血液透析室消毒隔离制度
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度1.布局和流程符合医院感染控制要求，清洁区和污染区严格分开。
环境整洁、安静。
2.清洁区应保持空气清新，每日进行有效地空气消毒。
3.工作人员进入血液透析室应更换专门的工作服和工作鞋。
严格遵守无菌技术操作规程、消毒隔离制度、手卫生制度。
4.进行透析治疗时，严格限制非工作人员进入透析治疗区。
5.传染病患者应在隔离透析室内进行透析，不同病种分区、分机进行透析，并配备专门的透析治疗车，相对固定护理人员。
6.患者使用的床单、被套、枕套等应一人一用一更换。
透析机器外部消毒（每次透析结束后，常规用500mg/L的含氯消毒剂（或用消毒湿巾）擦拭消毒。
如遇血液污染则立即用1000 mg/L的含氯消毒剂的一次性纸巾擦拭去掉血迹后再常规消毒）；透析机器内部消毒（每次透析结束时应根据出厂说明对机器内部管路进行消毒；透析器如发生破膜立即对透析机内部进行消毒，传感器渗漏立即更换并消毒接口）。
7.对所有初次透析或由其他中心转入的患者应先进行血源性传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）相关检查；长期透析病人应每半年复查乙肝、丙肝病毒标志物，梅毒、艾滋病感染指标的记录。
如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物的记录。
8.对透析中出现发热反应的病人，应及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施，并做好记录。
9.急诊患者由于未完成血源性传染病相关检查，应安排在专用的急诊透析机上透析，透析结束后做好终末消毒。
10.发现医院感染病例，应按本院《医院感染病例监测与报告制度》进行报告。
11.工作人员每半年进行血源性疾病健康筛查1次。
12.每月对空气、透析液、反渗水、物体表面、消毒剂、手卫生进行生物学监测。
13.医疗垃圾按《医疗废物管理制度》执行。
医院血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度
一、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。
二、血透室环境保持整洁安静，温度20～26，每日通风换气两次。
三、医护人员进入血液透析室应穿工作服、戴帽、换鞋，医护人员不能在血液透析室吃、喝或抽烟，不与病人共餐，应每年参加医院组织的体格检查，对乙肝表面抗体阴性的应接种乙肝疫苗。
禁止陪客随意进入透析室。
四、医护人员对病人进行有创性诊断和治疗操作时应戴一次性的消毒手套；对不同的病人进行操作时应该更换手套。
五、新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物及HIV抗体，建立HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度，定机透析，透析后机器进行严格消毒，用后的一次性血路管、中空纤维不得复用。
六、病人进入血液透析室时应更换拖鞋。
床单位每人一更换，每周彻底消毒。
血压计袖带每日以紫外线照射消毒，每周消毒一次。
七、透析前后用消毒毛巾擦试透析机表面，一机一巾，透析机内部管路的消毒应严格按厂家要求，按程序消毒。
八、废弃的消耗品必须清点后毁形，装入黄色医用垃圾袋密封后送医院指定地点处理，并有登记。
九、每天治疗结束后紫外线空气消毒1小时，每月一次空气、物品表面及工作人员手的细菌培养，并做好登记。
血透室消毒隔离制度范本（2篇）
血透室消毒隔离制度范本一、概述1. 血透室是为患者进行血液透析治疗的特殊场所，为了确保患者和医务人员的安全，必须建立严格的消毒隔离制度。
2. 本制度的目的是规范血透室的消毒和隔离工作，预防和控制感染病例的发生和传播。
二、血透室消毒1. 血透室的常规消毒应按照标准操作程序进行，包括清洁、消毒和封闭工作。
2. 担任消毒工作的人员应具备相关专业知识，严格按照规定的消毒方法和消毒剂使用浓度进行操作。
3. 每日使用消毒剂前，需进行有效浓度检测，确保其达到杀菌的要求。
4. 每日消毒结束后，必须对消毒区域进行清洁，确保无残留消毒药液。
5. 消毒工作结束后，应将消毒区域进行严密封闭，并安排专人对封闭区域进行检查。
三、消毒器械管理1. 血透室所有器械应按照规定进行分类，标明使用日期、消毒日期和使用者等信息。
2. 使用过的器械应立即进行清洗和消毒，保证下次使用前彻底干燥。
3. 器械的消毒方法应按照相关规范进行，确保杀灭全部微生物。
4. 具备消毒工作资质的人员应定期接受培训，提高其操作技能和安全意识。
5. 消毒器械的维护保养工作应按照规定程序进行，及时修理或更换损坏的设备。
四、患者隔离管理1. 在血透室内，严禁带有传染病的患者进入，以防传播疾病。
