心病治疗方法四冠心病患者常有胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜萎、薤白;心痛剧烈、痛引肩背、气血瘀滞重者，加三七、金铃子;心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣;若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲;肺源性心脏病，可加银杏、天冬、生地、杏仁，去川芎等。
治疗方法即太子参15克、茯神茯苓10克、菖蒲10克、远志10克、丹参10克、桂枝8克、炙甘草5克、麦门冬10克、川芎10克。
每日1剂，水煎服。
冠心病治疗方法五冠心病加毛冬青、太阳草，以扩张血管;若兼气虚者，加黄芪，生脉散以补益心气;若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀;病毒性心肌炎加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血;植物神经功能紊乱心律失常配合甘麦大枣汤或百合知母汤，以养心安神，和中缓急。
冠心病最佳治疗方法
冠心病最佳治疗方法冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞引起。
它是一种慢性病，发病率逐年增加，给患者的身体健康和生活质量带来了严重威胁。
因此，对于冠心病患者来说，寻找最佳治疗方法显得尤为重要。
首先，冠心病的最佳治疗方法之一是药物治疗。
药物治疗可以通过降低血脂、抗凝、扩血管等方式来缓解症状、改善心脏功能、减轻心脏负担。
对于轻度冠心病患者，药物治疗是一个有效的选择，可以有效控制病情，延缓病情进展。
然而，药物治疗也有一定的局限性，不能根治冠心病，因此需要结合其他治疗方法。
其次，介入治疗是冠心病的重要治疗手段之一。
介入治疗包括冠状动脉血运重建术和冠状动脉支架植入术。
这两种手术可以通过扩张狭窄的冠状动脉、改善心肌供血，从而缓解心绞痛、改善心功能。
介入治疗是一种微创治疗方法，对于一些药物治疗效果不佳或者病情较重的患者来说，是一种有效的治疗选择。
但是，介入治疗也存在一定的风险和并发症，需要患者在接受治疗前进行全面的评估和谨慎选择。
最后，手术治疗是治疗冠心病的最后手段。
对于一些病情较重、介入治疗效果不佳的患者来说，冠状动脉搭桥手术是一种有效的治疗方法。
通过搭建旁路，改善心肌供血，从根本上解决冠心病的问题。
虽然手术治疗效果显著，但手术风险较大，对医生的技术要求也较高，因此需要患者在接受手术治疗前进行全面的评估和慎重考虑。
综上所述，冠心病的治疗方法有药物治疗、介入治疗和手术治疗三种。
针对不同病情和患者个体差异，选择最佳治疗方法需要综合考虑多种因素，包括病情严重程度、患者年龄、身体状况、心理承受能力等。
在治疗过程中，患者还应该积极改变不良的生活方式，包括戒烟、控制饮食、适量运动等，以提高治疗效果，改善生活质量。
希望每一位冠心病患者都能找到最适合自己的治疗方法，尽早康复，重拾健康。
冠心病最佳治疗方案
冠心病最佳治疗方案导引冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，是目前全球范围内最常见的心血管疾病之一。
为了提供有效的治疗冠心病的方案，医学界一直在不断探索和研究。
本文将介绍一种被认为是冠心病最佳治疗方案的综合方法。
冠心病的治疗原则治疗冠心病的原则是恢复冠状动脉的供血功能，缓解心肌的缺血和缺氧状态，以及控制冠心病的危险因素。
冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
下面将详细介绍这些治疗方法。
药物治疗药物治疗是冠心病治疗的首要方法，可以通过以下几方面来达到治疗的目的：1.舒张冠状动脉：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，缓解心肌缺血症状。
2.抑制血小板凝聚：抗血小板药物（如阿司匹林）可以抑制血小板的凝聚，预防血栓的形成，减少冠状动脉的阻塞。
3.降低血脂：降脂药物（如他汀类药物）可以降低血脂，减少冠状动脉的动脉粥样硬化斑块的进展。
4.控制血压：抗高血压药物可以降低血压，减轻心脏负荷，改善心肌的供血情况。
介入治疗介入治疗是通过导管技术将支架植入冠状动脉，扩张狭窄的冠状动脉，并恢复血流。
常用的介入治疗方法有冠脉搭桥术和冠脉成形术。