2. 患者进入血透室前，应接受体温检测和健康状况询问，若出现病症，则需暂停治疗并进行隔离。
3. 对于疑似感染病例，应立即将其隔离并安排转诊至专科医生进行诊治。
4. 所有患者应按时接受肝炎病毒标志物的检测，隔离肝炎病毒携带者，并给予相应的治疗和隔离管理。
5. 定期进行血液感染和传染病病例的监测，及时采取预防措施。
五、医务人员个人防护1. 医务人员在进入血透室前，必须穿戴好工作服、手套、口罩和帽子等防护用品。
2. 医务人员在进行血透治疗过程中，应注意手部卫生，随时采取洗手和消毒措施。
3. 治疗结束后，医务人员应及时脱下防护装备，进行个人清洁和消毒。
4. 医务人员应定期进行健康检查，确保体检结果符合相关要求，并及时接受感染防控培训。
医院血透室消毒隔离制度
血透室消毒隔离制度
一、医务人员进入血透室应更衣、换鞋、严格洗手，必要时使用快速手消毒剂擦手。
二、操作时应戴口罩、手套、穿隔离衣，每进行一个病人操作后，须洗手换手套方可进行下一病人的操作。
三、工作人员严格执行无菌操作及掌握血液净化室的各种技术操作规程。
四、室内每天定时通风，保持室内整洁、清洁、安静、空气流通、光线充足。
五、每日完成时用臭氧消毒一次，每次2小时。
每季度进行空气监测。
六、每日更换病人床单、枕套及床上用品。
操作结束后及时清洗、整理用物及消毒各种物品。
七、无菌物品与污染物品有明显标志，严格分开放置，
八、病人使用的一次性注射器、输液管、穿刺针、透析管、导管等要严格做到一人一针一管一用，不得重复使用。
九、严格遵守一次性无菌医疗用品管理制度。
十、透析机不可沾有血迹和污染，每次透析结束后用氯消毒液进行擦抹消毒透析机。
十一、加强对血液透析系统监测，预防感染及热原反应。
十二、每月对入、出透析器的透析液及透析用水进行微生物监测。
十三、被血污染、体液污染的物品采用含有效氯2000mg/L消
毒液浸泡30分钟以上。
十四、出现发热反应的病人，及时进行血培养，做好相关记录。
十五、正确使用消毒剂，含氯制剂每天化学监测。
十六、医疗废弃物严格按医院医疗废物管理办法执行，做好分类收集、置有医疗废物标示的黄色垃圾袋内，3/4封口，专人收集，送医院医疗废物暂存点，做好交接登记。
血液透析室消毒隔离制度
血透室消毒隔离制度1.血液净化室必须划分清洁区、半污染区和污染区。
2.血液净化室工作人员从专门的工作人员通道进入更衣室，更换专门的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定区域换工作鞋后方能进入透析室，血液净化室工作鞋地一律不准外穿。
进入污染区必须衣帽穿戴整齐，离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
除检查人员外，非本科工作人员谢绝进入血液净化室。
3.病人从专门的病人通道进入候诊区，更换拖鞋后进入血透室。
4.新病人首次透析前，必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。
每隔6个月进行肝炎标志物、梅毒抗体、艾滋病抗体复查。
5.乙肝、丙肝患者分机隔离透析，配备感染患者专门的透析操作用品车。
护理乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝、丙肝阴性的患者。
感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器有相应标识。
6.在透析单元之间设置速干手消毒液，工作人员在操作应该严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医务人员手卫生规范。
7.治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
8.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
9.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的施康擦拭，如血液污染到透析机，立即用1500mg/L浓度的施康擦拭。
10.每班透析结束对机器内部管路进行消毒。
11.病人床单、被套、枕套一用一更换，换下后放入专门的容器，洗衣房清洗。
病人拖鞋每人发放一双，不混用，每周1：100施康浸泡消毒。
12.所有透析器、血路管均一次性使用。
透析管路预充后必须在4小时内使用，超过时间必须重新预充。
13.废弃的一次性物品分类处理，装黄色医疗垃圾袋，由专人送到指定的医疗废物处理地点。
14.治疗室、透析室内应清洁、干燥，地面每日用1：200施康湿式清扫2次，每天治疗结束后紫外线器空气消毒1小时，并做好记录。
清晨病人透析前开窗通风1小时。
血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度
第一条血液透析室应严格区分清洁区和污染区。
清洁区包括透析治疗间、治疗室和水处理室等，应符合国家《医院消毒卫生标准》中规定的对Ⅲ类环境的要求。
第二条清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒（消毒方法参见卫生部《消毒技术规范》）;清洁区的地面、台面和物体表面应当每日下班后湿式打扫一遍;每月进行空气、物体表面和医务人员手培养，发现问题及时解决。
污染区也需要每日湿式打扫。
第三条为防止血液透析患者的血源性交叉感染，特别是防止血液透析患者肝炎病毒感染，确保透析安全，医务人员进入清洁区应当穿工作服、戴工作帽及口罩、换工作鞋，医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时，还应当戴一次性手套;对不同患者进行操作，必须更换手套。
对明确有传染性的乙型和丙型肝炎患者应当隔离透析或转专科医院透析治疗，艾滋病患者必须转专科医院透析。
第四条对血透患者常规透析前应检测肝炎病毒，透析期间应定期（每6个月）对透析患者复查肝炎病毒、检测肝功能（ALT/AST），加强对肝炎病毒阳性透析患者的管理。
对HBV、HCV 阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。
对HBV 阴性的血透患者和工作人员应接种 HBV疫苗。
加强透析患者肝炎病毒感染的预防，做好院内感染登记工作，确保登记结果的完整性和准确性。
第五条透析设备应按设备要求定期对水处理机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒冲洗方法参考设备使用说明书;透析机每次使用后应根据说明书进行消毒。
上述设备消毒后水路中消毒液的残留量应在安全范围内。
血液透析中心消毒隔离制度
血液透析中心消毒隔离制度
1、工作人员进入透析室要换衣服、帽子、拖鞋，操作时必须戴口罩，每次操作前
应洗手，给患者引血管穿刺时戴手套。
2、透析室内无茵物品与污染物品应分别放置，无茵容器、器械、敷料器械消毒液每
周更换一次。
3、透析室应整洁，每日用消毒拖2次，紫外线消毒每日60分钟。
4、血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带每人一条用后浸
泡消毒。
5、透析器、管路必须专人专用。
6、治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，每班保持其清洁整齐。
7、乙肝、丙肝病毒等感染阳性者与阴性者分开房间透析，所用透析机、复用机、冲
洗管路的水池均应严格分开。
8、床单、被套每月一人次后应及时更换。
9、凡被血液污染的被服、仪器、地面等均应化学消毒液处理再使用。
被血液污染的
手应用流动水清洗3 遍。
10、透析机每完成一人次透析后，应进行消毒。
11、严格限制非医疗人员及患者家属进入血液透析室。
12、每月作空气、湿化瓶、透析器侵泡液、透析用水及入出透析器的透析液进行监测并记录。
13、医疗垃圾与生活垃圾要分类处理。
14、工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝苗。
15、透析中出现发热反应，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
血液透析室医院感染管理及消毒隔离制度
血液透析室医院感染管理及消毒隔离制度1.布局合理，严格区分清洁区、半污染区、污染区(隔离和非隔离病人透析室）。
血液透析治疗区域内设置流动水非手触式洗手设施，配备清洁剂、速干手消毒剂、干手物品等。
2.病床每天湿式清扫一次，一人一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布。
病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。
用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30min以上，密闭房间；自然通风每日两次，每次30min，保持室内空气新鲜。
3.清洁区物体表面、环境表面、医务人员手以及室内空气的消毒标准必须达到Ⅲ类环境要求。
每季度对空气、医务人员手进行消毒效果监测，每月对反渗水、配制透析液入口水、使用中透析机入口水、物体表面和使用中的消毒液进行监测。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点，开展调查和整改。
4.医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程。
对不同病人进行操作时，必须更换手套。