1.冠脉搭桥术：冠脉搭桥术是将血管移植到冠状动脉上，通过新血管绕过冠状动脉狭窄或闭塞的部位，恢复冠状动脉的供血功能。
2.冠脉成形术：冠脉成形术是通过导管技术将支架植入冠状动脉，扩张冠状动脉狭窄的部位，恢复血流。
介入治疗对于缓解心肌缺血症状和预防心肌梗死具有非常重要的作用，但并不适用于所有冠心病患者。
手术治疗手术治疗通常适用于冠状动脉疾病比较严重并且不能通过药物和介入治疗有效缓解症状的患者。
常见的手术治疗方法有冠状动脉旁路移植术和心脏血管支架成形术。
1.冠状动脉旁路移植术：该手术通过移植静脉或动脉血管搭桥，恢复从主动脉到冠状动脉的血流，绕过冠状动脉狭窄或闭塞的部位。
2.心脏血管支架成形术：该手术通过将支架植入冠状动脉，扩张冠状动脉狭窄的部位，恢复血流。
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冠心病得最佳治疗方法冠心病得治疗原则就是改善冠状动脉得供血与减轻心肌得耗氧,同时抗动脉粥样硬化再次形成。
冠心病为慢性疾病,非短期治疗可见效益。
因此,凡经明确诊断者,均应至少在一个较长得时期内连续服药治疗,目得在于预防心绞痛复发与赢得改善心肌血氧供应得机会。
实践证明,8０％冠心病心绞痛患者就是可以通过坚持可靠得药物治疗避免发作进展得。
目前能有效治疗冠心病,防止其进展得药物包括以下几类:(一)西药治疗西药治疗得优点就是见效快,适合冠心病患者急性发作期治疗之用。
1、硝酸酯类药物(如硝酸甘油)硝酸酯类药物就是稳定型心绞痛病人得常规一线用药。
它通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加侧支循环血流,还有降低血小板粘附等作用,从而改善心肌局部及整体做功。
硝酸酯类药物得作用与用药得剂量有关,小剂量时外周静脉扩张,随着剂量得增加心外膜动脉及心肌内阻力血管扩张,心肌血流灌注量增加。
心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。
对于急性心肌梗死(AＭI)及不稳定型心绞痛者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服。
硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降。
间断给药,最好间隔8～12小时,以减少硝酸盐得耐药性。
不良反应主要为血管扩张所引起得头痛,可高达40％,从小剂量开始可以减少其发生。
２、抗血小板凝集药物(如拜阿司匹林)拜阿司匹林就是最常用得抗血小板聚集与血栓形成得药物,它通过不可逆抑制前列腺素合成酶,致使ＴXA2得合成减少,而后者引起血小板聚集、血管收缩,从而达到抑制血栓形成得目得。
它可以降低稳定型心绞痛病人心血管病变得发生。
在不稳定型心绞痛,拜阿司匹林每日75mg口服,即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死得发生、AMI病人除急性期常规使用外,还应长期使用,作为ＡMI得二期预防,减少心脏事件得发生。
目前对阿司匹林得最佳剂量尚有不同意见、临床研究报道,小剂量可有效地抑制ADP诱导得血小板聚集。
稳定型心绞痛可以使用小剂量,例如每日7５mg,而对不稳定型心绞痛及AＭI得病人可先给较大剂量,每日１60～3０0mｇ,1～２周后再给小剂量长期维持。
３、β—受体阻滞剂(如阿替洛尔)β—受体阻滞剂由于能降低心率、血压及心肌收缩力,从而降低心肌氧耗量,减轻症状性及无症状性心肌缺血得发作,提高病人运动耐量、在无明显禁忌证时,β—受体阻滞剂就是稳定型心绞痛病人得一线用药。
对不稳定型心绞痛得病人,可以降低AMI得发生率,就是非抗血小板治疗得首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳。
急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率,并用于二级预防。
β—受体阻滞剂选择性药物对心脏具有高选择性,对呼吸功能及脂类代谢得影响较小,目前临床已广泛使用。
根据病人得症状及心率从小剂量开始,逐渐增加剂量,减量及停药时均应逐渐进行,以防症状加重。
4、钙拮抗剂(如硝苯地平)钙离子拮抗剂可扩张外周阻力血管及冠状动脉起直接扩张作用,能够降低心肌氧耗及增加冠脉血流,某些钙拮抗剂还能减慢心率。