医护人员在操作中注意自我防护，上岗前应进行健康体检，并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
5.工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
6.透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；7.使用经批准的一次性血液透析器和透析管，专人专用。
不得重复使用。
8.患者透析前进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体、肝功能等各项检查。
血液出入口和透析液出入口消毒后及时盖上盖子备用。
9.传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
10.透析中出现发热反应病人时，必须及时向感染管理科汇报，并及时进行血培养，暂停收、出病人，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。
11.废弃的透析器、注射器等医疗废物按照医院《医疗废物管理制度》处理。
血液透析室(中心)的消毒隔离制度
血液透析室（中心）的消毒隔离制度血液透析室（中心）应严格区分清洁区和污染区。
清洁区包括透析治疗间、治疗室和水处理室等，应符合国家技术监督局1995年颁布的《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求，见表-1。
清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒（消毒方法参见2002年11月由中华人民共和国卫生部下发的《消毒技术规范》）；清洁区的地面、台面和物体表面应当每日下班后湿式打扫一遍；每月进行空气、物体表面和医务人员手培养，发现问题及时解决。
污染区也需要每日湿式打扫。
医务人员进入清洁区应当穿工作服、戴工作帽、口罩、换工作鞋，医生和护士对病人进行有创性诊断和治疗操作时，还应当一次性手套；对不同病人进行操作，必须更换手套。
对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当隔离透析或转专科医院透析治疗，艾滋病病人必须转专科医院透析。
表-1 GB15982-1995对Ⅲ类环境的要求项目合格标准物品表面消毒效果 <10cfu/cm2空气消毒要求 <500cfu/m3医务人员手 <10cfu/cm2按照设备要求定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒和冲洗方法及频率参考设备使用说明书。
每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在安全范围内（见表-2，表中未涉及的消毒剂请参照生产厂商的说明书）。
透析机使用后进行有效的水路消毒（具体消毒方法参见透析机的有关说明书），透析机水路中消毒液残留量必须小于允许值（见表-2）；透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲，隔日使用需要重新消毒。
重复使用的消毒物品消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
每月进行透析用水细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/毫升。
登记并保留检验结果。
浓缩透析液在规定的有效期内使用；肝素、促红细胞生成素等药物现用现配。
透析废水应排入医疗污水系统。
血液透析室传染病患者消毒隔离制度
血液透析室传染病患者消毒隔离制度
传染病透析患者管理：
（一）按标准预防措施执行。
（二）由专职护理人员护理。
（三）隔离病房尽量配备一次性物品,重复使用的医疗器械及其它用品相对固定：各种器械、抢救监护设备、隔离衣等,不得与他人共
用。
(四）医疗器械消毒处理：严格按《医疗机构消毒技术规范》进行操作。
（五)病房每日动态空气消毒机消毒，房间内设施用1000~2000mg/L 的含氯消毒剂消毒液每日擦拭一次。
二、医务人员的防护
（一)医务人员应穿戴相应的个人防护用品（手套、口罩等），每诊治一位病人均应洗手或手消毒.个人防护用品应定期更换消毒，
严重污染时随时更换消毒.必要时穿隔离衣、戴鞋套.
（二)医生检查、换药时必须戴手套，离开病房后，严格洗手,并使用手消毒剂.
（三)非该病区工作人员需进入时，应经该病区医务人员许可,并接受消毒隔离要求的指导,严格遵守消毒隔离制度.
三、医疗废物处理：
（一）病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）应作为感染性废物管理;所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包
装物包装.
（二)病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必须由专人负责严格消毒。
血透室消毒隔离制度(3篇)
血透室消毒隔离制度一、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
二、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用;有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。
病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。
用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次____分钟以上;自然通风每日两次，每次____分钟，保持室内空气新鲜。
三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到GB15982—____中对Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程;对不同病人进行操作时，必须更换手套。
医护人员在操作中一定要注意自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
六、透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒;换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。
七、如果使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器时，必须遵照《血液透析器复用操作规范》执行;使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
八、患者透析前必须做肝功能等各项检查;透析器和透析管专人专用。
血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使盖上盖子备用。
医.学教育网搜集整理九、血液透析器复用只能用于同一患者，复用标签必须能够确认使用该血液透析器的患者。
复用标签上应标明患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。
复用次数不得超过____次。
十、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度一、目的为了确保血液透析治疗的安全性，预防交叉感染，保障患者及医务人员的健康，根据国家相关法律法规和卫生标准，制定本制度。
二、原则1. 严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2. 严格执行血液透析室管理制度。
三、管理程序1. 消毒隔离制度（1）血液净化中心必须划分清洁区、半污染区、污染区。
（2）工作人员进入清洁区应当穿工作服，戴口罩、换拖鞋。
医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时，应认真洗手且戴一次性手套；对不同的患者进行操作时应洗手或使用速干手洗手液后更换手套。
特殊情况下，工作人员应使用个人防护装置，如围裙、口罩和眼罩等。
（3）新患者首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HbsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和梅毒、测定HIV抗体。
对于HBsAg、HBsAc及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标放入检测，至少每6个月复查乙肝、丙肝病毒标志，梅毒和HIV感染指标。
建立HCV、HBV阳性血液透析患者登记制度并专人负责将检查结果记录在册。
（4）透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
（5）血液透析设备及环境应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）进行消毒处理。
2. 人员培训制度（1）血液透析室工作人员应具备相应的专业知识和技能，定期参加业务培训和学习。
（2）新入职人员需接受血液透析室相关制度、操作规程和感染控制的培训，考核合格后方可上岗。
（3）定期对血液透析室工作人员进行感染控制知识的培训，提高感染防控意识。
3. 设备维护制度（1）定期对血液透析设备进行维护、保养，确保设备正常运行。
（2）对设备进行定期检查、清洁、消毒，防止交叉感染。
血透室医院感染监控和消毒隔离制度
血透室医院感染监控和消毒隔离制度引言血透室作为医院中提供血液透析服务的部门，其感染控制至关重要。
由于透析患者通常具有较低的免疫力，因此，血透室的医院感染监控和消毒隔离制度对于保障患者安全和提高医疗服务质量具有重要意义。
血透室感染监控制度1. 人员管理所有进入血透室的工作人员必须经过专业培训，了解感染控制的重要性。
工作人员应定期进行健康检查，确保没有携带传染性疾病。
2. 患者管理患者在接受透析前应进行详细的健康评估，包括传染病筛查。
患者应接受感染控制教育，了解个人卫生的重要性。
3. 监测与报告建立血透室感染监测系统，定期收集和分析感染数据。
发现感染病例应及时报告，并进行流行病学调查。
4. 感染预防措施严格执行无菌操作规程，减少感染风险。
定期对血透机进行消毒和维护。
消毒隔离制度1. 环境消毒血透室应保持清洁，每日进行常规消毒。
对高频接触表面，如门把手、床栏等，进行定期消毒。
2. 设备消毒血透机在使用前后应进行彻底消毒。
透析器、管路等一次性使用物品应按照规定处理。
3. 个人防护工作人员在操作时应穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、防护眼镜等。
患者在接受透析时应穿戴清洁的病号服。
4. 废物处理医疗废物应按照医院规定进行分类、包装和处理。
避免医疗废物与非医疗废物混合。
5. 隔离措施对疑似或确诊感染的患者应采取隔离措施。
隔离区域应有明确的标识，并配备必要的消毒设施。
实施与监督1. 制度制定制定详细的血透室感染监控和消毒隔离制度，并确保所有人员了解。
2. 培训与教育定期对工作人员进行感染控制培训。
教育患者和家属了解感染控制的重要性。
3. 监督与改进建立监督机制，确保制度得到有效执行。
根据实际情况不断改进和更新制度。
结语血透室的医院感染监控和消毒隔离制度对于保障患者安全至关重要。
通过严格执行上述制度，可以有效降低感染风险，提高医疗服务质量。