钙拮抗剂一般耐受好,增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛得治疗,一般认为它们与β受体阻滞剂具有相同得效果,特别适用于某些β受体阻滞剂禁忌得情况,例如哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及外周血管疾病、老年人对钙拮抗剂较β受体阻滞剂更容易耐受。
临床选择时应当根据不同临床情况选择。
5、降脂药物(如辛伐她汀)她汀类药物就是目前已知作用最强得降胆固醇药,具有多向性作用,如改善血管内皮功能、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用与稳定斑块作用等。
以抗高血压与抗栓治疗为代表得心血管疾病得二级预防措施取得了相当得成功,已有大量得临床试验证明在冠心病或心血管病高危人群中使用她汀类药物(3羟基－3－甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)能降低缺血性卒中及短暂性脑缺血发作(ＴＩＡ)得发生,她汀类药物亦被证实可明显降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死得危险性,延缓动脉粥样硬化得进展,对冠心病心绞痛具有二级预防作用。
(二)中药治疗中药治疗冠心病具有根据病人得各种症状辨证施治,进行相应得针对性多靶点治疗、耐受性好副反应小得优点。
1、活血化瘀类(如圣喜冠脉宁片)圣喜冠脉宁片主要由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、桃仁、何首乌、黄精等1４味道中药组成,有活血化瘀、理气止痛之功效、能够加速血中甘油三脂,β-脂蛋白得清除,胆固醇得排泄,消除红细胞聚集瘀滞,改善红细胞流速,清除自由基,抑制血小板粘着,增加纤维蛋白溶解系数得活性,抑制凝血因子合成,达到降低全血粘度,使血液流畅,改善微循环,防止与清除血液凝固及血栓形成得作用,并能舒张血管,增强侧支循环,增加冠状动脉血流量,有效得改善组织细胞得供血供氧量,营养心肌,从而增强了心功能。
对心肌细胞有保护作用,对心脏功能有改善作用。
能治疗并预防动脉硬化组织缺氧引起得冠心病,心绞痛等血栓病。
临床观察总有效率达92、７％,心电图有效率为53％,且无肝、肾功能损害等副作用。
2、芳香开窍类(如速效救心丸)具有镇静止痛,改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血得作用。
具有服用剂量小,起效快,疗效高得优点。
3、活血化瘀、行气开窍双效类(如天欣泰血栓心脉宁片)对已发生得冠心病、心绞痛,天欣泰片利用“活血化瘀、芳香开窍降脂抗凝”治疗机理,能够从改善血液、血管病变两方面对冠状动脉粥样硬化进行治疗。
通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抗动脉粥样硬化,抑制血栓素与凝血酶,并使血栓不易在心脑血管内形成;同时改善血管得内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生得始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张冠状动脉、有效保证心肌供血供氧量、既可扩冠止痛治其标,又能有效改善心肌供血供氧量治其本。
具有多靶点全面得防治特点与活血化瘀、降脂抗凝、抗动脉硬化多重治疗作用,从根本上治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血等症并防止其复发。
经北京医科大学等临床机构长达8年得临床验证表明,天欣泰血栓心脉宁片治疗冠心病、心绞痛总有效率达９4％以上! 鉴于冠心病、心绞痛得成因就是由多种因素引起得,所以建议患者选用适应症型更广泛、具有得活血化瘀、行气开窍双效类大复方(协同拮抗增效减毒)中药。
冠心病得治疗方法有哪些?冠心病治疗得目得就是减轻或缓解症状,恢复心脏功能,延长患者生命,提高患者生存质量等、治疗冠心病得方法有介入性治疗,药物治疗与外科手术治疗三种、1)冠心病得药物治疗药物治疗就是一切冠心病治疗得基础,主要就是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物与中药等药物得治疗。