血透中心消毒隔离制度
血透中心消毒隔离制度
1.目的
有效预防和控制经血液净化治疗导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全。
2.目标
制度执行率≥90%。
3.适用范围
适用于血透中心。
4.名词定义
血液透析是利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引入透析器，在透析膜两侧呈反向流动，借助膜两侧的渗透压梯度、水压梯度等，通过弥散、超滤、对流、吸附等作用，清除毒素和体内多余的水分，来纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱的一种肾脏替代疗法。
5.内容
5.1 人员管理
5.1.1 从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规定。
5.1.2工作人员进入血透室应更换工作衣、换工作鞋，做治疗时应戴口罩、严格手卫生、戴手套。
5.1.3 工作人员应定期进行体检。
必要时注射乙肝疫苗。
5.1.4 患者进行透析治疗时应严格限制非工作人员进入透析治疗区。
5.2 环境管理
5.2.1 血液透析室应做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程，洁污区域分开的基本要求。
5.2.2 透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境的要求。
透析治疗室/区应禁止摆放鲜花、带土植物及水生植物水族箱。
床间距应在0.8m以上，使用面积不少于3.2平方米。
5.2.3 透析治疗区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒。
每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手抽样进行病原微生的培养监测，保留原始记录，建立登记表。
血液透析室医院感染控制与消毒隔离制度
血液透析室医院感染控制与消毒隔离制度1、血液透析工作人员应严格贯彻执行卫健委印发的《医院感染管理办法（试行）》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等规范。
2、布局合理、设普通病人血液净化间、隔离病人血液净化间、治疗室、水处理间、储存室、接诊室、污物处理间、医务人员办公区等区域，分开设置。
3、每次透析结束后，开窗通风30分钟以上，更换床单、被套、枕套，对透析单元内所有的物体表面及地面进行擦试消毒。
对透析机外部用500mg/L浓度的含氧消毒剂进行擦试消毒。
如透析机外部被血液污染，应立即用20%柠檬酸消毒液、次氯酸钠消毒液对机器内部管路进行消毒；贝朗Dialog 透析机结束后，应使用50%柠檬酸消毒液对机器内部管路进行热消毒。
物体表面细菌数＜10cfu/cm2。
4、乙型各丙型肝炎及梅毒患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专用的用物和治疗车。
感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治病车、透析等应有标识。
护理人员相对固定。
5、对新入或由其它透析中心转入的患者，有输血制品史者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病的相关检查，并于第3个月和第6个月再次复查相关指标（即0、3、6原则）。
以后每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。
对于HBsAG、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV抗XX性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步HCV-RNA及肝功能指标的检测。
6、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
7、严格执行一次性使用物品的规章制度。
结穿刺针、透析器、管路应一次使用。
8、严格执行无菌技术操作堆积及透析管理规定，无菌持物桶、镊子开包后保存4小时、干燥保存。
9、血液透析室保持空气清新，每日空气消毒2次，空气中细菌菌落数≤cfu/（5min.直径9cm平皿）。
10、血液透析室每日工作结束后进行终末消毒，每周四大扫除一次。
血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度一、人员管理（一）工作人员身体健康，定期做肝功能全套，正常者应接种乙肝疫苗，健康者方可入室工作。
（二）工作人员进入血透室应着清洁工作服；操作时戴口罩，必要时穿隔离衣、戴防护眼罩、手套；非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后，按规定入室。
（三）工作人员如发生意外刺伤，立即采取正确的处置方法并报告感染管理科，同时给予乙肝免疫高价球蛋白。
二、环境管理（一）血透室严格分清洁区、半清洁区、污染区，每位床间距至少在1m以上，室内保持清洁、干燥，保持物体表面的清洁。
（二）每日用500mg/L含氯消毒溶液擦拭门、窗、桌、椅、床、床头柜等，地面用含氯消毒溶液拖拭二次，有良好的通风装置，室内保持空气清新。
（三）治疗准备室每日进行等离子空气消毒机空气消毒，，每次60分钟，室内空气、物表每月监测培养一次，空气细菌数≤4CFU/(5min·直径9cm平皿)。
（四）准备室内配有合格的洗手设施，洗手液，清洁干燥的擦手纸。
三、消毒隔离制度（一）操作前必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一位病人。
（二）严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。
（三）患者透析前需做肝功能全套检查，对阳性患者，定机透析、透析后机器进行严格消毒。
（四）患者的被褥一人一用一换，一经污染必须随时更换。
（五）凡是一次性使用的透析器，管路及穿刺针，用后必须装入黄色医用垃圾袋，密封后送指定地点焚烧处理，凡规定一次性使用的物品不可回收再用。
（六）管路一律使用一次性，使用前必须充分的冲洗预防首用综合症的发生。
（七）限制探视，若病情需要，每一患者仅容许一人陪伴，治疗和护理操作时绝对禁止探视者入内。
隔离病人必须按隔离要求操作。
（八）加强对病人的监测，如发现感染及时送检相应的标本，以尽早确定诊断，采取相应的治疗措施。
（九）加强血液透析系统的监测，每月对透析液、进口液进行采样送检，每季度对反渗水进行内毒素检测，疑有透析液污染或发生严重感染病例时，增加采样点，如原水口、软化水口、反渗水口、透析液配液口等。
血液透析室消毒隔离制度及措施
血液透析室消毒隔离制度及措施一、布局合理，严格区分清洁区、半清洁区、污染区，透析治疗区(分普通病人血液透析间及急诊病人血液透析间)、治疗室、污物室、水处理间、办公室和生活区、更衣室、接诊室、库房等分开设置。
每个透析单元面积不应小于3.2m2，床间距不小于0.8m。
二、严格限制非医疗人员与患者家属进入血液透析室，患者更换拖鞋后方能进入接诊室和透析治疗室，工作人员进入透析室应更衣、换鞋，按工作要求穿戴防护用品。
三、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟，物体表面消毒方法同地面。
四、透析机消毒1、透析机器外部消毒①每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
②如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭机器外部。
2、机器内部消毒①每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。
②透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时机器应立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
五、急诊病人应专机透析。
六、医务人员在操作中应严格遵守卫生部2009年颁发的有关《医务人员手卫生规范》，做好手卫生。
七、透析间每日用紫外线消毒两次，每季度进行强度监测，并有记录。
八、每月对透析液及透析用水进行细菌培养，透析用水中的细菌总数不超过100cfu/ml，干预水平应建立在系统微生物动力学知识之上，干预最大允许水平为50%：每季度检查透析用水中的内毒素1次，内毒素含量应不超过0.25EU/ml，建立干预水平，通常是最大允许水平50%。
每年检测化学污染物1次。
九、每日对使用中消毒液进行浓度监测并记录，每月做好医务人员的手、物体表面的卫生学监测；每季度对空气培养、紫外线灯强度、使用中皮肤黏膜消毒液及其他使用中消毒液进行监测。
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02、血液透析室消毒隔离制度
1、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
2、工作人员进行各种操作前后，必须严格执行手卫生规范。
3、透析相关消毒与隔离
（1）每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。
透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。
（2）每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）进行擦洗消毒。
如没有肉眼可见的污染时，采用0.05%的含氯消毒剂擦拭消毒。
如果血液污染到透析机，应立即用0.15% 浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用0.05% 浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
（3）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，更换下来的脏被服固定放置。
（4）可复用血液透析器/血滤器用3.5%Renalin消毒液充满透析器/血滤器血室及透析液室，最短消毒时间11小时，消毒有效期14～30天。
（5）复用透析器/血滤器血室和旁路盖子用1%Renalin消毒液浸泡消毒，最短消毒时间11小时，消毒液每日更换。
（6）水处理系统每月消毒1次，用0.3~0.5%过氧乙酸循环消毒3小时后，用反渗水反复冲洗干净，检测无过氧乙酸消毒剂残留。
（7）透析区应划分普通病人治疗区（透析A区）和隔离治疗区（透析B
区），乙肝病人实施分区分机透析，隔离治疗区（透析B区）配备专门的透析操作用品车，工作人员相对固定。
隔离治疗区内设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。
（8） TP阳性、HIV阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。
4、自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜；清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手消毒标准必须达到要求，每一季度必须进行一次卫生学监测（由院感科执行）。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
5、各种无菌物品和无菌包应放在清洁干燥的环境中保存，标识明确，注明品名、灭菌日期、有效期及消毒灭菌效果标识。
6、一般诊疗用品的消毒
（1）体温计使用前用75%酒精擦浸泡消毒30分钟后擦干备用。
（2）血压计袖带每周用0.05%含氯消毒剂擦拭晾干备用。
若被血液等污染随时浸泡消毒。
血压计、听诊器每周用75%酒精擦拭一次；若被病人血制品等污染，用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。
（3）使用中的氧气湿化瓶每天更换消毒，湿化液用灭菌水。
（4）止血带一人一根，用后送供应室消毒。
7、物体表面消毒
（1）治疗室、置管室、准备室、透析器储存室等物体表面，每日用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。
（2）病历夹每周用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。
（3）心电监护仪、静脉输液泵、推注泵等医用仪器每周用0.05%含氯消毒
剂酒精擦拭消毒；使用后及时用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。
（4）洗手池、水龙头、卫生间每周用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。
8、地面消毒：地面无明显污染时，采用湿式清扫，清水或清洁剂拖地每日2次。
地面有排泄物、呕吐物、引流物、分泌物等污染时，用0.15%含氯消毒剂湿式拖地。
9、废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾、锐器按我院医疗垃圾处理规定执行。
参考文献：《血液净化标准操作规程》（2010版）
绥阳县人民医院血液透析室
2016年4月。