(2)冠心病得介入性治疗介入治疗就是冠心病治疗领域得革命性进步,包括经皮冠状动脉腔内成形术(ＰTＣＡ)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架与溶栓疗法等。
目前应用最广泛得介入治疗术就就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。
(３)冠心病得外科手术治疗冠心病外科治疗得研究经历了近1００年得探索,曾经提出过许多不同得手术方法与外科技术,主要就是指冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术。
(4)各种冠心病治疗方法结合冠心病得各种治疗方法均有其固有得缺陷,因此将各种方法结合起来,互相取长补短可能就是未来冠心病治疗得发展方向。
如在冠脉介入治疗之前应用血小板GＰⅡb／Ⅲa受体拮抗剂得“易化PCI”,可显著提高高危冠脉介入得成功率,对改善患者得预后有利。
介入与外科得结合使当今冠脉治疗得两项重要手段相得益彰,曾有人认为介入得发展最终将完全取代外科治疗在冠脉领域得地位,而事实上某些冠脉病变就是目前介入治疗所不能完全解决得。
而对于外科手术后单支血管得再次病变,内科介入治疗避免了再次开胸手术,而且可以解决实际问题。
最近得热点治疗,如干细胞治疗、“分子搭桥"等治疗得最终实施均需要介入治疗或外科得配合,并成为介入治疗与外科治疗进一步改善患者预后得有效措施。
冠心病病因病理中医学认为素体心肾气阳不足,导致胸阳不振”b血瘀阻。
七情内伤导致气滞、饮食不节,劳伤过度,损伤脾胃,酿生痰浊。
寒邪外袭,导致寒疑心脉。
上述诸种病邪因素痹阴心脉而为胸痹心痛、其病机主要以心肾脾虚弱为本,以阳气虚为主,久病阳损及阴,阴阳俱虚、以气滞,血瘀,寒凝,痰浊为标。
现代医学认为病因尚未完全清楚,但有以下易患因素(危险因素):高脂血症血压高吸烟、糖尿病、另外,肥胖,遗传,微量元素铬、锰、硒等摄入减少而铅、镉、钻得摄入增加;长期缺乏体力劳动;长期进食高脂肪、高热量、高钠盐饮食等,均与冠心病发生有关。
发病机理未完全阐明,但主要病理基础就是冠状动脉粥样硬化,与以下诸方面有关:血小板聚集与血栓形成。
脂肪浸润,损伤反应。
冠状动脉痉挛、平滑肌细胞增生并吞噬脂质所致,血小板活性增强。
钙离子从细胞外进入细胞内沉积。
肌细胞功能衰竭坏死平滑肌细胞摄取低密度脂蛋白转变为富含胆固醇得泡沫细胞,导致胆固醇在局部病灶中沉积等。
ﻫ治疗(一)普通康复疗法控制危险因素,控制高血压,降低血脂; 治疗肥胖及糖尿病,限制饮酒,低脂低盐饮食,停止吸烟。
适当体力与体育活动,心绞痛发作时应休息民。
对频发心绞痛或卧位型、变异型心绞痛患者应1、心卧床休息,一般患者不需要卧床休息,适当活动。
ﻫ(二)中医分型与中药治法ﻫ血瘀阻心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗。
舌质紫暗,或瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。
ﻫ［治法］行气活血,通脉止痛。
[方药] 血府逐瘀汤加减;桃仁１２克,红花７克,当归1２克,川芎12克,赤芍１6克,枳壳12克,桔梗12克,炙甘草7克,生地25克,檀香7克,薤白１2克,川牛膝1２克、若痛甚可加乳香122。
寒凝心脉克,没药1２克,五灵脂12克。
ﻫ心胸痛如缩窄,遇寒而作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚则喘息不得而卧。
舌质淡,苔白滑,脉沉细或弦紧。
[治法］温经散寒,宜痹通阳。
ﻫ[方药］瓜萎薤白汤加减:瓜蒌壳16克,枳实12克,檀香7克,丹参２5克,制附子12克(先煎),桂枝12克,薤白１2克。
痛甚者可加乌头12克(先煎)ﻫ３。
痰浊内阻ﻫ心胸窒闷或如物压,气短喘促,多形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口粘,舌苔浊腻,脉滑。
痰浊化热则心痛如灼,心烦口干,痰多黄稠,大便秘结,舌红、苔黄腻,脉滑数。
［治法］通阳泄浊,豁痰开结。
ﻫ[方药］瓜蒌薤白半夏汤加减:瓜萎16克,薤白12克,法半夏1２克,枳实1２克,竹茹1２克,陈皮1２克,干姜12克。
痰浊化热者加黄芩1２克,胆南星1２克,天竺黄12克,黄连7克。
ﻫ4。
心气虚弱心胸隐痛,反复发作,胸闷气短,动则喘息,心悸易汗,倦怠懒言,面色苍白。
舌淡暗或有齿痕,苔薄白,脉民、弱或结代。
ﻫ［治法] 益气养心,活血通络。